О чем свидетельствует сильное потоотделение. Обильное потовыделение

Повышенное потоотделение – это природная рефлекторная реакция системы терморегуляции организма на высокие температурные показатели окружающей среды. Выход пота позволяет обезопасить организм от перегрева и сбалансировать внутреннюю температуру.

Также усиление потоотделения наблюдается во время занятий спортом, особенно в период интенсивных физических нагрузок.

Однако, постоянное появление обильной потливости в ситуациях, не связанных ни с жарким временем года, ни с физическими упражнениями обычно сигнализирует о патологии терморегуляции или потовых желез.

Причины повышенного потоотделения

Пот выделяется на поверхность кожи посредством специальных желез наружной секреции, он содержит в своем составе минеральные соли, мочевину, аммиак, а также различные токсические вещества и продукты обменных процессов.

Причины повышенного потоотделения могут быть следующие:

  • расстройства гормонального баланса в организме при половом созревании, в климактерическом периоде, при гипертиреозе и токсическом зобе, сахарном диабете, ожирении;
  • нервно-психические и психосоматические расстройства, заболевания периферических сосудов и нервов;
  • болезни инфекционного характера, сопровождающиеся резким подъемом или падением температуры (различные виды туберкулеза, септические состояния, воспалительные процессы);
  • сердечно сосудистые патологии (нарушение артериального давления, сердечная недостаточность);
  • некоторые онкологические заболевания, особенно опухоли мозга;
  • патологии мочевыделительной системы (пиелонефриты, гломерулонефриты, калькулезный пиелонефрит);
  • врожденные аномалии системы терморегуляции;
  • результат острого или хронического отравления алкоголем, химическими или наркотическими веществами, пищей.

Иногда повышенное потоотделение – это своеобразный показатель психоэмоционального состояния человека. Выделение пота в этой ситуации является реакцией организма на стрессовую нагрузку и повышенный выброс адреналина в кровь.

Причины потливости – вопрос индивидуальный, его лучше всего выяснить после получения результатов обследования и определения основного заболевания.

С чем связано повышенное потоотделение?

Постоянная и наиболее приемлемая для организма температура тела регулируется специальной физиологической терморегуляционной системой. Её основа – определенный КПД, при котором возможно полноценное функционирование всех органов и систем.

Температурные показатели организма могут значительно изменяться в зависимости от наружного и внутреннего воздействия многих факторов, однако для поддержания в организме оптимальной для него температуры и существует система терморегуляции.

Термические рецепторы, находящиеся во многих тканях организма, в том числе в кожных покровах и сосудистой стенке, постоянно получают информацию о температурных колебаниях внутренней среды тела и окружающего пространства. Такие сведения поступают от рецепторов через спинной мозг к головному, и достигают непосредственных центральных отделов регуляции, которые находятся в гипоталамусе – высшем центре балансировки вегетативных функций в организме.

Причина раздражения гипоталамуса и определяет ответную реакцию организма на изменение температуры, в частности, в виде повышения потоотделения.

Напомним, что раздражающими агентами для гипоталамуса могут быть эндокринные нарушения, расстройства обменных процессов, резкий выброс в кровь адреналина и др.

Симптомы повышенного потоотделения

Усиленное выделение пота обычно встречается на локализованных участках тела (ступни, ладони, лобная поверхность, лицо, подмышечная и паховая область) или повсеместно. Кожные покровы в местах потливости часто влажные и прохладные при ощупывании, кисти и стопы иногда приобретают синеватый оттенок в связи с нарушением периферического кровообращения.

Зачастую симптомы повышенного потоотделения сопутствуют грибковым или бактериальным кожным заболеваниям.

Выделения потовых желез как такового запаха не имеют. Отталкивающий «аромат» пот приобретает благодаря бактериальной микрофлоре, которая живет на коже и питается кожными выделениями. Правда, в некоторых случаях бактерии к запаху могут не иметь никакого отношения: выделение пота может сопровождаться выведением через кожу определенных веществ, имеющих своеобразный присущий им запах (токсические составляющие табачных изделий, алкогольные токсины, продукты переработки чеснока, лука, химические соединения).

В редких случаях выделяемый пот может быть окрашен в различные цвета: такое проявление потоотделения иногда наблюдается у людей, работающих на вредных химических предприятиях.

Повышенное потоотделение подмышек

Повышенное потоотделение подмышек для некоторых людей становится действительно проблемой, особенно в летний зной. Иногда ситуация настолько серьезна, что приходиться даже обращаться к доктору. Почему так происходит?

В принципе, выделение пота одноименными железами – это природная физиологическая функция системы, поддерживающей температурный баланс внутри организма, а также регулирующей основной обмен. Пот выводит через кожу воду, минеральные соединения. Данный процесс представляет собой адекватную реакцию организма на аномально жаркую для нормальных жизненно важных процессов температуру. Помимо этого, потливость может наблюдаться и во время сильных стрессов и эмоциональных всплесков, при интенсивных занятиях спортом и одновременном приеме жидкости, при нарушениях и сбоях системы терморегуляции, сопровождающихся расстройством обмена веществ.

Немаловажно обращать внимание не только на количество выделяемого пота, но и на его запах, который возникает в результате жизнедеятельности бактерий, живущих на поверхности кожи.

Иногда для избавления от потливости подмышек бывает достаточно пересмотреть рацион питания, перестать употреблять слишком пряную и соленую еду, алкоголь. Однако не следует забывать, что данный симптом может быть и признаком более серьезных нарушений, например, расстройства обменных процессов или гормонального дисбаланса.

Повышенное потоотделение ног

Повышенное потоотделение ног встречается довольно часто. Эту проблему частично можно решить при условиях тщательного соблюдения правил личной гигиены, однако иногда вопрос настолько серьезен, что касается уже не одного конкретного человека, но и окружающих его людей: семьи, сослуживцев, друзей и родственников. Потливость ног не представляла бы такой проблемы, если бы не сопровождалась неприятным запахом, который при хроническом течении процесса становится чуть ли не визитной карточкой человека.

Все дело в том, что ступни ног содержат многочисленные потовые железы, которые начинают усиленно работать в неблагоприятной, на их взгляд, обстановке: плотная обувь, жаркие носки, длительная ходьба и пр. Наличие пота и отсутствие доступа кислорода внутри обуви способствуют усиленному размножению бактериальной флоры, присутствующей на кожных покровах. Жизнедеятельность таких микроорганизмов проходит с выделением органического газа, который и является причиной столь отталкивающего запаха.

Бывают ситуации, когда потливость ног сопровождается изменениями состояния кожи между пальцами: на ней могут появляться трещинки, складки, волдыри, иногда ткани могут воспаляться из-за присоединения инфекции. В таких случаях лучше посетить врача-дерматолога, который назначит лечение и избавит от неприятной проблемы.

Повышенное потоотделение тела

Если повышенное потоотделение тела наблюдается во время занятий спортом или при физических нагрузках, то этот процесс считается естественным.

Однако если тотальная потливость тела происходит по непонятным причинам, одежда часто намокает и пропитывается потом, ощущается стойкий неприятный запах, исходящий от тела и одежды – следует серьезно отнестись к вопросу и обследоваться у специалиста.

