Боль внизу спины в обоих боках. Почему болят бока с двух сторон со спины и что в такой ситуации делать? Возможные причины боли

Боль в спине знакома каждому. Порой длительное нахождение в удобной позе приводит к дискомфорту, а порой и к боли. Боль в пояснице и боках спины – симптом довольно опасный, поскольку может быть присущ патологическому процессу.

Боль с боку спины может сигнализировать о заболеваниях разных систем и внутренних органов. Очень распространенный симптом. Такая боль бывает и временного, и постоянного характера.

Причины боли в правом и левом боку спины

Проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и т.д.);
неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);
гинекологические болезни (боль тянущая);
неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);
болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, остеохондроз, остеомиелит);
динамические причины, связанные с неудачным движением или неудачной позой, чрезмерной нагрузкой на спину;
ушиб, травма, падение.

Заболевания дыхательной системы
Речь, естественно, не о простуде, не об ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.

Плеврит

Характерные симптомы:
боль в грудной клетке режущего характера;
боль зависит от дыхательных движений;
боль отдает в бок спины.

Спонтанный пневмоторакс

Может сопровождаться резкой неожиданной болью в груди. Такая боль иногда отдает в лопатку.

Пневмония

Характерные симптомы:
умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;
боль в лопатке;
боль становится сильнее при кашле, при глубоком дыхании;
в легких есть хрипы;
температура тела повышена (лихорадка).

Рак легких или бронхов

Характер боли и ее интенсивность могут разниться, они зависят от расположения и степени распространенности процесса.

Симптомы:
при патологии верхушки легкого имеется боль в лопатке, плече, руке;
затем возникает боль в грудной клетке;
такая боль очень усиливается при кашле, дыхании, при движениях туловища.
При поражениях межреберных нервов боль бывает опоясывающего характера.

Патологии почек

При патологических процессах в области почек боль в спине соответствует заболевшей почке, то есть если больна правая почка, то боль в спине будет с правой стороны.

Пиелонефрит

Чаще возникает из-за бактериальной инфекции.

Симптомы:
боль в пояснице тупого, ноющего характера;
боль может быть различной интенсивности;
может быть приступообразная боль;
общая слабость;
тошнота, рвота;
озноб;
интоксикационный синдром;
повышенная температура.

Хронический пиелонефрит может выражаться в постоянной тупой ноющей боли в пояснице. Боль при этом заболевании наиболее выражена в сырую холодную погоду.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевыделительных органах формируются камни. Патология практически себя никак не проявляет до наступления приступа:
тупая боль в пояснице;
после физической нагрузки боль усиливается;
усиливается после езды (особенно, тряской езды);
усиливается после длительной ходьбы пешком.

Сама закупорка мочеточника (то есть приступ) проявляется следующими признаками:
острая боль в пояснице;
тошнота, рвота;
наличие крови в моче.

Почечная колика

Характерные признаки:
боль имеет схваткообразный характер;
боль не ослабевает при изменении положения тела.

Поражения спинного мозга и периферической нервной системы

Причиной боли в спине часто бывает грыжа межпозвонкового диска, причем при этой патологии болевой синдром выражен значительно.

Боль обычно передается по ходу сдавливаемого нерва, поэтому начинает болеть не только спина, но и та часть тела, в которую направляется нерв.

Динамические причины

Временная боль с правого или левого боку может быть спровоцирована разными динамическими факторами:
резкое движение;
неудобное положение тела во время сидения;
неудачная попытка наклониться или, наоборот, выпрямиться.

Чрезмерная нагрузка на мышцы спины

Очень много случаев хронических или единичных болей в спине связано со значительными нагрузками на поясницу.

Перенапряжение мышц спины возникает в следующих случаях:
сидение за компьютерном, особенно, длительное;
длительное пребывание за письменным столом;
выполнение домашней работы в положении сидя (вязание, шитье и т.д.);
длительное нахождение за рулем автомобиля.

Поясничная боль, ее синдромы

Первичный синдром

Причины:
остеохондроз;
спондилоартроз.

Характерна опоясывающая боль. Вызывается дегенеративно-дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Это состояние характерно обычно для остеохондроза, при котором костная и хрящевая ткани поражаются. Если поражаются межпозвонковые суставы, то ставится диагноз спондилоартроза.

