Кишечные колики у взрослых — симптомы и лечение. Что такое колики в кишечнике и чем их лечить Что делать при сильном спазме кишечника

Слово «спазм» в переводе с греческого языка означает: «стягивание, судорога». С точки зрения физиологии – это стремительное, но затяжное сокращение мышечной ткани, при котором задерживается фаза расслабления. Спазм поперечнополосатой мускулатуры называется судорогой, а гладкомышечной, в частности трубки кишечника – коликой.

Кишечная колика или спазм кишечника развивается чаще в тонкой кишке, затем судорожное мышечное сокращение передается по всему пищеварительному тракту. Кишечная колика приобретает разлитой, так называемый, генерализованный характер.

Спазм кишечника, причины

В норме сокращения кишечника происходит перистальтическими волнами: прилив-отлив. Попеременно работают мышцы разных отделов: от двенадцатиперстной до сигмовидной кишки. Прямая кишка в акте перистальтики не участвует, и сокращение сфинктера к проявлению кишечной колики не относится. Развивается спазм кишечника при запредельном раздражении стенок кишечного тракта, которое вызывают следующие вредные вещества:

При стрессовых реакциях в чрезвычайно редких случаях развиваются спазмы кишечника, симптомы которого проявляются в виде профузного жидкого стула. В основном подобная реакция характерна для животных. Только у людей творческих профессий, страдающих неврастенией, возможны проявления «медвежьей болезни».

Спазмы кишечника, симптомы

Для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие признаки:

  • Появление боли вокруг пупка;
  • Чувство тяжести внизу живота;
  • Запор;
  • Диарея;
  • Метеоризм;
  • Отрыжка воздухом, тошнота и рвота.

В тяжелых случаях возникает головная боль, появляется озноб и холодный пот. Если спазм кишечника спровоцирован острой кишечной непроходимостью или тромбозом сосудов брыжейки симптоматика нарастает мгновенно. Боли распространяются по всему животу, передняя брюшная стенка напрягается. При таком развитии заболевания особенно опасен «период затишья», во время которого исчезают боли. Потеря чувствительности слизистой оболочки кишечника свидетельствует об отмирании рецепторов вследствие начавшегося некроза.

Спазм кишечника, лечение

При кишечных коликах необходимо снять боль, а затем пройти обследование, чтобы выявить причину раздражения кишечника. При острых болях действовать нужно иначе. Наоборот, запрещен прием всех обезболивающих препаратов, сглаживающих клиническую картину. Определить, произошел спазм кишечника или начинается хирургическая патология, требующая немедленной операции, можно самостоятельно. Если симптомы сглажены, появление боли четко связано с приемом пищи, следует думать о том, что причиной является спазм кишечника, лечение которого проводится без хирургического вмешательства.

Как снять спазм кишечника в домашних условиях

В порядке самопомощи, но не самолечения (!), рекомендуются следующие мероприятия:

  • Теплая клизма, по возможности, с отваром мелиссы или мяты;
  • Свеча в прямую кишку с белладонной;
  • Таблетка но-шпы.

Как правило, если спазм тонкого кишечника не спровоцирован инфекцией или токсинами, боли исчезают после однократного жидкого стула или отхождения газов. При отсутствии эффекта не следует повышать дозировку. Нужно вызвать «скорую помощь». Специалисты медики знают, как снять спазм кишечника, не сгладив клинической картины.

Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку к животу. Это не решит проблему, а усугубит течение заболевания.

Не смотря на то, что кишечные колики определяются по всему животу, существуют некоторые отличия между тонким и толстым отделами кишечника.

Спазм тонкого кишечника

При раздражении слизистой оболочки тонкого кишечника нарушается всасывание жидкости, вследствие чего развивается понос. Как защитная реакция организма появляется рвота.

Развивающийся спазм тонкого кишечника характеризуется вздутием живота, утробным урчанием, головной болью, снижением артериального давления.

В результате неукротимой рвоты и поноса организм теряет жидкость и важные электролиты, в числе которых кальций. К кишечной колике добавляются судороги поперечно полосатой мускулатуры. В первую очередь реагируют икроножные мышцы. Стремительно развивается общая слабость. При вирусных и бактериальных инфекциях повышается температура тела.

Для снятия спазма тонкого кишечника применяются обезболивающие препараты, а для лечения обезвоживания производятся внутривенные вливания солевых растворов.

Спазм толстого кишечника

Вовлечение в процесс толстого кишечника сопровождается учащением позывов к дефекации, которые перемежаются с запорами. При раздражении толстого кишечника, в котором происходит формирование каловых масс, после дефекации пациенты ощущают неполное его опорожнение.

Когда спазм толстого кишечника приобретает хроническое течение, в организме человека развивается анемия, нарушается свертываемость крови. Это происходит из-за нехватки витаминов, которые синтезируются в полости толстой кишки.

Профилактика спазма кишечника

С целью профилактики кишечных колик рекомендуется наладить режим питания и разнообразить рацион. Необходимые для нормальной перистальтики продукты содержат повышенное количество клетчатки. К тому же, прием пищи, богатой клетчаткой, снижает нагрузку на органы пищеварения. Также для переваривания растительной пищи не требуется большого количества ферментов и желчных кислот.

