تأثير كونكور على الكبد. كونكور، المؤشرات، الآثار الجانبية، التأثير على فاعلية الذكور

في حالة ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن، غالبا ما يوصف للمرضى عقار كونكور.

آلية عمل الدواء تعطي تأثيرًا خافضًا للضغط بشكل واضح، وتطبيع إيقاعات القلب، وتحسن عمل عضلة القلب.

يجلب هذا الدواء فوائد كبيرة لجسم مرضى ارتفاع ضغط الدم، ولكنه، مثل معظم الأدوية العلاجية، قد يكون خطيرًا على الأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة.

قبل تناول حبوب ارتفاع ضغط الدم، يحتاج الشخص إلى التأكد من عدم وجود موانع لدواء كونكور، وسيكون من الجيد أيضًا معرفة الآثار الجانبية للنساء والرجال.

صدمة قلبية؛
قصور القلب الحاد.
قصور القلب اللا تعويضي في شكل مزمن.
كتلة الجيبية الأذينية.
متلازمة خلل العقدة الجيبية.
بطء القلب، حيث لا يتجاوز عدد تقلصات القلب 50 نبضة في الدقيقة.
انخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي لا يتجاوز 90 ملم زئبق) ؛
كتلة الأذينية البطينية (AV) من 2 و 3 درجات، مصحوبة بفقدان النبضات العصبية بين البطينين والأذينين في عضلة القلب (في حالة عدم وجود جهاز تنظيم ضربات القلب)؛
الربو القصبي في شكل حاد.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (التقدمي) ؛
اضطراب عمليات التمثيل الغذائي، حيث تنخفض درجة الحموضة في الدم ومستوى بيكربونات في الدم (الحماض الأيضي)؛
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض رينود والحالات المرضية الأخرى)؛
زيادة كبيرة في حجم القلب (تضخم القلب).
ورم الغدة الكظرية الحميد أو الخبيث (ورم القواتم) ؛
فرط الحساسية أو عدم تحمل أي من مكونات الدواء.

أيضا، لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل الأمهات المرضعات والأطفال دون سن 18 عاما. أثناء الحمل، لا يمكن وصف هذا الدواء للمرأة إلا إذا كانت الفائدة منه للأم الحامل أعلى بكثير من الضرر الذي يلحق بالجنين النامي (يجب تقييم جميع المخاطر الموجودة في مثل هذه المواقف من قبل الطبيب المعالج).

إن تناول كونكور بحذر شديد وفقط بناءً على توصية الطبيب ضروري لمثل هذه الأمراض والحالات مثل:

تلف الكبد الشديد (فشل الكبد) ؛
الفشل الكلوي؛
السكري؛
فرط نشاط الغدة الدرقية.
عيوب القلب الخلقية.
الوهن العضلي الوبيل؛
ذبحة برينزميتال.
كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى.
ردود الفعل التحسسية.
صدفية؛
الاكتئاب المتكرر.

من الضروري لكبار السن اتخاذ الاحتياطات اللازمة ومراقبة التغيرات في الرفاهية؛ أي أمراض بعد تناول عقار كونكور، يجب أن تكون الآثار الجانبية من أي نوع سببًا لاستشارة الطبيب بشكل عاجل.

الآثار الجانبية للكونكور

حتى مع الاستخدام السليم والالتزام الصارم بالجرعة، يمكن أن يسبب عقار كونكور الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إمساك، إسهال، خلل في وظائف الكبد، ألم في منطقة شرسوفي، جفاف الفم، تغيرات في الذوق.
من الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الصداع النصفي، الدوخة، فقدان الوعي، الضعف، زيادة التعب، الأرق أو النعاس، الكوابيس، الهلوسة، حالات الاكتئاب، القلق غير المبرر، مشاعر الذعر، التشنجات، ضعف الذاكرة، الوهن العضلي الوبيل، الوهن.
من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض حاد في ضغط الدم، ونوبات بطء القلب، وزيادة معدل ضربات القلب، والتشنجات الوعائية، وتفاقم قصور القلب المزمن، وخدر الأطراف.
من أجهزة الرؤية: زيادة الدمع، جفاف الغشاء المخاطي للعين، التهاب الملتحمة، عدم وضوح الرؤية.
من الجهاز التنفسي: سيلان الأنف، واحتقان الأنف، وضيق في التنفس، وتشنج قصبي.
من الحواس: ضعف السمع أو فقدانه الجزئي؛
من الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات، وتشنجات الساق، وآلام المفاصل، وآلام في الظهر.
من الجلد: تفاقم الصدفية والصلع وفرط التعرق.
ردود الفعل التحسسية: حكة وطفح جلدي على الجلد (الشرى)، تورم واحمرار في الجلد، التهاب الأنف التحسسي.
التغيرات في معلمات الدم:زيادة مستويات إنزيمات AST وALT، انخفاض عدد الصفائح الدموية، انخفاض مستويات الكريات البيض، زيادة الدهون الثلاثية.

الآثار الجانبية لـ Concor Cor (تختلف في جرعة المادة الفعالة) متشابهة.

هل يؤثر الكونكور على الفاعلية؟ تمتد الآثار الجانبية للكونكور أيضًا إلى الجهاز البولي التناسلي. بعد تناوله، من الممكن إضعاف فاعلية الرجال وانخفاض الرغبة الجنسية.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات، يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم اتباع جميع تعليمات الطبيب.

ينبغي أن يؤخذ كونكور وفقًا للتوصيات التالية:

لا ينصح المرضى بالتوقف فجأة عن تناول الدواء (من أجل إكمال العلاج دون الإضرار بنظام القلب والأوعية الدموية، يجب تقليل الجرعة تدريجياً)؛
إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية لمريض ارتفاع ضغط الدم، فإنه يحتاج إلى تقليل جرعة الدواء قبل أيام قليلة من الجراحة، والتوقف تمامًا عن تناول الدواء قبل يومين (يجب على المريض أيضًا إخطار طبيب التخدير مسبقًا بأنه يستخدم أقراص كونكور) ;
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الدواء زيارة الطبيب بانتظام حتى يتمكن الطبيب من مراقبة ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب ومعلمات مخطط القلب وحالة كليتي المريض.
على الرغم من أن الدراسات السريرية لم تظهر أن كونكور يؤثر على التركيز، في بداية العلاج يجب على المريض توخي الحذر بشكل خاص عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات معقدة (رد فعل الجسم الفردي لهذا الدواء قد يكون غير متوقع)؛
يجب أن يكون مريض ارتفاع ضغط الدم الذي يرتدي العدسات اللاصقة مستعدًا لحقيقة أن الغشاء المخاطي لعينيه قد يصبح أكثر جفافاً وأكثر حساسية للأجسام الغريبة عند تناول دواء خافض لضغط الدم.

ما هو أفضل كونكور أو بيسبرولول؟ وقد أثبت كلا العقارين فعالية عالية في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن هناك فرق بينهما.

البيسوبرولول هو أحد أدوية القلب المستخدمة على نطاق واسع. له تأثير إيجابي في مجال أمراض القلب وتكلفة مقبولة. لكن للبيسوبرولول أيضًا آثار جانبية.

يمكن أن يؤثر عقار كونكور مع أدوية أخرى سلبًا على حالة جسم الإنسان.

يدوكائين.
فليكاينيد.
الكينيدين.
ديسوبيراميد.
بروبافينون.
الفينيتوين.
الديلتيازيم.
الكلونيدين.
فيراباميل.
ريلمينيدين.
موكسونيدين.
ميثيلدوب.
فيلوديبين.
أملوديبين.
نيفيديبين.
الأميودارون.
ميفلوكين.

بالإضافة إلى ذلك، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام كونكور مع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وحاصرات بيتا، والأنسولين وعوامل سكر الدم المختلفة، ومحاكيات السمبتاوي، وجليكوسيدات القلب، والباربيتورات، ومضادات الاكتئاب، وما إلى ذلك. قائمة كاملة من الأدوية المستخدمة يجب إعطاء الدواء غير المرغوب فيه مع كونكور لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

فقط الالتزام الدقيق بنظام العلاج سيعطي المريض التأثير العلاجي المتوقع، وأي انحرافات عن وصفات الطبيب يمكن أن تؤثر سلبًا ليس فقط على نظام القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا على حالة الجسم بأكمله.

فيديو حول الموضوع

كيفية تناول أقراص كونكور بشكل صحيح، شاهد الفيديو:

يمكنك أن تقرأ عن الآثار الجانبية لـ Concor في المراجعات والتأكد من أن كل شيء ليس سيئًا للغاية إذا اتبعت تعليمات الاستخدام وتوصيات الطبيب. ويعتبر الدواء من أقوى الأدوية التي تساعد الإنسان على مواجهة ارتفاع ضغط الدم وغيره من الأمراض التي تصيب القلب والأوعية الدموية. لكي يستفيد مريض ارتفاع ضغط الدم من هذا الدواء، عليه ألا يتجاوز الجرعة الموصوفة من الأقراص وألا يعالج نفسه بنفسه. فقط المتخصص الحاصل على تعليم طبي والذي يعرف جميع الآثار الجانبية للدواء ويكون مسؤولاً دائمًا عن صحة مريضه يمكنه وصف Concor وإلغائه.

عقار كونكور هو حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا 1. يتم استخدامه في علاج الأمراض المختلفة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب. نظرًا لفعاليته العالية، يكفي تناول الدواء مرة واحدة يوميًا: يحدث التأثير بعد بضع ساعات ويستمر طوال اليوم. السعر الذي يمكنك شراء كونكور به هو حوالي 280-350 روبل لكل حزمة، بما في ذلك 50 حبة.

دواعي الإستعمال

توصف أقراص كونكور للمرضى إذا كان لديهم أي من الأمراض التالية:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
نقص تروية القلب.
الذبحة الصدرية المستقرة؛
سكتة قلبية.

تكوين، نموذج الافراج

يتم تقديم كونكور في أقراص 5 ملغ و 10 ملغ، ويتوفر كونكور كور في أقراص 2.5 ملغ (ولا توجد فروق أخرى بين الأدوية، باستثناء الجرعات). الأقراص محدبة من كلا الجانبين ولها طلاء. ويختلف لونها من الأصفر إلى البرتقالي.

تكوين الدواء على النحو التالي:

العنصر النشط - بيسوبرولول.
ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
ستيرات المغنيسيوم.
فوسفات هيدروجين الكالسيوم؛
بلورات السليلوز الدقيقة.
نشا الذرة؛
كروسبوفيدون.

ميزات مفيدة

كونه حاصرًا انتقائيًا لـ β1، فإن كونكور له 3 تأثيرات مفيدة على الجسم:

الخافضة للضغط (تطبيع ارتفاع ضغط الدم).
مضاد لاضطراب النظم (تطبيع معدل ضربات القلب).
مضاد للذبحة الصدرية (القضاء على مظاهر نقص التروية).

خلال الأيام الأولى من العلاج، تزداد مقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم المحيطي قليلاً. وهذا نتيجة لتنشيط مستقبلات ألفا الأدرينالية. وبعد 1-3 أيام، تعود المؤشرات إلى قيمها الأصلية. وفي وقت لاحق، تبدأ مقاومة الأوعية الدموية في الانخفاض.

يرجع التأثير الخافض لضغط الدم للكونكور إلى حقيقة أنه تحت تأثير الدواء:

يتناقص حجم الدم الدقيق.
يتم قمع نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين.
يحفزه الجهاز العصبي المركزي.
يتم استعادة حساسية الاستجابة عندما ينخفض الضغط.

