Проблемы с мочеиспусканием характерны для , но многие игнорируют подобную деликатную симптоматику, откладывают посещение врача. Такая статистика применима и к такой патологии, как синдром раздраженного мочевого пузыря.
Заболевание характерно для пациентов различных возрастов, доставляет не только физический, но и эмоциональный дискомфорт, требует правильной диагностики и обязательного комплексного лечения.
Причины возникновения болезни
Медицинские препараты
Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, провоцирующие нарушения мочеиспускания, то назначается терапевтический курс по устранению именно их.
В некоторых случаях ведется прямое воздействие на мочевой пузырь, когда препарат вводиться в стенки органа, для этого используется токсин ботулина. Цель такой процедуры нормализовать тонус мышц именно в самом органе, поэтому инъекции ставятся в ткани мочевого пузыря.
В качестве лечения могут назначаться препараты, способствующие снижению сократительной способности мышечной оболочки мочевика. Такие блокаторы применяются в начале лечения, помогают достигать положительной динамики. При сильных нервозных состояниях могут быть рекомендованы успокоительные средства, антидепрессанты.
Упражнения Кегеля
Физическая терапия, известная, как упражнения Кегеля, способствует естественной тренировки мышц малого таза. Выполнять движения можно не отвлекаясь от повседневных дел, главное, делать это постоянно и правильно. Укрепить мочевыводящую и половую систему можно с помощью следующих упражнений:
- Напрягать мышцы так, как будто нужно приостановить процесс мочеиспускания и в таком состоянии удерживаться не менее 3 секунд, на выдохе расслабиться. Начинать нужно с 5 подходов, не менее 8 раз в день. Еженедельно количество подходов увеличивать.
- Ритмично напрягать и расслаблять комплекс мышц малого таза.
Выбрать оптимальный вид упражнений поможет врач, но даже самостоятельные тренировки пойдут на пользу при раздраженном или гиперактивном мочевом пузыре.
Физиотерапевтические процедуры
Прямое воздействие на ткани мочевого пузыря физиотерапевтическими процедурами в ряде случае дает положительный эффект. Относительно специфики заболевания и противопоказаний могут проводиться следующие мероприятия:
- электрофорез, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, которые направлены на снижение ;
- гальванизация, направленный ультрафиолет;
- электросонтерапия, гальванический воротник – процедуры с седативным эффектом.
Назначается после снятия воспалений, если такие реакции присутствуют.
Тренировка мочевого пузыря
Для некоторых пациентов раздраженный мочевой пузырь является не только физической, но и психологической проблемой. В таких случаях помогают специальные тренировки, которые направлены на контролирование мочеиспускание, регулирование позывов.
Методика основана на составлении ориентировочного плана по посещению туалетной комнаты. Желательно эту периодичность выбирать совместно со специалистом согласно поставленного диагноза. Заводиться дневник. Например, выбирается интервал в 2 часа, через которые можно опорожнить мочевой. Следует стараться не нарушать выбранное время, сдерживать позывы.
Подобные тренировки мочевого пузыря дают результат только при правильно подобранной тактике, фиксации интервалов мочеиспускания. Эти данные анализируются врачом, оценивается целесообразность методики, так как она подходит не для всех категорий пациентов.
Лечение синдрома народными средствами
Урологические проблемы часто лечат народными рецептами, но при нейрогенных причинах заболеваний, следует уделить внимание и успокоительным средствам. Отвары и настои принимаются для , снятия и для других целей, но использовать такие целительные растворы следует с осторожностью.
Для лечения раздраженного мочевого пузыря применяются настои различных растительных ингредиентов, включая , чабрец, толокнянка, девясил, зверобой, подорожник и некоторые другие травы.
Несмотря на растительный состав средств, их неконтролируемый прием может усугубить ситуацию, стать причиной осложнений. Чтобы терапия народными рецептами пошла на пользу, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.
Как правильно питаться?
В период лечения, а в дальнейшем и для предупреждения рецидивов, необходимо выбирать правильный рацион питания. Существует ряд продуктов, которые провоцируют путем раздражения стенок органа. В этот список входят: консервированные, острый или сильно кислые овощи, шоколад в больших количествах, кофе, цитрусовые, кисломолочные изделия, копчености, блюда с пряностями. Противопоказан алкоголь.
Полезным будет рацион, включающий такие блюда, как:
- злаковые каши, богатые клетчаткой;
- арбуз, сливовый сок, зеленый чай, отвары трав мочегонного действия;
- морепродукты, которые богаты жирными кислотами, витамином Е, Д и другими не менее важными элементами;
- употребление жидкости не менее 2-х литров за сутки.
Что нужно знать о профилактике?
Полностью предупредить синдром раздраженного мочевого пузыря сложно, но при первой симптоматике или уже перенесенных рецидивах, следует придерживаться определенным правилам. Они могут включать следующие пункты:
- Предупреждение стрессовых ситуаций, умение контролировать свое эмоциональное состояния. Именно нервное напряжение провоцирует обострение. Минимизировать такие ситуации помогут специальные психологические тренинги, прием легких успокаивающих средств, можно и растительного происхождения;
- При уже обнаруженных расстройствах мочевого пузыря незамедлительно обращаться к , так как на ранних стадиях многие заболевания лечатся консервативными методами, щадящей терапией;
- Правильное питание, физические нагрузки, периодическое выполнение упражнений Кегеля.
Заболевания мочеполовой системы для многих деликатная тема, особенно у мужчин. Самостоятельная борьба с неприятной симптоматикой является опасной, так как истинный диагноз может быть не связан с мочевыводящей системой, а быть вторичным признаком другого серьезного заболевания. Консультация и сдача анализов не займет много времени, а правильная и своевременная диагностика может спасти здоровье.
Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется чрезмерно частыми позывами к излитию мочи и неспособностью сдержать на время физиологическую потребность. Данная деликатная проблема может возникнуть у любого человека независимо от его возраста и пола.
Очень часто синдром раздраженного мочевого пузыря не связан с какими-то анатомическими дефектами или воспалительными процессами в структурных отделах таза. У многих людей причиной аномалии являются выраженные психоэмоциональные и невротические расстройства. Именно поэтому синдром раздраженного мочевого пузыря может свидетельствовать о наличии у пациента органного невроза – тяжелого соматоформного расстройства.
Что такое когнитивная терапия и как она работает?
Чаще всего от этого варианта органного невроза страдают лица после 25 лет. При этом большинство больных с синдромом раздраженного мочевого пузыря – жители крупных городов, трудящиеся на должностях, связанных с интенсивными умственными перегрузками. Очень много пациентов с диагнозом соматоформное расстройство ведут «сидячий» образ жизни, не занимаются спортом и редко бывают на свежем воздухе.
