Какие бывают прививки от кори и краснухи. Как дети переносят прививку от кори, краснухи и паротита: вакцины КПК, побочные действия и противопоказания

Бесконечные прививки в детском возрасте - это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой.

Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?

1. Если беременная женщина заразилась либо корью или проконтактировала с больным человеком - это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка - близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
2. характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
3. К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
4. снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
5. Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).

Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.

График вакцинации и место введения вакцины

В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.

Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.

Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?

Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита - куда её делают?

Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит

Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.

Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:

К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.

Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? - проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки.

Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, - значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.

Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции.

Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:

Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:

Реакции организма на компонент прививки против паротита

• незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
• покраснение горла, ринит;
• кратковременный подъем температуры.

Сколько держится температура? - не более двух дней.

В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.

Возможные реакции на защиту против краснухи

Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.

1. Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
2. Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
3. Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.

Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета - это осложнение на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки

Реакции в виде покраснения и припухлости - это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами.

В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.

Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит

Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

Постоянные противопоказания к прививке:

Временные противопоказания к прививке:

• химиотерапия, подавляющая иммунитет;
• обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
• введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.

Как себя вести до прививки

Как помочь ребёнку легче перенести вакцинацию? К этой неприятной процедуре проще подготовиться, чем впоследствии справиться со многими осложнениями.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.

Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.

Виды применяемых вакцин

Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным.

Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:

• MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
• Бельгийская «Приорикс»;
• Английская «Эрвевакс».

Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу. Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус - это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее. Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата.

Какую вакцины из всех предпочесть - это выбор людей, которым предстоит вакцинация.

Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!

Паротит, корь и краснуха были и остаются, какими бы семимильными шагами ни шагал прогресс, самыми распространенными заболеваниями вирусной природы. Именно поэтому вопросы вакцинации данных заболеваний стоят как никогда остро. Поскольку эти заболевания атакуют, в основном, детей школьного возраста, а школы в данном случае – идеальное место для развития таких инфекций, прививки от краснухи, кори и паротита – одни из самых важных прививок детства. Взрослых эти заболевания навещают крайне редко, хотя и такие случаи периодически фиксируются.

Корь – это заболевание, при котором воспаляются слизистые дыхательных путей, рта, наблюдается розовая сыпь, повышается температура, а также фиксируются признаки общей интоксикации организма – тошнота, слабость, головокружение. Сыпь наблюдается и при краснухе, но сыпь краснухи красная и мелкая, а ее появление сопровождается отравлением всего организма, а также увеличением лимфоузлов. Если краснухой болеет беременная женщина, то плод в чреве также поражается. Паротит или свинка действует более коварно – она поражает не только нервную систему человека, но и околоушные железы, а также может впоследствии стать причиной мужского бесплодия.

Вакцинация является самой эффективной мерой против этих коварных заболеваний. Обычно прививку от этих заболеваний делают дважды – грудным деткам до пятнадцати месяцев от роду, а затем в шесть лет. Прививка вводится в область плеча под кожу или под лопаткой. Никакими симптомами процесс вакцинальный не сопровождается, но в отдельных случаях как реакция на прививку может подняться температура, ребенок может ощущать небольшое недомогание, отмечается кашель. Если прививку делают взрослому человеку, то изредка это может сопровождаться болями в суставе.

В любом случае симптомы от прививки не должны сохраняться более двух недель, да и столь длительный срок проявления реакции на прививку встречается редко, так что, возможно, в этом случае речь идет о другом заболевании.

Противопоказания к прививке против кори, краснухи и паротита

К вакцинации от кори, паротита и краснухи, конечно, существует ряд противопоказаний. Так, к примеру, при злокачественной болезни крови, а также при наличии опухолей прививку не делают. То же самое касается состояния иммунодефицита у человека.

Перед вакцинацией важно убедиться, что у человека нет аллергических реакций ни на один из компонентов вакцины. В том числе следует учитывать, какова была реакция организма на предыдущую вакцинацию. Если наблюдались повышение температуры, отек, а также припухлость места, куда была введена прививка, может быть достаточным противопоказанием для вакцинации.

Сочетается прививка от этих заболеваниями с прививками от дифтерии, коклюша, гепатита В, столбняка и .

Осложнения после прививки от краснухи, кори и паротита

В последнее время не утихают споры о необходимости вакцинации от краснухи, кори и паротита, которые возникают в связи с теми побочными эффектами и осложнениями, которые могут возникнуть от прививок этих и прочих заболеваний. Осложнения от прививки от кори, паротита и краснухи могут быть следующего характера.

Во-первых, может возникнуть аллергическая реакция на какой-то из компонентов вакцины. В состав вакцины обычно входит белок куриный или перепелиный и антибиотик. Аллергическая реакция, как правило, возникает сразу в месте введения вакцины, и выражается отеком и покраснением кожи. Для снятия аллергических симптомов используют гормональные мази, улучшающие кровоснабжение. Если аллергическая реакция выражается сильным отеком, то применяют антигистаминные препараты, при более серьезных формах аллергии в виде , крапивницы и сыпи антигистаминные препараты вводят внутримышечно.

Среди осложнений прививки от краснухи, паротита и кори также отмечают и поражения нервной системы, которое может выражаться в форме фебрильных судорог. Обычно фебрильные судороги могут возникнуть через неделю после прививки, на шестой-одиннадцатый день. Поднимается температура до 39 градусов и выше, сами судороги возникают как реакция на повышение температуры – современная педиатрия так трактует это осложнение. Обычно в таких случаях лечение не требуется, но важно давать ребенку жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Однако это не означает, что появления фебрильных судорог можно оставить без внимания: обязательно обратитесь к врачу – появление фебрильных судорог как реакции на высокую температуру – весомый повод обследовать ребенка у невролога, поскольку может означать поражение нервной системы.

