Биохимический анализ крови как делается. Как готовиться к сдаче биохимического анализа крови? Как проходит подготовка к сдачи крови на биохимический анализ пациента? Анализ биохимия базовая

Чтобы получить целостную картину заболевания, определить причину недомогания пациента, узнать насколько качественно функционируют внутренние органы, врачи назначают исследование крови.

При этом одни анализы выполняются за два-три часа, а другие занимают несколько недель. Больных часто интересует вопрос, сколько дней делается биохимический анализ крови, так как он представляет собой одно из основных исследований в стационаре, и от результатов этого исследования зависит назначение дальнейшего курса лечения. Данный способ лабораторной диагностики имеет высокую степень информативной достоверности и может быть использован во всех областях медицины.

Биохимическое исследование: подготовка

Любые патологии оставляют свой след в виде изменений состава крови. Определив концентрацию различных элементов в «биохимии» можно сделать вывод о наличии заболевания, проконтролировать ход лечения.

Обязательно проведение этого анализа при беременности. Забор материала на исследование при нормальном самочувствии женщины проводится в первом и последнем триместре, а при недомоганиях, и если беременность протекает с осложнениями, то 5-6 раз за все время.

Готовиться к биохимическому анализу крови рекомендуется, соблюдая такие условия:

  • биоматериал берется в утренние часы, натощак, разрешается только питье воды;
  • обязательно делают перерыв в приеме медикаментозных препаратов, если это невозможно, стоит поставить в известность лечащего врача;
  • прием спиртосодержащих напитков прекращают за 24 часа до анализа, а курение – за час;
  • после физических и эмоциональных перегрузок, стрессов, физиотерапевтических процедур анализ нужно перенести на более поздний срок.

Все полученные результаты имеют четкие нормативы, соответствующие показаниям исследований крови здоровых людей. Каждая больница трактует клинический анализ, согласно собственным критериям.

Забор материала

Результаты биохимического анализа имеют отличия в параметрах у мужчин и женщин, у людей разного возраста. Поэтому сделать окончательный вывод врач должен не только по результатам исследования, но и по собранному анамнезу болезни.

Скорость получения результатов биохимии

В современной медицине применяется множество методик исследования крови. Существуют анализы, которые выполняются быстро. К ним относится общий анализ крови, сроки подготовки которого занимают не более 2 часов. Материал для него берут и из пальца, и прокалывая вену. Чтобы подготовиться к ОАК, не требуется много времени, поэтому его часто назначают во время консультации в поликлинике.

Сколько делается анализ крови на биохимию, ответить трудно, так как данный временной промежуток зависит от результата, который требуется получить. Этот метод позволяет диагностировать гормональный, иммунологический и биохимический фон организма, определив начальные стадии развития заболеваний.

Сколько по времени делается биохимический развернутый анализ состава крови, зависит от определяемых компонентов и может занять от 1 часа, до 14 дней. На скорость получения результатов влияет и применяющееся в лаборатории оборудование.

Полученные данные используют в детской и женской консультации, для определения свертываемости крови перед оперативным вмешательством, в урологии, гастроэнтерологии и даже при лечении ревматизма.

Любое изменение химического состава говорит о необходимости более полного обследования человека.


Лабораторная диагностика

Что показывает биохимия?

Полученные результаты заносятся в специальную таблицу. Исследуются такие показатели:

  • общий белок, альбумин, гликированный гемоглобин, С-реактивный и другие виды белков;
  • все виды ферментов включающие лактат и липазу;
  • холестерин и прочие липиды;
  • фруктозамин и глюкоза;
  • билирубин общий и прямой;
  • азотистые и неорганические вещества, витамины.

Большинство людей, получив направление от врача, ставит вопрос о том, сколько готовится биохимический анализ крови. Это особенно важно знать, если у человека кровотечение, онкология или есть подозрение на ВИЧ, гепатит и другие заболевания при которых затягивание исследования способно привести к необратимым изменениям в организме.

