Острый серозный сиалоаденит. Лечение сиалоаденита у детей и взрослых

Сиалоденит подчелюстной слюнной железы представляет собой воспалительный процесс, который может быть вызван инфекциями, травмами либо аномалиями развития данного органа.

Заболевание классифицируется по характеру причин, типу возбудителей, форме развития, локализации и характеру воспалительного процесса, а также по некоторых другим факторам.

Существует две основные категории причин возникновения такого заболевания, как сиалоденит. Первая из них включает в себя вирусные .

Вторая группа причин связана с закупоркой слюнных протоков – сюда относятся:

• последствия хирургического вмешательства;
• механические повреждения слюнных желез;
• проникновение твердых инородных частиц;
• наличие таких заболеваний как грипп, энцефалит или тиф;
• неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие стоматологических заболеваний.

Пути проникновения инфекции

Известно несколько различных путей проникновения инфекции при сиалодените:

• контактный. Подразумевает распространение инфекции вследствие воспалительного процесса, который развивается в соседнем органе;
• лимфогенный . Инфекция передается непосредственно от воспаленного одного или нескольких лимфатических узлов, расположенных поблизости;
• гематогенный. В данном случае происходит перенос инфекции от любого пораженного органа.

Нередко инфекция проникает непосредственно из ротовой полости, в которой присутствуют зубы с кариозными поражениями.

Виды и симптомы заболевания

Различают несколько видов сиалоденита подчелюстной слюнной железы в зависимости от характера провоцирующих факторов, типу возбудителей, локализации, формам развития и течения и т.д. По характеру своих причин данное заболевание может быть эпидемическим и неэпидимическим.

В зависимости от типа возбудителей, сиалоденит бывает:

• вирусным;
• бактериальным, который возникает как следствие деятельности стрептококков, стафилококков и других видов бактерий;
• грибковым.

Существуют две формы течения данного заболевания – острая и хроническая. А по локализации оно бывает одно- или двусторонним.

По типу распространения сиалоденит бывает диффузным и очаговым, а по характеру воспалительного процесса серозным, гнойным и гангреозным.

Самыми главными общими симптомами сиалоденита являются:

• заметные покраснения и отечность в области лица и шеи;
• возникновение болезненных ощущений во время пережевывания пищи и ее проглатывания;
• искажение вкусовых ощущений и появление неприятного привкуса в ротовой полости;
• ощущение пересыхания во рту;
• общая слабость и одышка;
• повышение температуры тела;
• ощущение дискомфорта при открывании рта;
• болезненность в подчелюстной области;
• присутствие уплотнения, которое легко прощупывается руками;
• чувство давления и распирания в пораженной области;
• изменение состава слюны с появлением в ней некоторого количества гноя.

Осложнения

Если при начальных признаках заболевания не будут предприняты соответствующие меры, существует риск развития осложнений. Острая форма заболевания может перейти в хроническую, вылечить которую достаточно тяжело. Наиболее широко распространенным осложнением является калькулезный сиалоденит, также известный как слюнокаменная болезнь.

Основными симптомами слюнокаменной болезни являются:

• заметное увеличение слюнных желез, которое визуально напоминает увеличение увеличение лимфоузлов во время лимфаденита;
• абсолютное отсутствие естественного слюноотделения;
• сильные болевые ощущения с области пораженных слюнных желез;
• значительные затруднения во время еды и питья.

Калькулезный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы – это наиболее тяжелая форма заболевания, которая подразумевает образование камней. Наиболее вероятными причинами его возникновения являются перекрытие и сужение слюнных желез, вследствие чего отток слюны становится слишком затрудненным, а иногда и полностью невозможным.

Сегодня различают три стадии этого осложнения – начальная, острая калькулезная, а также хроническая поздняя.

Другими осложнениями сиалоденита подчелюстной слюнной железы являются:

• вторичное заражение;
• гнойное ;
• склероз слюнной железы;
• тромбофлебит.

Доставляют немало дискомфорта: мешают при приеме пищи и разговоре. Подобные наросты во многом схожи с другими видами опухолей мягких тканей.

Согласно статистике, встречается более чем у 1% пациентов в онкологическими заболеваниями. Данный вид новообразований на сегодняшний день является мало изученным.

