Хронический атонический колит. Основные виды колита, признаки и методы лечения

Атонический колит развивается медленно, то есть имеет хроническое течение. Возникновению болезни способствуют как экзогенные, так и эндогенные факторы. Патологию чаще всего диагностируют у людей пожилого возраста и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

Дистрофические явления в толстой кишке возникают из-за следующих причин:

неправильного питания: нерегулярного приема пищи, злоупотребления диетами, отсутствием в рационе клетчатки, употребления нездоровой пищи (продуктов быстрого приготовления, снеков и т.д.);
гиподинамии, сидячей работы;
инфекционных патологий;
частых стрессов, эмоционального перенапряжения;
длительного приема медикаментов;
частого очищения кишечника клизмами, слабительными средствами;
заболеваний прямой кишки;
эндокринных нарушений.

Симптомы

Проявление атонического колита усиливается по мере прогресса заболевания. На начальном этапе развития атрофии болезнь имеет те же симптомы, что и функциональное заболевание кишечника — диарею или запоры. Для патологии характерно снижение двигательной функции органа, регулярное нарушение стула. Со временем запоры становятся более длительными, человек не может опорожниться в течение нескольких дней.

Прочие проявления болезни характеризуются следующими симптомами:

вздутием, тяжестью в животе;
болью в абдоминальной области;
снижением аппетита;
бледностью кожных покровов;
увеличением массы тела;
повышенном газообразованием;
наличием крови в каловых массах;
общими недомоганиями: слабостью, упадком сил, раздражительностью.

Диагностика

Постановка диагноза атонический колит происходит стандартным образом:

сбором анамнеза;
физиакальным обследованием;
сдачей анализов крови, мочи, кала на выявление воспаления, глистной инвазии, бактериальной инфекции и ряда других показателей;
пациент проходит ирригоскопию, колоноскопию, которые помогают увидеть морфологические изменения органа, оценить состояние слизистых оболочек.

Методы лечения колита кишечника атонического типа

Основное лечение заболевания сводится к приему медикаментов и соблюдению диеты. Больному так же рекомендуется увеличить двигательную активность, больше гулять пешком, делать массаж живота. Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Если ежедневно делать эту процедуру, то моторно-эвакуационные функции органа улучшатся.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначают для симптоматической и восстановительной терапии:

боли снимают спазмалитиками — Дротаверином, Но-шпой;
каловые массы размягчают при помощи слабительных средств мягкого действия — вазелинового или касторового масла;
перистальтику восстанавливают с помощью ингибиторов холинэстеразы — Прозерпина, Амиридина;
сопутствующий дисбактериоз лечат пробиотиками и пребиотиками — Лактрофильтрумом, Линексом, Хилак форте;
общее самочувствие улучшают витаминно-минеральными комплексами, особенно полезны витамины группы В и фолиевая кислота.

Атонический колит кишечника категорически нельзя лечить медикаментами без ведома врача, так как это может усугубить ситуацию.

Операция

Хирургическое вмешательство может потребоваться при непроходимости кишечника (псевдообструкции), в остальных случаях заболевание лечится консервативными методами.

Народные методы

Снять воспалительные явления в толстой кишке, снизить болезненную симптоматику и устранить запор можно при помощи народных средств. Полезно пить чаи и отвары, приготовлены из лекарственных растений. Отвары можно использовать для очищения толстой кишки клизмой, однако не стоит делать это часто, так как это может усугубить течение патологии.

Эффективные средства:

настои из ромашки, мяты, шалфея, зверобоя или календулы пьют по полстакана перед приемом пищи;
клизмы с ромашкой или зверобоем делают на ночь в течение двух недель;
облепиховое масло употребляют трижды в день по чайной ложке перед едой.

Диета

При атоническом колите кишечника специалисты рекомендуют употреблять легкую пищу, которая не требует значительной нагрузки органов ЖКТ для переваривания. Необходимо исключить все «вредные продукты» — фаст-фуды, готовые соусы, консервы, копчености, колбасную продукцию. Следует есть только здоровую и не жирную пищу.

Необходимо придерживаться следующих правил:

кушать небольшими порциями, но часто, до шести раз в сутки;
пить не менее полутора литров чистой воды в сутки;
пищу тщательно пережевывать или перетирать до кашеобразного состояния;
обязательно включать в ежедневный пищевой рацион свежие овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Устранению запоров способствуют курага, инжир, чернослив, отварная или запечная тыква и свекла.

Инновационные методы лечения

Сегодня колиты с дистрофическими поражениями тканей лечат стволовыми клетками. Пересаженные клетки восстанавливают нервные окончания, которые погибли вместе со старыми клетками. Таким образом нормализуется перистальтика органа.

Другой инновацией являются электростимуляторы. Они работают по принципу кардиостимуляторов, то есть заставляют толстую кишку сокращаться и проталкивать каловые массы к анальному отверстию.

Диагностирование недуга

Для того, чтобы диагностировать эту патологию, доктору необходимо прощупать нижнюю часть брюшной полости, это делается для того, чтобы обнаружить болезненную симптоматику и распознать наиболее пораженную часть толстой кишки.

