Расширенные зрачки причины которых могут быть связаны как с воздействием внешних факторов, так и с некоторыми заболеваниями, являются часто встречающимся феноменом. Мидриаз — это спонтанное увеличение размеров зрачков. Такое явление образуется вследствие протекания определенных физиологических процессов в организме человека. Оно может быть вызвано природной реакцией зрачков на слишком тусклое освещение или же внутренним психологическим самочувствием человека, то есть отличное настроение либо возбужденное состояние. Однако, если расширение глазных зрачков не временное, а постоянно возникающее, то его причиной могут быть опасные болезни, которые появляются как у взрослых, так и у детей.
К распространенным факторам, способствующим образованию мидриаза, относятся обычные и естественные реакции организма. Когда зрачки расширены, причины могут быть разными. Например, такой феномен является ответом глазного аппарата на темноту.
Это связано с тем, что нелегко видеть и ориентироваться в ночное время суток, из-за этого мышцы глаза расширяют зрачки для того, чтобы зрение привыкло к темноте и тем самым позволило человеку лучше ориентироваться. Такое расширение может достигать 8-9 мм, в то время как при нормальном освещении диаметр зрачков равняется 3-4 мм.
Также причина увеличения зрачков может скрываться в психологическом и эмоциональном состоянии человека. Если он испытывает чувство агрессии или пребывает в гневе, то под действием этого организм выделяет большое количество адреналина, который, попадая в кровь, сразу же увеличивает зрачки в диаметре. Это говорит о том, что нервная система человека имеет непосредственное воздействие на глазные зрачки.
Кроме того, если они расширены это может говорить о том, что у человека положительное настроение, так как выделение в кровь эндорфинов или как их именуют в народе — гормоны радости, способны расширять зрачки. Когда человек заинтересован в каком-либо деле или в противоположном поле, его глазные зрачки тоже увеличиваются в размере.
Особенно выражено такое явление наблюдается во время общения у проявляющих интерес друг к другу женщин и мужчин. Это природная реакция организма, указывающая на то, что человек, с которым вы общаетесь, вам не безразличен.
Патологические факторы, способствующие возникновению мидриаза
Всегда увеличенные зрачки не имеют отношения к физиологическим причинам, и такая реакция организма является серьезным поводом нанести визит терапевту или невропатологу. Расширение может происходить как сразу на двух глазах, так и на одном.
Если без видимого воздействия наблюдается частое увеличение зрачков, это может свидетельствовать о неких процессах патологического характера, возникающих в организме человека. Мидриаз может образовываться во время протекания таких заболеваний и процессов:
- Расширенные глазные зрачки наблюдаются при патологических явлениях, связанных с щитовидной железой. Их влияние сопровождается нарушенным обменом веществ и плохим аппетитом. Вместе с этим больной человек становится агрессивным и раздражительным, что провоцирует выброс в кровь адреналина и в результате чего происходит увеличение диаметра зрачков.
- Причиной мидриаза могут быть опухоли и серьезные травмы головного мозга. Их симптомы проявляются в виде резкого снижения зрения. При обнаружении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть очень серьезного характера.
- Процессы воспалительного характера, связанные с заражением человеческого организма каким-либо инфекционным недугом в результате которого увеличивается температура тела и появляется образование мидриаза.
- Такое заболевание, как сахарный диабет является одной из основных причин увеличения зрачков.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курением, конечно же, отражается на здоровье организма и может привести к такому явлению, как хронический мидриаз.
- Постоянное возникновение расширения зрачков появляется у людей, которые употребляют психотропные и наркотические вещества.
- При приеме некоторых лекарств нередко можно наблюдать мидриаз. Это связано с воздействием определенных химических веществ, находящихся в препарате.
- Во время сильной и частой головной боли или мигрени зрачки глаз могут увеличиваться в размере.
Мидриаз у детей и его причины
Расширенные зрачки у ребенка еще не свидетельствуют о том, что его организм находится под наркотическим воздействием. У такого явления существует вполне разумное объяснение, которое может быть процессом какого-то неврологического недуга или провоцируется факторами внешней среды. К причинам, способствующим образованию мидриаза у детей, относят:
- Повреждение сетчатки глаза и ее ожоги.