Вакциноассоциированные заболевания встречаются редко, но они крайне серьезны по своей природе. В частности, наблюдается поствакцинальный энцефалит, то есть поражение тканей мозга после введения вакцины от кори и краснухи. Обычно такое осложнение бывает у людей с иммунодефицитом.

В качестве реакции на вакцину может возникнуть серозный , то есть воспаление мозговых оболочек. Это заболевание чаще встречается как сопутствующее паротиту, однако иногда, крайне редко – раз в сто тысяч случаев – может возникнуть и как осложнение от прививки. Очень важно при диагностике точно определить, что именно вирус, являющийся компонентом вакцины, выступил возбудителем данного осложнения.

Профилактика осложнений

Нежелательных реакций на вакцину от кори, краснухи и паротита можно избежать, если выполнять общие рекомендации врача.

В частности, если ребенок склонен к аллергии, то вакцину следует сочетать с антигистаминными препаратами. Если у ребенка наблюдается поражение нервной системы, если есть хронические заболевания, то врачами должна быть предусмотрена специальная терапия на все время, когда возможно проявление реакции на вакцину. Терапия направлена на предупреждение обострений заболеваний. За пару дней до прививки назначают обычно в таких случаях общеукрепляющие средства, а затем повторяют назначение спустя пару недель после прививки. Родители таких детей должны воздерживаться от того, чтобы отправлять ребенка в садик или школу, не допуская его возможного контакта с больными чем-либо детьми.

Краснуха, корь и паротит — тяжелые вирусные заболевания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Наиболее грозным последствием паротита у мужчин считается бесплодие, краснуха представляет большую опасность для женщины. Она грозит серьезными аномалиями развития у плода, если та заболеет во время беременности. Поэтому, чтобы предотвратить неблагоприятное воздействие этих болезней, была введена прививка корь-краснуха-паротит.

[ Скрыть ]

Инкубационный период и симптомы

Все три заболевания относятся к вирусным инфекциям, путь передачи воздушно-капельный, источник-больной человек. После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет, но в каждой из них имеются свои отличительные черты.

Корь

Период от заражения до появления первых признаков составляет 1-2 недели. Заразность устанавливается до 4 дня высыпаний, после 5 дня человек считается незаразным.

1. Болезнь начинается с подъема температуры до невысоких цифр, кашля, возможно насморка.
2. Несколько позже воспаляются глаза с развитием конъюнктивита.
3. На 25 день появляется мелкая сыпь на внутренней поверхности щек. Затем пятна распространяются и на кожные покровы, возникая вначале за ушами, затем на нижней части туловища. Сыпь ярко алого цвета, по мере появления новой возможны скачки температуры. Оставляет после себя небольшую пигментацию.
4. К осложнениям относятся отит, слепота, энцефалит.

Краснуха

Возможна передача во время беременности, при заражении в первые три месяца заканчивается мертворождением. Период до появления первой клиники составляет 16-20 суток. Период заразности составляет 1 неделю до появления сыпи и 5 дней после, при врожденной краснухе до 21 месяца.

1. Проявляется мелкоточечными высыпаниями на лице, волосистой части головы, постепенно спускаясь вниз. Типичное поражение ягодиц, спины, передней поверхности бедер и рук, ладони и подошва не поражаются.
2. Характерны вялость, подъем температуры.
3. Врожденная краснуха проявляется типичной триадой: катаракта, поражение сердца и глухота.
4. Осложнения в виде тяжелого течения болезней, у взрослых — энцефалит.

Паротит (свинка)

Период от момента попадания возбудителя до первой клиники 14-20 дней. Распространение возбудителей продолжается за 3 дня до появления признаков и до 11 дня болезни.

1. Начинается с увеличения температуры до различных отметок.
2. Постепенно подключается поражение околоушной слюнной железы, которое проявляется болезненной припухлостью. Отек может быть различным по размерам. Кожа над ним не берется в складку, из-за нарушения оттока слюны развивается сухость во рту.
3. Осложненный паротит характеризуется развитием тяжести и боли в животе, поражением нервной системы (менингит, энцефалит).

Вакцинация

Как говорит доктор Комаровский, у родителей не должно возникать вопросов о том, стоит или нет делать прививку от кори, краснухи и паротита. Ответ только один и он положительный, ведь вакцина обезопасит ребенка от возможных последствий перенесенной инфекции.

На рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины. Отечественные практически ничем не отличаются от импортных, специальное название у них отсутствует. В нашей стране не производят трехкомпонентную вакцину, в основном представлена только двухкомпонентная. Исходя из чего детям производится введение одной вакцины, а затем отдельно делают прививку от кори.

Иммунизация зарубежными фирмами проходит гораздо проще, ведь все три ослабленных штамма вводятся за 1 укол. В последнее время на рынке зарекомендовали себя следующие препараты:

1. «Эрвевакс» — изготавливается в Британии.
2. «MMR-ll» — производство США совместно с Голландией.
3. «Приорикс» — Бельгия.

Переболевших деток нельзя прививать сразу, только после восстановления нормального состояния организма, по индивидуальному графику, составленному педиатром. При наличии экстренных показаний, вводятся однокомпонентные препараты, повторное введение осуществляется не ранее чем через 1 год.

Куда делают?

Доза на 1 введение составляет 0,5 мл. Вводится препарат подкожно под лопатку или в наружную поверхность плеча — для старших деток. Младенцам возрастом до 3 лет вакцинацию проводят в наружную часть бедра. Категорически запрещено вводить укол в ягодицу, поскольку имеется риск задеть седалищный нерв.

