Как самостоятельно определить аппендицит в домашних условиях. Аппендицит

Аппендицит – это воспаление придатка, выходящего из толстой кишки. Заболевание возникает в результате инфекции, механической закупорки просвета, нарушения местного кровообращения. По этим причинам происходит спазм, пережим аппендикса с последующим воспалением. Если разрушительный процесс оставлять без внимания, болезнь может осложниться гангреной, заражением крови, перитонитом. Орган имеет подвижную фиксацию. Различают несколько вариантов его расположения относительно прямой кишки. Из-за такой особенности определить аппендицит без консультации врача и отличить его от других болезней очень сложно.

Внезапный дискомфорт в животе часто связывают с употреблением некачественных продуктов, тяжелой пищи. Приступ, указывающий на воспаление органа, имеет характерные проявления, которые должны насторожить.

Определить аппендицит можно по признакам:

Сильная боль без четких «границ». Она разлита «по всему животу» либо начинается с верхних отделов брюшины. Вскоре неприятные ощущения опускаются в зону пупка. Через несколько часов при классическом (нисходящем) расположении отростка режущие ощущения сосредотачиваются в правом боку. Дискомфорт усиливается во время движений, при кашле, наклонах и других действиях, вызывающих напряжение пресса. Из-за резкой боли трудно сделать глубокий вдох.
Живот раздут от газов. Работа кишечника из-за воспалившегося аппендикса затруднена. Газы задерживаются, отходят с трудом. По этому признаку отличают аппендицит от других патологий.
Принятие позы, ослабляющей дискомфорт. Облегчение наступает, когда человек отдыхает, колени прижаты к груди. Лежать на правом боку больно. По такому признаку можно понять, что развивается аппендицит. Когда человек переворачивается на левый бок, боль затихает.
Тошнота и приступы рвоты. При воспалении происходит интоксикация патогенными бактериями. У взрослых колики в животе сочетаются с незначительной тошнотой. Детей часто беспокоит во время приступа многократная рвота.
Повышение температуры. Признак не является характерным, но всегда указывает на воспалительный процесс в организме. После начала колик в правом боку температура у взрослых повышается до 37,5-38 градусов. Когда катаральное (поверхностное) воспаление переходит в осложненные (деструктивные) формы, боль отпускает. Это тревожный признак, по которому определяют отмирание нервного аппарата с последующим разрушением органа. Температура после временного затихания боли может подняться до 40°C.
Кишечные расстройства. У взрослых при нетипичном расположении аппендикса часто возникают ложные позывы «в туалет». Воспаление нарушает работу кишечника. Орган не может переваривать пищу в обычном режиме, поэтому появляется запор или диарея. Узнать, что понос связан именно с аппендицитом, можно из наблюдений за характером боли. Если после дефекации человек не чувствует облегчения, в кишечнике развивается воспалительный процесс.
Сухость во рту. Такой симптом появляется через 2-3 часа после начала боли. На второй день язык обложен белым налетом.

Первые признаки, по которым определяют аппендицит, – внезапная разлитая боль и напряженный живот.

Особенности симптоматики

Проявления болезни отличаются в зависимости от возраста, пола заболевшего.

Дети

Организм малыша остро реагирует на любые раздражители. Температура при аппендиците у дошкольников может подняться до 40°C. Воспаление простуды: насморком, кашлем, голью в горле. На фоне аппендицита с высокой температурой ослабляется иммунитет, легко присоединяются другие инфекции.

Боль в животе у детей часто сопровождается резким повышением температуры, тошнотой, многократной рвотой. Такие симптомы возникают сразу после появления дискомфорта в брюшной полости. Если аппендикс опускается в малый таз, малыш жалуется на затрудненное мочеиспускание.

Дети школьного возраста иногда скрывают симптомы, указывающие на аппендицит, т.к. у них появляется страх перед операцией.

