السل عند الأطفال والبالغين. عصيات السل عند الأطفال - العلامات الأولى في المراحل المبكرة

يحتوي مرض السل لدى الأطفال، مثله مثل الأمراض الأخرى ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية، على عدد من السمات المميزة التي يجب مراعاتها من أجل التعرف على المرض وعلاجه في الوقت المناسب. يكون مرض السل عند الأطفال أكثر خطورة منه عند البالغين. ويرجع ذلك إلى خصائص الجهاز المناعي لدى الطفل، وهو غير قادر على الحد على الفور من مصدر العدوى.

ملامح مرض السل عند الأطفال.

يعتمد تطور هذا المرض على خصائص الميكروب المسبب للمرض وعلى خصائص جسم المريض نفسه. تلعب الحالة المناعية لجسم المريض دورًا مهمًا، ومدى نشاط الجهاز المناعي في الجسم في مكافحة العدوى. لم يكتمل تكوين الجهاز المناعي لدى الطفل وبالتالي ينخفض ​​نشاطه - وهذه سمة مرتبطة بالعمر في جسم الطفل. ولهذا السبب، يكون جسم الطفل أكثر عرضة لمختلف أنواع العدوى من جسم الشخص البالغ. ضعف مناعة الأطفال هو السبب في أن مرض السل عند الأطفال غالبًا ما يكون شديد الخطورة ويحدث مع العديد من المضاعفات.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، مباشرة بعد الإصابة، من الممكن انتشار العدوى على نطاق واسع: السل الدخني، والتهاب السحايا السلي، والإنتان السلي، وما إلى ذلك. في الأطفال الأكبر سنا، يتمكن الجهاز المناعي من توطين العدوى على مستوى الرئتين و ولذلك فإنهم في كثير من الأحيان يصابون بالسل الرئوي.

عوامل الخطر للإصابة وتطور مرض السل لدى الأطفال تشمل في المقام الأول سوء التغذية، ونقص الفيتامينات، وسوء الظروف المعيشية، والتعب المزمن.
تعتمد أعراض مرض السل لدى الأطفال، كما هو الحال عند البالغين، على شكل المرض وموقع العملية المعدية.
في مرض السل الرئوي غير المعقد، تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في السعال (أكثر من 3 أسابيع)، والحمى لفترة طويلة، والتعب، وانخفاض الانتباه، وصعوبات التعلم، وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
يتميز السل الدخني أو التهاب السحايا السلي بأعراض تسمم أكثر وضوحًا (ضعف الوعي وارتفاع في درجة الحرارة وعلامات تهيج السحايا وضيق التنفس).

دعونا نلفت انتباه الوالدين إلى حقيقة أن أعراض مرض السل الرئوي لدى الطفل يمكن الخلط بينها وبين أعراض نزلات البرد أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب الشعب الهوائية. من أجل الشك في الإصابة بالسل، يجب الانتباه إلى مدة السعال ودرجة الحرارة، وكذلك الحالة العامة للطفل (يتميز مرض السل بوجود السعال ودرجة الحرارة لفترة طويلة).

تشخيص مرض السل عند الأطفال

علاج مرض السل عند الأطفال

يتم العلاج وفقًا لنفس الأنظمة وبنفس الأدوية المستخدمة في علاج مرض السل لدى البالغين. عادة ما يتحمل الأطفال العلاج بشكل جيد، وتتعافى أنسجة الرئة التالفة لدى الأطفال بشكل أفضل بكثير من البالغين.

الوقاية من مرض السل عند الأطفال

وفي الحالة الثانية (الأطفال الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بالسل) تبدأ الوقاية من السل بتحديد العلامات المحتملة للمرض، وبعد ذلك يوصف للطفل دورة علاج وقائي (تناول أيزونيازيد 5 ملغم/كغم لمدة 6 أشهر). ).

لا يزال السل أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. لا يشكل المرض تهديدًا للبالغين فحسب، بل أيضًا للأطفال والمراهقين. تصيب العوامل المسببة لمرض السل الجهاز التنفسي البشري وتؤثر على جميع أعضاء الجسم تقريبًا. السل مرض خبيث للغاية، ويحدث تطوره بطريقة غير محسوسة. لذلك يجب معرفة أسباب المرض وأعراضه حتى نتجنب عواقبه الخطيرة. هذا ينطبق بشكل خاص على الآباء الذين يجب عليهم مراقبة صحة أطفالهم.

كيف تحدث العدوى؟

السل مرض معدٍ ينتقل عن طريق ملامسة الإفرازات الرطبة لشخص مريض. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى في أي مكان عام أو من خلال تواجده باستمرار بالقرب من مريض مصاب بالسل النشط.

يخترق العامل الممرض الحويصلات الهوائية في الجهاز التنفسي. ثم تمتص البلاعم عدوى السل. تبدأ المتفطرات في اختراق الجهاز اللمفاوي. ومن خلال مجرى الدم، تنتشر العدوى إلى الأعضاء الأخرى.

تفضل البكتيريا التكاثر في الأعضاء التي تحتوي على الأكسجين. في المقام الأول هذه هي الجهاز التنفسي والجهاز البولي والجهاز العصبي المركزي. الوقت من لحظة دخول البكتيريا إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى هو من 14 يومًا إلى 3 أشهر. يشكل الطفل المصاب خطراً على صحة الآخرين على مدى فترة طويلة من الزمن. بينما يكون مرض السل في المرحلة النشطة من الانتشار. تستمر هذه الفترة حتى بداية العلاج.

ولكن ينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأشخاص يمكن أن يظلوا حاملين للبكتيريا بدون أعراض لفترة طويلة. في الوقت الحالي، يتم احتواء عدوى السل عن طريق الجهاز المناعي. بالنسبة للبعض، فهو قوي جدًا لدرجة أنه عند ملامسته للبكتيريا الفطرية، لا يصاب الشخص بالعدوى.

الأسباب الأساسية

تدخل بكتيريا السل، والتي يشار إليها باسم “عصية كوخ”، الجسم وتؤثر تدريجياً على مكان خلعها. الطريق الرئيسي للعدوى هو الهواء. ولكن هناك العديد من الخيارات الأخرى للعدوى. وأصيبت نسبة أكبر من الأطفال بسبب بعض التفاعل مع شخص مريض. عند التحدث والعطس والسعال، دخلت المتفطرة في الهواء، واستنشق الطفل البلغم الذي يحتوي على العامل الممرض. وبعد ذلك وصلت عصا كوخ إلى الرئتين.

تشمل الأسباب الأخرى للعدوى ما يلي:

• دخول العصيات إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يحدث هذا عند تناول الأطعمة ذات الأصل الحيواني (منتجات الألبان من بقرة مريضة)؛
• عدوى الغشاء المخاطي للعين.
• عدوى المشيمة. ومن الممكن أن تنقل الأم المريضة التي تحمل طفلها الفيروس إليه عبر المشيمة. يمكن أن يحدث هذا أيضًا في حالة تلفه أثناء المخاض؛

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض لدى الأطفال. يلعب ضعف جهاز المناعة دورًا رئيسيًا في هذا. أسباب ضعف المناعة عند الأطفال:

• القابلية للإصابة بالأمراض منذ الولادة.
• وجود التهابات أخرى في الجسم.
• الإجهاد المتكرر
• نظام غذائي غير متوازن.

