Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта. Почему шумит в ушах и что делать в таких случаях

Шум в ушах, который в медицине называют тиннитусом, считается весьма распространенным состоянием. Оно встречается примерно у 20 % людей в возрасте 50-65 лет. Причины данного симптома могут быть разными.

Чтобы подобрать действенное лечение, очень важно установить провоцирующие факторы. Но иногда проводится исключительно симптоматическая терапия. В такой ситуации отличные результаты могут дать домашние средства.

Этиология симптома

Может проявляться в виде жужжащих, ревущих или звенящих звуков при отсутствии внешнего источника. Данное состояние является не самостоятельным нарушением, а симптомом какой-либо проблемы. В большинстве случаев люди привыкают к этому симптому, однако иногда он провоцирует психологические проблемы.

Причины шума довольно многообразны и включают органические и психологические нарушения. Итак, к основным факторам относят следующее:

• воспаления и носовых пазух или ушей;
• и головы;
• естественное изменение слухового аппарата – обычно наблюдается после 60 лет;
• шейный остеохондроз;
• побочные эффекты лекарственных средств;
• болезнь Меньера;
• обменные патологии;
• постоянное влияние громких звуков на организм;
• анемия;
• и сосудов.

Применение наушников в виде вкладышей тоже может провоцировать появление шума. Болезнь усугубляется громкими звуками, избыточным потреблением кофеина и соли, курением, стрессовыми ситуациями.

Популярные продукты в народной медицине

Лечение народными средствами

Народные методы лечения не могут заменить традиционную терапию. Их допустимо использовать как дополнение к основным средствам и только после консультации врача.

Капли

Справиться с шумом помогут капли, сделанные из овощей:

1. Свекла. Для приготовления средства вареную свеклу стоит измельчить при помощи терки, чтобы получить сок. Закапывать уши нужно утром и вечером. Разовая доза – 3 капли.
2. Репчатый лук. Для приготовления средства нужно запечь луковицу, после чего ее следует размять, чтобы получить сок. Дважды в сутки вводить в ушной проход по 3 капли.
3. Картофель. Сырой корнеплод нужно измельчить при помощи терки, добавить небольшое количество меда. После этого можно сформировать тампоны, в которые следует положить картофельную массу. Закладывать полученное средство в уши перед сном и оставлять на всю ночь.
4. Лавровый лист. 10 г сырья нужно измельчить и добавить 50 мл нерафинированного масла. Спустя неделю капли можно использовать. Средство нужно закапывать в уши перед сном. Разовая доза – 3 капли.
5. Тысячелистник. Справиться с шумом поможет сок данного растения. Для этого достаточно вводить утром и вечером по 2 капли средства.
6. Черный тополь. Из молодых листьев данного растения нужно выжать сок. Каждый вечер вводить в уши по 2 капли средства.

Компрессы

Чтобы справиться с неприятными ощущениями, можно использовать следующие виды компрессов:

1. Нашатырь. Ложку данного средства нужно смешать с 200 мл воды. Смочить в полученном растворе ткань и приложить ко лбу на 40 минут. Процедуру проводят раз в сутки. Спустя 5 дней шум должен отступить.
2. Спирт. Каждый вечер перед сном нужно смачивать в спирте ткань и прикладывать ее к пораженному уху. После завершения процедуры нужно вводить в слуховое отверстие свернутый в трубочку лист герани.
3. Камфара и чеснок. Для приготовления средства нужно измельчить зубчик чеснока и смешать с 3 каплями камфарного масла. Взять небольшой кусочек марли, завернуть в него полученную смесь и поместить в ухо. После возникновения жжения компресс нужно снять.
4. Калина. Несколько свежих ягод нужно размять и положить каплю меда. Обернуть состав марлей, поместить в уши и оставить до утра. Использовать данное средство нужно пару недель.
5. Калиновые листья. Их нужно мелко нарезать и смешать со сметаной до получения кашицеобразной консистенции. Наносить средство на икры, закрепляя непромокаемым материалом. Такой компресс следует оставлять на всю ночь. С утра его можно снять и вымыть обработанные участки. Делать данную процедуру рекомендуется 2 недели.

Растирания

Чтобы справиться с шумом и значительно улучшить общее состояние здоровья, можно делать специальные растирания, позаимствованные из восточных практик. Каждый день рекомендуется выполнять по 20 таких движений:

1. Плотно прижать ладони к ушам и делать круговые движения по часовой стрелке. Затем руки следует резко убрать.
2. Растирать ямку, которая находится в 2 см от мочки в области начала скулы.
3. Плотно вставлять пальцы в слуховые отверстия, после чего резко вытащить их.
4. Большим и указательным пальцами тщательно разминать край ушной раковины, продвигаясь от верхней части до мочки. Данное движение выполняют минуту. Затем его делают в обратном направлении.

Появление звуков в ушах, когда никакой причины, обусловливающей их восприятие, нет - ситуация, способная серьёзно встревожить пациента. Иногда больные, находясь в полной тишине, длительное время прислушиваются к малейшим окружающим шумам. Это происходит, поскольку они не в силах поверить в существование постороннего звука в ухе, который не провоцируется внешними воздействиями. Обусловить появление шума способны различные заболевания - при этом не всегда поражаются исключительно структуры уха, истинная причина неприятного симптома в некоторых случаях заключается в патологических изменениях сосудов головного мозга, травматических повреждениях области шеи и даже эмоциональных переживаниях. Необходимо знать, что делать при шуме в ушах, какой врач может помочь при этом.

становится невыносимым? Чтобы лечение было успешным, необходимо:

1. Знать, что шум – только проявление. Лечение шума в ушах не может быть достаточно эффективным, если неизвестны причины.
2. Прислушаться к рекомендациям врача.

Примером является гломусная опухоль, при которой единственным результативным способом вылечить шум в ушах как можно скорее является удаление образования хирургическим путём.

1. Обратить внимание на внешние факторы.

Иногда субъективные акустические явления спровоцированы длительным воздействием внешних звуков. Задумавшись, как уменьшить шум в ушах, необходимо помнить: даже успешное лечение не гарантирует отсутствия рецидива, если пациент работает в условиях шума и вибрации, подвергается влиянию громких посторонних звуков во время отдыха, сна.

Как бороться с шумом в ушах? Специалисты выделяют субъективный и объективный тип патологии. При втором варианте звук, воспринимаемый пациентом, может быть выслушан врачом при помощи фонендоскопа, а лечение должно быть направлено на основную патологию. Подходящее лечение шума в ушах может быть назначено только при правильном описании характеристик слышимого звука.