Вторичный синдром

Причины:
сколиоз;
артрит;
опухоли;
инфекционные болезни;
опоясывающий лишай;
инсульт с нарушениями спинномозгового кровообращения;
перелом позвонков (спинной отдел);
смещение межпозвонковых дисков;
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
другие болезни органов малого таза.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковые грыжи – распространенная проблема. Чаще бывает у людей старше 40 лет, хотя диагностироваться может и в раннем возрасте.
Причина грыжи диска – дегенерация мышечной и соединительной ткани. По мере роста позвоночник как будто бы оседает.

Позвонки все ближе прижимаются один к одному, диски между позвонками расплющиваются, начинают выпирать за пределы самого позвоночного столба. Из-за этого корешки нервов сдавливаются. Это ведет к острой боли в пояснице. Такая боль может иррадиировать в ногу.

Симптомы патологии при опоясывающих болях в спине

Опоясывающая боль в спине, отдающая в бок, иногда может являться единственным признаком какого-либо заболевания. Например, при патологии органов малого таза боль чаще бывает в крестцовой области, а при заболеваниях органов брюшной полости боль отдает в область поясницы.
Часто опоясывающая боль имеет особенности болевого синдрома того органа, который поражен.

Если боль отдает в левый бок, то можно предположить наличие воспалительного процесса в нижней части толстого кишечника.

Сопутствующие симптомы:
нарушения стула;
урчание в животе;
повышенное образование газов в кишечнике.

Любая опоясывающая либо отдающая в бока боль в спине требует квалифицированной диагностики для назначения адекватной терапии. Не стоит заниматься самолечением!

Боль в спине справа

Некоторые причины боли в спине с правого боку:
справа центральная часть спины – проблемы почек;
под лопаткой справа – возможно, защемление нерва или болезнь легкого (пневмония, плеврит, онкологические заболевания легких и бронхов);
под ребрами в правом боку – поджелудочная железа, желчный пузырь, печень.
сзади справа внизу спины – патология позвоночного столба или межпозвонковая грыжа либо нарушения в работе мочевыводящей системы;
если боль бывает только утром, то, возможно, виноват неподходящий матрас, но не исключена и дистрофия мышц.

Несколько слов подробнее об отдельных причинах боли с правого боку спины.

Приступ холецистита

Характеристики боли и симптомы:
боль может не затихать несколько дней;
иногда боль в правом боку на спине отдает в правое плечо, лопатку или грудную клетку ссправа;
боль сопровождается лихорадкой;
тошнота, рвота;
горечь во рту;
мышцы брюшины напряжены;
могут быть спазмы кишечника;
иногда – ухудшение слуха;
может быть насморк;
иногда – головокружение;
Все симптомы говорят о заболевании желчного пузыря. Не исключены и камни в желчном пузыре. Тогда пациенту необходима операция.

Печеночная колика
Приступ провоцируют значительные физические нагрузки и неправильное питание.
Характерные симптомы:
боль в животе внезапная, резкая;
болевые ощущения в правом подреберье стремительно нарастают;
боль отдает в спину, правое плечо, ключицу, лопатку;
боль при глубоком вдохе усиливается;
повышение температуры;
тошнота, рвота.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль острая, сосредоточена вверху живота, отдает в спину, правое плечо, лопатку. При таких симптомах есть вероятность прободения язвы, эта ситуация опасна для жизни. Лучше быстрее вызывать скорую помощь. До приезда врачей пациенту нельзя давать пить и есть, нельзя принимать обезболивающие средства. Необходимо обеспечить покой.

Боль в спине слева

Болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда мелкоочаговый (чаще – задней стенки), стенокардия, перикардит, аневризма аорты;
болезни селезенки;
болезни пищеварительной системы (в частности, острый панкреатит).

Острый панкреатит

Даже острый панкреатит, хоть и редко, но может быть причиной боли в спине.
Характерные симптомы:
внезапная боль в эпигастрии, интенсивного характера;
боль опоясывающего характера;
ощущение того, что живот распирает.
боль иррадиирует в область сердца;
отдает в надплечье, лопатку, левую нижнюю часть грудной клетки;
боль усиливается через час после еды;
усиливается ночью.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда

Основной симптом – резкая боль в районе сердца.
Характерные сопутствующие признаки инфаркта:
боль переходит на заднюю часть тела – в район лопатки;
боль иногда распространяется на левый бок;
переходит на левую руку, шею;
тошнота;
головокружение;
одышка;
предобморочное состояние;
обильное потоотделение (пот холодный липкий).
При подобных признаках нужно безотлагательно вызывать скорую. Своевременно оказанная помощь сможет предупредить развитие инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

В некоторых ситуациях боль вызывается тем, что сдавлены грудные спинальные нервы.
Симптомы:
постоянная жгучая боль;
прострелы в грудную клетку, левое плечо, спину.

