Метронидазол в гинекологии: действенное средство против инфекций. Свечи «Метронидазол

Описание

Состав: масло какао - 90%, метронидазол - 10%

Способ применения: При трихомониазе у женщин (уретрит и кольпит) назначают по 1 свече 1 - 2 раза в день в течение 10 дней.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) назначают 2 раза в день в течение 10 дней.

При неспецифических вагинитах назначают 2 раза в день в течение 7 дней.

Форма выпуска: суппозитории от светло - желтого до светло - коричневого цвета, 10 свечей в одной упаковке.

Противопоказания: повышенная чувствительность к имидазолам, употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом противопоказано.

Условия хранения: свечи хранить в сухом темном месте при температуре не выше 10°С.

Срок годности: 2 года.

Производитель: ООО "Материа Био Профи Центр".

Свечи с метронидазолом: показания и особенности применения

Учитывая широкий спектр действия метронидазола, свечи показаны при:

• Урогенитальном трихомониазе.
• Лямблиозе.
• Неспецифическом вагините.
• Анаэробных инфекциях, что вызваны микроорганизмами неустойчивыми к метронидазолу.
• Урогенитальных формах трихомониаза - кольпите, эндоцервиците, аднексите, эндометрите.

Также вагинальные суппозитории назначают при лечении смешанных инфекций. Используют свечи для устранения вагинального кандидоза, а также при язвах и ранах, что достаточно долго заживают и нуждаются в эффективном действии антибиотика.

В силу разных причин представительницам прекрасного пола частенько приходится использовать препараты для вагинального введения. Одним из самых востребованных и популярных средств, что обладает антибактериальным действием являются свечи с метронидазолом. С чем связана востребованность данных суппозиториев? Вагинальные свечи имеют широкий спектр действия. Благодаря чему их используют для борьбы сразу с несколькими видами бактерий. В гинекологии такие суппозитории применяют как для устранения причины молочницы, так и для подавления анаэробных, простейших микроорганизмов, к примеру, таких как Trichomonas vulgaris. Доступная цена на суппозитории с метронидазолом делает препарат «палочкой-выручалочкой», когда нужно избавиться от патогенных микроорганизмов и привести в норму микрофлору влагалища.

Действие препарата

Препарат является производным нитроимидазола, а действующее вещество - метронидазол, попадая во влагалище, оказывает воздействие на ДНК клетки микроорганизмов. Такая «атака» препятствует синтезу и ведет к гибели бактерий. Стоит сказать, что свечи Метронидазол относятся к антибиотикам.

Это важно! Как вы знаете, любые препараты назначаются после анализов мазка и анализа на чувствительность к антибиотикам. Если выявленные бактерии не имеют резистентности к данному веществу (метронидазолу) вероятность эффективного его действия - велика. В гинекологии свечи прописывают даже в качестве вспомогательного лечения, к примеру, при ЗППП.

Метронидазол оказывает воздействие на такие виды бактерий, как:

• трихомонада;
• клостридии;
• эшерихии;
• грамотрицательные анаэробные микроорганизмы;
• хеликобактер;
• протей.

Исследования показали, что действующее вещество суппозиториев способно повысить чувствительность опухолей к облучению. Применять свечи можно при наличии онкологических заболеваний, а также доброкачественных образований. Кстати, в гинекологии прописывают суппозитории и после хирургического вмешательства, когда необходимо осуществить профилактику п оявления анаэробной инфекции.

Метронидазол и масло какао - в чем секрет действия?

Понятно, что главным действующим веществом выступает метронидазол. Мы уже знаем, что относится он к антибиотикам широкого спектра действия. Инструкция по применению всегда содержит информацию о составе. Так вот, какое вспомогательное вещество мы увидим в составе свечей? Масло какао. Чем же полезен данный экстракт и почему его используют в гинекологии?

• Масло какао относится к натуральным продуктам, действие которых весьма необходимо при лечении антибиотиками.
• Экстракт обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Он деликатно «обволакивает» стенки влагалища, защищая микрофлору от губительного воздействия как антибиотиков, так и патогенных микроорганизмов.
• Масло какао используют для заживления трещинок, ран. Кстати, именно этот экстракт советуют применять при лечении геморроя.
• Экстракт ускорит восстановительный процесс. Это свойство пригодится при устранении гинекологических проблем, ведь после курса антибиотиков нужно будет привести микрофлору «в порядок». Какао поможет выработке полезных бактерий и будет способствовать быстрому заживлению стенок влагалища.