Как переносится прививка?

Чтобы вакцинация прошла без осложнений, перед введением препарата необходимо:

1. Посетить врача и назвать все присутствующие жалобы у ребенка.
2. Прекратить посещение садика за 4 дня до вакцинации, нельзя гулять.
3. Если у малыша аллергия, следует провести анигистаминную терапию. Можно принимать противоаллергические препараты (Зиртек с 3 лет, Супрастин).
4. Не пытаться разнообразить питание. В случае кормления грудью мама должна строго контролировать свой рацион.
5. В день вакцинации необходимо ограничить общение с другими детьми как на улице, так и в лечебном учреждении.

Нормальная реакция

Напоминает не тяжелую вирусную инфекцию, из-за образования антител на компоненты препарата, и включает:

• небольшое увеличение температуры;
• головную боль;
• сыпь;
• покраснение горла с возможным кашлем;
• в месте введения небольшой отек и гиперемия.

Патологическая реакция

На паротитный компонент реакция организма проявляется на 8-14 день. Наблюдается поражение нервной системы в виде менингита, небольшое увеличение слюнных желез и аллергические реакции. На компонент краснухи происходит реакция в виде увеличения лимфоузлов, появляются красноватые высыпания и боль в суставах.

Другие побочные эффекты:

• выраженный отек, боль, краснота в месте укола;
• быстрый подъем температуры (до 38 градусов);
• сильная катаральная симптоматика.
• судороги, энцефалит из-за поражения нервной системы.

В данной статье мы рассмотрим очень волнующую родителей тему. А именно — прививки от кори, краснухи и паротита. Рекомендации, которые помогут родителям сделать правильный выбор описаны далее.

Инфекции краснухи, эпидемического паротита и кори достаточно распространены во всем мире. Это заболевания вирусного характера, передаются воздушно — капельным путем.

При контакте с человеком, который болен паротитом, риск заражения составляет около 40%, а краснухой либо корью — 92-98%. Указанные болезни очень опасны и в отдельных случаях могут вызвать тяжелые последствия.

Паротит (свинка).

Симптомы:

• поражения ушных и подчелюстных желез, вследствие чего они распухают
• большая отечность лица
• общее недомогание
• небольшая температура
• интоксикация организма

Возможные осложнения:

• панкреатит
• менингит
• глухота
• у юношей воспаление яичек (орхит)
• у девушек поражение яичников (оофорит)

Корь.

Симптомы:

• очень высокая температура (до 40 °C)
• наличие сыпи – сначала она появляется на слизистой щек, а затем на коже, покрывая тело сверху вниз
• конъюнктивит
• насморк
• сухой кашель

Возможные осложнения:

• пневмония
• ларингит
• трахеит
• болезни крови

Краснуха.

Симптомы:

• высокая температура (до 38 °C)
• головная боль
• недомогание
• сыпь в виде мелких красных пятен на боковых участках ног, рук, туловища
• лимфоузлы за ушами увеличены

Осложнения:

• в редких случаях воспаление головного мозга (энцефалит)
• у женщин в период беременности происходит поражение всех тканей плода, что приводит к появлению патологий у будущего ребенка

Перечисленные заболевания не имеют типичного противовирусного лечения. Терапия назначается для устранения симптомов и с целью предотвращения осложнений.

Вакцинация — это способ избежать возможного инфицирования указанными вирусами.

Прививку можно делать:

• ребенку — с 1 года
• взрослому – в любом возрасте (рекомендовано до 55 лет)

После введения вакцины длительность иммунитета сохраняется:

• от паротита, кори – от 20 до 30 лет
• от краснухи — около 10 лет

Особенности вакцинации и ревакцинации:

• возможно проведение процедуры одновременно с другими профилактическими прививками (кроме БЦЖ).
• вакцины, которые не включены в Национальный календарь прививок, вводятся с разницей в 1-3 месяца.
• туберкулиновую пробу необходимо вводить либо с вакцинацией, либо через 6 недель после нее, во избежание снижения чувствительности к туберкулину и получения ложного результата.

Противопоказаниями к прививке от указанных болезней являются:

• периоды обострения хронических болезней
• беременность
• новообразования
• планирование зачатия в течение последующих 3-х месяцев
• аллергия на ранее введенную вакцину
• иммунодефицит первичный
• высокая чувствительность к какому-либо компоненту вакцины
• кишечные заболевания обостренного характера
• туберкулез
• заболевания крови и период 3 месяца после переливания
• онкопатологии

Прививки от кори, паротита, краснухи детям

Деткам прививку КПК проводят два раза:

• в 12 месяцев
• в 6 лет

Такая двойная процедура обусловлена тем фактом, что после единоразового введения сыворотки иммунитет формируется не у всех малышей. Поэтому для положительного результата требуется повторная манипуляция.

• девушкам – для профилактики от краснухи, так как в ближайшие 7-10 лет у большинства из них вероятно наступление беременности, а это заболевание чрезвычайно опасно для плода;
• юношам – с целью защиты от паротита, инфицирование которым во время полового созревания может привести в будущем к бесплодию.

В тех случаях, если ребенка не прививали в детстве, то первую вакцину вводят подростку в 13–летнем возрасте.

Область введения прививки зависит от возраста ребенка:

• до 3- х лет – снаружи бедра
• после 3-х лет – в мышцу плеча или под лопатку

Связано это с тем, что в указанных местах:

• кожа тонкая и расположена близко к мышцам;
• подкожный жир тонкий – в толстых слоях жира вакцина депонируется, поступает в лимфу медленно, и эффект от процедуры сводится практически к нулю.