يلاحظ المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم التحسن الأول في صحتهم خلال 2-5 أيام. يتم تحقيق تأثير مستقر من العلاج باستخدام كونكور خلال شهر إلى شهرين على الأقل.

يخفف الدواء أيضًا من عدم انتظام ضربات القلب عن طريق القضاء على العوامل السلبية - عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وإبطاء الاستثارة التلقائية لأجهزة تنظيم ضربات القلب. تختفي علامات نقص التروية بسبب انخفاض حجم الأكسجين الذي تحتاجه عضلة القلب للتغذية. يحدث هذا بسبب تباطؤ انقباضات القلب، وزيادة طول الانبساط، وتحفيز تروية عضلة القلب.

عند تناول جرعات علاجية، يكون للدواء تأثير أقل وضوحًا على مستقبلات β1 الأدرينالية من نظائرها غير الانتقائية. وهي تقع في العضلات الهيكلية، والعضلات الملساء للشرايين الطرفية، والبنكرياس. أيضًا، أثناء العلاج بكونكور، لا توجد اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات، ولا يتم الاحتفاظ بالصوديوم في الجسم.

تعليمات

قبل تناول كونكور، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية، خاصة فيما يتعلق بالجرعات القصوى. الوصفة الذاتية للدواء أمر غير مقبول. يتم صرفه من الصيدليات فقط بوصفة طبية.

ابتلاع

يتم شرب الدواء مرة واحدة كل 24 ساعة مع الماء. يمكن تناول كونكور في الوقت المناسب، بغض النظر عن الطعام. ومع ذلك، لا ينبغي مضغ الدواء أو سحقه إلى مسحوق، بل يجب ابتلاعه بالكامل فقط.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة

الجرعة القياسية لبدء العلاج بكونكور هي 5 ملغ. 1 مرة يوميا. إذا لم يكن هناك تأثير مرغوب، يمكن زيادة الجرعة، ولكن بحد أقصى 20 ملغ.

الفرنك السويسري

يمكن استخدام كونكور لتخفيف أعراض قصور القلب الاحتقاني فقط تحت إشراف طبي. أولاً، عليك أن تمر بمرحلة المعايرة، والتي يجب أن تشرب خلالها 1.25 ملغ. الأدوية يوميا. إذا تم تحمله جيدًا، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 1.25 مجم. على فترات 2 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة اليومية تصل إلى 10 ملغ.

أثناء مرحلة المعايرة وما بعدها، من الممكن حدوث تفاقم مؤقت لمسار القصور القلبي الاحتقاني، بالإضافة إلى حدوث بطء القلب وانخفاض ضغط الدم. ثم يجب عليك تقليل جرعة الدواء مؤقتًا أو إيقافه تمامًا.

يمكن تكرار مسار العلاج بعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها.

مدة العلاج

تستغرق عملية العلاج باستخدام كونكور وقتًا طويلاً. يمكن للطبيب فقط أن يكون أكثر دقة بشأن توقيت تناول الحبوب بناءً على الاختبارات والمقابلات مع مريض معين.

خلل في وظائف الكلى أو الكبد

في معظم الحالات، لا تتطلب الاضطرابات الطفيفة في وظائف الكلى والكبد تغيير جرعة كونكور. ومع ذلك، في حالة الأمراض الشديدة لهذه الأعضاء، لا يمكن تناول أكثر من 10 ملغ من الدواء يوميا.

يجب أن تتم زيادة الجرعة بعناية وتحت إشراف الطبيب دائمًا.

المرضى المسنين

يمكنهم تناول كونكور، مسترشدين بنظام العلاج القياسي الوارد في التعليمات. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

الأطفال والمراهقين

لا ينصح بهذا الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.لم تكن هناك دراسات حول كيفية عمل كونكور على الكائن الحي النامي. لا توجد بيانات كافية لدعم سلامة العلاج بهذا الدواء لدى القاصرين.

موانع

لا ينبغي أن يؤخذ كونكور من قبل الأشخاص الذين لديهم موانع الاستعمال التالية:

فرط الحساسية للبيسوبرولول أو المكونات الأخرى.
قصور القلب اللا تعويضي.
كتلة الجيبية الأذينية.
صدمة قلبية؛
الحماض الأيضي.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
انخفاض ضغط الدم الشديد.
كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة.
ورم القواتم؛
بطء القلب الشديد.
الربو الشديد أو أمراض الرئة المزمنة مع الانسداد.
اضطرابات شديدة في تدفق الدم الشرياني أو متلازمة رينود.
سن قاصر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يسمح الطبيب للمرأة الحامل بالعلاج بكونكور في الحالة الوحيدة: إذا كانت الفائدة المتوقعة لها تفوق المخاطر على الجنين أو الطفل.

والحقيقة هي أنه تحت تأثير حاصرات بيتا، ينخفض \u200b\u200bتدفق الدم إلى المشيمة. يمكن أن يؤثر نقص الأكسجين سلبًا على نمو الجنين.

إذا تناولت امرأة حامل كونكور، فيجب مراقبتها من قبل الطبيب. إذا تم الكشف عن تشوهات في الجنين، فيجب التوقف عن تناول الدواء فورًا، ويجب وصف الإجراءات الطبية المناسبة للمرأة.

كما أن المرأة التي تناولت كونكور أثناء الحمل قد تلد طفلاً يعاني من نقص السكر في الدم وبطء القلب. ومن المهم مراقبة علامات هذه الأمراض في الأيام الأولى من الحياة.

لم يتم إجراء أي دراسات حول تغلغل بيسوبرولول في حليب الثدي. لمنع المخاطر، يجب على المرأة التوقف عن تناول الدواء أثناء الرضاعة. وإلا فعليها تحويل المولود الجديد إلى الحليب الصناعي.

آثار جانبية

تعليمات الدواء تسرد عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. في معظم الحالات، تظهر فقط في مرحلة مبكرة من العلاج، وفي كثير من الأحيان عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية. ثم يختفي كل شيء من تلقاء نفسه خلال أسبوعين أو أقل.

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا لكونكور هي:

الدوخة والصداع.
التعب الشديد.
الوهن، بطء القلب (مع الجهاز العصبي المركزي)؛
الغثيان مع القيء.
الإمساك والإسهال.

التفاعل مع أدوية أخرى

تحتوي تعليمات الاستخدام أيضًا على قائمة واسعة من الأدوية التي لا يُنصح بتناولها في نفس الوقت مع كونكور. مثل هذه التوليفات قد تؤثر على فعالية ومدى تحمل البيزوبرولول. لذلك، يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى، بما في ذلك تلك التي تباع بدون وصفة طبية.

تركيبات محظورة

عندما يتم دمجها، من الممكن حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب، وانخفاض في النتاج القلبي وتوسع الأوعية. من المستحيل أيضًا إلغاء الأدوية الخافضة للضغط الأخرى فجأة - وإلا فإن خطر ارتفاع ضغط الدم "الارتدادي" سيزداد.

المجموعات التي تتطلب الحذر

يمكن تعزيز التأثير الخافض للضغط لـ Concor بواسطة أي أدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة، بالإضافة إلى حاصرات بيتا المحلية (بما في ذلك قطرات العين لعلاج الجلوكوما) ومثبطات MAO (باستثناء MAO B). مثل هذه المجموعات تخلق خطر الجرعة الزائدة.

على العكس من ذلك، فإن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومنبهات بيتا، غالبًا ما تثبط التأثير الخافض لضغط الدم للكونكور. ونتيجة لذلك، يتأخر العلاج بشكل كبير أو يصبح بلا جدوى.

عند الجمع بين كونكور والأدوية المستخدمة للتخدير العام، هناك خطر حدوث تأثيرات اكتئابية قلبية. يمكن أن يثير انخفاض ضغط الدم الشرياني.

جرعة مفرطة

عند تجاوز الجرعة المسموح بها من الدواء، تظهر الأعراض التالية في أغلب الأحيان (خاصة في وجود الجهاز العصبي المركزي):

كتلة AV؛
نقص سكر الدم؛
انخفاض حاد في الضغط.
بطء القلب الشديد.
تشنج في القصبات الهوائية.
قصور القلب الحاد.

إذا تم الكشف عن هذه الأعراض، يجب عليك التوقف عن تناول كونكور واستشارة الطبيب لعلاج الأعراض.

مدة الصلاحية وظروف التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان مخفي عن متناول الأطفال، حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة عند 30 درجة مئوية. الدواء صالح لمدة 5 سنوات.

نظائرها

لدى كونكور عدد كبير من نظائرها التي لها تأثير مماثل على الجسم. هذه هي الأدوية التالية:

ليركامين.
أملوديبين.
نورفاسك.
تاجي.
بيسوبرولول.
نيبرتين.
بيسوبرولول فيرت.
كارفيديلول.
أتينولول.

وفقا للمراجعات، يلجأ العديد من المرضى إلى نظائرها "كونكور" بسبب انخفاض سعرها. الأكثر اقتصادا هو Bisoprolol-Verte. يكلف حوالي 60 روبل لكل حزمة، أو 5-6 مرات أرخص من كونكور.

وفقا لمراجعات المرضى، فإن كونكور يخفف أعراض ارتفاع ضغط الدم، ولكن تأثير الدواء لا يدوم طويلا. الإقلاع عن تناول الحبوب يؤدي سريعًا إلى ارتفاع ضغط الدم. من بين الصفات الإيجابية للدواء، يشير المرضى إلى عدم وجود ردود فعل سلبية واضحة.

غالينا:في السابق، جربت العديد من الحبوب والحقن الوريدية، لكن الضغط انخفض بشكل مؤقت فقط. كان دائمًا تقريبًا عند مستوى 220 × 120. ذهبت إلى طبيب آخر ووصف لي كونكور. لقد كنت أتناول هذه الحبوب في الصباح على معدة فارغة منذ أكثر من ستة أشهر. أشعر أنني بحالة جيدة. في الأساس، الضغط هو 130 × 70، ولكن إذا حاولت عدم تناول الحبوب مؤقتًا، فإنه يرتفع قريبًا إلى 160. أعتقد، أولاً، أنني بحاجة إلى محاولة تقليل الجرعة.

يأمل:عمري 37 عامًا فقط، ولكنني بالفعل مريض ذو خبرة في ارتفاع ضغط الدم. من بين كل الأشياء التي أخذتها، كونكور يناسبني أكثر حتى الآن. انخفض الضغط إلى 120/70، بالإضافة إلى أنني بدأت في التنفس بشكل طبيعي، ولكن قبل أن أفتقر إلى الأكسجين في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى كل شيء، كان لدي شد في الليل خلف عظم القص في منطقة قلبي. كما أراحني كونكور من هذه الآلام. أخيراً أصبح بإمكاني النوم على جانبي الأيسر، لقد كنت أحلم بهذا منذ فترة طويلة.

كونكور كور، الذي تنص تعليمات استخدامه على أن هذا أحد أفضل الأدوية المستخدمة في مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية، يشتهر بسعره المنخفض وعمله السريع، ويساعد على خفض ضغط الدم على الفور. العنصر النشط للدواء هو مجموعة من حاصرات بيتا التي يمكنها منع مستقبلات بيتا الأدرينالية في القلب بسرعة. غالبًا ما يفضل المرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية عقار Concor Cor.

تعليمات الاستخدام تصف الحرائك الدوائية للدواء. وفقًا للتعليمات، يمكن أن يكون للدواء تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية ومضادة لاضطراب النظم. إذا تناول الدواء مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم تكون النتيجة ملحوظة بعد 4-5 أيام، ويحدث التحسن الدائم بعد 30-60 يومًا.

الميزة الرئيسية لآلية عمل عقار كونكور كور، والتي تأتي تعليمات الاستخدام مع الأقراص، هي قدرته على قمع انتقال النبضات العصبية الموجودة في المستقبلات الأدرينالية.

