Воспаление слюнных желез: симптомы и лечение. Лечение воспаления и кисты слюнных желез Слюнные железы воспаление симптомы к какому врачу

Непривычная сухость в ротовой полости может быть симптомом воспаления подъязычной слюнной железы (сиалоаденит), которая расположена возле корня языка сразу под слизистой оболочкой.

Причиной заболевания чаще всего являются бактерии и вирусы, которые проникая в организм, способствуют развитию разного рода инфекций. В результате возникают проблемы, связанные с работой пищеварительной системы.

Симптомы сиалоаденита

Воспаления в области всех слюнных желез имеют похожую клиническую картину:

Нарушается процесс выделения необходимого количества слюны.
Может возникать «простреливающая» боль в очаге инфекции, отдавая в ротовую полость, в шею или ухо.
Появляется ощутимый дискомфорт не только во время пережевывания пищи и глотания, но даже при попытке минимально открыть рот.
Образуется легкая отечность с покраснением на коже в той части лица, где с внутренней стороны расположены слюнные железы.
Об образовании гноя свидетельствует появление во рту неприятного привкуса и запаха, а также заметное чувство давления и «распирания».
В районе воспалительного процесса можно нащупать рукой болезненное уплотнение.
Температура повышается нередко до 39 °С и выше.
Чувство слабости, озноб и другие признаки интоксикации.

Если больному не оказать своевременную помощь, не исключено появление абсцессов и даже прорыв в ротовую полость гнойников.

Фото

КТ шеи – сиалоаденит

Воспаленные слюнные железы

Причины сиалоаденита

Заболевание может быть как первичным (развивается в результате образования во рту вирусной инфекции), так и вторичным, что возникает после перенесенных других воспалительных процессов. Во втором случае возбудителем служат грибы и бактерии.

Патогенные микроорганизмы проникают через протоки желез, с током лимфы, кровеносным руслом и контактным путем при таких заболеваниях:

Острая ангина и хроническая форма тонзиллита.
Сложный кариес.
Стоматит, поразивший слизистую десен и полости рта.
Скарлатина, корь и другие инфекции.
Хронические заболевания носоглотки – аденоидит, разные формы ринита, гайморит.
Отравление солями тяжелых металлов.
Орхит, слюнокаменная болезнь и паротит.

Лимфогенный сиалоаденит – прямое следствие иммунодефицита, что выражается в виде припухлости, постепенно переходящей в флегмону или плотный абсцесс. Контактный сиалоаденит возникает в результате разрыва гнойников в районе слюнных желез, после чего в слюне появляются гнойные выделения.

В свою очередь, слюнокаменная болезнь провоцирует отечность в основном во время еды, но образовавшиеся камни нередко приходится удалять с помощью хирургических методов.

Иногда сиалоаденит развивается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями. В таких случаях воспалительные процессы возникают на фоне общего снижения иммунитета. К аналогичным факторам риска можно отнести продолжительное голодание и обезвоживание организма.

К новорожденным возбудители сиалоаденита попадают через плаценту от матери.

Подъязычные железы часто воспаляются одновременно с подчелюстными. В таких случаях необходимо обратиться к стоматологу или отоларингологу, в зависимости от поставленного диагноза.

Диагностика

Обычно это заболевание диагностируется уже при первичном осмотре, но если возникнет подозрение на развитие гнойников или абсцессов, врач может назначить дополнительное обследование. В таких случаях необходимо пройти УЗИ или КГ-томографию. Наиболее эффективным способом диагностики в данном случае считается МРТ.

Способы лечения воспаления подъязычной слюнной железы

Выбор методов терапии сиалоаденита полностью зависит от того, насколько оперативно пациент отреагировал на появление в полости рта болезненных ощущений и непривычной сухости:

На первой стадии достаточно использовать для полоскания растворы стоматофита, фурацилина, обычной соды или марганца. Если время не упущено, воспаление быстро пройдет.
Появление высокой температуры указывает на прогресс в развитии болезни, поэтому в случае необходимости нужно принять такие жаропонижающие средства, как парацетамол или ибупрофен и обратиться за помощью к специалисту. В том случае, когда при нажатии на болезненный участок выделяется гной, вряд ли удастся решить проблему без консультации хирурга. Он вскроет абсцесс и установит дренаж.
При воспалении слюнных желез часто назначают УФ – облучение, электрофорез, УВЧ, соллюкс и другие физиопроцедуры. А также целесообразно непродолжительное время употреблять больше кислой и соленой пищи, чтобы спровоцировать процесс выделения слюны. Определенный эффект приносит жевательная резинка и маленькая долька лимона перед обедом, которую следует просто подержать недолго во рту. Аналогичным способом можно использовать и кусочки твердого меда. С этой же целью полезно жевать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Эти продукты помогают удалить из области воспаления отмершие клетки, что способствует более быстрой регенерации ткани.
В отдельных случаях, когда воспаление сопровождается высокой температурой и вызывает сильную боль, пациенту могут назначить антибиотики. Для снятия сильных болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства – Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен.
Чтобы снизить общий уровень интоксикации, рекомендуется пить много жидкости. Это может быть не только вода, а и морсы, соки, отвар шиповника и других лекарственных растений, чай.

Если пищу тяжело жевать, ее необходимо измельчить с помощью блендера или терки.

Народные средства

Домашние средства используются при лечении воспалительных процессов в области слюнных желез также достаточно часто. Проверенные временем рецепты готовятся из самых разнообразных природных компонентов:

Компрессы

Траву чистотела (3 ст. ложки) заливают кипятком (300 мл), ставят на огонь, доводят до кипения и настаивают 3 часа. Смоченную в средстве хлопковую ткань или марлю нужно прикладывать к отеку до 4 раз в течение дня.
Корень чистотела (300 г), свежие цветки зверобоя и тысячелистника (по 50 г) пропускают через мясорубку, заливают водкой (0,7 л) и настаивают 7 дней в затемненном помещении.

Мази

Свиной жир (100 г) необходимо перемешать с камфорным порошком (20 г), смазать им припухлость, прикрыть салфеткой и подержать около 3 часов.
Приготовленной из вазелина и березового дегтя смесью (пропорция 1:10) смазывают отечность в районе слюнных желез.

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. может происходит из-за попадания инфекции.

О том, как выбрать пасту для чувствительных зубов, расскажем .

Средства для борьбы с повышенной чувствительностью зубов представлены .

Внутренние средства

В емкость с измельченным прополисом (20 г) необходимо добавить спирт (50 мл) и тщательно взболтать в течение получаса.

Настаивается лекарство около недели, после чего его фильтруют через марлю и принимают по следующей схеме: первый день – 20 капель, а дальше по 40 в три приема, растворяя средство в молоке или простой кипяченой воде. Курс – 3 месяца.

Природные настойки и отвары эффективны на начальной стадии развития болезни, поэтому важно не упустить время.

Профилактика

Для предупреждения развития воспалительных процессов в области слюнных желез необходимо, прежде всего, строго соблюдать правила гигиены полости рта. Врачи рекомендуют особое внимание уделить здоровью десен и зубов, потому что кариес, периодонтит и другие стоматологические заболевания часто являются первопричиной развития сиалоаденита.

Важно также не игнорировать вирусные инфекции и ОРЗ, потому что даже, на первый взгляд, слабая простуда может привести к таким нежелательным осложнениям, как воспаление подъязычной железы.

Во время ухода за полостью рта необходимо уделить внимание не только зубам, но и языку, деснам, миндалинам, которые могут служить очагом развития инфекций.

Избежать застоя в подъязычных слюнных железах можно и в том случае, если регулярно массировать их в местах выхода языком. Полезен также массаж десен, который предупреждает развитие многих инфекционных заболеваний, способствующих развитию сиалоаденита.

При малейших признаках нарушения процесса выделения слюны нужно сразу же начать орошать рот раствором обычной лимонной кислоты. Эта несложная процедура поможет очистить слюнные протоки быстро и естественным путем. Хорошо помогает отвар ромашки, подорожника и календулы. Для приготовления средства 1 ч.л. травяной смеси нужно залить стаканом кипятка.

Полоскание проводится максимальное количество раз в течение суток.

Своевременно выявить заболевание можно с помощью ежедневного осмотра состояния полости рта.

Запущенная стадия сиалоаденита часто переходит в хроническую, которая требует длительного лечения.