Перикардит

Характеризуется болями разной интенсивности.

Характеристики боли:
боль нарастает постепенно;
может иррадиировать в спину, плечо, шею.

Больная селезенка

Болезни селезенки очень редки, это симптомы заболеваний крови.
Боль умеренная тупая отдает под левую лопатку, в плечо, поэтому такую боль часто принимают за сердечную.

Признаки больной селезенки:
кожные высыпания;
синяки;
плохая свертываемость крови;
при инфаркте селезенки – тошнота, рвота, озноб.

Различные характеристики боли, о которых нужно знать при диагностике:
боль может быть временной (к примеру, при резком движении, при нахождении в неудобной позе) или периодической;
острый приступ может возникнуть при попытке наклона или выпрямления туловища:
боль схваткообразная, как правило, говорит о сокращении мышц полых органов;
боль постоянная говорит о растяжении оболочки паренхиматозных органов;
боль нарастающая говорит о воспалительном процессе;
боль острая связана с разрывом образования, органа, с закупоркой сосудов, внутрибрюшинным кровотечением;
прострел – проблема в спинном мозге либо в нервной системе;
длительная боль;
тянущая ноющая, тупая;
короткая боль.

Диагностика и исследования при боли в боках спины

Если боль в спине, отдающая в бок, имеет периодический характер, нужна консультация специалиста, поскольку такая боль может подтверждать, что у пациента развивается хронический воспалительный процесс.

Можно обратиться сначала к терапевту, который, осмотрев пациента, расспросив о симптомах и сделав первичные исследования, может назначить консультацию узкого специалиста – невропатолога, кардиолога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, ортопеда, травматолога, мануального терапевта.

Для диагностики и определения болей в спине врач назначит следующие исследования:
обязательно – УЗИ внутренних органов;
обязательно – лабораторные исследования крови, мочи;
дополнительно – рентген позвоночника;
дополнительно – магниторезонансная томография;
дополнительно – компьютерная томография.

Лечение

Боль с боку спины может возникнуть внезапно, а может иметь повторяющийся характер. В любом случае не стоит медлить с обращением в медицинское учреждение. И тем более не рекомендуется самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты или физиопроцедуры, массаж.

Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза, а мануальная терапия, примененная не по показаниям, может порой нанести вред .

Только после постановки диагноза врач назначит адекватное лечение – нужные обезболивающие средства и препараты для лечения основного заболевания. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.
Не стоит забывать, что боль сбоку спины иногда может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить не только здоровье, но порой и жизнь.

И, наверное, лишне говорить, что при ушибе или падении, получении травмы нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, обращаться к травматологу для оказания неотложной помощи.

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?

Возможные причины боли

Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:

Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.

Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.

Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:

патологии позвоночника;
патологии почек;
нарушения работы пищеварительного тракта;
патологии дыхательной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции;
травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.

Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:

изменение рефлексов и реакции;
жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
заметное снижение мышечной силы, мощности;
снижение чувствительности.

Скорее всего, изменение рефлексов наблюдается у человека уже давно, и только появление болевых ощущений заставляет многих наконец-то обратиться к специалисту

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.

Патологии почек

Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).

Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:

помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
значительный упадок сил, постоянную слабость;
неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.

При несвоевременном обращении к врачу пациент рискует довести состояние функции почек до минимума, а также допустить в связи с этим уремическую интоксикацию организма.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:

частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
привкус горечи во рту;
вздутие живота, диспепсия.

Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.

Почки располагаются в задней части туловища, прямо за позвоночным столбом. Локализация болей при их патологии примерно указывает, в каком именно участке – левом или правом – этого парного органа имеется проблема

Патологии дыхательной системы

Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:

пневмония;
плеврит;
пневмоторакс.

Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.

Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.

Сердечно-сосудистые заболевания

При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.

Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.

Диагностика

При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:

ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.

Аппарат для проведения электрокардиографии должен в обязательном порядке находиться у специалистов, которые принимают пациентов, поступающих в срочном порядке. Процедура занимает пару минут, а результаты врач получает практически сразу

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.

Подводим итоги

Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.

Боли в спине являются распространенной проблемой, с которой сталкивается множество людей, независимо от возраста и профессиональной деятельности. Такие пациенты приходят на прием к травматологам, неврологам или врачам широкого профиля, ведь дорсалгия – ситуация мультидисциплинарная, требующая качественной дифференциальной диагностики. И разновидностей этого синдрома может быть несколько, например, часто приходится сталкиваться с болями в боковых отделах спины.