Причин повышения количества выделяемого пота может быть достаточно много:

  • наследственный фактор, который заключается во врожденных особенностях организма и его системы потоотделения; при наличии такого фактора у членов одной семьи могут наблюдаться постоянные потливости ладоней, ног, подмышек и лица;
  • потливость может быть признаком какого-либо другого заболевания (эндокринного, инфекционного, нервного и др.).

Повышение или резкое понижение температуры тела, лихорадочные состояния, вызванные присутствием воспалительного или инфекционного процесса в организме, также способствуют повышенной потливости тела. В таких случаях достаточно измерить температуру тела, чтобы понять причину. Если же температурных изменений нет, можно заподозрить некоторые эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, усиление функции щитовидной железы, заболевания периферической нервной системы. Для диагностики таких патологических состояний необходимо посетить доктора и сдать определенные анализы.

Повышенное потоотделение головы

Повышенное потоотделение головы – наиболее заметный среди всех видов потливости. Человека может «бросить в пот» не только на тренировках или во время тяжелого физического труда, но и в обычных условиях. И этому есть определенное физиологическое объяснение.

Выделение пота на лбу часто бывает связано с эмоциональными переживаниями и стрессовыми ситуациями, и особенно это касается людей стеснительных и скромных, либо тех, кто переносит такие состояния, как говорится, «в себе». Выделение пота при волнении и переживаниях является ответной реакцией организма на раздражения нервной системы.

Следующим фактором повышенного потоотделения головы может быть нарушение функции непосредственно потовых желез, либо системы терморегуляции. Такие расстройства могут быть результатом дисбаланса основного обмена веществ, или следствием черепно-мозговой травмы. Часто нарушение основного обмена проявляется у людей с избыточным весом независимо от времени года и окружающей температуры.

Повышенное потоотделение ночью

Почему случается повышенное потоотделение ночью? Эта жалоба пациентов встречается довольно часто. Вегетативная нервная система здесь не играет никакой роли, причину следует искать гораздо глубже.

Повышенное выделение пота в ночное время наиболее распространено при наличии туберкулезных очагов в организме, либо при лимфогранулематозе.

Вот краткий перечень возможных патологий при обильном потоотделении по ночам:

  • туберкулез – инфекционное поражение некоторых органов и систем, часто протекает в скрытой форме; основными признаками являются потливость ночью и потеря массы тела;
  • лимфогранулематоз – онкологическая болезнь лимфатической системы, наряду с усилением потливости по ночам можно наблюдать увеличение размеров периферических лимфоузлов;
  • СПИД – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека; ночная потливость – лишь малая часть обширной симптоматики данной болезни, диагностика проводится лабораторно;
  • нарушения функций щитовидной железы – сопровождаются гормональными расстройствами, которые могут спровоцировать усиление выработки и выделения пота;
  • сахарный диабет, ожирение – системные заболевания, характеризующиеся патологическим нарушением обмена веществ.

Часто чрезмерное потоотделение в ночное время может наблюдаться у женщин в период беременности или лактации, что не является патологическим состоянием.

Повышенное потоотделение во сне

Такой симптом, как повышенное потоотделение во сне, приносит много неудобств своему обладателю: человек просыпается мокрым, часто вынужден менять спальное белье и постельные принадлежности.

Чаще всего причинами этого явления могут быть гормональные дисфункции, расстройства обменных процессов, психическая неуравновешенность и стрессовые ситуации. Редко, но встречаются случаи, когда установить первопричину чрезмерной потливости во сне невозможно.

Важно также учитывать внешние факторы появления обильного потоотделения во время сна. Это высокая температура в помещении, расположение обогревательных приборов в непосредственной близости от спального места, постельное белье из синтетических тканей, слишком теплое одеяло.

Иногда человека «бросает в пот» непосредственно от содержания его сновидений: страшные сны, особенно подкрепленные реальными событиями, состоявшимися накануне, провоцируют выброс в кровь адреналина, что и способствует резкому повышению потоотделения. В таких случаях рекомендуется прием успокоительных препаратов в течение дня и особенно на ночь, спать необходимо в хорошо проветриваемой комнате и не на полный желудок.

Повышенное потоотделение у женщин

Повышенное потоотделение у женщин может иметь множество причин, и среди них не только повышение температуры окружающей среды.

Самой распространенной причиной женской потливости является расстройство гормонального фона, которое может наблюдаться в самые различные периоды жизни: половое созревание, проявление предменструального синдрома, менструация, беременность, климактерический период. Обычно это связано с повышением синтеза эстрадиола в данные периоды времени. Пот может выделяться на руках, лице, в подмышечных впадинах, иногда сопровождаясь покраснением лица и приступами жара.

Если вы замечаете, что усиленное выделение пота не связано с цикличностью гормональной активности, либо пот выделяется в патологически больших количествах, необходимо пройти обследования эндокринной системы и проверить уровень гормонов в крови. Иногда даже небольшая корректировка количества определенного гормона в организме может помочь решить проблему с чрезмерной потливостью.

Небольшие потоотделения в периоды менструаций обычно считаются природным явлением и не требуют лечения при условии, что они не причиняют особенного дискомфорта женщине и не отражаются негативно на её здоровье.

Повышенное потоотделение у мужчин

Чем отличается повышенное потоотделение у мужчин от такого же проявления у женщин? Да практически ничем: мужчинам также присущи гормональные всплески, правда, по несколько другому пути развития. Эстрогенные гормоны в мужском организме играют немаловажную роль, однако их количество несоизмеримо мало по сравнению с женским организмом. Усиленный рост эстрогенов может наблюдаться при недостатке выработки тестостерона – главного мужского гормона. В этом состоянии часто обнаруживается повышенная потливость и внезапные приливы крови, что может сопровождаться преходящим чувством жара.

Мужчинам наиболее присущ тяжелый физический труд, активные силовые нагрузки, которые невозможно представить без признаков повышенного выделения пота. И это вполне нормальное явление.

Сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся большим выбросом адреналина в кровь, также является причиной частой потливости у мужчин.

Однако если обильное выделение пота случается постоянно и не только в состоянии физической и эмоциональной активности, это может стать причиной для беспокойства и поводом для медицинского обследования.

Повышенное потоотделение у ребенка

Признаки потливости у ребенка могут иметь связь с обычным перегревом организма, либо быть симптомом некоторых заболеваний.

Система потоотделения ребенка запускается лишь со второго месяца жизнедеятельности. Однако первое время, когда процесс терморегуляции ещё не совершенен, происходит адаптация рецепторов к воздействию внешних факторов, и поэтому температура тела может колебаться, а сам ребенок иногда покрываться потом. Грудной ребенок особенно склонен к перегревам или переохлаждению, в этом возрасте необходимо внимательно следить за его самочувствием.

Детская система терморегуляции может стабилизироваться в течение четырех-шести лет.