Сколько времени уходит на исследование у беременных Скрининг проводится несколько раз, результат известен на следующий день.
Биохимия крови на выявление беременности, сколько дней делается Проверка анализа на ХГЧ может занять 1,5 недели.
Сколько готовится анализ крови на биохимию при выпадении волос Для ответа на данный вопрос проверяется работа печени, почек, гормональный фон и уровень кальция. Исследование занимает около 2 недель.
Анализ крови на биохимию у ребенка, сколько времени делается Насколько долго придется ждать данные, зависит от заболевания, из-за которого сдается материал.
Сколько дней готовится биохимический анализ мочи и крови Длительность составляет 4-5 рабочих дней
Сколько времени делается анализ при ВИЧ и биохимия крови на гепатит Зависит от типа исследования. Тестовая проверка занимает около 2 дней, а полное изучение крови – 2 недели.

Время получения результатов проведенного исследования зависит от цели диагностики

Назначение БАК происходит после проведения основных общих анализов. Обычно патология при этом уже выявлена, либо врач имеет четко обоснованные подозрения на нее, и ему нужно лишь подтверждение для начала лечения. Поэтому чем быстрей пациент сдаст материал на исследование, тем скорее будут готовы результаты.

Интересные факты о составе крови и способах ее анализа можно узнать из видео:

Еще:

Сколько делаются анализы крови, и какие существуют нюансы исследования

Практичный, привычный к планированию человек, собирающийся сдать анализ на биохимию крови, обязательно задастся вопросом: «Как долго делается биохимический анализ крови (БАК)?». Это немаловажный в жизни занятых людей момент – время для них дорого, и они привыкли учитывать каждую минуту. Поэтому им весьма важно знать растянутость любого события во временных промежутках. Всем необходима четкая организация своего времени. Не менее важна срочность информации, содержащаяся в результатах БАК, – она крайне важна для своевременного успешного лечения.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический способ изучения крови – методика, которая успешно используется в медицине уже около ста лет. Первые анализы на биохимию не были похожи на современное комплексное исследование крови, они включали в себя всего лишь один параметр, например, общий белок. БАК – вид тестирования, который редко назначают сразу, без предварительных исследований. Безусловными показаниями к его назначению будут наследственные болезни, гестация, аутоиммунные заболевания. БАК могут назначить также по усмотрению врача, если нет возражений пациента.

Обычно БАК назначают после того, как предварительные этапы клинического обследования, например, общий анализ крови, дали основания подозревать наличие у пациента патологии. Биохимическое исследование крови способно дать информацию для уверенной идентификации любого заболевания, выявить дисфункцию органов человеческого организма. В русле общетерапевтического обследования состояния здоровья больного назначается общий БАК. Если этот вид биохимического анализа не смог дать ответы на поставленные вопросы, назначается БАК с расширенными параметрами. Выбор дополнительных значений второй разновидности БАК зависит от мнения врача-диагноста.

На таблице внизу указаны значения расширенного БАК с нормами для детей разного возраста и взрослых (мужчин и женщин).

Логистика биохимического анализа крови

Под термином «логистика» мы имеем в виду рациональную организацию процесса проведения биохимического тестирования. Учитывая научный подход в освещении заданной проблемы, раскроем контекст логистики БАК в двух плоскостях – так, как она должна быть и так, как может быть.

Предполагаемая логистика

Чтобы правильно подсчитать требуемое время, нужно верно расположить точку его отсчета – с момента назначения БАК или с момента начала процедуры. В первом случае нужно учитывать время, которое пройдет между назначением БАК и началом процедуры (забором крови). Этот временной промежуток может включать половину суток – назначение было сделано днем, а анализ по правилам нужно сдавать утром натощак. Естественно, между назначением и осуществлением начала процедуры может пройти совсем мало времени – ровно столько, сколько нужно, чтобы дойти до процедурной комнаты и дождаться прихода обслуживающего персонала лаборатории.