Основные правила вакцинации детей:

• Ребенок должен быть здоров. В день прививки проверьте его самочувствие, измерьте температуру
• Необходимо сдать анализ крови и мочи для определения общего состояния организма
• Невролог должен подтвердить отсутствие со стороны нервной системы каких-либо противопоказаний
• При наличии хронической болезни прививка делается в период четкой ремиссии

Прививка в год: корь, краснуха, паротит

Первую прививку с целью профилактики рассматриваемых инфекционных заболеваний деткам делают по достижению 12 месяцев. Считается, что этот период наиболее оптимален для вакцинации, так как вирусные инфекции очень опасны для детей, не достигших пятилетнего возраста.

До года малыша защищают антитела, которые он получил от матери. В тех случаях, когда мать привита не была и не болела указанными заболеваниями (то есть не имеет иммунитета), ребенка могут вакцинировать в 9 месяцев.

В большинстве случаев годовалые детки вакцинацию переносят достаточно легко. Возможно появление следующих реакций:

• плохой аппетит
• немного повышенная температура
• беспокойство
• краснота в горлышке
• нарушение сна

Прививки в 6 лет: корь краснуха паротит

Вторую прививку нужно сделать после того, как ребенку исполнится 6 лет. В тех случаях, когда первое вакцинирование малышу сделали не в годик, а позже, ревакцинацию проводя все равно в шестилетнем возрасте.

Симптомы проявляются практически так, как в 12 месяцев. Помимо этого, в редких случаях, могут наблюдаться поствакцинальные осложнения следующего характера:

• воспаление горла
• бронхит

Вызваны они могут быть тем, что в данном возрасте ребенок очень активный, и родителям бывает достаточно трудно обеспечить его правильное поведение до и после процедуры прививания.

Реакция на прививку от кори, краснухи, паротита

Реакции на прививки КПК, как правило, переносятся легко.

В первые двое суток у 10 % привитых детей возможно:

• покраснение области прививки
• небольшая отечность
• легкая болезненность места вакцинации

С 4-го по 15 день иногда развиваются системные реакции как результат инфекционного процесса, который вызван штаммами вируса (проявляется у 15 % деток):

• повышенная температура
• небольшие высыпания
• катаральные явления
• увеличение лимфоузлов
• кашель
• мышечная и суставная боль
• насморк

Такие явления считаются нормальными и в терапии не нуждаются, так как проходят сами. Иногда назначается терапия, направленная на устранение симптоматики.

Если негативные состояния проявляются вне указанного временного промежутка или имеют слишком острый характер, обычно это свидетельствует о наличии какого-либо хронического недуга. В данной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Корь, краснуха, паротит: побочные действия от прививки

Вакцина для прививки – средство активное, иммунобиологического типа. Она вызывает в человеческом организме изменения определенного вида, которые кроме положительных, вырабатывающих иммунитет, могут быть нежелательными, иначе говоря — побочными.

Побочные явления – это такие реакции организма, которые возникли после вакцинации, но не являлись ее целью.

Различают следующие типы побочных явлений:

Местные – проявляются вследствие того, что при повреждениях кожного покрова и проникновении внутрь организма чужеродного компонента, на этом месте возникает воспалительный процесс. В области укола появляется:

• уплотнение
• болезненные ощущения
• покраснение

Системные, общие – затрагиваются иные системы нашего организма. Эти реакции, по сути, являются показателем работы вакцины, запустившей процессы создания иммунитета. Относятся к таким реакциям:

• повышенная температура
• кашель
• насморк
• расстройства пищеварения
• припухлость в области яичек у мальчиков
• ломота в суставах (обычно у взрослых)
• временное уменьшение количества тромбоцитов, что приводит к появлению синяков, небольших кровотечений из носа

В определенных случаях от введения живой вакцины наблюдается процесс воспроизведения самого заболевания, только в слабой форме.

Чтобы помочь малышу справиться с побочными реакциями, медики рекомендуют следующее:

• давайте ребенку побольше пить теплой жидкости
• не предлагайте пробовать новые продукты, чтобы исключить аллергические реакции на незнакомую пищу
• ограничивайте контакты с людьми во избежание заражения инфекцией
• избегайте и перегрева, и переохлаждения
• не перекармливайте малыша

Немедленное обращение к врачу необходимо в таких случаях:

• удушье
• потеря сознания
• рвота, понос
• область отека в месте укола превышает 3 см
• температура 40°C, которая не сбивается лекарствами

Температура после прививки от кори, краснухи, паротит

По мнению медиков, после проведения процедуры вакцинации повышенная температура – реакция абсолютно нормальная, свидетельствующая об активировании иммунного процесса. В большинстве случаев появляется на 4-5 сутки после манипуляции.

Как правило, наблюдается небольшое увеличение температуры, однако иногда она достигает 39-40 °C.

От очень высокой температуры у маленьких деток порой начинаются фебрильные судороги.

Повышенную температуру необходимо понижать, так как в этих случаях она не является помощью иммунной системе.

• они должны иметь в своем составе парацетамол для облегчения состояния
• детям сбивайте температуру жаропонижающими свечами, сиропами
• взрослым показаны препараты в таблетках или сиропах, так как свечи для них неэффективны

Такая высокая температура обычно держится пару суток. Если тяжелое состояние наблюдается продолжительное время, необходимо обратиться к доктору.

Прививка корь, краснуха, паротит: сыпь

Прививочная реакция в виде кожной сыпи обычно появляется после проведенной манипуляции на пятые сутки. В основном высыпания выглядят так:

• пятна мелковатые
• имеют розовый цвет
• основная локализация – спина, шея, за ушами, лицо

Факторы, провоцирующие появления высыпаний после вакцинации:

• размножение привитого вируса в кожных покровах;
• возникшая повышенная кровоточивость – может быть отражением легких временных нарушений свертываемости крови, но также может свидетельствовать о серьезных патологиях или осложнениях;
• аллергические реакции на состав сывороток.