Особенностью синдрома раздраженного мочевого пузыря, вызванного психогенными факторами, является хроническое продолжительное течение. Многие больные ошибочно связывают свои неприятные ощущения с инфекционными процессами, стараясь устранить симптомы самостоятельным лечением, не прибегая к врачебной помощи. Это приводит к тому, что неприятное заболевание у них не исчезает, а, наоборот, отягощается.
В результате человек лишается возможности качественно и в полном объеме выполнять типичные задания, не может нормально контактировать в обществе, отказывается от многих увлекательных занятий. Такая отгороженность от социума, отсутствие жизненных удовольствий еще больше ухудшает психоэмоциональное состояние больного, что, в свою очередь, способствует усилению частоты и интенсивности симптомов. Таким образом, замыкается порочный круг. Больной пребывает в депрессивном состоянии и находится под гнетом иррациональных страхов.
Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?
Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий
Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря
В формировании всех вариантов органных нервозов доминирующее значение имеют психические, психологические, социальные аспекты. При этом соматоформные патологии редко развиваются из-за стремительного воздействия экстремальных состояний. Формирование органных неврозов – результат хронического стресса. Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии, комплексы неполноценности, существующий внутренний конфликт закладывает фундамент для зарождения патологических расстройств.
Многие люди постоянно испытывают недовольство собственной жизнью и пребывают под давлением отрицательных переживаний. При этом они не могут конструктивным способом нейтрализовать свои негативные чувства, изгоняя мысли о трудностях и обидах вглубь подсознания. Вместо проведения работы над собой и устранения деструктивных звеньев из собственной жизни, многие современники предпочитают попросту не размышлять о неприятностях, стараясь всеми силами забыть о проблемах. В итоге клубок негативных переживаний преобразуется в разрушительную жизненную программу, в которой душевные муки заменяются патологическими физиологическими ощущениями.
Причиной возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря могут стать любые неприятные явления, регулярно присутствующие в жизни человека. Такими ситуациями выступают:
- обыденные неурядицы;
- непонимание между супругами;
- частые ссоры в семье;
- отсутствие общих ценностей у супружеской четы;
- ощущение угрозы благополучию и чувство опасности;
- наличие вредных привычек у партнера;
- некомфортные жилищные условия;
- длительная безработица;
- конфликты с начальством;
- недоброжелательная атмосфера в трудовом коллективе;
- занятие деятельностью, которая не привлекает;
- тягостные условия труда;
- бедность;
- ограничение свободы выбора;
- неудовлетворение основных потребностей;
- нереализованный творческий потенциал.
Психологи установили, что люди, склонные к невротическим реакциям, имеют много общих черт характера. Большинство больных, страдающих от синдрома раздраженного мочевого пузыря – мнительные, впечатлительные, подозрительные и тревожные особы. Сила демонстрируемых ими реакций не соответствует масштабам действующего раздражителя.
Они не выносят критики и укоров в свой адрес. Любые незначительные изменения в окружающем мире они воспринимают, как глобальную катастрофу. Такие персоны отличаются ипохондрическими чертами. Любые неполадки в работе организма они трактуют как смертельно опасный недуг.
Практически все пациенты, имеющие такую деликатную проблему – робкие, застенчивые, нерешительные люди. Они не проявляют лидерских качеств и склонны к зависимому поведению. Они редко вступают в дебаты и принимают точку зрения оппонента. Такие субъекты исполнительные и ответственные работники. Они продумывают план своих занятий и стараются ему беспрекословно следовать.
Больные органным неврозом ограничиваются узким кругом общения. Они с трудом устанавливают новые связи. Такие персоны чувствуют себя некомфортно в незнакомой обстановке. Они редко решаются на смену места работы и никогда не пробуют свои силы на новом поприще.
Как проявляется синдром раздраженного мочевого пузыря: симптомы
Основным проявлением синдрома раздраженного мочевого пузыря выступает чрезмерно частое возникновение позывов к излитию мочи. Количество посещений уборной у больных превышает десять раз за сутки. При этом объем выделяемой жидкости минимальный.
Еще одним симптомов этого варианта органного невроза является цисталгия – режущие, тянущие, колющие боли в зоне мочевого пузыря. Человек может ощущать также чувство тяжести и жжение в нижней части живота.
Характерный симптом данного соматоформного расстройства – стойкая потребность незамедлительно осуществить акт мочеиспускания. Больной не в силах сдерживать физиологическую потребность, поэтому часто попросту не успевает добежать до туалета. Излитие мочи может начаться непроизвольно, если человек слышит звуки дождя или капающей из крана воды. Процесс мочеиспускания может стартовать, когда особа смеется, чихает, кашляет или резко поднимает тяжести.
При этом физиологический акт не приносит удовлетворения человеку. Больной ощущает, что его мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Неприятные физические ощущения всегда соседствуют с иррациональным непреодолимым страхом. Больной опасается, что он не сможет предупредить начало мочеиспускания, когда он будет находиться на публике. По этой причине человек начинает избегать пребывания в шумных оживленных местах. Он не пользуется общественным транспортом. Не удаляется на значительное расстояние от мест, где предусмотрена возможность сходить в туалет.
Постоянное нервное напряжение со временем перерастает в депрессию. Человек чувствует свою ущербность и неполноценность. Он пребывает в мрачном расположении духа и раздумывает о бессмысленности существования.
Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии
Лечение фобий: психотравма как причина фобий
Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря
Чаще всего человеку, страдающему синдромом раздраженного пузыря, не требуется пребывание в стационарном лечебном учреждении. Полноценную помощь и лечение можно оказать человеку и в амбулаторных условиях. Однако, в случае присоединения к патологии тяжелых депрессивных состояний с суицидальными идеями, без госпитализации в больницу вряд ли можно обойтись.
Если проведенное обследование опровергло наличие анатомических изъянов, и было подтверждено психогенное происхождение расстройства, больному требуется помощь психотерапевта. Методы психотерапии призваны устранить беспокойство человека и стабилизировать его эмоциональное состояние. В ходе психотерапии пациент узнает о вероятном происхождении невроза и обретает психологические навыки контроля над собственными ощущениями.
Однако необходимо помнить, что преодолеть синдром раздраженного мочевого пузыря можно лишь при установлении и нейтрализации причины расстройства. Поскольку в естественных условиях люди не могут вспомнить, понять и указать, какие именно факторы спровоцировали невротические реакции, необходимо временно отключить сознание и проникнуть в глубинную сферу психики – подсознание. Временное отключение сознательной цензуры возможно посредством погружения клиента в гипнотический транс – состояние, схожее с дремотой.
Беспрепятственный доступ в подсознание предоставляет возможность точно установить, какие прошлые события и ситуации заложили фундамент для формирования синдрома раздраженного мочевого пузыря. После обнаружения триггера расстройства гипнолог помогает клиенту изменить восприятие имевшей место драмы, избавиться от нерациональных звеньев в мышлении и по-иному взглянуть на жизненные обстоятельства.