Лечение шума в ухе может быть:

Что делать, если шумит в ушах? Тактика терапии определяется вариантом патологии, возрастом и общим состоянием пациента. Если причиной «звукового фона» становится депрессия, пациенту необходима консультация психотерапевта. Проводить манипуляции в области органа слуха ни к чему. Однако когда при обследовании выявлено опухолевое образование, рассматривается вопрос о скорейшем удалении оперативным путём – с необходимым фармакологическим сопровождением, применением лучевой терапии.

Субъективный шум не всегда возможно устранить полностью.

Явления субъективного ушного шума могут оставаться постоянными, невзирая на длительную терапию. Это объясняется многими причинами, в том числе наличием патологий, которые невозможно вылечить полностью. Поэтому основополагающей целью лечения является достижение контроля над «звуковым фоном». Успешным результат считается, если пациент перестаёт воспринимать звуковые ощущения как ярко выраженный симптом, не сосредоточивает на них внимание.

Какой врач лечит шум в ушах? Как субъективный, так и объективный тип – мультидисциплинарная проблема, которой занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи), неврологи, нейрохирурги, психотерапевты, психиатры. При этом терапевт и врач общей практики зачастую становится тем самым специалистом, к которому больной обращается в первую очередь с вопросом: «Что делать? Как лечить шум в ушах?».

Лекарственные препараты

Что делать, если шумит в ухе, и звук достигает только ушей пациента, но совершенно неразличим окружающими? В настоящее время нельзя назвать ни одного конкретного препарата, направленного на устранение «звукового фона». В лечении применяются разнообразные фармакологические средства, названия которых в сочетании с показаниями к назначению можно представить в таблице:

Рассматривая вопрос о том, как избавиться от шума в ухе, исследователи указывают на эффективность препарата из группы простагландинов Мизопростола. Помочь устранить шум в ушах как можно скорее способны средства на основе экстракта гинкго билобы (Билобил).

Лечение шума в ушах перекисью водорода подходит только в том случае, если «звуковой фон» объясняется наличием серной пробки.

Чтобы понять, как лечить шум в ушах у пожилых людей, необходимо выяснить причину – например, при гипертонической болезни потребуются препараты для коррекции уровня артериального давления.

Некоторые опасные патологии на начальном этапе сопровождает именно сильный шум в ушах. Что делать в таком случае? Чем ярче выражен симптом, тем более тяжёлым может оказаться предполагаемое заболевание. Поэтому начинать медикаментозное лечение без обследования, заглушая лишь проявления, но не устраняя причину, ошибочно.

Иногда пациента беспокоит боль и шум в ухе. Что делать в ситуации, когда медицинская помощь может быть оказана не сразу? Описанные симптомы при повышении температуры тела характерны для отита. Болевой синдром при этом выражен гораздо ярче, нежели шум. Целью доврачебной помощи является временное облегчение страданий пациента с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). Основная терапия, как правило, включает антибактериальные средства.

Звук в ушах может быть побочным эффектом фармакологических препаратов – в частности, антидепрессантов.

Некоторые больные описывают шум и – что делать, если неясна причина? Как и в остальных случаях, приём препаратов (особенно без представления о «точке приложения») может быть безрезультатным или даже навредить. В случае возникновения «звукового фона» как следствия лекарственной терапии с ним можно справиться посредством коррекции дозировки или отмены препарата.

Когда гудит в ушах, что делать? Зависит от причины появления шума. Нередко это баротравма, полученная в результате резкого изменения соотношения между давлением во внешней среде и давлением во внутренних полостях структур органа слуха. Фармакологические препараты в качестве первой помощи не подходят. Для профилактики и устранения боли и шума во время полёта в самолёте взрослому человеку можно:

• сглатывать слюну;
• медленно рассасывать леденец;
• пить воду, чай, сок, стараясь делать небольшие глотки.

Некоторым людям помогает жевание резинки, которую следует заблаговременно взять с собой.

Использование аппаратов

Что делать, если шум в ушах отмечается постоянно? Когда у пациента шум в левом ухе, как избавиться от него? Если речь идёт о субъективном типе, сочетающемся с тугоухостью, рассматривают возможность слухопротезирования. Преимуществами являются:

1. Улучшение остроты слуха.
2. Повышение качества жизни.
3. Снижение значимости субъективных звуков под влиянием окружающего «звукового фона».

Больные, применяющие правильно подобранный слуховой аппарат, испытывают меньше трудностей при общении с другими людьми. При развитии стойкой тугоухости у маленьких детей важно начать использование аппарата как можно раньше, иначе в дальнейшем замедляется формирование речи и навыков, необходимых для полноценного развития.

Слуховой аппарат подбирается в индивидуальном порядке врачом-отоларингологом.

Чтобы аппарат корректировал слух, не нанося вреда пациенту, перед началом применения проводится , в ходе которой определяется «порог комфорта» и «порог дискомфорта». Окончательное выяснение того, подходит ли аппарат, происходит во время использования непосредственно в ухе больного.

Следует помнить о необходимости повторной коррекции после окончания периода адаптации.

Как лечить шум в ушах с помощью слухопротезирования? «Привыкание» к устройству занимает от нескольких суток до нескольких недель. Поэтому снижение интенсивности «звукового фона» не всегда происходит сразу же. Больше того, слухопротезирование помогает не всем пациентам и даже при успешном результате должно сочетаться с медикаментозной терапией. Его нельзя использовать как единственный способ улучшения состояния больного, хотя в некоторых случаях способность различать звуки значительно уменьшает яркость субъективного звука.

Если пациентам доставляет значительный дискомфорт шум в ухе, как избавиться от него? Одним из вариантов облегчения состояния является заглушение, или маскировка навязчивого «звукового фона». Для этого применяются:

• аудиомаскеры;
• наружная электростимуляция;
• внешние шумы.

Действие аудиомаскеров основано на генерации так называемого «белого шума», наличие которого позволяет уменьшить интенсивность субъективного звука. Стоит заметить, что вместе с аудиомаскерами применяется также психотерапия.

Внесение в спектр воспринимаемых звуков внешних шумов считается эффективным при сохранённой остроте слуха и применяется для больных, которых беспокоит, как убрать шум в ушах в тишине – в период активного общения они его не замечают. В таком случае рекомендуется включать радио – причём показано прослушивание не только радиопередач, но и помех, которые возникают во время изменения волны приёма и переключения на разные радиостанции. Полезны также записи шелеста деревьев и др.