Вместе с этим нужно проведение копрологического анализа, если у больного подозревается колит, в его фекалиях должны быть нижеуказанные примеси:

Примесь клетчатки.
Высокий уровень лейкоцитов.
Наличие слизи.
И может быть немного крови (в случае заболевания Крона).

Для того, чтобы точнее определить место, где происходит развитие язвенного колита, нужно провести обследование кишечной зоны при помощи инструментов.

Чтобы провести такое исследование, необходим набор биопсии. Перед этими действиями организм человека нужно подготавливать (это может быть диетическое питание или чистку кишок).

Причины и симптоматика

Как и любой недуг, атонический колит имеет свои симптомы и лечение, рассмотрим ниже возможные признаки:

Понижается двигательный процесс кишечника, из-за чего образуются запоры, а после этого и геморроидальный недуг.
При заполненном кишечнике и проблемах с его опорожнением ухудшается аппетит. Также наблюдается упадок сил, и потеря интереса к существованию.
У пациентов происходят нездоровые изменения в цвете лица.
Возможное повышение газообразования и вместе с этим теряется вес тела.

Для того, чтобы убрать такую проблему, как запор, больные могут использовать слабительные клизмы или просто послабляющими препаратами. Усугубить эту патологию может неподвижность, она может быть по причине переломов или по причине состояния после операции и прочее.

Это может привести к тому, что кишечник может полностью остановить своё функционирование, и вследствие этого может развиться такой феномен, как «каловый завал».

Вводя палец в анальное отверстие, можно определить наличие уплотнений, которые необходимо удалить. У больных, страдающих от атонического запора опорожнение кишечника, не происходит в течение трёх суток, иногда и больше.

Также есть вероятность того, что больной не будет ощущать позывы к акту дефекации, из-за этого живот может вздуться, а человек будет вялым и уставшим.

Характеристика заболевания

Колитами называется группа воспалительных заболеваний толстой и прямой кишок, вызванных различными причинами, имеющих различный механизм возникновения и развития, но имеющих большое количество сходных черт в своих клинических проявлениях.

Это сходство обусловлено строением и функциями толстой кишки: начальным отделом толстой кишки является слепая кишка, расположенная в правом нижнем отделе брюшной полости; далее следует восходящий отдел ободочной кишки, расположенный вертикально вдоль правой стенки брюшной полости.

В подпеченочном пространстве кишка совершает изгиб влево (т. н. печеночный угол), переходя в поперечный отдел ободочной кишки. Последний расположен горизонтально, несколько провисая в средней своей части (иногда провисание выражено настолько сильно, что это само по себе способно привести к патологическим состояниям толстой кишки), совершая в левом верхнем отделе брюшной полости изгиб книзу (селезеночный угол) и переходя в вертикально расположенный нисходящий отдел ободочной кишки.

На границе среднего и нижнего левых отделов брюшной полости нисходящий отдел переходит в сигмовидную или, иначе, S-образную кишку, которая, в свою очередь, переходит в прямую кишку. В правой половине толстой кишки (до середины поперечно-ободочной кишки) происходит всасывание воды из жидких каловых масс, в левой половине (до сигмовидной кишки) происходит формирование плотного кала, а сигмовидная и в еще большей степени прямая кишки осуществляют изгнание последнего из организма.

Таким образом, воспалительный процесс, возникающий в различных отделах толстой кишки, может вызывать нарушение обратного всасывания воды, что приведет к возникновению жидкого стула; спазм или, напротив, расширение, участка кишки, что повлечет нарушение прохождения каловых масс по кишке, возможно, сопровождающееся вздутием живота, болями различного характера и положения, запором; появлением различных патологических выделений с калом (например слизи) и т. д.

Классификация

По современной классификации колиты подразделяются в зависимости от характера течения — на острый и хронический, в зависимости от причины возникновения — на:

2. неспецифические, среди которых выделяют неспецифический язвенный колит, гранулематозный колит и ишемический колит;

3. функциональные поражения толстой кишки:

а) синдром раздраженной толстой кишки,

б) спастический запор,

в) атонический запор и

г) функциональная диарея;

по распространенности поражения, т. е. в зависимости от того, участвует ли в патологическом процессе вся толстая кишка или только некоторые ее отделы; по тяжести заболевания; по стадии заболевания; по характеру течения; по развитию заболевания и т. д.

Симптомы, диагностика, методы лечения

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз «колит» (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Освободившуюся «нишу» быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условно патогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с «неправильными» бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

синдром раздраженной толстой кишки;
функциональная диарея;
спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза «колит».

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с «перетеканием» дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению. При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается.

Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней, сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней.

Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм. При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).

2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.

3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве. При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторов, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний.

Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь. Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более «агрессивна», что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает «порочный круг».

Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи. Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи.

Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания, так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков).

Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В1 и В6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов «Декамевит» или «Комбевит» по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс «к выходу»), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах.

При атонических колитах также необходимо применение витаминов В1 и В6, а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов). Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости.