Второе, что нужно сделать для оценки продолжительности процесса, – это правильно поставить точку в завершении процедуры БАК, которой можно считать момент завершения работы лаборанта или момент получения результатов анализа на руки. Если говорить о работе лаборанта, то речь идет о времени от пяти минут до трех часов, продолжительность временных затрат зависит от расторопности сотрудника лаборатории и от возможностей оборудования, с помощью которого осуществляется исследование. Когда дело доходит до получения на руки бланка с результатами БАК, то вероятный временной промежуток будет составлять половину суток. Обычно результаты выдаются пациентам на руки на следующий день после проведения процедуры анализа.

Внимание! Выдача на руки бланка с результатами тестирования происходит не во всех случаях. Если больной находиться на стационарном лечении в больнице, результат анализа поступает лечащему врачу.

На этом видео показано наглядно процедура биохимического анализа от момента забора крови до получения результатов.

Фактическая логистика

На одном интернет-форуме, посвященному проблеме своевременного получения результатов анализов, задан вопрос: «Уже давно (10 суток назад) сдал анализ на биохимию крови, биохимия крови еще не пришла, что делать?». Этот вопрос дает понять, что время от забора крови до получения на руки результатов БАК может составлять куда больше времени, чем половина суток. Так сколько же на самом деле дней может делаться биохимический анализ крови?

В известной поговорке сказано: «Человек предполагает, а судьба располагает». Реальная жизнь во многом соответствует этим словам и часто фактический ход событий не соответствует предполагаемому сценарию. Это относится и к процедуре биохимического анализа крови, время которой в действительности может не соответствовать нашей логике.

Возможные причины задержки процедуры БАК:

  • Человеческий фактор. Давайте спросим себя, что являют собой пациент, лаборант и лечащий врач? Насколько они профессионально подготовлены, чтобы время, затраченное на осуществление БАК, равнялось половине суток? Возможно, кто-то из указанных индивидуумов не соответствует профессиональным обязанностям? Несерьезное отношение к лечению и исполнению своих обязанностей может стать серьезной причиной нерациональной траты времени. Например, обычная лень может стать причиной того, что пациент не сдаст анализ рано утром, как положено, а сделает это позже. Та же лень может стать причиной того, что лаборант не вовремя выполнит возложенную на него работу. Любому человеку, посещавшему больницы, известна проблема очередей – нужна неординарная воля, чтобы преодолеть томительные минуты ожидания до момента начала процедуры.
  • Возможности лаборатории. Важно сознавать, какими возможностями владеет избранная лаборатория или центр сдачи анализов. Не во всех лабораториях есть оснащение для исследования всех параметров БАК. Очень часто исследуемый материал отправляются из одной лаборатории в другую для получения данных по определенному значению. Например, биохимическая лаборатория районной поликлиники не имеет реактивов для анализа параметра ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и фракций ЛДГ (ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-2, ЛДГ-4, ЛДГ-5). Поэтому анализы направляются в биохимическую лабораторию областной больницы, где такие возможности есть.

Внимание! Миграция исследуемого материала из лаборатории в лабораторию, из центра сдачи анализа крови в медицинский исследовательский центр – это временные затраты, которые в зависимости от транспортной логистики могут составить относительно большой отрезок времени.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Биохимическим анализом крови называется метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние многих органов в человеческом организме. На основе данных показателей могут быть выявлены различные серьезные заболевания, а потому такая диагностика широко применяется в большинстве отраслей современной медицины.

Показания биохимического анализа крови

В первую очередь разберемся с тем, что показывает биохимический анализ крови. Уникальная особенность крови в том, что она присутствует во всех тканях и органах нашего организма. Таким образом, в ней в большом количестве содержатся различные вещества, которые вырабатываются внутренними органами.

Биохимия крови направлена на определение количества компонентов, содержащихся в крови. Сравнивая нормальные показатели биохимического анализа крови человека с теми, которые присутствуют у пациента, специалист может выявить различные заболевания.

Важно! Некоторые патологии удается выявить только посредством проведения биохимии крови.

Кроме стандартной биохимии в современной медицине присутствуют также и специфические показатели, которые применяются в отдельных областях медицины, к примеру, в педиатрии.

