Артерии большого мозга. Кровоснабжение головного мозга и артерии головного мозга

Случались ли приступы
боли в спине ранее?

Состав

В растворе для инъекций содержится активный компонент: пиридоксина гидрохлорида по 0,01 или 0,05 г. А также вода для инъекций.

Одна таблетка включает в состав 0,002, 0,005 или 0,01 г пиридоксина.

Форма выпуска

Выпускается Пиридоксина гидрохлорид в виде раствора для инъекций, расфасованного в ампулы по 1 мл, по 10 штук в упаковке.

Таблетки с различным содержанием активного вещества упакованы по 50 штук в банки.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, восполняющим недостаток витамина B6.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пиридоксина гидрохлорид – это витамин В6, имеющий большое значение для полноценного обмена веществ. Попадая в организм, вещество фосфорилируется, преобразуясь в кофермент, представляющий собой органическое небелковое соединение пиридоксаль-6-фосфат, которое активизирует деятельность ферментов. Данный компонент является составляющим многих ферментов, необходимых для декарбоксилирования и переаминирования аминокислот. Также он требуется для обмена липидов – жиров, предотвращает недостаток витаминов у женщин при беременности и детей в период активного роста.

Показания к применению

Назначается данный препарат при:

• алиментарной и вторичной недостаточности пиридоксина;
• токсикозах беременных;
• постэнцефалитном паркинсонизме;
• некоторых заболеваниях нервной системы;
• гипохромной микроцитерной анемии;
• лучевой болезни;
• остром и хроническом гепатите;
• дерматитах, в том числе у детей;
• опоясывающем лишае, нейродермитах;
• экссудативном диатезе и так далее.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием является гиперчувствительностьк витамину В6.

Побочные эффекты

Обычно пациенты хорошо переносят этот препарат, но не исключено развитие аллергических реакций.

Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению, таблетки предназначены для приёма внутрь, после еды. При этом профилактическая дозировка для взрослых составляет – 0,02-0,05 мг, для детей – 0,02 мг в сутки. Лечебная суточная доза для взрослых пациентов составляет 0,2-0,3 мг к приёму 1–2 раза. При лечении детей дозирование снижается в зависимости от возраста.

Препарат в растворе для инъекций назначают по 0,05-0,1 г в сутки, детям по 0,2 мг к 1–2 приёмам. Длительность лечения: взрослым – 1 месяц, детям – 2 недели. При лечении паркинсонизма назначают по 2 мл в сутки, общим курсом 20-25 уколов.

Передозировка

Случаев передозировки витамином В6 в медицинской практике не описано.

Взаимодействие

Одновременное использование с гормональными контрацептивами может повысить содержание пиридоксина в составе плазмы крови. Витамин В6 способен потенцировать действие диуретиков.

Сочетание пиридоксина с леводопой снижает или полностью угнетает действие этого вещества.

Изоникотингидразид, пеницилламин и циклосерин могут уменьшить эффективность пиридоксина.

Комбинированное лечение с фенитоином и фенобарбиталом заметно сокращают концентрацию этих компонентов в плазме крови.

Условия продажи

Препарат продают без рецепта.

Условия хранения

Хранить витамин нужно в тёмном, прохладном месте, защищённом от детей.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Данное вещество входит в состав таких препаратов, как: Адермин, Бецилан, Бедоксин, Бенадон, Гексабеталин, Гексабион, Гексавибекс, Пиривитол, Пиридобене, Пирадоксин. В составе Магне В6 содержится сочетание магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.

Алкоголь

При чрезмерном употреблении алкоголя снижается всасываемость витамина В6, увеличивая потребность в нём организма.

Отзывы на Пиридоксина гидрохлорид

Как показывают отзывы о Пиридоксине гидрохлорид, его часто используют в клинической практике в составе комбинированного лечения. К примеру, при: гиповитаминозе В6, лейкопении, атеросклерозе, сахарном диабете, опоясывающем лишае, псориазе, нейродермите и так далее. В большинстве случаев отмечено значительное ускорение терапевтического эффекта.

Однако некоторые пользователи, интересуются, что это такое – Пиридоксина гидрохлорид? Дело в том, что не все знают это название витамина В6.