Чтобы исключить появление спазмов кишечника следует принимать пищу 4-5 раз в день, в таком количестве, чтобы выходить из-за стола с легким чувством голода. При этом вовсе нет необходимости отказываться от мясных блюд. Разнообразие пищевых продуктов стимулирует нормальную перистальтику, исключающую судорожные сокращения кишечника.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (57):

1 2 3

Цитирую СВЕТЛАНА:

Цитирую Надежда врач:

Цитирую СВЕТЛАНА:

Мне 48. В последнее время мучают спазмы. Боли нет, чувствую сокращение мышцы и непроизвольный выброс желудочного сока происходит. Раньше было такое только ночью. а теперь может и днем так получится. В данный момент такое ощущение, что могу вырвать. Даже не знаю что делать. Помогите.

Светлана, вам не о чем беспокоиться. Почувствовать выброс желудочного сока после сокращения мышц невозможно, по той простой причине, что он не мышцами выбрасывается. Безболезненных спазмов тоже не бывает.


Надежда, значит это не спазмы. Появляется сладкое сокращение мускулатуры в области живота с непроизвольным выбросом какой-то жидкости. Не знаю что это такое. но доставляет это ощущение массу проблем.

Цитирую СВЕТЛАНА:

Надежда, значит это не спазмы. Появляется сладкое сокращение мускулатуры в области живота с непроизвольным выбросом какой-то жидкости. Не знаю что это такое. но доставляет это ощущение массу проблем.

В таком случае вам нужно пройти гастроэнтерологическое обследование и выяснить причину происходящего.

Цитирую Мария:

Мне 26 лет. Уже года 4 как - раз в полгода где-то появляются сильные боли, спазмы, которые захватывают кишечник и желудок. Живот напряжен. Температура поднимается до 37,5-38,8, озноб, состояние близкое к потере сознания.Вынужденная поза на животе, "пережать" желудок. Облегчает спазм укол Но-Шпы, Кетанов, но полностью боль не снимают. Затем еще дня 2 температура 37,2-37,5 и болезненный живот. А затем все резко проходит.
Прослеживается закономерность с менстр. циклом (обычно это происходит в промежутке 3-8 день). Ни гастроэнтеролог, ни гинеколог причину не установили.

Добрый день! У меня такая же проблема, врачи ничего не говорят... Может быть у вас что-то решилось?

Цитирую Дина:

Здравствуйте. У меня тоже такая же проблема. Два месяца как мучаюсь острой болью от этих спазмов. Прошла все возможные обследования. На колоноскопии какие-то геморрагические очаги нашли. После результатов биопсии: хронический очаговый колит. Вся измучилась, теряю вес. У меня трое детишек. Но во время обострений жить не хочется. Боюсь сама себя. Помогите, что делать.


Здравствуйте, Дина.
Нужна очная консультация у гастроэнтеролога, лечение, диета.

Надежда врач / 01 фев 2017, 10:13

Цитирую Аниса:

Здравствуйте!
Уже несколько лет мучают боли как при воспаленном аппендиксе, но его удалили и стало еще хуже. Жуткие боли в животе, не в желудке.
Сначала начинается все с тяжести и с боли от которой не притронуться к животу вообще. Далее резко скручивает от боли, невозможно разогнуться, бросает то в жар то в холод, в ушах звон, все чаще обмороки от боли.Таблетки да и вообще что либо выпить невозможно, т.к. тут же начинается рвота.
Врач толком ничего не понял, отправил проверять желудок. Но гастроскопия в норме, врач узи сказал, что это дисбактериоз. Пропила курс.толку ноль.
Боль приходит приступами, от которых хочется просто умереть и не мучиться..В течение этого года приступы то часто, то затихли, сейчас опять началось. Ходила к другому терапевту сказал, что возможно это на нервной почве, пропила Тенотен, какое-то время тишина... но все вернулось. Удается снять боль только уколом кеторола, но понимаю, что это не выход. Может быть Вы проясните ситуацию?
Спасибо!


Здравствуйте, Аниса.
Вам стоит найти хорошего гастроэнтеролога и проверить поджелудочную железу - такие сильные боли могут быть признаком панкреатита. Если врач вам говорит, что острые приступы боли от дисбактериоза, больше к этому врачу обращаться не нужно.

Аниса / 01 фев 2017, 10:22

Цитирую Надежда врач:

Здравствуйте, Аниса.
Вам стоит найти хорошего гастроэнтеролога и проверить поджелудочную железу - такие сильные боли могут быть признаком панкреатита. Если врач вам говорит, что острые приступы боли от дисбактериоза, больше к этому врачу обращаться не нужно.


Большое спасибо!

Цитирую Любовь:

Цитирую Аниса:

Большое спасибо!


Здравствуйте, Аниса, прочитала про Ваши проблемы, как будто про меня все описано. Хочется узнать, за это время что-нибудь изменилось. Хочется пообщаться с Вами

Здраствуйте!
Да!
Выяснилось,что проблемы были вовсе не связаны с желудочно-кишечным трактом, оказалось это гинекология.
В октябре сделали операцию. Боли прошли.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Вы когда-нибудь чувствовали, что постоянно забываете о вещах, которые используете каждый день? Куда положили счета или где оставили очки для чтения? Заходили в...

– это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – . Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины :

Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Клинические и лабораторные методы

Инструментальные методы

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

До осмотра врача запрещено :

  • принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
  • класть грелку на живот;
  • ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы

Список продуктов

Медикаменты


По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

  • При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
  • При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.

