Стоматит у взрослых

Возникающее в ответ на воздействие внутренних и внешних болезнетворных факторов. В основном проявляется в виде белых язвочек и сопровождается болевыми ощущениями в месте их локализации.

Внешние факторы, провоцирующие стоматит :

Механические – воспаление начинается из-за пореза, царапины, или травмы от твердой пищи, осколков зубов или протезов.
Термические – из-за употребления горячей/холодной еды и напитков.
Химические – из-за воздействия кислот и щелочей на ротовую полость. Острые, кислые или слишком соленые блюда разъедают слизистую ткань.
Бактериальные.
Вирусные.
Курение и алкоголизм.

Внутренние факторы:

Изменения в работе пищеварительной системы.
Аллергические реакции.
Сниженный иммунитет.
Сбой и изменение уровня метаболизма.
Патологии сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.
Наследственность.
Хронические болезни.

Недостаточная/неправильная гигиена полости рта относится к отдельной группе факторов. Использование зубных паст с SLS (лаурилсульфат натрия) способствует сухости во рту, снижая защитный барьер и подвергая слизистую оболочку различным воспалительным процессам. Наличие зубного камня и кариеса – благоприятная среда для бактерий, а значит, для появления стоматита тоже. Плохая чистка зубов относится к той же категории.

Механизм возникновения заболевания не полностью изучен, нужна консультация стоматолога и анализ собственных наблюдений для выявления его источников. В отдельных случаях стоматит проявляется на фоне нескольких причин и может быть предшественником более серьёзных недугов.

Виды стоматита

В зависимости от причин возникновения и внешних проявлений, стоматит делится на типы:

Травматический;
Аллергический;
Герпетический (вирусный);
Грибковый;
Афтозный;
Язвенный;
Протезный (аллергический, бактериальный);
Стоматит курильщика (никотиновый).

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (вирусный) развивается из-за простого герпеса I типа (ВПГ-1). Переболев вирусом хоть однажды, он остается в организме навсегда. И в случае ослабления иммунитета может проявляться на слизистой ротовой полости.

Часто наблюдается у детей до 1 года при первом попадании вируса герпеса в организм. Заражение происходит воздушно-капельным путем, контактным или через кровь. Дети хуже переносят герпетический стоматит, вплоть до высокой температуры и ухудшения общего состояния организма.

У взрослых может быть спровоцирован другими заболеваниями, протекающими на фоне. Внешние проявления сопровождаются пузырьковыми высыпаниями, характерными для герпесного стоматита.

Симптомы вирусного воспаления:

Повышение температуры тела;
Озноб;
Слабость;
Боль в мышцах и суставах;
Повышенная потливость;
Головная боль;
Отечность и покраснение слизистой рта;
Пузырчатая структура воспалений, переходящая в язвочки и эрозии;
Болезненность высыпаний;
Сухость губ;
Увеличение лимфоузлов на шее.

Афтозный стоматит

Это разновидность воспалений ротовой полости. Его характерной чертой являются афты , или белые язвенные образования округлой формы, диаметром до 5мм. Количество афт варьируется от одной до нескольких. В особо острых формах наблюдаются множественные язвочки с внутренней стороны губ, неба и щек. Возникает из-за ряда причин : низкого иммунитета, травм, аллергии, дефицита витаминов в организме, наследственности и болезней кровеносной системы.

Признаки афтозного стоматита:

Слабость, вялость;
Увеличение лимфатических узлов;
Наличие , губах, небе или щеках.
Боль и чувство жжения в местах поражения;
Покраснение и отек ротовой полости;
Повышенная температура,
Обильное выделение слюны;
Боль при разговоре и глотании.

Язвенный стоматит (некротический)

Острое воспаление ротовой полости с развитием язв и отмиранием пораженных тканей. Чаще появляется на деснах . Язвы покрыты серой пленкой. Является сложным видом заболеваний и требует незамедлительного обращения к врачу. При отсутствии лечения, отмирание будет продолжаться дальше до мышечной ткани и кости.

К причинам появления стоит отнести: крайне ослабленный иммунитет и воздействие бактерий . Язвенный стоматит в отдельных случаях возникает из-за отсутствия лечения воспалительных процессов во рту. На местах язвенных ран после лечения остаются рубцы.

Признаки язвенного стоматита:

Слабость и общее недомогание;
Сильная боль во рту;
Непрекращающаяся головная боль;
Наличие глубоких язв с серым налетом, афт, реже — пузырьков и эрозий. Локализация обширная, не точечная.
Очень неприятный запах изо рта;
Отек и гипертермия слизистой оболочки рта;

Протезный стоматит (ПС)

Патологические воспаления, возникающие от воздействия зубных протезов на микрофлору и поверхность ротовой полости. Поражает чаще всего людей пожилого возраста с заболеваниями ЖКТ и других систем организма. При носке зубных протезов могут образовываться травмы, которые ведут к развитию стоматита. Избежать этой проблемы можно при помощи тщательной коррекции и шлифовки зубного протеза.