Если же повышенное потоотделение у ребенка все же вызывает беспокойство, необходимо проконсультироваться у педиатра, так как потливость может быть признаком и многих патологических состояний:

  • заболевания сердечно сосудистой системы (пороки сердца, недостаточность сердечного клапана, вегетососудистая дистония);
  • лимфодиатез, дефицит витамина D, первоначальные признаки рахита, эндокринная патология;
  • не согласованное с врачом применение медикаментов, как самим ребенком, так и матерью (если ребенок находится на грудном вскармливании).

Чтобы не допускать повышенной потливости в детском возрасте, наблюдайте за ребенком, старайтесь не кутать его во всю одежду одновременно, проверяйте, правильно ли подобрано одеяльце, не жарко ли в комнате, где он спит и играет. Поверьте, перегрев для детей не менее опасен, чем переохлаждение.

Повышенное потоотделение при беременности

Симптомы потливости при беременности – это природное явление, связанное с кардинальным изменением гормонального фона в организме женщины. Уровень гормонов изменяется на протяжении всего периода вынашивания, поэтому повышенное потоотделение при беременности может наблюдаться в любом триместре.

Зачастую большое количество пота выделяется по ночам, хотя в помещении может быть вовсе и не жарко: в такой ситуации также ничего страшного нет, когда гормональный баланс стабилизируется, симптомы потливости обычно проходят. Наряду с большим потоотделением может наблюдаться повышение жирности кожных покровов, либо наоборот, чрезмерная сухость.

Беременным, как правило, не стоит переживать по поводу усиления выделения пота, необходимо всего лишь ввести дополнительные методы гигиенических процедур: чаще принимать душ, проводить смену белья, как нижнего, так и постельного. Старайтесь не надевать синтетическую одежду, чаще проветривать помещение, особенно в спальной комнате.

Повышенное потоотделение у подростков

Очень часто встречается повышенное потоотделение у подростков: в этот жизненный период начинается бурное половое созревание, гормональный всплеск очевиден, что и проявляется появлением данной симптоматики.

Пик пубертатного периода приходится на возраст 12-17 лет. В это время активизируется эндокринная система организма, вовлекая в процесс гипофиз и гипоталамус, отвечающие за развитие телосложения, обменные процессы, репродуктивную функцию.

Гормоны, синтезируемые гипофизарной системой, стимулируют формирование молочных желез, фолликулярный рост, стероидогенез, провоцируют активную деятельность семенников и яичников. Гормональный уровень в этот период повышается многократно, что значительно способствует появлению избыточного потоотделения.

Усиление гормональной активности воздействует также на психоэмоциональное равновесие подростка, что усиливает влияние на парасимпатическую нервную систему и еще в большей степени повышает выделение пота.

Чрезмерное потоотделение в подростковом возрасте приносит немало неприятных моментов, проявляющихся в выделении пота на видимые части одежды и появлении неприятного запаха. Этот вопрос успешно решается соблюдением гигиенических правил, применением антиперспирантов и ношением с собой сменного белья, особенно в летний зной.

Повышенное потоотделение при климаксе

Климакс – тяжелый период в жизни женщины. Постепенно снижается выработка эстрогенов, гормональная активность стихает. Момент перестройки гормональной системы проявляется раздражительностью, перепадами настроения, повышением выделения пота, приливами жара к коже.

Повышенное потоотделение при климаксе – очень частое явление: в этот период нарушается баланс терморегуляционной системы, организм не всегда правильно реагирует на смену температуры окружающей и внутренней среды. Сосудистая система также страдает от дисгармонии: сосуды то сужаются, то расширяются, сигналы терморецепторов не успевают за постоянной сменой температуры тела.

Известно, что климакс – это явление временное, все его проявления пройдут сами собой, как только утихнет избыточная гормональная активность. Этот жизненный период нужно просто пережить. Очень часто при повышении потливости в это время назначаются некоторые гормональные препараты, которые смягчают перепады активности. Бывает достаточным и употребление настоев и отваров различных трав, рекомендуемых народной медициной. Если потоотделение беспокоит слишком сильно, есть смысл обратиться к врачу.

Повышенное потоотделение после родов

Практически все женщины страдают от чрезмерной послеродовой потливости, которая проявляется в основном непосредственно после родов и спустя неделю. Посредством выделения пота организм избавляется от излишков жидкости, которая накапливалась в течение всех девяти месяцев беременности.

Повышенное потоотделение после родов сопровождается и усиленным мочеиспусканием, что объясняется одними и теми же причинами.

Свою лепту в этиологию повышенной потливости вносят и гормональные изменения, происходящие с женщиной в этот период: сейчас главную роль в организме играет пролактин, который способствует продуцированию грудного молока молочными железами.

Постепенно гормональный фон, претерпевший значительные изменения во время беременности, приходит в норму, каким он был до периода беременности.

Выделение пота после родов – вполне природное явление, если оно не появляется наряду с некоторыми другими симптомами: гипертермией, лихорадочным состоянием, головной болью, слабостью, что может быть признаком присоединения послеродовой инфекции.

Ни в коем случае не ограничивайте количество выпиваемой жидкости для того, чтобы снизить потливость тела: это может привести к уменьшению количества грудного молока, либо к полному его исчезновению.

Диагностика повышенного потоотделения

Повышенное потоотделение может быть симптомом многих заболеваний, поэтому диагностика должна быть комплексной. Возможно, вам придется посетить нескольких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невропатолога или терапевта.

Тщательный сбор анамнеза позволит врачу шире раскрыть проблему и, возможно, поставить предварительный диагноз, который в будущем может быть подтвержден, либо опровергнут. Большое значение в процессе постановки диагноза имеет дополнительная симптоматика, которая присутствует в клинической картине заболевания наряду с избыточной потливостью. Врач внимательно осмотрит пациента и опросит его для уточнения некоторых моментов.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является общий анализ крови. Дополнительные методики могут включать в себя исследование венозной крови на содержание тех или иных гормонов, на количество глюкозы в крови.

Диагностика повышенного потоотделения зависит от общей картины заболевания, от стадии и формы первичного процесса, который повлек за собой усиление выработки пота.

Лечение повышенного потоотделения

Сложно определить специфическое лечение повышенного потоотделения, так как выделение пота может быть следствием какого-либо заболевания, и лечение будет назначено только в соответствии с обнаруженной патологией.

Если же усиление потливости не имеет конкретной причины, либо является временным явлением, связанным с определенным жизненным периодом (беременность, климакс), можно попробовать уменьшить масштабы его проявления.

Начинать лечение чрезмерного потоотделения следует с тщательного соблюдения гигиенических правил: ежедневный душ, периодические обтирания влажным полотенцем, смена белья. Кстати, белье лучше выбирать из натуральных тканей, без добавления синтетики.

Немаловажно и соблюдение диетических рекомендаций: ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов, содержащих минимум специй, соли, и максимум витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничить напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, кока-кола, шоколад), а также алкогольную продукцию.