Пациенты, которые принимали данный витамин, отмечают его высокую эффективность. Но иногда возможно развитие аллергических реакций, обусловленных непереносимостью этого вещества. Поэтому не следует принимать его самостоятельно, так как определить недостаток витамина В6 можно только после обследования у специалиста.

Цена Пиридоксина гидрохлорида, где купить

Цена Пиридоксина гидрохлорида в таблетках 10 мг за 50 штук составляет 35-45 рублей.

Раствор для инъекций 5% в ампулах можно купить по стоимости от 20 рублей.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

• Пиридоксина гидрохлорид 10мг №50 таблеткиОзон ООО37руб. заказать
• Пиридоксина гидрохлорид 5% раствор для инъекций 1мл №10 ампулыБиосинтез ОАО30руб. заказать

показать еще

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) введения: жидкость с прозрачной структурой, слегка окрашенная или без цвета, с характерным слабым запахом (в ампулах: по 1 мл или 2 мл – в картонной пачке 10 шт.; в контурной ячейковой или пластиковой упаковке 5 или 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 1 мл – в картонной трее 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 треи).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: тиамина гидрохлорид – 25 мг или 50 мг;
• вспомогательные вещества: унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиамин – витамин В1 – является водорастворимым витамином. Он представляет собой кофермент энзимов, отвечающих за регуляцию белкового и углеводного обменов. Тиамин характеризуется умеренным ганглиоблокирующим действием и обеспечивает проведение нервных импульсов в синапсах. Также он оказывает антиоксидантный эффект и повышает защиту клеточных мембран от токсического действия продуктов перекисного окисления.

Фармакокинетика

При пероральном приеме натощак Тиамин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Перед всасыванием он высвобождается из связанного состояния благодаря пищеварительным ферментам. Через 15 минут после приема витамин В1 определяется в плазме крови, а через 30 минут – в других тканях. В крови его концентрация остается сравнительно невысокой, причем в плазме обнаруживают преимущественно свободный тиамин, а в лейкоцитах и эритроцитах – его фосфорные эфиры.

Вещество распределяется по всем тканям: более 50% введенного количества содержится в поперечнополосатой мускулатуре, примерно 40% – во внутренних органах. Наблюдается относительное преобладание концентрации тиамина в печени, скелетных мышцах, нервной ткани и миокарде, что, вероятно, обусловлено повышенным потреблением соединения данными структурами.

Витамин В1 метаболизируется в печени посредством фосфорилирования, образуя тиаминдифосфат (кокарбоксилазу), обладающий коферментной активностью и играющий важную роль в участии тиамина в жировом и углеводном обменах. Препарат выводится через кишечник и почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тиамин показан при авитаминозе B1 и гиповитаминозе, а также в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

• радикулит, невриты, невралгия;
• паралич, периферический парез;
• понижение секреторной и моторной функций желудка;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• атонические запоры;
• атония кишечника;
• анорексия;
• нарушение коронарного кровообращения;
• миокардиодистрофия;
• сахарный диабет;
• дерматозы (псориаз, экзема, красный плоский лишай, нейродермит), сопровождающиеся нейротрофическими изменениями и нарушением обмена веществ.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью следует применять при энцефалопатии Вернике, у женщин в предклимактерический период и после наступления менопаузы.

Инструкция по применению Тиамина: способ и дозировка

Раствор Тиамин в ампулах предназначен для глубокого в/м введения.

Начинать терапию следует с назначения низких доз (до 0,5 мл 5% раствора), затем при хорошей переносимости дозу повышают.

• взрослые: 25–50 мг;
• дети: 12,5 мг (0,5 мл 2,5% раствора).

Кратность применения – 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 10–30 дней.

Побочные действия

На фоне применения витамина B1 возможно появление повышенного потоотделения, развитие тахикардии, аллергических реакций в виде кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока; иногда – ощущение болезненности в месте введения.

Передозировка

Случаи передозировки раствора Тиамин при его введении в высоких дозах не описаны. При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Особые указания

При применении высоких доз препарата возможно искажение результатов спектрофотометрического метода определения теофиллина в сыворотке крови, лабораторных исследований мочи с помощью реагента Эрлиха на уробилиноген.

Анафилактическая реакция чаще развивается у больных после внутривенного введения высоких доз.