- Слишком частое и долгое нахождение ребенка перед компьютером или телевизором оказывает плохое влияние на его зрение и способствует образованию мидриаза.
- Расширенные зрачки у ребенка могут быть следствием пережитого в недавнем времени ощущения тревоги или сильного страха. Его нервная система, реагируя на какой-либо раздражитель, возбуждается, вследствие чего происходит автоматическое увеличение зрачков.
- Нередко мидриаз бывает хроническим или врожденным состоянием, которое не оказывает пагубного влияния на здоровье и зрение ребенка. Однако, является это таковым или нет, вы сможете узнать только после консультации и обследования у специалиста.
- Еще одним фактором, который повышает риск появления мидриаза, являются частые головные боли, лишний вес и ослабленная иммунная система организма.
Такой феномен как мидриаз в большей степени образуется в процессе определенных особенностей строения человеческого тела, который таким образом реагирует на внешнюю окружающую среду и обстоятельства.
В противоположном случае такая реакция может быть симптомом опасной болезни, которая требует своевременного диагностирования и лечения.
Что делать, если зрачки расширены? Для начала выяснить, из-за чего это произошло. Они могут увеличиться по следующим причинам:
Есть такое понятие, как мидриаз - двустороннее расширение зрачков. Данный феномен можно наблюдать у тех, кто носит контактные линзы, если у человека поражен а также как результат того, что нарушена реакция на свет (особенно если это глубокая кома). Также это может рассматриваться как доброкачественная и безобидная особенность у симпатикотоничных вегетативно лабильных личностей. Еще этот феномен может быть вызван внутренним или местным использованием препаратов.
Зрачки расширяться могут при эмоциях и болезнях: страхе, тревоге, гипертиреозе, боли, церебральной аноксии, или при близорукости. Также они могут быть большого размера, если человек делает глубокий вдох или издает громкий звук.
Также стоит рассмотреть односторонний расширенный паталогически зрачок. Причинами может стать глазодвигательный паралич. Это сопровождается обычно птозом. В таких случаях зрачок не проявляет никакой реакции на свет, отсутствуют естественные сухожильные рефлексы. Чаще такое можно обнаружить у женщин, передается оно по наследству. Еще это может быть вызвано тем, что человек принимал на одну сторону препараты, которые вызывают мидриаз.
Постоянно расширенные зрачки таковыми могут быть еще из-за случайной или преднамеренной инстилляции циклоплегических медикаментов, вроде атропина и веществ, которые схожи с ним. Может встречаться также внутренняя офтальмоплегия. Однако зрачки расширены в этом случае, только если есть опухоль мозга. Так, это возможно из-за пинеаломы. Зрачок также может быть “размытым”, если у человека супратенториальная грыжа. Если у него неврологическая иридоплегия, то расширенный если закапать в глаза 1-процентный раствор пилокарпина. Однако все же, чтобы выяснить истинную причину расширения (их может быть сотня), стоит посетить окулиста. Он обследует своего пациента, после чего поставит верный диагноз и назначит лечение.
На медицинском «сленге» расширенные зрачки называются «мидриаз», и могут означать врожденную особенность, побочный эффект от лечения, а также являться симптомом какого-либо заболевания.
Расширение зрачков может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка - в статье мы подробно рассмотрим причины данного явления, учитывая обе возрастные категории. Также познакомимся с мнением доктора Комаровского по данному поводу. А вот как лечится бактериальный конъюнктивит у ребенка по методу Комаровского, подробно указано
Описание проблемы
Мидриаз представляет собой увеличение размеров зрачка - иногда в одном глазу, но чаще - в обоих. Непосредственно явление вызывается ослаблением круговой глазной мышцы или же спазмом радиальной. А вот вызываться такое мышечное состояние может разнообразными причинами: как врожденными, так и лекарственными, часто проявляется и из-за болезни.
Расширенный зрачок может быть симптомом разных заболеваний
Зрачок по сути - сквозное отверстие в глазной диафрагме, благодаря которому световые лучи имеют возможность достигнуть сетчатки. Посредством зрачка лучи формируют изображение, которое человек наблюдает вокруг себя. Кроме того, зрачок еще и защищает сетчатку от чересчур интенсивных световых лучей. Также будет интересно узнать о том, и что можно сделать с такой проблемой.