На первом этапе воспаляются одиночные афты, которые легко поддаются лечению. Если пустить ситуацию на самотек и носить дальше травмирующий протез, болезнь прогрессирует, вплоть до развития язвенных образований и .

Причины ПС: травмы от протезов, аллергия на химический состав материала зубных конструкций, несоблюдение правил ухода и гигиены за полостью рта и зубными протезами. Важно состояние общего здоровья человека – чем более он здоров, тем менее он подвержен протезному стоматиту.

Признаки протезного стоматита:

Болезненные ощущения от протезов;
Появление в месте крепления протезов язвочек и эрозий;
Покраснение и отечность во рту;
Обильное слюноотделение;
Слабость.

Стоматит курильщика

Он развивается от токсического воздействия никотина на слизистую. При курении струя дыма обжигает и вызывает микротравмы во рту, а смолы никотина разрушают микрофлору. Появляется сухость во рту и велик риск развития воспалительных процессов.

Признаки никотинового стоматита:

Болезненные язвы и повреждения слизистой оболочки;
Краснота и отек тканей во рту;
Ощущение сухости;
Запах сигаретного дыма изо рта;
Неровные участки ороговевшего и воспаленного эпителия;
Отвердение и появление серого цвета на небе.

Причины возникновения стоматита у взрослых

Причины возникновения стоматита у взрослых довольно разнообразны и выявляются путем индивидуального сбора анамнеза и опроса пациента.

Но существует ряд причин, которые чаще всего провоцируют заболевание:

Повреждение слизистой оболочки (чистка зубов жёсткой щеткой, грубая еда).
Снижение иммунитета от болезней, анемии, авитаминоза, применения тяжелых лекарств при лечении серьезных заболеваний.
Стресс.
Кариес, зубной камень и налет на зубах.
Курение и употребление алкоголя.
Аллергия.
Вирусные инфекции.
Бактерии.
Прием лекарств, угнетающих образование слюны.
Заболевания органов пищеварения.
Гормональный всплеск.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Симптомы стоматита у взрослых

При различных видах стоматита можно выделить общую симптоматику. Изначально появляется зуд и покраснение . В местах покраснений образуются одиночные или множественные ранки круглой формы . Края ровные, с красным ореолом. Налет серого или белого цвета. Болезненность при разговоре, проглатывании и пережевывании пищи . Наблюдается отечность эпителия. Излишнее слюноотделение и t до 39º . Ухудшается общее самочувствие и настроение.

Истории наших читателей!
"У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую."

Лечение стоматита у взрослых комплексно

Только правильный комплексный подход поможет избавиться от заболевания быстро и безболезненно.

Для борьбы со стоматитом следует пройти следующие этапы:

Снятие болевого синдрома.
Уменьшение воспаления.
Определение источника заболевания.
Уничтожение патогенной флоры.
Заживление эпителиальной ткани.

Обезболивающие средства помогут снять сильные болезненные ощущения, которыми сопровождается это заболевание. Для этого применяют анальгетики местного действия: Анестезин, Лидокаин, Лидохлор и Гексорал табс. Эти препараты способствуют снятию боли и обладают противомикробным действием.

Противовоспалительные средства для устранения стоматита обязательны, они имеют антисептические и анестезирующие свойства. Например, часто используются Гексорал спрей, Холисал, Винил гель, Игафитол. Препараты этой категории выпускаются в форме мазей, гелей, спреев и даже таблеток для удобства использования и эффективности.

Противовирусные, противогрибковые препараты применяются после выявления причины воспалительных процессов, соответственно и вида стоматита. Назначается прием препаратов, направленных на устранение конкретной разновидности заболевания.

Эффективные противовирусные средства: Ацикловир, Зовиракс, Иммунал, Анаферон и Оксолиновая мазь. Препараты, которыми лечат от грибковой инфекции (кандидоза): Леворин, Флуконазол, Нистатин, Декамин, Клотримазол, Микозин.

Заживляющие (восстанавливающие) средства способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей ротовой полости. Солкосерил (паста) применяется с самого начала появления язвенных образований, помогает ускорить процесс заживления. Прополис-спрей удобно применять в труднодоступных местах, многочисленных герпесных высыпаниях, язвенных образованиях и воспалениях. Благодаря своим свойствам, оказывает комплексное действие: уничтожает микробы и вирусы; снимает воспаление и болезненные ощущения; ухаживает за слизистой; регенерирует клетки.

Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

Лечение разных форм стоматита у взрослых

Аллергический стоматит провоцируют различные аллергены, воздействующие на организм. В частности, это может быть пыльца растений, пыль, определенная еда, шерсть. Для выздоровления нужны антигистаминные препараты, применяющиеся для лечения аллергических заболеваний.

Схема лечения аллергического стоматита:

Выявление и исключение аллергена.
Применение обезболивающих препаратов: Асепта, Лидохлора и подобных.
Прием противовоспалительных медикаментов.
Снятие аллергической реакции антигистаминными лекарствами. Предпочтение отдавайте известным и действенным: Супрастину, Центину, Фенистилу.
Регенерация поврежденных участков с помощью заживляющих препаратов: Солкосерила,
Поднятие иммунитета с помощью витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Появляется из-за грибковых инфекций. Суть лечения кандидоза в устранении патогенных возбудителей (грибов рода Candida).