Biosporol، وهو أحد المكونات الرئيسية للمواد الموجودة في الدواء، يمكن أن يقلل بسرعة من حجم الدم الدقيق.

مع الاستخدام المنتظم للدواء، تحدث تحسينات ملحوظة بعد أول شهرين من الاستخدام.‎والنتائج ملحوظة بعد أول خمسة أيام من الاستخدام. ينخفض ضغط الدم بشكل مطرد، ولا يسبب كونكور كور أي إزعاج للأعضاء الداخلية الأخرى.

الميزة الثانية المهمة للدواء هي انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، والذي يحدث بسببه الانكماش. تزداد فترة الانبساط تدريجيًا. هذا التأثير في الطب يسمى مضاد الذبحة الصدرية.

تتباطأ التوصيل الكهربائي لعضلة القلب، والنبضات الكهربائية، التي تحدث عمليات تكوينها في العقدة الجيبية، والحجب غير الكامل للجهاز العصبي الودي هي عوامل في تكوين تأثيرات مضادة لاضطراب النظم.

Concor Cor - ما الذي يساعد في تحرير النماذج

كونكور كور - ما الذي يساعد فيه الدواء وما الذي يتم إنتاجه فيه، سنتحدث أكثر. كونكور كور متاح فقط في الأجهزة اللوحية. ومن الجدير بالذكر أيضًا التصميم الأصلي - الأجهزة اللوحية على شكل قلب. وهي مغطاة بطبقة بيضاء ويوجد علامة على كلا الجانبين يسهل من خلالها تقسيم الجهاز اللوحي إلى قسمين.

يمكن أن يتراوح عدد القطع في العبوة الواحدة من 10 إلى 30 قطعة، ويختلف السعر وفقًا لذلك. ووفقا لهذه البيانات، فإن تكلفة الحد الأدنى من حزمة الدواء لا تزيد عن 170 روبل. يتم تعبئة الأقراص في ظهور بثور خاصة.

لسوء الحظ، بسبب موانع الاستعمال الموجودة، من المستحيل شراء Concor Cor بدون وصفة طبية.

ماذا يساعد الدواء؟يتم وصف دواء كونكور للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور القلب الحاد أو الخفيف وأمراض القلب الأخرى. تعليمات الاستخدام ومستوى الضغط الذي يجب اتخاذه والمعلومات الأخرى يجب أن يشرحها لك طبيبك بالتفصيل.

يجب تناول الدواء بدقة تحت إشراف الطبيب، ويجب تناول عقار كونكور، ويجب مراعاة الجرعة بعناية. خلاف ذلك، فإن العلاج الذاتي سيؤدي إلى عواقب تهدد الحياة.

يجب ألا تزيد الجرعة اليومية القصوى المستخدمة عن 10 ملغ. إذا أصبحت مظاهر قصور القلب أكثر تواترا، فيجب عليك تقليل الجرعة بشكل عاجل واستشارة الطبيب لإجراء التعديل اللاحق.

يؤخذ الدواء على مدى فترة طويلة من الزمن (من أسبوعين إلى عدة أشهر). يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن الاستخدام إلى مشاكل خطيرة، لذلك يتم الانسحاب من الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا.

قائمة موانع الدواء طويلة جدًا، مما يؤكد مرة أخرى على ضرورة مراقبة استخدامه مع طبيبك. قبل بدء العلاج، يجب إجراء الاختبارات، التي بفضلها يمكنك تقييم الدرجة العامة لحالة المريض ومعرفة عدم تحمل أي من مكونات الدواء.

موانع الاستعمال:

التعصب الفردي لمكونات الدواء.
ذبحة برينزميتال.
يحظر استخدام الدواء للقاصرين أقل من 18 عامًا.
في حالة الربو القصبي وأي أمراض في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، يمنع منعا باتا استخدام الدواء.
الحماض الأيضي.
ورم القواتم.
بطء القلب في أي شكل من أشكال المظاهر.
حالات الصدمة من أي شدة.
كتلة AV شديدة.
فشل القلب في شكل اللا تعويضية.
بعض أشكال قصور القلب.
ينهار.

أقراص Concor Cor - تعليمات للاستخدام والمقارنة بين Concor و Concor Cor

أقراص كونكور كور، التي تتوفر دائمًا تعليمات استخدامها في الصيدلية، يجب تناولها عن طريق الفم دون مضغها. اشرب الكثير من الماء.

يؤخذ مرة واحدة يومياً، في الصباح. استهلاك الغذاء مستقل عن التطبيق.

سيقوم الطبيب المعالج بوصف الجرعة لكل مريض على حدة. في هذه الحالة، سيتم أخذ الحالة العامة للمريض والمؤشرات السريرية بعين الاعتبار.

لعلاج الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتم اختيار الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار قراءات معدل ضربات القلب. يجب أن يبدأ مسار الإدارة بجرعة 4 ملغ يوميًا. إذا دعت الحاجة يمكن زيادة الجرعة إلى 9 ملغ، ومن الأفضل ألا تتجاوز أكثر من 15 ملغ.

ومن الأفضل استبدالها بأقراص كونكور، التي تحتوي التعليمات الخاصة بها على جميع المعلومات حول الجرعة اليومية.

يتم علاج قصور القلب المزمن بشكل كلاسيكي. يشمل العلاج علاجًا معقدًا، يتكون من إدراج مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ومدرات البول، وحاصرات بيتا، وجليكوسيدات القلب. من الأفضل وصف جرعة 1.23 ملغ عند الاستخدام الأولي. بعد ذلك، يعتمد التعديل على الخصائص الفردية لتحمل البيسوبرولول. يتم زيادة الجرعة مع مرور الوقت، مرة كل أسبوعين بمقدار 1.25 ملغ. أعلى جرعة هي 10 ملغ.

يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب، ومن الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم. في حالة حدوث تفاقم، تحتاج إلى تقليل الجرعة.

يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أمرًا شائعًا جدًا ويشكل تهديدًا خطيرًا لأنه يتداخل مع الدورة الدموية ويمكن أن تحدث الولادة المبكرة.

ومع ذلك، إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب أقراص كونكور كور. تعليمات الاستخدام لا تنصح باستخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل، لأنه لم يتم بعد دراسة كاملة لكيفية تأثيره على نمو الجنين. وبالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في تشبع تدفق الدم. كل هذا يؤدي إلى نقص إمدادات الدم إلى المشيمة. وبالتالي، يوصف الدواء فقط كملاذ أخير لزيادة ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون المرأة تحت رعاية العاملين الطبيين الذين سيقومون بتقييم الحالة العامة وتطور الجنين.

قبل يومين تقريبًا من الموعد المقرر للولادة، يجب التوقف عن استخدام الدواء.يتم تحديد الجرعة وطريقة العلاج من قبل الطبيب الذي يراقب المرأة أثناء الحمل.

أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء. إذا كانت هناك حاجة لتناول الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت.

دعونا نلقي نظرة على الفرق بين أقراص كونكور كور وأقراص كونكور، تعليماتهما هي نفسها تقريبًا، ولكن لا يزال هناك فرق. يحتوي هذان الدواءان على المادة الفعالة بيسوبرولول. هم نظائرها كاملة. أنها تختلف فقط في جرعة المادة الفعالة. يتم إنتاج كونكور في أقراص تحتوي على 5 أو 10 ملجم من المادة الفعالة، بينما يحتوي كونكور كور على 2.5 ملجم فقط من المادة. لديهم أيضا اختلافات خارجية. "كونكور كور" متوفر باللون الأبيض، و"كونكور" مطلي باللون الأصفر.

كونكور - الآثار الجانبية والتفاعلات مع أدوية أخرى

كونكور، الذي لا تحدث آثاره الجانبية في كثير من الأحيان، قد يتجلى في الأعراض التالية: ضعف ضربات القلب، انخفاض طفيف في ضغط الدم، الغثيان وتدهور الحالة العامة:

في الدورة الدموية، تكون الآثار الجانبية كما يلي: بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب)، وخدر الأطراف، وانخفاض ضغط الدم.
في الجهاز العصبي: الدوخة، والاكتئاب، وتطور الأرق، والأحلام السيئة، والهلوسة.
الجهاز التنفسي: تفاقم الربو القصبي.
في الجهاز العضلي الهيكلي: تشنجات، ضعف العضلات.
أعضاء الحواس: ضعف السمع، أمراض العين القيحية.
الهضم: غثيان، قيء، إسهال، زيادة مستويات AST وALT في مجرى الدم، إسهال.
الجهاز البولي التناسلي: ضعف أو نقص الفاعلية عند الرجال.
الجلد: ثعلبة، حساسية (حكة، طفح جلدي، احمرار في الجلد).

في حالة تناول جرعة زائدة من كونكور، قد تشمل الآثار الجانبية الأعراض التالية:

انخفاض معدل ضربات القلب.
انخفاض حاد في ضغط الدم.
تشنج قصبي.
تطور نقص السكر في الدم (انخفاض محتوى الجلوكوز في مجرى الدم).
AHF (قصور القلب الحاد).

في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يجب عليك التوقف فورًا عن استخدام هذا الدواء وعلاجه وفقًا للأعراض.

إذا تطور بطء القلب، يتم وصف الأتروبين الوريدي. في حالة انخفاض ضغط الدم، توصف أدوية قابضة للأوعية الوريدية ومحاليل استبدال البلازما. يتم التحكم في تفاقم قصور القلب الاحتقاني عن طريق إعطاء مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية. يعالج نقص السكر في الدم بمحلول الجلوكوز، والتشنج القصبي بالأمينوفيلين.

ويجب على المريض إبلاغ الطبيب إذا كان يتناول حاليًا أدوية أخرى.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم، لأن المادة الفعالة "كونكور" يمكن أن تقلل من توصيل وانقباض القلب.
الأدوية الخافضة للضغط. استخدامها المتزامن قد يسبب بطء القلب وانخفاض النتاج القلبي.
جليكوسيدات القلب. وهذا أمر خطير لأن وقت النبض قد يزيد وقد ينخفض معدل ضربات القلب.

على الرغم من التأثير الفعال على الجسم، فإن العديد من المرضى يبحثون عن نظائرها لهذا الدواء. التناظرية هي دواء له نفس المجموعة الدوائية، لكنه يختلف في التركيب (مادة فعالة مختلفة).

وهنا قائمة من نظائرها من كونكور كور:

"بيكارد"
"بيسوكارد"
"بيسوبرولول لوجال"
"آمن للقلب"
"تاجي"
"اتينولول"
"كورفيتول"

يوجد حاليًا نظير في روسيا - "Biprol"، وفي أغلب الأحيان تكون تكلفة النظير أقل دائمًا عدة مرات. على سبيل المثال، تبلغ تكلفة عقار Biprol 150 روبل، وهو أرخص بكثير مقارنة بعقار Concor 2.5 mg، والذي ستساعد تعليمات استخدامه دائمًا في تحديد الجرعة.

تتراوح تكلفة الدواء من 310 إلى 360 روبل لكل علبة (5 ملغ رقم 50). ستتكلف الحزمة المكونة من 50 قرصًا (10 مجم) من 460 إلى 580 روبل في المتوسط.

إذا تم اتباع جميع قواعد الاستخدام والجرعة، فهو فعال لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن.

كونكور هو دواء خافض للضغط يحتوي على بيسوبرولول. ينتمي إلى مجموعة حاصرات مستقبلات بيتا (حاصرات بيتا قصيرة المفعول).