Ни аудиомаскеры, ни внешние шумы не устраняют субъективный шум навсегда.

Звон, жужжание или шум в ушах - это проявления тиннитуса, который может возникать по неизвестным причинам и сильно раздражать. Он может быть признаком повреждения нервов или проблемы с кровеносной системой, а может и не иметь явных причин, так что лучше всего проконсультироваться с врачом. Вы можете принять профилактические меры, но имейте в виду, что иногда тиннитус бывает обусловлен генетически, и тогда его невозможно контролировать. Почитайте наши полезные советы и подсказки.

Шаги

Лечение внезапного звона в ушах

Попробуйте постучать по черепу. Если вы пришли домой с концерта или из клуба, и ваши уши не перестают звенеть, это из-за повреждения маленьких волосков в улитке, что вызывает воспаление и стимуляцию нервов. Ваш мозг интерпретирует это воспаление как постоянный звон или жужжание, а этот способ может убрать этот раздражающий звук.

• Закройте уши ладонями. Пальцы должны быть направлены назад и опираться на заднюю часть черепа. Направьте средние пальцы на встречу друг к другу.
• Положите указательные пальцы на средние.
• Резким движением переместите указательные пальцы со средних на заднюю часть черепа. Это будет звучать как барабанный бой. Так как пальцы будут ударять по черепу, звук будет достаточно громким. Это нормально.
• Постучите пальцами по черепу 40–50 раз. Проверьте, прошел ли звон в ушах.

1. Подождите. Звон в ушах, вызванный громкими звуками, обычно проходит через несколько часов. Отвлекитесь, расслабьтесь и держитесь подальше от всего, что может усугубить симптомы. Если звон не пройдет через 24 часа, обратитесь за дальнейшим лечением к врачу.

   Избегайте громких звуков, а если избежать не получается, защищайте уши. Если вы снова и снова сталкиваетесь с громким звуком, тиннитус может возвращаться. Если вам часто приходится бывать в шумных местах, позаботьтесь о защите для ушей.

   • Приобретите беруши или защитные наушники, закрывающие ушную раковину.

   Лечение хронического звона в ушах

   1. Обратитесь к врачу за лечением причин звона. В большинстве случаев причины, вызывающие шум или звон в ушах, поддаются лечению. Лечение основного заболевания может помочь устранить звон частично или полностью.

      • Попросите врача удалить ушную серу. Вы также можете аккуратно сделать это сами . Удаление избыточного накопления ушной серы может облегчить симптомы шума в ушах.
      • Скопление жидкости из-за перфорированной перепонки или аллергии также может вызывать тиннитус.
      • Попросите врача пересмотреть взаимодействие препаратов. Если вы принимаете несколько лекарственных средств, обсудите с врачом возможные побочные эффекты, вызывающие звон в ушах.
      • Обязательно расскажите врачу о любых других симптомах, которые у вас наблюдаются. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена) может иметь отношение к тиннитусу.
      • Вибрация или спазм мышцы, напрягающей барабанную перепонку, или стременной мышцы также может вызывать тиннитус.

   2. Обратитесь за терапией биологической обратной связи. Если вы находитесь в состоянии стресса, подавленности или усталости, то можете стать более восприимчивым к обычным звукам в голове. Метод биологической обратной связи, или БОС-терапия, помогает выявить, какие чувства или ситуации вызывают или усиливают тиннитус. Возможно, с его помощью вы сможете прекратить звон в ушах и избежать его повторного появления.

      Используйте тактику подавления шума. Врачи используют несколько тактик подавления шума, чтобы замаскировать звон в ушах. Эти тактики включают в себя следующие устройства и способы.

      • Используйте генератор белого шума. Генератор белого шума, производящий фоновый звук падающего дождя или свиста ветра, может заглушить звон в ушах. В этом качестве также могут эффективно служить такие приборы, как вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры.
      • Используйте маскирующие устройства. Маскировочные устройства устанавливаются на уши и производят непрерывную волну белого шума, чтобы замаскировать хронический звон.
      • Носите слуховой аппарат. Это особенно эффективно, если у вас проблемы со слухом в дополнение к звону в ушах.

   3. Принимайте лекарства, чтобы облегчить симптомы тиннитуса. Хотя лекарственные препараты, скорее всего, не избавят вас полностью от звона, они могут сделать его менее заметным.

   4. Попробуйте экстракт гинкго. Принимайте его три раза в день (во время еды), и это может стимулировать приток крови к голове и шее и ослабить звон в ушах, вызванный кровяным давлением. Принимайте гинко в течение двух месяцев, прежде чем давать оценку препарату.

      • Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции производителя.
      • Сначала посоветуйтесь с врачом, безопасно ли вам принимать экстракт гинкго.

Экзостозы наружного уха
Экзостоз – это патологическое образование из костной ткани, появляющееся на стенке наружного слухового прохода и покрытое кожей сверху. Оно похоже на вырост неправильной формы, который всегда имеет разные размеры. Обычно такие образования появляются на задней или верхней стенке наружного слухового прохода. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает вызывать кондуктивную тугоухость (снижение слуха за счет нарушения проведения звука по слуховой трубе ).

Экзостозы наружного уха также могут быть причиной шумов в ухе из-за нарушения рельефа слухового прохода. Возникновение костных экзостозов связывают с генетическими дефектами развития костных тканей, из которых формируется наружный слуховой проход, а также с наличием врожденной формы сифилиса уха.

Отомикоз
Отомикоз – это заболевание, при котором наблюдается поражение стенок наружного слухового прохода патогенным грибком (например, Candida, Aspergillus, Penicillium ). Вследствие повреждения стенки слухового прохода начинают отекать, на них появляется патологическое отделяемое различного цвета (зеленого, коричного, черного ), который зависит от вида грибка. Из-за отека наружный слуховой проход сужается, возникает легкая глухота, иногда шумы в ухе. Также наблюдается сильный зуд, боль в ухе и повышенная чувствительность ушной раковины к различным звукам.

