Как укрепить паховое кольцо. Паховый канал

Паховые кольца у мужчин представляют собой отверстия, расположенные на стенке пахового канала. Их всего два:

поверхностное — углубление в средней части паховой связки,
глубокое — находится непосредственно над лобковой костью, снаружи ограничено косыми мышцами живота.

Из-за особенностей анатомического строения пахового канала эта зона остается уязвимой к различным инфекциям и повреждениям. Под ударом могут оказаться органы брюшной полости и семенной канатик. Многие заболевания дают о себе знать болью в области паховых колец. Она может быть вызвана различными причинами:

лимфаденитом — воспалением лимфатических узлов на фоне проникновения болезнетворной инфекции;
растяжением паховых связок в результате поднятия тяжестей или активных спортивных тренировок;
грыжей — выпячиванием в паху.

Чтобы узнать, как лечить паховые кольца у мужчин, необходимо выявить истинную причину проблемы. Сделать это поможет своевременная высокоточная диагностика.

Когда пора обратиться к врачу?

Обратиться за консультацией к урологу-андрологу необходимо, если боль в области паховых колец сопровождается следующими признаками:

выпячиванием в паху, появляющимся при натуживании мышц и кашле,
увеличением в размерах и заметным уплотнением лимфоузлов,
постоянным чувством слабости и ломоты в теле,
подъемом температуры,
покраснением кожи и появлением на ней воспалительных элементов,
усилением дискомфортных ощущений при быстрой ходьбе, беге и любых других физических нагрузках.

Есть боль не отступает в течение двух-трех дней и принимает постоянный характер, не откладывайте визит в клинику.

Методы диагностики и лечения

Каким методом лечить боль в области паховых колец у мужчин, врач решает по результатам обследования. Оно включает:

визуальный осмотр и пальпацию,
лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья и выявления ИППП,
УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

При лимфадените назначают противоинфекционную и рентгенотерапию. Паховую грыжу следует лечить хирургическим путем.

Специалисты нашей клиники проводят эффективное по современным методикам. Урологи-андрологи ведут прием по предварительной записи. Справки — по телефонам.

Паховый канал , canalis inguinalis , имеет вид щели в нижнем отделе брюшной стенки. Oн содержит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин — круглую связку матки. lig. teres uteri.

Канал имеет косое направление. От поверхностного пахового кольца, располагающегося над передним отделом верхней ветви лобковой кости, канал направляется косо латерально кверху и несколько назад к глубокому паховому кольцу, которое находится на 1,0-1,5 см выше середины паховой связки; длина канала 4-5 см.

Стенками пахового канала являются: а) передней - апоневроз наружной косой мышцы живота; б) задней — поперечная фасция живота; в) нижней — желоб паховой связки; г) верхней — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.

Поверхностное паховое кольца, anulus in guinalis superficial is . располагается над лобковой костью, имеет вид овального отверстия (2,5-3,0 х 1,0-2,5 см). Сверху и снизу его ограничивают соответственно медиальная и латеральная ножки паховой связки, crus me diate el crus lalerale , латерально — межножковые пучки, fibrae intercrurales , медиально и книзу — загнутая связка, lig . reflexium .

Отверстие доступно исследованию; при впячивании концом мизинца кожи мошонки кверху и латерально можно прощупать вход в паховый канал. В норме он пропускает лишь конец мизинца; при больших размерах его состояние оценивают как расширение поверхностного пахового кольца.

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus , представляет собой воронкообразное углубление поперечной фасции живота; медиально его ограничивает межъямочковая связка, lig .

interfoveolare . Кнутри от этой связки задняя стенка пахового канала подкреплена волокнами нижнего края апоневроза поперечной мышцы живота, которые, загибаясь вниз, прикрепляются к бугорку и гребню лобковой кости, образуя паховый серп (соединительное сухожилие), fatx inguinalis (tendo conjunctivus ) . Медиальнее глубокого пахового кольца залегают сосуды — нижние надчревные артерия и вены, a. et w. epigastricae inferiores, которые проходят в латеральной пупочной складке. что важно учитывать при рассечении глубокого пахового кольца в случаях ущемлении грыж.

Паховый канал имеет кольца, которые шире у мужчин, чем у женщин. Все из-за того, что семенной канатик занимает больший объем, чем связка матки. Кроме этого, у сильной половины населения через этот орган опускается яичко, поэтому строение пахового канала немного отличается. Из-за этого у мужчин чаще встречается врожденная грыжа в этой области.

Верхняя стенка отделяется косой и поперечной мышцей живота, но у мужчин еще наблюдается небольшой мышечный пучок, с помощью которого яички могут подниматься. Эта мышца доходит к ним через паховый канал.

Заднюю стенку отделяет поперечная фасция живота, которая переходит в паховую связку. Также паховый канал содержит кольцо на поверхности. Оно расположилось выше связки, здесь расходятся сухожилия, которые его ограничивают. Они разделяются на такие ножки:

медиальную, которая крепится к симфизу;
латеральную, врастает к лобковому бугорку.

Паховый канал уязвим к появлению грыжи, так как он считается слабой зоной, из-за этого органы могут выпячиваться.