يقلل كونكور من تأثير هرمون الأدرينالين على قلب الإنسان وبالتالي يساعد في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وفشل القلب والذبحة الصدرية. الدواء قادر على تطبيع واستعادة ضغط الدم. في التصنيف الدوائي لـ ATC، تم تحديد الدواء بالرمز C07AB07.

كونكور 5 ملغ

وصف آلية عمل الدواء

في حالة التوتر، يفرز الجسم هرمونات - الأدرينالين والنورادرينالين. أنها تسبب زيادة الاستعداد للفرار أو القتال. وفي القلب، ترتبط كلتا المادتين بمستقبلات بيتا 1. عندما يتم تنشيط هذه المستقبلات بواسطة مواد مرسلة، ينبض القلب بقوة أكبر وأسرع، ويرتفع ضغط الدم.

ينتمي بيسوبرولول إلى مجموعة حاصرات بيتا. إنه "انتقائي للقلب" لأنه يعمل حصريًا على مستقبلات بيتا 1 في القلب. يقوم البيسوبرولول بإزاحة الأدرينالين والنورإبينفرين من مستقبلات القلب وبالتالي يثبط تأثيرها. ينخفض عدد نبضات القلب وسرعة دوران الدم، وينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ.

الديناميكا الدوائية للدواء "كونكور"

انتباه! يبطئ الدواء انتقال النبضات الكهربائية في نظام التوصيل للقلب. هذا يهدئ عضلة القلب تحت الضغط الشديد.

مؤشرات لاستخدام كونكور

يستخدم بيسوبرولول في علاج ارتفاع ضغط الدم الذي ليس له أسباب عضوية (ارتفاع ضغط الدم الأساسي) وأمراض القلب والأوعية الدموية. يستخدم بيسوبرولول لأمراض القلب المرتبطة بعدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى عضلة القلب (فشل عضلة القلب).

لعلاج اضطرابات الدورة الدموية في الشرايين التاجية (أمراض القلب التاجية) والذبحة الصدرية، يتم استخدام بيسوبرولول. الاستخدام الأقل شيوعًا للبيزوبرولول هو العلاج الصيانة لفقر الدم.

غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد بمواد مختلفة. بالإضافة إلى بيسوبرولول، يتم استخدام مدرات البول، والعوامل الخافضة للضغط (حاصرات قنوات الكالسيوم، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) أو موسعات الأوعية (ديهيدرالازين، برازوسين).

في حالة فشل عضلة القلب، يتم دمج الدواء مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وجليكوسيدات القلب. في نسبة معينة، فإنها تعزز التأثير العلاجي الرئيسي للكونكور.

مؤشرات بديلة لاستخدام كونكور

تُستخدم حاصرات بيتا (وإن كان ذلك بدون موافقة رسمية) لعلاج الصداع النصفي والتسمم الدرقي ولأغراض وقائية من الدوالي في الأطراف السفلية.

أقراص كونكور: تعليمات للاستخدام

تُعطى حاصرات بيتا عادة على شكل ملح (عن طريق الوريد) أو أقراص مغلفة (عن طريق الفم).

كونكور متاح كدواء مركب مع مدر للبول (هيدروكلوروثيازيد). يعاني الكثير من المرضى من تراكم الماء في الجسم (الوذمة)، ويمكن علاجها بالأدوية. يختفي التورم إذا تناولت مدرًا للبول.

تحت أي ضغط وكيفية اتخاذ كونكور؟

يحدد طبيب القلب شكل الإدارة والجرعة لحاصرات بيتا بشكل فردي في كل حالة. الجرعة تعتمد على المسببات وشدة المرض. يبدأ الطبيب بجرعة صغيرة ويزداد ببطء. في النساء والرجال البالغين، ابدأ بجرعة 5 ملغ مرة واحدة يوميًا (صباحًا أو مساءًا). يستغرق التخلص من المادة الفعالة في كونكور من الجسم وقتا طويلا، لذا لا ينبغي زيادة الجرعة عن 20 ملغ يوميا.

كونكور 10 ملغ

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. في بعض الحالات، يوصف الدواء لمدة شهر كعلاج مساعد للحالات غير المعقدة (بعد الجراحة). يمكن العثور على معلومات إضافية حول مدة العلاج لمختلف الحالات في نشرة الدواء.

مهم! كونكور متاح بوصفة طبية فقط. يصف الطبيب المعالج الوصفة الطبية. يجب ألا تستخدم كونكور لخفض ضغط الدم دون وصفة طبية.

نظائرها من المخدرات "كونكور"

يوجد في بلدان رابطة الدول المستقلة العديد من البدائل للكونكور:

بيسوبرولول فيرتكس (تناظرية رخيصة من مصنع روسي).
نيبرتين.
اريتيل.
بيسوبرولول تيفا.
عين كونكور.

مهم! العمر الافتراضي (مدة الصلاحية) للعبوة مع الدواء لا يتجاوز 5 سنوات.

آثار جانبية

ردود الفعل السلبية قد لا تؤثر على الجميع. يختلف نوع وتواتر الآثار الجانبية اعتمادًا على شكل كونكور (أقراص، حقن، مرهم) أو الجرعة اليومية.

الآثار الجانبية الشائعة للكونكور:

زيادة التعب.
دوخة.
صداع نصفي.
اكتئاب.
كوابيس شديدة.
أحلام حية.
أرق.
الهذيان.
الانزعاج النفسي الفسيولوجي.
فرط التعرق في الأطراف.
انخفاض ضغط الدم.
زيادة ضعف عضلة القلب مع ظهور الوذمة وصعوبة التنفس.
زيادة اضطرابات الدورة الدموية المحلية (متلازمة راي).
فقدان الشهية.
غثيان.
إمساك.
إسهال.
ألم شرسوفي.
تشنجات في الجهاز الهضمي.
وهن.
تشنجات عضلية.
ردود فعل حساسية الجلد.
التعرق.
اضطرابات استقلاب الدهون.

الآثار الجانبية غير الشائعة للكونكور:

عدم وضوح الرؤية.
التهاب الملتحمة.
جفاف العيون (يراعى عند ارتداء العدسات اللاصقة).

الآثار الجانبية النادرة جدًا لتناول كونكور:

التهاب المفاصل (واحد أو أكثر).
انتهاك الرغبة الجنسية (العجز الجنسي أو مشاكل جزئية في الفاعلية).
ضعف الانتصاب.
زيادة الترانساميناسات (GOT، GPT) في الدم.
التهاب الكبد.
الثعلبة.
تشكيل الصدفية.
تفاقم الصدفية.
رجفان أذيني.
نوبة ذعر.
سعال.
تساقط الشعر.
فقدان السمع.
ضجيج في الأذنين.
زيادة في وزن الجسم.
تقلب المزاج.
حمى الكلأ.
تقوية الانتصاب.
رجفان أذيني.
زيادة الميل إلى ردود الفعل التحسسية.

أعراض جانبية شيوعها غير معروف عند تناول كونكور:

مقدمات السكري.
تفاقم مرض السكري (نقص السكر في الدم الانتيابي).
غيبوبة.
الأضرار التي لحقت الغدة الدرقية.

إذا توقفت بسرعة عن شرب كونكور، فقد يرتفع الضغط في الشرايين بشكل حاد (متلازمة الارتداد). من الضروري تقليل جرعة الدواء بشكل صحيح لتجنب الآثار الضارة لمتلازمة الانسحاب. يجب على المريض استشارة الطبيب حول أفضل طريقة للتوقف عن استخدام كونكور. إذا تخطيت تناول كونكور، فقد تكون هناك آثار ضارة في شكل ارتفاع ضغط الدم.

يؤدي الصيام المطول والنشاط البدني المكثف عند تناوله بالتزامن مع كونكور إلى نقص السكر في الدم بشكل خطير. قد يبدو المريض خائفًا وغالبًا ما تحدث هزات في الأطراف.

يزيد كونكور من حساسية الجسم لمسببات الحساسية. في هذا السياق، من الممكن حدوث تفاعلات فرط حساسية خطيرة.

موانع لاستخدام الدواء

يُمنع استخدام كونكور في حالات الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية في المراحل المتأخرة، والحماض الاستقلابي. يجب على المرضى الذين يعالجون بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) ألا يتناولوا حاصرات بيتا. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، وهو ورم حميد في الغالب في الغدة الكظرية.

يجب استبعاد الحساسية أو فرط الحساسية لحاصرات بيتا أو المكونات الأخرى للدواء قبل بدء العلاج.

توخي الحذر عند الجمع بين كونكور وأدوية أخرى خافضة لضغط الدم المركزي (كلونيدين)، ومضادات قنوات الكالسيوم (أملوديبين)، والأدوية المستخدمة في علاج عدم انتظام ضربات القلب (يدوكائين، أميودارون).

خلال فترة الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، قم بتقييم المخاطر والفوائد قبل بدء العلاج، لأن كونكور قد يؤثر على تدفق الدم إلى المشيمة ونمو الجنين. ينبغي إجراء مراقبة دقيقة لتدفق الدم إلى الرحم والمشيمة من قبل طبيب أمراض النساء في حالة تناول كونكور. ضع في اعتبارك أيضًا خيارات العلاج الأخرى.

في المرضى المسنين، يجب أن تكون جرعة كونكور منخفضة قدر الإمكان. هو بطلان الدواء بشكل صارم للأطفال.

إذا كنت تستخدم كونكور وتشرب الكحول، فقد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم. في هذه الحالة، كل دقيقة حاسمة بالنسبة للمريض المسموم. من الضروري نقل المريض على وجه السرعة إلى المستشفى أو استدعاء سيارة إسعاف.

يجب أن تكون جرعة كونكور منخفضة في البداية ثم يتم زيادتها بطريقة محكمة حسب الحاجة. إذا أراد المريض التوقف عن تناول بيسوبرولول، فمن الضروري تقليل الجرعة تدريجياً على مدى فترة طويلة من الزمن. يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى قفزات خطيرة في ضغط الدم ("تأثير الارتداد").

تفاعل كونكور مع أدوية أخرى

التفاعلات تختلف تبعا لشكل جرعة الدواء (أقراص، الحقن، المراهم).

يمكن تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم لـ Concor من خلال الإدارة المتزامنة لمواد إضافية لخفض ضغط الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (Prestarium) أو موسعات الأوعية الدموية أو مدرات البول أو حاصرات قنوات الكالسيوم. كونكور متوافق مع الأدينوزين.

لا تجمع بين الحبوب المنومة (الباربيتورات)، ومضادات الذهان، ومضادات الهيستامين H1، وأدوية التخدير، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الكحول مع كونكور. يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في ضغط الدم إلى تطور ضعف عضلة القلب.

تؤدي حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل أو ديلتيازيم) إلى انخفاض في النتاج القلبي (تأثير مثبط للقلب). انخفاض ضغط الدم، وبطء معدل ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب هي نتيجة الاستخدام المشترك مع كونكور. وينبغي تجنب إعطاء هذه المواد عن طريق الوريد إلا في حالات نادرة. لا ينبغي حقن فيراباميل في الوريد إلا بعد مرور 48 ساعة على إيقاف الدواء.

مواد خاصة ضد ارتفاع ضغط الدم (ريسيربين، دوبيجيت، جوانيثيدين، جوانفاسين، جليكوسيدات القلب أو الكلونيدين (تسبب انخفاضًا قويًا في معدل ضربات القلب وتأخر التوصيل القلبي. بعد التوقف عن الكلونيدين، قد تتم ملاحظة زيادة قوية في ضغط الدم. لذلك، فإن الاستخدام لا يمكن الحصول على مزيج من المواد الفعالة إلا بعد أيام قليلة من التوقف عن استخدام الكلونيدين.