В состав масла входит олеиновая кислота и дубильные вещества, которые обладают еще и мощными антиоксидантными свойствами. Так что применение свечей будет полезно и для всего организма - какао насытит его витаминами Е, С и А.

Это важно! Масло какао относится к натуральным продуктам, а аллергия на такой продукт - явления очень редкое. Как известно, при беременности можно принимать натуральные препараты. Вот только свечи с метронидазолом к таким не относятся, хоть и имеют в своем составе полезное масло. Помните, что данный препарат относится к антибиотикам, которые при беременности особенно в первые месяцы противопоказаны. Будучи «в положении» не стоит самостоятельно назначать себе такие суппозитории, к примеру, при признаках молочницы. Обязательно обратитесь к своему гинекологу.

Как использовать свечи

Теперь посмотрим, какой курс лечения рекомендует проводить инструкция по применению при различных заболеваниях.

• При трихомониазе стоит вводить свечи дважды в день. Курс лечения составит 10 дней.
• При кольпите, уретрите можно использовать по одному суппозиторию в день. Лучше всего свечи вводить на ночь.
• При неспецифических вагинитах свечи используются дважды в день - утром и на ночь. Курс лечения в таком случае составит 7 дней.
• Лечат с помощью свечей с метронидазолом и уретрит у мужчин. Суппозитории водятся два раза в сутки на протяжении 10 суток.
• Для лечения бактериального вагиноза может быть достаточно одной свечи, что вводится на ночь на протяжении недели.

Вагинальные суппозитории быстро всасываются и также быстро проникают в ткани, действую на патогенные микроорганизмы. Главное преимущество свечей - они не попадают в большой круг кровообращения. Да, препарат относится к антибиотикам, но поддерживающая терапия для печени не потребуется, так как метронидазол этот орган не затрагивает, а воздействует напрямую на бактерии, что «активничают» во влагалище. Инструкция по применению не рекомендует проводить курс лечения более 10 дней. Повторно использовать свечи можно после перерыва в 4-6 недель. Цена суппозиториев позволит вам приобрести несколько упаковок как для первого, так и для повторного курса лечения.

Антипротозойное и антибактериальное лекарственное средство Метронидазол, отзывы о котором специалистов в основном положительны, оказывает выраженное противоязвенное и бактерицидное действие, а также помогает при протозойных заболеваниях, злоупотреблениях алкоголем (вызывает антабусподобный синдром) и инфекционных патологиях в брюшной полости. Цена на каждую из форм Metronidazole различна, но вполне доступна даже для человека с невысокими доходами. Отзывы специалистов и потребителей о Metronidazole в основном положительные, инструкция к любой форме препарата (свечи, таблетки, гель, раствор) написана доступным языком и учитывает все нюансы применения.

Внешние и внутренние данные

Описание препарата можно найти в любом справочнике по фармакологии, это широко известное лекарство назначают при многих патологических состояниях. Как правильно принимать Метронидазол никомед, сколько и в каком количестве, расскажет врач на очной консультации. И хотя аннотация по применению написана вполне доступным языком, самостоятельный прием препарата не рекомендуется, лучше, если все назначения сделает специалист.

В какой форме существует Metronidazole:

• Таблетки 250 мг.
• Крем, гель.
• Свечи 100 и 500 мг.
• Инъекции в ампулах.

Metronidazole, применение:

• Системное

Назначают при протозойных инфекциях, инфекционных состояниях в суставах и костях, поражениях ЦНС с участием микроорганизмов (менингит и пр.), пневмонии, бактериальном эндокардите. С профилактической целью после операций на брюшной полости, при опухолевых процессах или при алкоголизме.

• Интравагинальное применение Metronidazole

Назначают антибиотик при урогенитальном трихомониазе, неспецифическом вагините, развившемся по различным причинам и подтвержденном микробиологически и клинически.

• Для внешнего применения (мазь, гель, крем)

Назначают при значительных дефектах кожи, угрях, инфекционных кожных проблемах, себорее, трофических язвах, патологиях прямой кишки.

Также Metronidazole нашел применение и в стоматологии, при смешанных патологиях, пародонтите или при гнойно-воспалительных процессах в области лица.