Диагностика

Для того чтобы с максимальной точностью диагностировать сиалоденит, доктор, в первую очередь, анализирует жалобы пациента, а затем проводит стандартный осмотр – в результате этого, как правило, определяются основные признаки патологии.

В некоторых случаях назначается комплекс дополнительных процедур, которые позволят уточнить диагноз, к ним относятся:

• рентген слюнных желез;
• биопсия;
• анализы слюны и мочи;
• анализ полимеразной цепной реакции;
• компьютерную томографию черепной коробки.

Лечение

На продолжительность жизни пациента сиалоденит не влияет, однако при отсутствии продуманного и эффективного курс лечения, значительно ухудшает ее качество.

Легче и быстрее всего излечение происходит, если заболевание находится в острой стадии

При сиалоадените подчелюстной слюнной железы лечение наиболее эффективным является комплексное, которое совмещает в себе прием подобранных доктором лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, жаропонижающих и усиливающих процесс слюноотделения) и проведение физиологических процедур (теплые сухие повязки, УВЧ-терапия, спирто-камфорные компрессы и др.)

Пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• употреблять побольше натуральных соков, морсов, зеленого чая и отвара шиповника;
• продукты питания перед употреблением тщательно измельчать – это позволит избежать выраженной болезненности во время пережевывания и глотания;
• для регулярного полоскания ротовой полости использовать простой солевой раствор, приготовленный в пропорциях 1 ч.л. соли на 1 ст. теплой кипяченной воды;
• улучшить процесс слюноотделения также помогут продукты, обладающие кислым вкусом – например, долька лимона или горсточка квашенной капусты – их необходимо очень медленно рассасывать во рту.

Для лечения осложненного калькулезного сиалоденита применяется исключительно хирургический метод. После удаления всех затвердений, выполняется тщательная очистка ротовой полости при помощи антибиотических лекарственных препаратов.

В том случае, если медикаментозное лечение и физиотерапия оказываются бессильными, обращаются к таким процедурам как гальванация (удаление поражений током) и дренаж слюнной железы.

Сиалоденит подчелюстной слюнной железы является весьма неприятным заболеванием, которое при переходе в хроническую стадию очень трудно лечится. Поэтому, во избежании тяжелых последствий необходимо соблюдать доступные меры профилактики – отказаться от курения, следить за гигиеной полости рта, а также своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез - воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 - К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез. Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя. Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

• серозная форма;
• гнойная;
• некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

• вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита);
• бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

• паренхиматозным;
• интерсистиальным;
• протоковым (сиалодохит).

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

• механические повреждения и травмы околоушных желез;
• наличие камней в железах;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• попадание инородных тел;
• послеоперационное инфицирование;
• энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

• гематогенным (через кровь);
• лимфогенным (по лимфотоку);
• контактным (из ближайших органов);
• восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

• высокая температура;
• болезненность пораженной железы;
• покраснение кожи вокруг больного участка;
• отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

• трудности при поедании и проглатывании еды;
• нарушение прикуса;
• сухость в ротовой полости;
• появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

• анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

• сиалографии;
• сиалотомографии;
• термографии;
• сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

На странице узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

• электрофорез;
• гальванизация;

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней - литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

• тщательно следить за гигиеной рта;
• укреплять иммунитет;
• своевременно купировать очаги инфекции в организме;
• регулярно проводить осмотры у стоматолога;
• делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Со слюнных желез начинается пищеварение у человека. Во рту пережеванная пища смачивается слюной. Ее производят три крупные железы (околоушная, подъязычная, подчелюстная) и множество мелких.

Воспаление слюнной железы по течению протекает как острое или хроническое заболевание. Болезнь называется сиаладенитом. Локальные признаки воспаления могут иметь неожиданные последствия.

Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?

Слюнные железы относятся к секретирующим парным органам. Они имеют разное расположение и строение. Малые или мелкие железки находятся в глубине слизистой оболочки полости рта, носоглотки и миндалин. По локализации выделяют губные, небные, щечные, десенные, язычные. Среди больших слюнных желез различают околоушную, подъязычную и поднижнечелюстную.