Терапия вирусного(герпетического) стоматита во многом схожа с лечением кандидоза ротовой полости.

Кандидозный и герпесный стоматит лечат следующим путем:

Проводится обезболивание воспаленных участков . Хорошо зарекомендовали себя спреи Гексорал, Люголь, Каметон, гель Лидохлор, раствор Хлоргексидин.
Применение противовоспалительных средств , способствующих обеззараживанию.
Противовирусное воздействие (при герпетическом стоматите). Зовиракс и Ацикловир успешно справляются с герпетическими высыпаниями.
Использование противогрибковых препаратов: Пимафуцина, Флюканозола, Канестена, или Нистатина
Восстановление здоровой микрофлоры во рту . В этом поможет Лактувит, Йогурт, Бифиформ.
Витаминотерапия и поднятие общего иммунитета организма.

Лечение афтозного и язвенного стоматита в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заболевания. При первичном появлении язв, следует срочно провести ряд действий:

Анестезирование, обеззараживание, снятие воспаления. Обработка ротовой полости Мирамистином или Хлоргексидином. Применение средств широкого спектра действия: Каротилина, Прополиса-спрея.
Восстановление слизистой с помощью препаратов, усиливающих регенерацию тканей при обширных поражениях.
Укрепление иммунитета.

Профилактика стоматита

Чтобы избежать появления стоматита в ротовой полости, нужно всего лишь выполнять ряд профилактических мер.

Это позволит исключить рецидивы заболевания:

Сбалансированное питание, исключающее острые, соленые, кислые и жирные блюда. Достаточное потребление жидкости.
Активный образ жизни и отсутствие вредных привычек.
Здоровый сон и отсутствие стрессов.
Восстановление нормальной микрофлоры в отделах ЖКТ.
Правильная гигиена ротовой полости, полоскание.
Своевременное лечение болезней.

Как видно, при разнообразных типах стоматита, причины возникновения и способы лечения схожи между собой. Стоматит на начальных этапах легко поддается лечению. Главное не терять времени и скорее получить консультацию доктора, чтобы провести надлежащее лечение.

Главной причиной заболевания является сниженный иммунитет вследствие негативных факторов. Действия, направленные на повышение защитных сил организма, являются главной мерой профилактики стоматита.

Наверное, ни одно из стоматологических заболеваний не имеет столь разнообразного проявления и такого обширного количества причин, как стоматит.

Стоматит (воспаление полости рта ) – это заболевание, вызванное разнообразными факторами, проявляющееся появлением различных воспалительных элементов на слизистой оболочке полости рта и губ.

Причины возникновения стоматита

Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Диагностика стоматитов

Для постановки правильного диагноза, врач, прежде всего, соберет анамнез (проведет опрос), далее проведет осмотр полости рта. Иногда этого бывает достаточно, но в некоторых случаях необходимо провести специальные исследования – окраска элементов поражения специальными красителями, люминесцентное исследование, общий и биохимический анализы крови, микроскопическое исследование соскоба с элемента поражения, проведение аллергических проб.

Симптомы стоматита с фото и лечение стоматита

Очевидно, что проявления и принципы лечения всех этих стоматитов будут различны.

Травматические стоматиты симптомы и лечение.

Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта. Рассмотрим наиболее распространенные виды травмирующих факторов – механические, химические и физические.

Механические травмы полости рта могут быть острыми и хроническими. Острые травмы рта возникают при ударах, ранении каким-то предметом или при случайном накусывании. Сначала в месте повреждения появляется боль, а затем может образоваться небольшая гематома (кровоизлияние), эрозия или язвочка. Через 1-3 дня все симптомы, как правило, исчезают.

Лечение таких стоматитов сводится к устранению травмирующего фактора (например, сошлифивка острого края пломбы или сколотого зуба), обработке антисептическими растворами для профилактики дальнейшего инфицирования (фурациллин, 3% перекись водорода) и, при наличии язвочек, аппликации так называемых «кератопластиков», т.е. препаратов, ускоряющих восстановление слизистой оболочки (масляный раствор витамина А, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил и др.).

Постоянные (хронические) механические травмы встречаются довольно часто. Причиной их возникновения могут стать острый край зуба при поражении его кариесом или неправильном положении в зубном ряду, «неподогнанный» протез, ортодонтические конструкции и вредные привычки (кусать щеку или губу, грызть острые предметы и т.д.). На действие этих факторов слизистая оболочка полости рта может отреагировать от небольшого покраснения и припухлости до образования язвы.

Лечение такого стоматита заключается, прежде всего, в устранении травмирующего фактора. В случае появления эрозий или язв, они также обрабатываются растворами антисептиков и кератопластиков.