Воспаление подъязычных желез вызывается чаще всего проникновением в них бактерий и вирусов, а также как результат закупорки слюнных протоков. В таких случаях очень важно своевременно обратиться к врачу.

Без точного диагноза и профессионального лечения болезнь переходит в острую форму, которая нередко требует хирургического вмешательства.

Видео на тему

Воспаление под языком может возникнуть по ряду абсолютно разных причин, соответственно и способы их устранения будут отличаться. К примеру, в некоторых случаях является повреждённая уздечка, а иногда дискомфорт может возникнуть по причине воспалительного процесса, протекающего в нервах, слюнных железах, мышцах, мягких тканях.

Закрывать глаза на появившийся симптом нельзя, следует сразу же обращаться к врачу для установления истинных причин.

Отёк под языком не возникает беспричинно, состояние указывает на наличие провоцирующего фактора, а это значит, что нельзя исключать осложнения.

Под языком, на дне ротовой полости находятся такие анатомические элементы:

большая слюнная подъязычная железа;
мышечные волокна;
нервные окончания;
сосудистые пучки;
подъязычная уздечка;
подъязычная кость.

Каждая из перечисленных анатомических структур выполняет свои функции, обеспечивая нормальную работу ротовой полости, языка и всего организма. При повреждении какой-либо из них, под языком может опухать и воспаляться. Но болезненность подъязычной области иногда может быть вызвана и совсем другими причинами, поэтому нужно обязательно показаться специалисту.

Почему болит под языком

Определены наиболее распространённые причины, вызывающие воспаление и болезненность под языком:

повреждение уздечки – частая причина воспаления. Слизистая имеет тонкую и нежную структуру, поэтому нанести повреждение можно даже при неосторожной гигиене. В группе риска находятся люди с врождённой укорочённой уздечкой, она может быть травмирована при общении. Дети часто болеют стоматитом, который сопровождается эрозиями, распространяющимися по всей полости рта – это ещё одна причина ;
подъязычная область часто может опухнуть во время ангины, особенно при острой форме;
больные зубы с кариозными поражениями – это источники инфекции, которая может поразить любой участок полости рта и область под языком не исключение;
развитие флегмоны или абсцесса на дне рта. В таком случае отёк под языком обусловлен скоплением гнойных масс – это очень опасно. Абсцесс или флегмона развиваются на фоне периостита, периодонтита;
воспаление слюнной железы. Подъязычная железа редко может воспалиться изолированно, в процесс всегда вовлекается подчелюстная и даже околоушная;
подъязычная кость имеет врождённые аномалии либо асимметрична по причине травмы;
развитие аллергического ответа на раздражитель могло спровоцировать воспаление;
травмирование мышечных волокон, сосудов, нервов, расположенных на дне ротовой полости.

Принципы лечения

Как только была замечена припухлость или болезненность подъязычной области необходимо провериться у доктора, чтобы лечиться правильно. Препараты нужно подбирать, основываясь на причинном факторе, вызвавшем отёк под языком.

К примеру, при травмированной либо воспалённой уздечке нужно полоскать рот антисептиками – Фурацилином, содовым раствором, Мирамистином. Это наиболее универсальные варианты.

Не стоит пренебрегать растительными препаратами, они также эффективно устраняют воспаление, кроме этого, некоторыми из них можно лечить даже ребёнка. К примеру, доктор зачастую назначает лечение Стоматофитом, Ромазуланом, Хлорофиллиптом. Любые препараты при ополаскивании нельзя проглатывать.

Воспаление слюнных желёз

Воспаление слюнных желёз.

Пара подъязычных желёз входит в тройку самых больших слюнных желёз ротовой полости, наряду с парой подчелюстных и околоушных. Кроме основных желёз, на слизистой оболочке рта расположено множество малых слюнных желёз, отвечающих за разные процессы. Все они вырабатывают слюну, которая размягчает твёрдую пищу и обеспечивает нормальное естественное пищеварение.

Возникновение болезненности под языком является плохим сигналом и может указывать на воспаление не только слюнной железы под языком, но и подчелюстной пары. Как правило, данные железы по отдельности не воспаляются, а развитие неблагоприятного процесса могло быть вызвано рядом факторов.

Лечение должен назначать исключительно доктор, поскольку имеет значение природа инфекционного агента. Воспалительный процесс может протекать в катаральной, гнойной, гангренозной форме.