Это отверстие постоянно меняет свой диаметр, приспосабливаясь к тем или иным внешним условиям, степени освещения . Радужка таким образом регулирует размеры зрачка, определяя, сколько именно световых лучей должно проникнуть на сетчатку. Соответственно, расширившись и оставаясь в этом положении длительное время, зрачок теряет возможность адекватно реагировать на внешние раздражители, что приводит к ухудшению зрения. А вот почему у человека зрачки разного размера и что можно сделать с такой проблемой, указано в данной
Код заболевания по МКБ-10 - Н57.0, именуется патология в международной классификации болезней – «аномалия зрачковой фракции».
Симптомы
Расширение зрачка чаще всего влечет за собой и дополнительные симптомы, какие именно - узнаем.
- На одном глазу обычно зрачок расширен сильнее, чем на другом.
- Зрачок на свет слабо реагирует, иногда не реагирует совсем. Возможен и обратный симптом - светобоязнь. А вот какие бывают причины желтых зрачков глаз, можно увидеть
- Полная блокировка аккомодации.
- Ощущение тумана в глазах.
У женщин мидриаз наблюдается чаще, чем у мужчин, а самый распространенный возраст, когда данное явление фиксируется в медицинских карточках - 30 лет.
На видео – проблемы расширения зрачка:
У взрослых
Вначале узнаем, в каких случаях возможно расширение зрачка у взрослого человека.
Нормальные причины
Освещение
Известно, что в темноте диаметр зрачка примерно в полтора раза больше, чем на ярком свету. Отметим, что если после темноты резко перейти к освещенности, зрачок еще некоторое время может оставаться расширенным, постепенно к новым условиям приспосабливаясь.
Обычно в темноте зрачок расширен, и диаметр его достигает 6-8 мм, а на свету - сужен до 2 мм. Нормальный размер при средней интенсивности освещения - 4 мм.
Эмоции
Различного рода переживания, волнения, в том числе и радостные, часто приводят к расширению зрачков. Виноват в этом выброс гормонов в кровеносную систему. При стабилизации эмоционального состояния нормализуется и размер зрачка. 
Интересно, что при позитивном жизненном настрое зрачок у людей обычно немного расширен, а при пессимистичном складе характера - сужен. Кроме того, медиками замечено, что чем старше становится человек, тем более узкими становятся его зрачки.
Выражение заинтересованности
Очень часто при виде понравившегося человека противоположного пола у людей отмечается расширение зрачка. Отметим, что подобный эффект также наблюдается при взгляде на интересные места, памятники, архитектурные особенности, вещи, продукты, предметы - но в меньшей степени.
Патологические причины
Часто подобное явление наблюдается при сдавливании или поражении глазных нервов у мужчин и женщин, которые непосредственно влияют на расслабление/сокращении соответствующих мышц.
Черепно-мозговые травмирования - одна из возможных причин. 
Иногда на расширения зрачков влияют и новообразования, возникшие в головном мозге. В данном случае опухолевидные образования давят на нервы глаз или непосредственно на мышцы, в результате чего и можно наблюдать расширение зрачков.
Аневризма кровеносной артерии, находящейся вблизи глазного нерва. В этом случае патологически расширившаяся артерия тоже оказывает давление на нервы и мышцу.
Энцефалопатии - одна из причин. Это обобщенное наименование различного рода заболеваний головного мозга, не связанных с воспалениями и опухолями.
Энцефалопатии развиваются:
- после приема алкоголя;
- как следствие травмирования головы на постоянной основе;
- после менингита, энцефалита;
- как результат курения более пачки сигарет в день в течение длительного времени;
- как следствие употребления наркотиков. Отметим, что препараты с морфием зрачки, наоборот, сужают, а к расширяющим относятся психотропные препараты различного вида.
Эпилепсия тоже может стать причиной расширения зрачка.
Мидриаз в данном случае происходит в момент судорожного приступа. 
Если при расширении зрачков одновременно наблюдается и головная боль, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование, и выявить причину мигрени. Только устранение причины основного заболевания поможет в данном случае убрать и симптом - мидриаз.