كل شخص لديه الفرصة للإصابة بالعدوى. لكن الأطفال الذين يعيشون في ظروف غير مناسبة هم الأكثر عرضة لذلك.

علامات السل عند الأطفال

يمكن ملاحظة أعراض متعددة للمرض عند الطفل المريض. في المرحلة الأولى من تطور مرض السل، تكون هذه علامات تسمم الجسم. يعتمد معدل ظهوره على عدد البكتيريا الفطرية التي دخلت أعضاء الطفل. عندما تبدأ العصيات رحلتها عبر الجسم، يكون ما يلي أكثر وضوحًا:

• ضعف الجسم كله.
• حمى طفيفة لا تهدأ لفترة طويلة.
• فقدان الاهتمام بالطعام.
• فقدان الوزن؛
• فرط التعرق.
• اشعر بالتعب؛
• التأخر العقلي؛
• الجلد أبيض.

كما يتم تسليط الضوء على المشاكل في مجال الحالة النفسية للطفل. تقلبات مزاجية مستمرة، زيادة في معدل ضربات القلب، تعرق في اليدين.

السمة المميزة الرئيسية لأعراض السل من التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي أنها تظهر ببطء شديد. تظهر أمراض الجهاز التنفسي الحادة بنشاط في المراحل المبكرة من العدوى.

في السابق، كانت الحمى إحدى علامات الإصابة بمرض السل. الآن هذا العرض غائب في معظم الحالات.

الأعراض الأولية

العلامة الأولى– هذا رد فعل محدد من الجسم تجاه العامل المسبب لمرض السل. المرحلة الأولية تثير إنتاج الأجسام المضادة. وهي بدورها تؤثر على الفطريات التي تدخل من الدم إلى خلايا الجهاز المناعي. تم العثور على البلاعم في جميع الأعضاء البشرية تقريبًا. وبسبب هذا الموقع يمكن أن تظهر علامات العدوى في أي عضو.

رد فعل الجهاز المناعي هذا لا يدوم طويلا. عند الأطفال قد يختفي خلال شهر. لكن التخلص من الأعراض ليس علاجا. يمكن أن يستغرق علاج مرض السل لدى الأطفال وقتًا طويلاً جدًا.

أمراض المرحلة الأولية التي تحدث في جسم الطفل:

• التهاب حول العينين. يظهر احمرار في الجفون ومقلة العين. تظهر هذه العلامات في شكل مشترك وبشكل منفصل. ويلاحظ الإفراط في إنتاج المسيل للدموع. يتطور عدم تحمل الضوء الساطع. مع مثل هذه الأعراض، قبل اختبار مرض السل، مطلوب التشاور مع طبيب العيون.
• ظهور التهاب المفاصل.
• يتعرض الجلد أيضًا لأعراض التسمم. ظهور احمرار على شكل دائرة. وهي تقع بشكل رئيسي على السيقان. في بعض الأحيان تحدث المظاهر على مناطق الذراعين أو الورك. لذلك يجب إجراء فحوصات الطفل على كامل الجلد.
• تورم الغدد الليمفاوية. هذه العملية غير مؤلمة على الاطلاق. تتأثر عدة عقد في وقت واحد، وتصبح متنقلة. في البداية، تكون الغدد الليمفاوية ناعمة. مع تقدم المرض، فإنها تتصلب.
  لا يتميز هذا التفاعل بعملية التهابية بسبب العدوى البكتيرية. هذه مجموعة من الخلايا في أحد الأعضاء البشرية. نتيجة الاتصال بالعدوى.

كيف يظهر مرض السل عند الأطفال بأشكال مختلفة

كل شكل من أشكال عدوى السل له أعراضه ومظاهره عند الأطفال. دعونا ننظر إلى كل منها بمزيد من التفصيل.

السل الأولي

تتميز مظاهر عدوى السل في الشكل الأولي بأنها غير مرئية. ما يقرب من نصف الأطفال المصابين لا تظهر عليهم أي علامات جسدية واضحة. من المرجح أن يعاني المولود الجديد من أعراض جسدية. لكن يتم التعبير عنها ضمنيًا في أغلب الأحيان.

السعال دون إنتاج البلغم– العلامة الأكثر شيوعا لمرض السل بين الأطفال.

وفي حالات نادرة قد تظهر حمى. من الممكن أيضًا فقدان الوزن والشعور بالتعب في الجسم. تحدث مشاكل اكتساب وزن الجسم المطلوب بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة. سوف تختفي فقط بعد العلاج عالي الجودة بالأدوية.

الأعراض في الجهاز التنفسي أقل شيوعًا. في بعض الأحيان يتطور الأطفال حديثي الولادة والأطفال بعد عام واحد الصفير المميز. عند الاستنشاق، يمكن سماع أصوات في الرئتين. ويلاحظ التنفس السريع أو التوقف الجزئي لتدفق الدم الرئوي. كل هذه الأعراض قد تختفي مع استخدام المضادات الحيوية. وهذا يشير إلى أنه، إلى جانب العوامل المسببة لمرض السل، هناك أيضًا عدوى بكتيرية في الجسم.

السل التفاعلي

هذا النوع من السل لا يحدث أبدًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. حتى الأطفال الذين أصيبوا بالسل في مرحلة الطفولة يمكن أن يكونوا في حالات نادرة جدًا عرضة لشكل رد الفعل. ويظهر هذا النوع بشكل رئيسي عند الأطفال بعد بلوغهم سن السابعة. عند الإصابة بعدوى أولية. يقع هذا النوع في الجهاز التنفسي. ولا يمكن أن يستمر في التطور في الأعضاء الأخرى بسبب مقاومة الجهاز المناعي لمسببات المرض.

وتلاحظ الأعراض التالية عند المراهقين:

• حمى؛
• ضعف الجسم كله.
• السعال مع إنتاج البلغم.
• فقدان الوزن؛
• ألم في منطقة الصدر.

تختفي جميع مظاهر مرض السل التفاعلي تدريجياً مع بداية عملية العلاج. تحدث تحسنات ملحوظة في حالة الطفل بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك، قد يستمر السعال لمدة تصل إلى عدة أشهر. هذا النوع من السل خطير جدًا على الشخص السليم. خطر العدوى من المريض مرتفع للغاية.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يتعافى المريض تماما من المرض.

التهاب التامور

يصيب المرض الكيس الذي يحتوي على القلب. بالنسبة للأطفال، هذا الشكل من مرض السل ليس نموذجيًا أو يحدث في حالات نادرة جدًا. الأعراض لا تختلف كثيرا عن الأنواع الأخرى من المرض (ارتفاع طفيف في درجة الحرارة على مدى فترة طويلة من الزمن، الضعف، فقدان الوزن). لا يشعر الأطفال بألم في منطقة الصدر.

السل اللمفاوي الدموي

عندما تدخل المتفطرات الجهاز اللمفاوي، تبدأ "رحلة" في جميع أنحاء جسم الطفل. وتعتمد شدة الانتشار على عدد البكتيريا التي تدخل الدم، وكذلك على مقاومة الجهاز المناعي.