Слабые места, которые находятся на брюшной стенке

Существуют такие слабые места на брюшной стенке:

Паховый канал, а также его ямки. Появляются паховые грыжи из этих ямок.
Надпузырная ямка, которая расположилась между складками брюшины возле пупка (левой и правой), которые находятся над мочевым пузырем. Здесь могут наблюдаться, кроме паховых, скользящие грыжи.
Внутреннее бедренное кольцо. В этом случае появляются бедренные грыжи в паховой связке и складке.
Запирательный канал.
Пупочное кольцо. Здесь проявляются пупочные грыжи.
Белая линия, в которой появляются дефекты апоневроза.

Глубокое и поверхностное паховое кольцо

Стенки пахового канала имеют глубокое паховое кольцо. Если рассматривать его со стороны брюшной полости, то оно представляет собой углубление посреди паховой связки. Оно находится напротив паховой ямки.

А вот поверхностное кольцо расположилось над лобковой костью, ограничилось ножками косой мышцы живота, которая находится снаружи. Сверху есть медиальный край, а снизу - латеральный.

Нарушения, которые наблюдаются в паховом канале

Анатомия пахового канала складывается таким образом, что эта часть организма не застрахована от нарушений. Через данный канал могут начать выходить некоторые органы, а называется такое явление паховой грыжей. Не нужно забывать, что и у женщин, и у мужчин здесь находятся важные органы, такие как связка матки и семенной канатик соответственно.

Паховый канал защищают со всех сторон мышцы. Иногда в брюшной части может начинать повышаться давление, внутренние органы давят друг на друга, начинают оттесняться, после чего находят слабое место и начинают выходить.

Проявление грыжи

Когда появляется паховая грыжа, начинает выпячиваться паховая область. Это может быть видно в спокойном состоянии, а также при определенных нагрузках. Например:

подъем тяжелых вещей;
при появлении аденомы простаты;
запор;
сильный кашель.

Кроме визуальных изменений, паховая грыжа несет за собой тупую боль в зоне паха. Она может проявляться постоянно, а может периодически беспокоить человека.

Осмотр у врача пахового канала

Чтобы провести осмотр пахового канала, не требуются особые процедуры. Врач осматривает пациента, затем узнает точные жалобы его, после чего сможет установить диагноз, выявить наличие отклонений. В некоторых случаях визуально видно наличие грыжи.

Для того чтобы сделать вывод про состояние здоровья человека, врач осматривает паховый канал. Схема при этом такова: он вводит мизинец в наружное кольцо. Если этот орган в порядке, только кончик пальца сможет погрузиться туда. Когда мизинец находится внутри кольца, врач может провести кашлевую пробу. Это позволяет ему ощущать толчки.

Иногда, чтобы детальнее изучить паховую грыжу, пациенту потребуется пройти УЗИ. В основном обходятся без него. Применяют это исследование только в осложненных случаях.

Операции на паховом канале

Проводится оперативное вмешательство в паховом канале, когда другими методами избавиться от грыжи не получилось. Делают эту процедуру под анестезией данного места. Но иногда применяется и общая анестезия, когда пациент - ребенок или человек с нарушенной психикой.

Сначала врач делает надрез, который проходит параллельно паховой связке.
Впоследствии он получает обнаженный паховый канал, после чего происходит поиск грыжи, так как бывают ситуации, когда это сделать не так легко. В этом случае врачу может понадобиться, чтобы пациент натужился. Именно по этой причине выполняется операция только под местным наркозом.
Когда врач отыскал цель, он ее рассекает.
После специалист оценивает общее состояние всех внутренних органов.
Если после осмотра врач не видит никаких отклонений, то все органы, которые вышли, погружают в брюхо.
Затем происходит перевязывание и отсекание грыжного мешка.
После этого перед врачом стоит задача: осуществить пластику пахового канала. Есть много методов, но они очень похожи друг на друга. В основном происходит сшивание мышц и фасций. Иногда специалист может подшить к паховому каналу специальную сетку, которая не наносит вреда органам.
Последним этапом операции является финальный шов.

Итак, паховый канал является несложным органом, но любые нарушения могут привести к появлению грыжи. Главное - начать своевременное лечение в случае такой проблемы.

Заболевания и травмы паховой области

Иногда можно заметить, что болят паховые кольца. Но, по мнению многих профессиональных врачей, сами кольца болеть не могут, ведь это лишь отверстие в паховой области. Боль в паховой области, около колец, может сигнализировать о развитии пахового лимфаденита и получении растяжения паховых связок. Рассмотрим каждое из заболеваний в отдельности.

Причины и симптомы лимфаденита

Паховый лимфаденит – разновидность воспаления лимфоузлов, которое указывает на развитие в организме серьезной инфекции. Учитывая причину возникновения заболевания, врачи разделяет его на 2 типа: первичный и вторичный. Первичный лимфаденит – более редкое явление, которое бывает при попадании в лимфоузел патогенного микроорганизма. Вторичный лимфаденит – более частый случай, который возникает, как следствие иных воспалительных процессов в организме.

Очень часто лимфаденит наблюдается на фоне венерической болезни, которая имеется у человека. Известные возбудители болезни – это кишечная и синегнойная палочка, диплококк, стафилококк, которые распространяются с током лимфы от первичных очагов инфекции. Также может быть гнойное поражение на коже или повреждение фурункула.