К физическим травмирующим факторам относят влияние высоких (тогда возникает ожог) и низких (обморожение) температур, поражение электрическим током, а также лучевые поражения. Особенностью таких поражений является зачастую необратимое поражение слизистой оболочки полости рта – некроз, но это лишь в крайних случаях. В основном такие поражения сопровождаются появлением сильной боли, покраснением слизистой оболочки, образованием пузырей, изъязвлений. Лечение заключается в профилактической антисептической обработке воспалительных элементов, назначении обезболивающей и противовоспалительной терапии, аппликации кератопластиков для ускорения заживления.

Стоматиты химического происхождения возникают при контакте слизистой оболочки с кислотами и щелочами в достаточно сильной концентрации. Это может случиться при ошибочном использовании их в быту и на производстве, на приеме у стоматолога, часто при попытках самоубийства. Ожог кислотами характеризуется появлением в месте поражения плотной пленки, вокруг которой появляется отек, покраснение, болезненность. При ожоге щелочами такая пленка не образуется, поражение распространяется в самые глубокие слои слизистой оболочки полости рта, образуются очень болезненные, медленно заживающие эрозии и язвы.

Лечение начинается с немедленного удаления повреждающего химического агента и промывания нейтрализующим раствором. При ожоге кислотой можно использовать 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды), мыльную воду и другие слабые щелочи. Щелочи нейтрализуют 0,5 % раствором уксусной или лимонной кислоты. Дальнейшее лечение больных с химическими ожогами сводится к обезболиванию, назначению антисептических растворов и ускоряющих эпителизацию, кератопластиков в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликаций.

Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит . Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.

Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита . Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.

Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях :

Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);

Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита , вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!

Гораздо более серьезная форма бактериального стоматита – язвенно-некротический стоматит (Венсана ). Вызывается микрофлорой (фузоспирохеты), которая в норме находится в полости рта (в межзубных и зубодесневых пространствах, в глубине кариозных полостей, в миндалинах), но при определенных условиях приобретает характер патогенной. Такими условиями могут стать переохлаждение организма, стрессы, травмы, прорезывание зубов «мудрости». Благоприятствуют развитию заболевания плохая гигиена полости рта, наличие кариозных зубов, курение, работа в неблагоприятных условиях.

Язвенно-некротический стоматит может быть лишь симптомом некоторых очень серьезных заболеваний, таких, как лейкоз, отравление солями тяжелых металлов, патологии желудочно-кишечного тракта, лучевых поражений, иммунодефицитов, поэтому при появлении симптомов язвенно-некротического стоматита необходимо немедленно обратиться к врачу!

Симптомы язвенно-некротического стоматита в начале заболевания схожи с симптомами других инфекционных заболеваний – слабость, головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах. Далее интенсивность этих проявлений возрастает, в полости рта возникают очень сильные боли даже от малейшего прикосновения, прием пищи и гигиенический уход становятся практически невозможны. Изо рта появляется резкий гнилостный запах.

Изъязвления начинаются с десен, и обязательно с тех участков, где есть какой-либо травмирующий фактор (зубной камень, неправильно посаженные коронки, разрушенные зубы), далее происходит контактное распространение воспаления.

При этом заболевании происходит очень характерное изменение десен: они отечны, разрыхлены, очень болезненны, легко кровоточат даже при легком прикосновении. Происходит постепенный некроз («отмирание») межзубных десневых сосочков, начинающийся с верхушки и распространяющийся к основанию, они приобретают форму усеченного конуса.

К сожалению, заболевание может переходить в хроническую форму, но, как правило, происходит полное выздоровление.

Лечение начинается с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение фузоспирохет (антибиотики – пенициллин, ампиокс, канамицин, линкомицин и т.д.). Выбор антибиотика и его дозировка осуществляется только врачом! Вместе с этим назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты, витамины.

После обезболивания полость рта обрабатывается растворами антисептиков (наиболее эффективны 3% перекись водорода, калия перманганат, метрогил, трихопол, диоксидин) или антибиотиками (пенициллин, гентамицин и т.д.). Некротизированные («отмершие») ткани удаляются хирургически. Для ускорения заживления назначаются кератопластические препараты (солкосерил, метацил, сок каланхоэ, алоэ). В обязательном порядке проводится санация полости рта.

Самым часто встречающимся грибковым поражением полости рта является кандидоз . В норме возбудитель этого заболевания (грибок Candida) находится в полости рта, являясь так называемой сапрофитной (нормальной) микрофлорой. Но при снижении защитных свойств организма, при развитии дисбактериоза полости рта, становится патогеном.

Важной предпосылкой возникновения заболевания является особенное состояние в полости рта – увлажненность, температура, снижение кислотности в полости рта (при плохом гигиеническом состоянии, углеводный характер пищи, нарушение правил пользования съемными протезами, наличие кариозных полостей, красный плоский лишай, туберкулез и др.).

Часто кандидоз встречается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, недоношенных. У более старших детей – при рахите, диатезе, гиповитаминозах .

Более известен кандидозный стоматит под названием «молочница», связанного с характерными симптомами заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляются белые пятна или белый «творожистый» налет, при удалении которого остается очаг покрасневшей, отечной слизистой. Если налет не снимать, то происходит наслаивание его слоев друг на друга, образуется плотная пленка, под которой могут образоваться даже эрозии.