В организме взрослого человека секретируется за сутки 1000–1500 мл слюны. Общее количество зависит от стимулирующей роли пищи, нервного и гуморального воздействия. Подсчитано, что 69% объема вырабатывают поднижнечелюстные железы, 26% - околоушные, 5% - подъязычные.

Слюна содержит:

• лизоцим, амилазу, фосфатазу и другие ферменты;
• протеины;
• электролиты (натрий, фосфор, калий, кальций, магний);
• паротин (фактор роста эпителия и нервов) и другие вещества, обладающие гормональной активностью.

Околоушная железа расположена в зоне жевательных мышц в позадичелюстной ямке. Над ней лежит наружный слуховой проход и скуловая дуга. Спереди и сзади она прикрыта сильными мышцами шеи, поэтому плохо пальпируется в норме. Это самая большая из всех слюнных желез, вес доходит до 30 г. Делится на поверхностную и глубокую доли.

Плотная капсула железы сращена с мышцами, но истончается на внутренней поверхности, здесь нет сплошного покрытия и происходит сообщение с окологлоточным пространством. Отростки капсулы идут вовнутрь, образуя дольки.

По такому же принципу устроены другие железы. У 60% людей имеется добавочная доля. Секрет поступает в слюнные протоки, которые сливаясь образуют единый выводной проток околоушной железы (длина до 7 см, ширина около 2,5 мм).

Рядом находятся такие важные структуры, как сонная артерия, лицевой и ушновисочный нервы, крупные вены, волокна симпатических и парасимпатических сплетений, лимфоузлы. Путь выводного протока может изменяться от прямого до изгибающегося, редко раздваивается. Он открывается на слизистой щеки.

В пожилом возрасте часть ткани атрофируется, наблюдается ее жировое перерождение. По секреторному составу околоушная железа считается чисто серозной.

Выработкой секрета в дольках занимаются пирамидальные клетки, защиту от инфекции, чтобы не воспалилась железа, обеспечивает слизь, выделяемая бокаловидными клетками

Поднижнечелюстная железа - располагается в подчелюстной ямке между нижней челюстью и двубрюшной мышцей. Сзади соприкасается с подъязычной железой. В зоне угла нижней челюсти очень близка к околоушной. Вес составляет 8–10 г (в пожилом возрасте уменьшается). Плотная капсула окружена жировой тканью, лимфоузлами.

Выводной проток имеет длину до 7 см, просвет 2–4 мм, открывается в дне полости рта около уздечки языка. По составу секрета железа относится к серозно-слизистым. Кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии. В непосредственной близости проходит язычный нерв.

Врачу в случаях хирургического лечения воспаления подчелюстной слюнной железы приходится учитывать возможность расположения язычного нерва в окружающих спайках. Это также касается проекции лицевого нерва. Необходимость удаления (экстирпации) железы требует осторожности в выборе места разреза. Иначе вылечив одну болезнь можно вызвать серьезные осложнения.

Подъязычная железа - располагается на дне полости рта в зоне между уздечкой языка зубом мудрости. Снаружи и снизу ограничена плотными мышцами. Рядом располагаются язычный нерв и окончания подъязычного нерва, язычные сосуды, выводной проток поднижнечелюстной железы.

Капсула тонкая. Вес до 5 г. Выводной проток впадает в устье протока поднижнечелюстной железы. Его длина до 2 см. Относится к смешанным железам серозно-слизистого типа.

Почему возникает сиалоаденит?

Причиной острого воспаления слюнной железы становится один из инфекционных возбудителей или смешанная инфекция. Наиболее распространены вирусы - эпидемического паротита, гриппа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, герпес, Коксаки. Путь заражения воздушно-капельный со слюной больного человека.

Ткани слюнных желез имеют особенную чувствительность к вирусу эпидемического паротита. Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, он углубляется в паренхиму околоушной железы, размножается и формирует ответную воспалительную реакцию. Кроме локального воспаления, важна циркуляция вируса эпидемического паротита по кровеносной системе.