الكلونيدين

المواد التي تزيد من ضغط الدم (مثبطات النورإبينفرين أو الإبينفرين أو ناقلات MAO، باستثناء مثبطات MAO-B) تضعف تأثير خفض ضغط الدم. قد يحدث تأثير معاكس - زيادة مفرطة في الضغط في الشرايين.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لعوامل خفض السكر في الدم (الأنسولين أو الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم) مع كونكور إلى زيادة نقص السكر في الدم. يمكن علاج أعراض نقص السكر في الدم، وخاصة سرعة ضربات القلب والرعشة، بالأدوية. ولذلك، يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة منتظمة لمستويات السكر في الدم عند العلاج ب كونكور.

يمكن لمحاكيات الودي ألفا (بما في ذلك التاكرين)، عند تناولها بالتزامن مع كونكور، إطالة زمن التوصيل في العقدة الأذينية البطينية للقلب والتسبب في عدم انتظام ضربات القلب الشديد.

إذا تم استخدام الديجوكسين لتحسين قوة القلب، فإن إفراز هذه المادة في الدم يتأخر. لذلك، من الضروري الإشراف الطبي والتحكم في كمية الديجوكسين في الدم. إذا لزم الأمر، مطلوب تخفيض جرعة جليكوسيد القلب.

عند استخدامه مع الميفلوكين المضاد للملاريا، يزداد خطر الإصابة بطء القلب الجيبي الشديد.

الأدوية المضادة للروماتيزم والمسكنات من أحدث جيل (الإندوميتاسين أو الإيبوبروفين) تضعف قليلاً من تأثير بيسوبرولول الخافض لضغط الدم ، لذا فإن توافقها مشكوك فيه. تميل الأدوية الحديثة المضادة للسل (ريفامبيسين) إلى تقليل فعالية كونكور.

ريفامبيسين

مثبطات حمض المعدة (مضادات الحموضة): سيميتيدين أو رانيتيدين – تؤدي إلى زيادة تأثير خفض ضغط الدم.

تحذيرات واحتياطات عند استخدام كونكور

لا ينبغي وقف العلاج بالدواء فجأة، فمن الضروري تقليل الجرعة على مدى 5-7 أيام لتجنب تطور متلازمة الارتداد.

في المراحل الأولى من العلاج، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب. بادئ ذي بدء، يجب على الطبيب فحص ضغط الدم، ونبض القلب، واضطرابات التوصيل في القلب واحتمال تفاقم فشل عضلة القلب.

أثناء العلاج بالدواء، يجب على المريض فحص ضغط الدم بانتظام. خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة، قد يؤدي كونكور إلى انخفاض القدرة على العمل. ونتيجة لذلك، فإن قيادة السيارة أو الدراجة النارية أو العمل بدون تأمين موثوق به أمر خطير.

يقلل الدواء من تكوين السائل المسيل للدموع، والذي يمكن أن يؤثر على ارتداء العدسات اللاصقة. في بعض الأحيان يسبب كونكور ردود فعل تحسسية. إذا لاحظ المريض علامات رد فعل تحسسي، فيجب إخطار الطبيب أو الصيدلي على الفور.

صدمة الحساسية بسبب تناول كونكور

نصيحة! لا يجب الجمع بين كونكور والعلاجات الشعبية. يجب أن يتم تخطيط نظام العلاج من تعاطي المخدرات من قبل طبيب القلب.

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء كونكور. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كونكور في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من كونكور في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية المستقرة وقصور القلب لدى البالغين وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. الآثار الجانبية واستهلاك الكحول مع الدواء.

كونكور- حاصرات بيتا 1 الانتقائية، بدون نشاطها المحاكى للودي، ليس لها تأثير على استقرار الغشاء.

لديه ألفة طفيفة فقط لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء للقصبات والأوعية الدموية، وكذلك لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية المشاركة في تنظيم عملية التمثيل الغذائي. ولذلك، فإن بيسوبرولول (العنصر النشط في كونكور) لا يؤثر بشكل عام على مقاومة مجرى الهواء والعمليات الأيضية التي تشارك فيها مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

يستمر التأثير الانتقائي للدواء على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية خارج النطاق العلاجي.

ليس للبيسوبرولول تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي واضح.

بيسوبرولول يقلل من نشاط الجهاز الودي الكظري عن طريق منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب.

عند تناوله مرة واحدة عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي دون ظهور علامات قصور القلب المزمن، فإن بيسوبرولول يقلل من معدل ضربات القلب، ويقلل من حجم السكتة الدماغية، ونتيجة لذلك، يقلل من الكسر القذفي وحاجة عضلة القلب إلى الأكسجين. مع العلاج طويل الأمد، ينخفض معدل TPR المرتفع في البداية. يعتبر انخفاض نشاط الرينين في بلازما الدم أحد مكونات التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا.

يتم تحقيق أقصى تأثير للدواء بعد 3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم. حتى عندما يتم وصف بيسوبرولول مرة واحدة يوميًا، فإن تأثيره العلاجي يستمر لمدة 24 ساعة نظرًا لأن T1/2 من بلازما الدم يبلغ 10-12 ساعة، وكقاعدة عامة، يتم تحقيق الحد الأقصى لخفض ضغط الدم بعد أسبوعين من تناول الدواء. بداية العلاج.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كونكور بالكامل تقريبًا (> 90%) من الجهاز الهضمي. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي. يتم تحديد تصفية بيسوبرولول من خلال التوازن بين إفراز الكلى دون تغيير (حوالي 50٪) والتمثيل الغذائي في الكبد (حوالي 50٪) إلى المستقلبات، والتي تفرز أيضًا عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
IHD: الذبحة الصدرية المستقرة.
قصور القلب المزمن.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 5 ملجم و 10 ملجم.

أقراص مغلفة 2.5 ملجم (كونكور كور).

تعليمات الاستخدام والجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يجب تناول الأقراص مع كمية قليلة من السائل في الصباح قبل أو أثناء أو بعد الإفطار. لا ينبغي مضغ الأقراص أو سحقها إلى مسحوق.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية

يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار في المقام الأول معدل ضربات القلب وحالة المريض.

كقاعدة عامة، الجرعة الأولية هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، وإذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا. في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية، الجرعة القصوى الموصى بها هي 20 ملغ مرة واحدة في اليوم.

قصور القلب المزمن

يتضمن نظام العلاج القياسي لقصور القلب المزمن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (في حالة عدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، وحاصرات بيتا، ومدرات البول، واختياريًا، جليكوسيدات القلب. في بداية علاج قصور القلب المزمن باستخدام كونكور، يلزم إجراء مرحلة معايرة خاصة تحت إشراف طبي منتظم.

الشرط الأساسي للعلاج بكونكور هو قصور القلب المزمن المستقر دون ظهور علامات تفاقم.

يبدأ العلاج باستخدام كونكور وفقًا لنظام المعايرة التالي. قد يكون التكيف الفردي مطلوبًا اعتمادًا على مدى تحمل المريض للجرعة الموصوفة، أي لا يمكن زيادة الجرعة إلا إذا كان تحمل الجرعة السابقة جيدًا.

لضمان عملية معايرة مناسبة، يوصى باستخدام بيسوبرولول في شكل جرعة 2.5 ملغ في المراحل الأولى من العلاج.

جرعة البداية الموصى بها هي 1.25 مجم مرة واحدة في اليوم، اعتمادًا على التحمل الفردي، يجب زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 2.5 مجم، 3.75 مجم، 5 مجم، 7.5 مجم، 10 مجم مرة واحدة في اليوم. يجب تنفيذ كل زيادة لاحقة في الجرعة بعد أسبوعين على الأقل. إذا كان المريض لا يتحمل زيادة جرعة الدواء، فمن الممكن تقليل الجرعة.

أثناء المعايرة، يوصى بالمراقبة المنتظمة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وشدة أعراض قصور القلب المزمن. من الممكن تفاقم أعراض قصور القلب المزمن منذ اليوم الأول لاستخدام الدواء.

إذا كان المريض لا يتحمل الجرعة القصوى الموصى بها من الدواء، فيجب النظر في تخفيض الجرعة تدريجيًا.

أثناء مرحلة المعايرة أو بعدها، من الممكن حدوث تفاقم مؤقت لقصور القلب المزمن أو انخفاض ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب. في هذه الحالة، يوصى أولاً بضبط جرعات أدوية العلاج المصاحبة. قد يكون من الضروري أيضًا تقليل جرعة كونكور مؤقتًا أو إيقافه. بعد استقرار حالة المريض يجب إعادة معايرة الجرعة أو مواصلة العلاج.

مدة العلاج لجميع المؤشرات

عادة ما يكون العلاج باستخدام كونكور طويل الأمد.

لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.

لأن لا توجد بيانات كافية عن استخدام عقار كونكور لدى الأطفال، ولا ينصح بوصف الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.

حتى الآن، لا توجد بيانات كافية بشأن استخدام كونكور في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن بالاشتراك مع داء السكري من النوع 1، أو خلل شديد في وظائف الكلى و/أو الكبد، أو اعتلال عضلة القلب المقيد، أو عيوب خلقية في القلب، أو أمراض صمامات القلب مع ضعف شديد في الدورة الدموية. كما أنه لم يتم بعد الحصول على بيانات كافية فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع احتشاء عضلة القلب خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

أثر جانبي

بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛
تفاقم أعراض قصور القلب المزمن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن).
الشعور بالبرودة أو التنميل في الأطراف.
انخفاض واضح في ضغط الدم (وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛
هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
دوخة؛
صداع؛
فقدان الوعي؛
اكتئاب؛
أرق؛
الهلوسة.
انخفاض إنتاج الدموع (ينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة)؛
ضعف السمع؛
التهاب الملتحمة؛
تشنج قصبي في المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي أو أمراض مجرى الهواء الانسدادي.
الغثيان والقيء.
الإسهال والإمساك.
ضعف العضلات.
تشنجات العضلات؛
اضطرابات رجولية.
حكة جلدية
متسرع؛
احتقان الجلد.
التهاب الأنف التحسسي؛
الوهن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن)؛
زيادة التعب.

موانع

قصور القلب الحاد.
قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة، مما يتطلب العلاج بالأدوية ذات التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي.
صدمة قلبية؛
إحصار AV من الدرجة الثانية والثالثة، بدون جهاز تنظيم ضربات القلب؛
SSSU؛
كتلة الجيبية الأذينية.
بطء القلب الشديد (HR< 60 уд./мин.);
انخفاض واضح في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي<100 ммрт.ст.);
تاريخ الأشكال الحادة من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الطرفية، مرض رينود.
ورم القواتم (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا) ؛
الحماض الاستقلابي
العمر أقل من 18 عامًا (بيانات غير كافية عن الفعالية والسلامة)؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يمكن استخدام كونكور أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

تقلل حاصرات بيتا من تدفق الدم إلى المشيمة وقد تؤثر على نمو الجنين. يجب مراقبة تدفق الدم في المشيمة والرحم بعناية، كما يجب مراقبة نمو وتطور الجنين، وفي حالة ظهور مظاهر غير مرغوب فيها فيما يتعلق بالحمل أو الجنين، ينبغي اتخاذ تدابير علاجية بديلة. يجب فحص المولود الجديد بعناية بعد الولادة. في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة، قد تظهر أعراض بطء القلب ونقص السكر في الدم.

لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول في حليب الثدي. لا ينصح بتناول كونكور للنساء أثناء فترة الرضاعة. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

لا ينبغي للمريض أن يقطع العلاج بشكل مفاجئ أو يغير الجرعة الموصى بها دون استشارة الطبيب أولاً، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدهور مؤقت في وظائف القلب. لا ينبغي وقف العلاج فجأة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كان التوقف عن العلاج ضروريًا، فيجب تقليل الجرعة تدريجيًا.

مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ومضادات الذهان (مضادات الذهان) والإيثانول (الكحول) والمهدئات والمنومات تزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.

في المرحلة الأولية من العلاج باستخدام كونكور، يحتاج المرضى إلى إشراف طبي مستمر.

يجب استخدام الدواء بحذر في مرض السكري مع تقلبات كبيرة في تركيزات الجلوكوز في الدم (أعراض نقص السكر في الدم الشديد، مثل عدم انتظام دقات القلب أو الخفقان أو زيادة التعرق قد تكون ملثمة)، في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا، أثناء علاج إزالة التحسس، الدرجة الأولى AV الحصار، ذبحة برنزميتال، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الخفيفة إلى المتوسطة (قد تحدث زيادة في الأعراض في بداية العلاج)، الصدفية (بما في ذلك التاريخ).

الجهاز التنفسي: في حالة الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، يشار إلى الاستخدام المتزامن لموسعات القصبات الهوائية. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، قد يكون هناك زيادة في مقاومة مجرى الهواء، الأمر الذي يتطلب جرعة أعلى من منبهات بيتا 2.

ردود الفعل التحسسية: قد تؤدي حاصرات بيتا، بما في ذلك كونكور، إلى زيادة الحساسية لمسببات الحساسية وشدة التفاعلات التأقية بسبب ضعف التنظيم التعويضي الأدرينالي تحت تأثير حاصرات بيتا. العلاج بالإبينفرين (الأدرينالين) لا يعطي دائمًا التأثير العلاجي المتوقع.

عند إجراء التخدير العام، يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية. إذا كان من الضروري التوقف عن العلاج بكونكور قبل الجراحة، فيجب أن يتم ذلك تدريجياً ويكتمل قبل 48 ساعة من التخدير العام. يجب تحذير طبيب التخدير من أن المريض يتناول عقار كونكور.

في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، يمكن وصف كونكور فقط أثناء استخدام حاصرات ألفا.

عند العلاج بكونكور، فإن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية قد تكون مخفية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر كونكور على القدرة على قيادة المركبات، وفقا لنتائج دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. ومع ذلك، بسبب ردود الفعل الفردية، قد يتم انتهاك القدرة على قيادة السيارة أو العمل مع آليات معقدة تقنيا. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا في بداية العلاج، بعد تغيير الجرعة، وكذلك عند تناول الكحول في نفس الوقت.

تفاعل الأدوية

قد تتأثر فعالية وتحمل البيسوبرولول بالاستخدام المتزامن لأدوية أخرى. يمكن أن يحدث هذا التفاعل أيضًا عند تناول عقارين خلال فترة زمنية قصيرة. ويجب إبلاغ الطبيب عن استخدام الأدوية الأخرى، حتى لو تم استخدامها بدون وصفة طبية.

علاج قصور القلب المزمن

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة 1 (على سبيل المثال، الكينيدين، ديسوبيراميد، ليدوكائين، الفينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تقلل من التوصيل الأذيني البطيني وانقباض القلب.

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة مثل فيراباميل، وبدرجة أقل، ديلتيازيم، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في انقباض عضلة القلب وضعف التوصيل الأذيني البطيني. على وجه الخصوص، يمكن أن يؤدي إعطاء فيراباميل عن طريق الوريد للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني وحصار AV. يمكن لخافضات ضغط الدم ذات التأثير المركزي (مثل الكلونيدين، ميثيل دوبا، موكسونيدين، ريلمينيدين) أن تؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب والنتاج القلبي، وكذلك توسع الأوعية بسبب انخفاض النغمة الودية المركزية. الانسحاب المفاجئ، وخاصة قبل التوقف عن حاصرات بيتا، قد يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الارتدادي.

مجموعات تتطلب الحذر الخاص

علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (على سبيل المثال، الكينيدين، ديسوبيراميد، الليدوكائين، الفينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تقلل من التوصيل الأذيني البطيني وانقباض عضلة القلب.

جميع المؤشرات لاستخدام عقار كونكور

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، ومشتقات ديهيدروبيريدين (على سبيل المثال، نيفيديبين، فيلوديبين، أملوديبين)، عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول، قد تزيد من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، لا يمكن استبعاد خطر التدهور اللاحق لوظيفة انقباض القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة 3 (على سبيل المثال، الأميودارون)، عند استخدامها في وقت واحد مع كونكور، قد تزيد من اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني.

إن تأثير حاصرات بيتا الموضعية (على سبيل المثال، قطرات العين لعلاج الجلوكوما) قد يعزز التأثيرات الجهازية للبيسوبرولول (خفض ضغط الدم، وانخفاض معدل ضربات القلب).

قد تؤدي محاكيات السمبتاوي، عند استخدامها بالتزامن مع بيسوبرولول، إلى زيادة اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني وزيادة خطر بطء القلب.

عند استخدامه بالتزامن مع كونكور، قد يتعزز التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين أو عوامل خفض السكر عن طريق الفم. قد تكون أعراض نقص السكر في الدم، وخاصة عدم انتظام دقات القلب، ملثمة أو مكبوتة. يكون مثل هذا التفاعل أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

يمكن لعوامل التخدير العام أن تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب القلبي، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.

جليكوسيدات القلب، عندما تستخدم في وقت واحد مع بيسوبرولول، يمكن أن تؤدي إلى زيادة في وقت التوصيل النبضي، وبالتالي إلى تطور بطء القلب.

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أن تقلل من تأثير كونكور الخافض لضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للكونكور مع منبهات بيتا (على سبيل المثال، الأيزوبرينالين، الدوبوتامين) قد يؤدي إلى انخفاض في تأثير كلا الدواءين.

قد يؤدي الجمع بين بيسوبرولول مع منبهات الأدرينالية التي تؤثر على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (على سبيل المثال، النورإبينفرين والإبينفرين) إلى تعزيز التأثيرات المضيق للأوعية لهذه الأدوية بسبب تأثيرها على مستقبلات ألفا الأدرينالية، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم. يكون مثل هذا التفاعل أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

الأدوية الخافضة للضغط، وكذلك الأدوية الأخرى التي لها تأثير محتمل لارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الباربيتورات، الفينوثيازين) يمكن أن تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للبيسوبرولول.

الميفلوكين، عند استخدامه بالتزامن مع بيسوبرولول، يمكن أن يزيد من خطر بطء القلب.

مثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO B) قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا. الاستخدام المتزامن قد يؤدي أيضًا إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

نظائرها من المخدرات كونكور

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

اريتيل.
اريتيل كور؛
بيدوب.
بيول.
بيبرول.
بيسوجاما.
بيزوكارد.
بيزومور.
بيسوبرولول.
بيسوبرولول لوجال.
بيسوبرولول برانا.
بيسوبرولول-نسبة فارم.
بيسوبرولول تيفا.
بيسوبرولول هيميفومارات.
بيسوبرولول فومارات.
كونكور كور؛
كوربيس.
كوردينورم.
تاجي؛
نيبرتين.
تيريز.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

يعطي تأثيرًا خافضًا لضغط الدم بشكل واضح، ويعيد إيقاعات القلب إلى طبيعتها، ويحسن عمل عضلة القلب.

يمنع تناول أقراص كونكور للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل:

صدمة قلبية؛
قصور القلب الحاد.
قصور القلب اللا تعويضي في شكل مزمن.
كتلة الجيبية الأذينية.
متلازمة خلل العقدة الجيبية.
بطء القلب، حيث لا يتجاوز عدد تقلصات القلب 50 نبضة في الدقيقة.
انخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي لا يتجاوز 90 ملم زئبق) ؛
كتلة الأذينية البطينية (AV) من 2 و 3 درجات، مصحوبة بفقدان النبضات العصبية بين البطينين والأذينين في عضلة القلب (في حالة عدم وجود جهاز تنظيم ضربات القلب)؛
الربو القصبي في شكل حاد.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (التقدمي) ؛
اضطراب عمليات التمثيل الغذائي، حيث تنخفض درجة الحموضة في الدم ومستوى بيكربونات في الدم (الحماض الأيضي)؛
اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض رينود والحالات المرضية الأخرى)؛
زيادة كبيرة في حجم القلب (تضخم القلب).
ورم الغدة الكظرية الحميد أو الخبيث (ورم القواتم) ؛
فرط الحساسية أو عدم تحمل أي من مكونات الدواء.

إن تناول كونكور بحذر شديد وفقط بناءً على توصية الطبيب ضروري لمثل هذه الأمراض والحالات مثل:

تلف الكبد الشديد (فشل الكبد) ؛
الفشل الكلوي؛
السكري؛
فرط نشاط الغدة الدرقية.
عيوب القلب الخلقية.
الوهن العضلي الوبيل؛
ذبحة برينزميتال.
كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى.
ردود الفعل التحسسية.
صدفية؛
الاكتئاب المتكرر.

الآثار الجانبية للكونكور

حتى مع الاستخدام السليم والالتزام الصارم بالجرعة، يمكن أن يسبب عقار كونكور الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إمساك، إسهال، خلل في وظائف الكبد، ألم في منطقة شرسوفي، جفاف الفم، تغيرات في الذوق.
من الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الصداع النصفي، الدوخة، فقدان الوعي، الضعف، زيادة التعب، الأرق أو النعاس، الكوابيس، الهلوسة، حالات الاكتئاب، القلق غير المبرر، مشاعر الذعر، التشنجات، ضعف الذاكرة، الوهن العضلي الوبيل، الوهن.
من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض حاد في ضغط الدم، ونوبات بطء القلب، وزيادة معدل ضربات القلب، والتشنجات الوعائية، وتفاقم قصور القلب المزمن، وخدر الأطراف.
من أجهزة الرؤية: زيادة الدمع، جفاف الغشاء المخاطي للعين، التهاب الملتحمة، عدم وضوح الرؤية.
من الجهاز التنفسي: سيلان الأنف، واحتقان الأنف، وضيق في التنفس، وتشنج قصبي.
من الحواس: ضعف السمع أو فقدانه الجزئي؛
من الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات، وتشنجات الساق، وآلام المفاصل، وآلام في الظهر.
من الجلد: تفاقم الصدفية والصلع وفرط التعرق.
ردود الفعل التحسسية: حكة وطفح جلدي على الجلد (الشرى)، تورم واحمرار في الجلد، التهاب الأنف التحسسي.
التغيرات في معلمات الدم:زيادة مستويات إنزيمات AST وALT، انخفاض عدد الصفائح الدموية، انخفاض مستويات الكريات البيض، زيادة الدهون الثلاثية.

الآثار الجانبية لـ Concor Cor (تختلف في جرعة المادة الفعالة) متشابهة.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات، يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم اتباع جميع تعليمات الطبيب.

ينبغي أن يؤخذ كونكور وفقًا للتوصيات التالية:

لا ينصح للمرضى فجأة (من أجل استكمال العلاج دون الإضرار بنظام القلب والأوعية الدموية، يجب تقليل الجرعة تدريجيا)؛
إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية لمريض ارتفاع ضغط الدم، فإنه يحتاج إلى تقليل جرعة الدواء قبل أيام قليلة من الجراحة، والتوقف تمامًا عن تناول الدواء قبل يومين (يجب على المريض أيضًا إخطار طبيب التخدير مسبقًا بأنه يستخدم أقراص كونكور) ;
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الدواء زيارة الطبيب بانتظام حتى يتمكن الطبيب من مراقبة ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب ومعلمات مخطط القلب وحالة كليتي المريض.
على الرغم من أن الدراسات السريرية لم تظهر أن كونكور يؤثر على التركيز، في بداية العلاج يجب على المريض توخي الحذر بشكل خاص عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات معقدة (رد فعل الجسم الفردي لهذا الدواء قد يكون غير متوقع)؛
يجب أن يكون مريض ارتفاع ضغط الدم الذي يرتدي العدسات اللاصقة مستعدًا لحقيقة أن الغشاء المخاطي لعينيه قد يصبح أكثر جفافاً وأكثر حساسية للأجسام الغريبة عند تناول دواء خافض لضغط الدم.