مع مثل هذا الانتشار، لا توجد أي أعراض ملحوظة. لكن العملية نفسها قد تأتي مع بعض التعقيدات. تشير الحمى إلى دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. يستمر هذا العرض لفترة طويلة.

في كثير من الأحيان، تشارك أجهزة مختلفة في هذه العملية. والأكثر شيوعا هي: الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والكلى. نتيجة هذه المشاركة هي زيادة في حجم العضو المصاب. قد يؤثر الضرر على العظام والمفاصل. يحدث التهاب الدماغ بالفعل في المرحلة الأخيرة من المرض. تعاني أعضاء الجهاز التنفسي بدرجة أقل من هذا النوع من مرض السل. فقط عندما تبقى البكتيريا في الرئتين لفترة طويلة، يصبح التغير المنتشر ملحوظًا.

شكل دخني من مرض السل

أحد أنواع مرض السل المنتشر. تتشكل عندما يدخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى الدورة الدموية. تتشكل الآفة في عدة أعضاء في وقت واحد. ويحدث نتيجة مضاعفات المرحلة الأولية من المرض والتي تستمر لمدة نصف عام من تاريخ الإصابة. وهذا النوع هو الأكثر شيوعاً عند الأطفال. لكن المراهقين ليسوا استثناءً أيضًا؛ فالسل الدخني يحدث نتيجة لعدوى سبق أن حدثت.

المظاهر الأولية للنوع الدخني من مرض السل المنتشر واضحة. وبعد بضعة أيام فقط، يصاب الشخص بمرض خطير. ويصاحب التطور زيادة في درجة حرارة الجسم وفقدان الكيلوجرامات. لا توجد تشكيلات على الجلد. يحدث تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد بعد أسبوعين تقريبًا من التسمم. يحدث هذا في ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

كلما زاد تطور المرض، أصبحت حالة الحمى أكثر استقرارا. في هذه الحالة، يظهر فحص الأشعة السينية عدم وجود أمراض في منطقة الصدر. علامات الجهاز التنفسي خفية أو غير موجودة. لمدة أسبوعين آخرين تقريبا، تتراكم مسببات الأمراض في الرئتين. وبعد ذلك يبدأ ظهور السعال وبحة في الصوت.
ولأول مرة، يستطيع الفحص بالأشعة السينية اكتشاف بؤر الالتهاب عندما يصل حجمها إلى 2 ملم فقط. وبعد ذلك تبدأ الآفات الصغيرة في الاندماج وتشكل أمراضًا كبيرة.

لوحظت أعراض تلف الدماغ في حوالي ثلث المرضى الذين يعانون من مرض نشط. يشير الصداع المستمر أو المتغير إلى وجود التهاب السحايا. تشير الأحاسيس المؤلمة في المعدة إلى تطور التهاب الصفاق السلي. الطفح الجلدي الأولي على الجلد يليه انتشار في جميع أنحاء الجسم هو مرض السل الحطاطي الناخر. يمكن أيضًا رؤية أعراضه في مرض السل الدخني.

تتم معالجة هذا النموذج بوتيرة بطيئة للغاية. حتى لو اتبعت جميع تعليمات المتخصصين واخترت أدوية عالية الجودة. تختفي المظاهر المحمومة في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد بدء العلاج. تظهر النتائج الإيجابية الأولى في منطقة تراكم الآفات بعد عدة أشهر أو أكثر.

إذا تم التعرف على المرض في المرحلة الأولية وتم إجراء العلاج الكيميائي المكثف، فإن فرصة الشفاء تميل إلى أن تكون 100٪.

الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي العلوي. السل في جهاز السمع

عمليا لا يتم ملاحظة علم الأمراض من هذا النوع لدى الأشخاص الذين يعيشون في البلدان المتقدمة. لا يمكن قول الشيء نفسه عن البلدان ذات الظروف المعيشية الأقل تطوراً. السل الحنجري هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. العلامات هي: السعال مع إنتاج البلغم، وألم في الحلق، وصعوبة في البلع.

العلامات الشائعة لأمراض الأذن:

• آثار الضوضاء في أجهزة السمع.
• تكوين وإطلاق السوائل من الأذن.
• شلل الوجه الجزئي.
• أمراض طبلة الأذن.

السل في الغدد الليمفاوية

هذا الشكل من عدوى السل هو ثاني أكثر أشكال عدوى السل شيوعًا بعد الآفات الرئوية.

العلامة المميزة هي زيادة حجم الغدد الليمفاوية . تتم العملية تدريجياً من أسبوع إلى عدة أشهر. عند تطبيق ضغط خفيف على العقدة الليمفاوية المتضخمة، يشعر المريض بعدم الراحة. في بعض الحالات، في مرحلة متأخرة من تطور المرض، هناك زيادة في درجة الحرارة، وفقدان وزن الجسم، وفرط التعرق، وخاصة في الليل.

في المرحلة المبكرة من المرض، تكون الغدد الليمفاوية ناعمة ومتحركة. الجلد فوقهم لا يتغير. ثم تظهر التصاقات بين العقد، ويلتهب الجلد تدريجياً. في المراحل النهائية، يبدأ موت الخلايا في العقد الليمفاوية. عند لمسها يشعر المريض بالألم. نظرًا لأحجامها الكبيرة، يمكن للعقد الليمفاوية الضغط على الأعضاء المجاورة.

الآفة السلية في الجهاز العصبي المركزي

يعد مرض السل في الجهاز العصبي المركزي من أخطر المضاعفات التي يتعرض لها الطفل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن تطوره يؤدي إلى الوفاة.

علم الأمراض في الدماغ هو نتيجة لانتشار العامل الممرض عبر الدم والجهاز اللمفاوي. تظهر الانبثاث في القشرة الدماغية. تعتمد شدتها على الآفة النقيلية للسحايا.

تحدث إحدى مضاعفات التهاب السحايا في الأشكال المتقدمة من مرض السل لدى الأطفال.

يحدث هذا غالبًا مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 أشهر إلى 4 سنوات. في بعض الحالات، يكون تطور التهاب السحايا ممكنًا بعد مرور بعض الوقت على الإصابة. يمكن أن تتطور الصورة السريرية للمرض ببطء أو بوتيرة متسارعة. تظهر العملية المتسارعة بشكل رئيسي عند الرضع. تظهر العلامات حرفيًا قبل يومين من ظهور الشكل الحاد للمرض.

تنقسم الأعراض إلى 3 مراحل:

المرحلة الأولى.يستمر حوالي 2 أسابيع. تتميز بالأعراض التالية:

• حمى؛
• ألم في منطقة الرأس.
• اكتئاب؛
• الضعف والشعور بالضيق.

قد يعاني الأطفال الصغار من تأخر في النمو. فقدان المهارات والقدرات المكتسبة.

المرحلة الثانية.يظهر بسرعة شديدة. أعراض:

• الشعور بالضيق والخمول وضعف الجسم كله.
• تشنجات الأطراف.
• راحة القلب.
• القيء.

مسار المرض في شكله النشط يؤدي إلى تكوين استسقاء الرأس. هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة، وكذلك التهاب الأوعية الدموية. في بعض الحالات، لا تظهر على الطفل أعراض استسقاء الرأس. بدلا من ذلك، يتطور التهاب الدماغ: ضعف تنسيق الحركات، والكلام غير المتماسك وفقدان التوجه في الفضاء.