Проводимое словесное внушение избавляет человека от комплекса неполноценности, способствует однозначному прекращению внутреннего конфликта, мотивирует на последующее развитие личности. После сеансов гипноза пациент навсегда забывает о существующей у него проблеме. Он освобождается от иррациональной тревоги и перестает быть в плену алогичных страхов.
У него стабилизируется настроение, и он начинает с оптимистичной точки зрения смотреть на реальность. Гипноз – универсальный инструмент для восстановления психического здоровья естественным путем, поскольку проводимые манипуляции при лечении не имеют каких-либо побочных действий и не причиняют травмы.
Сегодня существует отличная возможность постигнуть теоретические азы гипноза и отработать на практике полученные навыки. Всем, кто заинтересован в овладении техниками гипноза, предложен шанс пройти обучение у опытного квалифицированного специалиста, который личной практикой доказал эффективность психосуггестивной терапии.
Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется непроизвольным спазматическим сокращением мышечных тканей органа. Опорожнение пузыря происходит благодаря мышце детрузор и мочевому сфинктеру. Детрузор, сокращаясь, выталкивает мочу из организма, при этом сфинктер должен быть расслаблен, чтобы урина беспрепятственно выводилась наружу. Гиперактивность является серьезным психосоматическим расстройством функции мочеиспускания, значительно ухудшает качество жизни, создает проблемы со сном и развивает депрессию.
Этиология явления
Причины, вызывающие синдром:
- Состояние может возникать по причине нейрогенного фактора: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, заболевание Альцгеймера.
- Синдром может спровоцировать черепно-мозговая травма, диабетическая нейропатия.
- К другим факторам можно отнести: особенное строение мочевого пузыря, болезни мочеполовых органов, возраст пациента.
- Синдром раздраженного мочевого пузыря может возникать из-за нарушений и патологий нервной системы, развивающихся на центральном и периферическом уровне.
- Почечная дисфункция, сахарный диабет.
- Травма позвоночника.
- Прием медикаментов, увеличивающих выделение мочи.
- Избыточное употребление кофеина.
- Наследственная предрасположенность.
Женщины чаще мужчин подвергаются данному нарушению. Особенно часто патологическое состояние возникает во время климакса в связи с гормональной перестройкой. Гиперактивность мочевого пузыря нередко обнаруживают у людей, склонных к депрессиям. У мужчин синдром раздраженного мочевого пузыря может вызываться аденомой предстательной железы. Образовавшиеся в простате узлы сдавливают мочеиспускательный канал, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию.
Симптоматические проявления
Симптомы патологии:
- частые позывы к мочеиспусканию, более 10 раз в день;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- длительное ожидание перед опорожнением;
- небольшой объем выделяемой мочи;
- болезненные ощущения в уретре;
- неконтролируемое мочеиспускание при резком движении или чихании;
- прерывистое мочеиспускание, вялая струя.
ARVE Ошибка:
Диагностические мероприятия
Признаки гиперактивности мочевого пузыря имеют схожую симптоматику с хроническим циститом инфекционного происхождения. Необходимо дифференцировать этиологии этих патологий на ранней стадии развития. В первую очередь врач-уролог выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. Для постановки точного диагноза необходимо проведение уродинамического исследования, мужчины проходят ректальное обследование простаты. Следует исключить инфекционно-воспалительную болезнь, доброкачественную и злокачественную опухоль органов брюшной полости, мочекаменную патологию. Проводится общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости.
Синдром раздраженного мочевого пузыря создает массу проблем психического характера. Вопрос постоянной доступности туалета лишает человека возможности длительно находиться в транспорте, путешествовать. Из-за деликатности проблемы человек зачастую не торопится обращаться за врачебной помощью. Это может привести к тревожным расстройствам и хроническому социальному стрессу. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо сразу обращаться к врачу с целью выявить причину синдрома и провести своевременное лечение.
Лечение заболевания
Нарушения выделительных функций может повлечь за собой интоксикацию организма и сбой работы органов. В случае обнаружения мочеполовой воспалительной инфекции проводится соответствующее лечение. При подтверждении диагноза раздраженного мочевого пузыря врачами назначается комплексное лечение заболевания. Медикаментозная терапия предусматривает применение седативных препаратов, М-холиноблокаторов. Для лечения гиперактивности мочевого пузыря применяется электромагнитная стимуляция органа.
Существует мнение, что синдрому раздраженного мочевого пузыря могут сопутствовать хронические запоры. В связи с этим назначается диета, богатая клетчаткой. Из рациона также исключаются газированные напитки, кофе. Рекомендуется прекратить прием жидкостей за 2-3 часа до сна. Следует сократить суточный объем выпиваемой жидкости. Немедикаментозная терапия предлагает тренировать мочевой пузырь, укрепляя мышцы тазового дна. Для тренировки рекомендованы упражнения Кегеля, которые помогают при всех нарушениях функций органов мочеполовой системы:
- Сжимать мышцы промежности так, словно человек пытается остановить процесс мочеиспускания. В конечной точке задержать дыхание, сосчитать до 3 и расслабить мышцы вместе с выдохом. Упражнение выполнять по 10 раз, в течение дня повторить 5-6 раз. Со временем следует увеличивать количество сжиманий, доведя до 30 раз.
- Упражнение лифт. Используется предыдущая техника с напряжением. Слегка сжать мышцы и задержаться в этом положении, далее еще сильнее напрячь мышцы и вновь остановиться, и так продолжать столько, сколько позволят возможности. Затем последовательно расслаблять мышцы с остановками.
- Сжимать и разжимать мышцы в ускоренном темпе.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Народные методы для укрепления мочевого пузыря предлагают чаи со зверобоем, девясилом, золототысячником и подорожником. Добавление меда в травяные отвары усилит лечебный эффект.
Если лечение не приносит должного результата, применяют инъекцию Ботулинического токсина. Действие препарата направлено на расслабление мышц мочевого пузыря, нервные рецепторы при этом не повреждаются. Проводится эндоскопическая операция, ботулинический токсин вводят в мышечный слой органа. Действие препарата начинает проявляться через 2-3 дня, и продлится 1-1,5 года.
Частые позывы к мочевыделению, эпизоды недержания, чувство, будто мочевой пузырь всегда полон – с перечисленными проблемами люди редко обращаются к доктору. А между тем, эти симптомы действительно проблемные, ведь они значительно ухудшают качество жизни, могут стать причиной депрессивных состояний. Немногие знают, но синдром раздраженного мочевого пузыря можно и необходимо лечить – причем, как медикаментозными, так и народными способами. А вот чего нельзя делать – так это пускать проблему со здоровьем на самотек. Состояние может постепенно усугубляться и усложняться. Поэтому лучше посоветоваться с доктором как можно раньше.