Когда проводится биохимический анализ?

Проведение данного анализа назначает лечащий врач. Исследование определенных показателей назначается индивидуально. К примеру, при гепатите назначается анализ на печеночные пробы. Иногда исследованию подлежит сразу несколько показателей.

Биохимия крови наиболее часто проводится при таких болезнях, как:

  • проблемы с сердцем;
  • заболевания крови ;
  • проблемы с гепатобилиарной системой ;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Как происходит сдача анализа?

Многих пациентов интересуют такие вопросы: как сдается анализ крови, сколько дней делается, что включает в себя и т. д. Рассмотрим их более подробно. Анализ проводится на основании венозной крови, забор которой производится из периферической вены.

Важно! Чаще всего кровь берется из локтевой вены (иногда из лучевой). Если же к предплечьям пациента нет прямого доступа (вследствие ожога, перелома и т. д.), то кровь берется из вен кисти, голени или стопы.

Перед проведением анализа специалист обязательно обрабатывает место будущего прокола спиртом. Также может быть использована перекись водорода. Забор крови производится в пробирку, которая должна быть сухой и стерильной.

Перед сдачей должна быть проведена подготовка к биохимическому анализу крови. Здесь пациент должен выполнить такие условия:

  • Сдавать анализ нужно натощак . Поэтому за восемь часов до сдачи нельзя есть и пить напитки с содержанием сахара.

  • По возможности перед исследованием следует избегать занятий спортом, поднятий тяжестей и т. д.
  • На время необходимо отказаться от алкоголя и жирной пищи , которые не должны поступать в организм уже за двое суток до сдачи анализа.
  • Если на день анализа назначены процедуры вроде рентгена или физиотерапии, то их следует проводить после биохимии крови.

Важно! Прием любых лекарств должен осуществляться после биохимии.

Как расшифровываются показатели биохимического анализа?

Определение биохимического анализа крови опирается на сравнение нормальных показателей с результатами, выявленными у больного. В бланке анализа содержатся необходимые показатели, которые определяются биохимической лабораторией, включая также и референтные значения.

Важно! В некоторых случаях диагноз можно поставить при отклонении от нормы одного или нескольких параметров. Но чаще всего для проведения полноценной диагностики может потребоваться ряд дополнительных методов исследования, благодаря которым специалисту удастся оценить клиническую картину заболевания.

Рассмотрим, как проявляется патология биохимических анализов на примере наиболее часто применяемых показателей.

Показатель крови Значение Единицы измерения
до после норма
Эритроциты (RGB) 4.8 5.0 4.0-5.1 10 12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 148.0 159.0 130-160 г/л
Гематокрит (НСТ) 43.2 44 40-48 %
Средний объем эритроцита 100.0 98.9 90-102 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31.72 32.2 30 34 иг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30.20 29.30 32-36 г/дл
Тромбоциты 370 385 150-400 10 9 клеток/л
Лейкоциты 5.2 6.9 4-9 10 9 клеток/л
Лимфоциты (LYM) 33.4 39.0 20-40 %
СОЭ (ESR) 4 4 2-15 мм/час
(CREAT) 78 89 80-150 мкмоль/л
Общий холестерин (CHOL) 4.1 3.2 3,5-6,5 ммоль/л
Билирубин (BIL) 14 16.6 8.5-20.5 мкмоль/л
Глюкоза (GLU) 4.0 3.7 3,30— 6.10 ммоль/л
Аспартатамино-трансфераза 21 21.8 до 31 ед/л

Так выглядит пример анализа:

Общий белок

Развернутый биохимический анализ крови всегда включает в себя общий белок, представляющий собой совокупность всех протеинов, которые присутствуют в плазме крови. Данный уровень снижается в таких случаях:

  • при тиреотоксикозе;
  • заболеваниях печени;
  • кровотечениях, которые могут носить как хронический, так и острый характер;
  • вследствие снижения поступления белка в организм при голодании.