Кроме этих симптомов также наблюдаются сухость и жжение в полости рта, болезненность при приеме пищи, появление болезненных трещин в углах рта.

Лечение грибковых стоматитов начинают с назначения противогрибковых препаратов (нистатин, леворин, клотримазол, флуконазол и др.). Полость рта и съемные протезы обрабатывают слабыми растворами щелочей (2-4% раствор буры, соды), анилиновыми красителями, препаратами йода (раствор Люголя, «Йокс») и, обязательно, противогрибковыми мазями (1% нистатиновая, 5% левориновая, «миконазол-гель» и др.).

В рационе питания ограничиваются углеводы (сладкие, мучные, крахмалистые блюда).

Важно выявить и вылечить (совместно с эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими специалистами) причину возникновения кандидоза, причину дисбаланса в полости рта. Кандидоз у лиц молодого возраста, считающих себя здоровыми, является «индикаторным» заболеванием у ВИЧ-инфицированных больных и больных сахарным диабетом.

Аллергические стоматиты.

На сегодня, установлено, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией. Кроме аллергии на продукты питания, пыль, пыльцу растений и другие раздражители, есть много лекарственных средств, в том числе и противоаллергических, которые могут в той или иной степени вызвать аллергическую реакцию, в том числе и в полости рта.

Наиболее частой формой аллергических стоматитов является контактный стоматит. Он может возникнуть при контакте с любыми медикаментозными препаратами или зубными протезами. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту, боль при употреблении пищи. Слизистая оболочка полости рта и язык отечны, на нем видны отпечатки зубов. На этом фоне могут появиться разного размера пятна, эрозии, язвы. Характерно, что очаги воспаления возникают только в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном.

При лечении контактного стоматита важно выявить и устранить аллерген (прекращение использования протеза, замена пломбировочного материала, отмена подозреваемого препарата). Внутрь назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты (супрастин, тавегил, кларотадин), они также могут быть назначены в виде аппликаций на пораженные участки слизистой. При наличии эрозий назначаются кератопластические препараты (масляный раствор витамина А).

Часто аллергические стоматиты проявляются в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. При этом заболевании на одном и том же месте возникают одиночные афты, появляясь и исчезая вновь на протяжении долгих лет. Как правило, в начале заболевания рецидивы (повторения) происходят периодически (весной и осенью), а затем бессистемно. У некоторых больных афты возникают в связи с травмой полости рта, контактом со стиральным порошком, краской для волос, или же зависит от менструального цикла у женщин.

Афты (в переводе с греческого языка – язва) отличаются четкой округлой формой, небольшим размером (5-10мм), покрыты сероватым налетом, очень болезненны.

Общее состояние больных не страдает. Период существования афты длится 7-10 дней.

При лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита важно уделить внимание не столько местному лечению афты, сколько выявлению причины заболевания (аллергена), предупреждению рецидивов.

Одним из ведущих направлений в лечении рецидивирующего афтозного стоматита является назначение противоаллергических препаратов (фенистил, клемастин, супрастин, фенкарол). Неотъемлемым компонентом лечения является витаминотерапия (витамины группы В, фолиевая кислота, витамины С, РР).
Местное лечение афт проводится обезболивающими, антисептическими и кератопластическими препаратами и их сочетаниями в виде паст, гелей («Холисал», «Камистад», солкосерил, актовегин).

Стоматиты при системных заболеваниях.

Органы и ткани ротовой полости находятся в тесной связи с различными внутренними органами и системами человека, поэтому большая группа поражений слизистой оболочки возникает вследствие заболевания тех или иных внутренних органов. Иногда они становятся ранними проявлениями клинических признаков такого заболевания еще до того, как возникают его объективные симптомы, и вынуждают больных обратиться в первую очередь к стоматологу. Такие проявления возникают в ротовой полости при поражении большинства внутренних органов. Особенно часто они обнаруживаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, крови, эндокринных нарушениях.

Изменения слизистой оболочки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходят наиболее часто. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменения цвета слизистой оболочки, налет на языке, язвенные поражения.

При сердечно-сосудистой патологии часто появляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки полости рта. Кровообращение в полости рта, как и во всем организме, нарушено, поэтому появляются трофические изменения, вплоть до язв. Такие язвы бывают разных размеров, они покрыты серым налетом, обладают резким зловонным запахом, очень болезненны при дотрагивании и приеме пищи.

Стоматиты при эндокринных заболеваниях также имеют важное диагностическое значение, т.к. помогают выявить заболевание на ранних этапах.

Так, при сахарном диабете возникают сухость полости рта (ксеростомия), воспаление десен (гингивит), грибковый стоматит, грибковая заеда (трещины в углах рта), трофические расстройства (эрозии, язвы).

При Аддисоновой болезни (нарушение работы коры надпочечников) появляются характерные небольшие пятна или полосы синего или серовато-черного цвета. Субъективно больные их никак не ощущают.

При заболеваниях крови, особенно при лейкозе, происходят тяжелые язвенно-некротические поражения в полости рта, обусловленные резким снижением защитных свойств организма.