Спазмом называют сокращения мышц, которые начинаются стремительно. Фаза расслабления при этом задерживается. Спазмы кишечника являются причиной сильных болей в животе. Их еще называют кишечными коликами. Чаще всего спазм гладкомышечных волокон происходит в тонком кишечнике и передается по всем тканям пищеварительного тракта. Чтобы понять, как лечить кишечные спазмы, необходимо разобраться, в каких случаях они возникают.

Спазмы в кишечнике — чем снять боль

Приступообразные боли в животе вызываются различными сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. От спазмов часто мучаются младенцы. Также жалобы поступают от взрослых людей.

На заметку! Ранее считалось, что это свидетельствует о временных сбоях в работе кишечника либо является состоянием, предшествующим и способствующим в будущем развитию органической патологии ЖКТ. Со временем мнение врачей изменилось. Сейчас считается, что к коликам необходимо относиться серьезно, благодаря этому симптому можно выявить многие органические заболевания.

Среди основных причин, провоцирующих появление колик, называют:

  • расстройства пищеварения;
  • интоксикации;
  • стрессовые ситуации;
  • гельминтоз;
  • непроходимость кишечника.

К расстройствам пищеварения относят гастриты, гепатит, язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит и другие заболевания. При указанных патологиях частично непереваренная в желудке пища провоцирует раздражение рецепторов кишечника. В результате может произойти спазм гладкой мускулатуры.

Интоксикации провоцируются отравлениями, вирусными болезнями (гриппом, ОРЗ), попаданием в организм отравляющих веществ. Стенки кишечника спазмируются под воздействием токсинов, ядов. Также спазмы появляются из-за кишечных инфекций. У излишне эмоциональных людей при стрессах могут начаться спазмические сокращения кишечника, которые являются причиной появления схваткообразных болей.

Справка! На фоне эмоциональных потрясений возможны сбои вегетативной регуляции функционирования гладкомышечных волокон. Этим обуславливается появление спазмов кишечника при нервных расстройствах.

Стресс — предвестник нервного расстройства

Одной из частых причин спазмообразных сокращений кишечника являются глистные инвазии . Глисты, результаты их жизнедеятельности раздражающе действуют на кишечные рецепторы.

Спазмические сокращения гладкомышечных волокон начинаются при непроходимости кишечника. Она развивается из-за опухолей в кишечнике, попадания инородных тел, развития спаечной болезни, формирования копролитов. Также гельминты могут собираться в клубки, конгломераты, закрывая собой просвет кишок.

При появлении болей требуется осмотр врача. Доктору необходимо рассказать, что именно беспокоит. Ведь для каждой патологии, которая провоцирует появление спазмов, характерны свои симптомы.

Характерные признаки

При кишечных спазмах пациенты жалуются на боли различной интенсивности. Они являются схваткообразными и связаны с непроизвольным сокращением гладких мышц кишечника.

Важно! Спазмы не являются самостоятельным заболеванием, они сигнализируют о наличии проблем в организме. Обычно висцеральные боли появляются одновременно с иными симптомами, характерными для основного заболевания.

Таблица. Какие признаки помимо спазмов кишечника появляются при прогрессировании тех или иных болезней.

Основное заболевание Симптомы
Язвенная болезнь Выраженный болевой синдром, усиливающийся ночью и днем при голоде.
Гастрит Дискомфорт в области эпигастрия, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, похудение.
Проблемы с печенью Печеночная колика, боли справа в боку, рвота, пожелтение кожных и слизистых покровов.
Панкреатит Болезные ощущения в животе характеризуются как опоясывающие, появляется метеоризм, диарея, повторяющаяся рвота.
Инфекции, в том числе кишечные Жар, тошнота, иногда рвота, появление в кале слизистых, кровяных выделений.
Гельминтозы Апатия, вялость, высыпания, зуд кожных покровов и аноректальной зоны.
Непроходимость кишечника Интенсивные, болезненные спазмы, отхождение кала, газов прекращается, рвота, вздутие живота, перистальтика отсутствует.

При непроизвольных болезненных сокращениях тонкого кишечника больные жалуются на:

  • вздутие живота;
  • появление утробного урчания;
  • понижение давления;
  • головные боли;
  • частый жидкий стул.

Предварительный диагноз врач ставит, ориентируясь на описанные симптомы. Но пациентам необходимо знать, что существуют различные типы спазмических сокращений. Они различаются в зависимости от причины появления, характерных признаков и месторасположения очага заболевания.

Виды спазмов

В зависимости от места, где начинается спазм, различают несколько типов:

  • ректальный;
  • аппендикулярный;
  • свинцовый;
  • сосудистый.
  1. Ректальный тип спазмов появляется в тех случаях, когда сокращаются волокна прямой кишки. Люди жалуются на появление частых позывов на дефекацию.
  2. Аппендикулярные спазмы появляются при воспалении червеобразного отростка. Чуть позже появляются симптомы аппендицита.
  3. При отравлении свинцом развивается свинцовый вид спазмов . Пациенты поступают с жалобами не только на боли, но и лихорадку, напряжение передней брюшиной стенки, появление крови в ротовой полости, а на деснах сероватого налета.
  4. Сосудистые спазмы могут возникнуть при атеросклерозе, закупорке брыжеечных вен, гипертоническом кризе.

При появлении дискомфорта требуется консультация грамотного специалиста. Врач может установить, чем было спровоцировано появление спазмических сокращений гладкой кишечной мускулатуры.