Суппозитории: когда и как

Когда назначают Метронидазол свечи, инструкция к применению всегда присутствует в упаковке, это предусмотрено стандартами. Если пришлось купить упаковку, схожую с той, что на фото, но аннотация отсутствует, лучше такое лекарство не принимать, возможна подделка. Вагинальные суппозитории Metronidazole 500 мг – это препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием, используют в гинекологии при следующих заболеваниях:

1. Неспецифические вагиниты.
2. Трихомонадный вагинит.
3. Анаэробные инфекции.

Свечи Метронидазол, содержащие 500 мг действующего вещества, используют интравагинально, средний курс лечения – в течение 10 дней, дозировка – 1 свеча раз в сутки. Индивидуальный курс лечения рассчитывается исходя из диагноза. Побочные эффекты (как показывают отзывы) проявляются редко, ощущаются зуд, жжение, раздражение слизистой, особенно в самом начале применения. В тяжелых случаях отмечаются тошнота, головная боль и головокружение, применение препарата иногда может спровоцировать кандидоз влагалища.

Противопоказания согласно инструкции:

1. Свечи Метронидазол, содержащие 500 мг действующего вещества, не рекомендованы при гиперчувствительности к препарату.
2. Аллергия к производным нитроимидазола.
3. В первые три месяца беременности.

В целом Метронидазол при беременности и при ГВ использовать рекомендовано только в том случае, когда альтернативы не существует.

Молочные реки

Помогает ли Метронидазол при молочнице? Основное назначение препарата – борьба с инфекционными факторами, которые поражают половые органы женщины. Но несмотря на это, при молочнице применение Метронидазола 250 мг не всегда оправдано, активное вещество, входящее в состав препарата, не всегда действует на грибки губительно.

Таблетки Метронидазола 250 мг содержат активное вещество – нитроимидазол, которое действует угнетающе на патогенные микроорганизмы, и они теряют способность к размножению, таким образом их популяция полностью исчезает.

Важно: классический гриб Candida обладает стойким иммунитетом к Метронидазолу 250 мг, препарат рекомендовано принимать только при выявлении мутировавших штаммов.

Поступление в организм

Solutio Metronidazolum pro infusionibus, или Метронидазол раствор для инфузий, – это прозрачная жидкость, иногда имеющая желтоватый цвет. Препарат используют внутривенно, в 1 мл раствора входит 5 мг метронидазола, это антибактериальное средство системного действия.

Когда нужна капельница:

• При анаэробных инфекциях.
• Профилактика осложнений после операций.
• При проблемах нижних дыхательных путей.
• Трихомоноз запущенный.

Препарат используют внутривенно, капельно, со скоростью 5 мл\минуту. Дозы для каждой возрастной категории рассчитываются строго индивидуально.

Побочные действия Metronidazole при использовании внутривенно проявляются чаще со стороны ЖКТ, наблюдаются: рвота, диарея и характерный металлический привкус во рту. Принимать раствор Метронидазола внутривенно нужно с особой осторожностью, так как возможны нежелательные реакции со стороны ЦНС в виде бессонницы, раздражительности, повышенной нервной возбудимости с судорогами, дезориентацией и пр. В таких случаях стоит отказаться от применения препарата и заменить на аналоги – какие, подскажет врач. Противопоказания к применению тоже нужно учитывать – это индивидуальная реакция на производные нитроимидазола, беременность, период ГВ и детский возраст до 5 лет.

Вариации на тему

Метронидазол никомед – таблетки в пленочной оболочке 500 мг или во флакончике темного стекла. Препарат широкого спектра действия, это противомикробный (антибиотик) и противопротозойный препарат, который посредством действия основного вещества вызывает гибель патогенных микроорганизмов.

Метронидазол никомед вкупе с амоксициллином действует губительно на Хеликобактер пилори, последний подавляет способность бактерии к появлению резистентности к Metronidazole.

Противопоказания к применению препарата Метронидазол никомед не обширные, но соблюдать правила приема обязательно, особенно при следующих состояниях:

• В начале беременности (1 триместр).
• В период ГВ.
• Во 2 и 3 триместре осторожно.
• При лейкопении и органических поражениях ЦНС.
• При патологиях печени и почек.
• При повышенной чувствительности к препарату.

Метронидазол никомед 500 мг принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи или после еды. Особых условий приема нет.