Зачастую железы воспаляются на фоне закрытого выводного протока, что препятствует выводу слюны. Соответственно, во рту происходит скопление множества микроорганизмов, которым ничего не остаётся, как проникнуть в протоки и спровоцировать инфекционные очаги. Такое состояние могли вызвать перенесённый грипп, тиф, пневмония, операция ротовой полости. Воспаление также может начаться по причине попавшего камня в просвет протока (сиалолитиаз) – при таких обстоятельствах требуется операция.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
При обнаружении воспаления под языком следует обратиться к врачу как можно скорее, так как состояние чревато развитием серьёзных осложнений – абсцесс, флегмона дна ротовой полости и это далеко не все возможные последствия.
Основные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе слюнной железы:
припухлость, болезненность в месте локализации желёз;
выраженное воспаление, отёчность;
поражённый участок становится ярко-красного цвета, блестит;
в подъязычной области может скапливаться мутная слюна с грязным оттенком, гнойные массы – это симптом запущенного и опасного состояния;
предыдущий симптом сопровождается высокой температурой – от 39 С;
с каждым днём самочувствие ухудшается, интенсивность болезненности нарастает, затруднительно разговаривать, принимать пищу.

Доводить до такого состояния не следует, комплексное лечение необходимо начинать на этапе первичных признаков. Препятствовать развитию воспалительного процесса можно с помощью качественной регулярной гигиены ротовой полости и внимательному отношению к собственному здоровью. Очень важно, чтобы во рту не было сухости, а слюна всегда выделялась в нужном количестве. Если её стало меньше, нужно подобрать средство, которое бы стимулировало её выработку (например, йодистый калий). В домашних условиях поспособствовать её оттоку можно некоторыми продуктами: лимоны, клюква, специи.
Воспаление подъязычной области у детей
Появление нарыва или воспаления под языком у ребёнка обусловлено проникновением инфекции. Зачастую к таким возбудителям относятся стафилококки, стрептококки. Развитие процесса приводит к абсцессу, скоплению гнойных масс и болезненному нарыву. При наличии травм на слизистой, инфицирование может уходить вглубь и поражать мягкие ткани внутренних слоёв. Течение воспалительного процесса на таком уровне очень опасно. Когда гноя скапливается слишком много, происходит его самостоятельный выход через свищ. На этом этапе маленький пациент чувствует облегчение.
Не всегда выход экссудата осуществляется наружу, это может случиться внутри и распространиться на окружающие ткани. Ситуация может закончиться летальным исходом. Дожидаться такого прорыва нельзя, интенсивное лечение нужно начинать гораздо раньше, а сформированный гнойник лучше вскрыть в медицинском учреждении под анестезией. Дальнейшая комплексная терапия будет планироваться в зависимости от вида возбудителя, который спровоцировал абсцесс. Когда речь идёт о гнойно-воспалительном процессе, врач будет подбирать антибактериальные, противовоспалительные, антисептические препараты.
Предугадать факторы, которые могут вызвать отёк под языком сложно, но выполнять качественную гигиену под силу каждому. Всегда нужно помнить о непредсказуемых результатах самолечения, поэтому настоятельно рекомендуется посетить врача на этапе первичных признаков .

Все фото из статьи

Воспалительный процесс в слюнной железе, обычно околоушной, встречается как у взрослого, так и ребенка. Исходя из причин его вызвавших, а также возраста пациента течение недуга сопровождается разными симптомами и требует соответствующего лечения. Научное назначение воспаления слюнной железы это сиаладенит (в некоторых редакциях сиалоаденит). Подчелюстных и подъязычных желез недуг касается редко, по своему течению он бывает хроническим и острым.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

Несоблюдение гигиены ротовой полости
Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта , стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза , тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

Генетические особенности
Аутоиммунные отклонения
Ситуации сильного стресса
Переохлаждение
Получение травмы
Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

Серозный
Гнойный
Гангренозный

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
Нарушенного слюновыделения
Сухости в ротовой полости
Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
Гнойных выделений из-под языка
Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
Курсом ежедневной гальванизации
Введением растворов, препятствующих развитию обострений
Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи . Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

Соблюдение гигиены ротовой полости
Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Воспаление околоушной слюнной железы носит название сиалоаденит. Причиной развития патологии становится воспалительный процесс, захватывающий внутренние ткани. Чаще всего диагностируется сиалоаденит околоушной слюнной железы, подъязычные и поднижнечелюстные поражаются намного реже.