Внутричерепное давление, повысившееся в силу каких-либо факторов - одна из причин расширения зрачков. Этими факторами могут выступать:
- новообразования;
- нарушение кровообращения;
- травмы, гематомы, ушибы.
Прочее
Воздействие некоторых медикаментов тоже приводит к данному эффекту: это, как правило, лекарства-мидриатики. К числу наиболее известных капель подобного действия относятся:
Лекарственные средства подобного типа применяются для диагностики офтальмологических патологий, перед проведением операций на глазах, в качестве терапевтических средств при некоторых заболеваниях.
Кроме перечисленного вероятными, но более редко встречающимися причинами расширения зрачков могут выступать:
- кислородное голодание;
- отравление;
- диабет;
- хрупкие
- травмы, контузии глаз;
- вирусные болезни.
Как видите, всевозможных причин у данного явления существует достаточно - кроме перечисленных, еще вероятны и другие. Точную причину сможет установить только врач после соответствующего обследования, анализов. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется категорически.
У детей
В данном случае причины столь же разнообразны, как и перечисленные выше, однако есть своя специфика: у детей чаще, чем у взрослых расширенные зрачки являются нормой, чем патологией. Далее рассмотрим основные причины, влияющие на расширенные зрачки у ребенка.
Норма
Есть три вероятных причины нормального, вполне естественного характера, когда у ребенка может наблюдаться мидриаз, это:
Рассмотрим подробнее эти причины
Возраст
Это явление нормально, и вызывать беспокойство может, только если возраст ребенка уже больше трех месяцев.
Нехватка света
При постоянно скудном освещении в комнате, где малыш находится, удивляться его расширенным зрачкам не стоит. При условии недостатка освещенности глаз приспосабливается к данному факту расширением зрачка.
Эмоции
Сильные эмоции, хоть радости, хоть гнева или злости всегда вызывают усиление выброса гормонов. В результате данного процесса зрачки и расширяются, но быстро приходят в нормальное положение, едва малыш успокаивается. 
Патология
Кроме нормальных причин зрачки у ребенка могут расширяться и вследствие какого-либо заболевания, патологии. Познакомимся поближе и с этими причинами.
Инфекции
При поражении организма вирусами или бактериями, интоксикации нередко можно наблюдать увеличением размеров зрачка. В том числе происходит это и вследствие респираторных заболеваний.
Травмы
Если причина расширения зрачков именно в травмировании, ребенок обычно жалуется еще и на головную боль, у него наблюдаются тошнота, рвота. Чаще всего речь в данном случае идет о сотрясении мозга, поэтому обратиться за медицинской помощью нужно обязательно. Также стоит обратить своё внимание на то, как происходит
Отравление
Интоксикации различного рода тоже являются причинами данного явления, это могут быть как отравления продуктами, лекарствами, так и ядом насекомых. 
Особенно опасно, когда у ребенка возникает ботулизм - сильнейшая интоксикация организма вследствие употребления просроченных консервов, грибов, других продуктов. Иногда ботулизм приводит и к летальному исходу, поэтому вызывать врача при наличии симптомов отравления необходимо срочно.
Хронические патологии
Некоторые заболевания приводят к стойкому расширению зрачков у ребенка. К таким заболеваниям относятся чаще всего:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидки;
- непереносимость глютена, прочих веществ.
Кроме того, есть и более серьезные недуги, тоже влияющие на степень расширения зрачка:
- эпилепсия;
- опухоли. А вот что делать, когда
- аневризма.
Наркотики
Если ребенок уже достиг подросткового возраста, не исключена и такая причина расширения зрачков, как употребление запрещенных препаратов. В данном случае необходимо серьезно поговорить с ребенком, и отвести его на прием к наркологу для точного диагноза.
Мнение Комаровского
Педиатр Комаровский, известный посредством телевизора всей стране, взгляд на проблему расширения зрачков у ребенка имеет традиционный. Врач признает естественные причины данного явления, и считает их основными в большинстве случаев подобного рода отклонений. 
Комаровский утверждает, что на остроте зрения ребенка величина зрачка никак не сказывается. Однако, рекомендует педиатр при наличии подобного отклонения все-таки обследовать малыша у врача, чтобы исключить вероятность патологических причин, и быстрее принять адекватные меры в соответствующих случаях.