Женщины

Растущая матка «сдвигает» аппендикс. ближе к родам орган перемещается выше обычного расположения, что изменяет типичную симптоматику. Чтобы выявить нужно учесть первые признаки. Приступ у беременных женщин начинается с болей под правым ребром, около пупка. Затем острые рези перемещаются в правую подвздошную область. Помимо боли, женщина замечает отсутствие аппетита, бледность кожи, слабость. Температура поднимается незначительно, повышается потоотделение, учащается пульс.

У женщин (отличие от мужской анатомии) мочеполовая система напрямую соприкасается с пищеварительными органами. Не распознанное вовремя воспаление в матке и ее придатках, яичниках нередко провоцирует воспаление отростка.

Женщины могут спутать аппендицит с гинекологическими заболеваниями, менструальными болями. Признаки напоминают перекручивание кисты, разрыв яичников. Отличие в том, что гинекологические заболевания у женщин протекают без рвоты и мучительной тошноты. Только по этому признаку можно определить аппендицит, отличить его от болезней мочеполовой системы.

Мужчины

Мальчики болеют чаще девочек. Во взрослом возрасте, когда аппендикс менее подвижный, картина полностью меняется. У мужчин из-за разграничения половой системы с ЖКТ риск заболевания значительно снижается. в большинстве случаев типичные: приступ начинается с разлитой боли. Через несколько часов мужчина чувствует рези в правом боку. При аномальном расположении придатка боль иррадиирует в спину, поясницу, лобок.

Пожилые люди

После 60 лет распознать аппендицит сложнее, чем в детском, молодом и среднем возрасте. Это связано с понижением порога болевой чувствительности, а также с анатомическими изменениями. Характерная особенность, по которой можно точно определить аппендицит, – умеренная боль с припухлостью, покраснением на коже внизу живота.

Задержка стула не играет особой роли в домашней диагностике, т.к. у пожилых людей часто наблюдается такое явление.

Как самостоятельно распознать приступ

Чем быстрее будет выявлен аппендицит, тем легче пройдет операция. При подозрении на заболевание необходимо вызвать скорую помощь. Определить аппендицит в домашних условиях можно с помощью специальных тестов, которые используют врачи. Пальпацию проводят аккуратно, без резких нажимов.

Чтобы проверить аппендицит, нужно:

Уложить ребенка, взрослого на спину. Поверхность для теста выбирают ровную.
Нащупать нижнее правое ребро. Подушечками пальцев осторожно постучать по области, расположенной чуть ниже кости.
Оценить пальпацию. Если во время нажатия человек ощутил боль, это подтвердит подозрение.

Проверить наличие аппендицита можно с помощью наблюдений за характером боли. При воспалении отростка дети и взрослые ощущают облегчение, приняв позу эмбриона на правом боку. Понять, что боль связана с аппендицитом, можно, если человек жалуется на рези при смене положения. Вынужденная поза поможет распознать источник воспаления, отличив его от почечных колик, заболеваний ЖКТ.

Чтобы самостоятельно определить, связан ли дискомфорт с аппендицитом, надавливают на место, где больше всего болит. Прощупывают этот участок средним и указательным пальцем. При нажиме неприятные ощущения стихают. После проведения теста боль резко усиливается.

Обнаружить воспаление аппендикса в домашних условиях можно при помощи клинических симптомов раздражения брюшной стенки:

Исходное положение – лежа на спине. Поднимите правую ногу. Аппендицит подтверждается, если в таком положении ощущается резкая боль.
Пройдитесь по комнате. Аппендицит проявляется усилением при каждом шаге.
Нажмите подушечками пальцев на живот. Когда боль связана с аппендицитом, брюшная стенка сильно напряжена.

Если самостоятельная диагностика и наблюдения не подтвердили подозрения, нужно Специалист поможет определить причину боли, назначит соответствующее лечение.

Выявить аппендицит в домашних условиях без помощи медиков сложно, поскольку заболевание проявляется симптомами, характерными для многих патологий. Сильная боль наряду с другими признаками указывает на серьезные нарушения, которые также требуют срочной госпитализации.

Воспаление отростка напоминает по симптоматике:

острое отравление;
колит;
воспаление придатков у женщин;
внематочную беременность;
разрыв кисты;
колит;
растяжение передних мышц брюшины;
пиелонефрит;
почечную колику;
воспаление лимфатических узлов, расположенных в складках живота;
правостороннюю пневмонию.