Очень редко заболевание развивается при контакте лимфоузла с возбудителем. При попадании в данную область микроорганизмы начинают отравлять своими продуктами ткани, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Основными симптомами лимфаденита можно назвать следующие: появление уплотнения и увеличение лимфоузла в паху, повышенная температура, недомогание, краснота кожи в месте поражения, дискомфорт или боль в нижнем отделе живота в момент ходьбы и нагрузки. Иногда лимфаденит способен перейти на иные лимфоузлы.

Диагностика и лечение лимфаденита

Если состояние узла безболезненное, нормальное телосложение пациента не даст их прощупать с помощью пальпации руками. Чтобы поставить диагноз, врач сначала осматривает лимфоузлы, а после назначает исследования.

Как правило, чтобы поставить диагноз, необходимо проведение анализа крови. Если имеется подозрение на опухолевый процесс, назначают биопсию пораженного узла и на основании полученных результатов проводят гистологические исследования.

Врач назначает лечение, исходя из первопричины заболевания, а также стадии его развития. В первую очередь рекомендовано исключить нагрузки на область поражения, а также избегать переохлаждений. При латентном течении лимфаденита назначают процедуры физиотерапии (электрофореза, гальванизации, ультразвука).

Если болезнь протекает на тяжелых стадиях, проводят интенсивную антибиотикотерапию, чтобы устранить воспалительный процесс. Также назначают прием иммуностимулирующих и общестимулирующих препаратов.

Если диагностировано заболевание гнойной формы, проводят операцию, в ходе которой вскрывают и дренируют абсцесс. После операции назначают консервативное лечение. В том случае, когда после биопсии узла возникают метастазы опухоли, лечить такой процесс необходимо с помощью химиотерапии. При некрозе узла его удаляют методом операции. Такое лечение считается крайним, ведь можно прийти к осложнению, которое заключается в нарушении оттока лимфы.

Лимфаденит можно лечить и с помощью народных методов, но только на первой стадии развития болезни. Народное лечение в этом случае вспомогательное.

Чтобы предупредить развитие болезни, рекомендовано вовремя устранять очаги инфекций, которые могут способствовать появлению лимфаденита. Это можно объяснить тем, что лимфаденит не является первичным заболеванием, а лишь вторичным, возникающим на фоне иных патологий: инфекционных или грибковых заболеваний мочеполовых путей, онкологии, травм.

Если имеются микротравмы и повреждения кожи, следует обработать их с помощью антисептического раствора (перекисью водорода, йодом, зеленкой), чтобы предупредить осложнения.

Причины и симптомы растяжения паховых связок

Как правило, растяжение паховых связок выступает следствием резких движений сустава, которые превышают допустимую амплитуду. К основным причинам, способным вызвать растяжение, можно отнести:

нарушение правил выполнения упражнений;
склонность к получению вывихов в тазобедренном суставе;
протекание в тазобедренной области артрита и остеоартроза;
наличие в организме различных воспалительных процессов, которые могут стать причиной нарушения функционирования сухожильного аппарата.

Стоит отметить, что паховые связки обладают хорошей регенеративной способностью, то есть могут легко самовосстанавливаться. Как пример, можно отметить такую травму связок, как их разрыв, причем, очень часто они самостоятельно полностью срастаются.

Растяжение паховых связок в первую очередь сопровождается характерным хрустом, а впоследствии - отечностью и синдромом боли. Спустя 24 часа возникают нехарактерные уплотнения, которые не наблюдались ранее, а позже появляется гематома и наблюдается увеличение отечности. Если имеют место такие симптомы, рекомендовано сразу посетить специалиста.

Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям течения недуга:

1 степень – Слабая боль. Ограничение подвижности не наблюдается.

2 степень – Синдром боли протекает с большей интенсивностью. Возникают ограничение подвижности и отечность.

3 степень – Сильные боли, особенно при движении конечностями. Также возникают отек и мышечный спазм.

Диагностика и лечение растяжения паховых мышц

Диагностировать растяжение можно с помощью проведения личного осмотра, МРТ и УЗИ. Связки считаются мягкотканными образованиями, которые, к сожалению, увидеть на снимке рентгена невозможно. Именно по этой причине рентген проводят лишь для обнаружения переломов, ведь такие травмы имеют схожую симптоматику.

Если диагностировано легкое растяжение, как таковое лечение не нужно. В этом случае необходимо придерживаться диеты с потреблением в достаточном количестве молочной продукции. Также рекомендовано принимать лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D. Можно заниматься дыхательной гимнастикой, специальными упражнениями для брюшного пресса. Лечебная физкультура назначается только врачом.

При растяжении средней степени рекомендуют проведение процедур физиотерапии, которые способствуют устранению спазма мышц, усилению процесса кровообращения в органах малого таза. В некоторых случаях врач может прописать массаж, который усиливает эффективность физиотерапии.

Если растяжение связки повлекло за собой образование дефекта апоневроза, врач назначает операцию. В ходе операции закрывают отверстие специальными сеточками. Если растянутый отдел связки содержит грыжевое выпячивание, то операция – единственный выход из ситуации. При этом может произойти ущемление грыжи, что нарушит кровоток в области паха и вызовет тяжелейшие осложнения.