Показания к приему и дозы

Принимают Метронидазол при цистите, это редкий по силе и эффективности антибиотик и показывает отличный результат при любой форме заболевания. Также таблетки помогают профилактировать инфекционные осложнения при оперативных вмешательствах. За 3-4 дня до операции рекомендовано пить антибиотик по 750-1500 мг\сутки, или через 1-2 дней после хирургического вмешательства по 750 мг\сут в течение недели.

Естественный вытрезвитель

Против чего помогает лекарство и какие скрытые эффекты могут выдавать таблетки при приеме внутрь? Метронидазол и алкоголь – их совместимость поистине удачная, если необходимо отвадить пьяницу от спиртного. Нет ничего хуже, когда никакие средства и эффекты не помогают в борьбе с алкоголизмом, чего только ни пытаются сделать близкие люди, чтобы отвадить человека от пагубной привычки: разводить в водке отвары трав, использовать гипноз и пр. В современной медицине Метронидазол и алкоголь пошли «в одной связке» за счет интересного свойства таблетки – нарушать процессы метаболизма этилового спирта. Эту совместимость и используют врачи при лечении алкоголизма и при синдроме отмены.

Метронидазол и алкоголь, как действуют? Совместимость действия этих двух ингредиентов (таблетки и спирта) поистине оригинальная – человек чувствует сильнейшую интоксикацию со всеми прелестями нестабильного состояния (рвота, тошнота, слабость и пр.), именно это и приводит к формированию стабильного отвращения к любым спиртосодержащим жидкостям. Это именно тот случай, когда побочные эффекты можно использовать с пользой для дела!

Метронидазол и алкоголь нельзя использовать в качестве домашнего средства лечения пьющего человека, только в условиях клиники. Показания к применению, а также дозы и кратность использования должен рассчитать врач. Антибиотик дают на протяжении всего курса лечения, с 4 дня пациент должен дважды в сутки нюхать или полоскать рот спиртосодержащей жидкостью до тех пор, пока организм не начнет реагировать отрицательно (тошнота, рвота). Именно так и формируется стабильный отрицательный рефлекс на спиртное.

Поправляем внешний вид

Нет ничего хуже, чем некрасивые прыщи на коже, сможет ли с ними совладать Метронидазол от прыщей? По мнению специалистов, средство прекрасно справляется с проблемой, снимает воспаление с кожи и препятствует образованию некрасивых рубцов. Антибиотик уничтожает патогенную микрофлору, тем самым устраняя саму причину неприятных высыпаний.

Купить мазь, крем или гель можно самостоятельно, они предназначены для наружного применения, но использовать их лучше строго по назначению врача-дерматолога и учитывая показания, так как Метронидазол от прыщей имеет ряд серьезных противопоказаний.

Мазь, крем или гель (наружное средство) Metronidazole, против чего используют:

• Постстероидные (розовые) угри.
• Кожные инфекции.
• Вялозаживающие раны.
• Вульгарные угри.
• Ожоги, трофические язвы.
• Экземы, себорея и пр.

Антибиотик в таблетках при внутреннем применении нужно принимать с осторожностью, самолечение часто приводит к еще большим осложнениям, и к проблемам с кожей присоединяются дополнительные нежелательные эффекты.

Врачи назначают гель (крем) от прыщей только после тщательного обследования и установления причины появления дефектов. Важно помнить, что гель (крем) Metronidazole не может работать в одиночку, необходимо полностью соблюдать все показания специалистов от простой диеты до устранения всех факторов, спровоцировавших кожные проблемы.

Гель (крем) – способ применения:

1. Дважды в сутки втирать в проблемные участки.
2. Наносить гель (крем) на очищенную кожу.
3. При необходимости использовать повязку.

Курс лечения проводят многократно, но перерыв между ними должен быть не менее 2.5-3 месяцев. Видимый терапевтический эффект появляется уже спустя 2 недели, но основательный результат можно наблюдать только через 5-9 недель. Цена на наружные средства различна и зависит от региона продаж.

Эффективная альтернатива

Какие аналоги существуют у Метронидазола и против чего их назначают? Какова цена на основной препарат и его аналоги? Чтобы это понять, можно изучить таблицу, где представлены все основные данные.

Аналоги по действующему веществу

Аналоги Метронидазола представлены в общем количестве, примерно 23 единицы, показания к применению у них идентичны. Где можно купить Метронидазол и его аналоги? Большинство из них есть в аптеках, в некоторых случаях их можно заказать и купить в Интернете на специализированных ресурсах.