При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местно действующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата «Ромазулан». Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата «Ромазулан» производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Источники

http://med88.ru/kolit-kishechnika/atonicheskij/
https://jeludokbolit.ru/kolit/atonicheskij-kolit-kishechnika.html
http://1000-recept0v.ru/zdorove/kolit.html

Функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы: синдром раздраженной толстой кишки; функциональная диарея; спастический запор; атонический запор.
Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, --замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.
В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.
При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей. При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой. Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Дисфункция кишечника, тоесть в нормальном состоянии спомощью спазмов мускулатуры еда пропихивается по кишечнику и всё полезное всасывается через его стенки. А при атоническом колите, это фкнуция нарушена, спазмов не происходит, еда не переваривается, происходит застой и все последующие из этого плохие последствия.

Группа заболеваний, характеризующихся острым и хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Особо выделяется в этой группе заболеваний спастический колит.

В задачи лазерной терапии входит нормализация мышечного тонуса, моторики и гемодинамики толстого кишечника.

Дополнительно выполняется воздействие на рецепторную зону кишечника в проекции передней и задней стороны бедра, в области подколенной ямки, задней поверхности голени, внутренней поверхности бедра и голени.

Режим воздействия на кишечник при атонии с применением инфракрасных импульсных лазеров: частота 80-150 Гц, мощность максимальная, суммарная экспозиция до 15-20 минут.

При спастическом колите применяется несколько иная тактика лечения. Причиной заболевания является, как правило, гипертонус сфинктеров толстой кишки, нередко развивающийся на фоне атонии остальных отделов кишечника. Из них наиболее постоянными являются следующие зоны:

сфинктер Бузи, расположенный на уровне баугиниевой заслонки;
сфинктер Гирша в верхней части восходящей кишки;
сфинктер Кеннона в левой части поперечно-ободочной кишки;
сфинктер Пайра Штрауса в правой части поперечно-ободочной кишки;
сфинктер Балли в начальной части сигмовидной кишки;
сфинктер Мутье в ее средней части;
сфинктер Пирогова Мутье в области перехода сигмовидной кишки в прямую.

Для выполнения адекватной терапии заболевания производится воздействие на зоны сфинктеров по режиму: частота 600-1500 Гц, мощность максимальная, экспозиция до 4 минут на одно поле. Для купирования спастического синдрома необходимо провести не менее 8-10 процедур. Последующие процедурные воздействия на толстый кишечник проводятся по режиму лечения атонического колита.

Колит

Колит кишечника - это воспалительное заболевание, которое поражает стенку толстого кишечника и вызывает в ней различные дистрофические или даже некротические изменения. Чем опасен риск возникновения приступа недуга? Что нужно определить в первую очередь, если подозрение упало на начало заболевания? Сотни вопросов побуждают разбираться детально, что это за заболевание колиты кишечника: причина появления, необходимые диагностические мероприятия и другая полезная информация?

Классификация колита

Воспаление кишечника - хорошо изученная патология, потому это тщательно классифицированная болезнь. Мы приведем лишь перечень, в которые вошли самые распространенные виды колитов.

Заболевание левосторонний колит поражает левые отделы толстой кишки, которые включают нисходящую часть ободочной кишки и сигмовидную часть кишечника. Обычно сочетается с воспалением прямой кишки.

Геморрагический колит воспаление кишечника, которое провоцируется кишечной палочкой, и сопровождается расстройством стула с примесью крови. Заболеть можно при употреблении в пищу мясо-молочных продуктов, инфицированных возбудителем.

Перепончатый слизистый колит - воспаление кишечника, которое провоцируется кишечной палочкой, и сопровождается расстройством стула с примесью крови. Заболеть можно при употреблении в пищу мясо-молочных продуктов, инфицированных возбудителем.

Атонический колит - распространен среди лиц пожилого возраста, и обусловлен длительно протекающим воспалением кишечника. Приводит к снижению перистальтики, в результате чего будут возникать запоры, вплоть до кишечной непроходимости.

Заболевание микроскопический колит - объединяет понятия коллагенозного и лимфоцитарного воспаления стенки кишечника. Сопровождается диареей водянистого характера и имеет хроническое течение. Диагноз можно определить на основе гистологического исследования.

Антибиотико ассоциированный колит - антибиотикоассоциированный колит - вызван подавлением нормальной флоры кишечника в результате антибактериальной терапии.

Причины, симптомы и лечение атонического запора

Атонический запор - это запор, при котором происходит омертвение или очень слабое раздражение нервных волокон кишечника, при котором нарушается или исчезает перистальтика. Возникает атонический запор из-за неправильного питания, из-за скудного питания, при котором каловые массы формируются в очень скудном количестве.

Также атонический запор может возникнуть из-за чрезмерного увлечения слабительными средствами или из-за сильнодействующих клизм, которые убивают естественную моторику кишечника. Запор может возникнуть из-за психологических проблем, комплексов, после тяжелых инфекционных болезней, после резкого похудения или при низкой физической активности. Запоры возникают при недостаточном потреблении жидкости или при потреблении пищи, которая полностью усваивается, например рыба, масло, сыр, яйца и т.д.

При таком запоре каловые массы обычно плотные, обильные, тугие, дефекация происходит с большим трудом и болью. На слизистой анального отверстия могут образоваться болезненные трещины, в кале можно обнаружить кровь. При этом человек может ощущать постоянное чувство тяжести в животе, распирание живота, газообразование.