Уровень белка повышается в следующих случаях:

  • при наличии острых, хронических инфекций;
  • вследствие обезвоживания организма при рвоте, ожогах, диарее и т. д.
  • на фоне развития онкологических заболеваний.

Мочевая кислота

Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
Белки Общий белок 64-83 г/л
Альбумин 33-50 г/л
С-реактивный белок (СРБ) до 0:5 мг/л
Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 41 до 31 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 до 31 Ед/л
Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
Фосфатаза щелочная до 270 до 240 Ед/л
Липиды Общий холестерин 3:0-6:0 ммоль л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2:2-4:8 L92-4.51 ммоль л
Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП) 0:7-1:83% 0:8-2:2 ммоль л
Углеводы Глюкоза 3=88-5=83 ммоль л
Фруктозамин 205-285 мкмоль л
Пигменты Билирубин общий 3:4-17:1 мкмоль л
Билирубин прямой 0-3:4 мкмоль л
Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62-115 53-97 мкмоль л
Мочевая кислота 210-420 145-350 мкмоль л
Мочевина 2:4-6:4 ммоль л
Неорганические вещества и витамины Железо 11:6-30:4 8.9-30:4 мкмоль л
Калий 3.5-5.5 ммоль л
Кальций 2.15-2.5 ммоль л
Натрий 135-145 ммоль л
Магний 0:66-1:05 ммоль л
Фосфор 0:87-1:45 ммоль л
Фолиевая кислота 3-17 нг мл
Витамин В12 180-900 нг мл

Таблица: норма биохимического анализа крови у женщин и мужчин

Образуется в процессе обмена белков некоторых видов. По большей части выводится почками или с калом. При повышении уровня мочевой кислоты чаще всего диагностируют следующие заболевания:

  • лимфомы и лейкозы;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • передозировка такими препаратами, как диуретики и салицилаты.

Примечание: также может быть повышен вследствие длительного голодания.

Уровень триглицеридов — важный показатель биохимических процессов, происходящих в организме человека. Особенно, если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ожирение, стенокардия, сахарный диабет. Триглицериды зачастую являются самыми ранними индикаторами каких-либо проблем со здоровьем.

Биохимический анализ крови (БАК, биохимия крови) – один из методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, потребность в микроэлементах, а также получить сведения о метаболизме.

Для исследования используют венозную кровь. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Бланк обычно содержит нормативные значения, что облегчает интерпретацию. Выглядит он как двухстолбиковая таблица.

Некоторые отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Например, при беременности или интенсивных физических нагрузках титр определенных веществ повышается, что является физиологической нормой.

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

Таблица норм и расшифровки результатов биохимического анализа крови

Показатель Нормативные значения
Общий белок 66–87 г/л
Глюкоза 4,11–5,89 ммоль/л
Общий холестерин < 5,2 ммоль/л
Общий билирубин ≤ 21 мкмоль/л
Прямой билирубин ≤ 5 мкмоль/л
Непрямой билирубин 75% от общего
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Женщины: до 33,0 Ед/л

Мужчины: до 41,0 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Женщины: до 32,0 Ед/л

Мужчины: до 40,0 Ед/л

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

Женщины: 5,0–36,0 Ед/л

Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л

Щелочная фосфатаза

Женщины: 35,0–104,0 Ед/л

Мужчины: 40,0–129,0 Ед/л

Мочевина 2,76–8,07 ммоль/л
Креатинин

Женщины: 44,0–80,0 мкмоль/л

Мужчины: 32,0–106,0 мкмоль/л

Альфа-амилаза 28,0–100,0 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Женщины: 135,0–214,0 Ед/л

Мужчины: 135,0–225,0 Ед/л

Кальций 2,15–2,5 ммоль/л
Железо сывороточное 5,83–34,5 мкмоль/л
Магний 0,66–1,07 ммоль/л

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Общий белок

В плазме содержится около 300 различных белков. К ним относятся ферменты, факторы свертывания крови, антитела. За синтез протеинов отвечают клетки печени. Уровень общего белка зависит от концентрации альбумина и глобулинов. На скорость выработки протеинов влияет характер пищи, состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), интоксикации, скорость потери белка во время кровотечений и с мочой.