المرحلة الثالثة.أخطر مرحلة مع أعراض حادة.

• غيبوبة؛
• شلل جزئي أو كامل في الأطراف.
• ضغط دم مرتفع؛
• فقدان ردود الفعل الأساسية.

وفي نهاية المطاف، تؤدي المرحلة الثالثة إلى الوفاة في غياب رعاية الطوارئ. من بين هؤلاء المرضى، حتى بعد الشفاء التام، هناك اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك التخلف العقلي.

السل في الهيكل العظمي

في الأساس، تؤثر هذه العملية المعقدة على العمود الفقري. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال. أمراض العظام تشبه الالتهابات الفطرية.
يحدث تلف الهيكل العظمي في مرحلة متأخرة من تطور مرض السل. لذلك، الآن لا تنشأ عمليا. بفضل تطورات مكافحة مرض السل في مراحله المبكرة.

السل الهضمي

نادرا ما يتطور هذا المرض. الأعراض الأكثر شيوعاً: تكون تقرحات في منطقة الأغشية المخاطية للفم (اللوزتين). احتمال تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يحدث سل الجهاز الهضمي عند الأطفال في حالات نادرة. عادة، يحدث هذا التطور نتيجة لعدوى رئوية أو اختراق العامل الممرض إلى المريء (ابتلاع لعاب المريض). لكن التعليم، بغض النظر عن الشكل الرئوي، أمر محتمل أيضًا.

الشكل الخلقي لمرض السل

تظهر علامات الشكل الخلقي في معظم الحالات بعد عدة أسابيع من الولادة. يتم تحديد الأعراض التالية:

• اضطرابات في وظائف الرئة.
• زيادة درجة الحرارة؛
• رفض الطعام
• ضعف؛
• التهيج؛
• بطن منتفخ
• التهاب الجلد.
• تأخر النمو.

يعتمد ظهور الأعراض على منطقة الآفة وحجمها.

التدابير التشخيصية

حتى الآن، تم تطوير العديد من طرق التشخيص. فيما يلي أعلى جودة:

1. اختبار مانتو.ولإجراء هذه الدراسة يتم حقن المريض تحت الجلد بدواء يحتوي على جرعة صغيرة من مسببات مرض السل. الحقن آمن تمامًا لشخص سليم. وبالنظر إلى مكان الحقن يقوم الأخصائي بتشخيص مدى استعداد الجسم لمواجهة بكتيريا المتفطرة السلية. ويقام هذا الحدث للأطفال كل عام. يمكن استخدام Diaskintest كنظير.
2. التصوير الفلوري.بفضل الإشعاع، من الممكن رؤية حالة الرئتين.
3. فحوصات الأشعة السينية.إذا تم اكتشاف اشتباه في الإصابة بالعدوى عند الخضوع للطرق المذكورة سابقًا لدى الشخص، فسيتم استخدام التصوير الشعاعي بالإضافة إلى ذلك. لتأكيد أو دحض التشخيص.
4. التشخيص البكتريولوجي.يتم إجراء تحليل لسعال المريض لتحديد درجة عدوى المريض. الفحص منتشر على نطاق واسع في الدول الأوروبية.
5. تنظير القصبات.أصعب طريقة بحث مع تشخيص دقيق للغاية. ولذلك، يتم تنفيذها في الحالات القصوى. بشرط أن تكون جميع الطرق الأخرى عديمة الفائدة.

للتأكد من صحة ودقة النتائج، ينبغي إجراء فحصين على الأقل.

الوقاية من المرض عند الأطفال

ونظرًا لأن عدد مرضى السل يتزايد كل عام، فإن اتخاذ تدابير وقائية بين الأطفال أمر ضروري.
من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من الخضوع لعلاج طويل الأمد لاحقًا.

في الطب، تم تطوير عدد من التدابير للوقاية من مرض السل:

• لقاح BCG طريقة وقائية ضد مرض السل لدى الأطفال. فعالة بشكل خاص عند استخدامها للأطفال حديثي الولادة. يتم تنفيذه في جميع بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة تقريبًا. يتم إعطاء لقاح BCG بشكل رئيسي للأطفال في اليوم الثالث بعد الولادة. يتم تنفيذ الإجراء فقط على الأطفال الأصحاء. ويعطى الطفل المريض حقنة مباشرة بعد ضبطه في مكان إقامته، ويعطى تطعيم ثان للأطفال الذين بلغوا سن السابعة. تتم إعادة التطعيم حصريًا للأطفال الأصحاء. لذلك، قبل الإجراء، من الضروري الخضوع لاختبار Mantoux أو Diaskintest. ألغت الدولة الحقن في مرحلة المراهقة. لأنه بحلول سن الرابعة عشرة يظل هناك عدد صغير من الأطفال غير المصابين. ومنذ وقت ليس ببعيد، تقدمت البلدان المتقدمة باقتراح لإعادة تطعيم الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عاما، ولكن بشرط اجتياز اختبار مانتو أولا.
• التصوير الفلوري: كلما أسرع الشخص في التعرف على وجود مرض في جسده، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية وتقليل احتمال إصابة الأشخاص الأصحاء، والأهم من ذلك الأطفال الصغار. لتجنب العواقب غير السارة، يجب فحص جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. في المناطق المأهولة بالسكان والتي تكون فيها احتمالية الإصابة بالعدوى منخفضة، يجب أن يخضع البالغون للتصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل كل عامين. عندما يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى، يوصى بإجراء الفحص مرة واحدة في السنة.
• المؤسسات المتخصصة: من أجل العلاج عالي الجودة والفعال للمرضى، تم إنشاء مستشفيات خاصة (مستوصفات السل). أنها توفر عزلًا تامًا للأشخاص المصابين عن الأشخاص الأصحاء. لا تتضمن المستشفيات عزل المصابين فحسب، بل أيضًا مصدر انتشار مسببات مرض السل. مثل هذه الأنشطة تحمي في المقام الأول صحة الأطفال. وينظم القانون التدابير الوقائية في جميع البلدان.

كما يتم توفير مجموعة من الإجراءات للتعامل مع مصدر العدوى:

معالجة مكان إقامة المريض بالمطهرات. تجريها خدمة صحية خاصة. تتضمن الفعالية تطهير جميع العناصر دون استثناء التي تفاعل معها مريض السل (الفراش، الأطباق، الستائر، الأثاث، إلخ). يتم إجراء التطهير بالأشعة فوق البنفسجية.

التدابير الوقائية للأطفال الذين يتعاملون مع الشخص المريض

• الأشعة السينية للأعضاء التنفسية.
• التحقق من رد فعل مانتو، دون انتظار؛
• اختبارات الدم والبول.
• فحوصات أخرى. يصفه الطبيب وفقًا لشكاوى الطفل.

يتم فحص الأطفال الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالعدوى كل ستة أشهر. يتم تحديد المدة حسب حالة المريض القريب. وحتى بعد وفاة الطفل المصاب تستمر مراقبة الطفل لمدة عامين. تعود وفاة مريض بمرض السل إلى إطلاق عدد كبير من المتفطرات.