При атоническом запоре важно восстановить тонус мышц кишечника, для этого необходимо больше двигаться, развивать брюшную мускулатуру. Обогатите рацион растительной и молочной пищей, помогают справиться с запором фрукты, черный хлеб, овощи, гречневая каша.

До такого состояния не следует себя доводить, но если у вас часто случаются запоры, постарайтесь больше ходить, так мышцы пресса массируют кишечник и каловые массы легче выходят из организма, также необходимо есть больше растительной пищи и меньше пищи с высоким содержанием углеводов. Если вас регулярно беспокоят запоры включите в свой обычный рацион отруби, их можно приобрести в любой аптеке, и каждый раз перед приемом пищи употребляйте несколько чайных ложек отрубей, запивая их большим количеством кипяченой воды. В тяжелых случаях утром выпивайте стакан кефира с добавлением нескольких чайных ложек растительного масла.

Употреблять слабительные средства следует очень аккуратно, и начинать стоит с самых безобидных препаратов, так как кишечник очень быстро привыкает к слабительным и человек не сможет сам опорожниться. Не стоит пускать болезнь на самотек, так как болезни кишечника - очень серьезные болезни, и лучше начать своевременное лечение, иначе потом наладить работу кишечника будет очень сложно.

Источники: otvet.mail.ru, www.uzormed-b-2k.ru, www.eurolab.ua, kakiebolezni.ru, zeludok.ru

Слизь вместо кала у взрослого

Если у ребенка заворот кишок

Язвочки в тонком кишечнике лечение

Варикозное расширение вен и геморрой - самые распространенные проблемы во время беременности, они являются признаками хронической венозной недостаточности. Редкой женщине...

Как обезболить послеродовой геморрой

Геморрой - болезненное и неприятное заболевание, которое не дает спокойно жить. И как обезболить геморрой, интересует многих. А возникает...

Левомеколь от геморроя

Геморроем может страдать абсолютно любой человек. Ведь началом этого заболевания может быть что угодно. И воспалительный процесс во всем организме, и...

Геморрой и роды

Одним из достаточно распространенных заболеваний, которым подвержена только что родившая женщина, считается геморрой. Развиваться заболевание это может еще в период беременности, ...

Лечение геморроя огурцом

В настоящее время многие заболевания можно лечить при помощи медикаментозных средств. Для многих в борьбе за здоровье организма помогают и народные...

Геморрой и рак прямой кишки

Геморрой - довольно распространенное заболевание. Малоподвижный образ жизни, отсутствие культуры питания могут привести к этой неприятной проблеме. Многие страдающие...

Почему болит геморрой

Геморрой у мужчин - это распространенное заболевание, доставляющее немало неприятностей и заметно снижающее качество жизни. Столкнувшись в таким недугом, ...

Атонический колит является распространенным видом хронического колита. Возникает чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта на фоне вирусных заболеваний, патогенных микроорганизмов. Сопровождается сильным воспалением кишечника. Обычно проявляется у людей пожилого возраста.

– заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника и возникновение запоров. Выделяют такие виды данного заболевания:

геморрагический;
алкогольный;
спастический;
атонический;
коллагеновый.

В основном проявляется в пожилом возрасте, из-за проблем с опорожнением кишечника. В молодом возрасте возникает хронический и острый тип заболевания.

Причины возникновения

Развитие атонического колита связано со многими факторами. К основным причинам относятся:

нарушение питания;
частые стрессы, депрессии;
длительное нервное напряжение;
заболевания эндокринной системы;
длительное применение медикаментов определенной группы;
заболевания и патологии прямой кишки;
врожденные патологии органов пищеварительной системы;
генетическая предрасположенность;
инфекционные заболевания;
последствие операций проведенных в брюшной полости.

Определить причину развития атонического колита можно в процессе диагностического обследования.

Симптоматика анотического колита

Снижение моторики кишечника на фоне воспаления, вызывает запоры. Первый симптом – отсутствие акта дефекации более 72 часов. Выделяют основные признаки данного заболевания:

снижение жизненной активности;
отсутствие аппетита;
усталость;
бледный и нездоровый цвет кожи (особенно лица);
вздутие живота;
потеря веса.

Часто человек использует слабительные препараты и клизмы, чтобы опорожнить кишечник. Неподвижность кишечника приводит к полному отсутствию его функционирования. Может развиваться кишечная непроходимость, в связи с образованием каловых конкрементов (камней). Такие явления требуют немедленного устранения. Часто развиваются признаки интоксикации на фоне длительных запоров.

Атонический колит длительное время может не проявляться характерными симптомами. Часто человек не придает должного значения запорам. Если вовремя их не устранит, это приведет к серьезным нарушениям пищеварения.

Диагностика колита

Пациент обращается к проктологу или гастроэнтерологу. Учитывая жалобы пациента, врач назначает методы обследования. Стоит отметить, что диагностика атонического колита не является приятной. К таким методам относятся:

Пальцевое исследование прямой кишки. Цель этой процедуры – выявить наличие болезненных ощущений, поражения стенок толстого кишечника.