Такую травму связок можно предотвратить. Это совсем не сложно! Достаточно выполнять некоторые рекомендации:

При ходьбе следует смотреть под ноги. К сожалению, не все дороги ровные, поэтому, надевая обувь на каблуке, нужно контролировать каждый шаг, чтобы не споткнуться и не упасть.
Систематический контроль за весом тела. Лишний вес является причиной огромных нагрузок на суставы, при этом ослабляя их состояние.
Рекомендована гимнастика для суставов, чтобы укрепить их.
Кроме суставов, показано укреплять и мышцы.
Перед тренировкой и выполнением упражнений нужно сделать разминку.

Растяжение связок, в том числе и паховых, считается серьезной травмой, при возникновении которой необходимо обратиться к врачу. Своевременный визит к специалисту поможет избежать осложнений и достичь быстрого восстановления.

Паховые кольца что это такое

Апоневроз наружной косой мышцы живота, сливается с апоневрозом внутренней косой мышцы (m.obliquus interims abdominis), образуя передний листок влагалища прямой мышцы живота. Эта линял слияния апоневрозов наружной и внутренней косых мышц расположена значительно медиальнее полулунной линии, особенно в нижних отделах живота.

Этот факт является очень важным, поскольку позволяет выполнять так называемые «скользящие операции», которые были, в частности, описаны Норманом Танпсром (Normal Tanner). При этих операциях выполняется вскрытие апоневроза внутренней косой мышцы живота, не затрагивая переднего листка влагалища прямой мышцы живота (m.rectus abdominis).

Название поверхностного пахового кольца следует признать очень неудачным. Кольцо, по своему определению, должно быть круглым, а это отверстие имеет треугольную форму, поэтому лучше его было бы называть поверхностное паховое отверстие. Оно представляет собой промежуток между волокнами апоневроза, которые прикрепляются к гребню лонной кости сверху и лонному бугорку снизу, Эти волокна носят названия соответственно верхней (или медиальной) и нижней (или латеральной) ножек.

- Кликните по картинке для ее увеличения -

У мужчин через поверхностное паховое кольцо проходит семенной канатик, который расположен на нижней ножке. У женщин размеры этого промежутка значительно меньше и в нем проходит круглая связка.

Размеры поверхностного пахового кольца в действительности совершенно не соответствуют тем стандартным размерам, которые указаны в различных руководствах. Оно может плотно облегать семенной канатик, может распространяться вверх и латерально, иногда заходя позади передней верхней ости гребня подвздошной кости. Различные варианты размеров и формы поверхностного кольца, так же как и возможные другие варианты топографии этой области, описаны в классической работе Adson и соавт. (1960).

В 80% случаев поверхностное паховое кольцо находится несколько ниже точки, расположенной между срединной линией и передней верхней остью гребня подвздошной кости, а в остальных 20% распространяется более латерально. Приблизительно в 2% случаев имеется один или более добавочных дефектов в апоневрозе, через один из которых может проходить подвздошно-подчревный нерв (n.iliohypogastricus).

Ножки поверхностного пахового кольца соединяются между собой межпожковыми (иптеркруральпымн) волокнами, которые берут свое начало от внешнего листка фасции, охватывающей апоневроз наружной косой мышцы живота. Еще раз хочется подчеркнуть, что размеры и прочность этих волокон в достаточной степени варьируют Примерно в 25% случаев эти интеркруральные волокна не проходят полностью от одной ножки до другой и, следовательно, никак не укрепляют края поверхностного пахового кольца.

Через отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы выходит содержимое пахового капала - семейной канатик у мужчин и круглая связка у женщин.

Учебные видео ролики по анатомии пахового канала

Паховые кольца что это такое

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, представляет собой воронкообразное углубление в поперечной фасции, то есть это не отверстие с ровными краями наподобие петли для пуговицы, а выпячивание фасции в паховый канал в виде пальца от резиновой перчатки.

Это легче себе представить, если вспомнить, что яичко, опускаясь в мошонку, выпячивает впереди себя все слои передней брюшной стенки, в том числе и поперечную фасцию. В связи с этим выпячивание, окружая семявыносящий проток и другие элементы семенного канатика, является его оболочкой, fascia spermatica interna. По ходу канатика эта фасция доходит до мошонки у мужчин и по ходу круглой связки матки до больших половых губ у женщин.

Глубокому паховому кольцу со стороны брюшинной полости соответствует латеральная паховая ямка. Кольцо расположено на 1-1,5 см выше середины паховой связки. С медиальной стороны к нему прилежит начальный отдел a. epigastrica inferior. У глубокого пахового кольца сходятся элементы семенного канатика, входящие (vasa testicularia) и выходящие (ductus deferens, v. testicularis) из пахового канала.

Рис 8.15. Паховый канал и семенной канатик. 1 - ductus deferens (прикрыт брюшиной); 2 - a, v. epigastrica inferior; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - m. rectus abdominis; 6 - m. pyramidalis; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11 - lig. inguinale; 12 - a, v. femoralis; 13 - m. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - n. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (выпячивание поперечной фасции); 17 - m. obliquus externus abdominis; 18 - m. obliquus internus abdominis; 19 - m. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - peritoneum parietale; 23 - a, v. testicularis (прикрыты брюшиной); 24 - a. v. iliaca externa (прикрыты брюшиной).