Серная пробка
Серная пробка – это образование из ушной серы и чешуек эпителия, которое закупоривает наружный слуховой проход. Появлению такой пробки способствуют аномалии развития слухового прохода (узость, извитость ), повышенная секреция серных желез, нарушение состава секретируемой в полость уха серы, воспалительные заболевания кожи наружного слухового прохода. Все вышеперечисленные факторы являются причинами постепенного накопления ушной серы в полости наружного уха, которая редко блокирует проходимость ушного прохода. Но иногда, после приема душа, ушная сера под действием воды может трансформироваться (превратиться ) в серную пробку, которая и закупорит наружный слуховой проход.

Пациентов с ушной пробкой беспокоит внезапно случившееся снижение слуха, ощущение шумов в ухе (связаны с постоянным прикосновением серной пробки к барабанной перепонке ), давления, иногда головокружение и аутофония ().

Инородные тела или вода в слуховом проходе

Вода довольно часто служит источником шума в ушах (шум переливания воды ) из-за ее механического давления на барабанную перепонку. Попадание воды в ухо может сопровождаться снижением слуха, заложенностью уха и очень редко болевым синдромом в том ухе, куда она попала.

Патологии среднего уха

Выделяют следующие основные патологии среднего уха, при которых может иметь место шум в ушах:

• острое воспаление среднего уха;
• тимпаносклероз;
• аэроотит;
• мастоидит;
• хронический средний отит (хроническое воспаление среднего уха );
• травма барабанной перепонки;
• воспаление барабанной перепонки;
• евстахиит.

Острое воспаление среднего уха является частой причиной шума в ухе (из-за воспаления анатомических структур среднего уха ), его заложенности, аутофонии (отдача собственного голоса в ухе ), болезненности, снижения слуха. В более поздние сроки болезни боль в ухе становится нестерпимой, происходит разрыв барабанной перепонки и из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, шум в ухе принимает пульсирующий характер из-за серьезного отека слизистой оболочки среднего уха и передачи на нее пульсирующих движений артериальных сосудов.

Тимпаносклероз
Тимпаносклероз представляет собой патологию, при которой наблюдается склероз (замещение нормальных тканей патологической соединительной ) барабанной перепонки. Тимпаносклероз не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь осложнением, возникающим после воспалительных процессов в среднем ухе (например, после острого среднего отита ). Эта патология характеризуется появлением на поверхности барабанной перепонки склеротических бляшек и рубцов, нарушением ее структуры и функции, что отражается на слухе. Тимпаносклероз приводит к снижению слуха, нарушению проведения звуков от барабанной перепонки во внутреннее ухо из-за чего и возникают различные шумы в ухе.

Аэроотит
Аэроотит – воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения уровня атмосферного давления. Аэроотит часто встречается у летчиков, подводников, водолазов и при других профессиях, специфика которых связана с резкими перепадами атмосферного давления, присутствующего по обе стороны от барабанной перепонки, то есть уровня атмосферного давления во внешней среде и того что находится в среднем ухе.

Резкие изменения давления приводят к повреждению сосудов, кровоснабжающих ткани барабанной перепонки, их кровоизлиянию, разрыву самой барабанной перепонки, а также нарушению взаимодействия между косточками среднего уха (стременем, наковальней, молоточком ). Кроме того при аэроотите может наблюдаться занос болезнетворных бактерий в полость среднего уха, что приводит к появлению острого среднего отита (острое воспаление среднего уха ). Именно поражение барабанной перепонки и является причиной появления шума, звона в ухе, болей, снижения слуха и ощущения заложенности.

Мастоидит
Мастоидит – болезнь, при которой наблюдается воспаление воздухоносных полостей сосцевидного отростка, расположенных вблизи задней стенки среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита (воспаление среднего уха ) и возникает после него в результате попадания болезнетворных бактерий из полости среднего уха во внутренние структуры сосцевидного отростка. Эта болезнь может также иметь место при травматических поражениях головы и в особенности зоны височной кости и наружного слухового прохода.

Мастоидит характеризуется появлением боли в ухе и в области сосцевидного отростка на коже, часто иррадиирующей (отдающей ) в соседние области (теменную, затылочную и др. ), повышением температуры , головной болью , тошнотой , рвотой , снижением слуха, возникновением пульсирующего шума в ухе. Последний связан с деструкцией внутренней костной пластики и передачей пульсирующих импульсов с сигмовидного венозного синуса (в нем течет венозная кровь ) на ушной лабиринт.

Хронический средний отит
Хронический средний отит представляет собой хроническое воспаление тканей, которые образуют полость среднего уха. Такое воспаление развивается в результате неэффективного лечения острого гнойного отита среднего уха, продолжающегося больше одного месяца. Хронический средний отит является его серьезным осложнением, которое тяжело поддается лечению, так как поражению подвергаются глубоколежащие ткани и, в частотности, костная ткань височной кости.

Хронический средний отит разделяется на мезотимпанит и эпитимпанит – клинические формы данной патологии. При первом наблюдается повреждение слизистой оболочки среднего уха и ее подслизистой основы и более доброкачественное клиническое течение, тогда как при втором (эпитимпаните ) затрагивается костная ткань височной кости и имеет место серьезный деструктивный процесс.

При мезотимпаните и эпитимпаните наблюдается прогрессирующее ухудшение слуховой функции, появление шумов, болевого синдрома, чувства заложенности в ухе, а также вытекание из наружного слухового прохода гноя, появляющегося в результате разрыва или прободения (перфорации ) барабанной перепонки. Нарушения (снижение слуха, шум в ушах и др. ) в слуховом анализаторе вызваны поражением барабанной перепонки и воспалением косточек среднего уха.

Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может быть подвержена различным повреждениям, которые возникают при ее травмировании. В зависимости от вида травмирующего агента, травмы барабанной перепонки разделяют на химические (при попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проход ), огнестрельные (пулевые или осколочные ранения ), термические (при ожогах ), барометрические (), механические (при чистке ушей от ушной серы ).

Характеристика вида травмы и его силы оказывает значительное влияние на степень поражения тканей барабанной перепонки, которая может разниться от мелких кровоизлияний в ее толщу и до ее перфорации или полного либо частичного разрыва. Травма барабанной перепонки всегда сопровождается шумом в ушах, болевым синдромом и снижением слуха (тугоухостью ). Появление шума в пораженном ухе – это результат повреждения структуры барабанной перепонки и возникающего вместе с этим нарушения звукопередачи из наружного уха в среднее.