Средства от повышенного потоотделения

Среди многочисленных средств для избавления от чрезмерного потоотделения можно выделить несколько наиболее распространенных:

  • использование успокоительных препаратов позволит решить проблему потливости вследствие психоэмоциональной нагрузки или стрессовой ситуации;
  • метод ионофореза – физиотерапевтический метод, способствующий очищению пор кожи, улучшению функций потовых и сальных желез;
  • заместительная гормональная терапия – прием гормональных препаратов для стабилизации дисфункции;
  • метод эндоскопической симпатэктомии – устраняет нарушения в работе симпатической вегетативной нервной системы;
  • применение инъекций ботулинического токсина (ботокса) – блокирует деятельность потовых желез;
  • аспирационный кюретаж – оперативное разрушение потовых желез, как правило, навсегда избавляет от проблем с потливостью;
  • ультразвуковой и лазерный кюретаж – почти то же самое, что и аспирационный (хирургический), однако намного менее эффективный;
  • метод липосакции аксиллярных зон.

Однако иногда эффект можно наблюдать и от использования обычных антиперспирантов.

Применение антиперспирантов

Антиперспирант – это косметический препарат, уменьшающий проявления избыточной потливости. Антиперспирант от повышенного потоотделения может выпускаться в форме спрея, шарика или твердый вариант, содержит в основном разные количества соединений алюминия (хлорид либо хлоргидрат), или комбинацию алюминия с цирконием. Наиболее щадящее действие имеют средства с дифеманилом метилсульфатом.

Действие большинства антиперспирантов основано на блокировке работы потовых желез: пот продолжает производиться, но не имеет выхода на кожную поверхность. Дифеманил действует иначе: он блокирует посылку импульса о выделении жидкости потовыми железами.

Любые дезодоранты, в том числе и антиперспиранты, содержат вещества триклозан или фарнезол, губительно действующие на микробов, которые придают поту неприятный запах. Триклозан прекрасно с этим справляется, однако может уничтожить и природную микрофлору кожных покровов. Поэтому для чувствительной кожи лучше использовать средства с действующим веществом фарнезолом.

Иногда действие антиперспирантов может спровоцировать аллергическую реакцию или раздражение кожи, поэтому не рекомендуется их нанесение на поврежденную или чувствительную кожу, склонную к аллергии.

Лечение повышенного потоотделения народными средствами

Народная медицина также может помочь избавиться от избыточного выделения пота.

Если вас беспокоит обильная потливость в подмышечной области, можно применить такое средство: каждый день обрабатывать подмышки настойкой полевого хвоща (одна часть сырья на 10 частей спирта, настаивать две недели). Можно применять и настойку на грецких орехах в тех же пропорциях.

Избыточная потливость лицевой области хорошо поддается лечению обычными умываниями, где вместо воды используется свежее некипяченое молоко или крепкая чайная заварка. После умывания лицо должно обсохнуть самостоятельно, без применения полотенца.

Обильное потоотделение на ногах можно лечить ванночками из крепкого отвара дубовой коры. Ванночки следует делать каждый день до полного исчезновения избыточной потливости. Можно также обмывать ноги раствором пищевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды). Эта процедура должна проводиться минимум два раза в день.

Тотальная потливость может исчезнуть при использовании мятного отвара, которым тело ополаскивается после принятия душа или ванны.

Потливость ладоней можно убрать протиранием рук лимонным соком, или просто долькой лимона. Можно протирать ладони борным спиртом, который продается в аптеке.

Лечение повышенного потоотделения народными средствами обычно довольно эффективно, поэтому не стоит им пренебрегать.

Профилактика повышенного потоотделения

К методам профилактики повышенного потоотделения следует отнести следующие моменты:

  • помещение для сна должно быть хорошо проветриваемое и не жаркое;
  • белье для сна, а также постельные принадлежности должны быть из натуральных тканей; одеяло должно быть подобрано по сезону;
  • избегайте плотного ужина непосредственно перед сном; пищевые продукты и блюда не должны содержать острых специй, большого количества соли, кофеина, какао, алкоголя;
  • соблюдайте правила личной гигиены – принимайте душ 1-2 раза в день, проводите обтирания влажным полотенцем, вовремя меняйте белье и одежду, при необходимости носите с собой сменную;
  • обувь выбирайте по сезону, по размеру, и ту, которая пошита из натуральных материалов;
  • по возможности избегайте стрессовых ситуаций, берегите свое психическое и эмоциональное здоровье; приветствуется занятие йогой и медитацией;
  • занимайтесь своим физическим здоровьем, не допускайте появления лишнего веса; следите за своим рационом, ешьте меньше сладкого и мучного, чтобы не спровоцировать нарушение обмена веществ.

Прогноз повышенного потоотделения

В случаях, когда усиление потливости не является признаком какого-либо заболевания, а существует само по себе, прогноз повышенного потоотделения благоприятный.

Ситуация, когда применение антиперспирантов и другой гигиенической косметики не приносит положительного результата, - это повод для обращения к врачу, ведь обильная потливость может сигнализировать об эндокринных или обменных расстройствах организма.

При обнаружении первичного заболевания, которое является причиной усиленного выделения пота, следует принимать назначенное врачом лечение. При назначении квалифицированных терапевтических воздействий и соблюдении врачебных предписаний избавление от повышенной потливости обычно происходит уже в течение первого месяца после начала лечения.

Усиленное потоотделение при климаксе также проходит самостоятельно или с применением некоторых гормональных препаратов, которые прописывает врач после сдачи лабораторных анализов.

Избыточное выделение пота в период беременности и грудного вскармливания также бесследно купируется по окончании данных жизненных периодов и нормализации гормонального фона.

Данная статья написана для того, чтобы в очередной раз показать, что многие симптомы, доставляющие нам определенный дискомфорт, вполне поддаются лечению. Повышенное потоотделение в некоторых случаях лечится одним лишь соблюдением профилактических мер. Будьте внимательны к своему телу и к своему здоровью, и жизнь подарит вам больше радостных ощущений.

Повышенная потливость: основные причины и варианты лечения

Повышенная потливость называется медицинским понятием - гипергидроз. Существует несколько видов и тяжестей течения этого состояния. Чрезмерное потоотделение в редких случаях является самостоятельной патологией, часто физиологической природы.

В остальном это симптом определенной болезни. Гипергидроз излечим вне зависимости от вида и первопричины возникновения. Для этого существует широкий выбор консервативных и радикальных методов.

Причины появления повышенной потливости

Причины повышенной потливости у женщин нужно распределить на общие, которые с такой же частотой встречаются и у мужчин, и причины, характерные исключительно для женщин.

Повышенная потливость у женщин разделяется на:

  • идиопатическую - возникающую без определённых причин;
  • вторичную - являющуюся причиной какого — либо заболевания.

Идиопатический гипергидроз - локальный, распространяется на определённых участках тела; вторичный же может быть как локальным, так и генерализованным. Причинами локального гипергидроза могут быть стрессы, определённые продуктов питания: кофе, шоколад, острые приправы, горячие блюда.

Повышенная потливость у женщин может быть проявлением физиологических особенностей организма. Но в большинстве случаев причинами повышенной потливости у женщин являются, как правило, определённые заболевания.