Причины

Каждый человек, испытавший неприятные ощущения в спине, хочет знать, почему болят бока. Этот симптом имеет довольно разнообразное происхождение, начиная от простого мышечного перенапряжения и заканчивая серьезной патологией. Могут поражаться практически все структуры, расположенные в области поясницы и грудной клетки: мягкие ткани, скелетная система, внутренние органы. Ситуация осложняется еще и тем, что боли зачастую имеют отраженный характер, отдавая в спину из других участков. Но не стоит сильно переживать – квалифицированная подготовка врача и его опыт не дадут ошибиться в диагнозе.

Скрываются среди широкого спектра патологии. Боль по бокам спины – это универсальный признак, который в равной степени может свидетельствовать в пользу таких состояний:

(остеохондроз, грыжи, болезнь Бехтерева, спондилоартроз и др.).
Почечная патология (пиело- и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь).
Заболевания пищеварительной системы (панкреатиты, холециститы, колиты).
Болезни органов дыхания (плевриты, пневмонии).
Инфекционные процессы (опоясывающий герпес).
Травмы (ушибы, растяжения).

Таким образом, болью могут проявляться воспалительные, дегенеративно-дистрофические процессы, механические повреждения. Но каждое заболевание сопровождается своим набором признаков, выявить которые может врач. А от пациента требуется лишь вовремя заметить изменение своего состояния и прийти на прием к специалисту.

Причины боли в боковых отделах спины очень разнообразны. Поэтому самостоятельно определиться с происхождением симптомов сложно, а зачастую и вовсе невозможно.

Симптомы

Клиническая картина любой болезни складывается из набора симптомов. А боль в боку – лишь один из них. Но и по ее характеру можно многое узнать о вероятной патологии. Недаром врач во время опроса старается максимально детализировать жалобы пациента, обращая внимание на такие особенности боли:

Тип: острая или хроническая.
Вид: ноющая, колющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
Локализация: только сзади или с переходом на живот и переднюю часть грудной клетки.
Длительность: кратковременная или практически постоянная.
Интенсивность: сильная, умеренная или слабая.
Зависимость от определенных факторов: физической нагрузки, дыхания, диеты.

Крайне важно определить, что еще беспокоит человека. Кроме боли, зачастую присутствуют и другие симптомы, по которым можно предположить характер патологии. Поэтому на них следует обратить особое внимание в диагностике.

Болезни позвоночника

При поражении позвоночного столба боли в спине имеют несколько механизмов развития. Основной причиной становится раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга (грыжевыми выпячиваниями или костными разрастаниями). В свою очередь, это сопровождается мышечным спазмом и напряжением связочного аппарата. А воспалительные изменения, например, при болезни Бехтерева, или дегенерация хряща при , также вносят свой вклад в формирование болевого синдрома. При локализации в поясничном отделе он может приобретать различный характер:

Люмбаго – резкий прострел.
– ноющие и глубокие боли.
Люмбоишиалгия – боли, отдающие в ногу.

Картина усугубляется еще и тем, что при многих заболеваниях и травмах наблюдаются расстройства местного кровотока, которые приводят к ишемии корешка. А в сочетании с его механическим пережатием, это способствует развитию неврологических симптомов:

Онемение, покалывание, жжение.
Снижение чувствительности.
Изменения рефлекторных реакций.
Снижение мышечной силы.

Эти нарушения локализуются в зонах иннервации пораженного корешка, чаще всего боль в пояснице , паховую зону и нижние конечности.

гут наблюдаться и расстройства функции внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Это связано с патологической импульсацией по вегетативным волокнам. А тяжелая деструктивная патология позвоночника часто сопровождается поражением спинного мозга, что создает предпосылки для обретения группы инвалидности.

Заболевания позвоночного столба являются наиболее распространенной причиной боли в области спины. Но исключать другие факторы тоже нельзя.

Почечная патология

Если болит спина, а вертеброгененная патология не подтверждается, то следует подумать о возможной патологии почек. Они расположены забрюшинно, а значит, ближе к позвоночнику, чем другие органы. Как правило, речь идет о воспалительном процессе или камнеобразовании. В первом случае наблюдается растяжение капсулы из-за отека паренхимы, а во втором – закупорка мочеточника с образованием препятствия для нормальной уродинамики.