Чтобы подтвердить или исключить аппендицит, проводят дифференциальную диагностику с этими болезнями. Для этого пострадавшего отвозят в стационар.

Что нельзя делать во время приступа

Если наблюдения прямо или косвенно подтверждают аппендицит, человек должен соблюдать некоторые ограничения.

При подозрении на острый приступ нельзя:

Принимать лекарства. Прием слабительных средств может привести к осложнениям аппендицита. Обезболивающие лекарства помогут временно купировать боль, но исказят клиническую картину. Врачу будет трудно поставить диагноз. Препараты для лечения ЖКТ могут вызвать сильную реакцию воспаленного органа. При остром аппендиците это приводит к перфорации органа.
Использовать для облегчения боли грелку или, наоборот, холодный компресс. Тепло способствует быстрому развитию воспаления. Холодный компресс навредит, если боль связана с другими болезнями.
Принимать пищу. Кишечник работает в аварийном режиме. Любая пища во время приступа аппендицита раздражает ЖКТ и плохо переваривается. Перед операцией есть тоже нельзя, чтобы не допустить выброс непереваренной еды в носоглотку.

Диагностика

Визуального осмотра, клинических тестов, пальпации недостаточно для определения причины боли. Диагностика аппендицита включает:

УЗИ брюшной полости;
анализ мочи, крови;
компьютерную томографию;
рентген;
лапароскопию.

Инструментальные методы выбирают исходя из симптомов, возраста пациента.

Первое исследование, которое проводят при подозрении на острый аппендицит в условиях стационара, − ультразвуковая диагностика. Метод позволяет определить свободную жидкость в брюшной полости, отсутствие перистальтики, закупорку просвета каловым камнем.

У детей картина на мониторе искажается из-за движений во время исследования. Осложняет ультразвуковую диагностику избыток жировых отложений, защитная фиксация органа, кишечные газы. Если таких трудностей нет, исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии аппендикса.

Рентген используют для определения хронического аппендицита. На ранней стадии такой способ применяют редко из-за низкой информативности. Рентгенография позволяет косвенно подтвердить симптом «сторожевой петли» – нарушение проводимости одной из петель кишечника.

Анализ крови, мочи делается сразу после госпитализации. По его результатам врач может подтвердить или исключить воспалительный процесс. Сильное превышение лейкоцитов указывает на осложненные формы аппендицита.

Лабораторных анализов взрослому и ребенку недостаточно для определения диагноза. Дополнительно проводят УЗИ либо иное инструментальное исследование.

– самый информативный метод в определении воспаления. В диагностических целях ее проводят в сомнительных случаях, когда другие исследования не дают развернутой картины.

Если после прокола хирург обнаруживает катаральное (простое) воспаление, и у больного нет противопоказаний к операции, аппендикс удаляют, используя лечебную лапароскопию (неинвазивный метод). Диагностика сразу переходит в экстренное вмешательство. Иссечение осуществляют после нескольких проколов брюшной стенки. У женщин иногда проводят трансвагинальную лапароскопию – удаление аппендикса через разрез во влагалище.

Лапароскопия – это щадящий метод операции. Преимущество процедуры – отсутствие косметических дефектов, быстрое восстановление.

Когда обнаруживается, что аппендицит осложнился, операцию проводят, используя обширное иссечение тканей. Удаление отростка (аппендэктомию) осуществляют через разрез длиной 6-8 см.

Вылечить заболевание не получится в домашних условиях, минуя осложнения. Воспаление органа опасно для жизни. Учитывая высокий риск осложнений, аппендицит удаляют почти во всех случаях. Медикаментозная терапия проводится редко и только в тех ситуациях, когда есть серьезные противопоказания к операции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Распространенная патология брюшной полости - воспаление аппендицита требует обязательного хирургического вмешательства. Большое значение в успешном лечении аппендицита имеет правильная диагностика.