Декстрозу при энцефалопатии Вернике следует принимать перед введением Тиамина.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания допустимо.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном парентеральном применении Тиамина с пиридоксином (витамин B6) происходит затруднение процесса превращения тиамина гидрохлорида в биологически активную форму, цианокобаламином (витамин B12) – повышается риск аллергического действия препарата, поэтому данные комбинации использовать не рекомендуется.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с бензилпенициллином или стрептомицином (это вызывает разрушение антибиотиков), содержащими сульфиты растворами (полностью распадается тиамина гидрохлорид), никотиновой кислотой (из-за разрушения тиамина).

При сочетании с фентоламином, суксаметония иодидом, пропранололом, снотворными средствами, симпатолитиками (резерпин) снижается их фармакологическая активность.

Витамин B1 нестабилен в нейтральном и щелочном растворе.

Аналоги

Аналогами Тиамина являются: Тиамин-Виал, витамин B1, Тиамина хлорид, Тиамина хлорид-УВИ.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тиамине

Отзывы о Тиамине сильно различаются. Врачи отмечают, что введение препарата дает хорошие результаты при лечении алкогольной зависимости, сопровождающейся абстинентным синдромом, невритов, энцефалопатии, а также при профилактике патогенетического эффекта. Преимуществами Тиамина являются низкая цена и широкая сфера применения в психологии и психиатрии. Однако эффект от лечения проявляется не сразу: для устойчивого улучшения состояния необходимо пройти не менее 2-3 курсов терапии.

Также возможны образование инфильтратов, особенно у пациентов пожилого возраста, проявления реакций индивидуальной непереносимости и аллергические ответы (зуд, кожные высыпания).

Пациенты отмечают, что Тиамин позволяет справиться с сильными болями в спине и улучшает переносимость интенсивных физических нагрузок, способствуя восстановлению организма после тренировок. При этом препарат не имеет токсических свойств, не ухудшает работу печени и быстро выводится из организма. Считается, что витамин B1 повышает иммунитет, однако некоторые больные утверждают, что его введение никак не отразилось на их состоянии.

Цена на Тиамин в аптеках

В среднем цена на Тиамин в ампулах колеблется от 29 до 35 рублей (за упаковку из 10 ампул объемом 1 мл).

Показания

• Гиповитаминоз, авитаминоз. Нехватка витамина В1 в организме;
• Периоды, когда особо не хватает витамина – лактация, а также беременность;
• Анорексия или недовес;
• Болезни кишечника, связанные с отторжением пищи;
• Иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Тошнота, рвота;
• Психологические расстройства: стресс, переутомления, неврастения, беспокойство, раздражительность и прочие;
• Болячки на коже, вызванные расстройством нервной системы;
• Другие поражения кожи, такие как: экзема, псориаз, дерматит, лишай;
• Нарушение обмена веществ;
• Интоксикация;
• Нарушение функционирования печени;
• Сахарный диабет;
• Болезни сердца, в том числе сердечная недостаточность;
• Миокардиодистрофия;
• Гастрит;
• Запаздывание физиологического становления;
• Нарушения походки;
• Атеросклероз.

Способ применения и дозы

Инъекции тиамина могут вводиться внутримышечно, внутривенно или подкожно. Обратите внимание: вводить укол витамина В1 стоит медленно или капельно.

Суточнная норма тиамина

• Взрослым представителям сильного пола требуется 1,2 – 2,1 мг витамина;
• Престарелым представителям мужского пола – 1,2 – 1,4 мг;
• Представительницам женского пола необходимо 1,1 – 1,5 мг тиамина, но мамочкам в положении требуется больше на 0,4 мг, а кормящим больше на 0, 6 мг;
• Детям доза вводиться независимо от возраста – 0,3 – 1,5 мг.

Внутримышечно (глубоко в мышцу), внутривенно (замедленно), не так часто – подкожно. Совершеннолетним применяют 20 – 50 мг препарата (1 мл 2,5 – 5% вещества) один раз в сутки, каждый день, постепенно можно применять внутрь. Несовершеннолетним назначают 12,5 мг тиамина (0,5 мл 2,5% вещества) через день.