Когда болят бока со спины с двух сторон, чаще всего приходится иметь дело с гломерулонефритом – воспалением клубочков. А при пиелонефрите или мочекаменной болезни процесс в большинстве случаев односторонний. Но многие признаки схожи:

Дизурические расстройства (учащение мочеиспускания, позывы).
Изменение цвета мочи (мутность, примесь крови, вид «мясных помоев»).
Болезненность при поколачивании по реберной дуге сзади (симптом Пастернацкого).

Хроническая почечная патология опасна тем, что со временем приводит к снижению концентрационной и фильтрационной функций клубочково-канальцевого аппарата из-за гибели нефронов. Это приводит к органной недостаточности, тяжелая степень которой сопровождается уремической интоксикацией.

Заболевания пищеварительной системы

Такой симптом, как боли в спине сбоку, может входить в клиническую картину патологии пищеварительной системы. Он характерен для воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника. В зависимости от пораженного органа, локализация боли будет отличаться: справа, слева или с обеих сторон. Но обязательно будут присутствовать те или иные признаки диспепсии:

Снижение аппетита.
Привкус горечи во рту.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Поносы или запоры.

При патологии органов пищеварительной системы болевые ощущения первично локализуются по передней стенке живота, но отдают в спину.

Болезни органов дыхания

Спина может также заболеть при воспалительных изменениях в легочной ткани и плевре. В этих случаях будет прослеживаться связь боли с дыхательными движениями, и появятся другие симптомы:

Кашель.
Одышка.
Выделение мокроты.
Повышение температуры.

Плеврит характеризуется стиханием боли в положении на пораженном боку – это объясняется ограничением экскурсий грудной клетки. При серьезном нарушении вентиляционной функции легких наблюдаются признаки дыхательной недостаточности: бледность кожи с синюшным оттенком, головные боли, головокружение.

Инфекционные процессы

Односторонние боли по ходу нервных стволов часто становятся ранним признаком распространенной формы герпетической инфекции – опоясывающего лишая. Они сопровождаются жжением и покраснением кожи. А через некоторое время на этом месте появляются характерные высыпания: пузырьки с прозрачным содержимым (везикулы). Последние могут лопаться при расчесывании. обнажая под собой яркую эрозивную поверхность, позже покрывающуюся корочкой.

Травмы

Не исключено, что боли в спине являются результатом травмы. И если растяжения мышц ничем кроме небольшой отечности и локальной болезненности не проявляются, то ушибы и разрывы могут сопровождаться ссадинами, кровоподтеками и гематомами. При сильном механическом воздействии существует риск повреждения внутренних органов: почек, печени, селезенки. Это опасно внутренним кровотечением и геморрагическим шоком.

Травмы, как причина боли в пояснице или грудном отделе, встречаются нередко. Но наряду с легкими повреждениями, могут быть тяжелые ушибы, сопровождающиеся разрывами внутренних органов.

Дополнительная диагностика

Важное значение в определении состояний, при которых могут болеть бока, отводится дополнительной диагностике. С помощью лабораторно-инструментальных исследований удается установить локализацию патологического процесса, его характер и распространенность, что очень важно для последующего лечения. Поэтому пациентам рекомендуют пройти некоторые процедуры, включая следующие:

Рентгенография позвоночника, легких.
Томография (компьютерная или ).
УЗИ почек, органов брюшной полости.
Ирригография.
Анализ крови (общий, почечные и печеночные пробы, маркеры воспаления, альфа-амилаза, антитела к герпес-вирусам и др.).
Анализ мочи (общий, по Зимницкому и Нечипоренко).
Анализ мокроты.
Копрограмма.

Учитывая разнообразие болевого синдрома, определить, почему болит бок, врачу общей практики помогут смежные специалисты: невролог (вертебролог), травматолог, нефролог, гастроэнтеролог, пульмонолог. И только после получения полной картины патологического процесса можно переходить к следующему этапу медицинской помощи при дорсалгии – ее лечению.

Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

Введение

Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.

Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

Причины возникновения болевого синдрома

Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

Корешковые синдромы

Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

Травмы позвоночника.
Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.

Наследственность.
Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

Ишиас (ишиалгия)

Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

Подробнее

Прострел (люмбаго)

Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

Люмбалгия

Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

Люмбоишиалгия

Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

Люмболизация и сакрализация

Обе патологии являются врождённым дефектом:

При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
При сакрализации количество позвонков увеличивается.

Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

Защемление седалищного нерва

Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

травмы и некорректное их лечение;
переохлаждение;

физические нагрузки;
прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

При лечении защемления прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

Другие причины

Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

Почечные патологии.
Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).

Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
Определённые хирургические заболевания.
Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто.

Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

Амбулаторное лечение

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

Профессиональная консультация

Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

Лечение суставов Подробнее >>

Профилактика

Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»:

Боли в левом боку на уровне талии со стороны спины: причины

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в боку на уровне талии. Она длится недолго и не всегда люди придают ей значение. Нельзя относиться к такой проблеме легкомысленно, поскольку боль может быть связана с серьезным заболеванием позвоночника либо внутренних органов.

Возможные причины
- Боли в левом боку на уровне талии

Диагностика

Когда тревожные симптомы проявляются постоянно необходимо обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Какие основные причины боли в левом боку со стороны спины и на уровне талии?

Возможные причины

У людей небезразличных к своему здоровью сразу возникает вопрос, опасна ли такая боль и с чем она связана? Опасна она или нет, врач сразу ответить не сможет. Для этого нужно пройти медицинское обследование. В этом случае самолечение может только навредить здоровью и лучше не рисковать, не ставить самому себе диагноз.

Неприятные ощущения со стороны спины в боку чаще всего возникает в утренние часы и может продлиться в течение всего дня. Часто бывает, что она усиливается и может беспокоить очень сильно. Решить проблему можно только узнав о ее причинах. В левом боку боль появляется обычно в двух случаях:

при заболевании спины;
если есть заболевания внутренних органов.

Чаще всего это связано с проблемами внутренних органов:

Способы определения причин болевых ощущений

В современных условиях есть возможность установить причину болей, используя несколько основных способов диагностики:

компьютерная томография;
УЗИ внутренних органов;
магнитно-резонансная терапия;
биохимический и общий анализ мочи и крови.

Боль бывает разной и по ее проявлениям также можно установить основную причину. Если есть проблема с почками, тогда длительные болевые ощущения будут отдавать под ребрами и в спине. Они сопровождаются частым мочеиспусканием, повышенной температурой тела и отечностью в нижних конечностях в утренние часы.

При поражении легочных тканей боль становится пульсирующей в области левого подреберья и усиливается при ходьбе.

Если есть проблемы с позвоночником явным симптомом будет служить острая боль в спине, она проявляется при выдохе. При болевых ощущениях в ребрах грудного отдела, тогда она связана с межреберной невралгией.

При воспалительном процессе в почках и селезенке случаются продолжительные и тупые приступы. Очень сильная опоясывающая боль может возникать при остром панкреатите. Она появляется в области эпигастрии с иррадиацией в нижней части грудной клетки и сердца.

Проблема люмбалгии почти всегда сочетает все себе все перечисленные симптомы. Если описанные признаки присутствует, тогда стоит немедленно обратиться к медикам, чтобы установить точный диагноз и начать лечение.

Боли в левом боку на уровне талии

Необходимо рассмотреть более детально возможные причины болей в левом боку. Такой орган, как селезенка находится вблизи поверхности тела. Она выполняет функцию разрушения отживших кровяных эритроцитов, селезенка разрушает кровяные тельца после 120 дней их жизни. Если есть какие-либо заболевания в селезенке, тогда увеличивается в размерах капсула. От этого возникают сильные приступы в левом боку. Провоцировать заболевание селезенки могут разные недуги и травмы. В результате селезенка становится мягкой и может произойти ее разрыв. С проблемой селезенки всегда возникает острая боль при нажатии, поскольку она становится очень чувствительной и уязвимой.

Еще одним поводом для сильной боли, может, быть больной желудок. Гастрит вызывает ноющие болевые ощущения в левом боку с приступами тошноты и рвоты. Болезненные ощущения также проявляются, когда есть более серьезные заболевания - язва желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

С появлением диафрагмальной грыжи размер отверстия между грудной и брюшной полостью становится большим. Желудок перебирается из брюшной в грудную полость. Желудочный сок провоцирует возникновение сильной боли в левом боку.

К болевым ощущениям приводят проблемы с поджелудочной железой, отсюда и появляется боли в левой части брюшной полости. Когда железа воспаляется, она начинает давить, боль отдает в спину. Орган проходит через весь отдел левой части желудка. Если есть проблемы с поджелудочной железой или желчного пузыря на это стоит сразу обратить внимание. Также это касается тех, кто любит алкогольные напитки и много курит.

Женщины нередко жалуются на боли со стороны левого бока. В основном это связано с женскими органами. Они могут быть спровоцированы воспалением придатков и матки. Бывают случаи, когда болевые ощущения появляются в период беременности. Такой признак бывает в случае угрозы выкидыша, при внематочной беременности. Болевой синдром вызывает несколько причин:

по причине дефицита прогестерона происходит интенсивное сокращение матки;
усиленный рост тела матки;
плод давит на кишечник и это вызывает запоры и болевые ощущения, поскольку нет свободного доступа пищи к кишечнику.