Для этого используются различные инструментальные методики, лабораторные анализы и, конечно же, личный осмотр пациента. Как проводится диагностика приступа у детей и взрослых, расскажет вам наша статья.

Диагностика аппендицита у взрослых и детей

В первую очередь проводят анализ анамнеза пациента, то есть первичный опрос на жалобы, когда и где появились боли, при каких обстоятельствах. Была ли рвота, повышение температуры от 38 градусов и выше, нарушение стула (расстройство или запор) у пациента.

Также необходимо провести опрос о возможных наследственных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, печени, почек, а также мочеполовой системы чтобы исключить возможные варианты по установлению правильного диагноза.

Диагностика зачастую осложняется дополнительными факторами, они могут капризничать, плакать, да и просто быть напуганными своим состоянием. Зачастую дети просто боятся операции и делают вид, что все у них хорошо и уже не болит.

Осмотр пациента

Анализируются жалобы и проводится . При надавливании на правую подвздошную область пациент жалуется на усиление болевых ощущений, в некоторых случаях воспаленный отросток можно прощупать.

Для определения аппендицита часто используется специальный прием. Он назван симптомом Щеткина – Блюмберга и заключается в резком отпускании руки после надавливания на брюшную полость.

В этом случае боль становится резкой и практически нетерпимой. Это, наверное, один из самых характерных признаков , по которому можно распознать болезнь.

Дополнительную информацию дает определение характера боли (чаще всего тупая и без четкой локализации), время начала приступа (развивается в течение 6 – 8 часов), а также исключение других возможных заболеваний.

Лабораторные способы

В обязательном порядке (за исключением срочных операций при разрыве аппендикса), пациент должен сдать анализы мочи и крови. Они помогут определить возможную причину болей и исключат вероятность развития воспаления во внутренних органах, например, мочевыводящих путей.

При аппендиците показывает повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, а также снижение красных кровяных телец - эритроцитов. Разумеется, это может быть сигналом развития большинства болезней внутренних органов, но в клинической картине вкупе с другими симптомами дадут полную картину.

Также указывает на воспалительный характер процесса. В отличие от крови он будет более информативный, ведь в нем можно обнаружить бактерии или вирусы, которые вызвали приступ.

При близком расположении аппендицита к мочевыводящим путям, возможно более смазанные результаты, но в целом, определенный «набор» показателей состава мочи может подтвердить диагноз аппендицита.

Инструментальные методы

В некоторых случаях применяются дополнительные исследования. Особенно важно точно удостовериться в неизбежности операции, если пациентка находится в «положении» или имеются медицинские противопоказания такому вмешательству. В этом случае используются дополнительные методы инструментальной диагностики.

Что поможет определить аппендицит:

. Одним из самых информативных считается именно ультразвук. Он поможет «увидеть» стенки аппендикса и возможные перегибы и скопления жидкости внутри. Большим преимуществом является доступность метода (в среднем цена составит от 500 рублей), а также безболезненность (можно использовать даже для диагностики аппендицита у грудничков).
или КТ. Эффективный способ исключить другие возможные причины недомогания и подтвердить диагноз. Единственное исключение - нельзя использовать беременным и в младшем детском возрасте.
или МРТ. Один из самых эффективных методов диагностики аппендицита. Может использоваться для обследования беременных женщин и маленьких детей.
Медицинская термография. Помогает определить локализацию воспалительного процесса за счет повышения местной температуры. При наличии сопутствующих симптомов дает полную картину и подтверждает диагноз.
Лапароскопия поможет точно определить состояние аппендицита и возможные патологии других органов. Исследование проводится под общим наркозом через три небольшие отверстия в брюшной полости пациента. если диагноз был подтвержден, лапароскопическим методом проводится и удаление отростка. Этот способ эффективен, если нет осложнений и угрозу перфорации аппендикса.
является самым старым методом диагностики аппендицита, но по-прежнему часто используется для этих целей. Для определения возможной патологии используется контрастное вещество - производные бария, которое и показывает проблему. Метод не отличается 100% информативностью, чаще всего используется при наличии подозрений на патологии кишечника, ведь контрастное вещество вводится в полость через клизму.