Копрограмма кала. При колите в каловых массах обнаруживают такие примеси: клетчатка, лейкоциты, слизь. При наличии болезни Крона, в кале находятся примеси крови.

Колоноскопия.
Эндоскопия.

УЗИ.

Инструментальное исследование необходимо, чтобы подтвердить атонический колит. Они помогают определить локализацию заболевания, подробно изучить состояние стенок и слизистой оболочки кишечника. В процессе инструментального обследования отбирают небольшое количество материала для биопсии.

Методы лечения

Лечение атонического колита состоит из нескольких способов. Эффективным является комплексное лечение. иногда рекомендуют сочетать с приемом народных средств.

Хирургическое лечение применяют в тяжелых случаях и для устранения хронической формы. Вспомогательная терапия состоит из лечебной гимнастики, массажа, микроклизмов с лекарственными маслами.

Традиционное лечение

Для устранения запоров врач назначает клизмы и слабительные препараты. Лекарственная терапия, в основном, состоит из приема таблеток, ректальных свечей. В тяжелых случаях врач может назначить курс лечения антибиотиками. Одним из эффективных препаратов лечения является Салофалык. Таблетки предназначаются для длительного применения.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника, врач назначает пациенту прием пробиотиков, пребиотиков, лакто- и бифидобактерий. Комплекс полезных бактерий содержит Лактофильтрум. Для улучшения пищеварения назначают ферменты: Фестал, Креон.

Народные средства

Народные средства назначают комплексно с традиционным лечением. Самостоятельно использовать такие средства не рекомендуется. Колит является тяжелым заболеванием, и в любом случае понадобится лекарственная терапия.

Травы. Отвары из трав помогают снизить воспалительный процесс, производят антибактериальное действие. К полезным травяным растениям относятся: ромашка, мята, шалфей, зверобой. Принимают настой 2-3 раза в день, до полного исчезновения симптомов заболевания.
Ромашка для приготовления микроклизм . Обычно делают их перед сном, на ночь. Очистительные клизмы следует делать курсом, примерно на 2-3 недели.
Облепиховое масло. Принимают внутрь. Рекомендуемая дозировка – 1 чайная ложечка 3 раза в день. Укрепляет сосуды, способствует снижению воспаления и заживлению эрозий.

Лечение назначает исключительно врач. помимо гастроэнтеролога, должен контролировать гинеколог. Кроме этого, пациент должен следит за питанием и приучать себя к здоровому образу жизни.

Диетическое питание

Диетическое питание помогает быстрее вылечить атонический колит, улучшить самочувствие пациента. Рекомендации врачей для полезного питания:

прием пищи должен осуществляться часто, небольшими порциями;
в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих клетчатку;
ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
исключить из рациона жирную, острую, жареную, копченую пищу;
запрещено употреблять консервы, фабрикаты, полуфабрикаты, фаст фуд;
ограничить употребление сладостей;
исключить свежие хлебобулочные и кондитерские изделия;
запрещено употреблять алкогольные напитки, кофе, черны чай.

От правильного питания полностью зависит самочувствие пациента. Если не придерживаться рекомендаций врача, то лекарственная терапия не принесет желаемого результата. В рацион лучше включать легкую пищу, которая быстро переваривается и усваивается организмом.

Диета является профилактикой колита и других заболеваний пищеварительной системы. Восстановить организм после такого заболевания сложнее, чем лечить. Особенно хроническую форму, поэтому очень важно вовремя посетить врача – от этого зависит успешность и методика лечения.

Атонический колит характерен пожилым и людям старческого возраста.

Причины и симптомы атонического колита

Снижение двигательной функции кишечника приводит к запорам и как следствие к геморрою. Полный кишечник и трудности его опорожнения приводят к снижению аппетита, снижению жизненного тонуса, вялости, к потере интереса к жизни. У больных появляется нездоровый цвет лица.

Также наблюдается вздутие живота с одновременной потерей в весе. Для облегчения опорожнения кишечника больные постоянно пользуются слабительными, клизмами. Усугубляет заболевание вынужденная неподвижность положения вследствие различных болезней (переломы, постоперационный период и т.п.), что приводит иногда к полному отказу кишечника и развитию функциональной толстокишечной непроходимости – «каловому завалу». При введении пальца в прямую кишку определяются плотные «каловые камни», которые подлежат удалению.

При атоническом запоре наблюдается отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, иногда наблюдается и отсутствие позывов к опорожнению кишечника, что приводит к вздутию живота, вялости, быстрой утомляемости, образованию «каловых камней».

Лечение атонического колита

В качестве лечения выступают такие взаимодополняющие компоненты как диета, фитотерапия, лечебные клизмы, медикаментозное лечение.

Также при атонических колитах назначают применение витаминов В1 и В6, пантоненовой и фолиевой кислот, иногда в комплексе с витаминами группы В., а также масляные и растительные слабительные. Из масляных слабительных более предпочтительней вазелиновое масло, которое смазывает кишечную стенку, не раздражая ее, размягчает каловые массы и способствует тем самым опорожнению кишечника. Применять внутрь по 1-2 ст.л. в день. Оливковое масло принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды. Положительный эффект оказывает касторовое масло (15-30 мл в день), но его лучше применять при периодически возникающих запорах, так как при длительном применении кишечник перестает реагировать на него.