Вовнутрь, позднее еды, взрослым в целях профилактики – 5-10 миллиграмм в сутки, с целью лечения – 10 миллиграмм на приём 1-5 раз за день, дозировка не должна превышать 50 миллиграмм в сутки. Лечение составляет 30-40 дней.

Применение детям до трёх лет – 5 миллиграмм через сутки; от трёх до восьми лет – 5 миллиграмм 3 приёма в сутки, также через день. Применять нужно 20 – 30 дней.

Курс лечения витамином В1 составляет 10 – 30 инъекций независимо от возрастной категории.

Передозировка

При чрезмерном превышении дозы тиамина могут выявиться следующие проявления: нарушение сна, увеличение частоты сердечных сокращений, возбуждение, головная боль, а также могут усилиться некоторые побочные действия приёма препарата.

В случае передозировки тиамином следует отказаться от приёма витамина, а также лечить симптомы, вызванные раствором.

Противопоказания

Этот препарат практически безвреден, он не скапливается в организме, а быстро выводиться с мочой. Именно поэтому витаминВ1 не имеет особых противопоказаний за исключением:

• Непереносимости тиамина;
• Гиперчувствительности;
• Климактирического периода у женщин.

Побочные действия:

• Болезненное ощущение в месте инъекции препарата;
• Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд;
• Шоковое состояние (очень редко);
• Чувство того, как бьётся сердце;
• Тахикардия;
• Чрезмерное потоотделение;
• Головные боли;
• Беспокойное состояние;
• Нарушение зрения;
• Озноб;
• Ослабленонсть всего организма;
• Изменения в работе печени;
• Ухудшение дыхания, отдышка;
• Затруднённость в глотании;
• Тошнота.

Совместимость с другими веществами

По инструкции Тиамин ни в коем случае нельзя совмещать с применением растворов, содержащих сульфиты, иначе он не принесёт никакой пользы (он попросту распадётся).

Если вводить укол витамина В1 с другими витаминами, то велика вероятность что витамин полностью не усвоится организмом.

Употребление алкоголя снижает скорость воздействия тиамина после приёма внутрь.

Если вводить препарат внутримышечно, при этом применять растворы, в состав которых входит гидросульфит натрия, который выступает антиоксидантом или консервантом, то в таком случае тиамин будет воздействовать нестабильно.

Взаимодействие тиамина с карбонатами, цитратами, барбитуратами с Сu2+ запрещено, так как витамин теряет свою стабильность в щелочных и нейтральных растворах.

Применение укола тиамина с пиридоксином или цианокобаламином в одно время введения парентерально не рекомендовано: пиридоксин замедлит расщепление тиамина в более удачную форму для всасывания в организм, а цианокобаламин может увеличить аллергическое воздействие тиамина.

В одном уколе не мешать бензилпенициллин или стрептомицин с витамином В1 (будут нарушаться антибиотики), а также никотин и тиамин (будет разрушаться тиамин).

Форма выпуска

В картонной коробке имеется 10 стеклянных ампул с наклеенной этикеткой или с текстом на ампуле. Каждая ампула имеет объём 1 миллилитр.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пиридоксина гидрохлорида:

• таблетки: плоскоцилиндрические, от почти белых до белых, с одной стороны риска, с двух сторон фаска (в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 контейнер; в контурных ячейковых упаковках по 10 или 50 шт., в картонной пачке 1–5 или 10 упаковок);
• раствор для инъекций 5%: прозрачный, бесцветный или несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк – 1 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,5 мг; стеарат кальция – 1 мг; моногидрат декстрозы (глюкоза) – 77,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 10 мг.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: пиридоксина гидрохлорид – 50 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в обмене веществ; он важен для обеспечения функционирования центральной и периферической нервной системы.

Входит в состав ферментов, осуществляющих переаминирование и декарбоксилирование аминокислот. При поступлении в организм пиридоксин фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат. Принимает участие в обмене цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и прочих аминокислот, а также играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена, увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.

Изолированный дефицит пиридоксина наблюдается в очень редких случаях, преимущественно у детей, которые находятся на специальном искусственном питании. Он проявляется в виде диареи, судорог, анемии, также возможно развитие периферической нейропатии.

Фармакокинетика

Пиридоксин быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, большее его количество абсорбируется в тощей кишке.