Содержимое пахового канала

Содержимым пахового канала у мужчин является семенной канатик, funiculus spermaticus, подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis, проходящий по передней поверхности канатика, и половая ветвь бедренно-полового нерва, ramus genitalis n. genito-femoralis.

У женщин через паховый канал проходят те же два нерва и круглая связка матки, lig. teres uteri.

Травма паховых колец Симптомы

К этой группе относятся мышцы, находящиеся на внутренней (медиальной) стороне бедра. Они располагаются в виде несколько мышечных слоев. Они предназначены для приведения бедра, благодаря которому человек может сводить и разводить ноги. Наиболее часто данная травма возникает при выполнении разнообразных толчков ногами, когда плохо разогреты мышцы. Поражение также может возникнуть:

Из-за слишком сильного растяжения мышц;

Если не лечить паховые растяжения, происходят деструктивные изменения в тканях. Появляются судороги в ногах и возникает хромота. Что надо знать, чтобы своевременно предотвратить растяжение паховых связок и, если уж неприятность произошла, с чего начинать ее лечение?

Все начинается с резкой внезапной боли

Симптомы растянутых паховых мышц легкоузнаваемы. Основные проявления недуга:

Записаться на приемСколько стоит лечение?Отзывы пациентов

Наша методика лечения:

Степени паховых растяжений

1. Iстепень пахового растяжения. Для этого состояния характерен легкий дискомфорт в повреждённой области. При этом, как правило, выполнение движений не нарушается.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

Диагностика растяжения паховых связок

Лечение растяжения паховых связок

Обычно растяжение связок паха не требует хирургического вмешательства. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, ему обязательно назначат обезболивающие препараты. Они помогут уменьшить болевые ощущения и ощущения дискомфорта. Далее будут назначены противовоспалительные препараты – они могут приниматься вовнутрь в виде таблеток или использоваться местно, тогда это будут различные крема и мази. Также можно использовать разогревающие мази, которые в этом случае окажутся высокоэффективными.

Новейший СПОСОБ избавиться от остеохондроза, артрита, артроза, бурсита, ревматизма! Нужно по утрам…

Упражнения

Лечебная физкультура – обязательна

При растяжении связок в области паха всегда рекомендуется лечебная физкультура. Ее проводят только под контролем травматолога. Он должен проконсультировать пациента, какие виды упражнений и в каком объеме стоит выполнять.

Популярный метод восстановления мышц – массаж. Перед его началом консультация специалиста обязательна. Дело в том, что у различных видов массажа свои противопоказания. Стоит применять и препараты против воспаления. Благодаря им мышцы восстанавливаются быстрее. Среди препаратов врачи рекомендуют следующие мази и гели:

В некоторых случаях прибегают к мануальной терапии, иглоукалыванию и рефлекторному массажу.

Дополнительные моменты

Среди современных методов лечения выделяется терапия лазером или ультразвуком, так как эти способы достаточно эффективны. Важно осознавать, что у них есть и противопоказания.

Чтобы избежать такой травмы как растяжение связок паховой области, необходимо соблюдать элементарные правила в повседневной жизни. Речь идет о недопущении резких движений ногами, выпадов и разворотов. Все движения должны быть максимально плавными и обдуманными.

Что касается людей, которые занимаются спортом, то для них профилактика растяжений заключается в разогреве мышц перед переходом к тренировкам. Для этого на протяжении 20 минут необходимо сделать разминочные упражнения или легкую пробежку.

Также немаловажным фактором при этом является поддержание себя в оптимальной физической форме. В наше время, когда большинство людей заняты на сидячих и малоподвижных работах, следует уделять внимание укреплению мышц. Для этого достаточно будет посещать несколько раз в неделю спортзал или выполнять утреннюю гимнастику и несложные силовые упражнения в домашних условиях.

Паховый канал (canalis inguinalis) парный, представляет косую щель длиной 4-5 см, находящуюся в regio inguinalis dextra et sinistra выше паховой связки.

У мужчин паховый канал и его кольца шире, так как в нем проходит более массивный семенной канатик (рис. 171), у женщин - круглая связка матки. У мужчин паховый канал более широк еще и потому, что на IX мес внутриутробного развития через паховый канал из брюшной полости в мошонку опускается яичко. Поэтому у мальчиков чаще встречаются врожденные паховые грыжи, чем у девочек.

Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия (рис. 172).

171. Поверхностное кольцо мужского пахового канала и наружное отверстие бедренного канала.
1 - linea alba; 2 - m. obliquus abdominis externus; 3 - crus mediale; 4 - lig. reflexum; 5 - crus laterale; 6 - funiculus spermaticus; 7 - m. cremaster; 8 - v. saphena magna; 9 - cornu inferius (margo falciformis); 10 - v. femoralis; 11 - margo falciformis (cornu superius).

172. Поверхностное (А) и глубокое (Б) паховые кольца (схема).
1 - fibrae intercrurales; 2 - lig. reflexum; 3 - lig. lacunare; 4 - crus mediale; 5 - crus laterale; 6 - symphysis ossis pubis; 7 - r. superior ossis pubis; 8 - m. rectus abdominis; 9 - lig. interfoveolare; 10 - lig. inguinale; 11 - ductus defferens.

Нижняя стенка пахового канала образована паховый связкой, представляющей подвернутый край апоневроза наружной косой мышцы живота, соединяющейся с поперечной фасцией живота.