Проведение диагностики

Избавиться от повторяющихся спазмов можно, если будет назначено правильное лечение. Его подбирают в зависимости от причины, которая вызывает дискомфорт. Для уточнения диагноза особая роль отводится опросу. Доктор выясняет:

  • наличие/отсутствие заболеваний ЖКТ, печени, поджелудочной железы, проблем с желчным пузырем в анамнезе;
  • характер работы, оценивается возможность отравления на рабочем месте;
  • семейный анамнез, сбор информации о родственниках необходим для оценки вероятности развития заболеваний ЖКТ;
  • характер болей.

Обязательно уточняется, какие жалобы помимо спазмов кишечника и болей, есть еще у пациента. После опроса проводится внешний осмотр, пальпация живота. Для уточнения предварительного диагноза требуется:

  • копрограмма;
  • общее/биохимическое исследование плазмы крови;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография (проводится при подозрениях на опухоль либо повреждения кишечника);
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Какие именно анализы и исследования необходимо провести, определяет врач.

На заметку! Иногда необходима дополнительная консультация хирурга, гастроэнтеролога, уролога.

После завершения обследования и установки причины болей подбирается схема лечения. В некоторых случаях требуется даже госпитализация.

Тактика лечения

При обращении в приемный покой больницы или вызове скорой помощи врачи, в первую очередь, исключают возможные хирургические патологии. Если у пациента острый аппендицит, кишечная непроходимость, то назначается срочная операция. Если повода для проведения операции нет, то проводится дальнейшее обследование.

В стандартную схему лечения включают:


При гастрите, язвенном поражении лечение направляется на устранение основной патологии. Медики назначают:

  • антациды : Фосфолюгель, Гастал, Маалокс;
  • антисекреторные препараты : Ранитидин;
  • ИПП (ингибиторы протоновой помпы): Омепразол, Санпраз, Эманера, Ортанол;
  • антибактериальные средства , если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией: Амоксициллин, Трихопол, Кларитромицин;
  • холинолитические медикаменты : Гастрацепин.

Антациды необходимы для снижения кислотности в желудке, они нейтрализуют соляную кислоту. Антисекреторные препараты предназначены для уменьшения выработки желудочного сока с помощью блокирования гистаминовых рецепторов. ИПП подавляют синтез ферментов, которые требуются для продуцирования соляной кислоты. Холинолитеские средства тормозят процесс выработки соляной кислоты.

В зависимости от ситуации, пациентам со спазмами кишечника назначают слабительные либо противодиарейные медикаменты. Слабительные препараты требуются при запорах, чаще всего рекомендуют Метамуцил, Цитруцел. Противодиарейные медикаменты назначают для нормализации работы толстого кишечника, когда у пациента постоянный понос: рекомендуют Имодиум либо Лоперамид.

Если было выявлено, что боли вызваны глистной инвазией, то требуется адекватное противогельминтное лечение. Назначить могут Немоцид, Пирантел, Декарис, Немозол, Карбендацим, Азинокс. В некоторых случаях требуется комбинированная терапия.

При гриппе, респираторных вирусных инфекциях терапия направляется на борьбу с основным заболеванием с помощью противовирусных, жаропонижающих медикаментов. Также назначают обезболивающие и средства, уменьшающие симптомы болезни. При появлении осложнений в виде бактериального поражения требуются антибиотики.

Внимание! Уменьшить проявление интоксикации при вирусных заболеваниях можно, если не забывать о необходимости обильного питья. Из препаратов рекомендуют Смекту, активированный уголь.

Если беспокоят сильные боли, то необходимо вызвать скорую помощь. В случае кишечной непроходимости необратимые изменения в стенках кишечника начинаются уже через сутки. В иных ситуациях можно попробовать временно облегчить состояние в домашних условиях.

Самостоятельное избавление от спазмов кишечника

Уменьшить боли, остановить спазмические сокращения гладкомышечной мускулатуры можно с помощью таких методов:

  • прием спазмолитиков;
  • использование ректального суппозитория с белладонной;
  • теплая клизма, для приготовления которой предпочтительно использовать отвар мяты, мелиссы.

Если у человека болезненно сокращается тонкий кишечник, то в большинстве случаев указанные методы помогают, боли проходят после отхождения газов либо жидкого кала. Исключение составляют случаи, когда причиной проблем стало инфекционное поражение или токсины.

При появлении спазмов врачи часто советуют отказаться от приемов пищи на 12 часов. В этот период разрешено пить несладкий чай и есть самостоятельно приготовленные сухарики. В последующие дни из рациона исключают все продукты, повышающие газообразование, а также жирные, острые, жареные блюда, копчености, маринады, сладости, консервы. Упор делается на употребление каш, нежирной рыбы, кисломолочных напитков, вареных овощей.

Видео — Спазмы кишечника: симптомы, причины, лечение

Любой человек в своей жизни сталкивался с болями в животе. Спазм кишечника начинается в тонкой кишке и постепенно распространяется по всему тракту. Каждый отдел пищеварительной системы подвергается внезапным сжатиям. Это крайне неприятная ситуация, когда организм скручивает, и в голове единственная мысль – «больно».

Кишечные инфекции

Для правильной работы пищеварительной системы требуется наличие бактерий, составляющих микрофлору. Вирусы, попадая в кишечник, разрушают баланс и приводят к дисфункции органов брюшины. Сигмовидный кишечник наиболее уязвим перед инфекциями. Прием препаратов, содержащих антибиотики, лишь ухудшают состояние организма. Дисбактериоз, понос, тошнота и спазмы – сопровождают кишечные инфекции.