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить.

Состояния, которые ведут к изменению уровня общего белка

Повышается Снижается
  • длительное голодание;
  • недостаточное количество белка в рационе;
  • потеря белка (заболевания почек, кровопотеря, ожоги, опухоли, сахарный диабет, асцит);
  • нарушение синтеза протеинов (цирроз печени, гепатиты);
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • синдром мальабсорбции (энтериты, панкреатит);
  • усиление катаболизма белков (лихорадка, интоксикация);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • беременность и период лактации;
  • длительная адинамия;
  • оперативные вмешательства.
  • дегидратация;
  • инфекционные заболевания;
  • парапротеинемии, миеломная болезнь;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • тропические болезни;
  • синдром длительного сдавления;
  • активная физическая работа;
  • резкая смена положения из горизонтального в вертикальное.

Физиологическое повышение уровня общего белка наблюдается у детей младшего возраста.

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, при окислении которого образуется более 50% энергии, необходимой для жизнедеятельности. Регулирует концентрацию глюкозы инсулин. Баланс сахара крови обеспечивается за счет процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня глюкозы в сыворотке крови

У недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня глюкозы. Контроль гликемии необходимо проводить регулярно. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном измерении концентрации глюкозы.

Общий холестерин

Общий холестерин является компонентом клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Он предшественник половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот и холекальциферола (витамина D). Около 80% холестерина синтезируется в гепатоцитах, 20% – поступает с пищей.

В БАК включены также другие показатели обмена липидов: триглицериды, хиломикроны, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, рассчитывают показатель атерогенности. Эти параметры играют важную роль в диагностике атеросклероза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня холестерина

Липидограмма характеризует метаболизм жиров в организме. По уровню холестерина судят о риске развития атеросклероза, стеноза венечных артерий и острого коронарного синдрома.

Билирубин

Билирубин является одним из основных составляющих желчи. Он образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Во время распада гемоглобина синтезируется свободная (непрямая) фракция билирубина. В комплексе с альбуминами он транспортируется в печень, где проходит дальнейшую трансформацию. В гепатоцитах билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой, в результате чего образовывается его прямая фракция.

Билирубин является маркером нарушения работы печени и проходимости желчных путей. С помощью данного показателя устанавливают вид желтухи.

Причины повышения билирубина и его фракций:

  • общий билирубин: гемолиз эритроцитов, желтуха, токсический гепатит, недостаточная активность АЛТ, АСТ;
  • прямой билирубин: гепатиты, прием токсических препаратов, заболевания желчных путей, опухоли печени, синдром Дабина – Джонсона, гипотиреоз у новорожденных, механическая желтуха, билиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминты;
  • непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы крупного сосуда, низкая активность глюкуронилтрансферазы, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра.

У новорожденных между вторыми и пятыми сутками жизни наблюдается транзиторное повышение непрямого билирубина. Это состояние не является патологией. Интенсивный прирост билирубина может свидетельствовать о гемолитической болезни новорожденных.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ относится к печеночным трансферазам. При повреждении гепатоцитов активность этого фермента повышается. Высокий уровень АЛТ более специфичен для поражения печени, чем АСТ.

Уровень АЛТ повышается при следующих состояниях:

  • заболевания печени: гепатиты, жировой гепатоз, печеночные метастазы, механическая желтуха;
  • ожоговая болезнь;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • патология сердца и сосудов;
  • гестоз;
  • миозит, мышечная дистрофия, миолиз, дерматомиозит;
  • ожирение тяжелой степени.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, относящийся к трансаминазам. Энзим принимает участие в обмене аминокислотных оснований, свойственном для всех высокофункциональных клеток. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Почти у 100% больных с инфарктом миокарда концентрация этого фермента повышается.