يمكن أن يؤثر عقار كونكور مع أدوية أخرى سلبًا على حالة جسم الإنسان.

يدوكائين.
فليكاينيد.
الكينيدين.
ديسوبيراميد.
بروبافينون.
الفينيتوين.
الديلتيازيم.
الكلونيدين.
فيراباميل.
ريلمينيدين.
موكسونيدين.
ميثيلدوب.
فيلوديبين.
أملوديبين.
نيفيديبين.
الأميودارون.
ميفلوكين.

فيديو حول الموضوع

كيفية تناول أقراص كونكور بشكل صحيح، شاهد الفيديو:

حاليا، الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية شائعة للغاية.

قبل بضعة عقود مضت، كانت تؤثر بشكل رئيسي على كبار السن، ولكن اليوم لا يهم العمر.

يضطر المرضى إلى الخضوع للعلاج وتناول أدوية خاصة يصفها الطبيب.

في كثير من الأحيان، يصف الأطباء كونكور، الذي له تأثير خافض للضغط. هذا الدواء يخفف بشكل كبير من حالة المريض. ومع ذلك، مثل جميع الأدوية، فإن كونكور له أيضًا آثار جانبية. قبل استخدام هذا الدواء، يجب على المريض التعرف على قائمة موانع الاستعمال.

رسائل من قرائنا

موضوع: عاد ضغط الدم الجدة إلى وضعها الطبيعي!

من: كريستينا ( [البريد الإلكتروني محمي])

إلى: إدارة الموقع

كريستينا
موسكو

إن ارتفاع ضغط الدم لدى جدتي هو مرض وراثي - وعلى الأرجح سأواجه نفس المشاكل مع تقدمي في السن.

كونكور هو دواء يستخدم لعلاج اضطرابات مختلفة في عضلة القلب. مصممة لخفض ضغط الدم وتطبيع وظائف القلب.

العنصر النشط هو بيسوبرولول. الخصائص الرئيسية:

النوع: أقراص باللون البيج أو الليموني؛
الجرعة: 5 أو 10 ملغ من المادة الفعالة لكل قرص؛
المجموعة: الدواء مخصص لخفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، نقص التروية وأمراض أخرى.
التركيب: المادة الفعالة (بيسوبرولول فومارات)، مكونات إضافية – كروسبوفيدون، فوسفات هيدروجين الكالسيوم، السليلوز، ثاني أكسيد التيتانيوم.
الاستقبال: مرة واحدة في اليوم.

عمل كونكور هو تقليل معدل ضربات القلب وتطبيع إيقاعه. يخفض ضغط الدم بلطف ويزيد من إمداد عضلة القلب بالأكسجين.

حتى لو تم تناول الدواء بشكل صحيح، فإنه يمكن أن يسبب العواقب السلبية التالية:

الجهاز الهضمي: جفاف، غثيان يؤدي إلى القيء، إسهال، خلل في وظائف الكبد، تغير في الطعم، إمساك.
الجهاز العصبي: كوابيس، قلق، خمول، صداع نصفي، دوخة، تشنجات، وهن، نعاس أو أرق، ذعر، إغماء، اكتئاب.
نظام الأوعية الدموية والقلب: انخفاض حاد في ضغط الدم، وخدر في الأصابع والأطراف، وبطء القلب، وتشنج الأوعية الدموية.
التنفس: ضيق في التنفس، التهاب الأنف، تشنج قصبي.
أجهزة الرؤية: الشعور بجفاف العين، انخفاض الرؤية، الالتهاب.
الجهاز العضلي الهيكلي: آلام الظهر الروماتيزمية الكاذبة، وضعف العضلات، وآلام المفاصل، وتشنجات عضلات الساق.
الجلد: فرط التعرق، تساقط الشعر، الصدفية، الطفح الجلدي، احمرار الأدمة.
أعضاء الحواس: ضعف السمع أو فقدان جزئي؛
الجهاز البولي التناسلي: انخفاض الفاعلية، انخفاض الرغبة الجنسية.
مؤشرات الدم: انخفاض في عدد الصفائح الدموية والكريات البيض، وزيادة في مستويات الدهون الثلاثية.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، تظهر ردود الفعل السلبية في كثير من الأحيان في المرحلة الأولى من العلاج. عادة لا تكون واضحة وتختفي بعد حوالي 14 يومًا من بدء العلاج.

يهتم العديد من المرضى بما إذا كان كونكور له آثار جانبية على النساء أثناء الحمل. بعد كل شيء، فترة الحمل هي عملية صعبة، وعليك أن تهتم ليس فقط بصحتك، ولكن أيضًا بسلامة الطفل الذي لم يولد بعد. لا ينصح معظم الخبراء بالجمع بين استخدام هذا الدواء خلال هذه الفترة. الاستثناءات الوحيدة هي المواقف الحرجة عندما لا يكون هناك خيار آخر.

الدواء ليس له تأثير سلبي على صحة المرأة، ولكن يمكن أن يكون له تأثير ضار على نمو الجنين. تشير التعليمات إلى أن استخدام المنتج مسموح به فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة التي تعود على المرأة الحامل أعلى بعدة مرات من خطر الآثار السلبية على الطفل. يمنع منعا باتا وصف الدواء لنفسك، ويجب استخدامه فقط حسب وصفة الطبيب المختص.

قبل وصف كونكور للأم الحامل، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار جميع المخاطر المحتملة على الطفل. وتكمن الصعوبة في أن تأثير الدواء على الجنين لم تتم دراسته بشكل كاف بعد. ومع ذلك، فمن الثابت أن استخدام كونكور في بعض الحالات يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم إلى المشيمة، ونتيجة لذلك قد يصاب الطفل ببعض الأمراض. لذلك، أثناء العلاج، من الضروري المراقبة المستمرة لحالة تدفق الدم ونمو الجنين.

إذا تناولت امرأة كونكور أثناء الحمل، فيجب تشخيص المولود بعد الولادة، لأنه قد تظهر عليه علامات نقص السكر في الدم أو بطء القلب. عادة ما يتم اكتشاف هذه الأمراض في أول يومين من الحياة.

وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أنه في حالات استثنائية، يمكن للنساء الحوامل أيضًا تناول الدواء حسب وصفة الطبيب، ولكن من المهم اتباع الجرعة بدقة وإجراء الدراسات اللازمة.

لقد طور الممارسون بعض التوصيات التي من شأنها أن تساعد في تقليل الآثار الجانبية لتناوله.

يجب ألا تتوقف عن تناول كونكور مرة واحدة. ومن الضروري تقليل الجرعة تدريجيا حتى لا تضر القلب والأوعية الدموية.
يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج زيارة الطبيب بانتظام، والذي سيقوم بفحص ضغط الدم لديهم. من الممكن وصف فحوصات إضافية: مخطط كهربية القلب، والتحقق من وتيرة انقباضات عضلة القلب، وغيرها.
في حالة إجراء عملية جراحية قادمة، يجب على المريض تقليل جرعة الدواء تدريجيًا قبل عدة أيام من العملية والتوقف تمامًا عن استخدام الدواء قبل يومين من الجراحة. ومن الضروري أيضًا إخطار الجراح وطبيب التخدير بشأن استخدام كونكور.
من المرجح أن يشعر مرتدي العدسات اللاصقة أن بطانة العين أصبحت جافة وأكثر حساسية للعدسات. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن عدم ارتدائها أثناء العلاج.
يجب عليك اتباع نظام الجرعات بدقة، دون زيادة أو تقليل الجرعة بنفسك. يجب الإبلاغ عن حدوث ردود فعل سلبية إلى طبيبك على الفور.

يدوكائين.
ميثيل دوبا.
الكينيدين.
فليكاينيد.
الكلونيدين.
موكسونيدين.
فيراباميل.
ميفلوكين.

لم يتم تحديد تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل أي آلة، ولكن ردود الفعل البشرية الفردية يمكن أن تكون غير متوقعة. لذلك يجب على المريض أن ينتبه لمشاعره خاصة في المراحل الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.

الأمراض التالية هي موانع للاستخدام.

بيسوبرولول (INN - بيسوبرولوم) هو مانع انتقائي لمستقبلات β1 الأدرينالية. عند استخدامه بجرعات علاجية، فإنه لا يحتوي على خصائص استقرار الغشاء BSA وخصائص هامة سريريًا. يقلل من نشاط الرينين في البلازما، ويقلل من طلب عضلة القلب للأكسجين، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء التمرين). عن طريق منع مستقبلات β1 الأدرينالية للقلب بجرعات منخفضة، فإنه يقلل من تكوين cAMP المحفز بالكاتيكولامينات من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ويقلل من تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا، وله تأثير سلبي على الزمن والدرومو ومؤثر في التقلص العضلي (يمنع استثارة التوصيل، يبطئ التوصيل AV). يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض طفيف في الانقباض، وإطالة الانبساط، وتحسين تروية عضلة القلب.
عند زيادة الجرعة فوق الجرعة العلاجية، يكون لها تأثير حاصر للأدرينالية β2.
كونكور كور له تأثير خافض للضغط بسبب انخفاض النتاج القلبي، وتثبيط إفراز الرينين عن طريق الكلى، وكذلك التأثير على مستقبلات الضغط في قوس الأبهر والجيب السباتي. في حالة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، يحدث التأثير بعد 2-5 أيام، ويحدث التأثير المستقر بعد 1-2 أشهر. مع الاستخدام لفترة طويلة، يقلل بيسوبرولول من زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
عند استخدامه بجرعات علاجية متوسطة، على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية، يكون له تأثير أقل وضوحًا على الأعضاء التي تحتوي على مستقبلات بيتا الأدرينالية (البنكرياس والعضلات الهيكلية والعضلات الملساء للشرايين الطرفية والقصبات الهوائية والرحم) وعلى استقلاب الكربوهيدرات. ‎لا يسبب تأخير أيونات الصوديوم (Na+) في الجسم. لا تختلف شدة التأثير العصيدي عن تأثير البروبرانولول.
بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يمتص بيسوبرولول جيدًا من الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر البيولوجي حوالي 90٪ وهو مستقل عن تناول الطعام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1-3 ساعات، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم حوالي 30%.
تأثير المرور الأولي عبر الكبد ضئيل (حوالي 10٪). حوالي 50% من البيسوبرولول يتحول حيويًا في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة. المستقلبات الرئيسية الموجودة في بلازما الدم والبول لا تظهر أي نشاط دوائي. الحرائك الدوائية للبيسوبرولول خطية. يتناسب تركيزه في بلازما الدم مع الجرعة المعطاة في نطاق الجرعة من 5 إلى 20 ملغ. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات.
يتم توزيع بيسوبرولول على نطاق واسع. حجم التوزيع 3.5 لتر/كجم. التواصل مع بروتينات بلازما الدم حوالي 35٪.
يبلغ إجمالي التصفية 15.6 ± 3.2 لتر / ساعة، مع تصفية كلوية 9.6 ± 1.6 لتر / ساعة. نصف العمر هو 10-12 ساعة، حوالي 98% يخرج من الجسم عن طريق البول، 50% دون تغيير، والباقي على شكل مستقلبات، ما يقرب من 2% من الجرعة تفرز في البراز.
ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي خفيف إلى متوسط.