В данном случае реакция кожи является абсолютно нормальной, не требующей применения мазей. Человек с такой сыпью не может заразить окружающих инфекцией. Однако при сильном дискомфорте можно воспользоваться облегчающими зуд средствами.

В том случае, когда в первую вакцинацию наблюдается сильная аллергическая реакция, необходимо сдать анализы на наличие аллергии к компонентам вакцины. Если результаты обследования подтвердят чувствительность к составляющим препарата, то ревакцинацию нужно отменить

Прививка корь краснуха паротит: осложнения

Поствакционные осложнения – это тяжелые состояния организма, которые наступили после того, как в него введена сыворотка.

После вакцинирования от рассматриваемых в статье инфекций осложнения регистрируются достаточно редко. Их нужно отличать от тяжело переносимых побочных явлений после прививки: сыпи, насморка, высокой температуры или кашля.

Осложнения после процедуры прививания могут проявиться в виде:

• Аллергии (крапивницы, анафилактического шока, обширных отеков) – как реакции на дополнительные вещества, входящих в состав сывороток (например, антибиотиков) или яичный белок (так как препарат содержит данный компонент).
• Воспаления легких, или пневмонии – провоцируется хроническими заболеваниями дыхательной системы.
• Энцефалита (крайне редко) – как результат раздражения мозговой оболочки вакцинным вирусом. Может развиться у детей с наличием патологий нервной системы или очень слабым иммунитетом.
• Серозного асептического менингита (1 случай на 100000) – требует дополнительных исследований для подтверждения вакцинальной причины.
• Аллергического миокардита – вследствие чувствительности на компоненты в составе препарата.
• Сильных болей в области живота – как отражение болезней пищеварительного тракта.
• Острого токсического шока – свидетельствует о загрязнениях вакцины стафилококком из-за нарушений хранения и использования.

По мнению специалистов, осложнения после вакцинации редко зависят от состава препарата. Наиболее частыми причинами данных негативных последствий являются:

• индивидуальная особенность организма
• неправильное хранение препаратов
• нарушение техники введения вакцинальной сыворотки
• присоединение иной инфекции – воспаления гнойного характера или инфекции, которые во время проведения прививки пребывали в организме в инкубационном периоде

Чтобы предотвратить появление возможных осложнений, необходимо использовать общий подход к правильному проведению вакцинации:

• людям, склонным к аллергии, одновременно с прививкой необходимо принимать антигистаминные средства.
• детям, которые часто болеют, назначаются препараты для укрепления организма (например, Интерферон) за пару дней до процедуры и спустя 10 — 14 дней.
• при наличии хронических недугов, а также острой формы заболевания прививку делают спустя месяц после выздоровления.
• детям с наличием патологии нервной системы назначается лечение, предотвращающее обострение.

Делать ли прививку корь, краснуха, паротит?

Все родители задаются вопросом, делать ли своему чаду прививку для профилактики таких инфекций, как краснуха, корь, паротит. Информационный простор наполнен многочисленными отзывами самого разного толка: от обязательной необходимости до категорического отрицания полезности данной процедуры.

Известно, что болеют корью, паротитом и краснухой один раз в жизни, после чего организм вырабатывает иммунитет к этим вирусам всю жизнь. Данный факт заставляет многих родителей отказываться от прививки. Однако возможные осложнения в случае инфицирования указанными недугами намного выше, чем побочные реакции после вакцинации.

Прежде чем решить, прививать ли своего малыша, родители должны проконсультироваться с педиатром, невропатологом, сдать нужные анализы.

Рассматриваемая прививка обязательной не является. Так что вы вправе сами решать, делать ее или нет своему чаду. Однако перед тем как отказаться от вакцинации, необходимо хорошо обдумать все возможные риски.

Прививка корь краснуха паротит: Комаровский

По мнению известного детского доктора Евгения Комаровского, вакцинация является одним из достижений современной медицины и прививать ребенка от заболеваний нужно. Он обращает внимание родителей на то, что до вакцинации от кори летальный исход наступал в 1% случаев, а в 30% эта болезнь вызывала опасные осложнения в виде энцефалита, пневмонии, поражения глаз и пр.

Доктор настаивает на том, что риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск от заболевания. Просто проводить процедуру необходимо с умом, учитывая общее самочувствие ребенка.

Что можно после прививки корь, краснуха, паротит?

Особых правил поведения после прививки от краснухи, паротита и кори нет. Существуют лишь общие рекомендации, которым необходимо следовать.

Купаться после процедуры можно, соблюдая некоторые правила:

• не расчесывайте место, где ставили укол
• следите за чистотой воды, чтобы микроорганизмы не попали на область сделанной прививки
• не допускайте длительного купания ребенка во избежание дополнительной нагрузки на его нервную систему
• при купании избегайте переохлаждения

Обычно педиатры советуют в первый день после введения вакцины принимать не ванны, а короткий душ.

Кроме того, многие интересуются, можно ли ребенку гулять после того, как ему сделали прививку. Согласно мнению медиков, ограничений на прогулки нет. Свежий воздух полезен ребенку. Ориентироваться необходимо на его самочувствие.

От прогулок следует отказаться, если реакция на прививку переносится им тяжело и сопровождается:

• высокой температурой
• аллергическими реакциями
• кашлем
• затрудненным дыханием

Небольшая температура и слегка повышенная возбудимость не являются запретами к пребыванию на улице. Единственное условие – ограничить контакты с другими людьми, так как иммунная система после вакцинирования достаточно слабая и велика вероятность инфицирования от зараженных людей.