  1. Болезни эндокринной системы: многие гормональные сбои, которые приводят к повышению функций эндокринологических органов, вызывают усиленную работу потовых желез - развивается гипергидроз. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения функции яичников.
  2. Инфекции: все инфекционные заболевания независимо от этиологического фактора (вирусы, бактерии, грибы) протекают с повышением температуры, а, следовательно, сопровождаются гипергидрозом.
  3. Перманентно — пароксизмальное течение вегетативно — сосудистой дистонии: вагоинсулярные или симпатоадреналовые кризы могут стать причиной повышенной потливости у женщин.
  4. Кардиологические заболевания: многие неотложные состояния при патологии сердечно — сосудистой системы являются причиной повышенной потливости у женщин. Инфаркты, шок, коллапс часто сопровождаются обильным потоотделением.
  5. Болезни опорно — двигательной системы, при которых происходят нарушения метаболических процессов в хрящевой и костной тканях, часто являются причиной повышенной потливости у женщин.
  6. Многие отравления, как инфекционные, так и токсические, сопровождаются гипергидрозом.
  7. Причиной повышенной потливости могут стать также некоторые лекарственные препараты, у которых гипергидроз является побочным эффектом. К таким лекарствам можно отнести инсулин, морфин, промедол, аспирин и др. Отмена или замена препарата на аналогичный может нормализовать состояние, но это можно сделать, обратившись к врачу.
  8. Злокачественные опухоли: часто повышенная потливость является дебютом злокачественного новообразования. Это происходит при развитии лимфомы, болезни Ходжкина, лейкемии и др.

Ну и, наконец, существуют причины, которые вызывают повышенную потливость исключительно у женщин, в силу определённых физиологических факторов. Связано это с гормональными изменениями, которые происходят на протяжении жизни или в определённые её промежутки. К ним прежде всего, относятся:

  1. Беременность. В первом триместре, когда в организме происходит активная гормональная перестройка, появляется гипергидроз.
  2. Менструации. У многих женщин перед началом менструации из — за резкого повышения гормонов появляются не только слабость, разбитость, вялость, но и повышенная потливость.
  3. Климакс. В этот период менопаузы происходит значительная перестройка гормонального фона, которая помимо перепадов в настроении, усталости, разбитости, проявляется сильными приступами повышенной потливости у женщин - приливами.

Такие состояния доставляют сильнейший дискомфорт, у каждой женщины могут проявляться в разной степени, но, по статистике, у 15% женщин повышенная потливость крайне выражена и нарушает общее состояние, сказывается на привычном образе жизни и трудоспособности.

Все эти сугубо «женские» причины гипергидроза также являются физиологическими. Любая из них сопровождается колоссальной гормональной перестройкой:

  1. При беременности происходят многократные гормональные «скачки» в течение всего срока; кроме того, значительное увеличение массы тела приводят к повышенной функции потовых желез.
  2. В послеродовом периоде происходит выработка большого количества пролактина при кормлении грудью, при климаксе, напротив, выработка эстрогенов снижается и постепенно угасает.

По истечении определённого времени и завершении определённых процессов всё нормализуется и проходит без медицинского вмешательства.

Клинические проявления

Потливость (гипергидроз) чаще развивается на ограниченных участках тела (потеют ноги или руки, подмышки, промежность). Кожа при этом влажная, холодная на ощупь, на кистях рук и стопах ног бывают признаки акроцианоза (синюшный оттенок). Потливость нередко сопровождается пиококковыми (бактерии) и дрожжевыми (грибковыми) поражениями кожи.

Сам по себе пот запаха не имеет, знакомый всем неприятный дух придают бактерии, питающиеся потом на коже и размножающиеся за счет этого. Этот неприятный запах, наблюдающийся у лиц, плохо соблюдающих правила личной гигиены, называется бромидроз или осмидроз. Неприятный запах может возникать как за счет разложения пота бактериями, так и из-за выделения с потом веществ, обладающих резко выраженным запахом (сера, аммиак, чеснок, табак и др.), а также при нарушении менструального цикла у молодых женщин, при сахарном диабете, некоторых дерматозах (пузырчатка, вегетирующие сифилиды). Зачастую такие состояния требуют консультации врача и лечения.

Хромидроз проявляется окрашиванием пота у людей, контактирующих с кобальтом, медью, железом и другими химическими веществами. Люди с гипергидрозом вовлекаются в порочный круг — они потеют, переживают по этому поводу и из-за этого потеют еще больше.

Заболевания, ведущие к повышенной потливости

Повышенная потливость наблюдается при:

  • гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы),
  • дисфункции поджелудочной железы,
  • заболеваниях почек,
  • функ­циональных нарушениях вегетативной нервной системы,
  • неврастении, нейропатии,
  • туберкулезе,
  • нейросифилисе (3 стадия сифилиса), СПИДе, туберкулезе и других инфекциях,
  • рахите (или просто нехватке витамина D, в особенности у детей),
  • ревматизме,
  • диабете,
  • ожирении,
  • сирингомиелии,
  • хроническом тонзиллите и других общих заболеваниях,
  • гиперплазии потовых желез,
  • керато­дермиях,
  • плоскостопии.

Гипергидроз (повышенная потливость) может быть обусловлен и внешними факторами (но­шение резиновой воздухонепроницаемой обуви, чулок и носков из син­тетического волокна и др.), а также неправильным питанием.

Лечение повышенной потливости

При традиционном лечении первичного гипергидроза применяются следующие методы.

  1. Таблетки (антихолинергические препараты), угнетающие деятельность потовых желез. Могут вызывать побочные эффекты (запоры, сухость во рту и пр.), имеют противопоказания (глаукома, гиперплазия предстательной железы и т. д.).
  2. Антиперспиранты с хлоридом алюминия, которые временно блокируют работу потовых желез, снижая выделение пота. Средство наносится на сухую чистую кожу, перед сном. Может вызывать небольшое раздражение кожи, если использовать его на лице или нанести сразу после бритья.
  3. Уколы ботулотоксина (ботокса). В область повышенного потоотделения делают порядка 12-20 уколов, для блокировки сигналов мозга, которые он посылает потовым железам. Через 3-6 месяцев лечение нужно повторять. Уколы могут вызывать побочные эффекты (покраснение или зуд, тошнота, головные боли, слабость мышц).
  4. Ионофорез. При процедуре ионофореза ладони и стопы погружают в воду, через которую пропускается слабый электрический ток. К подмышечным впадинам прикладывается влажная прокладка. Процедура, призванная блокировать работу потовых желез, безболезненна, но может вызывать раздражение кожи и небольшой дискомфорт. Требуется 2-4 сеанса в неделю, по 20 минут каждый. Далее интервалы между процедурами увеличиваются до 1-4 недель.
  5. Хирургическая технология кюретаж - удаление части потовых желез через маленькие проколы. Процедура проводится под местной анестезией.

Первичный гипергидроз лечит дерматолог. При вторичном, для комплексного обследования и установления первопричины повышенной потливости нужно обратиться к терапевту. После диагностики и лечения основного заболевания сопутствующий симптом повышенной потливости полностью проходит.

Дезодоранты при сильном потоотделении

В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:

  • Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
  • Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
  • AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);
  • Odaban (Одабан) – 20%;
  • Drysol – 6,5 и 20% (можно купить через интернет-магазин);
  • Max-F – 35% (можно купить через интернет-магазин).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Что делать в домашних условиях?