مؤشرات لاستخدام عقار كونكور كور

قصور القلب المزمن.

استخدام عقار كونكور كور

يجب تناول الأقراص مع كمية قليلة من السائل في الصباح قبل أو أثناء أو بعد الإفطار. لا ينبغي مضغ الأقراص أو سحقها إلى مسحوق.
يتطلب بدء علاج قصور القلب المزمن باستخدام Concor Cor مرحلة معايرة خاصة وإشراف طبي منتظم.
يبدأ علاج قصور القلب المزمن باستخدام Concor Cor وفقًا لنظام المعايرة التالي. قد يكون التكيف الفردي مطلوبًا اعتمادًا على مدى تحمل المريض للجرعة الموصوفة، أي لا يمكن زيادة الجرعة إلا إذا كان تحمل الجرعة السابقة جيدًا.

* لضمان نظام الجرعات المذكور أعلاه، يوصى باستخدام عقار كونكور في المراحل اللاحقة من العلاج.

الجرعة القصوى الموصى بها لعلاج قصور القلب المزمن هي 10 ملجم من بيسوبرولول مرة واحدة يوميًا. يُنصح المرضى بتناول جرعة الدواء التي يختارها الطبيب، ما لم تحدث ردود فعل سلبية.
بعد بدء العلاج بالدواء بجرعة 1.25 ملغ (نصف طن من قرص كونكور كور)، يجب مراقبة المريض لمدة 4 ساعات تقريبًا (مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم واضطرابات التوصيل وعلامات تفاقم قصور القلب).
أثناء مرحلة المعايرة أو بعدها، قد يحدث تفاقم مؤقت لأعراض قصور القلب، أو احتباس السوائل، أو انخفاض ضغط الدم، أو بطء القلب. في هذه الحالة، يوصى أولاً بالانتباه إلى اختيار جرعة العلاج الأساسي المصاحب (تحسين جرعة مدر البول و/أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) قبل تقليل جرعة كونكور كور. يجب إيقاف العلاج باستخدام كونكور كور فقط عند الضرورة القصوى. بعد استقرار حالة المريض، يجب إجراء إعادة المعايرة، أو مواصلة العلاج.
ليس هناك حاجة عادة لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي خفيف إلى متوسط. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض ملحوظ في وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) والذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ. في أي حال، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.
عادة ما يكون العلاج باستخدام كونكور كور طويل الأمد. إذا لزم الأمر، يمكن إيقاف العلاج واستئنافه وفقًا لقواعد معينة.
لا ينبغي وقف العلاج فجأة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كان التوقف عن العلاج ضروريًا، فيجب تقليل جرعة الدواء تدريجيًا.

موانع لاستخدام كونكور كور

فرط الحساسية للبيسوبرولول أو أي من مكونات الدواء وغيرها من حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. صدمة (صدمة قلبية)، انهيار. كتلة AV من الدرجة II-III، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، إحصار جيبي أذيني شديد، بطء القلب (معدل ضربات القلب ≥50 نبضة / دقيقة)، الذبحة الصدرية في برينزميتال. انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي ≥90 ملم زئبق)، تاريخ من أشكال حادة من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، مرض رينود. الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO من النوع B)، والصدفية (بما في ذلك تاريخ العائلة)، ورم القواتم، والحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية للدواء كونكور كور

من الجهاز العصبي:قد يلاحظ زيادة التعب، والدوخة، والصداع، واضطرابات النوم، والاكتئاب (خاصة في بداية العلاج)، ونادرا - الهلوسة (عادة خفيفة وتختفي خلال 1-2 أسابيع)، وأحيانا - تنمل.
من جانب جهاز الرؤية:ضعف البصر، انخفاض إنتاج الدموع (يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة)، التهاب الملتحمة.
من نظام القلب والأوعية الدموية:في بعض الحالات - انخفاض ضغط الدم الانتصابي، بطء القلب، اضطرابات التوصيل AV، تعويض قصور القلب مع تطور الوذمة المحيطية، في بداية العلاج - تدهور حالة المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع أو متلازمة رينود.
من الجهاز التنفسي :في الحالات المعزولة - ضيق في التنفس (في المرضى المعرضين للتشنج القصبي).
من الجهاز الهضمي: في بعض الحالات - الإسهال، الإمساك، الغثيان، آلام في البطن، زيادة نشاط انزيمات الكبد في مصل الدم (AST، ALT)، التهاب الكبد.
من الجهاز العضلي الهيكلي:في بعض الحالات – ضعف العضلات، والتشنجات، واعتلال المفاصل الذي يؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل (التهاب المفاصل الأحادي أو المتعدد).
من نظام الغدد الصماء:انخفاض تحمل الجلوكوز (مع داء السكري الكامن) وإخفاء علامات نقص السكر في الدم، في بعض الحالات - زيادة مستويات TG في الدم، واضطرابات الفاعلية.
من الجلد:في بعض الأحيان - الحكة، احتقان الجلد، زيادة التعرق، الطفح الجلدي. عند العلاج باستخدام حاصرات المستقبلات الأدرينالية بيتا، يتم ملاحظة تساقط الشعر أو ضعف السمع أو طنين الأذن وزيادة الوزن وتغيرات المزاج وفقدان الذاكرة على المدى القصير والتهاب الأنف التحسسي والقساح في بعض الحالات.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار كونكور كور

لا ينبغي استخدام كونكور كور أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بسبب عدم وجود بيانات سريرية موثوقة تؤكد سلامة الدواء. خلال فترة الحمل، لا يوصى باستخدام كونكور كور إلا إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق خطر الآثار الجانبية على الجنين. في حالات استثنائية، يجب التوقف عن استخدام بيسوبرولول أثناء الحمل قبل 72 ساعة من الموعد المتوقع للولادة بسبب احتمال بطء القلب ونقص السكر في الدم واكتئاب الجهاز التنفسي عند الوليد. إذا كان التوقف عن تناول الدواء غير ممكن، فيجب أن يكون المولود الجديد تحت إشراف طبي بعد الولادة. قد تظهر أعراض نقص السكر في الدم خلال الأيام الثلاثة الأولى.
في بعض الحالات، قد تتسبب حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية في تطور أو تفاقم الصدفية. في المرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا الأدرينالية، بسبب ضعف تنظيم ردود الفعل الأدرينالية، قد تكون التفاعلات التأقية أكثر شدة.
بسبب الطبيعة الفردية لردود الفعل تجاه الدواء، قد تنخفض القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات. وهذا ينطبق إلى حد كبير على المرحلة الأولية من العلاج والتغيرات في جرعة الدواء، وكذلك مع الاستخدام المتزامن للكحول.
لا توجد بيانات سريرية حول فعالية وسلامة كونكور كور لدى الأطفال.

تفاعلات الدواء كونكور كور

مع الاستخدام المتزامن، قد يؤدي كونكور كور إلى تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط. مع الاستخدام المتزامن للبيسوبرولول وريزيربين أو ميثيل دوبا أو الكلونيدين أو جوانفاسين، قد يحدث انخفاض حاد في معدل ضربات القلب. عند استخدام Concor Cor مع الكلونيدين، ومستحضرات الديجيتال، والجوانفاسين، قد تتطور اضطرابات التوصيل القلبي.
عند استخدام كونكور مع فيراباميل أو ديلتيازيم وأدوية أخرى مضادة لاضطراب النظم، فمن الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم، كما يزداد خطر تطور أو تفاقم بطء القلب، وحصار الأذينية البطينية، والسكتة القلبية، وقصور القلب (تناول حاصرات قنوات الكالسيوم والأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الوريد). أثناء العلاج بالكونكور يجب تجنب كور). يمكن أن يؤدي النيفيديبين إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.
يزيد الفينيتوين مع الحقن الوريدي وأدوية التخدير العام عن طريق الاستنشاق (مشتقات الهيدروكربون) من شدة التأثير المثبط للقلب واحتمال انخفاض ضغط الدم عند استخدامه أثناء تناول البيسوبرولول.
قد تتغير فعالية الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم أثناء العلاج بـ Concor Cor (تخفي أعراض تطور نقص السكر في الدم: عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم).
قد تنخفض تصفية الليدوكائين والزانثين بسبب احتمال زيادة تركيزهما في بلازما الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من زيادة في تصفية الثيوفيلين في البداية تحت تأثير التدخين.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات والإستروجين تضعف التأثير الخافض لضغط الدم للبيزوبرولول (احتباس Na+، حصار تخليق البروستاجلاندين عن طريق الكلى).
مع الاستخدام المتزامن لـ Concor Cor ومقلدات الودي (بما في ذلك مثبطات السعال وقطرات العين وقطرات الأنف) قد يضعف تأثير بيسوبرولول.
مدرات البول، الكلونيدين، الودي، الهيدرالازين وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم.
قد يطول تأثير مرخيات العضلات غير المستقطبة والتأثير المضاد للتخثر للكومارين أثناء العلاج بالبيزوبرولول.
مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ومضادات الذهان (مضادات الذهان) والإيثانول والمهدئات والمنومات تزيد من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO بسبب الزيادة الكبيرة في التأثير الخافض لضغط الدم. يجب أن تكون فترة العلاج بين تناول مثبطات MAO والبيزوبرولول 14 يومًا على الأقل. تزيد قلويدات الشقران غير المهدرجة من خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
يزيد الإرغوتامين من خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية الطرفية. يزيد سلفاسالازين من تركيز بيسوبرولول في بلازما الدم. ريفامبين يقصر نصف العمر. مع الاستخدام المتزامن لمشتقات الإرغوتامين (بما في ذلك أدوية الصداع النصفي المحتوية على الإرغوتامين) وكونكور كور، قد تزداد شدة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
مع الاستخدام المتزامن للكونكور كور والريفامبيسين، قد ينخفض عمر النصف للبيسوبرولول قليلاً (عادة لا تكون هناك حاجة لزيادة جرعة كونكور).

جرعة زائدة من كونكور كور الأعراض والعلاج

أعراض:عدم انتظام ضربات القلب، انقباض البطين، بطء القلب الشديد، كتلة AV، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، قصور القلب الحاد، نقص السكر في الدم، زراق الأطراف، صعوبة في التنفس، تشنج قصبي، دوخة، إغماء، تشنجات.
علاج:غسل المعدة وإعطاء الأدوية الممتزة. علاج الأعراض: في حالة تطور الحصار الأذيني البطيني، يتم إعطاء 1-2 ملغ من الأتروبين أو الإبينفرين عن طريق الوريد أو وضع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت؛ للانقباض البطيني - يدوكائين (لا تستخدم أدوية الفئة IA) ؛ مع انخفاض واضح في ضغط الدم، يجب أن يكون المريض في وضع رفع نهاية السرير؛ إذا لم تكن هناك علامات على الوذمة الرئوية - محاليل استبدال البلازما عن طريق الوريد، إذا كانت غير فعالة - إعطاء الإبينفرين والدوبامين والدوبوتامين (للحفاظ على التأثيرات المؤثرة على التقلص العضلي والقضاء على الانخفاض الواضح في ضغط الدم)؛ لفشل القلب - جليكوسيدات القلب، مدرات البول، الجلوكاجون. للتشنجات - الديازيبام عن طريق الوريد. للتشنج القصبي - المنشطات الأدرينالية β2 عن طريق الاستنشاق.

ظروف تخزين دواء كونكور كور

في درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 3 سنوات.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء كونكور كور:

سان بطرسبورج