بالنسبة للأطفال القريبين من المريض، يتم توفير التدابير الوقائية باستخدام عقار أيزونيازيد الخاص. يوصى بدورة كاملة من تناول الدواء. يتم حساب الجرعة حسب الوزن. يستمر استخدام الدواء حوالي ستة أشهر. قد يصف الأخصائي أيزونيازاد مع أدوية أخرى. ثم مدة العلاج الوقائي حوالي ثلاثة أشهر.

إذا كان العامل الممرض مقاومًا للدواء، فلا يتم وصفه، ولكن يتم إجراء فحوصات إضافية على الطفل الموجود عند مصدر العدوى. يتم إجراء الاختبارات بعد ثلاثة أشهر، ثم كل 6 أشهر.

يوجد حاليًا في البلدان المتقدمة مراكز صحية للأطفال المعرضين لخطر متزايد للإصابة. في نفوسهم، يخضع الأطفال لفحص شامل ومساعدة مؤهلة.

الوقاية الفردية للأطفال التي ينفذها الآباء

• توفير الغذاء المتوازن للطفل. يجب تضمين مجموعة الفيتامينات بأكملها، وخاصة الكالسيوم، في النظام الغذائي؛
• في المرة الأولى بعد ولادة الطفل عليك تجنب الظهور معه في الأماكن العامة؛
• لا تسمح للطفل بالتواصل مع شخص مصاب بمرض السل. كما يجب ألا تتواصل مع شخص لم يختفي سعاله لفترة طويلة؛
• الحفاظ على نمط حياة طبيعي لجميع أفراد الأسرة؛
• دروس التربية البدنية للأطفال؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• اتخاذ تدابير لمنع الطفل من تطوير العادات السيئة (التدخين والكحول وغيرها)؛
• زيارات منتظمة لطبيب الأطفال في حالة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة؛

إن عدوى السل لدى الأطفال ليست نزلة برد أو سيلان أنف عادية تزول خلال أسبوع. ولا ينبغي إهمال التدابير الوقائية وكذلك معرفة أعراض المرض. بعد كل شيء، كما تعلمون، فإن الموقف المهمل تجاه المرض يؤدي إلى عواقب وخيمة. ولا يهم ما إذا كان الطفل مريضا أو بصحة جيدة، فمن واجب كل والد أن يهتم برفاهيته. لا تعرضوا أطفالكم للخطر.

يعد السل عند الأطفال أحد أكثر الأمراض المنقولة بالهواء شيوعًا. ووفقا للإحصاءات، فإن أعراض وعلامات الإصابة بالمرض بين الأطفال هذا العام أعلى بعدة مرات مما كانت عليه قبل خمس سنوات. تشمل مجموعة المخاطر أطفالًا من أسر محرومة، ذات مناعة منخفضة أو ظروف معيشية سيئة.

ولكن، لسوء الحظ، هذه البيانات لا تعني على الإطلاق أنه في الأسر المزدهرة، حيث لا يوجد مرضى مصابون، لن تجد فجأة أعراض مرض السل لدى الطفل.

أسباب وطرق العدوى

يحدث مرض السل بسبب بكتيريا معينة - المتفطرة السلية. الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الهواء، ولكن هناك طرق أخرى للعدوى ممكنة: الاتصال، والتغذية (الغذاء)، ونادرًا ما تكون عمودية (من الأم إلى الطفل). من المهم بشكل خاص عندما يصاب الأطفال بالسل MTB الاتصال المباشر طويل الأمد مع الأقارب المصابين بالسل (الآباء والأجداد والعمات والأعمام، وما إلى ذلك).

عن طريق العطس أو السعال، يرش الوالد المصاب البلغم، الذي يستقر على الأرض المتربة ويبدأ في تشكيل تهديد حقيقي. كما يمكن أن تظهر أعراض المرض في مراحله المبكرة بسبب الزحف المعتاد على الأرض ولمس الغبار الملوث بالميكروبات بيديك. ثم يضع الطفل يديه في فمه أو يأخذ الطعام معهم. إن عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية عند ملامسة أشياء المريض يؤدي أيضًا إلى ظهور مرض السل الرئوي لدى الطفل.

بعد دخول المتفطرات إلى الجسم، قد يكون هناك 3 خيارات لتطور المرض:

• وسوف تختفي البكتيريا تماما
• قد يتطور المرض الأساسي (مع النمو السريع للبكتيريا الفطرية)،
• يمكن أن تكون المتفطرة في الجسم في وضع "النوم"، وعندما تنخفض المناعة العامة أو ظروف "مواتية" أخرى، ستبدأ البكتيريا في التكاثر وتظهر أعراض مرض السل.

أول شيء يجب أن يتذكره كل فرد بالغ في الأسرة يعاني من مرض السل هو أنه يجب عليك توخي الحذر الشديد، ومراقبة جميع قواعد النظافة، والخضوع للعلاج والحذر في التواصل مع طفلك. يوصى بالتطعيم للطفل الذي يعاني من أبوين مريضين.

بالإضافة إلى ذلك، حاول ألا تثق في تربية طفلك للغرباء الذين لم يخضعوا لفحص طبي، وتجنب ملامسة الفراش أو الملابس لأحد أقاربك المصابين بالسل الرئوي أو الغدد الليمفاوية داخل الصدر، ولا تقدم لطفلك ماعزًا أو بقرة نيئة الحليب للطعام. وفقا للعلماء، فإن مرض السل لدى الأطفال غالبا ما يظهر من خلال الحليب، الذي لم يتم اختباره وهو الموزع الرئيسي للعصية البكتيرية.

أعراض

هناك عدة أشكال من السل التنفسي، وأكثرها شيوعًا هو السل الرئوي وسل الغدد الليمفاوية داخل الصدر. قد يتأثر أيضًا فص من الرئة أو جزء فقط، وقد يكون هناك شكل مفتوح مع إطلاق بكتيريا وشكل مغلق (بدون إطلاق المتفطرات). يمكن أن يحدث المرض مع أو بدون مضاعفات. يمكن لطبيب السل فقط تحديد كل هذا. ومع ذلك، ما يجب على الآباء الانتباه إليه هو الأعراض الرئيسية:

• السعال لأكثر من أسبوعين (جاف / رطب)؛
• البلغم - مخاطي، مخاطي قيحي / قيحي ممزوج بالدم (بدون دم)، مع رائحة (عديم الرائحة)؛
• نفث الدم.
• ضيق في التنفس عند بذل مجهود أو أثناء الراحة.
• ألم في الصدر (التوطين، الشخصية، المدة)؛
• زيادة درجة حرارة الجسم (في المساء أو في الليل)؛
• التعرق (خاصة في الليل)؛
• فقدان الوزن؛
• قلة الشهية؛
• الديناميا واللامبالاة.
• القدرة العاطفية - يكون الطفل أحيانًا مبتهجًا، وأحيانًا حزينًا على الفور، ومتذمرًا؛
• الضعف العام (خاصة في الصباح) ؛
• التعب السريع
• يظهر الطفل التعب والتهيج، وإذا ذهب إلى المدرسة، يتوقف عن تعلم مواد جديدة ويبدأ في التخلف عن أقرانه.