Передняя стенка ограничена апоневрозом наружной косой мышцы живота, иногда представляющим не компактную, а сетчатую пластинку.

Верхняя стенка представлена нижними краями внутренней косой мышцы и поперечной мышцей живота. У мужчин от нижнего края внутренней косой мышцы отделяется незначительный мышечный пучок, образующий мышцу - подниматель яичка (m. cremaster), которая выходит из пахового канала через наружное отверстие и достигает яичка.

Задняя стенка образована поперечной фасцией живота. Она срастается с задним краем паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) находится выше паховой связки и ограничено за счет расхождения сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота на две ножки: медиальную (crus mediale) и латеральную (crus laterale). Медиальная ножка прикрепляется к симфизу; при этом левая располагается кпереди от правой, а латеральная прирастает к лобковому бугорку. Следовательно, чем дальше отстоит tuberculum pubicum от симфиза, тем шире будет отверстие пахового канала. По этому признаку можно в какой-то степени установить предрасположенность к возникновению паховых грыж, что легко определяется рентгенологически. Щель с латеральной стороны укрепляется межножковыми соединительнотканными волокнами (fibrae intercrurales), отделенными от сухожилия наружной косой мышцы живота. Отверстие в норме должно пропускать кончик мизинца.

Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) находится выше середины паховой связки на 1 -1,5 см. Оно в виде свободного отверстия не существует, так как в нем располагается инвагинированная поперечная фасция живота, которая окружает семенной канатик или круглую связку матки. Глубокое паховое кольцо соответствует латеральной паховой ямке (fossa inguinalis lateralis), ограниченной с медиальной стороны a. et v. epigastricae inferiores; к ним подсоединяется пучок волокон, отщепленных от нижнего края поперечной мышцы, образуя m. interfoveolaris (рис. 173).

173. Внутренняя поверхность передней стенки живота и таза.
1 - lig. umbilicale medianum; 2 - lig. umbilicale laterale; 3 - vagina m. recti abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - anulus inguinalis profundus; 6 - lig. interfoveolare; 7 - ductus defferens; 8 - ureter; 9 - vesica urinaria; 10 - vesica seminalis; 11 - fossa supravesicalis; 12 - fossa inguinalis medialis; 13 - fossa inguinalis lateralis; 14 - plica umbilicalis lateralis; 15 - plica umbilicalis mediana.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

В области паха находятся крупные связки и мышцы. Нередки случаи растяжение соединительной и мышечной ткани в паху, которое проявляется характерной симптоматикой.

Симптомы растяжение паховых связок и мышц

Повреждения связочного аппарата и мышц в области паха может быть различной тяжести :

1 степень (легкое повреждение). Происходит растяжение соединительно-тканных и/или мышечных волокон;
2 степень (средняя тяжесть повреждения). Выявляется надрыв паховых мышц и связок;
3 степень (тяжелая травма). Разрыв паховых связок и мышц.

Клиническая картина травмы зависит от ее степени тяжести.

Следует отметить, что при растяжении и разрыве спустя несколько часов после травмы в паху образуется уплотнение или же наоборот впадина.

Симптомы разрыва и растяжения паховых связок и мышц у мужчин и женщин следующие :

Характерный хруст в паху, который слышен при повреждении связок и мышц. Это наблюдается при надрыве и разрыве волокон;
Движения в тазобедренном суставе резко ограничены, а при разрыве невозможны;
Припухлость в паху говорит о сильном повреждении связок и мышц(надрыв, разрыв);
Сильная боль, которая возникает в момент травмирования. Ее интенсивность зависит от степени тяжести повреждения. При разрыве она острая, интенсивная, при растяжении боль менее интенсивная и постепенно стихает. Болевые ощущения усиливаются при движении ноги в тазобедренном суставе и напряжении мышц в паху;
При нарушении целостности мышц возникают судороги в паху у мужчин и женщин, которые проявляются сильной болью, спазмом;
Обширная гематома наблюдается при надрыве и разрыве, так как происходит повреждение близлежащих кровеносных сосудов.

Причины растяжения мышц и связочного аппарата

Растяжение связочного аппарата в паху может возникнуть у любого человека. Данной травме одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, взрослые и дети.

Болевые ощущения и растяжение в паху может возникнуть по ряду причин :

Неправильная техника выполнения спортивных упражнений. Даже у тренированных людей может возникнуть данная травма при совершении резкого движения, изменения амплитуды движения;
Падение с высоты собственного роста;
Резкое отведение, разворот и отведение ноги. При резком движении мышцы и связки не успевают адаптироваться, что приводит к повреждению тканей;
Быстрый бег;
Врожденная слабость связочного аппарата. В некоторых случаях у людей выявляется врожденная патология связок и мышц, при этом любое неосторожное движение может привести к тяжелому растяжению или разрыву;
Воспалительные заболевания связок и тазобедренного сустава. Причинами такого патологического процесса могут быть различные микробы, аутоиммунные состояния и травмы;
Травмы паховой области . Даже ушиб может осложниться растяжением связочного аппарата. Любая травма паха не должна быть оставлена без внимания;
Повышение давления в брюшной полости, при выполнении определенных упражнений, беременности, хронических запорах.