Обычно тип диагностики выбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента и данных опроса и наличия характерных симптомов.

Как распознать воспаление самостоятельно в домашних условиях?

Диагностика и самолечение такого заболевания как аппендицит представляет реальную угрозу для жизни.

Симптомы развиваются постепенно, но дополнительные негативные факторы могут существенно увеличить риск разрыва аппендикса.

Именно поэтому при локализации болевых ощущений в правой подвздошной области не стоит принимать обезболивающие препараты и тем более использовать теплую грелку. Лучшим вариантом будет обращение к врачу и дополнительное обследование.

Несмотря на многочисленные методики диагностики, смертность от аппендицита и его достаточно велика, чтобы можно было так рисковать.

Сколько дней может болеть?

Симптоматика болевых ощущений достаточно разнообразна. Обычно первый приступ развивается в течение 6 – 8 часов, после чего боли могут немного утихнуть.

Не стоит сильно радоваться, ведь это первый признак начинающегося некроза тканей. В дальнейшем это может привести к развитию осложнений и прорыву отростка.

В последнее время отдельной категорией выделяют вероятность развития . Такое состояние характеризуется периодически возникающими болями с правой стороны, а также немного смазанной клинической картиной аппендицита.

До сих пор в точности неизвестно, что может спровоцировать такую форму недуга, но в этом случае симптоматика может сохраняться несколько месяцев и даже лет.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на приступ острого аппендицита в первую очередь необходимо попасть в больницу. Это можно сделать, вызвав скорую или самостоятельно придя в стационар.

В дальнейшем стандартная процедура предполагает осмотр дежурного врача, направление на сдачу анализов и консультация хирурга и узких специалистов, например, гинеколога (для женщин). Эти правила не распространяются на пациентов, поступивших на лечение в тяжелом состоянии, когда проводится срочная операция без предварительной подготовки.

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Особенности и причины воспаления аппендикса

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит . Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
При аппендиците пропадает аппетит.
Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
Повышается температура, возникает озноб.
Количество ударов сердца достигает 90-100.
На языке появляется белый налёт.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

Как же определить аппендицит самостоятельно?

Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Симптомы перитонита:

распространение боли по всей брюшине;
резкое ухудшение состояния человека;
повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

в полости слепой кишки скопилась жидкость;
вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.

Боли в животе могут быть связаны со множеством факторов. Ряд причин, как правило, не доставляет особого беспокойства. Однако существует целая категория разнообразных нарушений, которые носят угрожающий характер. Подобной патологией является аппендицит, диагностика которого в домашних условиях не всегда осуществляется пациентом правильно.

Когда стоит насторожиться?

Существует несколько клинически важных признаков, по которым можно распознать наличие серьезного заболевания со стороны органов брюшной полости. Критерии разделяют на следующие категории:

симптомы раздражения брюшины с болевым синдромом;
неспецифический ответ на воспаление (подъем температуры, изменение частоты дыхания и сердечных сокращений);
непродолжительная диарея и рвота.

Чтобы исключить аппендицит в домашних условиях, можно самостоятельно проверить и оценить наличие перечисленных признаков.

Классическая картина заболевания

Абдоминальный синдром является проявлением, на основании которого диагностируют воспалительные изменения червеобразного отростка. Изначально пациент может ощутить дискомфорт в верху живота с последующим перемещением локуса болезненности к пупку. Спустя некоторое время при типичной локализации аппендикса отмечаются постоянные тянущие, ноющие, давящие боли в правой подвздошной области.

Болевые приступы в начале развития аппендицита нередко носят периодический характер, связаны с переменой положения, кашлем, чиханием, элементарной физической активностью (наклоны, ходьба, переворачивание в постели на левый бок). По мере прогрессирования патологии симптоматика усиливается и становится постоянной.

Больные принимают горизонтальное положение на правом боку, прижав к животу ногу. Таким образом позиционно уменьшают интенсивность болезненных ощущений.