Попав в яички мальчиков, микроорганизм вызывает необратимые изменения, которые в будущем грозят бесплодием

Бактерии - поступают из полости рта с лимфой или через протоки. Источником могут быть кариозные зубы, ангина, гнойные выделения из носоглотки при гайморите, отсутствие должных гигиенических мероприятий по уходу. С кровотоком бактерии могут попасть в слюнные железы при скарлатине у детей, брюшном тифе (тифозная пневмония).

С лимфой передаются при фурункулах на лице, в глотке, гнойных ранах. Одним из способствующих инфицированию факторов с дальнейшим воспалением слюнной железы является механическая обтурация (перекрытие просвета) протоков.

Она наступает в результате:

• образования камня внутри протока, застой секрета быстро инфицируется (подобное воспаление называется калькулезным);
• внедрения инородного тела;
• реактивной обтурации - рефлекторное сужение протоков и сокращение выработки слюны наступает под воздействием стресса, нарушенного питания, оперативных вмешательств на органах брюшной полости, истощения при хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, при сахарном диабете.

Скопившаяся слюна в протоке служит хорошей средой для роста патогенных микроорганизмов из ротовой полости.

Хронические воспалительные заболевания редко переходят из острой формы сиаладенита. Для них характерно самостоятельное развитие, что вызвано предрасположенностью ткани железы. Эта особенность объясняется аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, разными основными заболеваниями.

Провоцирующими факторами являются:

• стресс;
• переохлаждение;
• беременность;
• перенесенная травма;
• снижение иммунитета из-за тяжелого заболевания, старения организма.

Хроническое воспаление возникает на фоне ухудшения кровоснабжения при распространенном атеросклерозе у пожилых людей.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления слюнных желез зависят от локализации, формы, имеют местные и общие признаки.

Эпидемический паротит

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

На фото односторонний сиалоаденит

Различают стадии заболевания:

• Серозная - появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
• Гнойная - боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
• Гангренозная - протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.

Воспаление в подчелюстной железе

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы проявляется отечностью в подчелюстной области. Железа пальпируется как увеличенное, плотное, бугристое, болезненное образование.

По мере нарастания воспаления отечность усиливается, появляются боли при глотании

При осмотре рта под языком видно покраснение, отек, возможно обнаружение выделения гноя из протока. Локализация в поднижнечелюстной слюнной железе наиболее часто сопровождается образованием камня в протоке (калькулезный процесс). Причиной служит высокая концентрация кальция в крови, внедрение инородного тела.

Признаки калькулезного воспаления заключаются:

• в изменении характера боли на резкую, колющую, остается усиление при еде;
• нарушенном выделении слюны;
• постоянном ощущении сухости во рту;
• припухлости кожи;
• плотной бугристой поверхности железы.

Массирующие движения вызывают выделение гноя под языком.

Подъязычный сиалоаденит

Воспаление подъязычной слюнной железы бывает очень редко. Его обнаруживают стоматологи в случае осложненного течения пародонтита. Максимальная болезненность и отек выявляются под языком. Ощущается при разговоре, еде.

Формы хронического воспаления

Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит - наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

Паренхиматозный - тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

Затем появляются боли, уплотнение, бугристость железы, гной в слюне. Не характерны сухость, болезненное глотание или жевание.

Сиалодохит - так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак - обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

Как ставят диагноз?

Диагностика основана на выяснении симптомов и осмотре пациента, пальпации желез. Кроме терапевта, может понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога. Острые процессы обычно имеют выраженную связь с инфекцией.

Пальпация проводится мягкими массирующими движениями

Хронические сиаладениты выявляют с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества в проток (сиалографии). Затем на снимках выявляют характерные изменения:

• при интерстициальной форме - сужение протоков, на фоне небольшого введения Йодолипола (до 0,8 мл вместо 2–3 в норме);
• при паренхиматозной - множественные мелкие полости, протоки и ткань железы не определяются, а для полного заполнения полостей необходимо до 8 мл раствора.

При необходимости дифференциальной диагностики используют: УЗИ слюнных желез, биопсию с анализом на цитологию, бактериологический посев слюны, биохимический анализ состава слюны, методику полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Виды лечения сиалоаденитов

Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

Лечение сиалоаденита не обходится без компрессов на область железы (раз в день на полчаса).