Какая прививка лучше от кори, краснухи, паротита?

Тип вакцины напрямую зависит от того, какие именно виды ослабленных вирусов содержатся в препарате. В современной медицине подобные сыворотки в своем составе имеют типированный вирус, являются взаимозаменяемыми и обеспечивают устойчивое активирование иммунитета.

Вакцины для профилактических прививок в целях профилактики КПК делятся на следующие виды:

• монокомпонентные – от одной болезни
• дикомпонентные – от двух (от кори и паротита, кори и краснухи)
• трехкомпонентные или поливалентная – против трех вирусов

Дикомпонентные прививки могут сочетаться с однокомпонентными. Вакцинирование в таком случае проводится двумя уколами шприца.

Поливалентные вакцины являются комплексными, при которых в организм вводится вакцина, вырабатывающая невосприимчивость к трем инфекциям сразу. Это очень удобно, так как за одну манипуляцию человек получает защиту сразу от трех болезней. Вакцины от указанных инфекций производятся в разных странах.

Российская фармакология производит такие средства:

• паротитная аттенуированная Л-3
• коревая моновакцина Л-16
• дивакцина паротитно-коревая

Доказано, что эффективность указанных препаратов очень высокая. Кроме того, считается, что вакцины отечественные переносятся легче, по причине того что в их состав входит белок перепелиного яйца, а не куриного, как в зарубежных аналогах.

В нашей стране не производят поливалентную сыворотку от трех инфекций и монокомпонентную против краснухи. Государственными клиниками для профилактики этой инфекции закупаются индийские препараты.

На нашем фармакологическом рынке представлены вакцины зарубежных производителей:

• Павивак (Чехия) – однокомпонентная против паротита
• Эрвевакс (Великобритания) – однокомпонентная от краснухи
• Приорикс (Бельгия) – трехкомпонентная
• MMR-II (Америка – Нидерланды) — трехкомпонентная
• Рудивакс (Франция) – однокомпонентная краснусчатая
• Рувакс (Франция) – однокомпонентная коревая

В отечественных поликлиниках импортные препараты наличествуют не всегда. Приобрести самостоятельно их возможно в наших аптеках, а также в коммерческих центрах вакцинации. При самостоятельной покупке очень важно соблюдать правила хранения сыворотки и ее транспортировку.

Препараты всех указанных производителей хорошо зарекомендовали себя. Длительность и частота послевакцинальных явлений у всех практически одинакова. Разница заключается лишь в том, что трехкомпонентные прививки более удобны и требуют только одной процедуры.

В отечественных поликлиниках из импортных средств большой опыт использования имеет препарат MMR-II. Возможные реакции после прививки данной вакциной хорошо изучены в наших клиниках. Поэтому медики часто рекомендуют именно ее.

Прививка «Приорикс» от кори, краснухи, паротита

В последнее время все большую популярность среди медиков приобретает вакцина «Приорикс». Он достаточно давно используется в Европе, а у нас появился относительно недавно.

Приорикс – аттенуированная (иначе — ослабленная живая) вакцина для создания иммунитета от заболеваний паротитом, корью и краснухой. Производится в Бельгии. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность данного фармапродукта.

В комплект указанной вакцины входят:

• ампула со специальным растворителем
• флакон с вакцинной составляющей (высушенной и лиофилизированной)

Эта сыворотка применяется и с целью профилактики какой-нибудь одной из указанных болезней (к примеру, когда человек переболел паротитом, но не привит от краснухи и кори). От нового вируса при этом организм выработает иммунитет, а от ранее перенесенных – стимулирует дополнительную выработку. Согласно исследованиям у этой вакцины некоторые показатели выше, чем у прочих аналогов.

Кроме того, преимуществом вакцины является тот фактор, что ее можно применять при экстренной профилактике инфицирования корью в первые 72 часа после контактирования с зараженным человеком.

Делать ли прививку от данных заболеваний и когда — решать только родителям. Но стоит ответственно подойти к этому вопросу, так как осложнения и последствия могут быть плачевными. Пусть ваши дети будут здоровы.

Видео: Прививки: реакции и осложнения

Э пидемиология : Корь передается через секрет носоглотки, переносимый воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Инфицированные распространяют вирус в период с 5 сут после контакта до 5 сут после возникновения сыпи на коже. Корь высоко контагиозна. В США число ее случаев прогрессивно уменьшается вследствие реализации плановой вакцинации детей. В последние годы (в частности в 1990 г., когда было отмечено 28 000 случаев болезни) заболеваемость стала возрастать: отмечены вспышки среди невакцинированных дошкольников, а также среди студентов, из которых в прошлом были вакцинированы более 95 %.

Клинические проявления : Инкубационный период 8-12 сут. Сначала возникает 3-4-дневный продром со следующими симптомами: слабость, раздражительность, лихорадка, конъюнктивит го слезотечением, отек век, фотофобия, покашливание, ринорея. Пятна Коплика - Филатова, патогномоничные для кори, появляются на 1-2 дня раньше сыпи. Они выглядят как небольшие серовато-беловатые пятнышки с красным ободком, располагающиеся на слизистой оболочке твердого и мягкого неба, напротив вторых моляров. Сыпь возникает на лбу, распространяется вниз по лицу, шее, туловищу и нижним конечностям. Элементы сыпи эритематозные, по форме макулопапулезные, яа лице и верхней части туловища могут сливаться. Большинство симптомов исчезает спустя 1-2 дня после появления сыпи, но кашель может сохраняться. Среди наи-эолее важных осложнений кори: круп, бронхит, бронхиолит, интерстициальная ги-“антоклеточная пневмония у детей с иммунодефицитом (редко), конъюнктивит с изъязвлением роговицы, кератит, слепота, миокардит, гепатит, острый гломеруло-1ефрит, бактериальная пневмония и энцефаломиелит. Последнее осложнение про-гекает с головной болью, высокой лихорадкой, сонливостью, комой и возникает у I из 1000 больных через 4-7 дней после появления сыпи. Летальность при нем составляет 10 %. Крайне редко отмечают подострый склерозирующий панэнцефалит.У детей, вакцинированных убитой коревой вакциной, может развиться атипичная сорь с сыпью разнообразных типов, часто отмечаются пневмония и высокая лихорадка.