, , , , ,
Код по МКБ-10
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
Эпидемиология
Синдромом раздраженного мочевого пузыря страдает примерно каждый пятый представитель взрослого населения планеты. У женщин проблема обнаруживается несколько чаще. Например, согласно статистике, на постсоветском пространстве подобное заболевание имеется у 16% женщин.
Преимущественный возраст пациентов, страдающих синдромом – от 40 лет и выше. Мужчины чаще болеют синдромом после 50-60 лет.
Частоту обнаружения синдрома раздраженного мочевого пузыря можно сравнить со степенью заболеваемости сахарным диабетом или депрессивными состояниями – все эти болезни встречаются с примерно одинаковой частотой. Однако характерная особенность синдрома заключается в том, что даже в наиболее развитых странах до 70% больных не получают необходимого лечения по причине необращения к врачам. Большинство страдающих людей предпочитают приспосабливаться, меняя свой привычный жизненный ритм, и значительно понижая качество жизни:
- длительные поездки и прогулки становятся проблематичными;
- ухудшается качество ночного отдыха;
- больной становится асоциальным, ухудшается работоспособность.
Медицинские работники сетуют на недостаточную информированность людей относительно данной проблемы. Ведь эту болезнь можно вылечить, избавив больного от многих жизненных трудностей, связанных с постоянной «привязанностью» к туалету.
, , , , , , , , ,
Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря
- Причины нейрогенного характера: болезни и нарушения, затрагивающие центральную и периферическую нервную систему (нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, старческое слабоумие, рассеянный склероз, остеохондроз, травматические повреждения позвоночного столба, осложнения после оперативных вмешательств на позвоночнике, вертебральный спондилоартроз, позвоночные грыжи, миеломенингоцеле).
- Причины, не относящиеся к нейрогенным:
- Инфравезикальное обструктивное состояние (аденома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала). Вследствие такого патологического состояния гипертрофируется мускульная прослойка мочевого пузыря. Как итог, повышаются энергетические затраты мышечной ткани, и в то же время снижается качество кровообращения: возникает недостаток кислорода. Далее происходит денервация, нервные клетки погибают.
- Возрастные изменения. С возрастом уменьшаются восстановительные способности тканей, нарушается кровоснабжение, происходят атрофические процессы в уротелии с дальнейшей денервацией.
- Анатомические особенности пузырно-уретральной области.
- Сенсорные расстройства. Такие расстройства возникают в результате усиленной секреции из чувствительных нервных волокон пептидов (в частности, мочевых тахикининов), повышающих степень проводимости и возбудимости нервных структур мочевого пузыря. Подобные расстройства также могут возникать на фоне интрапузырных атрофических процессов, острой или длительной эстрогенной недостаточности.
Кроме этого, выделяют идиопатический синдром раздраженного мочевого пузыря. Таким термином именуют патологию, причины которой выяснить не удается.
Факторы риска
Факторами, способствующими развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря, считаются:
- пожилой возраст (после 40 лет у женщин, после 50-60 лет у мужчин);
- наличие синдрома раздраженного кишечника;
- частые депрессивные состояния;
- эмоциональная лабильность, отсутствие устойчивости к стрессам, хронические перенапряжения нервной системы;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Как отмечают специалисты, женская предрасположенность к развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря объясняется относительно малым уровнем серотонина в головном мозге. Этот уровень падает при любых изменениях гормонального фона, поэтому женщина становится практически беззащитной перед многими подобными патологиями.
Пожилые пациенты склонны к развитию синдрома раздраженного пузыря, так как с возрастом у них понижается степень эластичности мышечной прослойки мочевыделительной системы. Вследствие атрофии мышечных структур повреждаются и нервы, ответственные за нормальный механизм мочевыделения. Кроме этого, активируется ступенчатая реакция миоцитов, которая связана с денервацией мускулатуры.
Нейрогенный тип синдрома раздраженного мочевого пузыря может встречаться одинаково часто и у мужчин, и у женщин. Фактором развития нейрогенного варианта является повреждение проводящих путей, которые отвечают за транспорт нервных импульсов в спинном мозге к вышерасположенным нервным центрам. Нарушение проводящих путей вызывает неправильную (искаженную) подачу сигналов к мочевыделению даже при слабо наполненном мочевом пузыре. Подобное случается при опухолевых процессах в мозге, при значительных атеросклеротических изменениях, при болезни Паркинсона, при травматических и геморрагических поражениях головного и спинного мозга.
Патогенез
Синдром раздраженного мочевого пузыря – это клинический симптомокомплекс, для которого характерно ургентное выделение мочи (неожиданно появляющееся, сложно подавляемое ощущение позыва). Выделение мочи учащается и в дневное, и в ночное время.
В настоящее время наиболее правильным патогенетическим механизмом синдрома раздраженного мочевого пузыря считают такой: определенный провоцирующий фактор вызывает понижение численности М-холинорецепторов (речь идет о так называемой теории денервации). В качестве ответной реакции на недостаточную нервную регуляцию в клеточных структурах гладкомышечных волокон мочевого пузыря происходят стойкие изменения: формируются тесные связи соседствующих клеток (теория миогенности). Как следствие, резко повышается нервно-импульсная проводимость в мускульной прослойке мочевого пузыря. Так как гладкомышечные структуры обладают спонтанной самопроизвольной активностью, происходит самопроизвольная (или вызванная любым слабым раздражителем) сократительная деятельность определенной клеточной группы. Сокращения распространяются на всю мускульную прослойку: возникает упорный позыв к мочевыделению.
Важно заметить, что процесс денервации типичен для всех разновидностей синдрома раздраженного мочевого пузыря.
, , , , , ,
Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря
Диагноз синдрома раздраженного мочевого пузыря ставят тогда, когда у пациента обнаруживается усиленное сокращение мышц органа при слабости мускулатуры уретры. Такой синдром часто обнаруживается на фоне проблем с недержанием мочи. Симптоматика патологии может отличаться, что зависит от её первопричины, а также от структурного поражения мочевого пузыря. Учитывая это, выделяют следующие типы течения синдрома:
- Спастический тип возникает у пациентов с нарушенной функцией спинномозговых структур и проявляется спонтанными и учащенными, но скудными эпизодами мочевыделения. Больной не чувствует пустоту мочевого пузыря: ему кажется, что он постоянно полон. Среди других возможных симптомов: периодическое повышение артериального давления, боли в голове, мышечные подергивания в конечностях.
- Вялый тип синдрома раздраженного мочевого пузыря характеризуется недержанием мочи в случае наполнения органа. Одновременно понижается тонус заднепроходного сфинктера.