Разновидности воспаления

В зависимости от инфекционного агентства различают две разновидности сиалоаденита. Это:

вирусный;
бактериальный.

Вирусный сиалоаденит

Заболевание формируется в результате проникновения в организм человека вируса эпидемического паротита. Болезнь известна как «свинка». Передача осуществляется воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус проникает в ткани околоушной слюнной железы, провоцируя воспаление. При генерализованной форме паротита у мужчин поражаются яички, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Важно! В некоторых случаях вирусный сиалоаденит развивается на фоне цитомегаловирусной инфекции.

Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит

Формируется в результате заноса инфекции через ротовую полость. Провоцирующими факторами могут выступать:

Некачественная гигиена рта.
Реактивная обтурация. Произошедшее сужение протока становится причиной сниженного объема выделяемой слюны. Скопившийся секрет становится удобной средой для размножения патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в полости рта.
Механическая обтурация. Развивается в результате перекрытия просвета протока. В собирающейся слюне активно размножаются патогены, вызывая воспаление.

Бактериальная форма сиалоаденита развивается в результате инфицирования протоков ротовой полости

Второй вариант проникновения инфекции – занос через кровь. Причиной могут становиться тяжелые инфекционные патологии, в частности, скарлатина. Третий путь инфицирования слюнной железы – через лимфу. Причиной становятся воспалительные патологи лица, слизистой ротовой полости и глотки. В честности, парадонтит, фурункулез или тонзиллит.

Хроническая форма сиалоаденита развивается как самостоятельное заболевание. Причины могут крыться на генетическом уровне. Иногда воспаление – ответ на аутоиммунную патологию или какое-либо общее заболевание. Достаточно часто хроническая форма воспаления фиксируется у категории пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением кровоснабжения органа.

Симптоматика воспаления слюнных желез

Общие симптомы заболевания выглядит следующим образом:

сухость слизистых ротовой полости, обусловленная нехваткой слюнной жидкости;
стреляющие боли;
болезненность, сопровождающая жевание, проглатывание пищи и открытие рта;
отечность и гиперемированость кожи в проекции слюнной железы;
неприятный привкус слюны;
возможно появление гнойного содержимого;
болезненное образование в области воспаления;
ощущение распирания, что указывает на скопление гноя;
повышение общей температуры тела и слабость.

Наиболее тяжело протекает воспаление околоушной слюнной железы, спровоцированное попаданием в организм вируса эпидемического паротита

Особую опасность представляет «свинка» – эпидемический паротит – поскольку в патологический процесс могут вовлекаться другие железы организма, например, панкреас. Симптомами воспаления становятся: острое начало с повышением температуры тела до 39–40 градусов, отечность в области околоушной слюнной железы, болевой синдром, усиливающийся во время жевания.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

Серозный сиалоаденит . Для него типична сухость слизистых ротовой полости, болезненность в районе уха, развитие небольшой отечности. Мочка немного приподнята кверху. Усиление болей фиксируется во время принятия пищи. Повышение температуры тела незначительное.
Гнойная стадия . Характеризуется усиление болезненности. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, усиление отечности, ограничение при открытии рта. При надавливании на область воспаления происходит излитие гнойных масс. Железа плотная, болезненная.
Гангренозное воспаление . Над воспаленной железой образуется гнойник, служащий выходом для омертвевших тканей.

При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной терапии не исключен летальный исход из-за развития сепсиса. Причиной может выступать внутреннее кровотечение, вызванное расплавлением стенок крупных кровеносных русел шеи.