В целом же атонический колит меньше, чем другие виды колитов, требует медикаментозного лечения.

Питание при атоническом колите

При подборе диеты учитывается следующее:

1. Отсутствие в пище раздражающих природных (острые приправы) и искусственных (консерванты) компонентов.
Пища должна быть калорийной, но в тоже время легкоусвояемой. На начальных этапах лечения рекомендуется употреблять отварную пищу или приготовленную на пару. В дальнейшем можно употреблять и в меру жареную пищу. Копчености не рекомендуются.
Соотношение животных и растительных продуктов зависит от типа кишечного расстройства. Так, при синдроме раздраженного толстого кишечника или функциональной диареи (ускоренного опорожнения кишечника) в рационе должны преобладать белковые продукты, желательно животного происхождения (кроме цельного молока). Также нежелательны сбраживающие продукты (виноградный, сливовый сок). Положительное влияние на работу кишечника оказывают кисломолочные продукты. Растительная пища должна подвергаться термической обработке и не должна содержать грубую клетчатку.

При атоническом запоре со сниженной активностью кишечных сокращений желательно употреблять в пищу значительное количество клетчатки: свежие овощные и фруктовые соки, отварные овощи, салаты из свежих овощей; хлеб с примесью отрубей или из муки грубого помола.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед приемом пищи: 1 ст.л. отрубей залить кипятком, накрыть и оставить настаиваться 5 минут, затем слить воду и съесть отруби с первой порцией еды. Также хорошо стимулирует работу кишечника отварная свекла, пареная очищенная тыква. Употребление в пищу таких сухофруктов, как инжир, чернослив и, в меньшей степени, финики, активизирует работу кишечника. Эта активизация объясняется способность сухофруктов набухать в просвете кишечника, что побуждает к ускоренному их изгнанию.

Атонический колит кишечника

В случае длительного воспалительного процесса происходит омертвление волокон нервов, обычно этот процесс встречается у людей в возрасте.

Из-за этого понижается перистальтика, и по этой причине образовываются затяжные запоры. Это является признаком того, что атонический колит кишечника начинает развиваться.

Появление этого недуга происходит по известным причинам. Обычно этот недуг развивается в случае того, что человек ведёт не подвижную жизнь, также он может развиться из-за длительно употребления послабляющих медикаментов или из-за частого применения очистительной клизмы.

Последнее способствует тому, что из организма вымывается вся полезная микрофлора, и по этой причине кишечнику мало собственных сил для выполнения своей основной работы.

Диагностирование недуга

Примесь клетчатки.
Высокий уровень лейкоцитов.
Наличие слизи.
И может быть немного крови (в случае заболевания Крона).

Причины и симптоматика

Как и любой недуг, атонический колит имеет свои симптомы и лечение, рассмотрим ниже возможные признаки:

Понижается двигательный процесс кишечника, из-за чего образуются запоры, а после этого и геморроидальный недуг.
При заполненном кишечнике и проблемах с его опорожнением ухудшается аппетит. Также наблюдается упадок сил, и потеря интереса к существованию.
У пациентов происходят нездоровые изменения в цвете лица.
Возможное повышение газообразования и вместе с этим теряется вес тела.

Для того, чтобы убрать такую проблему, как запор, больные могут использовать слабительные клизмы или просто послабляющими препаратами. Усугубить эту патологию может неподвижность, она может быть по причине переломов или по причине состояния после операции и прочее.

Лечение патологического состояния

Одним из важных признаков развития атонического колита, является факт отсутствия опорожнения кишечника на протяжении трёх суток, терапия этого недуга очень проста, нужно соблюдать диету.

Чтобы перистальтика возобновила свою работу, нужно употреблять пищу в виде пюре, также употреблять продукты, в которых содержится большое количество клетчатки грубого характера, также нужно есть сырые фрукты и овощи.

Важно соблюдать регламент приёма пищи, время между приёмами еды должно быть минимальное и вы не должны успевать проголодаться.

Помимо диетического рациона питания необходимо увеличение физической активности. Полезными будут не только длительные прогулки, но и важно делать упражнения направленные на укрепление пресса.

Нужно каждый день делать массаж стенки брюшной полости. Для этого будет достаточно делать круговые движения тёплой ручкой, это поможет восстановить моторно-эвакуационную функцию кишечника.

Но бывают случаи, когда не обойтись одним лишь диетическим рационом питания, в таком случае доктором назначается употребление медикаментов. Рассмотрим, какие препараты могут быть назначены:

Препараты, устраняющие симптоматику. Применение спазмолитиков убирающие болевой симптом или же послабляющие лекарства, которые способствуют размягчению фекалий.
Препараты, которые способны улучшить перистальтику. Это могут быть свечи, которые вызывают позывы к опорожнению кишечника, также применяются масляные клизмы, они способствуют выводу фекалий из организма.

Не стоит забывать, что при появлении симптоматики необходимо посетить доктора, и ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно.

Это важно по той причине, что наличие таких симптомов может указывать не только на атонический колит, но и на более серьёзные патологии.