Метаболизм происходит в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов – пиридоксаминофосфата и пиридоксаля фосфата. С белками плазмы пиридоксаль фосфат связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается главным образом в печени, в меньшей степени – в центральной нервной системе и мышцах.

Проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком. Т1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне от 15 до 20 дней. Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

• а- и гиповитаминоз B6 (терапия и профилактика), связанные с неполноценным питанием, длительно протекающими инфекциями и стрессовыми состояниями, диареей, энтеритом, синдромом мальабсорбции, состояниями после удаления больших участков кишечника и желудка, гемодиализом;
• экссудативный диатез, дерматиты (включая себорейный и атопический), псориаз, герпетические инфекции (Herpes simplex, Varicella zoster) (одновременно с другими препаратами);
• микроцитарная/гипохромная анемия, невриты (включая на фоне сахарного диабета), врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, радикулит, паркинсонизм, болезнь Литтла, синдром и болезнь Меньера, невралгия, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида, алкоголизм, гестоз, поражения печени на фоне приема этанола и лекарственных средств с противотуберкулезным действием, гепатиты в остром и хроническом течении, необходимость в увеличении диуреза и усилении действия диуретиков (одновременно с другими препаратами).

Противопоказания

Абсолютные:

• возраст до 18 лет (таблетки);
• беременность и период грудного кормления (таблетки);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Относительные (Пиридоксина гидрохлорид назначается под врачебным контролем):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (связано с вероятным повышением кислотности желудочного сока);
• ишемическая болезнь сердца;
• поражения печени в тяжелом течении (таблетки).

Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида: способ и дозировка

Таблетки

Пиридоксина гидрохлорид принимают внутрь, предпочтительнее после еды.

Для профилактики В6-гиповитаминоза препарат применяется в суточной дозе 5 мг. С лечебной целью обычно назначают 1–2 раза в день по 20–30 мг курсом 1–2 месяца.

На фоне применения изониазида, фтивазида или прочих производных гидразида изоникотиновой кислоты пиридоксин целесообразно назначать по 5–10 мг в день для профилактики (с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

При сидеробластной анемии Пиридоксина гидрохлорид принимают ежедневно по 100 мг (целесообразнее с рибофлавином, цианокобаламином и фолиевой кислотой).

Раствор для инъекций

Пиридоксина гидрохлорид в этой лекарственной форме применяют в случаях, если пероральный прием невозможен/нецелесообразен (при рвоте/нарушениях всасывания в кишечнике).

Способ введения: п/к (подкожно), в/м (внутримышечно), в/в (внутривенно).

Взрослым препарат обычно назначают в суточной дозе 50–100 мг в 1–2 приема, детям – 20 мг. Длительность применения у взрослых составляет 1 месяц, у детей – 2 недели. При сопутствующей терапии фтивазидом, изониазидом препарат следует применять по 5–10 мг в день.

Применение Пиридоксина гидрохлорида по другим показаниям:

• сидеробластная анемия: в/м 2 раза в неделю по 100 мг (целесообразно в сочетании с фолиевой кислотой, цианокобаламином, рибофлавином);
• паркинсонизм: в/м по 100 мг в день, курс составляет 20–25 инъекций с повтором через 2–3 месяца. Также возможно применение другой схемы – в начале терапии Пиридоксина гидрохлорид назначается ежедневно по 50–100 мг в день, затем суточную дозу увеличивают на 50 мг до достижения 300–400 мг в день (в форме однократной инъекции на протяжении 12–15 дней);
• депрессии инволюционного возраста: в/м по 200 мг в день;
• пиридоксинзависимый судорожный синдром: в/в либо в/м ежедневно по 30–600 мг (взрослые) или 10–100 мг (дети).

Побочные действия

Возможные побочные реакции: снижение лактации (может использоваться в качестве лечебного эффекта), гиперсекреция кислоты соляной, аллергические реакции, онемение, появление чувства сдавления в конечностях (проявляется в виде симптома «чулок» и «перчаток»).

При быстром введении раствора в редких случаях могут возникать судороги.

Передозировка

Нет сведений.

Особые указания

Потребность в витамине B6 удовлетворяется продуктами питания (частично он синтезируется микрофлорой кишечника).