Симптоматика хронического воспаления зависит от текущей формы заболевания:

Хронический интерстициальный сиалоаденит . Чаще всего развивается в околоушных железках (примерно в 85%). Диагностируется в большей части случаев у пожилых пациенток. Долгое время протекает бессимптомно. Развитие клинической картины обусловлено ухудшением состояния, вызванное сужением протокового просвета. Признаком обострения становится появление чувства сухости во рту и увеличением размера железы. Она становится болезненной при прикосновении.
Хронический паренхиматозный сиалоаденит . Болеют им в основном женщины. В начальной стадии развития при надавливании на железу происходит выделение значительного объема солоноватой на вкус жидкости. Позднее формируется ощущение тяжести, уплотнение. Не исключено выделение слюны с примесями гноя и слизистыми комочками. На поздних стадиях железа безболезненная, бугристая, наблюдается выделение гноя.
Сиалодохит – воспаление протоков. Типичный признак – усиленная выработка слюнной жидкости во время принятия пищи и разговора, а также формирование заед в уголках рта. В период обострения патологии в слюне присутствуют примеси гноя, железа становится отекшей и плотной.

Диагностика

Острый сиалоаденит диагностируется путем осмотра пациента и сбора имеющихся жалоб. Процедура сиалографии используется в редких случаях, поскольку введение контрастирующего вещества становится причиной усиление болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика необходима для правильного выбора метода лечения

Для подтверждения хронического сиалоаденита околоушной слюнной железы используется методика контрастной сиалографии. Она позволяет определить текущую форму патологии. Для интерстециальной формы воспаления типично сужение просвета протока. При этом объем контрастного вещества, проникшего в ткани железы, не превышает 0,8 мл.

Здоровый орган вмещает примерно 2–3 мл. При паренхиматозном формате сиалоаденита фиксируются многочисленные полости диаметром до 10 мм. Ткани железы и сами протоки не определяются. Вместимость полостей – 6…8 мл контраста.

Лечение заболевания

Лечение сиалоаденита должен проводить профильный специалист. Неверно подобранная терапия может стать причиной развития осложнений. Неосложненные формы воспаления лечатся амбулаторно (дома). Больному будет рекомендовано:

соблюдение постельного режима;
щадящий режим питания – пища должна измельчаться, что снижает болезненность при глотании и жевании;
обильное питье – помогает ослабить симптоматику интоксикации.

Отличные результаты дает местное лечение. На область воспаленной околоушной слюнной железы можно накладывать любые сухие повязки с согревающим эффектом. Хорошо помогают компрессы на основе спирта и камфорного масла. Кроме этого, больному будет рекомендовано посещение физиотерапевтического кабинета. Чаще всего назначаются процедуры УВЧ и Соллюкс.

Чтобы обеспечить отток слюны из воспаленной железы, необходима искусственная стимуляция. В этом хорошо помогают любые продукты с кислым вкусом, например, дольки лимона, клюква, квашеная капуста. Организм в ответ на раздражение вкусовых рецепторов автоматически усиливает выработку слюны.

В целях активизации процесса слюноотделения можно использовать медицинские препараты, в частности, раствор пилокарпина гидрохлорида. С какого момента больной должен стимулировать выделение слюны будет решать лечащий врач, опираясь на текущую симптоматику.

Важно! Стимуляция выделения слюны помогает избежать ее застоя и способствует выводу из воспаленной железы погибших клеток тканей.

При повышении температуры тела и снятия болезненности, сопровождающей сиалоаденит, больному разрешен прием препаратов из группы НПВС – Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен и другие. Средства обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

При отсутствии терапевтического результата и ухудшении общего самочувствия – в течение 3 суток какие-либо улучшения отсутствуют – либо появление признаков нагноения железы, больному назначается прием антибиотиков.

При необходимости проводится хирургическая терапия: вскрытие и дренирование воспаленной железы, в случае присутствия значительного объема гнойных масс. Антибактериальные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.

При развитии нагноения больному рекомендовано оперативное лечение – вскрытие и дренирование железы

Лечение воспаления околоушной слюнной железы – длительный и сложный процесс. При обострении больному назначается прием препаратов из группы антибиотиков и медикаменты, стимулирующие выработку и отхождение слюны.

Неплохой терапевтический результат при хронической форме сиалоаденита показывает терапия рентгеновскими лучами. При диагностировании в протоках железы конкрементов – калькулезная форма сиалоаденита – назначается хирургическое лечение.

Профилактика развития сиалоаденита

Специфической профилактики – введения специализированной вакцины – сиалоаденита не существует. Исключение эпидемический паротит. Вакцинирование проводится трехкомпонентным препаратом, эффективным в отношении сразу трех заболеваний – паротита, кори и краснухи. Прививку ставят всем детям в возрасте 1,5 лет. Стойкий иммунитет вырабатывается примерно у 96% вакцинированных малышей.