Дети очень подвижны, поэтому растяжение связок паха может произойти во время игры (футбол, волейбол и так далее) и бега. У пожилых людей происходят возрастные изменения в соединительной ткани, что является провоцирующим фактором для возникновения растяжения и разрыва связок паховой области.

При беременности

Беременность оказывает большое влияние на организм женщины. В матки образуется плодный пузырь, который постепенно растет. Со временем матка увеличивается в размерах и становится тяжелой.

Это
полезно
знать!

У беременных матка сдавливает окружающие органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Беременные женщины на поздних сроках часто жалуются на неприятные ощущения и боль в паху, что связано с растяжением связочного аппарата.

Незначительный дискомфорт является вариантом нормы, потому что:

Увеличивается нагрузка на паховые мышцы у женщин тазового дна и связочный аппарат (увеличение массы матки);

Интенсивные боли в паху требуют особого внимания, так как они могут свидетельствовать о развитии ряда патологий.

Причины патологий следующие:

Размягчение костей таза из-за дефицита кальция;
Воспаление тазобедренных суставов;
Перерастяжение связочного аппарата паха;
Защемление нервов, проходящих в паховом канале.

У женщин

Боли в паху и растяжение связочного аппарата у женщин возникает также часто, как и мужчин.

Причины болей и растяжения у женщин следующие :

Воспаление круглой связки матки, которая проходит в паховом канале;
Болят паховые мышцы при беременности;
Воспалительные заболевания органов половой системы. Часто боль в паху возникает при аднексите (воспалении придатков: яичников и маточных труб);
Патологии мочевыделительной системы. Камни в мочевом пузыре и почках, воспаление уретры и мочевого пузыря, злокачественные новообразования уретры и мочевого пузыря. Все эти патологии могут проявляться болью в паху;
Паховая грыжа;
Ношение обуви на высоком каблуке. Нередко женщины следуют моде не думая о последствиях. Высокий каблук может спровоцировать падение, выворот ноги при котором происходит растяжение и повреждение мышц и связок в паху у женщин.

У мужчин

Боль в паху, а также растяжение связок у мужчин могут возникнуть в любом возрасте.

Это связано со следующими характерными для сильной половины человечества причинами :

Патологии органов половой системы. Воспаление семенного канатика, который проходит в паховом канале. Перекрут яичка проявляется острой пульсирующей болью. Воспаление и злокачественные новообразования предстательной железы;
Паховая грыжа;
Заболевания мочевыделительной системы тоже являются причиной болей в паховой области: мочекаменная болезнь, воспаление уретры и мочевого пузыря, рак органов мочевыделения;
Острый аппендицит. Боль в мышцах паховой области у мужчин может локализоваться в паху при локализации аппендикса в полости малого таза;
Боль в паху после физической нагрузки. Тяжелый физический труд и занятия тяжелой атлетикой может стать причиной растяжения связочного аппарата.

Причины расширения в паховых кольцах

В паховой области располагается паховый канал, в котором выделяют 2 кольца : наружное (внешнее) паховое кольцо и внутреннее (глубокое) паховое кольцо.

кольца представляют собой отверстия, которые по различным причинам могут расширяться, а также могут возникать болевые ощущения в данной области.

Следует отметить, что боли возникают не в самих кольцах, а в окружающих их образованиях (связочный аппарат, лимфатические узлы).

Причины расширения и боли возникают в следующих случаях :

Врожденная слабость связочного аппарата паховой области;
Повышение давления в брюшной полости, что приводит к образованию паховой грыжи. В данном случае через паховые кольца выходят органы брюшной полости. Боли при паховой грыже слабые или полностью отсутствуют. Острая боль возникает при ущемлении грыжи;
Расширение связок в паху приводит к расширению колец и появлению болевого синдрома;
Паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в паховой области. В данном случае возникает интенсивная боль в области паха. Воспаление лимфатических узлов происходит при проникновении в них патологических микроорганизмов с током крови;
Травмы в области паха провоцируют растяжение паховых колец и возникновение болевых ощущений.

Поверхностное паховое кольцо

Поверхностное кольцо пахового канала находится над лобковой костью.

Расширение и боль в области наружного пахового кольца происходит по следующим причинам :

Врожденная патология наружного кольца (нарушение внутриутробного развития);
Слабость мышц передней брюшной стенки;
Растяжение паховых связок;
Пожилой возраст. Происходят дистрофические изменения тканей;
Беременность, особенно вторая ее половина;
Занятия тяжелыми видами спорта;
Повышение внутрибрюшного давления.

Внутреннее паховое кольцо

Глубокое паховое кольцо располагается в паховой складке. Паховая грыжа чаще всего возникает именно при расширении внутреннего кольца. Причем мужчины больше подвержены данной патологии, чем женщины в силу анатомических особенностей. У них паховый канал шире.

Причины расширения внутреннего пахового кольца :

Врожденная слабость мышц и связок паховой области;
Внутриутробное нарушение развития внутреннего кольца;
Повышение внутриутробного давления при беременности, занятиях спортом, частом подъеме тяжестей, хронических запорах;
Воспаление связочного аппарата.

Расширенное паховое кольцо у ребенка

Расширение пахового кольца у детей наблюдается чаще при врожденной аномалии развития пахового канала. У мальчиков это состояние диагностируется чаще чем у девочек.