Итак, мы узнали все вероятные причины расширения зрачков у детей и взрослых. Как видите, объяснений данному факту может быть довольно много: причины носят и естественный, и патологический характер. Чтобы точно установить причину в вашем конкретном случае, придется побывать на приеме у офтальмолога и невролога: при помощи этих специалистов диагностика будет проведена максимально полно, а при выявленной патологии назначено адекватное лечение.
Расширение зрачка - мидриаз
В норме в темноте зрачки расширены, а при ярком свете сужены. Мидриаз бывает физиологическим (это реакция на темноту) или патологическим, например, при парезе сфинктера зрачка, спазме дилатора (мышцы, расширяющей зрачок) или повышении ее тонуса. Причиной этого может быть применение лекарственных веществ, различные интоксикации, травмы или заболевания глаз, состояния после операции на глаза, нарушения неврологического характера. Также зрачки расширены могут быть у людей с наркотической зависимостью.
Виды мидриаза
Физиологический мидриаз - расширенные зрачки глаз в условиях пониженной освещенности или при сильном волнении, например, при страхе, сильных эмоциях."У страха глаза велики" - эта поговорка берет начало именно отсюда. Медикаментозный мидриаз - это когда зрачки расширены в результате воздействия медикаментозных препаратов, например, при закапывании "Атропина" или других лекарственных средств. Это необходимо дл
я проведения каких-то медицинских процедур, например, для детального обследования глазного дна или при некоторых операциях на глазах. Лечения медикаментозный мидриаз не требует: закончится действие медицинского препарата, и реакция пройдет. Паралитический мидриаз - в этом случае зрачки расширены в результате пареза сфинктера, причинами которого могут быть заболевания центральной нервной системы, а также третичный сифилис или гнойный менингит, болезнь Паркинсона, врожденный гидроцефалит или эпилепсия. Паралитический мидриаз требует лечения, оно направлено на устранение причины, вызвавшей расширение зрачка. Спастический мидриаз - это очень серьезный симптом, расширение зрачка происходит в результате спазма дилататора. Это может являться начальной стадией поражения головного или спинного
мозга, а также возникает при некоторых заболеваниях щитовидной железы, легких, сердца, почек или других органов. Если мидриаз наблюдается только с одной стороны, это может свидетельствовать о раздражении шейного симпатического нерва. Нерв может сдавливаться, к примеру, при значительном увеличении шейного лимфатического узла или при верхушечном воспалении легкого. При травматическом мидриазе зрачки расширены в результате травмы или после оперативного вмешательства. По своей сути травматический мидриаз является паралитическим, так как вызван парезом или параличом сфинктера зрачка. Существует еще так называемый синдром Эди (Adie) - он может возникать при некоторых вирусных заболеваниях. Обычно в этом случае мидриаз наблюдается на стороне поражения. Зрачок не реагирует на свет, и при чтении или работе вблизи возникают трудности, происходит это при поражении цилиарного ганглия. Лечению такие поражения поддаются, но восстановление сфинктера идет очень медленно, иногда на это требуется не один год.
Постоянно расширенные зрачки глаз
Это нормальное явление у младенцев и детей младшего возраста. Если ребенка ничего не беспокоит, то к доктору можно не обращаться. Если же зрачки постоянно расширены у взрослого, то это может свидетельствовать о каком-то заболевании, и визит к доктору лучше не откладывать, чтобы не запустить болезнь. Любое заболевание легче вылечить на начальной стадии.
Размер наших зрачков постоянно меняется – то увеличивается, то уменьшается. Почему так происходит? Такому явлению есть несколько объяснений…
Зрачок – черное круглое отверстие в центре радужки для ограничения доступа света к сетчатке. Изменение его размера происходит после раздражения светом сетчатки, сведения оптических осей глаз. Далее, для инициализации предметов и их местоположения, изменение производится действием двух мышц радужки: уменьшение – круговой, расширение – радиальной.
У здорового человека зрачки редко находятся в спокойном состоянии – они постоянно сужаются и расширяются. Это происходит из-за смены освещения, окружающей обстановки и настроения.
Например, они увеличиваются в следствие:
- Повышенной активности.