Витамин B6 содержится в органах животных и растениях, в особенности в овощах, неочищенных зернах злаковых культур, дрожжах, яичном желтке, мясе, молоке, рыбе, печени крупного рогатого скота и трески.

Потребность в пиридоксине (в день):

• мужчины: 2–2,5 мг;
• женщины: 2 мг; дополнительно при беременности – 0,3 мг, в период кормления грудью – 0,5 мг;
• дети: 6–12 месяцев – 0,5 мг; 1–1,5 года – 0,9 мг; 1,5–2 года – 1 мг; 3–4 года – 1,3 мг; 5–6 лет – 1,4 мг; 7–10 лет – 1,7 мг; 11–13 лет – 2 мг; 14–17 лет (девушки/юноши) – 1,9/2,2.

У пациентов с тяжелыми поражениями печени большие дозы Пиридоксина гидрохлорида могут приводить к ухудшению ее функции.

При определении уробилиногена при помощи реагента Эрлиха возможно искажение результатов.

При терапии туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными с целью предупреждения нарушений функций центральной нервной системы в дополнение к 1000 мг введенного гидразида изоникотиновой кислоты назначается 100 мг пиридоксина.

В состав таблеток входит глюкоза, что нужно принимать во внимание при сахарном диабете.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пиридоксина гидрохлорид в виде таблеток беременным/кормящим женщинам не назначается.

Применение в детском возрасте

Препарат в виде таблеток пациентам в возрасте до 18 лет принимать не следует.

Лекарственное взаимодействие

Пиридоксина гидрохлорид можно применять в сочетании с сердечными гликозидами (он способствует увеличению синтеза сократительных белков в миокарде), глутаминовой кислотой, а также аспарагинатом магния и калия (аспаркамом).

Возможные взаимодействия:

• пеницилламин, изоникотина гидразид, циклосерин и пероральные контрацептивы с содержанием эстрогенов: ослабление действия пиридоксина;
• леводопа: ослабление ее активности;
• диуретики: усиление их действия;
• изониазид и прочие препараты с противотуберкулезным действием: предупреждение/уменьшение их токсических проявлений, включая поражения печени.

Аналоги

Аналогами Пиридоксина гидрохлорида являются: Пиридоксин, Пиридоксин-Виал, Пиридоксин буфус.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampullis.
S. вводить под кожу по 0,5 мл при анафилактическом шоке

Фармакологическое действие

Стимулирует альфа- и бета-ад ренорецепторы.

По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики (волнообразных движений) кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.

Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях).

В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. В этом отношении он близок к фенамину, однако последний действует значительно сильнее.

Способ применения

Для взрослых: Эпинефрин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно.

При анафилактическом шоке: медленно внутривенно 0,1-0,25 мг разведенные в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, если необходимо, то продолжают введение внутривенно капельно в концентрации 0,1 м/мл; если состояние больного допускает медленное действие (3-5 минут), то предпочтительнее вводить внутримышечно (или подкожно) 0,3-0,5 мг в неразбавленном или разбавленном виде, при необходимости введение повторяют через 10-20 минут (до 3 раз).

В качестве сосудосуживающего средства вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением скорости введения до 2-10 мкг/мин).

При бронхиальной астме: внутривенно по 0,1-0,25 мг в разбавленном в концентрации 0,1 мг/мл или подкожно 0,3-0,5 мг в неразбавленном или разбавленном виде, повторные дозы, при необходимости, можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз).

Асистолия: внутрисердечно 0,5 мг (разбавляют 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или другим раствором); при проведении реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) внутривенно каждые 3-5 минут; если больной интубирован, то возможно эндотрахеальное введение — оптимальные дозы не установлены, но должны в 2-2,5 раза быть больше дозы для внутривенного введения.

Пролонгирование действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (от вида используемого анестетика зависит доза), для спинномозговой анестезии — 0,2-0,4 мг.

Новорожденные (при асистолии): внутривенно, медленно, 10-30 мкг/кг каждые 3-5 минут; детям, старше 1 месяца: внутривенно, 10 мкг/кг (в дальнейшем при необходимости каждые 3-5 минут вводят по 100 мкг/кг); возможно применение эндотрахеального введения.

Детям при бронхоспазме: подкожно 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости введение повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.