Действенные рецепты народной медицины, купирующие повышенное потоотделение, представлены ниже:

  1. Для устранения излишней потливости ног в домашних условиях воспользуйтесь ванночками на отваре коры дуба, обтираниями содовым раствором (5 г вещества в 250 мл кипятка).
  2. При активном выделении пота на лицевой части рекомендуются умывания свежим некипяченым молоком или крепкой заваркой на черном чае. После омовения кожа лица должна обсыхать естественным путем.
  3. Экпресс-средство, позволяющее снизить активное выделение пота по всему телу, - отвар на мяте, которым можно ополаскиваться после омовения в душе.
  4. Проблему с повышенным потоотделением на ладонях можно решить обтираниями лимонным соком или долькой, борным спиртом.

Так же для решения проблемы в подмышечной зоне подходит настойка на хвоще. Готовится средство из измельченного растения и спирта, которые берутся в пропорции 1 к 10. Настойка отстаивается 14 дней. Хвощ можно заменить грецкими орехами.

Профилактика

Избыточное потоотделение, можно скрыть или избежать. Некоторые методы профилактики помогут в этом:

  1. Физические нагрузки. Они применимы в случае нехватки движения. Это нужно мужчинам с сидячей работой.
  2. Соблюдение правильного питания. Это не значит, что необходима специальная диета. Желательно уменьшить количество острой и сладкой пищи. Вредные продукты, также необходимо убрать с рациона.
  3. Личная гигиена. К ней относится применения постоянного душа, использование антиперспиранта и туалетной воды, ношение чистой одежды и обуви, ежедневная смена носков, давать предпочтения натуральным материалам для изготовления обуви.

Потоотделение - явление, естественное для организма человека. Люди потеют, что способствует очищению организма и понижению температуры тела. Однако у некоторых может наблюдаться сильное потоотделение. Тогда это становится большой проблемой. Такое состояние, как повышенная потливость, называется гипергидроз. Он может возникать как вследствие определенных физиологических нарушений в работе организма, так и вследствие заболеваний.

Увеличенное потоотделение – недуг, сильно поражающий ладони, подмышки и лицо.

Сильное потоотделение: характеристика заболевания

Прежде, чем разобраться, как избавиться от и женщин, выясним, что же такое гипергидроз и почему возникает интенсивное выделение пота.
Понятие «гипергидроз» обычно упоминают, чтобы описать чрезмерные, слишком сильные выделения пота у человека. Гипергидроз как правило не вызывает серьезных и опасных для здоровья последствий. Однако это - чрезвычайно дискомфортный синдром, значительно влияющий на повседневную жизнь человека. Чрезмерное потоотделение может вызвать, что угодно: жара, стресс, перемена обстановки . Летом ситуация усугубляется, и иногда становится просто невыносимой.

Безусловно, пот - абсолютно нормальное для человека состояние. Более того, вместе с потом происходит избавление от токсинов и других вредных веществ. Потоотделение - защитная функция организма от перегрева. Однако когда у человека наблюдается гипергидроз, он, как правило, появляется вследствие определенных нарушений функционирования систем в организме. Также важно заметить, что при данном синдроме у человека зачастую постоянно потеет не все тело. Излишнее потение затрагивает лишь некоторые его части: ладони, подмышки, лицо.

Особенности чрезмерного потоотделения

Признаки гипергидроза определить крайне просто. Врачи выделяют основные сигналы. Главный - повышение объема пота. Также важно отметить, что пот - идеальное условие для размножения бактерий. Поэтому еще одним признаком того, что у вас слишком сильная потливость, может быть неприятный запах, от которого едва ли удастся избавиться.

При запущенных формах синдрома может образоваться раздражение на коже, и даже вероятно возникновение язв. Поэтому не игнорируйте проблему и не запускайте процесс, чтобы поскорее начать лечить неприятное расстройство. Обнаружив первые же симптомы болезни и то, что у вас повышена потливость, обратитесь к врачу.

Причины гипергидроза

Сильная потливость тела - признак, описывающий гиперфункцию потовых желез человека. Состояние, при котором человек сильно потеет, возникает, как правило, из-за нарушения функциональности потовых желез. Чаще всего проблема того, что не работают правильно, является следствием сильнейшей эмоциональной возбудимости.

Классификация видов гипергидроза

Чаще всего сильное потоотделение является самостоятельным заболеванием, и именуется первичным. Тогда возникает избыточный пот без каких-либо видимых причин, в буквальном смысле - из ничего. Однако иногда постоянная сильная потливость является сопутствующим симптомом к некоторым заболеваниям. В этом случае, ее называют вторичной. Но есть ряд других форм и видов патологии, что определяют врачи.

Первичный или идиопатический гипергидроз

Первичный гипергидроз не возникает вследствие какого-либо другого расстройства и не связан с побочным эффектом приема лекарств. При нем пот постоянно проявляется лишь на определенных участках кожи: фиксируется гипергидроз на кистях, ступнях, ладонях, лице.

Сильная потливость может проявляться с детства и у взрослых.

Повышенная потливость в этом случае часто начинается и развивается в детстве или подростковом возрасте, а не в пожилом, особенно, если речь идет о потливости рук и ног. Интересно отметить, что хотя люди с этим типом заболевания испытывают усиленное повышенное потоотделение по крайней мере несколько раз в неделю, они, как правило, не мучаются от него во время сна.

Причиной данного синдрома зачастую является наследственность. Однако пациенты не всегда знают, есть ли в их семье родственники, страдающие от этого синдрома, поскольку многие смущаются говорить о проблеме.

Вторичный гипергидроз

Другой основной тип - вторичный гипергидроз. Его особенность состоит в том, что повышенное потоотделение вызывается другим расстройством или является побочным эффектом приема лекарственных препаратов. Вот почему его называют вторичным - он не является основным симптомом.

Вторичный гипергидроз возникает в зрелом или пожилом возрасте, в то время как первичный начинается в детском или подростковом . Так как он связан с иным расстройством, это говорит о том, что лечение основывается, прежде всего, на искоренении основной причины. Причинами этого синдрома являются:

  • побочный эффект от приема некоторых медикаментов;
  • диабет;
  • менопауза, климакс, пожилой возраст у женщин;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • некоторые виды рака;
  • инфаркт;
  • неврологическое расстройство;
  • инфекции дыхательных путей (туберкулез, ОРВИ).

Формы заболевания

Общая классификация предлагает делить патологию на две формы: генерализованный гипергидроз и локальный.

Генерализованный гипергидроз

Когда потливость проявляется на всех участках кожи, такая форма сильной потливости называется генерализованным гипергидрозом. Обильное потовыделение наблюдается по всему телу. Такая потливость требует полной диагностики и лечения. Чаще всего, потение на всех участках кожи вызывается другим серьезным недугом, которым болеешь. Эта форма требует незамедлительного лечения.

Локальный гипергидроз

Понятие «локальный гипергидроз» употребляют тогда, когда потливость проявляется лишь на определенных участках тела: ступнях, ладонях, в области подмышек.