Воспаление барабанной перепонки
мирингит ) может развиваться при ее травмах (механических, химических, термических и др. ) и инфицировании патогенными бактериями или вирусами . Воспалительные процессы, как правило, охватывают всю толщу барабанной перепонки и вызывают ее отек, изменение ее структуры, нарушение передачи звуковых волн, а в некоторых случаях и изъязвление или прободение. При мирингите часто имеют место боль, шум в ушах, снижение слуха, иногда появляются скудные патологические выделения (разного характера

Евстахиит
Евстахиит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления поверхностных тканей анатомического канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой, то есть евстахиевой (слуховой ) трубы. Наиболее часто данное заболевание является вторичным и встречается после ринита (воспаление слизистой носа ), фарингита (воспаление глотки ), синусита (воспаление параназальных пазух ) и других патологий горла и носа, при которых инфекция, вследствие недостатка (или при их неэффективности ) терапевтических мероприятий, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.

Евстахиит нередко служит причиной появления отита среднего уха, что свидетельствует о миграции (перемещении ) бактерий в сторону периферии (внешнюю боковую сторону ) от горла в направлении ушных образований и о нарушении вентиляции барабанной полости (из-за отека слизистой евстахиевой трубы и закрытии ее просвета ). Это заболевание может сопровождаться шумом в ушах (треск, шум переливания жидкости ), чувством заложенности, снижением слуха, аутофонией (отдачей собственного голоса в ухе ).

Патологии внутреннего уха

Выделяют следующие патологии внутреннего уха, которые ассоциируются с шумом в ушах:

• отосклероз;
• контузия ушного лабиринта;
• токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы;
• сифилис внутреннего уха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это патология, при которой наблюдается воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Основную роль в развитии лабиринтита играет инфекция, которая попадает в полость внутреннего уха при травмах ушной зоны, гематогенном (кровяном ) заносе инфекции из других инфекционных очагов, лимфогенным путем (через лимфатические сосуды ) из полости черепа при гнойных заболеваниях мозга. Однако наиболее часто данная патология является осложнением острого или хронического отита (воспаления ) среднего уха.

При лабиринтите поражаются слуховые и вестибулярные нервные окончания, что и обуславливает смешанную симптоматику, имеющую место при этом заболевании. О поражении слуховых нервов свидетельствуют прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах, который связан с постоянным возбуждением рецепторов в головной мозге, появляющимся из-за раздражения кохлеарного (слухового ) нерва. Кроме нарушения слуха присутствуют симптомы, характерные для поражения вестибулярных рецепторов. Ими являются головокружение, нарушение координации движений, равновесия, тошнота, рвота, нистагм (патологическое движение глаз ) и др.

Отосклероз
Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, механизмом развития которого является появление внутри костного лабиринта отосклеротических очагов, которые представлены губчатой костной тканью, богатой сосудами. В подавляющем большинстве случаев такие очаги возникают рядом с окном преддверия, где происходит взаимодействие между окном преддверия и стременем, что вызывает нарушение их подвижности. Постепенно разрастающаяся костная ткань повреждает соседние структуры внутреннего уха и вызывает прогрессирующую тугоухость (снижение слуха ) и периодический шум в ушах (в виде шелеста листьев, шум ветра, примуса и др. ). Иногда при отосклерозе наблюдаются головокружение и боль в ушах.

Следует отметить, что отосклероз появляется сначала в одном ухе, а затем, спустя некоторое время, поражает и другое ухо. Основная причина этого заболевания до сих пор не выяснена, однако выдвигают гипотезы, согласно которым данная патология может быть связана с генетическими нарушениями развития улитки, нарушением кровоснабжения этой области сосудами и эндокринными расстройствами в организме.

Контузия ушного лабиринта
Контузия ушного лабиринта обычно наблюдается при различных травмах головы (сотрясении , ушибах и др. ), результатом которых является возникновение молниеносного отека и гипоксии (кислородного голодания ) в тканях внутреннего уха и появления в них мелких кровотечений. Эти изменения происходят вследствие реакции сосудов (в виде их резкого спазма, выхода из них жидкости и др. ) на повышение гидродинамического давления, которое имеет место при травматизме головы. Контузия ушного лабиринта характеризуется появлением шума в ушах и голове, снижением слуха, головокружения, тошноты, рвоты.

Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы – это патологии, при которых наблюдается повреждение нервных клеток и их окончаний, размещенных в полости внутреннего уха, в результате приема некоторых нейротропных (веществ, имеющих склонность повреждать нервную систему ) медицинских препаратов (хинин, стрептомицин , неомицин, салициловая кислота и др. ), а также промышленных ядов (тетраэтилсвинец, винилхлорид, акролеин, этиленгликоль и др. ), обладающих токсическим действием.

Обычно эти синдромы характеризуются поражением рецепторного аппарата как улитки, так и преддверия, что и отражается на появлении нарушений слуха (снижение слуха, шум в ушах ) и вестибулярных расстройств (нарушение координации движений, равновесия, головокружение ).

Сифилис внутреннего уха
Сифилис внутреннего уха развивается вследствие заноса с кровью бледной трепонемы (бактерия, которая вызывает сифилис ) в зоны ушного лабиринта из первичного источника инфекции. Таким образом, сифилис этой области является вторичным. Инфицирование тканей (и в особенности нервных окончаний ) бледной трепонемой приводит к развитию их тяжелого воспаления, повреждения, деформации и разрушению правильной анатомической структуры образований лабиринта внутреннего уха. В результате чего происходит нарастающее снижение слуха, появляется периодической шум в пораженном ухе, а также нарушается вестибулярная функция (головокружение, нарушение ориентации, координации движений и др. ).

Иногда может наблюдаться врожденное сифилитическое поражение внутреннего уха, которое является одной из форм сифилиса (первичный сифилис ). Оно сопровождается так называемой триадой Гетчинсона (воспаление роговицы глаз, наличие деформированных зубов, воспаление преддверно-улиткового нерва ), синдромом Денни – Марфана (наличие умственной отсталости, паралич нижних конечностей, повышение температуры тела, патологическая подвижность глазных яблок, судорожные припадки, помутнение хрусталика глаза ) и ассоциируется с нарушениями слуха и вестибулярного аппарата.

Патологии слухового нерва

Выделяют следующие патологии слухового нерва, при которых наблюдается шум в ушах:

• нейросенсорная тугоухость;
• профессиональная тугоухость;
• острая акустическая травма;
• старческая тугоухость.