Детям при анафилактическом шоке: внутримышечно или подкожно — по 10 мкг/кг (максимально — до 0,3 мг), при необходимости повторяют введение этих доз через каждые 15 минут (до 3 раз).
Открытоугольная глаукома — 2 раза в день по 1 капле 1-2% раствора. Для остановки кровотечений, местно, в виде тампонов, которые смочены раствором препарата.

При проведении инфузии необходимо применять прибор с измерительным приспособлением для регулирования скорости введения препарата. Инфузии стоит проводить в крупную вену (лучше в центральную). Внутрисердечно эпинефрин вводится при асистолии, только если другие способы недоступны, так как имеется риск пневмоторакса и тампонады сердца. Во время терапии эпинефрином рекомендован контроль содержания в сыворотке крови K+, измерение диуреза, артериального давления, МОК, центрального венозного давления, ЭКГ, давления заклинивания в легочных капиллярах и давления в легочной артерии.

Высокие дозы эпинефрина при инфаркте миокарда из-за повышения необходимости миокарда в кислороде могут усилить ишемию. Эпинефрин усиливает гликемию, поэтому при сахарном диабете необходимы более высокие дозы производных сульфонилмочевины и инсулина. При введении эндотрахеально всасывание и окончательное плазменное содержание эпинефрина могут быть непредсказуемы.

Можно применять эпинефрин у детей при остановке сердца, но необходимо соблюдать осторожность, так как в схеме дозирования требуются 2 разные концентрации препарата. При прекращении терапии дозы необходимо снижать постепенно, поскольку внезапная отмена лечения может стать причиной развития тяжелой гипотензии.

Показания

для устранения аллергических реакций немедленного типа (отека Квинке, анафилактического шока, крапивницы), которые развились в результате лекарственной аллергии, при переливании крови, употреблении пищевых продуктов, введении прочих аллергенов или укусах насекомых;

При асистолии, в том числе на фоне AV-блокады 3 степени;
- купирование приступа бронхиальной астмы;
- бронхоспазм, возникшем во время использования наркоза;
- продление действия местных обезболивающих препаратов;
- артериальная гипотензия, которая не поддается лечению с помощью замещающих жидкостей (после травм, в шоковом состоянии, при бактериемии, операциях на открытом сердце, при почечной недостаточности, передозировке лекарствами, сердечной недостаточности);
- гипогликемия, вызванна передозировкой инсулина;
- глаукома, если требуется хирургическое вмешательство на глазах, для того, чтобы расширить зрачок, снять внутриглазное давление;
- остановка кровотечения;
- лечение приапизма.

Противопоказания

Гиперчувствительность, феохромоцитома, ГОКМП, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция желудочков, тахиаритмия, период лактации, беременность.

Побочные действия

стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, повышение или понижение артериального давления;

желудочковая аритмия, боль в груди, сердечная
аритмия (высокие дозировки средства);

тревога, тремор, головные боли, головокружение;
реже обычного — ощущение усталости, чувство жара или холода, нервозность;

бессонница, самопроизвольные сокращения мышц, возбуждение НС, провалы в памяти, дезориентация, паника и агрессия, паранойя, расстройства, схожие с шизофренией (редко);

рвота, проблемы с мочеиспусканием, боль во время мочеиспускания, тошнота;

высыпания на коже аллергического характера, бронхоспазм, отек Квинке, многоформная эритема;
потливость, гипокалиемия - редко;

судороги, стойкая и сильная эрекция, стягивание мышц.
Во время внутримышечной инъекции в месте введения препарата может возникнуть боль и жжение.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики);

5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл;
2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Адреналина гидрохлорид - кардиостимулирующий, сосудосуживающий, гипертензивный препарат; альфа- и бета- адреностимулятор. Применяется при анафилактическом шоке, приступах бронхиальной астмы; в качестве сосудосуживающего средства - в оториноларингологической, офтальмологической, стоматологической и хирургической практике.

Латинское название:
Адреналина гидрохлорид / Adrenalini hydrochloridum.

Состав и форма выпуска:
Адреналина гидрохлорида раствор 0,1% для инъекций в ампулах по 1 мл, в упаковке - 10 штук; во флаконах по 30 мл.

Активное-действующее вещество:
Эпинефрин / Epinephrine.