Способы лечения хронического колита у взрослых

Под действием определенных негативных факторов, может начать развиваться воспалительный процесс, появляются очаги дистрофии или спазмы мышц. Все это будет влиять на то, какой тип кишечного колита развивается в вашем случае, он может быть катарального, атрофического, спастического или атонического типа. Атрофический колит кишечника характеризуется развитием воспалительного процесса и атрофией его слизистой оболочки.

Если лечение не проводится, то могут появляться такие сопутствующие заболевания как атопический дерматит, аллергия, нарушается работа эндокринной системы, что приводит к набору веса. Если не обращать внимания на хронический колит кишечника, его симптомы, то это приводит к расширению вен малого таза, вследствие чего развивается геморрой, кишечные колики, время от времени возникают запоры и профузные диареи.

Необходимо знать, как лечить хронический колит кишечника, поэтому нужно вовремя обращаться за квалифицированной помощью врача. У большинства таких больных, кроме указанной патологии, обычно развивается хронический гастрит, дуоденит, энтерит. Если и дальше откладывать необходимое лечение, то появляется большой риск развития язвенного колита, в кишечнике могут развиваться злокачественные опухоли и нарастать полипы.

Причины развития такой патологии

Есть много причин, которые могут привести к развитию указанной патологии, но, по мнению врачей, на первом месте находится неправильное питание, то есть нарушение режима приема и рациона пищи. Есть и вторичные причины, которые вызывают развитие хронического колита кишечника:

осложнения, которые возникают после заражения организма кишечными инфекциями, например дизентерией, сальмонеллезом и другими;
если на протяжении длительного периода времени в ЖКТ проникают токсичные вещества, например мышьяк, ртуть или свинец, так как их воздействие негативно влияет на слизистую оболочку кишечника;
развитие дисбактериоза или дисбиоза, часто это может спровоцировать неправильный прием антибактериальных лекарств;
при наличии хронического панкреатита, гастрита или холецистита может развиваться недостача ферментов и секретов.

У пациентов среднего возраста чаще всего развивается первичная форма хронического гастрита, к этому приводит неправильное питание, когда в рационе недостаток клетчатки и микроэлементов. Если часто употреблять обезжиренные и рафинированные продукты, то это приводит к тому, что слизистая оболочка кишечника прекращает выделять слизь, в результате чего задерживается кал и развивается первичное воспаление.

Есть еще одна причина, которая может привести к развитию хронического колита - это аллергия, но такую патологию без проведения специальных тестов выявить невозможно, сделать это может только аллерголог.

Многие женщины с целью снижения веса регулярно голодают, что также может привести к развитию такой патологии. Опасность могут представлять и часто проводимые клизмы, неконтролируемый прием слабительных лекарств, даже если они растительного происхождения. Компоненты, которые входят в состав средств для похудения, могут нанести кишечнику непоправимый вред, в результате их действия нарушается работа слизистой оболочки и перестает нормально вырабатываться слизь, что затрудняет движение каловых масс.

Симптомы развития патологии

При развитии хронического колита кишечника очень часто первый его признак может появляться только в том случае, когда болезнь находится уже в запущенной форме. Дальше рассматриваются основные симптомы и лечение у взрослых. Большинство пациентов не обращает внимания на первые признаки развития заболевания, которые проявляются в виде высыпаний на коже, появления сухости во рту, снижения аппетита, стул становится нерегулярным и увеличивается потребление жидкости. Хотя такие признаки проходят быстро и не приносят большого дискомфорта, но причина их возникновения остается, а болезнь развивается.

Особенностью указанного заболевания является то, что внезапно оно не развивается, чаще всего оно появляется после травмы или воспаления. В большинстве случаев причиной его развития может быть неправильное лечение острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

Только у 12% пациентов, которые переболели острым колитом или энтеритом, есть шанс самостоятельно вылечиться, остальная же часть людей без обращения к врачу обречена на постоянное страдание хроническим типом колита кишечника, который будет периодически обостряться и переходить в стадию ремиссии.

Наиболее яркими симптомы становятся, когда хроническая стадия заболевания переходит в стадию его обострения и тогда они будут такими:

повышенное образование газов;
начинают часто появляться запоры;
после приема пищи, приблизительно через 2-3 часа, по всему толстому кишечнику появляется урчание;
после тяжелой физической работы или нервных переживаний в области брюшной полости появляется дискомфорт и болезненность;
на коже появляется сыпь, зуд и аллергические реакции;
общая слабость организма;
появление головных болей;
снижение аппетита.

Во время проведения внешнего осмотра лечащий врач обращает внимание на такие симптомы как вздутие живота, во время пальпации появляется болезненность, язык покрыт плотным налетом белого цвета, во время обострения болезни все симптомы усиливаются.

После проведения осмотра пациента, для постановки точного диагноза применяются такие методы как рентгенография, томография, ректороманоскопия, проводится анализ крови, УЗИ таких внутренних органов как поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, ФГДС. Только полное обследование всего организма даст возможность врачу правильно поставить диагноз и определиться, как вылечить колит хронический.