Лечение таких «симптоматических» стоматитов проводится совместно с врачом-специалистом (эндокринологом, гастроэнтерологом, терапевтом и другими) и зависит от характера и тяжести проявления в полости рта.

Лечение стоматитов народными средствами

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором "марганцовки" (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» - дрожжевом стоматите - популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

Профилактика стоматитов

Как и при любом другом стоматологическом заболевании, основной совет – своевременное обращение к стоматологу. Он поможет устранить травмирующие факторы (острые края зубов, неподходящие протезы), наладить гигиену полости рта, устранить все источники инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтальные карманы).

Хорошей профилактикой стоматитов станут коррекция диеты (уменьшение в рационе сладкого, мучного, крахмалистого) и закаливание. А следование правилам здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (особенно курения) внесут отличный вклад не только в здоровье полости рта, но и всего организма, а это - залог долгой и качественной жизни.

Врач стоматолог Князева Э.В

Говоря о ротовой полости, часто затрагиваются анатомические элементы, которые в ней находятся, — зубы, язык, десна и т. д. А как же сама ротовая полость? Хоть она и вмещает в себя все нужные человеку части тела, она тоже достойна внимания к себе, поскольку обладает таким строением, поражение которого приведет к неприятным результатам..

Что это такое – стоматит?

Что это такое – стоматит? Это воспаление слизистой полости рта. Данным явлением заболевают 20% всей планеты. В чем он проявляется? В том, что в ротовой полости появляются язвочки, которые в течение 2 недель обычно спокойно заживают, не оставляя никаких дефектов и следов. Если человек периодически болеет стоматитом, то данный эффект называют типичным. Если же новые язвы появляются, когда не зажили старые, тогда речь идет о хронической форме стоматита.

Заразна ли данная болезнь? Да. Есть виды стоматита, которые являются заразными – герпесный, кандидозный.

Как уже стало понятно, болезнь протекает в двух формах:

Острый – быстро вспыхивает и проходит, не оставляя следов;
Хронический – появление новых язв протекает тогда, когда еще не сошли старые.

Виды стоматита

Выделяют следующие виды болезни:

Афтозный – развивается при ревматизме, болезнях ЖКТ, аллергии, вирусном поражении или по генетической предрасположенности.
Герпесный (герпетический) – заражение от больного человека вирусом герпеса.
Кандидозный (грибковый, молочница) – преимущественно появляется по причине низкой кислотности слюны человека, которая не убивает грибок. Развивается также при хронических болезнях, низком иммунитете, длительном приеме лекарств.
Аллергический (анафилактический).
Травматический (бактериальный).
Катаральный (катарально-геморрагический).
Язвенный (язвенно-некротический, стоматит Венсана) – развивается часто при сердечных заболеваниях, проблемах с сосудами и кровью, отравлениях, инфекционных болезнях, а также язве желудка и хроническом энтерите.
Везикулярный – наблюдается у животных.
Протезный.

По количеству язв делят на форму:

легкую – появление одной язвы,
тяжелую – появление нескольких язв, которые сливаются, если располагаются близко друг к другу.

По характеру язвы бывают:

Обычными – маленькими и неглубокими.
Афтозными – большими и глубокими, что лечится долго и сложно.

Причины

Причины возникновения стоматита пока остаются загадкой для медиков. Однако выдвинуто предположение, что появление язв является ответной иммунной реакцией организма на неопознанные молекулы во рту. Когда организм не может распознать новые объекты любой разновидности, тогда он начинает их отторгать или уничтожать. Именно эту причину приводят врачи в качестве аргументов появления стоматита. Однако выделяют и другие факторы, которые, считаются, являются причинами болезни:

Болезни ЖКТ провоцируют катаральный стоматит, например, колит, гастрит, глистная инвазия, дуоденит.
Несоблюдение гигиены ротовой полости, особенно больные зубы или язык.
Очистители ротовой полости (в том числе и зубные пасты), содержащие лауриновый сульфат натрия, который, по мнению ученых, может вызывать язвы во рту.
Повреждение слизистой: поцарапал острым краем зуба, случайно прикусил, поцарапал твердой пищей (косточкой от рыбы, чипсами, семечками) и т. д.
Стресс. Больные часто отмечают, что во время стресса у них проявляется стоматит.
Недостаток витамином и минералов. Несбалансированное питание может дать сбои в организме.
Аллергическая реакция на продукты. Не всем людям по вкусу те или иные продукты. Не все люди могут лакомиться различными продуктами. Все зависит от организма, который реагирует особым образом на поступающее в ротовую полость вещество. Если у человека есть аллергия на некоторый продукт питания, то это может отмечаться в виде стоматита.
Гормональные изменения часто наблюдаются у женщин во время беременности и менструаций, которые сказываются на состоянии их слизистой во рту.
Генетическая предрасположенность. Если родители болели стоматитом, то и их дети будут страдать от данного заболевания.
Бактерии, которые не всегда являются причиной стоматита. Однако при проникновении в язву или ранку на слизистой полости рта (что вполне легко сделать тем бактериям, которые постоянно живут в ротовой полости) болезнь может затянуться.
Заболевания полости рта, ЖКТ, дыхательной системы и пр.