Диагностика

Если появилась боль в левом боку со стороны спины, к кому обращаться? Такой вопрос задает себе каждый, кто испытывает описанные симптомы. Есть несколько специалистов, которые помогут профессионально разобраться в проблеме и выяснить причину недуга:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
гинеколог;
хирург;
травматолог;
врач общей практики;
семейный доктор.

Специалисты смогут определить причину болей и выбрать правильную тактику в лечении. Если симптомы вызваны с инфекционным заболеванием, очень важно подобрать нужную антибактериальную терапию. При мочекаменной болезни лучший метод лечения - литотрипсия. Камни измельчаются после чего они выходят и проблемы решены.

Чтобы полностью убедиться в истинной причине необходимо пройти полное обследование и побывать на приеме у нескольких специалистов. Все внутренние органы взаимосвязаны между собой.

В этом случае самолечение не поможет, а только навредит. Если боли возникают постоянно нельзя откладывать визит к врачу. Это говорит о том, что внутри организма стали происходить процессы, разрушающие здоровье. Зачастую из-за нехватки времени люди не придают этому значение, затягивают время и не идут в больницу. Всегда нужно быть внимательным к своему организму, прислушиваться к неприятным и болезненным ощущениям иначе появится риск серьезных последствий.

Причины

Причины дорсалгии скрываются среди широкого спектра патологии. Боль по бокам спины – это универсальный признак, который в равной степени может свидетельствовать в пользу таких состояний:

Болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, болезнь Бехтерева, спондилоартроз и др.).
Почечная патология (пиело- и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь).
Заболевания пищеварительной системы (панкреатиты, холециститы, колиты).
Болезни органов дыхания (плевриты, пневмонии).
Инфекционные процессы (опоясывающий герпес).
Травмы (ушибы, растяжения).

Причины боли в боковых отделах спины очень разнообразны. Поэтому самостоятельно определиться с происхождением симптомов сложно, а зачастую и вовсе невозможно.

Симптомы

Тип: острая или хроническая.
Вид: ноющая, колющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
Локализация: только сзади или с переходом на живот и переднюю часть грудной клетки.
Длительность: кратковременная или практически постоянная.
Интенсивность: сильная, умеренная или слабая.
Зависимость от определенных факторов: физической нагрузки, дыхания, диеты.

Болезни позвоночника

При поражении позвоночного столба боли в спине имеют несколько механизмов развития. Основной причиной становится раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга (грыжевыми выпячиваниями или костными разрастаниями). В свою очередь, это сопровождается мышечным спазмом и напряжением связочного аппарата. А воспалительные изменения, например, при болезни Бехтерева, или дегенерация хряща при спондилоартрозе, также вносят свой вклад в формирование болевого синдрома. При локализации в поясничном отделе он может приобретать различный характер:

Люмбаго – резкий прострел.
Люмбалгия – ноющие и глубокие боли.
Люмбоишиалгия – боли, отдающие в ногу.

Онемение, покалывание, жжение.
Снижение чувствительности.
Изменения рефлекторных реакций.
Снижение мышечной силы.

Эти нарушения локализуются в зонах иннервации пораженного корешка, чаще всего затрагивая область живота, паховую зону и нижние конечности. Могут наблюдаться и расстройства функции внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Это связано с патологической импульсацией по вегетативным волокнам. А тяжелая деструктивная патология позвоночника часто сопровождается поражением спинного мозга, что создает предпосылки для обретения группы инвалидности.

Заболевания позвоночного столба являются наиболее распространенной причиной боли в области спины. Но исключать другие факторы тоже нельзя.

Почечная патология

Дизурические расстройства (учащение мочеиспускания, позывы).
Изменение цвета мочи (мутность, примесь крови, вид «мясных помоев»).
Болезненность при поколачивании по реберной дуге сзади (симптом Пастернацкого).

Заболевания пищеварительной системы

Снижение аппетита.
Привкус горечи во рту.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Поносы или запоры.

При патологии органов пищеварительной системы болевые ощущения первично локализуются по передней стенке живота, но отдают в спину.

Болезни органов дыхания

Кашель.
Одышка.
Выделение мокроты.
Повышение температуры.

Инфекционные процессы

Травмы

Травмы, как причина боли в пояснице или грудном отделе, встречаются нередко. Но наряду с легкими повреждениями, могут быть тяжелые ушибы, сопровождающиеся разрывами внутренних органов.