Стресс

В современном мире трудно оставаться спокойным человеком. На пути встречаются препятствия, преодоление которых связано с нервными напряжениями. Внутренние органы чутко реагируют на изменение в настроении человека. На нервной почве развиваются порой серьезные заболевания тонкого и толстого кишечников. Психосоматика – частая причина затруднений с кишечником.

Функциональные расстройства

Резкие боли в животе могут говорить о развитии патологий – желчнокаменная болезнь, дисфункция печени.

Двенадцатиперстный кишечник – первый орган, принимающий пищевые комки после желудка, может вызвать спазматическую боль: большое количество пищи, еда инфицирована вирусами, микробами, тяжелыми металлами.

При язве боли становятся интенсивнее, особенно это характерно заметно на голодный желудок, особенно в ночные часы.

После операции возможно образование спаек, которые могут перекрыть проход в толстой кишке и вызвать спазмы.

Симптомы

Род болевых ощущений в кишечнике зависит от источника. Симптомы возникают одновременно или следуют один за другим. Врач назначает лечение, лишь видя картину болезни полностью.

Боль в области живота

Это основной симптом, характеризующий спазматическое сжатие мышц кишечника. Боль имеет волнообразный ритм. Сильные спазмы сменяются периодами покоя или выглядят не сильно интенсивными. обнаруживает подобные симптомы, их часто путают.

Метеоризм

Повышенное образование и последующее скопление газов совместно со спазмами в кишечнике говорит о синдроме воспаленной кишки. Это заболевание характеризуется дискомфортом, скоплением газов в брюшной области и дисфункцией прямой кишки, при этом органические причины отсутствуют. Врачи считают, что такой синдром появляется при сильном стрессе, эмоциональном напряжении или из-за некачественной пищи.

Жидкий стул

Понос и спазмы у взрослых может вызвать заболевание дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника происходит вследствие попадания в организм инфекции. Прием лекарственных препаратов с содержанием полезных бактерий поможет в восстановлении нормального функционирования органа.

Если при опорожнении в кале обнаруживаются слизь, кровь и соответствующий запах, можно говорить о серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы.

Позывы к дефекации

Приступы сжатия мышечного аппарата прямой кишки могут создавать ощущение позыва дефекации. Однако процесс не приводит к ожидаемому результату. Собственно спазм является причиной режущих, тянущих, жгучих приступов, без выделения каловых масс. Характерность болей в этом случае – постоянные. Гладкие мышцы толстой кишки сокращаются, появляется ощущение скручивания в животе и ложные позывы в туалет.

Менструальные боли

Периодические боли у женщин часто сопровождаются спазматическими болями в кишечнике и даже расстройством.

Во время месячных ощущаются ноющие боли внизу живота. Причины спазмов делят на природные и патологические. Естественные боли при месячных связаны с изменением гормонального фона женского организма. Увеличение содержания в организме гормонов – дофамина и норадреналина усиливает болезненные ощущения.

Спазмы в животе у детей

Дети часто сталкиваются с неприятными и болезненными ощущениями в кишечнике. Источником спазма становится тонкая кишка, а потом сокращение мышц происходит по всему тракту.

Частые колики в животе маленьких пациентов охватывают не только желудок и кишечник. У грудничка, переведенного на неподходящую искусственную смесь, часто случается накопление газов в животе и болезненных спазмов.

Ребенок старшего возраста страдает непроизвольным сжатием внутренних органов из-за пилоростеноза (резкое сокращение сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой).

Быстрое лечение дома

Приступы спазматических болей в кишечнике могут возникать неожиданно, не дают человеку разогнуться и могут становиться все интенсивнее, приводят к потере сознания, головокружению, тошноте.

Что делать, как помочь человеку? Важно быстро помочь организму справиться с симптомами в домашних условиях препаратами, которые находятся всегда под рукой. Есть лекарства, которые снимают болезненные ощущения. Разный вид симптомов требует адекватной медицинской помощи.

Медикаменты

Снять быстро спазм помогают обезболивающие и спазмолитические препараты. Спазмолитики не только устраняют боль, они ликвидируют основной источник боли – сжатие гладкой мускулатуры. Лекарственные средства этой группы отпускаются без выписки рецепта врачом.

Но-шпа

Препарат выпускается в форме таблеток. Устраняет болевой синдром, вызванный мышечным сокращением внутренних органов, а также при заболеваниях желчевыводящих путей.

Но-шпа устраняет боль в течение 15 мин. Таблетки от спазмов назначают и взрослым и детям с первых дней жизни.

Папаверин

Лекарство, помогающее при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения. Оказывает действие на мышечные волокна. Фармакологическая форма выпуска – свечи, инъекции для внутримышечного и внутривенного введения. Папаверин при боли вводится в прямую кишку, где быстро всасывается в кровь, распределяется по внутренним органам и помогает быстро убрать спазмы. Введение непосредственно в мышечную ткань или в вену также способствует эффективной работе лекарства в организме.

Лечить самостоятельно кишечный колит нежелательно. Требуется обратиться к врачу, который посоветует и подберет различные методы борьбы с недугом.

Народные средства

Лечение народными средствами можно начинать только после установления точного диагноза и на ранних стадиях заболеваний. Спазмы, вызванные колитами, лечатся отварами. Для приготовления используют разные травы.

Кисель из овсяных хлопьев принимать после еды, сюда же относится отвар из коры крушины, цветков тысячелистника и двудомной крапивы. Избавиться от диареи поможет отвар из ягод черемухи и черники.