В качестве побочных факторов, которые способствуют возникновению стоматита, выделяют:

Воздействие химиотерапии.
Алкоголь и никотин.
Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости.
Обезвоживание, вызванное рвотой, обильным потением без приема жидкости, высокой температурой тела, поносом.
Зубные протезы, которые царапают слизистую рта.

Симптомы и признаки стоматита слизистой ротовой полости

Симптомы и признаки стоматита слизистой ротовой полости начинают проявляться в том, что по всему рту (на небе, миндалинах, внутренней стороне щек и губ, под языком) появляется покраснение, которое опухает и вызывает ощущение жжения. Если не лечить болезнь на данной стадии, тогда появляются язвочки – овальные или круглые выпуклости с белым или серым содержимым, покрытые пленкой. Кожа в местах отсутствия язв является абсолютно здоровой. Но вот сами образования сильно болят, затрудняя прием пищи.

Язык и десна при этом обретают сухой, красный и блестящий вид.

Вторая стадия стоматита развивается спустя пару дней после появления болезни и характеризуется образованием налета на языке, который распространяется по всей ротовой полости (по деснам и небу), а также появляется на губах. Возникает такой феномен, как заеды. Налет легко снимается. Имеет вид каплей молока на губах или творога.

Третья стадия характеризуется образованием на месте налета язв и ранок. Сопутствующими все стадии болезни признаками являются:

Запоры;
Высокая температура;
Отсутствие аппетита;
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит);
Сильная боль в ротовой полости, что мешает говорить и кушать;
Слабость;
Повышенное слюноотделение;
Головная боль;
Красный рот;
Рвота после употребления еды;
Налет на языке;
Раздражительность.

Рассмотрим симптоматику по видам стоматита:

Афтозный:

Высокая температура;
Образование афт – небольших язвочек;
Болезненность язв;
Ухудшение самочувствия;
Протекает в острой или хронической форме.

Герпетический:

Слабость;
Раздражительность;
Потеря аппетита;
Бледность;
Высокая температура;
Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
Краснота и отечность ротовой полости;
Обильное слюноотделение;
Появление язв, которые вскрываются и образуют эрозию;
Губы сухие, потрескавшиеся, покрытие корочкой.

Кандидозный:

Жжение в ротовой полости и гортани;
Покраснение и кровоточивость слизистой;
Белый налет по всей ротовой полости;
Снижение вкусовых качеств;
Неприятный привкус.

Аллергический:

Покраснение;
Белые пятна на слизистой;
Пузырьки;
Мелкоточечные кровоизлияния.

Катаральный:

Зуд и жжение;
Образование «лакированного языка», как при глоссите;
Нарушение вкуса;
Возникают боли при употреблении еды;
Сухость во рту;
Мелкоточечная геморрагия, кровоточивость.

Язвенный:

Боль при разговорах и приеме еды;
Покраснение и отечность слизистой;
Вскрываются язвы, образуя эрозии с фибринозным налетом;
Кровоточивость десен, которые имеют отекший вид;
Эрозии сливаются, образуя обширную эрозивную поверхность;
Першение в горле;
Дискомфорт в гортани;
Гипосаливация;
Лихорадка;
Увеличенность лимфоузлов.

Стоматит у детей

Стоматит довольно часто проявляется у детей. Это связано с низкой иммунной реакцией на различные вирусы и бактерии, а также низкой кислотностью слюны, которая уничтожает попадающие в ротовую полость инфекции. Дети славятся своей способностью все тянуть в рот, особенно чужие соски, игрушки и прочее. Если данные предметы находились во рту у больного ребенка, тогда инфекция перенесется к здоровым деткам, когда они потянут в рот зараженный предмет.

Стоматит у взрослых возникает по особым причинам. Чаще всего он наблюдается у женщин, особенно во время беременности. Затрагивает болезнь также и в пожилом возрасте, скорее всего, из-за появления различных нарушений в организме, а также возникновения болезней хронического типа. У мужчин появляется часто при злоупотреблении алкоголя и никотина.

Диагностика

Диагностика стоматита очень легкая, поскольку не до конца проработанная. Больной обращается к врачу с жалобами, тот изучает его анамнез и проводит общий осмотр. Лишь на основе этих данных ставится диагноз. По визуальным признакам видна болезнь. Но поскольку до конца не изучены причины ее появления, то дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры не проводятся.

Лечение

Лечение стоматита имеет характер иммуноукрепляющий и локальновоздействующий. Чем лечить воспаление слизистой полости рта? Такими лекарствами и процедурами:

Прикладывание тампонов и дисков, смоченных в лекарствах.
Орошение и полоскание рта.
Орошение и полоскание жидким антисептиком.
Полоскание обеззараживающими, антивирусными растворами.
Противовирусные мази.
Лечение зубов и чистка их после еды.
Употребление витаминов.
Полоскание пищевой содой.
Антибиотики.
Анестетики.
Кератопластики – восстанавливающие эпителий.
Противовоспалительные препараты.