Это связано с тем, что яички формируются в брюшной полости, а затем уже опускаются по паховому каналу в мошонку. После чего канал закрывается. При аномалии развития его закрытия не происходит.

Именно поэтому грыжи в паху чаще возникают у мальчиков, чем у девочек. У девочек паховое кольцо не может быть расширено. Это связано с врожденной аномалией развития связочного аппарата матки.

Лечение растяжения связок и мышц в области паха

Лечение при растяжении связок и мышц паха 1 и 2 степени тяжести проводится консервативно. При растяжении, сопровождающемся разрывом мышц и/или связочного аппарата, а также при расширении пахового кольца проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает в себя :

Медикаментозное лечение . Как правило, назначаются обезболивающие (анальгетики), нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. Данные лекарственные средства используются в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. Мази первые несколько дней используют охлаждающие и только потом назначаются согревающие наружные средства;
Криотерапия. Использование холода в первые 2 – 3 суток после повреждения мягких тканей способствует уменьшению отечности, признаков воспаления и болевых ощущений. Местно назначаются холодные компрессы, пузырь со льдом, крио пакеты;
Физиотерапевтическое лечение . Широко применяется ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез с новокаином.

Большое значение в лечении имеет соблюдение охранительного режима :

Покой поврежденной области. Необходимо соблюдать постельный (а в тяжелых случаях строгий постельный режим);
Фиксация тазобедренного сустава с помощью различных фиксаторов;
Полноценное и разнообразное питание с высоким содержанием, витаминов, минералов и нутриентов;
Применение витаминно-минеральных комплексов по назначению лечащего врача.

Хирургическое лечение проводится с целью восстановления целостности связок или мышц, а также уменьшения (ушивания) размеров паховых колец.

Первая помощь

Как только человек получил травму в области паха необходимо приступить к оказанию первой помощи.

Своевременно оказанная помощь поможет избежать тяжелых осложнений и способствует быстрому выздоровлению.

Первая помощь при растяжении заключается в следующем :

Обеспечение покоя пациента. Лучше всего уложить пациента и исключить ходьбу и движение тазобедренным суставом со стороны повреждения;
Наложение тугой повязки с помощью эластичного бинта. Это поможет фиксировать области поражения уменьшить боль и отечность;
Приложить холод на область поражения. В данном случае можно использовать не только лед, но и любые охлажденные, а лучше замороженные продукты.удобно использовать пластиковую бутылку, заполненную холодной водой можно со льдом;
Дать пострадавшему обезболивающий препарат, который имеется в домашней аптечке (Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Пентелгин).

Пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение самостоятельно или вызвать бригаду Скорой помощи.

В домашних условиях

Лечение растяжения связок и мышц в домашних условиях проводится при легкой и средней степени тяжести. Лечение заключается в использовании фиксаторов, применение медикаментозных средств и соблюдение лечебного режима.

В домашних условиях часто используют различные рецепты народной медицины. Однако следует помнить о том, что нельзя проводить самолечение. Любые народные средства необходимо обсуждать с лечащим врачом (травматологом, хирургом). Народные средства не являются самостоятельным лечением, оно может лишь дополнить основную терапию.

Вот несколько рецептов, которые можно использовать при растяжении :

Луковый компресс . Для его приготовления потребуется натереть на терке луковицу и смешать полученную кашицу с сахаром (2 чайные ложки). Накладывать полученную смесь на паховую область;
Картофельный компресс . Картофель помыть, очистить и натереть на терке. Смешать картофельную кашицу с луковой и капустной. Накладывать полученную смесь на область поражения.

Тейпирование паховых связок и мышц

При растяжении с целью фиксации проводится тейпирование паховой области. В данном случае используют специальную клеящуюся ленту – тейп.

Тейпирование позволяет :

Как правильно клеить тейп на паховую мышцу?

Тейпирование паха проводится при соблюдении нескольких общих правил :

Индивидуальное измерение длины тейпа;
Подготовка кожных покровов: удаление волос в области тейпирования
ния, очищение кожи;
Тейп клеится на сухую кожу после обработки кожным антисептиком;
Лента наклеивается без натяжения.

Лечебная физкультура

Упражнения на растяжку мышц и связок паха помогут сделать их более эластичными и предотвратить возникновение травм. После растяжения также используют лечебную физкультуру, которая помогает восстановить функциональные способности связочного аппарата.

Сначала выполняют простые движения (отведение бедра в стороны и назад, вперед, круговые движения) и ходьбу. Постепенно мышцы нагружают и присоединяют приседания, выпады.

В профилактических целях выполняют разминку перед тренировкой, а после нее растяжку. Хорошим упражнением для растяжки является упражнение «бабочка».

Сроки восстановления и профилактика

Сроки восстановления после растяжения мышц и связок в паховой области зависят от: тяжести травмы, возраста пациента, общего состояния организма.

Сроки восстановления в зависимости от степени тяжести травмы :

При растяжении 1 степени от 7 до 10 дней;
При растяжении 2 степени около 30 дней;
При растяжении 3 степени более 60 дней.

Профилактические меры:

Умеренные и регулярные занятия спортом;
Правильное и сбалансированное питание с достаточным содержанием всех необходимых для организма веществ;
Активный образ жизни (меньше сидеть и больше двигаться);
Обязательно выполнять разминку перед тренировками;
Своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания костной, мышечной и хрящевой ткани.