Симптомами данной патологии являются снижение слуха и шум в ушах, которые, непосредственно, вызваны происходящими в нервных клетках воспалительными и дегенеративными изменениями. Очень редко нейросенсорная тугоухость ассоциируется с признаками расстройства вестибулярной функции (тошнота, рвота, головокружение и др. ). Это заболевание нередко имеет прогрессирующее течение, при нем снижение слуха довольно часто приводит к появлению полной глухоты.

Профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость – один из видов нейросенсорной тугоухости, при котором наблюдается медленная гибель внешних и внутренних волосковых (рецепторных ) клеток улитки уха под воздействием постоянного производственного (промышленного ) шума. Профессиональная тугоухость - частое явление у рабочих металлургической, авиационной, машиностроительной, текстильной промышленности и др. Она сопровождается шумом в ушах, постепенным снижением слуха, которое в итоге может привести к полной потере слуховой функции.

Механизмами развития профессиональной тугоухости являются рефлекторные нарушения кровоснабжения в слуховых рецепторах, их истощение, утомление, появление очагов нервного перевозбуждения в головном мозге, прямое физическое воздействие сильного шума на ткани внутреннего уха.

Острая акустическая травма
Острая акустическая травма возникает в результате воздействия сильного импульсного шума, имеющего мощность свыше 150 - 160 децибел, на структуры уха. Шум такой мощности обычно наблюдается при различных взрывах, выстрелах из огнестрельного оружия, находящегося поблизости от уха.

В результате акустической травмы происходит частичная деструкция и разрушение клеток (рецепторные клетки ) улитки, воспринимающих звук, а также нервных волокон и спирального узла. В тканях улитки часто наблюдают микрокровотечения. Патологические изменения, возникающие при острой акустической травме, нередко ассоциируются с повреждением анатомических образований среднего уха – разрывом барабанной перепонки, разрушением взаимосвязи между косточками.

Эта патология характеризуется появлением боли, звона в ушах, оглушенности (пропадают все окружающие пациента звуки ), временной потери слуха. Иногда при острой акустической травме встречается кровотечение из ушей, головокружение, потеря ориентации.

Старческая тугоухость
Старческая тугоухость – патология, которая сопровождается медленным снижением слуха в результате появления необратимых процессов в нервной системе. Эта патология возникает внезапно и начинает постепенно прогрессировать у лиц 40 – 50 летнего возраста в течение долгих лет. На начальных этапах такие пациенты жалуются на снижение слуха к определенным частотам, как правило, к высоким, затем появляются нарушения звуковосприятия женской и детской речи, падает помехоустойчивость ушей (невозможность различать слова в шумной обстановке ). При старческой тугоухости могут возникать шум в ушах и приступы головокружения, однако они появляются довольно редко и не являются первопричиной обращения пациента к врачу.

Механизм развития старческой тугоухости связан с возникновением медленно нарастающей атрофии звуковоспринимающих (слуховых рецепторов ) и звукопередающих (нервных волокон ) структур уха, а также нервов и центральных анализаторов, расположенных в головном мозге. Причинами атрофии служат нарушения сосудистой микроциркуляции (кровообращения ) в улитке и головном мозге, генетическая предрасположенность, дегенеративные процессы в рецепторном аппарате внутреннего уха, часто встречающиеся при различных воспалительных болезнях внутреннего уха и др.

Нарушения кровообращения головного мозга и внутреннего уха

Выделяют следующие основные патологии, нарушающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

• болезнь Меньера;
• синдром Лермуайе;
• вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность;
• периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром.

Кроме того в тканях внутреннего уха начинают усиливаться явления кислородного голодания (гипоксии ) и метаболических нарушений из-за расстройств сосудистой микроциркуляции, что еще больше усиливает дегенерацию и отмирание рецепторного аппарата. Причину самой болезни Меньера до сих пор не установили.

Болезнь Меньера имеет приступообразное течение и характеризуется чередованием приступов с яркой клинической симптоматикой и периодов затишья. Приступы этого синдрома характеризуются появлением шума в ушах, снижения слуха, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения равновесия, координации движений, галлюцинациями, соматовегетативными реакциями (повышение частоты сердечных сокращений, повышенное слюноотделение, потливость , непроизвольное мочеиспускание и др. ). Вначале приступы возникают в одном ухе, затем, спустя некоторое время, они учащаются и начинают встречаться в обоих ушах. Обычно синдром Меньера наблюдается у лиц 30 – 60 лет.

Синдром Лермуайе
Синдром Лермуайе – это заболевание, развивающееся в результате внезапного сосудистого спазма лабиринтных артерий, в результате которого происходит снижение доставки кислорода к тканям внутреннего уха. Синдром Лермуайе характеризуется приступообразным клиническим течением и специфической для него фазовостью (чередование фаз ). Нарушение процессов кровоснабжения приводит к кратковременной потере или снижению слуха, появлению интенсивных шумов в ухе (первая фаза ).

Через некоторое время к этим двум симптомам добавляется значительной силы головокружение, тошнота и рвота (вторая фаза ). Спустя 1 – 3 часа симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, тошнота, рвота ) пропадают, после чего слух возвращается к нормальным значениям, шум в ухе исчезает (третья фаза ).

Синдром Лермуайе может возникать как в одном ухе, так и в обоих ушах одновременно либо сначала в одном ухе, а затем в другом. Клиническое течение данного синдрома не характеризуется стойким прогрессированием, усилением и постоянством симптоматики. Наоборот, это заболевание может появиться всего один или несколько раз в жизни пациента, затем бесследно исчезнув, не оставляя за собой патологических изменений во внутреннем ухе.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может наблюдаться при некоторых болезнях сосудов (атеросклерозе , артериальной гипертензии ), мозга (опухоли ) и шейного отдела позвоночника (остеохондроз , спондилоартроз, опухоли ). Суть этой патологии состоит в том, что при всех вышеперечисленных болезнях нарушается нормальный кровоток по позвоночным артериям (и/или базилярной артерии ), по которым часть артериальной крови попадает к тканям головного мозга и внутреннего уха.

Такие нарушения незамедлительно приводят к ишемии (дефициту кислорода ) этих структурных образований мозга (и, в особенности, зон центральных слуховых и вестибулярных анализаторов ), внутреннего уха и развитию в них дегенеративных патологических изменений, постепенной смерти клеточных элементов.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может сопровождаться широким спектром симптоматики, отражающей как происходящие поражения слуховых и вестибулярных рецепторов во внутреннем ухе (снижение слуха, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений и равновесия ), так и изменения, возникающие в головном мозге и шейном отделе позвоночника (боли в затылочной области, расстройство зрения, боль в области позвоночника, головокружение, трудности в поворотах головы и др. ).