Вагинальные свечи с метронидазолом - антибактериальное средство, представляющее собой притивомикробный и антипротозойный препарат синтетического происхождения, относящийся к группе производных нитроимидазола. Принцип действия полагается на нарушении структуры ДНК возбудителя инфекции, чувствительного к препарату. Метронидазол, инструкция по применению которого описана ниже, активен в отношении к гарднерелла, трихомонада и другим, а также к облигатным микробам. Нужно учитывать, что к препарату не чувствительны микроорганизмы аэробного типа.

Фармакологическое действие

Действие основано на биохимическом восстановлении транспортными протеинами анаэробных простейших и микроорганизмов 5-нитрогруппы. Данная 5-нитрогруппа (восстановленная) вступает во взаимодействие с клеточной ДНК микроорганизмов, замедляя синтез их нуклеиновых кислот, а это приводит к гибели бактерий. Лекарственный препарат активен в отношении: Lamblia spp., Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis; Кроме этого, анаэробных бактерий: Clostridium spp., различные виды рода Prevotella spp. (в том числе: bivia, buccae, disiens), Peptococcus spp., различные виды рода Bacteroides spp. (в том числе: fragilis, distasonis, ovatus, thetaiotaomicron, vulgatus), Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. МПК для данных штаммов - 0.125-6.25 мкг/мл.

При совместном применении с амоксициллином действует в отношении Helicobacter pylori. Повышается чувствительность опухолей к облучению. Также препарат оказывает стимулирующее действие на репаративные процессы, оказывает дисульфирамоподобное действие. Устойчивы к препарату факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.

Показания к применению

Применяется для профилактики анаэробной инфекции при оперативных вмешательствах (особенно при операциях на органах мочевыводящих путей и брюшной полости).

• Хронический алкоголизм;
• Амебная дизентерия;
• Трихомонадный уретрит у женщин и мужчин;
• Трихомонадный вагинит;
• Анаэробные инфекции, вызванные неустойчивыми к метронидазолу микроорганизмами;
• Также назначают для комбинированного лечения смешанных инфекций.

Используют свечи вагинальные местно и наружно при длительно не заживающих ранах, бактериальных вагинозах, трофических язвах и для лечения вульгарных и розовых угрей.

Инструкция по применению

Свечи используются инвагинально по 1 суппозиторию на ночь. Стандартный курс лечения составляет 10 дней. В случае необходимости курс лечения повторяется через 4-6 недель.

Следует знать, что вагинальные свечи с метронидазолом противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Нельзя применять данные вагинальные свечи при заболеваниях крови и нервной системы.

Свечи Метронидазол эффективно используются при лечении бактериального вагиноза, неспецифического вагинита, который может быть вызван анаэробными микроорганизмами, в частности гарднереллами, и характеризующийся нарушением микрофлоры влагалища. Следует отметить, что применение вагинальных свечей с метронидазолом и нистатином на ночь в течение 5-7 дней даёт более стойкий эффект, чем монотерапия свечами с метронидазолом.

Побочные реакции метронидазола

При применениии свечей с метронидазолом возможны следующие побочные реакции.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем:

• нейтропения;
• панцитопения;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз (очень редко).

При гиперчувствительности возможны следующие реакции:

• крапивница;
• кожная сыпь;
• покраснение;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок (крайне редко);
• пустулезная сыпь (единичные случаи).

Со стороны нервной системы:

• головная боль;
• головокружение;
• энцефалопатия;
• подострый мозжечковый синдром (дизартрия, тремор, нарушение походки, нистагм, атаксия);
• судороги;
• периферическая сенсорная нейропатия.

Могут наблюдаться психические расстройства в виде галлюцинаций (очень редко).

Нарушение зрительных функций:

• диплопия;
• миопия (преходящая форма).

Со стороны гепатобилиарной системы:

• нарушение функций печени (в редких случаях);
• желтуха;
• холестатический гепатит;
• изменение норм тестов печени.

Со стороны мочеполовой системы:

• изменение окраски мочи в коричнево-красный цвет;
• из-за длительного применения может наблюдаться развитие грибковой микрофлоры влагалища, поэтому необходимо назначение противогрибковых препаратов.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота;
• рвота;
• воспаление слизистой ротовой полости;
• боли в эпигастрии;
• анорексия;
• вкусовые расстройства;
• панкреатит (носит обратимый характер).