Диагностика : В продромальной фазе находят лейкопению, число лимфоцитов < 2000/мкл - неблагоприятный прогностический признак. Вирус кори может быть изолирован из мокроты, секрета со слизистой оболочки носа или из мочи на культуре клеток. Им-мунофлюоресцентное исследование инфицированного эпителия слизистых оболочек дыхательных и мочевых путей позволяет обнаружить коревой антиген. Серологические тесты: РСК, иммуноферментный анализ, РИФ и РТГА.

Лечение и профилактика : При неосложненной кори лечение не требуется. При тяжелой коревой пневмонии применяют аэрозоль рибавирина. Для ограничения распространения кори необходима вакцинация. Живую аттенуированную коревую вакцину вводят как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи в возрасте 15 мес, затем повторно в возрасте 11-12 лет. Вакцину можно использовать профилактически в течение 3 дней после контакта. Дети, получавшие убитую коревую вакцину, рискуют заболеть атипичной корью. ВИЧ-инфицированные угрожаемые по кори, должны быть вакцинированы повторно. Пациенты с выраженным иммунодефицитом не должны получать живую вакцину, у-глобулин (0,25 мл/кг, не более 15 мл) уменьшает или предотвращает заболевание корью при введении в срок до 6 сут после контакта.

Краснуха

Клинические проявления : Между контактом и появлением сыпи проходит 14-21 сут. У взрослых в продромальном периоде отмечаются слабость, головная боль, лихорадка, умеренно выраженный конъюнктивит, лимфаденопатия, все это возникает за 1-7 дней до высыпания; у детей сыпь может появиться до развития симптомов. Часто инфекция протекает субклинически. Распределение сыпи на коже такое же, как при кори, но пятна не так резко окрашены и обычно не сливаются. Увеличенные болезненные лимфатические узлы появляются перед появлением сыпи и выражены наиболее ярко в фазе высыпания, в особенности увеличены заушные и затылочные узлы. Иногда отмечаются артралгии и припухлость в области суставов, особенно у молодых жен-Щин, они сохраняются до 2 нед после исчезновения остальных симптомов. Возможно повторное поражение суставов в течение года и более. Врожденная краснуха - результат инфицирования матери в течение I триместра беременности. Синдром врожденной краснухи складывается из пороков развития сердца (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной арте-РИИ), поражения глаз (помутнение роговицы, катаракта, хориоретинит, микро-фтальм), микроцефалии, отставания в умственном развитии и глухоты. «Развернутый» синдром краснухи описан после эпидемии в США в 1964 г., он включает тромбоцитопеническую пурпуру, гепатоспленомегалию, замедление внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некрозы миокарда, повреждение метафизов костей в сочетании с описанными изменениями.

Диагноз : Ставят после выделения вируса в культуре или по изменению титра антител. Антитела при краснухе могут обнаруживаться на 2-й день сыпи и титр их возрастает в последующие 10-24 дня.

Лечение и профилактика : Краснуха протекает нетяжело и не требует лечения. Она предупреждается вакцинацией, цель которой - подавить врожденную инфекцию. Живую аттенуирован-ную вакцину вводят как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи. Вакцинация противопоказана при иммунодефиците, но проводится ВИЧ-инфициро-ванным. Вакцинацию нецелесообразно проводить беременным или женщинам, планирующим беременность в ближайшие 3 мес.

Эпидемический паротит

Этиология и эпидемиология : Вирус эпидемического паротита относится к парамиксовирусам, для которых человек является единственным природным резервуаром. Инфекция чаще встречается весной, особенно в апреле и мае. Вирус передается инфицированной слюной, но может распространяться и с мочой. Больной заразен за 1-2 дня до клинических проявлений и в первые 5 дней после увеличения слюнных желез.

Клинические проявления :

Воспаление слюнных желез. Начало паротита внезапное и во многих случаях именно увеличение слюнных желез является первым признаком болезни. Выражена боль в покое и при пальпации области желез; нехарактерно местное повышение температуры и эритема. В 2 / 3 случаях припухлость с обеих сторон. Паротит обычно сопровождается лихорадкой 37,8…39,4 °С, слабостью, головной болью и анорексией.

Эпидидимоорхит. Орхит осложняет инфекционный паротит у 20-30 % мужчин в постпубертатном периоде. Вовлечение в процесс яичек (двустороннее в 3-17 % случаев) происходит спустя 7-10 дней после начала болезни, но может предшествовать ей или развиваться одновременно. Иногда паротитный орхит развивается без клинической картины паротита (орхит без паротита). Яички отекают, резко болезненны, отмечаются высокая лихорадка, потрясающий озноб, слабость и головная боль. В 50 % случаев вслед за орхитом развивается атрофия яичка, но даже при двустороннем поражении стерильность отмечается редко.

Панкреатит. У больных с поражением поджелудочной железы отмечается боль в животе и болезненность при пальпации; шок и образование псевдокист - редкое явление. Как при паротите, так и при панкреатите у этих больных активность амилазы в сыворотке крови повышена, а активность липазы увеличена только при паротите.