Дополнительная диагностика

Рентгенография позвоночника, легких.
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
УЗИ почек, органов брюшной полости.
Ирригография.

Боль - рефлекторная реакция на патологические изменения в организме о которых сигнализирует головной мозг. Самыми многогранными являются болевые ощущения в спине, в которой сосредоточено большое скопление нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Болеть бока с двух сторон спины могут по разным причинам, назвать их сможет только специалист после тщательно проведенной диагностики. На основании результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения больного.

Причины болевого синдрома

Вызывать боль могут объективные и необъективные причины.

К объективным причинам можно отнести:

физические нагрузки;
продолжительное нахождение в положении сидя;
переохлаждение.

Патологические состояния, которые вызывают болевые ощущения с двух сторон спины:

заболевания позвоночника;
болезни дыхательной системы;
патологические процессы в почках;
нарушения работы ЖКТ;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции.

Отличительные признаки

Болевой синдром в боках - это только один из признаков клинического проявления того или иного заболевания.

При осмотре врач обязательно уточняет особенности боли:

вид (острая, ноющая, жгучая);
точная локализация;
периодичность;
интенсивность.

Обязательно нужно обращать внимание на то, зависит ли возникновение боли от влияния определенных факторов (например, питание, физическая активность). Учитывается также наличие сопутствующих симптомов.

Заболевания позвоночника

Механизм возникновения боли при позвоночных патологиях может быть разным. Главная причина боли - компрессия спинномозговых нервных окончаний вследствие , разрастания , .

Болевой синдром может приобретать различный характер. Это может быть внезапный (), ноющие боли (), боли отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может приводить к ишемии нервного корешка, если еще происходит его сжатие, то у больного появляются неврологические расстройства:

нарушение чувствительности кожи;
онемение конечностей;
мышечная атрофия;
изменение рефлексии.

Важно! Тяжелые случаи патологических изменений в позвоночнике могут сопровождаться поражениями спинномозгового канала. При несвоевременном лечении это приводит к существенному ограничению подвижности и даже к инвалидности.

Болезни почек

Почки расположены за пределами брюшной стенки, ближе к позвоночнику. При нарушении их работы могут возникать боли в спине с двух боков. Это может быть воспалительный процесс или закупорка мочеточника камнем при почечнокаменной болезни. Чаще двухсторонняя боль возникает из-за гломерулонефрита - воспалительного процесса в клубочках. Пиелонефрит и нефролитиаз, как правило, сопровождаются односторонней болью.

Клиническая картина у многих почечных патологий похожа:

частые позывы к мочеиспусканию;
помутнение мочи, кровяные примеси в ней;
болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
слабость;
упадок сил.

Если заболевание почек носит хронический характер, боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении, повышенной влажности.

Патологии органов ЖКТ

Боль в спине с двух боков может беспокоить при воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или поджелудочной железе.

Сопровождающими признаками являются:

плохой аппетит;
горечь во рту;
нарушение стула;
тошнота, рвота;
температура.

Первичные боли при пищеварительных заболеваниях возникают в животе, а потом иррадируют в бока со стороны спины.

Недуги дыхательной системы

Если воспаляется легочная ткань, плевра, часто появляются боли по бокам в верхней части спины. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмонию, пневмоторакс. При воспалении легочной ткани боль, как правило, появляется внезапно. Она острая, усиливается при вдохе или выдохе.

Другие сопровождающие признаки легочных инфекций:

кашель с выделением мокроты;
хрипы в груди;
высокая температура;
одышка.

Недостаточная вентиляционная функция легких приводит к развитию дыхательной недостаточности. Из-за недостатка кислорода у больного возникают головные боли, побледнение и синюшность кожи.

На странице прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, вызвавшее боль в боках со спины, могут быть назначены такие исследования:

рентгенография легких и позвоночника;
УЗИ брюшной полости, почек;
расширенные анализы крови и мочи;
копрограмма.

Именно от результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациента направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Общие правила и эффективные методы лечения

Поскольку боль по бокам со спины бывает следствием разных заболеваний, то терапия для каждого пациента будет разной.

Если проблема несерьезная и связана с банальным мышечным перенапряжением в результате физических нагрузок, лечение будет состоять из такого комплекса мероприятий:

лечебный массаж;
нанесение согревающих мазей (Бен гей, );
прием и (Кетотифен, );
ношение пояса с овечьей или собачьей шерсти;

Если боли появились из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, терапия должна быть более основательной.