Состояния, которые ведут к изменению уровня АСТ в БАК

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ). Если значение его > 1,4 – в печени произошел массивный некроз, < 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это фермент, участвующий в аминокислотном обмене. Энзим накапливается в почках, печени, поджелудочной железе. Его уровень определяют для диагностики заболеваний печени, мониторинга течения рака поджелудочной и предстательной желез. По концентрации ГГТ судят о токсичности медикаментов. Уровень фермента снижается при гипотиреозе.

Повышается ГГТ при следующих состояниях:

  • холестаз;
  • непроходимость желчных путей;
  • панкреатит;
  • алкоголизм;
  • рак поджелудочной железы;
  • гипертиреоидизм;
  • мышечная дистрофия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Перед сдачей биохимического анализа крови на ГГТ не следует принимать аспирин, аскорбиновую кислоту или парацетамол.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, относящийся к гидролазам. Участвует в катаболизме фосфорной кислоты и транспорте фосфора в организме. Он содержится в печени, плаценте и костях.

Повышение уровня ЩФ наблюдается при заболеваниях костной системы (переломы, рахит), гиперфункции паращитовидных желез, заболеваниях печени, цитомегалии у детей, инфаркте легкого и почек. Физиологическое повышение отмечается при беременности, а также у недоношенных детей в фазу ускоренного роста. Снижается ЩФ при наследственной гипофосфатаземии, ахондроплазии, дефиците витамина С, белковой недостаточности.

Уровень ЩФ определяют для диагностики патологии костей, печени и желчных путей.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков. Преимущественно образуется в печени. Большая часть мочевины утилизируются путем клубочковой фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня мочевины

Физиологическое повышение мочевины наблюдается в детском возрасте, а также у беременных в III триместре. Исследование проводят для диагностики нарушения работы почек и печени.

Креатинин

Креатинин – это конечный продукт катаболизма креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Он показывает степень почечной недостаточности.

Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Физиологическая утилизация креатинина происходит через почки. Его концентрация зависит от скорости почечной фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня креатинина

Концентрация креатинина значительно выше у беременных, пожилых людей и мужчин. По клиренсу креатинина рассчитывают скорость клубочковой фильтрации.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза (амилаза, α-амилаза) – это фермент-гидролаза, ответственный за расщепление крахмала и гликогена до мальтозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах. Естественная утилизация осуществляется почками.

Превышение нормативов амилазы наблюдается при патологии поджелудочной железы, диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, перитоните, травмах брюшной полости, опухолях легких, яичников, злоупотреблении алкоголем.

Физиологический прирост фермента происходит во время беременности. Уровень α-амилазы снижается при дисфункции поджелудочной железы, муковисцидозе, гепатите, остром коронарном синдроме, гипертиреозе, гиперлипидемии. Физиологический дефицит характерен для детей первого года жизни.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Наибольшая активность ЛДГ характерна для миокарда, скелетных мышц, почек, легких, печени и мозга.

Повышение концентрации этого фермента наблюдается при остром коронарном синдроме, застойной сердечной недостаточности, патологиях печени, почек, остром панкреатите, лимфопролиферативных болезнях, миодистрофии, инфекционном мононуклеозе, гипофункции щитовидной железы, затяжной лихорадке, шоке, гипоксии, алкогольном делирии и судорожном синдроме. Реактивное снижение уровня ЛДГ отмечается при приеме антиметаболитов (противоопухолевых препаратов).

Кальций

Кальций является неорганическим компонентом костной ткани. Почти 10% кальция содержится в эмали зубов и костях. Небольшой процент минерала (0,5–1%) находится в биологических жидкостях.

Кальций является компонентом свертывающей системы крови. Он также ответственен за передачу нервного импульса, сокращение мышечных структур. Повышение его уровня говорит о гиперфункции паращитовидных, щитовидной желез, остеопорозе, гипофункции надпочечников, острой почечной недостаточности, опухолях.

Уровень кальция понижается при гипоальбуминемии, гиповитаминозе D, механической желтухе, синдроме Фанкони, гипомагниемии. Для поддержания баланса минерала в крови важно правильно питаться, а во время беременности – принимать специальные кальциевые добавки.