- При поражении областей, расположенных выше мочеиспускательного центра (находится в мосту головного мозга) у пациента отмечается очень частое выделение мочи, болезненное и проблематичное мочеиспускание из-за спазма мышечного слоя, а также ургентное недержание (периодическое подтекание).
- При поражении надкрестцовой зоны симптоматика соответствует общим церебральным нарушениям: наблюдается ургентное недержание мочи, боли в промежности и в нижней части живота.
Появление первых признаков при синдроме раздраженного мочевого пузыря у разных пациентов может несколько отличаться – в основном, своей интенсивностью, частотой возникновения и пр. Начальная симптоматика зависит от исходного фактора, который привел к развитию синдрома, от стадии болезненного процесса. Однако общие признаки у многих больных одинаковы:
- частые посещения туалета для мочеиспускания – 10 и более раз в сутки, в том числе и по ночам;
- неполный контроль над мочевыделением – мочевая жидкость может «подтекать», просачиваясь при незначительных нагрузках, кашле, чихании;
- трудности с началом мочевыделения – больной не может «запустить» мочевыделение, несмотря на присутствие ощущения наполненности мочевого пузыря;
- периодическое прерывание выделения мочи, ослабление и усиление струи;
- неприятные или даже болезненные ощущения, как во время выделения мочи, так и в покое.
Среди условных признаков можно выделить изменения в поведении больного, который становится суетливым, легко возбудимым, раздражительным. Это можно объяснить: человек становится заложником туалетной кабинки, его мысли постоянно зациклены на том, что он в самый неподходящий момент может потерять контроль над процессом мочевыделения. Таким образом, страдает социальная сфера, нарушается общение с окружающими, ухудшается трудоспособность.
Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин
Причин для развития синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин действительно много. Доказанным считается факт, что чаще проблема посещает рожавших женщин (по одной из статистических информаций, таким синдромом может страдать каждая третья женщина). Также риск развития синдрома выше у тех пациенток, в анамнезе которых имелось две и больше операций кесаревого сечения, либо двое и больше физиологических родов.
Многие специалисты придерживаются такого мнения, что базовую роль играет не численность родов, а их течение. К примеру, если во время родов имелись разрывы мускулатуры тазового дна, либо применялись акушерские щипцы и прочие родоразрешающие процедуры, то у женщины имеется большая вероятность замещения мышечных волокон рубцовой тканью.
Не вызывает сомнения и определенная роль недостатка эстрогенов в механизме развития синдрома раздраженного мочевого пузыря. Часто появление синдрома совпадает с приходом периода менопаузы. Другими причинами формирования патологии у женщин могут стать оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие лишнего веса, сахарный диабет, частые или сильные стрессы и пр.
, , ,
Синдром раздраженного мочевого пузыря у мужчин
На протяжении длительного периода времени врачи полагали, что частые эпизоды мочевыделения у мужчин – это следствие только лишь урологических патологий (например, воспалительных процессов, камней в мочевом пузыре, болезней предстательной железы). Если у страдающих мужчин не обнаруживали никаких нарушений в результатах анализа мочи и итогах инструментальной диагностики, то им ставили условный диагноз «цисталгия» или «уретральный симптомокомплекс».
На сегодняшний день существует более точный диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря. Этот синдром может быть вызван не только урологическими нарушениями, но и неврологическими расстройствами, либо даже по неизвестной причине (идиопатическое развитие синдрома).
По статистике, базовыми причинами формирования синдрома у мужчин являются возрастные изменения в мускульном слое мочевого пузыря, воспалительные болезни мочевого пузыря, предстательной железы и уретрального канала.
Синдром раздраженного мочевого пузыря у ребенка
Развитие синдрома раздраженного мочевого пузыря у детей преимущественно связано с различными неврологическими нарушениями, которые могут приводить к ослаблению контроля над активностью детрузора или внешнего мочевого сфинктера при наполнении пузыря и выведении мочевой жидкости.
Раздраженный мочевой пузырь у ребенка иногда возникает на почве органического поражения центральной нервной системы, как результат врожденных аномалий, травматических повреждений, опухолей и воспалительных процессов, затрагивающих позвоночный столб. Например, подобное случается после получения родовых травм, при детском церебральном параличе, грыже спинного мозга, нарушенном развитии крестца, копчика и пр. Для развития синдрома раздраженного пузыря такая проблема должна быть связана с неполному или полному расхождению супраспинальных и спинальных нейроцентров и мочевого пузыря.
Синдром чаще диагностируется у девочек: это можно объяснить усиленной насыщенностью эстрогенами, что влияет на чувствительность рецепторного механизма детрузора.
Осложнения и последствия
Если синдром раздраженного мочевого пузыря пытаться вылечить самостоятельно, либо и вовсе не лечить, то имеется высокая вероятность развития неблагоприятных последствий:
- постоянное состояние нервного напряжения, ухудшение концентрации внимания, нарушение трудоспособности, невнимательность, рассеянность;
- длительные депрессивные состояния, апатия;
- раздражительность, расстройства сна;
- асоциализация (социальная дезадаптация);
- частые воспалительные процессы в мочеполовой сфере, уретриты, циститы.
Болезненные осложнения чаще возникают у людей пожилого возраста и у женщин. Однако от их развития не застрахован ни один из пациентов, страдающих синдромом раздраженного мочевого пузыря.
, , , , , ,
Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря
Диагностика начинается с изучения жалоб, истории жизни и заболевания человека. Доктор может попросить пациента на протяжении 3-4 суток заполнять специальный дневник, отмечая в нем частоту и характер эпизодов мочевыделения. Хорошо, если больной позаботиться заранее и придет на первичную консультацию с уже имеющимся дневником.
Что следует отмечать в таком дневнике:
- время, когда больной ощутил позывы к выделению мочи и отправился в уборную;
- примерный объем выведенной мочевой жидкости за один эпизод;
- частоту и количество эпизодов недержания (или подтекания);
- при использовании урологических прокладок – их количество;
- объемы употребленной за сутки жидкости (в любом виде).
При опросе больного доктор обязательно поинтересуется наличием у него невропатологий, урологических и гинекологических заболеваний, сахарного диабета. У женщин в обязательном порядке уточняется информация о количестве и особенностях родов, о проводимых операциях, которые затрагивали мускулатуру промежности.
- Общие анализы крови и мочи. Основным является оценка физических и химических характеристик мочи, микроскопия мочевого осадка, посев на наличие бактериальных и грибковых возбудителей, определение чувствительности к антибиотикам.