بعد ملاحظة الأعراض الأولى، يجب على الآباء بالتأكيد الانتباه إلى الغدد الليمفاوية. مع مرض السل، عادة ما تتضخم وتصبح مؤلمة.

إذا لاحظ الوالدان معظم هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب السل. من الأفضل أيضًا أن يكون معك معلومات حول التطعيم (يتم إجراؤه في مستشفى الولادة في اليوم الثالث من حياة الطفل) ومعلومات حول اختبار Mantoux.

لإجراء فحص مفصل، سيصف الطبيب اختبارات الدم واختبارات البول وثقافة البلغم وبالطبع تصوير الصدر بالأشعة السينية، كما سيكون من الضروري إجراء اختبار مانتو وقياس قيمته.

التشخيص

في بلدنا، بسبب ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل، يخضع كل طفل تم تطعيمه ضد مرض السل من عمر 1 إلى 18 عامًا للتشخيص المناعي، وفي سن أكبر - التصوير الفلوري. إذا لم يتم التطعيم لسبب ما، يجب فحص الطفل مرتين في السنة، بدءا من 6 أشهر.

بعد إجراء اختبار مانتو، يتم قياس التفاعل بعد 72 ساعة، ويتم إدخال النتائج في بطاقة التطعيم الخاصة بالطفل. يتم تقييم البيانات من قبل طبيب أو ممرضة مدربة تدريبا خاصا.

إذا كانت نتيجة اختبار مانتو إيجابية لدى الطفل لأول مرة أو تشكلت تسلل (فقاعة) في موقع الاختبار أو كان الاحمرار أكثر من 12 ملم مستقرًا لعدة سنوات، فيجب استشارة الطفل من قبل طبيب أمراض السل الذي سوف يصف فحصا أكثر تفصيلا.

الموانع الرئيسية لإجراء اختبار Mantoux هي أمراض الحساسية في المرحلة الحادة أو الأمراض الحادة أو الحجر الصحي لأي مرض. ومع ذلك، خلال فترة الهدوء أو بعد رفع الحجر الصحي، يجب إجراء اختبار مانتو.

للكشف عن المتفطرة السلية، لا يوصى حاليًا بإجراء اختبارات الدم باستخدام طرق PCR وELISA. لا يمكن لهذه الدراسة اكتشاف المتفطرة نفسها، ولكن فقط جزء من الحمض النووي الخاص بها، وفقط إذا كان هناك محتوى عالٍ جدًا من المتفطرات (في بؤر السل، أو في شكل معمم من السل).

يمكن إجراء علاج مرض السل في المستشفى أو المصحة أو العيادات الخارجية. يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب. في نهاية العلاج، يتم إجراء المراقبة السريرية.

الوقاية من مرض السل عند الأطفال يتم بالتطعيم في الأيام الأولى من حياته. لا ينبغي لك رفض هذا الحدث إذا عُرض عليك في مستشفى الولادة. وفقا للإحصاءات، فإن التطعيم في 5٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة يعطي إمكانية الإصابة اللاحقة بمرض السل في الرئتين والغدد الليمفاوية داخل الصدر. ويتم التطعيم ثلاث مرات - في اليوم الثالث والخامس والسابع من العمر، مما يوفر للطفل حماية من المرض لمدة عامين. يتم إعطاء هذا التطعيم فقط للأطفال الأصحاء.

الوقاية من مرض السل لدى الأطفال هي في أيدي الوالدين فقط. لديهم القدرة على حماية أطفالهم من الإصابة بمرض السل. على الرغم من التطعيم، إذا كان لدى الطفل جهاز مناعي ضعيف، فتجنب الإقامة الطويلة في أماكن بها حشود كبيرة من الغرباء، واحمي الاتصال بالأقارب المرضى وقم بتشخيص إصابة الطفل بمرض السل بانتظام.

يجب أن يتذكر الآباء: غياب الأعراض السريرية لا يستبعد المرض! في أكثر من 50٪ من الحالات، يكون مرض السل عند الأطفال بدون أعراض، وبالتالي فإن الطريقة الرئيسية للكشف عن عدوى السل (السل) عند الأطفال هي تشخيص السلين (التشخيص المناعي)، على أساس تحديد المتفطرات في الجسم.

يبدأ مرض السل عند الأطفال بضعف شديد. يكتسب الأطفال الوزن بشكل سيء ويصبحون سريعي الانفعال. إذا مرض الطالب، قد يلاحظ الآباء انخفاضًا في الأداء الأكاديمي وضعف المثابرة وعدم الانتباه. ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة، على الرغم من أنها تكون أعلى في كثير من الأحيان. تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة وتصبح كثيفة وكبيرة. عند إجراء اختبار السلين، تكون الإجابة إيجابية دائمًا. كل هذه العلامات تشير إلى دخول عصية كوخ إلى الجسم، مما يؤدي إلى التسمم الشديد. غالبا ما يتم تشخيص الأطفال بالتسمم المزمن بالسل. إذا لاحظ الأهل أعراض المرض في الوقت المناسب واستشروا الطبيب، فإن التشخيص يكون جيداً جداً. مع العلاج المناسب، يتكيف جسم الطفل بشكل جيد مع هذه العدوى.

العلامات الأولى

العلامات الأولى لمرض السل لدى الأطفال قد تشبه مرض الجهاز التنفسي، لذلك لا يأخذها الآباء على محمل الجد. وتشمل هذه العلامات الحمى والسعال الشديد والضعف الشديد واللامبالاة. إذا لم تختف هذه الأعراض خلال بضعة أسابيع، بل ازدادت سوءًا، فمن الممكن الاشتباه في الإصابة بالسل.

في المرحلة المبكرة من مرض السل لدى الأطفال، تكون بعض الأعراض محددة جدًا ومميزة لجميع أشكال هذا المرض:

• فقدان الوزن المفاجئ.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• الضعف واللامبالاة والتهيج.
• ضعف الشهية.
• التعرق غير الطبيعي، والذي غالباً ما يكون مصحوباً بقشعريرة.

إذا أصبح علم الأمراض مزمنا، تظهر أعراض أخرى.

• يتأخر الطفل في النمو عن أقرانه.
• يصبح الجلد شاحبًا وجافًا عند اللمس.
• النوم مضطرب.
• يتضخم الكبد بشكل ملحوظ.
• يكون الطفل في حالة من النشوة الخفيفة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مرض السل لدى الأطفال له أيضًا أعراض محددة للمرض، والتي يمكن استخدامها لتحديد مكان مصدر العدوى. الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل هو السل الرئوي، ويحدث مع الأعراض المميزة التالية:

• ضعف غير طبيعي - يبدو الطفل متعباً حتى بعد النوم ليلاً، ويسوء الأداء المدرسي، وتقل الشهية، ويلاحظ شرود الذهن.
• مظهر غير صحي - المريض نحيف جدًا وشاحب، ولديه احمرار غير صحي ولمعان مؤلم في عينيه.
• ارتفاع درجة الحرارة - تظل درجة الحرارة منخفضة لفترة طويلة أو يتم ملاحظة نوبات من الارتفاع غير المبرر في درجة الحرارة إلى مستويات عالية بشكل دوري. وفي الغالب يحدث ارتفاع الحرارة ليلاً، فيتعرق الطفل كثيراً ويعاني من قشعريرة.
• من الأعراض المهمة لمرض السل الرئوي في مرحلة مبكرة لدى الأطفال هو السعال الذي لا يختفي لأكثر من 3 أسابيع. يبدأ جافًا ثم يصبح رطبًا.