Поражение ЦНС. Примерно у 60 % больных с клинической картиной эпидемического паротита в ликворе отмечается лимфоцитарный плеоцитоз; у 10 % больных имеются симптомы менингита (головная боль, напряжение мышц шеи, сонливость). Явления со стороны ЦНС возникают на 3-10-й день после начала паротита; в 30-40 % лабораторно подтвержденных случаев паротит отсутствует. Энцефалит встречается редко. При паротите изредка встречаются умеренно выраженный паралитический полиомиелит, поперечный миелит, мозжечковая атаксия или синдром Гий-ена-Барре.

Другие проявления. При паротите развиваются оофорит, подострый тиреоидит, поражение глаз (дакриоаденит, неврит глазного нерва, кератит, ирит, конъюнктивит, эписклерит), миокардит, гепатит (безжелтушный), тромбоцитопеническая пурпура, интерстициальный пневмонит (у маленьких детей), полиартрит, острый геморрагический гломерулонефрит.

Диагностика : При неосложненном паротите может отмечаться умеренно выраженная лейкопения с относительным лимфоцитозом. Орхит сопровождается гиперлейкоцитозом со сдвигом влево. Окончательный диагноз может быть поставлен при выделении вируса в культуре из крови, в мазках со слизистой оболочки ротоглотки, из протока слюнной железы, из ликвора или мочи. Для быстрой диагностики применяют иммунофлюоресцентный анализ вирусного антигена в клетках слизистой оболочки ротоглотки. Наилучший серологический тест - ELISA.

Лечение и профилактика : Обычно лечение не требуется. При орхите назначают преднизолон (60 мг/сут с постепенной отменой через 7-10 дней), хотя в контролируемых исследованиях эффективность его не была доказана объективно. Живую аттенуированную паротит -ную вакцину вводят в возрасте 15 мес как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи. Вакцинация противопоказана больным с лихорадочными или онкологическими заболеваниями, при беременности.

Парвовирусная инфекция

Этиология : Для человека патогенен один парвовирус, названный В19. Это мелкий вирус без оболочки с односпиральной нитью ДНК.

Эпидемиология : Вспышки инфекционной эритемы отмечаются в школах во время зимних и весенних месяцев. В период этих вспышек симптомы инфекции находят у 20-60 % детей; в 10% случаев инфекция протекает скрыто. Больные с периодическими ап-ластическими кризами высокозаразны. Путь передачи парвовируса В19 неизвестен, возможен респираторный вариант или передача при прямом контакте.

Клинические проявления :

Инфекционная эритема. Инфекционная эритема, или пятая болезнь, - наиболее частое проявление парвовирусной В19-инфекции и встречается преимущественно у детей. Типичное проявление заболевания - сыпь на лице («щеки, по которым надавали пощечин»), иногда ей предшествует невысокая лихорадка. Сыпь также захватывает верхние и нижние конечности и носит кружевной, сетчатый, эритема-тозный характер. Артралгии и артриты нетипичны для детей, по чаще встречаются у взрослых; сыпь часто отсутствует у взрослых.

Артропатия. Парвовируспая В19-инфекция у взрослых чаще всего проявляется артралгией и артритами, иногда в сопровождении сыпи. Симметричный артрит чаще всего поражает суставы кистей, предплечья и коленные. Симптомы сохраняются около 3 мес, изредка гораздо дольше.

Преходящие апластические кризы. Отмечаются у больных с хроническим гемолизом, включая серповидно-клеточную анемию, ферментные дефекты эритроцитов, врожденный сфероцитоз, талассемшо, пароксизмальную ночную гемоглобин-урию и аутоиммунный гемолиз. Внезапно развивается тяжелая анемия, она сопровождается выраженной слабостью, сонливостью. Возникает угроза жизни. В пунктате костного мозга отсутствуют предшественники эритроцитов, несмотря на нормальное количество миелоидных клеток. Ретикулоцнтопспия длится обычно 7-10 дней. В отличие от больных пятой болезнью или артритом, для этих больных характерны виремия и высокая заразность.

Хроническая анемия. У больных с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфи-цированных, с врожденным иммунодефицитом или острым лимфолсйкозом (в ходе поддерживающей терапии) и после трансплантации костного мозга может развиваться хроническая посттрансфузионная анемия, обусловленная парвовирусной В19-инфекцией, с гемолизом предшественников эритроцитов в костном мозге.

Фетальная инфекция. Парвовирусная инфекции матери обычно не наносит вреда плоду. В19-инфекция не вызывает образования внутриутробных аномалий. Контакт беременной с ребенком, больным пятой болезнью, не сопровождается передачей ей инфекции.

Диагноз : Основан на определении специфических IgM- и IgG-антител к парвовирусу В19. У больных с преходящими апластическими кризами можно обнаруживать IgM-антптела. У больных с иммунодефицитом и хронической анемией антител нет, но в сыворотке крови выявляют частицы вируса и вирусную ДНК. Вирусная ДНК может также обнаруживаться в амниотической жидкости или крови в случаях внутриутробной водянки.

Лечение и профилактика : Инфекционная эритема не требует лечения; при артрите применяют препараты из группы НПВС. При транзиторных апластических кризах применяют трансфузии эритроцитов. Больным с иммунодефицитом назначают по поводу анемии внутривенно гамма-глобулин. Больным с хроническим гемолизом, с иммунодефицитом и беременным рекомендуют тщательно мыть руки после контакта с секретами различного происхождения при вспышках парвовирусной В19 вирусной инфекции. Больных, госпитализированных по поводу транзиторного апластического криза или хронической анемии, подозрительных на контакт с парвовирусной инфекцией В19, изолируют в отдельных палатах.