Вкусовой

Этот вид гипергидроза подразумевает сильное постоянное потоотделение в области губ, около рта и возникает, в основном, после приема острой или горячей еды.
Иногда вкусовой гипергидроз появляется вследствие синдрома Фрея. Синдром Фрея (его иногда еще называют синдромом ушно-височного нерва или околоушно-височным гипергидрозом) подразумевает под собой резкую височную боль, сопровождающуюся с сильным потоотделением в данной области.

Аксиллярный (сильное потоотделение под мышками)

Наиболее распространенный вид чрезмерной потливости - аксиллярный гипергидроз, или обильная потливость в подмышечных впадинах. Чаще всего причиной данного вида повышенного потоотделения выступает сильное эмоциональное возбуждение. Аксиллярный гипергидроз практически всегда является формой первичного гипергидроза.

Краниальный (чрезмерное потение головы)

Краниальный гипергидроз или обильное потоотделение в области головы - также весьма распространенное явление. Чаще всего краниальный гипергидроз является первичным, однако иногда бывает вызван некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом, кавернозной опухолью, герпесом лица.

Плантарный (потливость стоп и ног)

Такая форма гипергидроза бывает как первичной, так и вторичной. К примеру, нередко плантарный гипергидроз спровоцирован ношением тесной, резиновой обуви, носков из синтетических материалов. Кроме непосредственно самого пота, подобная среда идеальна для размножения бактерий. Вот почему при таких условиях человек подвержен инфекционным заболеваниям, раздражениям и воспалениям.

Пальмарный (ладоней)

Такая потливость - одна из наиболее редко встречающихся. Она, в основном, не связана с другими заболеванием. Пот при ней возникает вследствие сильнейшей эмоциональной возбудимости, стрессов и переживаний.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

  • подмышечный;
  • ладонный;
  • подошвенный;
  • лицевой;
  • пахово-промежностный.
Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:
  • Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
  • Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
  • Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

  • Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
  • Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
  • Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
  • Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:
  • экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
  • специи;
  • алкоголь;
  • чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.
  • Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:
  • травма головного или спинного мозга;
  • воспаление окружающих тканей;
  • психическое потрясение;
  • дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
  • диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
  • болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
  • инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
  • эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
  • повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
  • сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.
  • Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:
  • Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
  • Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
  • Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
  • Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
  • Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
  • Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.
  • Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
  • Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:
  • у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
  • у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
  • при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
  • при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
  • при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.
  • Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:
  • при интенсивной физической работе;
  • при боли различного происхождения;
  • при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;
  • Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

  • лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
  • гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
  • смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
  • лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.
  • Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.
  • Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
  • ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.
  • Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:
  • пропранолол;
  • пилокарпин;
  • физостигмин;
  • противорвотные средства;
  • антидепрессанты.
  • Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.
Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

  • Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
  • Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.
  • потеря близкого человека;
  • разрыв отношений;
  • конфликт;
  • утрата имущества, работы;
  • испуг;
  • выступление перед аудиторией;
  • постановка тяжелого диагноза.
  • Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:
  • Домашнее насилие;
  • Измена супруга;
  • Развод родителей;
  • Проживание в неблагополучной семье;
  • Недостаток родительской ласки.
  • Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
  • Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
  • Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
  • Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
  • Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

  • Когда появились первые признаки гипергидроза?
  • Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
  • На каких участках отмечается наибольшая потливость?
  • В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
  • Есть ли жалобы на ночную потливость?
  • Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
  • Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
  • Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
  • Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?
Осмотр . Врач визуально оценивает:
  • Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

  • норма – до 5 см;
  • легкая степень – до 10 см;
  • средняя степень – до 15 см;
  • тяжелая степень – свыше 20 см.
  • Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
  • Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.
Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

  • внезапное начало;
  • появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
  • повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
  • уменьшение потливости во время сна;
  • рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
  • больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.
Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
  • анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
  • анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.
Метод лечения Эффективность Как производится
Психологическое консультирование До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса.
Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.
Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты
80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов.
Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.
Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов.
Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель.
Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно.
Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса.
Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.
Назначают 7-12 процедур на курс.
Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день.
Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно.
в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день.
Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха.
Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.
Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью.
Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки.
Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.
Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости.
Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица.
Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.
Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза.
Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.
Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией.
Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза.
Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»).
Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней.
Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.
Операцию проводят под общей анестезией.
В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела.
Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам.
Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:
  • Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
  • Прием витаминов группы В: В3 и В5.
  • Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
  • Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
  • Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза Этапы лечения
1 2 3 4 5 6
Подмышечный (аксиллярный) Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT Седативные физиопроцедуры Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином Системное лечение седативными препаратами Кюретаж подмышечной зоны Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный) Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, Седативные физиопроцедуры и ионофорез Обкалывание ботулотоксином Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный) Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. Введение ботулотоксина Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами
При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

  • высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
  • высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
  • особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
  • избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:
  • Когда впервые появилась потливость?
  • Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
  • В каких ситуациях усиливается?
  • Насколько сильно проявляется?
  • Насколько мешает в повседневной жизни?
  • Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?
Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

  • начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
  • от повышенной потливости страдают и другие родственники;
  • нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
  • потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
  • во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
  • нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.
Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:
  • пятна пота на одежде;
  • опрелости и высыпания в местах потливости;
  • в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.
Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
  • анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
  • флюорография или рентген легких;
  • анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
  • общий анализ мочи.
При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.
Метод лечения Эффективность Как производится
Медикаментозный Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель.
Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.
Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день.
Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки.
Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг.
Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах.
Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.
Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока.
Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.
Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение.
Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе.
Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук.
У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.
Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов.
Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.
Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы.
Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки.
Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.
Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа.
Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам.
Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.
Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам.
При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов.
Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза Этапы лечения
1 2 3 4 5
Подмышечный (аксиллярный) Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный) Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Системное медикаментозное лечение холинолитиками Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный) Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. Инъекции ботулотоксина Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:
  • напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
  • повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
  • усиливают обмен веществ;
  • расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

  • Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
  • Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
  • Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
  • Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
  • Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
  • Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
  • Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
  • Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:
  • Когда появилась потливость?
  • С какими обстоятельствами связано ее появление?
  • На каких участках она наиболее выражена?
  • В каких ситуациях возникают приступы?
  • Характерны ли вечерние и ночные поты?
  • Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?
Характерные признаки эндокринного гипергидроза:
  • генерализованная потливость по всему телу;
  • потливость усиливается в вечернее и ночное время;
  • симметричное расположение зон потливости;
  • приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
  • приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.
Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

  • участки потливости расположены симметрично;
  • у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
  • покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.
Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

  • Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
  • Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
  • Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;
  • Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
  • Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
  • Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
  • Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.
Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.
Метод лечения Эффективность Как производится
Медицинские антиперспиранты Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез.
Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.
Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения.
Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.
Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы.
Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц.
При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.
С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см.
Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме.
Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.
Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней.
Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.
Вмешательство проводят под общим обезболиванием.
Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5.
При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств.
При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов.
Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.
Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза Этапы лечения
1 2 3 4 5
Подмышечный (аксиллярный) Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin Ионофорез с водопроводной водой Удаление потовых желез - кюретаж Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный) Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% Инъекции ботулотоксина Ионофорез с водопроводной водой Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный) Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. Инъекции ботулотоксина Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

  • Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
  • Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
  • Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
  • Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
  • Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
  • Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
  • Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
  • Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
  • Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
  • Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.
Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

Гипергидроз – это патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу (общая форма) или только на отдельных участках (локальная форма) – в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках. Локальные формы гипергидроза встречаются чаще.