Симптоматика (как и ее интенсивность ) этой патологии всегда довольно разнообразна и зависит, по большей части, от основного заболевания, которое вызвало сосудистую недостаточность в бассейнах базилярной артерии и/или позвоночных (вертебральных ) артериальных сосудах.

Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром
Данный синдром возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости или кровоизлиянием сосудов внутреннего уха. Этими болезнями могут быть атеросклероз, кессонная болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет , артериит (воспаление сосудов ), тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами или эмболами ), гемофилия и др.

Все вышеперечисленные патологии вызывают полную или частичную блокировку проходимости лабиринтных артерий, что приводит либо к гипоксии (кислородному дефициту ) тканей внутреннего уха, либо к их водянке (накоплению патологической жидкости ). В обоих случаях происходит дегенерация рецепторов слуха, равновесия, что и отражается определенной симптоматикой. Симптомами периферического сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома являются сильный шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (причем стойкое и необратимое ), головокружение, тошнота, рвота.

Диагностика причин шума в ушах

Следующим клиническим обследованием является внешний визуальный осмотр наружного уха и тканей, окружающих его. При этом осмотре врачом производится оценка правильности анатомической структуры этого отдела уха. Осуществляя внешней осмотр, врач может обнаружить отечность тканей позади уха (обычно является признаком мастоидита ), выделение гноя (острое воспаление среднего уха и др. ) или крови (травма барабанной перепонки ) из наружного слухового прохода.

Отоскопия является разновидностью внешнего осмотра, только она осуществляется с помощью специального прибора – отоскопа. Отоскоп можно часто заметить на голове у врача-отоларинголога, похожего на металлическое кольцо, снабженное зеркальцем, при помощи которого врач перенаправляет пучок света во внешний слуховой проход и таким образом осматривает его и барабанную перепонку (при разрыве барабанной перепонки можно осмотреть и барабанную полость ).

Бывает также фиброоптический отоскоп, который похож палочку, имеющую на своем конце перпендикулярно расположенную воронку с отверстием на ее конце. Для осмотра наружного слухового прохода отоларинголог помещает вершину этой воронки в него и включает лампочку, размещенную в ее области. Отоскопия служит незаменимым методом диагностики патологий барабанной перепонки, среднего уха, выявления наличия инородных тел в наружном слуховом проходе, серной пробки.

В некоторых случаях отоларинголог может провести пальпацию наружного слухового прохода. Эту манипуляцию он производит не пальцем, а ушным пуговчатым зондом, так как наружный ушной проход имеет малый диаметр. Этот зонд похож на тоненький металлический стержень, изогнутый на обоих концах. Пальпация наружного уха часто используется при отомикозе.

Важным методом исследования слухового анализатора является аудиометрия, которая представляет собой совокупность методов, оценивающих остроту слуха. Снижение слуха встречается в подавляющем большинстве случаев у пациентов, имеющих шум в ушах. Обычно слух измеряют либо при помощи специальных приборов – аудиометров либо камертонов (устройства, издающие звук определенной частоты ). В зависимости от результатов аудиометрии лечащий врач может сделать вывод о типе патологии уха, степени снижения слуха.

Очень часто шум в ушах ассоциируется с различными нарушениями вестибулярной функции (головокружение, нарушение координации движений и др. ). Такая ассоциация симптомов обычно говорит о заболеваниях внутреннего уха, слухового нерва, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Поэтому для подтверждения вестибулярных нарушений применяется вестибулометрия. Она заключается в осуществлении пациентом определенных тестов и проб (пальценосовая проба, отолитовая реакция Воячека, указательная проба и др. ). Например, пальценосовая проба состоит в том, что пациента вначале просят закрыть глаза, а затем попытаться коснуться кончика носа указательным пальцем одной из рук.

Дегидратационные и газовые тесты часто применяются в диагностике болезни Меньера (патология, связанная с нарушением кровоснабжения внутреннего уха ). Суть первых заключается в том, что при приступе этой болезни пациент должен употребить препараты, способствующие снижению жидкости в организме. Газовый тест состоит в том, что пациенту дают подышать карбогеном (воздушная смесь, насыщенная углекислым газом ), который обладает сосудорасширяющим действием. Дегидратационный и газовый тесты считаются положительными при улучшении общего состояния пациента, снижения шума в ушах, улучшения слуха и восстановления вестибулярной функции.

Исследование проходимости слуховой (евстахиевой ) трубы играет немаловажную роль в диагностике евстахиита (воспаление слуховой трубы ) и поражений барабанной перепонки (воспаление барабанной перепонки, разрыв, прободение ). Оно заключается в применении тестов (проба Леви, проба Вальсальвы, проба Политцера и др. ), способствующих нагнетанию (накачиванию ) воздуха в барабанную полость через слуховую трубу. В норме при резком возрастании давления в полости среднего уха происходит выдавливание (или выпячивание ) наружу барабанной перепонки, что сопровождается треском в ушах.

При евстахиите же слуховая труба закрыта вследствие отека ее слизистой оболочки, поэтому воздух не попадает в барабанную полость. При поражениях барабанной перепонки воздух просто выходит в наружный проход через патологические отверстия в ней и не вызывает ее натяжение, а следовательно и шум в ушах.

Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография ) имеют большую эффективность при диагностике поражений внутреннего, среднего уха и мозга, так они позволяют увидеть внутреннюю структуру этих образований, выявить воспалительные изменения, деструкцию (разрушение ) их структуры.

Механизм действия этих методов основан на облучении (специальными электромагнитными волнами ) уха (а точнее области височной кости ) или головного мозга в нескольких проекциях. Результатами облучения являются снимки, на которых в точности изображены анатомические образования головы. Лучевые методы исследований нашли широкое применение в диагностике мастоидита, лабиринтита (воспаление внутреннего уха ), тимпаносклероза, среднего отита (воспаление среднего уха ) и др.

Шум в ушах и голове также может встречаться при тяжелых интоксикациях ядохимикатами, пестицидами, лекарственными препаратами. Очень редко такой симптом предъявляют пациенты с патологиями кровоснабжения головного мозга (например, вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью ).