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• Органические поражения нервной системы;
• Нарушения работы печени;
• Первый триместр беременности;
• Болезни крови.

Применение при беременности и лактации

Препарат проникает через плаценту, поэтому Метронидазол при беременности противопоказан, но после третьего месяца беременности препарат назначают только по жизненно важным показаниям.

Препарат выделяется с молоком. Если необходимо использовать препарат в период грудного вскармливания, то следует прекратить кормление грудью.

Особенности применения вагинальных свечей

Терапию метронидазолом лучше всего начинать в первой фазе менструального цикла, сразу после месячных. При терапии важно избегать спринцеваний. При лечении трихомонадного кольпита рекомендуется придерживаться полового воздержания, а также целесообразно одновременное лечение партнера препаратом метронидазола для внутреннего применения.

Любые проявления побочных реакций должны сопровождаться консультацией доктора. Также следует помнить, что и лечение должен назначать доктор.

Наименование:

Метронидазол (Metronidazolum)

Фармакологическое
действие:

Противопротозойный и противомикробный препарат , производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении:
- Trichomonas vaginalis,
- Entamoeba histolytica,
- Gardnerella vaginalis,
- Giardia intestinalis,
- Lamblia spp.,
- а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания к
применению:

Протозойные инфекции : внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp . (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp ., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способ применения:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:

Внутрь и парентерально . Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.
При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым : при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь.
Анаэробные бактериальные инфекции : детям - 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения - 7-10 дней;
лямблиоз : детям 2-5 лет - 200 мг/сут, 5-10 лет - 300 мг/сут, 10-15 лет - 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза - 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.
При раке шейки матки и тела матки , раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения).
При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия:

Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств : головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы : дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие : артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.

Местные реакции : при в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов , что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола . Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Крем для наружного применения,
- гель вагинальный,
- суппозитории вагинальные,
- таблетки вагинальные,
- порошок для приготовления раствора для внутривенного введения,
- раствор для инфузий,
- суспензия для приема внутрь,
- таблетки,
- таблетки покрытые оболочкой.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол - белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно - в спирте.
Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.
Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.
100 мл раствора содержат:
метронидазола - 0,5г;
вспомогательные вещества : натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

• стрептококки (в том числе золотистый);
• протеус вульгарис;
• трихомонада;
• гарднерелла;
• лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Лекарственные формы и состав

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
   • метилцеллюлоза;
   • крахмал;
   • стеариновая кислота;
   • молочный сахар.
2. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
   • метронидазол (5 г);
   • динатриевая соль;
   • вода для инъекций.
3. Суппозитории вагинальные:
   • метронидазол (0,5 г в каждой единице);
   • борная кислота;
   • жир твёрдый.
4. Гель вагинальный - прозрачный с желтоватым оттенком:
   • метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
   • динатрий эдетат;
   • гипромеллоза;
   • глицерол;
   • макрогол;
   • вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

Формы выпуска лекарственного средства (галерея)

Гель Метронидазол Раствор для инъекций Метронидазол Суппозитории Метронидазол Таблетированная форма Метронидазола

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

• эндометрита;
• инфекций свода влагалища;
• абсцесса фаллопиевых труб;
• инфекций яичников;
• трихомониаза;
• трихомонадного вагинита;
• бактериального вагинита;
• уретрита;
• абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

• поражения ЦНС;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• чувствительность к действующему веществу;
• болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

• диарея;
• запоры;
• тошнота;
• глоссит;
• ощущение сухости во рту;
• анорексия;
• панкреатит;
• привкус металла во рту;
• боль или отёчность в месте инъекции;
• нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
• лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

1. Со стороны органов ЖКТ:
   • диарея;
   • диспепсия;
   • тошнота;
   • жажда;
   • кишечная колика.
2. Со стороны ЦНС:
   • депрессивное состояние;
   • спутанность сознания;
   • нарушения движений;
   • головокружение;
   • повышенная возбудимость;
   • галлюцинации;
   • бессонница;
   • судороги.
3. Со стороны мочевыделительной системы:
   • нарушение мочеиспускания;
   • цистит (воспаление мочевого пузыря);
   • жжение при мочеиспускании;
   • окрашивание мочи в красный цвет.
4. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
5. Боли в мышцах и суставах.
6. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Особенности применения при беременности и лактации

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации.

1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Чем можно заменить

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Аналоги Метронидазола - таблица