Потоотделение – это физиологический процесс, который выполняет важные функции:

  • является частью механизмов терморегуляции;
  • способствует выведению из организма лишней жидкости и вредных веществ;
  • защищает кожу от высыхания.

За образование пота в организме человека отвечают потовые железы, расположенные в дерме кожи практически по всей поверхности тела (кроме области гениталий). Регулируется работа этих желез симпатическим отделом вегетативной нервной системы, которая активируется в ответ на любые стрессовые ситуации, поэтому повышенное потоотделение в подобных условиях – это нормальная реакция. Но когда человек успокаивается, его кожа подсыхает и потоотделение прекращается. Появление же гипергидроза в спокойном состоянии – это всегда признак того, что в организме что-то происходит неправильно или больной ведет себя неправильно. Поэтому прежде чем начинать принимать какие-то меры для уменьшения потоотделения, стоит выявить причину возникновения этого состояния. Устранение выявленного этиологического фактора в большинстве случаев помогает справиться с гипергидрозом без специального лечения.

К возможным причинам повышенного потоотделения относят:

  • Заболевания нервной системы (в особенности вегето-сосудистую дистонию, неврозы, повреждение гипоталамуса).
  • Эндокринные расстройства (гиперфункцию щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.).
  • Инфекционные заболевания ().
  • Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
  • Хронический .
  • Прием некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов, пропранолола).
  • Онкологические заболевания.
  • Хронические интоксикации, в том числе наркоманию и алкоголизм.

Помимо этого, выделяют такое понятие, как физиологический гипергидроз, который появляется при некомфортно высокой температуре воздуха на улице или в помещении, физическом напряжении и, как уже говорилось выше, стрессовых ситуациях, эмоциональном возбуждении, страхе.

Не стоит забывать и о несвязанных с состоянием здоровья факторах, способных спровоцировать повышенное потоотделение. К ним относят:

  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ношение одежды из синтетических материалов.
  • Ношение тесной обуви, изготовленной из искусственной кожи и резины.
  • Выбор гардероба не по сезону.

Помимо этого, гипергидроз (особенно общий) может быть наследственной проблемой. В подобных случаях сильная потливость возникает уже в детском возрасте при отсутствии у ребенка любых сопутствующих и провоцирующих заболеваний.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:


Лечение гипергидроза

Современная медицина располагает различными методами лечения гипергидроза:

  • безоперационными – применение медицинских антиперспирантов, ионофорез;
  • малоинвазивными – инъекции ботулотоксина;
  • инвазивными – симпатэктомия, кюретаж, лечение лазером.

Начинают лечение обычно с наименее инвазивных способов – антиперспирантов и ионофореза. И только если они не дают желаемого результата, проводят инъекции ботоксом или оперативное вмешательство.

Эти средства могут использоваться для области подмышек, рук, стоп и даже лица. По своему действию они похожи на косметические антиперспиранты, однако концентрация активных веществ (обычно солей алюминия) в них намного выше.

Врач подбирает антиперспирант в зависимости от формы гипергидроза и дает рекомендации относительно его использования, поскольку при неправильном применении подобных средств может появиться сильное раздражение кожи.

Медицинские антиперспиранты эффективнее наносить на тело вечером, когда потоотделение понижается. Кожа должна быть абсолютно сухой, не распаренной, не поврежденной, поэтому после депиляции желательно несколько суток не пользоваться антиперспирантом и всегда выжидать 20-30 минут после ванной или душа.

Ионофорез – это достаточно эффективный и безопасный метод лечения гипергидроза. Суть данного метода заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, «выключают» потовые железы.

Во время процедуры ионофореза больной погружает стопы или кисти в специальные ванночки с водой, к которым подключается генератор тока низкого напряжения. Для области подмышек применяют специальные накладки. Продолжительность такого сеанса должна составлять 20-40 минут. Для получения результата необходимо 5-10 сеансов. Как только потливость начнет возвращаться, процедуры следует возобновить.

Противопоказаниями к применению ионофореза являются следующие состояния:

  • Беременность.
  • Наличие в теле вживленных водителей ритма сердца и металлических имплантов.
  • Заболевания сердца.
  • Эпилепсия.

Инъекции ботокса, широко используемые для омоложения, применяются и для лечения гипергидроза. При внутрикожном введении ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов от нервов к потовым железам и тем самым уменьшает выделение пота. Особенно эффективен этот метод при аксиллярном (подмышечном) гипергидрозе. Проведение же подобных процедур на стопах и ладонях может привести к временному нарушению работы пальцев и хуже переносится пациентами из-за болезненности. Однако опыт врача и специальные методики обезболивания дают возможность лечить ботулотоксином гипергидроз любой локализации.

Перед началом лечения пациентам проводят пробу Минора, позволяющую точно определить зону, в которой необходимо делать инъекции. После чего для уменьшения болезненности на подмышечную область наносят специальные анестезирующий гель и начинают вводить шприцом ботулотоксин. Эффект от применения данного метода лечения сохраняется 6-8 месяцев.

Противопоказания к применению ботулотоксина:

  • Миастения.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием антикоагулянтов.
  • Воспалительные процессы в местах предполагаемых инъекций.
  • Беременность.
  • Возраст меньше 16 лет.

Кюретаж – хирургический метод лечения аксиллярного гипергидроза. Суть заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью специального приспособления – кюретки. Проводится данная процедура под местной анестезией, для введения кюретки на коже делается небольшой разрез. Эффект после кюретажа сохраняется 4-6 месяцев, потом появляются новые потовые железы, однако такой повышенной потливости, как до операции, как правило уже не наблюдается. Побочным действием применения кюретажа является временное нарушение чувствительности под мышками из-за повреждения нервных волокон.


Самый современный метод лечения гипергидроза – это применение лазера.
Во время операции под кожу аксиллярной области через небольшой разрез вводится световод, после чего лазерный луч разрушает потовые железы. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее, чем после обычного кюретажа.

Симпатэктомия – еще один метод лечения гипергидроза, заключающийся в пересечении или клипировании симпатических нервных волокон. При повышенной потливости ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпатэктомия, а при гипергидрозе стоп – поясничная симпатэктомия. Осуществляются эти операции под общим наркозом.

По эффективности симпатэктомия является первой среди других инвазивных методов лечения гипергидроза, однако не исключает развитие ряда осложнений:

  • Компенсаторного гипергидроза других участков тела.
  • Болевого синдрома.
  • Воспалительных процессов.

В домашних условиях для уменьшения чрезмерной потливости и усиления эффективности применяемых методов лечения необходимо делать следующее:


Помимо этого, уменьшить выделение пота можно с помощью ряда народных средств:

  • Ванночек для рук и ног с добавлением отвара из лечебных трав (шалфея, коры дуба, ромашки, крапивы).
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!