Выделяют следующие основные причины шума в ушах и голове:

• Травма головы. Травма головы может привести к механическому повреждению рецепторов внутреннего уха, вследствие чего они начинают вырабатывать патологические импульсы, которые неправильно воспринимаются центрами звуковосприятия, расположенных в мозге.
• Опухоль мозга. Опухоль мозга может механически сдавливать нервные ткани и структуры головного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов, идущих от слуховых рецепторов к высшим анализаторам слуха, в результате чего появляются патологические импульсы, которые пациент воспринимает как шум в ушах и голове.
• Интоксикация. При тяжелых интоксикациях различными токсичными веществами могут повреждаться центры головного мозга, ответственные за звукоанализ. Это и является причиной шума в ушах и голове.
• Этот вид недостаточности связан со снижением кровотока по базилярной (и/или позвоночным артериям ) артерии. В результате такого снижения в нервных тканях мозга и внутреннего уха возникает гипоксия (недостаток кислорода ), которая ведет к их процессам дегенерации и отмиранию. Клинически эти процессы отражаются шумом в ушах и голове.
• Абсцесс мозга. Шум в ушах и голове может появляться при абсцессе мозга (гнойная полость внутри мозговой ткани ). При данной патологии наблюдается прямое гнойное расплавление нервных структур, а также имеет место высвобождение огромного количества бактериальных токсинов в кровь, которые лишь усиливают поражение мозговых тканей.
• Менингит. Шум в ушах и голове при менингите (воспаление мозговых оболочек ) связан с поражением нейронов ядер (центров ) преддверно-улиткового нерва.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Очень часто при патологиях, сопровождающихся такой ассоциацией симптомов, происходит повреждение не одной, а сразу нескольких ушных структур (например, барабанной перепонки и косточек среднего уха или тканей лабиринта и косточек среднего уха ).

Шум и боль в ушах могут встречаться при следующих патологиях:

• Острое воспаление среднего уха. Острое воспаление среднего уха приводит к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки, благодаря чему пульсация с артериальных сосудистых сплетений передается автоматически на барабанную перепонку, что и вызывает шум в ушах. Боли являются прямым симптомом воспалительного процесса (возникающего в ответ на повреждение слизистой оболочки бактериями ) в среднем ухе.
• Аэроотит. Боль и шум в ушах при аэроотите (поражение уха в результате изменения атмосферного давления ) являются результатом повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха.
• Мастоидит. При мастоидите (воспаление воздухоносных структур сосцевидного отростка височной кости ) болевые ощущения чаще появляются позади ушной раковины, иногда их можно встретить в самом ухе. Шум в ушах при мастоидите связан с передачей пульсирующих колебаний с венозного сигмовидного синуса на стенки лабиринта.
• Травма барабанной перепонки. Травмы барабанной перепонки могут быть различной степени (легкое сотрясение, разрыв, прободение ). Они всегда сопровождаются болью и шумом в ушах и дискомфортом, возникающих в результате развития воспаления, кровотечения из барабанной перепонки и окружающих тканей.
• Воспаление барабанной перепонки (мирингит ). Воспалительный процесс, появляющийся в толще барабанной перепонки, способен спровоцировать боль и шум в ушах. Развитие последнего симптома связывают с повышенным расширением сосудов барабанной перепонки и передачей их пульсации на нее.
• Живые инородные тела в слуховом проходе. Живые инородные тела вызывают постоянное повреждение и раздражение барабанной перепонки, что и является причиной боли и шума в ушах.

Почему возникает шум в ушах и головокружение?

Механизм развития одних заболеваний связан с механическим повреждением внутреннего уха (контузия ушного лабиринта ), других - с нарушением локального (болезнь Меньера, синдром Лермуайе, периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром ) или магистрального (вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность ) кровоснабжения внутреннего уха и развитием гипоксии (кислородного дефицита ) у рецепторного аппарата.

Некоторые из патологий имеют мультифакториальное происхождение, то есть они появляются в результате действия двух и более факторов (лабиринтит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость ). Поражение рецепторов слуха и равновесия нередко можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис ) внутреннего уха и тяжелых интоксикациях организма (токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы ).

Существуют следующие основные заболевания, при которых можно встретить шум в ушах и головокружение:

• Лабиринтит. Лабиринтит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей внутреннего уха. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и является осложнением острого или хронического воспаления среднего уха.
• Отосклероз. Отосклероз – это патология, развивающееся в результате патологического разрастания костной ткани лабиринтов, которая сдавливает слуховые и вестибулярные рецепторы во внутреннем ухе.
• Контузия ушного лабиринта. Контузия ушного лабиринта появляется в результате травм уха и служит результатом физического повреждения тканей внутреннего уха.
• Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы. Эти синдромы можно наблюдать при острых или хронических отравлениях организма химическими веществами, токсичными для рецепторов внутреннего уха (например, стрептомицин, хинин и др. ).
• Сифилис внутреннего уха. Сифилис – бактериальное заболевание, при котором наблюдается прямое повреждение тканей внутреннего уха бледными трепонемами (бактерии, вызывающие сифилис ).
• Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, сопровождающееся постепенной дегенерацией рецепторов слуха и равновесия.
• Болезнь Меньера. Болезнь Меньера возникает вследствие развития водянки (повышения количества эндолимфы ) в полостях лабиринтов внутреннего уха.
• Синдром Лермуайе. В основе механизма развития синдрома Лермуайе лежит спазм артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.
• Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Этот вид сосудистой недостаточности возникает вследствие нарушения сосудистой проходимости позвоночных артерий и/либо по базилярной артерии, которые поставляют кровь в мозг и к внутреннему уху.
• Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром. Данный синдром связан с нарушением кровотока по лабиринтным артериям, которые напрямую кровоснабжают ткани внутреннего уха.

При каких болезнях и почему появляется пульсирующий шум в ухе?

Пульсирующий шум в ушах может также встречаться при патологиях внутреннего уха, сопровождающихся нарушением сосудистого кровотока в лабиринтных артериях (сосуды, питающие внутренне ухо ). Такое часто имеет место при их тромбозах (атеросклероз ), тромбоэмболиях (например, при попадании пузырьков газа ), спазме (артериальная гипертензия ), аномалиях развития. Механизм появления такого специфического шума в ушах связан с усилением пульсации в пораженных артериях, которая автоматически передается на жидкости, заполняющие лабиринтные пространства внутреннего уха и, соответственно, на рецепторные волосковые клетки слуха.