Для компресса используется разведенная подогретая водка, Димексидин, пациент чувствует снижение болей

Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

• провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
• новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином - стимулируют секрецию слюны;
• процедуры гальванизации;
• введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
• курсовой прием калия йодида;
• оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

Профилактика

Детям в полтора года проводят вакцинацию трехкомпонентной вакциной против эпидемического паротита, кори, краснухи. Наиболее доступны общие защитные меры: уход за полостью рта (чистка зубов не реже двух раз в день, полоскание после еды), лечение кариозных зубов, ангин, гайморита.

Важным считается мытье рук после контакта с разными людьми, перед едой,ношение маски при уходе за больными членами семьи, одевание по сезону, недопущение переохлаждения. Участие в прививках от гриппа помогает взрослым людям защитить себя от сиаладенита. Мерам профилактики следует обучать детей с дошкольного возраста.

Как происходит лечение сиалоаденита, и что это такое? Ответы на поставленные вопросы вы сможете найти в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, по каким причинам возникает это заболевание и как его диагностируют.

Основные сведения

Прежде чем поведать вам о том, как происходит лечение сиалоаденита, следует сказать, что в организме человека имеется несколько типов слюнных желез. При воспалении одной из них можно смело готовить о развитии сиалоаденита.

Околоушные, подчелюстная и подъязычная слюнные железы способствуют выработке такого специфического секрета, как слюна. Она поступает в ротовую полость через специальные протоки. Основной функцией этого секрета является обеспечение нормального и здорового протекания процесса пищеварения.

Как известно, слюна смягчает кусочки продуктов, поступающих в рот, готовя их к непосредственному попаданию в желудок. Также она помогает человеку их проглотить.

Если слюнные железы подвержены , то слюна перестает выполнять свою главную функцию. В результате этого смягчать и проглатывать кусочки еды становится намного сложнее.

Причины воспаления

По каким причинам может развиваться сиалоаденит (лечение этого недуга будет описано далее)? Согласно утверждениям специалистов, чаще всего у человека воспаляются При этом врачи говорят о нескольких причинах развития такого патологического состояния.

Нельзя не сказать и о том, что к довольно распространенной причине развития воспалительного процесса в слюнных железах относится нерегулярное соблюдение банальных правил гигиены полости рта.

Основные симптомы болезни

Как следует лечить сиалоаденит железы? Лечение этого заболевания должно проводиться опытным специалистом после постановки диагноза. Заподозрить развитие этой болезни у себя можно по возникшим симптомам. К наиболее распространенным признакам воспаления слюнных желез относят следующие:

• сухость во рту;
• боль в процессе приема пищи и ее проглатывания;
• затрудненность во время открывания рта;
• отек лица, покраснение шеи;
• заметные нарушения вкусовых ощущений;
• появление одышки;
• наличие неприятного привкуса во рту;
• повышение температуры тела.

Также следует отметить, что хронический сиалоаденит, лечение которого должно проводиться в самом начале развития болезни, нередко проявляется болью в области ушной мочки и ее оттопыренности. Кроме того, при таком заболевании у пациента нарушается естественная консистенция слюнного секрета. Он может быть мутным, а иногда и с гнойными образованиями.

Следует особо отметить, что при развитии острого сиалоаденита симптомы могут утихать так же резко и быстро, как и появляться. Но это далеко не повод для того, чтобы забыть о недавно беспокоивших вас проблемах. Ведь такое заболевание не проходит самостоятельно. Оно может лишь перейти в тихую стадию, что в дальнейшем неизбежно приведет к развитию хронического воспаления.

Осложнения

Чем опасен сиалоаденит у детей? Лечение этого заболевания должно быть безотлагательным. Ведь любая форма сиалоаденита может вызвать ряд серьезных осложнений не только у детей, но и у взрослых.

Если терапию не начать вовремя, а также не соблюдать все предписания доктора, то у пациента могут развиться:

• абсцесс слюнных желез;
• флегмоны на дне ротовой полости;
• повторное инфекционное поражение.

Также следует сказать о том, что сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, лечение которым должен заниматься инфекционист или стоматолог, может негативно отразиться и на околоушных и подъязычных органах. Кроме того, при тяжелых формах этого заболевания нередко возникают воспалительные процессы в НС, поджелудочной железе, почках, мозговых оболочках и яичках.