Симптомы, свидетельствующие об обострении

В большинстве случаев указанное заболевание протекает волнообразно, поэтому периоды его обострения сменяются стадиями ремиссии. Ухудшение состояния больного происходят, когда нарушается питание, то есть его режим и рацион, после серьезных психологических нагрузок и при злоупотреблении алкоголем.

Во время обострения заболевания работоспособность пациента значительно уменьшается и в таком состоянии ему просто необходима помощь врача. Признаки того, что началось обострение хронического колита, будут такими:

внезапное развитие диареи;
в каловых массах появилось много гноя и слизи;
сильное зловоние каловых масс;
появление в них прожилок крови;
в толстом кишечнике появилась боль и урчание;
вздутие живота и частое отхождение газов;
незначительное повышение температуры.

У большинства пациентов развиваются запоры, которые резко сменяет внезапно возникающая диарея. Если возникают запоры, то это может указывать на то, что снижена перистальтика кишечника и ухудшился отток желчи. В таких случаях проводится сопутствующая терапия таких органов как поджелудочная железа и желчный пузырь, а также лечится двенадцатиперстная кишка.

Лечение указанного заболевания в стадии обострения заключается в обеспечении пациенту физического, психологического покоя и диеты. В первые пять дней ему прописывается постельный режим и ограничивается его питание. Диета при хроническом колите кишечника с запорами предусматривает прием в это время только слизистых каш, киселя и фруктового компота.

Если развивается такая патология с запорами, то нельзя применять методы лечения, которые могут травмировать кишечник, ни в коем случае нельзя ставить клизмы.

Проведение лечения

При развитии указанной патологии происходит нарушение перистальтики и секреции, поэтому нарушается процесс удаления каловых масс из организма. При разложении каловых масс, которые вовремя не выведены из организма, происходит его хроническое отравление, поэтому надо обязательно проводить лечение хронического колита кишечника.

Процесс лечения указанного заболевания состоит из двух стадий, сначала снимают симптомы обострения хронического колита, после чего проводится терапия, которая позволяет продолжить период ремиссии. При развитии обострения лечение необходимо проводить в медицинском учреждении, так как в домашних условиях практически невозможно обеспечить эффективный вывод из организма шлаков и токсинов, будет сложно правильно подобрать соответствующую диету.

Лучшее лекарство при развитии хронического колита является соблюдение диеты, питание при этом должно быть дробным. Для этого, весь суточный объем пищи необходимо разделить на 6 равных частей, которые принимаются через определенное время, в этом случае время сна не учитывается.

При составлении рациона питания надо учитывать, чтобы соотношение в нем белков, жиров и углеводов было 1:1:4. В стадии обострения рекомендуется уменьшить в первые 3 дня количество углеводов в 4 раза.

Необходимо исключить свежий хлеб, мясо можно только в отварном виде или паровое, овощи употребляются в виде супов, нельзя пить кофе, чай, есть жирную, жареную пищу.

Лекарства применяются в основном в период обострения, при развитии аллергической или ферментативной формы заболевания, могут назначаться лекарства для длительного применения.

Лекарства, которые применяются для лечения хронического колита:

противомикробные и антибактериальные лекарства, например «Лоперамид», «Фуразолидон»;
спазмолитики, такие таблетки как «Ношпа» или «Дюспаталин», а в тяжелых случаях могут колоть внутримышечно «Платифиллин»;
если присутствует патология желчного пузыря, то применяются желчегонные препараты, например «Аллохол», «Хофитол»;
чтобы улучшить регенеративные процессы поврежденных тканей, необходимо принимать никотиновую кислоту и витамины группы В;
для того чтобы привести в норму процесс переваривания пищи и ее усвоения назначаются ферментативные препараты, такие как «Мезим», «Панзинорм» и другие.

Могут назначаться и другие препараты в зависимости от симптомов заболевания. Для снижения образования газов и для вывода токсинов из организма обычно используют активированный уголь, «Смекту». При наличии запора, для облегчения вывода каловых масс, используют такие слабительные средства как магнезии сульфат, «Сенаде», препараты, которые помогают стимулировать перистальтику кишечника, например «Докузат».

Подведение итогов

Назначать прием указанных препаратов должен только врач, который будет контролировать их действие на организм. Самостоятельно назначать себе прием таких средств нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Только своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью поможет вам не допустить развитие хронического колита кишечника. Необходимо обращать внимание на появление первых симптомов указанного заболевания, лечить его острую форму и не допускать перехода в хроническую стадию.

Следует отметить, что диагноз "колит" (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми. Освободившуюся "нишу" быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условнопатогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с "неправильными" бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

синдром раздраженной толстой кишки;
функциональная диарея;
спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры. Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза "колит".

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с "перетеканием" дождевого червя).

При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается. Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней , сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней. Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм.

Видео

При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).
Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.
Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.

При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др. Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторо в, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь.

Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более "агрессивна", что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает "порочный круг". Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи.

Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания , так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков). Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В 1 и В 6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов "Декамевит" или "Комбевит" по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс "к выходу"), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах. При атонических колитах также необходимо применение витаминов В 1 и В 6 , а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости. При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата "Ромазулан". Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата "Ромазулан" производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.