Нарушение моторной функции кишечника восстанавливает алоэ с медом. Тыква помогает справиться с запорами, употребляется в виде различных блюд. Хронические запоры лечатся измельченными сухофруктами: чернослив, инжир, курага и мед.

: пустырник, мята, шалфей, тысячелистник, кора дуба и зверобой. Овсяные зерна являются отличным средством, помогающим остановить диарею.

Средство от спазмов: выпить столовую ложку постного масла и запить несколькими глотками отвара из мяты или ромашки.

Чтобы не допустить возникновение повторных спазматических болей и непроизвольных сокращений внутренних органов, необходимо полноценное питание, диета, активные физические нагрузки.

Кишечная колика или спазм кишечника развивается при внезапном сокращении гладких мышц, составляющих стенку кишки. В нормальных условиях ритмичное сокращение мышечной стенки кишки способствует эвакуации пищи. При некоторых нарушениях мышцы внезапно и интенсивно сокращаются – развивается спазм кишечника.

Что такое спазм кишечника? Раздражение стенок кишечника активирует нервные окончания, что нарушает тонус гладкомышечной ткани. При этом ритмичное сокращение кишки затрудняется и появляется неоднородная перистальтика: перистальтические волны местами ослабляются, а местами усиливаются. Естественно, что это будет проявляться сильной и резкой болью. Наряду с этим нарушается эвакуация кишечного содержимого, так как на пути у пищевого комка появляются препятствия.

Механизм развития кишечной колики – множественные спазмы кишечника

Спазмы кишечника могут развиваться на фоне органических и функциональных изменений органов ЖКТ, а также при неправильном и нерегулярном питании. Подобные проявления сигнализируют пациенту о том, что следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Основные причины спазмов в кишечнике следующие:

  • Заболевания, которые нарушают функционирование желудочно-кишечного тракта: глистная инвазия, дисбактериоз, желчнокаменная болезнь, гастрит и язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз кишечника, синдром раздраженной кишки и другие.
  • Попадание болезнетворных бактерий во время употребления испорченных продуктов;
  • Быстрая еда, постоянное переедание, что приводит к плохому перевариванию пищи в желудке и повышению нагрузки на кишечник;
  • Стресс, как фактор развития функциональных изменений в органах ЖКТ, в том числе развития спазма кишечника на нервной почве;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Функциональная несостоятельность кишечника (что наблюдается у младенцев);
  • Повышение внутрибрюшного давления и гормональные изменения – причина спазмов у беременных.

Важно: Кишечная колика может развиваться при непроходимости или инвагинации. Это острые хирургические патологии, которые требуют неотложной госпитализации и чаще всего операции. Состояние больных значительно ухудшается, поэтому при своевременном обращении к специалисту пропустить угрожающую жизни патологию сложно.

Симптомы болезни

Симптомы спазмов в кишечнике зависят от локализации. Чаще всего проблема локализуется в тонкой кишке, реже – в толстой кишке или во всем кишечнике. Кроме резкой боли для кишечной колики характерны и другие симптомы, которые разнятся в зависимости от локализации.

  • Спазм толстого кишечника всегда сопровождается нарушением дефекации: появляются запоры, ложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Спазм тонкого кишечника сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. Пища быстрее продвигается по кишечнику, что сопровождается урчанием, повышенным газообразованием, диареей, нередко появляется рвота.

При длительно существующих, часто повторяющихся спазмах нарушается всасывание полезных веществ, снижается содержание витаминов и минералов, что приводит к таким симптомам: головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна, тошнота.

Признаки кишечной колики у грудничка

Спазм кишечника у грудничка появляется из-за функциональной несостоятельности пищеварительной системы, что встречается у половины новорожденных. Возникает спазм в первые месяцы жизни и к шести месяцам обычно проходят. Частые приступы могут свидетельствовать о каких-либо серьезны нарушениях, поэтому если спазм кишечника у грудничка наблюдается часто, следует срочно обратиться к специалисту.

Во время кишечной колики младенец беспокоен, не спит и не кушает. Отмечается срыгивание и урчание в животе, вздутие, напряжение передней брюшной стенки. Малыш придвигает ножки к животу, пытаясь облегчить состояние. Приступ длится от получаса до трех часов. Улучшение обычно наступает после акта дефекации или отхождения газов. Если вне приступа спазма кишечника ребенок спокоен, хорошо кушает, набирает в весе согласно возрасту и приступы повторяются не часто, то не стоит беспокоиться. Однако профилактический прием специалиста никому не повредит.

Диагностика кишечной колики

Важно, что данная статья не является руководством к действию. Диагностический план, так же как и врачебная тактика, определяются строго индивидуально в зависимости от возраста пациента и состояния организма. Врач подбирает список дополнительных обследований лишь после беседы со сбором жалоб и анамнеза заболевания. После проводится пальпация живота, на основании которой исключаются важные симптомы, которые могут свидетельствовать о неотложных состояниях.

Пальпация живота для исключения острой хирургической патологии

Затем проводятся общеклинические анализы и дополнительные методы исследования.

  • Общий анализ крови (выявление маркеров острого воспаления, оценка состояния кроветворной системы, выявление анемии).
  • Общий анализ мочи для оценки функции почек.
  • Биохимический анализ крови с целью исключения заболеваний печени (определение печеночных трансаминаз и билирубина).
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентгенография органов брюшной полости с контрастом (основной метод исключения кишечной непроходимости).
  • Эндоскопические методы исследования (ФГДС, колоноскопия) для диагностики органических изменений желудка и кишечника.