Как диагностируют?

Лечение сиалоаденита следует начинать только после его диагностики. Выявить это заболевание на ранней стадии его развития может только опытный специалист. В процессе осмотра пациента врач наблюдает значительное увеличение слюнных желез, а иногда и выделение гнойной жидкости. При бактериальной инфекции у человека может наблюдаться болезненность этих органов.

В том случае если у доктора возникает подозрение на абсцесс, то больному рекомендуют пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Лечение сиалоаденита

Эффективнее всего терапию рассматриваемого заболевания следует проводить тогда, когда оно носит острую форму, и еще не перешло в хроническое течение.

Лечение калькулезного сиалоаденита и других видов этой болезни заключается в применении специальных лекарственных средств, которые усиливают выделение слюнного секрета. При подтверждении диагноза пациентам назначают 1 %-ный раствор пилокарпина или же 2 %-ный

Нельзя не сказать и о том, что в лечении рассматриваемого заболевания очень важное место занимают физиопроцедуры, в особенности УВЧ. Чтобы облегчить свое состояние, на пораженную область можно наложить сухие и теплые повязки, а также периодически делать спирто-камфорные компрессы.

Также крайне важно соблюдать основные правила гигиены полости рта. Зубы следует чистить не только по вечерам и утром, но и после каждого употребления пищи (например, при помощи зубной нити или зубочистка). Кроме того, на период лечения курильщикам необходимо избавиться от своей пагубной привычки.

Соблюдение этих простых правил помогает предотвратить последующее развитие воспалительного процесса.

Другие методы терапии

Как вылечить сиалоаденит подчелюстной? Лечение упомянутого недуга, а также воспаления околоушной и подъязычной слюнных желез должно быть комплексным. Кроме приема определенных препаратов и физиопроцедур, пациенту рекомендуют соблюдать правильный режим питания. Продукты, которые употребляет больной человек, должны быть нарезаны на маленькие кусочки.

Также следует отметить, что благоприятное воздействие на слюнные железы способно оказывать обильное употребление теплого молока или отвара шиповника, а также свежих морсов и соков.

Если при сиалоадените у человека наблюдается повышение температуры тела, то специалист обязан назначить ему противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Лечение воспаления в стоматологии

Как было сказано выше, лечением сиалоаденита нередко занимается квалифицированный стоматолог. При развитии болей специалист может посоветовать полоскать рот самостоятельно приготовленным раствором. Для этого половину десертной ложки соли необходимо разбавить в стакане теплой воды. Регулярные полоскания таким раствором помогают снять воспаление, а также увлажнить слизистую ротовой полости. Но, к сожалению, это средство дает лишь временный эффект.

Также для увеличения выработки слюнного секрета некоторые специалисты рекомендуют рассасывать маленькие кусочки свежего лимона (без использования сахарного песка). Такие процедуры желательно осуществлять несколько раз в день. Не следует употреблять лимон слишком часто, так как цитрусовые фрукты разрушают зубную эмаль.

Массаж и операция

В некоторых случаях от болевых ощущений в области слюнных желез помогает избавиться и мягкий массаж.

Согласно утверждениям специалистов, лечение хронического сиалоаденита представляет собой трудоемкий и сложный процесс. При этом велика вероятность, что полное излечение так и не наступит. Но, несмотря на это, проводить терапию сиалоаденита следует обязательно, дабы избежать всевозможных осложнений, а также с целью улучшения качества жизни пациента.

В периоды обострений этого заболевания больному показан прием антибиотических средств, а также препаратов, которые увеличивают выделение слюнного секрета. Кроме того, хороший эффект дает воздействие постоянного тока низкого и малого напряжения на пораженную область.

При образовании камней в железах специалисты производят их удаление хирургическим путем. Такой метод применяется лишь в самых тяжелых случаях, когда наблюдается расплавление слюнной железы под влиянием гнойных выделений, а также при попадании в протоки инородного тела. В зависимости от степени поражения и клинической картины хирургическим путем может быть удален не только сам инородный предмет, но и слюнная железа.