- Инструментальная диагностика:
- ультразвуковое исследование мочевыделительной системы помогает рассмотреть мочевой пузырь, почки, оценить уровень остаточной мочевой жидкости (процедуру проводят дважды с полным и пустым мочевым пузырем);
- комплексная уродинамическая диагностика включает в себя урофлоуметрию (замеры скорости мочевыделения), цистометрию (определение активности детрузора, чувствительности мочевого пузыря и его растяжимости), видеоуродинамическое исследование (выявление тяжелых нарушений функциональности нижних мочевыводящих отделов).
Для уточнения диагноза синдрома раздраженного мочевого пузыря некоторым пациентам может быть порекомендована дополнительная консультация узких специалистов – к примеру, невропатолога, эндокринолога. При необходимости проводят компьютерную, магнитно-резонансную томографию и пр. Медики отмечают, что необходимость в углубленной диагностике случается относительно редко. В большинстве ситуаций, для того чтобы поставить диагноз синдрома раздраженного пузыря, может оказаться достаточно опроса больного, оценки дневника мочевыделения и ультразвукового исследования.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится для исключения:
- дефектов развития мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- инфекционных поражений мочевыводящих путей и половой системы;
- камнеобразования в мочевом пузыре;
- интерстициального цистита;
- гиперплазии или опухоли предстательной железы;
- стриктуры мочеиспускательного канала;
- везикоптоза;
- патологий, затрагивающих периферическую и центральную нервную систему;
- травматических повреждений и пр.
Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря
После определения базовых причин развития синдрома раздраженного мочевого пузыря доктор приступает к подбору схемы лечения. Такое лечение направляется, как на облегчение болезненной симптоматики, так и на нейтрализацию исходной причины заболевания. При этом учитываются и психологические аспекты проблемы.
Стандартное лечение обычно включает в себя лечебные упражнения для укрепления мышц промежности и малого таза, физиотерапию, а также медикаментозное лечение.
Консервативное лечение проводят с использованием антихолинергических препаратов: пропантелина бромида, оксибутрина, солифенацина сукцината, троспиума хлорида и пр.
Медикаменты, представляющие другие группы, используют несколько реже. Это могут быть:
- селективные α-1-адреноблокаторы (тамсулозин);
- антидепрессанты (амитриптилин);
- гормональные препараты (эстрогенсодержащие средства у женщин);
- блокаторы ванилоидных рецепторов (капсаицин);
- миорелаксанты, спазмолитики, транквилизаторы и пр.
Антихолинергические лекарства часто входят в перечень основных препаратов:
Лечение чаще длительное, по 2-4 месяца. Иногда практикуется периодическая смена препаратов.
Побочным действием на фоне лечения холинергическими медикаментами могут стать такие симптомы:
- жажда, ощущение сухости слизистых;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение памяти, ослабление концентрации внимания;
- зрительные дисфункции;
- трудности с дефекацией.
Витамины
Какие витамины особенно необходимы организму, чтобы справиться с синдромом раздраженного мочевого пузыря?
- Витамин A – укрепляет нейроны, тормозит процессы клеточного старения. Ретинол можно получать не только из медицинских препаратов: он в достаточном количестве присутствует в моркови, абрикосах, персиках, яичном желтке.
- Витамин B 1 – устраняет раздражительность, регулирует работу нервной системы, уменьшает негативное воздействие стресса. Витамин присутствует в овсяной, гречневой и пшеничной крупе, в молочных продуктах, водорослях.
- Витамин B 6 – способен улучшить нервную проводимость, наладить сон. Витамин содержится в бананах, печеном картофеле, черносливе, апельсинах.
- Витамин B 12 – способствует сохранению нормальной работы нервной системы у пожилых людей. Цианокобаламин присутствует в морепродукции, мясе, молочной продукции, яйцах.
- Витамин C – укрепляет иммунитет, способствует противостоянию инфекционным заболеваниям. Аскорбиновая кислота присутствует в цитрусах, дынях, киви, болгарском перце, капусте, помидорах, листьях салата.
- Витамин D – поддерживает организм, обеспечивая защиту от многих заболеваний (в том числе от болезней мочевыделительной системы). Лучшим источником этого витамина является солнце, поэтому врачи советуют гулять на свежем воздухе в солнечную погоду не менее 1 часа в сутки.
- Витамин E избавляет от раздражения, усталости. Токоферол укрепляет ткани, обеспечивает эластичность мышечного слоя. Его можно получить, употребляя орехи, яйца, растительные масла.
Физиотерапевтическое лечение
Непосредственно воздействовать на раздраженный мочевой пузырь можно, применяя определенные методы физиотерапии. При отсутствии противопоказаний (например, опухолевых процессов) назначаются такие процедуры:
- электрофорез – воздействие постоянного электрического тока в сочетании с поступлением в кожу или слизистые лекарственных веществ;
- УЗ воздействие – метод с применением ультразвуковых колебаний, вызывающих попеременное сжатие и расслабление тканей для стимуляции процессов регенерации;
- аппликации парафина – это вариант теплолечения с использованием прогретого парафина;
- гальванизация – это применение постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения, что приводит к стимуляции кровообращения и лимфотока, ликвидации застойных явлений, обезболиванию;
- электросон – это процедура, позволяющая наладить функциональность центральной нервной системы; метод основан на влиянии слабых импульсов низкочастотного тока на область головного мозга;
- гальванический воротник – разновидность электрофореза шейно-воротниковой зоны.
Если у пациента обнаруживается воспалительный процесс в мочеполовой системе, то физиотерапия проводится только после снятия острых симптомов воспаления.
Народное лечение
- При синдроме раздраженного мочевого пузыря успешно применяют мед, который способен предупреждать частые позывы к мочевыделению. Суть медового лечения такова: перед сном и утром натощак следует выпивать 100 мл теплой воды с добавлением 1 ч. л. настоящего меда. При выраженном синдроме допускается употребление медовой воды трижды в сутки. Лечение продолжают до облегчения симптомов заболевания.
- Мед можно добавлять и в состав более сложных лекарств. Например, готовят равную смесь из ромашкового цвета, золототысячника, листьев мяты, спорыша, травы зверобоя, листьев березы. Берут 15 г полученной смеси, заливают 200 мл кипятка, выдерживают на протяжении ночи под крышкой. Принимают средство 4 раза в сутки, по 100 мл. Перед употреблением в него следует добавить 1 ч. л. меда.
- Выполняют простые, но достаточно эффективные упражнения (их называют упражнениями Кегеля), которые активизируют мышечную систему малого таза и укрепляют мочевой сфинктер. Базовым упражнением считается такое:
- сжимают (напрягают) тазовую мускулатуру, ответственную за торможение мочевой струи, удерживаются 5 секунд, после чего 10 секунд отдыхают;
- напрягают мускулатуру в течение 10 секунд, после чего 10 секунд отдыхают, повторяют 4 раза;
- напрягают мускулатуру в течение 30 секунд, после чего 10 секунд отдыхают, повторяют дважды;
- описанный цикл упражнений повторяют минимум дважды в сутки.