Как снять спазм: скорая помощь

Совет: Для того чтобы устранить спазмы в кишечнике, рекомендуется приложить теплую (но не горячую) грелку к животу. Также можно принять спазмолитики (но-шпа, спазмалгон и другие). Однократный прием препарата облегчит боль, после чего пациент сможет обратиться к врачу.

Если спазм высокой интенсивности и не купируется теплой грелкой и однократным приемом спазмолитического препарата, вызовите скорую помощь для исключения острых хирургических состояний.

Спазмы во время беременности также могут быть купированы теплой грелкой, чаем с мятой и мелиссой, а вот принимать какие-либо лекарства без консультации с гинекологом строго запрещено. Устранить или облегчить кишечную колику у грудничка поможет поглаживание животика, прикладывание теплой пеленки.

Регулярный массаж живота ребенка способствует нормализации активности кишечника и предупредит развитие спазмов

Важно: Спазмолитиков, разрешенных производителем для приема у детей первого года жизни, нет, поэтому прежде чем рассматривать свою аптечку и давать ребенку какое-либо лекарство посоветуйтесь со специалистом.

Методы лечения

Кроме устранения симптомов, лечение спазма кишечника подразумевает нормализацию функции ЖКТ и лечение сопутствующей патологии. В первую очередь следует изменить свой рацион:

  • Исключить употребление бобовых, полуфабрикатов, черного хлеба, газированных напитков, пива, копченых, острых блюд.
  • Добавить в рацион печеные овощи и фрукты, первые блюда, пищу на пару.
  • Увеличить употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки: крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
  • Есть маленькими порциями 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

Особенно эти правила помогут беременным, так как во время вынашивания ребенка любые препараты могут навредить. Учитывая, что во время беременности причиной спазмов являются функциональные изменения кишечника, соблюдение диеты поможет предупредить и избежать развития кишечной колики.

Для лечения спазма кишечника врачи назначают пробиотики и энтеросорбенты практически каждому пациенту. Эти препараты помогут восстановить микрофлору и устранить токсины в кишечнике, что безусловно улучшит функцию ЖКТ. По показаниям могут быть назначены и другие средства в зависимости от имеющейся патологии.

При кишечной колике на нервной почве поможет прием седативных препаратов, назначение общеукрепляющего массажа и физиопроцедур. Однако перед этим должны быть исключены все возможные органические причины спазма.

Методы профилактики

Основные методы профилактики кишечных спазмов заключаются в правильном, дробном питании. Особенно это важно у беременных женщин и кормящих матерей. Помните, кишечная колика у грудничка в основном обусловлена тем, что мама употребляет недопустимые продукты, которые вместе с грудным молоком попадают в организм ребенка.

Распространенным явлением бывают внезапные боли в животе. Казалось бы, на это нет особых причин. Такое явление называют спазмы кишечника, симптомы, лечение таких спазмов обуславливаются первопричинами их возникновения.

Этиология заболевания

Спазмы кишечника - это резкое, сопровождающееся резкими болезненными ощущениями сокращение мускулатуры, которое может возникать в различных кишечных отделах. Спазмы в кишечнике, как правило, возникают в его толстом или тонком отделах. Однако боль захватывает все пространство, поэтому чаще говорят о спазме всего кишечника, а не его конкретных отделов.

Для начала следует разобраться, почему возникают внезапные боли в животе, симптомы которых могут различаться. Они во многом зависят от наличия (отсутствия) иных заболеваний или патологий органов желудочно-кишечного тракта. Довольно интересным медицинским фактом считается тот, что довольно распространенные язва желудка и гастрит не что иное, как следствие «неадекватных» спазмов в кишечнике.

Основные причины, вызывающие кишечные спазмы, можно условно подразделить на медико-биологические и социальные. Увы, но многие несерьезно относятся к своему питанию и употребляют пищу, которая способна вызвать спазмы. Итак, среди этих причин можно выделить:

  1. Употребление некачественной или плохо приготовленной, переработанной пищи. Такая еда заражена болезнетворными бактериями, которые вызывают различные нарушения микрофлоры кишечника, метеоризм и различные кишечные инфекции. Такая пища часто встречается в сомнительных заведениях быстрого питания.
  2. Обыкновенное переедание или просто быстрое поглощение еды. Не секрет, что современному человеку вечно не хватает времени, он всегда торопиться и спешит. Точно также обстоит дело и с приемом пищи. Хотя на это следует выделять достаточное количество времени и, конечно же, не торопиться. В противном случае правильная работа желудка и поджелудочной нарушается, пища плохо переваривается, возникают нагрузки на кишечник, которые и провоцируют спазмы.
  3. Наличие гельминтов раздражает слизистую кишечника и вызывает спазмы его мышечной оболочки. На фоне этого наблюдаются потеря аппетита, потеря веса, тошнота.
  4. Кишечные спазмы могут возникать из-за присутствия в организме различных вирусных инфекций, которые поражают и пищеварительную систему. В этих случаях дополнительные признаки - это позывы к рвоте, тошнота и диарея.
  5. Проникновение в организм человека вредных веществ, например солей тяжелых металлов, что случается на вредных производствах.
  6. Частые или хронические стрессовые состояния. В этом случае нарушается нервная проводимость импульсов, что вызывает дисбаланс мышечных сокращений кишечника. Как результат, возникают спазмы и болезненные приступы.
  7. В некоторых случаях спазмы свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как желчнокаменная болезнь, гастрит, панкреатит.