Неспецифическая профилактика заключается в следующем:

регулярная гигиена ротовой полости;
санация всех очагов воспаления во рту;
предупреждение застоя слюны;
полоскание ротовой полости в период инфекционных патологий.

Лечить воспаление околоушной слюнной железы проводит врач-стоматолог. Если имеются признаки развития эпидемического паротита, то ребенка нужно показать педиатру. Взрослые пациенты в таком случае обращаются к терапевту.

Слюнные железы – экзокринные органы, выделяющие в ротовую полость секрет, называемый слюной.

У человека существуют три пары больших желез, к которым относят околоушные, подчелюстные и подъязычные; и малые – небные, губные, щечные и язычные.

Острый процесс, локализованный в этих анатомических структурах, называется сиалоаденитом (), а симптомы являются часто встречающимися в стоматологической практике.

Что такое сиалоаденит

Сиалоаденит – заболевание, характеризующееся воспалением тканей слюнных желез, вызванное различными инфекционными агентами, может быть острым и хроническим, поражать одну или несколько областей одновременно.

Причины возникновения заболевания

снижение общих и местных защитных сил организма;
механические повреждения выводных протоков, их сдавление опухолью, кистой, закупорка при ;
ревматическая патология;
недостаточная гигиена ротовой полости;
источники хронического воспаления, локализованные в близлежащих структурах (кариозные зубы, остеомиелит костей челюсти, периодонтит, фурункулы на лице);
вирусные инфекции;
радиационные поражения при лучевой терапии;
воздействие токсических веществ.

Возбудитель может попасть в ткань железы несколькими путями: контактным, лимфогенным, восходящим (через слюновыводящий проток):

Контактное заражение выявляется при абсцессах, флегмонах осложненных кистах, карбункулах, расположенных в околоушно-жевательной и подчелюстной областях.
Лимфогенное поражение наблюдается после перенесенных респираторных инфекций (ангина, трахеит, пневмония), при остеомиелите, конъюнктивите.
Восходящий путь инфицирования имеет связь с механическим повреждением протоковой системы, дисбиозом полости рта.

бактериальная флора: стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы;
вирусы: эндемического паротита, гриппа, герпеса, Коксаки;
патогенные грибки: актиномицеты, рода Candida;
специфические возбудители: микобактерия туберкулеза, бледная трепонема;
аллергическая природа;
поражение стромы желез при саркоидозе и синдроме Шегрена.

Сиалоаденит чаще встречается в детском возрасте и у пациентов старшей возрастной группы.

Клиническая классификация

По характеру течения:

острый сиалоаденит (инфекционный, специфический, травматический);
хронический (аллергический, при саркоидозе).

По локализации:

субмандибулит;
паротит;
сублингвит.

По типу экссудата:

гнойные (бактериальные);
серозные (грибковые, вирусные).

Симптомы воспаления слюнной железы

При остром воспалении, клиническая симптоматика начинается с возникновения болезненности в области поражения, сопровождающейся подъемом температуры, и постепенно нарастает в течение 2-3 дней:

железа плотная, неоднородная при пальпации;
появление болевых ощущений, усиливающихся при пережевывании пищи, глотании, во время разговора;
выраженная отёчность мягких тканей, асимметричность овала лица;
локальный спазм жевательной мускулатуры, особенно характерный для субмандибулита;
затруднение при открывании рта;
выраженное снижение слюноотделения (ксеростомия);
снижение вкусовой чувствительности, появление неприятного привкуса во рту;
при тяжелом протекании болезни возможно увеличение регионарных лимфатических узлов: околоушных, задних шейных, нижнечелюстных, подбородочных;
если сиалоаденит вызван бактериальной микрофлорой, кожа над железой гиперемирована и напряжена;
при осмотре обнаруживается выделение гнойного или серозного экссудата из протоков, его примеси в слюнном секрете;
повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений;
общая слабость, головная боль, ломота в костях и мышцах.

При обострении патологии, имеющей хронический генез, симптоматика нарастает постепенно в течение 3-5 суток, часто на 6-7 день болезни в процесс воспаления вовлекается симметричная железа. Выделение гнойного содержимого из протоков наблюдается редко, больных беспокоит увеличение слюнных желез, болезненность и сухость полости рта.