علامة أخرى على الإصابة بالسل هي سعال الدم. إذا لاحظ الوالدان وجود دم في البلغم الذي يسعل فيه الطفل، فيجب عليهما الاتصال بالإسعاف بشكل عاجل. تشير هذه العلامة إلى ظهور نزيف رئوي، مما يشكل خطراً كبيراً على حياة المريض.

إذا بدأ الطفل في فقدان الوزن لأسباب غير مبررة، فيجب على الوالدين إخبار الطبيب. قد تكون هذه الظاهرة العلامة الأولى لمرض السل.

علامات المرض عند الأطفال أقل من سنة واحدة

تستمر مرحلة الطفولة، وفقًا للمفاهيم الطبية، لمدة تصل إلى عام واحد. يمكن أن يكون السل في هذا الوقت إما مكتسبًا أو وراثيًا.

قد تختلف أعراض مرض السل لدى الرضع قليلاً، ولكن هناك علامات أساسية يجب أن تجعل الآباء يشتبهون في وجود خطأ ما.

• تدهور الصحة - الخمول واللامبالاة واضطرابات النوم والشهية.
• مشاكل في التنفس. عند الرضع، قد يظهر ذلك على شكل نوبات دورية من السعال أو الاختناق.
• انحسار الصدر على جانب آفة الرئة - يمكن للطبيب ملاحظة مثل هذا الانحراف بعد إجراء اختبار خاص.

يفقد الطفل المريض وزنه بسرعة، وهذا ملحوظ بشكل خاص إذا لم يبلغ عمر الطفل 3 سنوات وكان وزن جسمه صغيرًا بالفعل.

يرفض الطفل تناول الطعام، ويواجه صعوبة في البكاء، ولا يستجيب بشكل فعال لظهور والديه أو الألعاب الجديدة. يصبح السعال أكثر شدة وتكرارا، مما يزعج النوم.

السل خطير بشكل خاص عند الرضع. ويفسر ذلك حقيقة أن المرض لا يتم تشخيصه دائما في الوقت المحدد، لذلك يبدأ العلاج في وقت غير مناسب وتتأخر فترة الشفاء.

الأعراض عند أطفال ما قبل المدرسة

يتم تسهيل تشخيص الأمراض المعدية لدى الأطفال دون سن 7 سنوات إلى حد كبير. ولذلك، في هذه الحالة، يتم علاج مرض السل لدى الأطفال في الوقت المناسب ويلاحظ الشفاء بشكل أسرع من الرضع.

تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمرحلة ما قبل المدرسة أن يخبروا والديهم بالفعل بما يقلقهم وأين يؤلمهم. الأعراض الأولى للمرض لدى هؤلاء الأطفال لا تشير إلى إصابة الرئتين. في معظم الأحيان هناك تدهور في الصحة. يشكو الطفل من الضعف ويصبح أقل نشاطا ولا يرغب في المشاركة في الألعاب الخارجية. وبعد فترة قد يلاحظ الوالدان أن الطفل فقد شهيته، وينام بقلق شديد. وزن الطفل يتناقص تدريجيا.

ويأتي بعد ذلك السعال وضيق التنفس وغيرها من أعراض مرض السل لدى الأطفال، والتي تشير إلى وجود مشكلة في أعضاء الجهاز التنفسي. قد يلاحظ الآباء أن جزءًا واحدًا من عظمة القص يبدو غائرًا. يشير هذا إلى تلف أعضاء الجهاز التنفسي في هذا الجانب.

يتم وضع الطفل المريض في المستشفى للعلاج ويتم تقييد أي اتصال مع أشخاص آخرين. لا يمكن تأكيد التشخيص إلا عن طريق إجراء فحص مفصل. ولهذا يمكن استخدام الأشعة السينية وتفاعل مانتو واختبار الدم التفصيلي وبعض طرق التشخيص الأخرى.

ولا يزال السل يعتبر مرضا خطيرا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل. يجب على الآباء أن يفهموا أنه كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل.

الأعراض عند المراهقين

تختلف أعراض مرض السل لدى الأطفال بعمر 7 سنوات والمراهقين إلى حد ما عن علامات المرض عند الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة. الأعراض الرئيسية لمرض السل لدى المراهقين هي كما يلي:

• يصاحب الضعف الشديد واللامبالاة بسرعة ألم في القص.
• تصبح نوبات السعال أكثر تواترا وشدة.
• هناك ضيق في التنفس. علاوة على ذلك، يحدث ذلك حتى في حالة من الراحة الكاملة. هذا يعطل بشكل كبير حياة الطفل.

أما عند الأطفال الأكبر سنًا، يلاحظ الآباء تغيرات في شكل الثديين. يصبح غائرًا أو يغرق أحد أجزاء عظم القص على جانب العضو المصاب.

كما لوحظت التغييرات على الجلد. تصبح البشرة رقيقة وضعيفة. غالبًا ما تظهر الجروح والسحجات غير المبررة في أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما يتم ملاحظة نفث الدم وتضخم الغدد الليمفاوية.

لتشخيص المرض، غالبا ما يتم إجراء اختبار خاص. ويتم إجراء نفس الاختبارات بشكل دوري في جميع مراحل العلاج.

علامات أخرى لمرض السل

عادة ما يكون السل الرئوي عند الأطفال شديدا جدا، ولكن العدوى يمكن أن تؤثر أيضا على أعضاء أخرى، وهو ما يتجلى في أعراض مميزة.
يمكن الخلط بين علامات مرض السل بأشكاله الأخرى في المراحل المبكرة عند الأطفال وبين أمراض أخرى، لذلك عند إجراء التشخيص، يجب على الطبيب مراعاة جميع الخيارات الممكنة للمرض:

• إذا أثر السل على غشاء الدماغ، هناك حالة من الاكتئاب. ومع تقدم المرض، تشمل هذه الأعراض الدوخة والغثيان والتشنجات المتكررة. من الصعب جدًا علاج المرض الذي يتم اكتشافه في مرحلة متأخرة. هناك احتمال كبير للوفاة. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذا المرض عند الأطفال الذين يوجد في أسرهم شخص مصاب بعصية كوخ.
• يتجلى مرض السل في الجهاز الهضمي من خلال أعراض عسر الهضم. قد يشمل ذلك الإمساك أو الإسهال المتكرر ووجود دم في البراز والقيء غير المبرر. مع هذا النوع من المرض، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية.
• يتجلى مرض السل في المفاصل والعظام من خلال محدودية الحركة والألم عند أي حركة وكذلك الكسور المتكررة إلى حد ما. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، يبدأ المريض بالعرج مع مرور الوقت.
• يصاحب مرض السل في الجهاز البولي التناسلي آلام شديدة في الظهر وألم عند التبول. تم العثور على خطوط الدم في البول.
• مع مرض السل الجلدي، هناك زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية، وظهور الأختام على الجلد والخراجات. مع هذا الشكل من المرض، يصبح الجلد أرق، لذلك غالبا ما يتم ملاحظة السحجات.