Также рекомендуется в момент мочевыделения постараться прервать его три или четыре раза. С каждой попыткой период торможения струи можно увеличивать. Считается, что видимый эффект при синдроме раздраженного мочевого пузыря отмечается не ранее, чем через 4 недели регулярных занятий.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты давно и плотно вошли в схему лечения многих заболеваний. Не исключением является и синдром раздраженного мочевого пузыря. Лечение гомеопатией практически лишено побочных эффектов, лишь в отдельных единичных случаях может развиваться аллергическая реакция.
Безопасность применения позволяет включать подобные препараты в состав комплексной терапии для пациентов всех возрастов.
- Пульсатилла – назначается при капельном подтекании мочи даже от незначительной провокации, при ночном недержании.
- Сепия – назначается при частых ночных позывах к мочевыделению.
- Каустикум – помогает улучшить контроль пациента над мочевыделительным процессом.
- Рус токс – назначается при усилении позывов к мочевыделению в покое; во время двигательной активности позывы минимизируются.
- Бриония – применяется при усилении позывов при движениях, ходьбе.
Вышеперечисленные препараты назначает врач-гомеопат. Он определяет дозировку каждого средства, исходя из конституциональных и других особенностей конкретного пациента. Длительность лечения также определяется индивидуально.
Хирургическое лечение
За последние годы урологи уделили максимум внимания такой проблеме, как синдром раздраженного мочевого пузыря. Особое внимание обращалось не только на устранение симптомов, но и на избавление от причины патологии.
Одна из первых таких разработок – это специальный нейростимулятор, вживляемый в копчиковую область (именно там локализованы нервные окончания мочевого пузыря). Клинические тестирования продемонстрировали 70% успешности применения стимулятора.
Последующим этапом стал подобный, но более совершенный метод: небольшой электрод стали вводить в зону голеностопа. Электростимуляция происходит по нижней конечности, затрагивая нервные окончания мочевого пузыря. Такое лечение также продемонстрировало прекрасный эффект. Кроме этого, оно оказалось более щадящим из-за меньшей инвазивности.
Совсем недавно израильские урогинекологи представили новейшую методику, суть которой заключается в восстановлении связочного аппарата, поддерживающего соединительные ткани, примыкающие к мочеиспускательному каналу. Вмешательство может проводиться полостным методом, либо при помощи лапароскопического доступа. Такое новшество на данный момент находится в испытательном процессе, однако первые результаты уже указывают на его 80% эффективность.
Среди других, наиболее известных хирургических методов коррекции при синдроме раздраженного мочевого пузыря, можно назвать такие:
- оперативная денервация органа (блокирование подачи импульсов, приводящих к сокращению детрузора);
- детрузорная миоэктомия (операция по уменьшению размеров гиперчувствительного мышечного слоя);
- пластическая операция по замещению части мочевого пузыря частью кишечной стенки для ослабления императивных сокращений.
Перечисленные операции отличаются особой сложностью: их проводят редко и только по строгим показаниям.
Профилактика
Специфической профилактики синдрома раздраженного мочевого пузыря не существует. Однако специалисты смогли выделить ряд мер, которые следует принимать для предупреждения развития проблем с мочевыделением.
- Следует заранее предупреждать стрессовые ситуации, избегать конфликтов, учиться контролировать свои эмоции. Врачи отмечают, что именно нервные срывы могут спровоцировать обострение синдрома. Если свести к минимуму развитие подобных ситуаций, то можно предотвратить многие неприятности. Многим людям, у которых уже случались эпизоды синдрома раздраженного мочевого пузыря, помогли избавиться от проблемы психологические тренинги, лечение успокоительными препаратами (например, растительными транквилизаторами).
- Если человек уже столкнулся с подобной проблемой раздраженного мочевого пузыря, то ему следует обязательно посетить уролога для поиска причины заболевания и устранения её. Раннее обращение к врачу позволяет вылечить многие болезни в самый короткий срок.
- Дополнительными профилактическими мероприятиями должны стать: полноценное сбалансированное питание, физическая активность, здоровый образ жизни. Приветствуется периодическая практика с применением упражнений Кегеля – особенно это важно для пациенток женского пола, так как помогает предотвратить многие неполадки с мышечной системой органов малого таза.
При склонности к развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря особое внимание следует уделить питанию. Для предупреждения обострений заболевания рекомендуют избегать употребления таких продуктов:
- цитрусы, ананасы;
- шоколад, какао, кофе, крепкий черный чай, зеленый чай;
- сахар, сладости, выпечку;
- острые приправы и специи (хрен, горчица, черный и красный перец, имбирь и т. п.);
- цельное молоко.
Чувствительность организма к определенным продуктам питания у людей может быть разной. Поэтому следует скорректировать собственное ежедневное меню согласно своим ощущениям.
Анатолий Шишигин
Время на чтение: 4 минуты
А А
Синдром раздраженного мочевого пузыря – одна из довольно деликатных проблем, беспокоящих пациентов любого пола, расы и возраста. Часто люди стесняются таких симптомов и избегают посещения врача, чтобы не принимать антибиотики. Некоторые даже пользоваться урологическими прокладками для гигиены, стесняясь проявления этой болезни.
Всё это существенно снижает качество жизни, комфорт в быту, а также приносит массу проблем в неврологии. Рассмотрим подробнее синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение которого заинтересуют многих людей с проблемами в урологии.
Раздражение органа может быть симптомом протекающей в организме патологии (к примеру, мочевой синдром при пиелонефрите) или же как самостоятельная болезнь. Мочеиспускание в нормальном виде происходит при комплексной работе мочевыводящих каналов, мочевого пузыря, фасций и связок. При сбое в мочеполовой системе или других болезнях этой сферы можно при проведении диагностики можно выявить причину, которая определит выбор схемы лечения врачом.
Нарушения в анатомии
Анатомическое строение области таза может быть нарушено, так же как и повышение отклика со стороны рецепторов мочевого пузыря на поступающие от головного мозга нервные импульсы. Такого рода аномалия может возникнуть при постоянном переносе тяжестей, интенсивном спорте или специфической работе. Довольно часто такое заболевание отмечается у людей с ожирением или после операции на органах малого таза.
Аденома предстательной железы
Возникшая в предстательной железе гиперплазия часто является причиной, по которой у пациентов мужского пола возникает синдром раздраженного мочевого пузыря. При этом в простате возникают узлы, которые растут и сдавливают полость мочеиспускательного канала со всех сторон. За счёт этого стенки уретрального канала теряет свою эластичность, происходит нарушение их работы и начинаются частые позывы к деуринации.
Возраст пациента
По мере старения человека его гормональный фон изменяется, происходит снижение активности выработки стероидов, меняется структура в связках и мышцах, а также в сосудистых стенках всех органов малого таза. Все эти факторы в совокупности приводят к недержанию мочи.