Важно при всех полосканиях делать так, чтобы раствор не попадал внутрь организма.

Можно ли лечить стоматит в домашних условиях? Обычно лечение и проводится дома, но под руководством врача, который прописывает все нужные медикаменты. Здесь используются народные средства:

1 ч.л. соды разбавить стаканом воды и полоскать.
1 ч.л. ложку перекиси водорода разбавить теплой водой (полстакана) и полоскать.
Выдавить сок из алоэ или каланхоэ и полоскать. Если дается детям, то в разбавленном виде.
Сок моркови разбавляют таким же количеством воды и полощут. Можно приложить кашицу тертого картофеля.
Яичный белок разбавить 100 г теплой водой и полоскать рот.
1 ст.л. чеснока разбавить 1 ч.л. простоквашей или кефиром и приложить к язвам.
Сделать калиновое пюре с медом и кушать.

Эти и другие народные рецепты можно эффективно применять, совмещая их с диетой на время лечения, которая должна включать супы, пюре, раздавленные овощи и фрукты, чтобы насытить организм витаминами.

Прогноз жизни

При стоматите вопрос о жизни и смерти (сколько живут люди?) не стоит. Прогноз жизни является благоприятным, особенно если человек лечится. Обычно осложнения не наблюдаются, кроме хронической формы болезни, которая будет беспокоить постоянно. Поэтому здесь важно вовремя лечиться от стоматита и соблюдать профилактику:

Сбалансировано питаться, чтобы организм был насыщен витаминами и микроэлементами.
Соблюдать гигиену полости рта.
Лечить все зубные, языковые, глоточные, ЖКТ и дыхательные болезни.
Избегать травмирующих ротовую полость ситуаций.
Не контактировать с больными людьми.
Обращаться за помощью, если появились первые симптомы.

Стоматит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке рта (stoma по-гречески «рот», itis – воспалительный процесс). Поскольку этиология, причины воспаления могут быть разными, клиническая картина, симптомы стоматита также вариабельны и зависят формы, от локализации заболевания, степени распространенности и многих других факторов. Факторы, провоцирующие стоматит, могут быть местными или общими – травма, аллергия, вирус, грибковая или бактериальная инфекция, раздражение полости рта пищевыми продуктами, химическими веществами, авитаминоз и недостаток микроэлементов (чаще всего железа).Стоматит развивается у людей любого возраста и пола, но чаще им страдают дети, пациенты пожилого возраста.

В международной классификации болезней, МКБ-10 заболевание описано в блоке К12 – Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей.

Классифицируется стоматит и его симптомы таким образом:

По распространенности:

Поверхностные воспалительные процессы, поверхностный стоматит.
Афтозный (фибринозный).
Катаральный.
Глубокий стоматит.
Язвенный.
Некротический.

По причинам, этиологии:

Травмирующие факторы – физические, химические.
Инфекционный стоматит – вирусы, бактерии, грибки.
Симптоматический стоматит как следствие основного заболевания внутренних органов и систем.

По течению воспалительного процесса:

Острый.
Подострый.
Рецидивирующий, хронический.

По локализации воспаления:

Воспаление десен – гингивит.
Воспаление языка – глоссит.
Воспаление губ – хейлит.
Воспаление неба (верхнего и нижнего) - палатинит.

– это воспаление эпителиальных тканей полости рта, обусловленное защитной реакцией иммунной системы человеческого организма на различные раздражители. По статистике, чаще всего с проявлениями этой патологии сталкиваются . Между тем, в последние годы наблюдается существенное увеличение распространенности стоматита в кругу взрослых, обусловленное ухудшением экологической обстановки и выраженным ослаблением иммунитета современного человека.

Как правило, стоматит выступает в роли самостоятельного заболевания. Однако в некоторых случаях воспалительное поражение эпителия полости рта может стать одним из первых признаков опасных системных заболеваний. Именно поэтому обнаружение любых симптомов данной патологии является основанием для визита к стоматологу и начала лечения.

Причины стоматита у взрослых

Основной причиной возникновения стоматита у взрослых является развитие неадекватной реакции иммунной системы на контакт с раздражителями. Появление в слюне человека молекул неизвестных веществ способствует активизации лимфоцитов и появлению в полости рта больного небольших язвенных образований.

Факторами, способствующими развитию стоматита у взрослых, являются:

термическое или механическое поражение эпителия полости рта;
попадание в ротовую полость бактериальной или вирусной инфекции;
неполноценное питание;
избыточная или недостаточная гигиена;
прием медикаментозных средств, способствующих уменьшению слюноотделения;
обезвоживание организма;
плохо подогнанные или некачественно изготовленные протезные приспособления;
авитаминоз, дефицит полезных микроэлементов в организме;
наличие раковых опухолей в области носоглотки, шеи;
курение;
использование гигиенических и косметических средств для полости рта, содержащих лаурилсульфат натрия;
гормональные сбои;
иммунодефицитные состояния;
наличие системных заболеваний.