Свойства / Действие:
Адреналина гидрохлорид - кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипергликемическое, гипертензивное средство. Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок, легко растворим в воде, мало растворим в спирте, изменяется под действием света и кислорода.
Адреналина гидрохлорид стимулирует альфа- и бета- адренорецепторы.
Оказывает выраженное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует жировой и углеводный обмен. На клеточном уровне действие обусловлено активацией аденилатциклазы внутренней поверхности клеточной мембраны, повышением уровня внутриклеточного цАМФ и вхождением в клетку ионов кальция. Первая фаза действия обусловлена прежде всего стимуляцией бета-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, увеличением сердечного выброса, повышением возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, а также снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций и мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Затем возбуждаются альфа-адренорецепторы и суживаются сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц, повышается АД (главным образом, систолическое), ОПСС; прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Фармакокинетика:
Введенный парентерально, очень быстро разрушается моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой клеток печени, почек, слизистой кишечника, аксонов. T1/2 составляет 1-2 мин. Экскреция метаболитов (ванилилминдальная кислота) осуществляется почками.

Показания:

Альдактон (Aldactone). Синоним: spironolactonum.
При вторичном альдостеронизме , когда избыточно секретируются минералокортикоиды, наблюдается повышенная рсабсорбция натрия и появляется задержка жидкости в организме. В этих случаях хороший эффект достигается путем применения альдактона и его аналогов.

Показания : вторичный альдостеронизм, идиопатические отеки, ожирение и отечность при некоторых гипоталамо-гипофизарных синдромах, гипотиреоз, сердечно-сосудистая недостаточность с отеками, нефропатии, гипертоническая болезнь.

Альдактон может быть применен в период подготовки к операции удаления альдостером при первичном альдостеронизме.
При назначении альдактона необходимо следить за уровнем калия и натрия в крови.

При почечной недостаточности в некоторых случаях применение альдактона противопоказано.

Рецепт :
Rp. Aldactoni 0,025 г
D. t. d. N. 50 S. Внутрь по 1 драже 2 раза в день

Среди лечебных препаратов , подавляющих функцию коры надпочечников, были получены медикаменты типа амфенона и метопирона. Они блокируют синтез кортикоидных гормонов, по обладают некоторой токсичностью.

Физиологическая роль адреналина и норадреналина в человеческом и животном организме хорошо изучена. Их воздействие на центральную и периферическую нервную систему, на симпатические волокна экспериментально подтверждено.

Адреналин способствует повышению артериального давления, определяет частоту сердечных сокращений, ритм пульса, расширяет коронарные сосуды сердца. Симпатико-адреналовая система оказывает влияние на функцию щитовидной железы. Под воздействием адреналина усиливается ритм дыхания, расширяются просветы бронхов при спазмах, возникающих при бронхиальной астме. Адреналин усиливает распад гликогена в печени, повышает уровень сахара в крови.

Активно участвуя в реакциях стресса , адреналин стимулирует тирсотропную и адренокортикотропную функцию гипофиза.
К группе катехоламинов относятся вещества норадреналин и дофамин, которые появляются в процессе его синтеза.

Адреналин гидрохлорид (Adrenalinum hydrochloricum) . Показания: острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца, аддисопический криз, гипогликемическое состояние, падение артериального давления, приступы бронхиальной астмы. Вызывая спазм периферических сосудов, применяется как кровоостанавливающее средство.

Противопоказания : сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоль мозгового слоя надпочечников - феохромоцитома. Выраженный атеросклероз, кардиосклероз, атрио-вептрикулярная блокада. Беременность.

Рецепт :
Rp. Solutio Adrenalini hydrochloric! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 0,5-1 мл 1-2 раза в день под кожу

Норадреналина битартрат (Noradrenalinum bitartaricum) . Его действие на более выражено, чем действие адреналина, но в отличие от него он замедляет ритм сердечных сокращений, повышает систолическое и диастолическое давление.

Показания : коллаптоидные состояния и сердечно-сосудистая недостаточность.
Профилактически при хирургическом удалении феохромоцитомы.

Противопоказания те же, что и при применении адреналина.

Рецепт :
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 in ampul.
S. По 1 мл раствора в 300 мл 5% раствора глюкозы, внутривенно капельно