Железо сывороточное

Железо – это микроэлемент, являющийся компонентом гемоглобина и миоглобина. Он участвует в транспорте кислорода, насыщая им ткани.

Состояния, которые ведут к изменению уровня железа

Уровень железа снижен у женщин во время беременности. Это значит, что потребность в нем значительно повышается. Также наблюдается колебание уровня микроэлемента в течение дня.

Магний

Магний входит в состав костной ткани, до 70% его количества находится в комплексе с кальцием и фосфором. Остальная часть содержится в мышцах, эритроцитах, гепатоцитах.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Магний обеспечивает нормальное функционирование миокарда, опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Правила подготовки к сдаче анализа

Для точности результатов анализа, биологический материал берут натощак в утреннее время. Полный голод назначают за 8–12 часов. Накануне отменяют лекарственные средства, потенциально влияющие на исследование. При невозможности отмены терапии, этот вопрос нужно обсудить с лаборантом и лечащим врачом.

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить. Данные, полученные после рентгенологических или радионуклидных исследований, могут быть недостоверны.

Биологическим материалом является венозная кровь. Для ее забора проводят венепункцию. Выше локтевого сгиба медсестра накладывает жгут, иглу вводят в локтевую вену. При недоступности данного сосуда проводят пункцию другой вены. Подписанную пробирку отправляют в лабораторию в течение 1–2 часов.

Биохимический анализ крови у взрослых и детей, при отсутствии заболеваний, проводят каждый год. Данный диагностический метод позволяет выявить заболевание на доклинической стадии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

В последние десятилетия почти ни одна диагностика не обходится без результатов анализов крови. Можно сказать, что анализ крови является зеркалом состояния нашего организма. Очень часто врачи назначают сдачу общего анализа крови. Биохимический анализ является более детальным по сравнению с общим анализом.

Читателю, возможно, будет полезно и интересно узнать - когда и зачем делают биохимический анализ крови, о чем и пойдет речь в данной статье.

Зачем нужен биохимический анализ

Биохимический анализ крови охватывает исследование широкого спектра ферментов, минеральных и органических веществ. Основываясь на результатах биохимического анализа крови, можно делать выводы об обмене веществ в организме человека - белковом, углеводном, жировом, минеральном. Выявления изменения могут показать, есть ли патология и какого именно органа. В ходе этого лабораторного исследования можно обнаружить заболевания внутренних органов и систем организма.

Когда делают биохимический анализ крови?

Биохимический анализ дает картину всех обменных процессов организма. Данный анализ делается в случае, если есть подозрение на скрытно протекающее заболевание. Биохимический анализ выявить патологию на начальном этапе для того, чтобы сориентироваться в выборе терапевтических средств. Например, очень важным является в наше время анализ крови на сахар, так как сахарный диабет считается сейчас болезнью века. А, скажем, лейкоз, может быть обнаружен с помощью анализов уже на ранней стадии, когда еще нет никаких клинических симптомов. Это позволяет выбрать нужное терапевтическое направление и остановить патологический процесс.

Биохимический анализ проводится путем забора . Из вены пациента берут примерно 5-10 мл крови и помещают в специальную стерильную пробирку. Для полной достоверности анализ должен быть проведен рано утром на голодный желудок. Пациент также не должен курить и употреблять алкоголь. Не стоит принимать лекарства, если это, конечно, не связано с риском для здоровья.

Показатели биохимического анализа

Рассмотри наиболее часто используемые и информативные показатели.
Уровень в крови глюкозы, или сахара - показатель развития сахарного диабета.
АСТ, АПТ (трансаминазы) - выявляют инфаркт миокарда, гепатит, травму.
- повышенное содержание холестерина говорит о наличии атеросклероза сосудов.
Общий белок — указывает на тяжелую патологию.
Амилаза - это фермент поджелудочной железы, показатель панкреатита.

и креатинин - увеличение показателей указывает на ослабление выделительной функции почек и печени.

Кроме того, в сыворотке крови путем биохимического анализа определяется содержание ионизированного кальция, железа, калия, хлора, фосфора.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!