Сбой в центральной нервной системе
Когда происходит неправильная работа желез, отвечающих за внутреннюю секрецию, это чаще всего характеризуется развитием сахарного диабета, образованием злокачественных и доброкачественных опухолей. У пациентов с выявленными патологиями такого типа чаще всего нарушенное мочеиспускание, а воспаление в одном из отделов в спинном мозге провоцирует нарушенный кровоток в области малого таза, из-за чего и возникает мочевой синдром.
Иногда синдром раздраженного мочевого пузыря может быть выявлен у пациентов без вышеуказанных причин. В поисках особенности, которая связывает таких пациентов, специалистами были обнаружены интересные факты. В частности, каждый из этих пациентов обладал довольно высокой нервной возбудимостью, испытывал частые депрессивные состояния и расстройства сна. В большинстве случаев мочевой синдром протекал совместно с раздраженным кишечником.
У здорового человека в организме в сутки вырабатывается порядка 2 л мочи, которая расходуется за 8 и менее актов мочеиспускания. В случае если пациенту приходится посещать туалет больше 10 раз в день, то это симптомы, указывающие на раздраженный орган. При этом человек испытывает очень сильное желание немедленно совершить мочеиспускание, у него даже нет возможности дождаться посещения туалета.
Одним из симптомов может стать образ жизни, который ведет человек, когда поневоле ему приходится выбирать только те места, где есть туалетная кабинка.
- По дороге в туалет пациент не может удержать мочу;
- Если деуринация началась, остановить ее невозможно;
- При смехе и кашле начинается мочеиспускание непроизвольного типа;
- Начать мочиться невозможно при наполненном мочевом пузыре;
- Урина вытекает при звуке дождя или льющейся воды;
- Выделяемой жидкости всегда немного;
- Присутствует устойчивое ощущение незавершенной деуринации и остатка урины внутри.
Клинически все синдромы, которыми характеризуются мочевой синдром, отличаются от проявления инфекционного цистита, главным симптомом которого являются резкие боли при мочеиспускании
Диагностика мочевого синдрома
Пациент должен предоставить анамнез заболевания, исходя из которого специалист предполагает причину возникновения болезней. Если есть признаки, похожие на симптомы цистита, при гломерулонефрите и других заболеваний мочевыводящих путей, доктор должен о них обязательно узнать, чтобы учитывать симптоматику при диагностике. То же касается и проблем с почками у пациентов.
Также врачом опрашивается симптоматика по выделяемой моче, ее объему, ощущением деуринации и ее частоте. Необходимо сдать общие анализы биоматериалов, мочи и крови, для проведения клинических исследований. Мочу также проверяют на цитологическом исследовании на выявление клеток рака. Также проводится обследование пациента на развитие инфекций, которые, возможно, были переданы половым путем.
Для обследования назначается уродинамическая урофлоуметрия или цистометрия, когда используется катетер небольшого диаметра. Эффективным может быть обследование ультразвуком всех органов мочеполовой системы. Перед началом манипуляции пациенту необходимо опорожниться, а УЗИ выяснит количество остаточной мочи и ее соответствие норме.
Проводимая сонография позволяет также обнаружить различные образования и опухоли, которые могут вызвать синдром раздраженного мочевого пузыря. Для уточнения диагноза часто проводят компьютерную томографию. Если обнаружены проблемы с железами внутренней секреции, привлекают для помощи эндокринолога. Если эти причины были вызваны сбоем нервной системы, потребуется консультация невропатолога.
Как лечить мочевой синдром?
Если синдром гиперактивного мочевого пузыря является заболеванием самостоятельным, возник он по нейрогенным причинам. Лечение должно быть направлено на тренировку мочевого пузыря, при этом пациент должен избегать мочеиспускания в течение 2 часов. Важно завести дневник и отмечать показатели для результативности наблюдения врачом. Тренировка заключается в выполнении назначенного физического комплекса упражнений, укрепляющего все мышцы таза.
Эти упражнения очень популярны и существуют уже более 100 лет и применялись для лечения инконтиненции. Автором упражнений является Кегель, который их систематизировал и вывел необходимую последовательность. Если выявлен синдром раздраженного мочевого пузыря лечение такими тренировками даст первые результаты уже через пару недель ежедневных занятий.
Эффективными являются физиотерапевтические процедуры для лечения подобных заболеваний, когда выполняется электромагнитная стимуляция органа. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, в которой включаются продукты с большой концентрацией грубой клетчатки, в частности, злаковые или отруби. Такой рацион снижает проявления мочевого синдрома, особенно если отказаться от табака, алкоголя, специй и соли. Наиболее любимый многими напиток, кофе, очень сильно раздражает стенки в органе, поэтому его необходимо полностью исключить. Возможно употребление растительного цикория, по вкусу напоминающего кофейный напиток.
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных средств для пациентов с недержанием мочи из-за слабости мочевого пузыря заключается в применении антидепрессантов трициклического типа и щадящих седативных медикаментов. Само заболевание повергает пациента в стресс, который только ухудшает ситуацию.
Выявлено 3 вида лекарственных средств, успешным борющихся с заболеванием:
- альфа-адреноблокаторы или м-холинолитики, понижают стимуляцию в детрузоре, мышечной оболочке органа. Эти препараты – первая линия в медикаментозном лечении, средства очень эффективные и достаточно безопасные;
- ботокс. Токсин вводится в полость мочевого пузыря в количестве 25 или 30 штук. Он снимает излишний гипертонус мышц, регулирует ацетилхолин, выводимый нервными окончаниями. Эффективность воздействия ограничена 11 месяцами, после чего необходимо повторять процедуру;
- вазопрессин и его аналоги, снижающие фильтрацию мочи и сдвигающий мочеиспускание на период ночного времени.
Продолжаются исследования в области применения эстрогенов в терапии взрослых женщин, у которых выявлен синдром нейрогенного мочевого пузыря.
Народная медицина
Наиболее действенной профилактикой является прохождение ежегодного медицинского осмотра. Если патологию «поймать» на ранней стадии, можно избежать осложнений и возникновение сопутствующих заболеваний. При появлении симптомов этой болезни важно перестроить рацион питания, исключив из него алкоголь, цитрусовые и все продукты с кофеином. Перечисленные факторы раздражают слизистые стенки органа, приводят к частым сокращениям за счёт повышения чувствительности.
Депрессивное состояние, стрессы и неврозы могут вызвать достаточно серьезные физиологические расстройства организма человека. Они приводят к проблемам со сном, раздражительности и высокой нервной возбудимости. Часто отмечается состояние тревожности. Все эти психологические факторы приводят к раздражению мочевого пузыря и требуют помощи невропатолога.