После затухания обострения отечность спадает, но железы все равно остаются несколько увеличенными, ксеростомия носит постоянный характер. Рецидивы симптомов при хроническом сиалоадените могут появляться до 5 раз в год.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-стоматологу для определения тактики лечения и правильного подбора препаратов медикаментозной терапии.

Возможные осложнения патологии

Могут возникать при несвоевременном обращении к врачу и позднем начале терапии, в случае несоблюдения предписанного лечения, тяжелом течении болезни, состоянии выраженного иммунодефицита.

К ним относят:

рубцовое изменение паренхимы железы;
стриктуры;
полное заращение слюнных протоков;
формирование абсцессов и флегмон;
обширный некроз тканей.

Диагностика

Базируется на осмотре, данных лабораторных и инструментальных методик диагностики. Обследованием пациентов с данной патологией занимается врач-стоматолог.

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови : увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/час, лейкоцитоз.
Биохимический анализ : повышение концентрации в плазме С-реактивного белка.
Исследование слюны : выявление бактериальных или вирусных антигенов при помощи серологических методик, обнаружение возбудителя, гнойных примесей и эпителиальных клеток путем микроскопии.

Инструментальные исследования:

УЗИ слюнной железы позволяет определить неравномерное уплотнение паренхимы, гнойные затеки при их наличии, жидкостные образования, конкременты.
Сиалография – контрастное рентгенологическое исследование, дающее информацию о состоянии протоковой системы. По результатам сиалографии можно судить о степени сужения или расширения протоков, их длине и форме, выявить закупорку камнем, сдавление извне опухолью или .
Сиалометрия обеспечивает информацией о секреторной способности органа, определяя количество вырабатываемой слюны за установленное время.
Биопсия тканей с гистологическим анализом полученного материала проводится в трудных случаях для диагностического поиска.

Лечение

Основным методом лечения заболевания является консервативная терапия, направленная на борьбу с возбудителем. К хирургическим вмешательствам прибегают в случае развития осложнений или тяжелых формах болезни, приводящих к гнойному расплавлению паренхимы органа.

Этиотропная терапия

При бактериальной этиологии заболевания назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия в стандартных терапевтических дозировках курсом лечения на 7-10 дней.

Лекарственные средства могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно и непосредственно в слюнные протоки.

Используются следующие группы антибиотиков:

синтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
сульфаниламиды (Сульфасалазин, Бисептол);
цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Сульбактам, Цефтибутен).

Если воспаление было вызвано вирусным агентом, назначаются препараты интерферона-альфа (Виферон, Герпферон) для орошения ротовой полости или закапывания в носовые ходы.

Длительность их использования обычно составляет 10-12 дней. При гриппозном сиалоадените принимается Озельтамивир по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Симптоматическая

Для восстановления нормального выведения слюны применяются протеолитические ферменты: 5–10 мг рибонуклеазы, разведенных в 3–5 мл 0,9% физиологического раствора. Вводится внутрь протоков ежедневно на протяжении 5-8 суток.
Для борьбы с ксеростомией назначаются Прозерин, Неостигмин и гидрохлорид пилокарпина.
Препараты группы НПВС (Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снятию воспалительных симптомов, снижению температуры тела и исчезновению болевых ощущений. Длительность терапии пероральными формами этих лекарств не должна превышать 7 дней из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Ополаскивание ротовой полости антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин) способствует снижению бактериальной нагрузки, механическому очищению полости рта от гнойных и пищевых частиц, а так же увлажнению слизистых оболочек.

Физиотерапевтические процедуры

Являются дополнительным методом лечения, ускоряющим процесс выздоровления и улучшающим отток слюны.

Применяются только при серозном воспалении курсом от 5 до 10 сеансов:

Лекарственный электрофорез с препаратами йода, гепарином, новокаином, протеолитическими ферментами проводится ежедневно с момента выявления заболевания на протяжении 8-10 дней.
Гальванизация применяется для стимуляции секреторной функции железы.
УВЧ-терапия используется преимущественно при хроническом течении болезни.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций по лечению, риск возникновения осложнений минимальный, а полное выздоровление наступает через 1-2 недели.