Клиническая картина патологии

Следует знать и симптомы, лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первопричины недуга. Кишечные спазмы проявляются по-разному. Боли могут носить резкий приступообразный характер. В основном, они локализуются в пупочной области. Отмечается тяжесть и вздутие живота. Человека часто мучают ложные позывы к совершению дефекации, а во время ее возникают ощущения неполного опорожнения кишечника. Отмечаются изменения цвета и консистенции каловых масс. Вовсе не обязательно, что вышеназванные симптомы будут проявляться все вместе, некоторые из них могут возникать поочередно, а некоторые вообще отсутствовать. В иных случаях симптоматике кишечных спазмов могут сопутствовать и вторичные симптомы, среди которых выделяют:

  • рвоту или тошноту;
  • общую потерю сил и слабость;
  • головные боли;
  • бессонницу;
  • частое мочеиспускание;
  • озноб и сильное потоотделение в ночное время.

Если подобные симптомы беспокоят человека часто, не следует думать, что они со временем исчезнут сами собой, а сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Среди методов диагностики преобладают лабораторный анализ кала и крови, а также колоноскопия и ректороманоскопия.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как снять спазм кишечника в домашних условиях, если нет возможности обратиться в лечебное учреждение. Для этих целей хорошо подходят спазмолитики типа Спазмалгон, Но-шпа или Баралгин. Однако злоупотреблять этими препаратами или лечиться ими все же не следует, они предназначены, в первую очередь, для купирования и снятия острых болей.

После установления причин возникновения спазмов может быть назначено медикаментозное лечение. Если причиной спазмов стали кишечные инфекции, то назначаются специальные антисептики: Бисептол, Фуразолидон и курс антибиотиков Левомицетина, Гентамицина и др.

Если имеются атеросклеротические поражения сосудов, назначают прием Нитроглицерина и медикаментов, улучшающих проходимость артерий - Нифедипин, Буфломедил.

В случае, когда наблюдается недостаточный приток крови к органам желудочно-кишечного тракта, спазмы купируются с помощью гипотензивных средств, а после показан прием сосудистых спазмолитиков типа Галидор, Курантил.

Хорошо помогает при кишечных спазмах специальные анальные свечи с белладонной. В домашних условиях, но обязательно с одобрения врача, можно использовать и клизмы из мятного отвара или отвара мелиссы.

Помимо квалифицированной помощи врача-гастроэнтеролога может потребоваться и помощь психоневролога. В особенности, если кишечные спазмы спровоцированы стрессовыми ситуациями. Такой специалист может провести несколько сеансов гипнотерапии или разговорной терапии. Также назначаются и физиотерапевтические процедуры, включающие в себя гидротерапию, лечебную гимнастику, сеансы массажа.

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с кишечными спазмами помогает и народная медицина. При таких проблемах фитотерапевты советуют использовать отвар ромашки. Столовая ложка сухого растения заливается стаканом кипятка, после настаивается в течение часа и затем процеживается. Отвар нужно принимать внутрь по 30 г через каждые 2 часа целый день. Курс приема составляет от недели до 10 дней. Хорош и отвар из шалфея, золототысячника, ромашки. Растения смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком и полчаса настаиваются. В первые 3 дня полученный отвар принимается по ст. л. через каждые 2 часа в течение дня. Впоследствии еще 3-4 раза в день в течение недели.

Кишечные спазмы - довольно распространенное явление и у детей. В основном причины их появлений - это незрелость кишечника и плохое пережевывание пищи ребенком. Если малыш капризничает из-за таких болей, можно приложить к его животу теплую пеленку или теплую грелку. Помогает и массаж, который можно делать, поглаживая животик малыша по направлению часовой стрелки. В некоторых случаях после обследований доктор может назначить прием пробиотиков типа Бифилиз, Энтерол, Эубикор.

Профилактические методы

Основой профилактически является здоровая диета.

Лучше питаться дробно, 5 раз в сутки, употреблять пищу малыми порциями и ни в коем случае, не переедать. Пища должна готовиться только из свежих продуктов. Не нужно лениться, лучше готовить понемногу, но чаще, чтобы блюда всегда подавались на стол свежими. Во время принятия пищи недопустимо читать книги, газеты, смотреть телевизор или разговаривать по телефону, лучше сосредоточиться на тщательном пережевывании пищи. Больше употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, а вот острые блюда, бобовые, в свою очередь приправы и майонез лучше исключить. Отдавать предпочтение гречке, черному хлебу грубого помола, нежирным сортам рыбы, черносливу, инжиру, свекле. Не стоит отказываться от мяса, ибо разнообразие продуктов необходимо для нормальной перистальтики.

Хороши и кисломолочные продукты - кефир, натуральные йогурты, простокваша. Еду не стоит запивать, в особенности холодной водой и газированными напитками. Раз и навсегда исключить из своей жизни табак. Не стоит забывать о хотя бы минимальных физических нагрузках, которые должны носить регулярный характер.

Неприятные ощущения в животе знакомы каждому: спазмы могут возникать по разным причинам, и важно знать, какие меры можно принимать, и что нужно делать при внезапном появлении болей.

Причины возникновения спазмов в кишечнике

Причин спазмов есть немало

Спазм кишечника заключается в сокращении волокон оболочки тонкой или толстой кишки. Причин спазма может быть множество, однако правильно установленная причина поможет правильно назначить лечение и избежать рецидива.

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!