Данная патология проходит в форме воспалительного процесса бактериальной или вирусной природы. Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы сопровождается увеличением ее размера и плотности, снижением слюноотделения, общей слабостью и сухостью во рту. На него приходится около 50% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее подвержены ему пациенты преклонного возраста. Для их выявления проводят цитологическое и бактериологическое исследование на основе отделяемого из протоков сиалометрии. Также применяют ультразвуковое исследование, сиалографию, сиалосцинтиграфию, а также анализ биоптатов малых слюнных желез. Калькулезный тип сопровождается осложнениями, которые отличаются абсцессом и появлением камней в пораженной области.

Классификация недуга

Сценарии развития болезни делятся с учетом клинических причин, типа инфицирования и морфологических вариаций на следующие категории:

• вирусная – грипп, цитомегаловирус, эпидемический паротит;
• бактериальная – послеоперационная, постинфекционная, лимфогенная,

контактная, сопровождающаяся непроходимостью слюны;

• паренхиматозная – нагноение паренхимы;
• интерстициальный – нагноение стромы соединительной ткани;
• сиалодохит – протоковый сиалоаденит.

Хронический вид патологии может протекать со специфическими и неспецифическими проявлениями. Острая стадия недуга приводит к серозному и гнойному воспалению, а также некрозу слюнных желез. Его возбудителями являются вирусные или бактериальные микроорганизмы, влияющие на нее. Бактериальный подвид зачастую распространяется микроорганизмами, проживающими во рту или выделяющимися из других очагов инфекции. Контактная форма сопровождается флегмонами мягких тканей, расположенными рядом с ней. Лимфогенная форма развивается после респираторных недугов (трахеит, стенокардия, пневмония), болезней челюстно-лицевого отдела (пародонтит, конъюнктивит).

При послеоперационном сиалоадените постоянно прослеживается связь с предыдущим хирургическим вмешательством во рту или органах слюновыделения. Недуг, связанный с инородными телами, возникает при попадании небольших семян, ворсинок зубной щетки в слюнную железу и ее протоки. Среди микробов ведущую роль в возникновении патологии играют микробы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирус, общий герпес и др. Актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема выступают как возбудители специфической его формы.

Возникновению недуга способствует уменьшению иммунитета, стагнации жидкости в протоках и ухудшению слюноотделения при тяжелых инфекциях, оперативных мероприятиях на брюшной полости, или из-за дефектов органа. Особому риску инфицирования подвергаются пациенты, получавшие облучение ротовой полости или люди, страдающие анорексией.

Симптомы

По своей специфике болезнь чаще всего грозит околоушной, а также поднижнечелюстной и подъязычной железе. Обычно это приводит к их увеличению и уплотнению, вызывает дискомфорт, усиливающийся с пережевыванием и глотанием. Иногда наблюдается снижение амплитуды открытия рта, а также выделения гноя из начала протоков во время пальпации. Для определения точного диагноза необходимы результаты различных специфических анализов. Диагностика секреции желез проводится при помощи сиалометрии.

Лечение

После определения метода заражения выбирается тип лекарственного вмешательства: применение противовирусных или бактерицидных веществ. В случае вирусных сиалоаденитов ротовая полость опрыскивается интерфероном. Для лечения бактериальной инфекции пользуются антибиотиками и протеолитическими ферментами. На стадии инфильтрации проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского, применяется раствор диметилсульфоксида в область поражения. В случае абсцесса требуется прочистка гнойника.

При хроническом типе недуга медикаментозная терапия дополняется массированием органа, физиотерапией (электрофорез, флуокторизация, гальванизация, УВЧ), а также необходимо провести бужирование протоков слюнных желез. В ходе обнаружения саливолитов их придется удалить. Осложненный, рецидивирующий тип прохождения болезни предполагает вариант ее экстирпации. Зачастую недуг удается успешно вылечить. В случае острого сиалоаденита клиника проводит курс лечения, который обычно длится в течение 2-х недель.

В осложненных формах он может сопровождаться шрамовыми повреждениями или инфицированием протоков, а также отмиранием клеток железы. Его предотвращение подразумевает укрепление иммунной системы, поддержание гигиены полости рта, терапию сопутствующих заболеваний, устранение стоматологических источников хронической инфекции.