- Боли.
- Эмоционального перенапряжения.
- Страха или ужаса.
- Внезапного или резкого крика, стука, толчка.
Именно расширением зрачков человек стремится получить, как можно больше информации об окружающей обстановке. Поэтому в темноте их размер тоже меняется и может достигать 4-9 мм (на свету – 3-5 мм).
Некоторых родителей волнует вопрос: «Почему у моего маленького ребенка расширены зрачки?». Здесь нет повода волноваться, если увеличение не превышает 1 мм от нормы. У маленьких детей, вообще, размер зрачков больше, чем у взрослых. Мало того, они подсознательно пытаются привлечь к себе внимание, отчего размер их зрачков постоянно увеличивается. С возрастом он уменьшится.
Состояние, когда у ребенка или взрослого человека зрачки всегда увеличены, может говорить о частичном повреждении зрительного нерва. В таких случаях даже при нормальном освещении они не сужаются, а свет может причинить глазам боль.
Мидриаз
Расширение зрачков на медицинском языке называется мидриазом. Он может быть физиологическим, например, когда зрачок расширяется в темноте, и патологическим, если изменение вызвано искусственно:
- мидриатическими каплями для глаз (атропином и пр.);
- болезнями или травмами;
- недостаточным питанием глаз;
- повышенной активностью симпатической нервной системы;
- повреждением глазодвигательного нерва;
- инсультом или эпилепсией;
- отравлением химическими веществами.
Мидриатический зрачок не меняет своего размера даже при ярком свете.
Если зрачки у ребенка или взрослого увеличиваются больше чем на 1 мм без видимых причин, то следует обратиться к офтальмологу даже при отсутствии других жалоб.
Гнев, грусть или интерес
Наш организм на все реагирует по-разному. Например, гнев или грусть проявляется учащенным дыханием, биением сердца, потливостью, покраснением лица и расширенными зрачками.
В 1965 году проводилось исследование, целью которого было выявить, можно ли по зрачкам узнать интерес людей? Женщинам и мужчинам предложили разные фотографии: пейзажей, младенцев, мам с детьми и обнаженных мужчин и женщин. Так вот пейзажи у обоих полов не вызвали ни какой реакции. У мужчин расширение зрачков наблюдалось при виде обнаженных женщин, а у женщин при виде младенцев, матери и ребенка, обнаженных мужчин.
Так было выявлено, что по зрачкам можно судить о степени интереса: чем они шире, тем больше интерес человека. Кстати, сексуальное возбуждение очень сильно увеличивает их размер.
Первый признак наркомании
К расширенным зрачкам приводит употребление кокаина, амфетамина, экстази, ЛСД, перевинтина (винта). Обычно это видно сразу.
Зрачок может находиться в расширенном состоянии до 24 часов – после кокаина 1,5 ч, перевинтина около 2-х суток. При проверке глаз светом, его размер остается прежним или меняется незначительно.
Марихуана и ее производные вызывают и сужение, и расширение зрачков. После употребления глаза становятся красными и как бы «стеклянными» (бликуют на свету), выделяются сосуды. Человек с такими глазами всегда вызывает подозрение в употреблении наркотиков.
Когда у ребенка подросткового возраста часто увеличены зрачки, изменилось поведение, родители должны насторожиться. При его возвращении домой, нужно посмотреть ему в глаза: по «стеклянному» блеску глаз, суженным или расширенным зрачкам можно заподозрить наркоманию.
Постоянное изменение размера зрачка – это нормальная реакция глаз на изменение освещения, обстановки, настроения и пр. Один и тот же размер в течение длительного времени (от часа до 2-х суток), «стеклянные» глаза – признак употребления наркотиков.
Анатомия глаза – наглядное видео о работе и предназначении зрачка и радужной оболочки:
Если закрались нехорошие подозрения в отношении ребенка, то проверить их можно так: поменять освещение и проверить есть ли изменения. Либо посветить в глаза фонариком. Если зрачки не сужаются или не расширяются, значит нужно бить тревогу (даже если ребенок не употребляет).
Изложенная информация была вам интересна и полезна? Поделитесь своим мнением в комментарии или ссылочкой на статью с друзьями! Возможно, она их тоже заинтересует!