فقط الطبيب ذو الخبرة يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. إذا كنت مصابًا بمرض السل، يُمنع منعا باتا العلاج الذاتي، ويجب الاتفاق على جميع الإجراءات مع طبيب السل.

الفتيات اللاتي عانين من مرض السل في الجهاز البولي التناسلي في الطفولة قد يصابن بالعقم في مرحلة البلوغ!

أنواع السل عند الأطفال

عند الأطفال الصغار، لا يتم تشخيص مرض السل الرئوي فحسب، بل يتم أيضًا تشخيص أشكال أخرى من هذا المرض الخطير. يمكن تشخيص التهاب السحايا السلي والسل الدخني والسل الأولي المعقد والعديد من أشكال المرض الأخرى. ويعتبر السبب الرئيسي للمرض هو الاتصال بشخص مصاب وعدم وجود لقاح BCG.

التهاب السحايا الناجم عن عصية كوخ

في هذا الشكل من المرض، تتأثر أغشية الدماغ. عند الأطفال، يكون المرض شديدًا للغاية ويتطور بسرعة. هناك صداع منتظم وخمول وتقلبات مزاجية مفاجئة. إذا لم يتم علاج هذا النوع من مرض السل لدى الأطفال، فبعد أسبوعين تصبح حالة المريض خطيرة للغاية. غالبًا ما يبدأ الطفل في القيء ويعاني من مشاكل في حركات الأمعاء والتهاب في العينين وبطء شديد في النبض.

إذا أدت عصية كوخ إلى التهاب السحايا والدماغ، فإن مناطق معينة من الدماغ المسؤولة عن وظائف مختلفة تتأثر. في هذه الحالة، لإجراء التشخيص، من الضروري إجراء تحليل للسائل النخاعي والتأكد من إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. غالبا ما يحدث التهاب السحايا السلي بالتزامن مع أمراض أخرى، لذلك عند تشخيص المرض، يجب على الطبيب إجراء سلسلة من الدراسات لتحديد الفيروسات والفطريات المسببة للأمراض في الجسم.

عادة ما يستغرق التعافي الكامل أكثر من عام. خلال هذا الوقت، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى عدة مرات ويخضع لعلاج معقد. تأكد من علاج الأمراض المصاحبة، إن وجدت. أهم عنصر في العلاج هو العلاج بمنتجع المصحة. يتم إرسال الأطفال بعد الإصابة بالسل إلى المنتجعات الصحية التي تقع في الغابات الصنوبرية أو ليست بعيدة عنها.

خلال فترة التعافي بعد مرض السل، يجب على الطفل أن يأكل جيدًا ويمشي كثيرًا في الهواء الطلق. يجب حماية الطفل من الالتهابات المختلفة.

مجمع السل الأولي

تحدث هذه الحالة مع ارتفاع في درجة الحرارة والسعال الشديد وألم في الصدر. التنفس صعب للغاية ويلاحظ ضيق في التنفس. يعاني الطفل من انخفاض الشهية وفقدان ملحوظ في القوة. عند الاستماع يتم الكشف عن الصفير من مصدر العدوى. يتم تأكيد المرض بناءً على بيانات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب.

ومن الممكن أن تنتقل العدوى من شخص مريض إلى شخص سليم. تجدر الإشارة إلى أن عصا كوخ عنيدة تمامًا. يتم العلاج باستخدام أدوية خاصة وإجراءات العلاج الطبيعي.

في هذا الشكل من المرض، يتأثر الجسم بشكل كبير بعصية السل. المرض شديد للغاية، ويؤثر بشكل رئيسي على أعضاء الجهاز التنفسي والطحال والمسالك البولية. هناك نوعان من السل الدخني.

1. الإنتان الحاد - طرق البحث التقليدية لا تساعد في تشخيص المرض. الأعراض غامضة للغاية، لذلك غالبا ما يموت المريض في غضون أسبوعين من بداية المرض.
2. السل الدخني الحاد - يتجلى في التسمم الحاد وصعوبة التنفس. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة. في البداية، تكون العدوى موضعية، ولكن إذا لم يتم العلاج، تحدث أضرار واسعة النطاق.

إذا خضع المريض المصاب بهذا النوع من مرض السل لفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، فيمكن ملاحظة تضخم الكبد والطحال. اختبارات الدم والبول مطلوبة لتقييم حالة الجسم كله. مع هذا النوع من المرض، غالبا ما تظهر اختبارات السلين بيانات خاطئة.

هل هذا النوع من السل قابل للشفاء عند الأطفال؟ نعم يمكن علاج هذا المرض، ولكن يجب على المريض تناول عدة أدوية مضادة للسل في نفس الوقت، وهي شديدة السمية. في الوقت نفسه، يتم إجراء العلاج الطبيعي، ويتم وصف أجهزة المناعة ومجمعات الفيتامينات. مدة هذا العلاج ستة أشهر على الأقل.

الأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالسل الدخني من المراهقين والبالغين. وفيها، تؤثر العدوى على مناطق صغيرة من الأعضاء.

السل في الغدد الليمفاوية الصدرية

في هذا الشكل من المرض، تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي على نطاق واسع. يحدث المرض مع فقدان الوزن وضعف الشهية والإثارة العصبية المفرطة وانخفاض النشاط الحركي. وتشمل الأعراض الرئيسية الأرق والتعرق غير الطبيعي، وخاصة في الليل.

لتشخيص المرض، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية على أعضاء الجهاز التنفسي واختبارات الدم. في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، يتم استخدام الأدوية القوية المضادة للسل. إذا كان العلاج الموصوف فعالا، فبعد فترة من الوقت قد يقوم الطبيب بتقليل كمية الأدوية التي يتناولها المريض.

السل في الغدد الليمفاوية الطرفية

العقد الأكثر عرضة للإصابة هي تلك الموجودة على مقربة من الرقبة. تصبح متحركة ومؤلمة، وغالبًا ما تكون مليئة بكتلة نخرية. عندما تمتلئ العقدة الليمفاوية بالقيح بشكل كبير، فإنها تنفجر ويتشكل في مكانها ناسور قيحي، والذي يترك ندبات بعد ذلك بقليل. قد تزيد درجة حرارة الجسم عن 40 درجة، وينزعج المريض من الصداع والضعف العام.

للتشخيص، يتم أخذ عينة من السوائل من العقدة الليمفاوية المصابة، ويتم تصوير الصدر بالأشعة السينية، ويتم إجراء اختبار السلين.

علاج هذا النوع من المرض يمكن أن يكون الدواء أو الجراحة. لتسريع عملية الشفاء، يمكن استخدام العلاج اللمفاوي. تقلل طريقة العلاج هذه من خطر الانتكاس.

الوقاية من مرض السل لدى الأطفال تتكون من التطعيم ضد BCG في الوقت المناسب. يتم إجراء التطعيم الأول في مستشفى الولادة، ويتم إعادة التطعيم حسب المؤشرات في سن 7 و 14 سنة. يجب على الآباء مراقبة صحة أطفالهم واستشارة الطبيب فورًا عند ظهور أدنى أعراض مشبوهة. يجب أن نتذكر أن علاج مرض السل أسهل في المراحل المبكرة.