Поскольку абдоминальный синдром сопровождает целый ряд различных состояний, дифференциальная диагностика острого аппендицита наряду с другими методами включает в себя мануальный вариант системного исследования. Самостоятельно можно оценить симптом Воскресенского. Для этого достаточно сделать несколько быстрых штриховых движений от эпигастральной к правой подвздошной области по брюшной стенке через натянутую рубашку или футболку. Усиление болевой симптоматики при таком обследовании является положительным признаком аппендицита.

Еще одним проявлением, позволяющим дифференцировать воспаление червеобразного отростка от нехирургических заболеваний живота, является невозможность поднять прямую правую ногу из положения лежа. При воспалении аппендикса пациент, сидящий на стуле, не может разогнуть нижнюю конечность в коленном суставе из-за усиления болей в проекции пораженного органа.

Существует более 100 симптомов, указывающих с большей или меньшей долей вероятности на наличие аппендицита. Однако для самодиагностики достаточно использовать лишь вышеперечисленные признаки.

Более точная диагностика, позволяющая установить наличие аппендицита или другой патологии, проводится с помощью инструментальных методов.

Подозрение на аппендицит у детей и беременных

Маленький ребёнок не может показать точное место максимальной болезненности. При аппендиците в раннем возрасте на первый план, как правило, выступают интоксикационный синдром, беспокойство, плач, подгибание ножек к животу, напряжение мышц брюшной стенки. Именно поэтому при осмотре малыша обращают особое внимание на его реакции. Отдергивание рук обследующего, усиление негативного ответа, может указывать на наличие серьезной патологии. В целом вопрос о том, как диагностировать аппендицит, затруднителен при оценке состояния ребенка. В подобной ситуации наверняка потребуется широкое использование дополнительных методов обследования.

Морфо-функциональные системы маленького человека еще до конца не зрелы, поэтому воспалительные процессы брюшной полости склонны к быстрому прогрессированию и осложненному течению с развитием разлитого перитонита. В соответствии с этим обстоятельством диагностика аппендицита у детей должна проводиться в наиболее ранние сроки от начала заболевания и иметь максимальную информативность.

Определенные отличия имеет воспаление аппендикса у беременных. На поздних сроках матка занимает большой объем брюшной полости, отодвигая все рядом расположенные органы. Именно этот факт определяет диагностические особенности при развитии аппендицита у будущей матери.

Боли чаще локализуются в правом подреберье. Важным является усиление симптоматики при повороте на правый бок, т.к. в данном случае происходит сдавливание воспаленного органа маткой с плодом и еще большее раздражение нотицептивных нервных волокон.

Подтверждение диагноза

Если подозревается острый аппендицит, минимальная диагностика должна включать в себя лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ либо томографию органов брюшной полости. В сомнительных случаях проводят динамическое наблюдение с постоянной оценкой важных показателей или лапароскопию.

Проблема экстренной диагностики в клинике острого живота до сих пор полностью не разрешена. Существует спорный момент, касающийся того, показывает ли УЗИ аппендицит и насколько информация получаемая таким образом достоверна. Почти в половине случаев ультразвуковая методика обследования при наличии абдоминального синдрома не помогает в подтверждении диагноза вследствие анатомических особенностей конкретного пациента. В подобных ситуациях альтернативой становится КТ или лапароскопия.

УЗИ – быстрый и неинвазивный метод диагностики

При проведении УЗИ аппендикса врач оценивает структуру и размер отростка, его эластичность и сжимаемость. С помощью специального режима на мониторе становится определяем уровень кровотока в брыжейке органа. К тому же если ультразвуковая методика не выявляет нарушения в структуре червеобразного отростка, врач может сразу исследовать рядом расположенные органы на предмет патологических изменений. Аппендицит проявляется на УЗИ следующими признаками:

аппендикс увеличен в объеме до 6 мм и более;
стенка отечна, размер превышает 3 мм;
при наружной компрессии датчиком орган не спадается, просвет остается округлой формы;
дуплексное сканирование отмечает застой крови в брыжеечных сосудах;
возможно выявление изменений в окружающих полостях.

Своевременная дифференциальная диагностика крайне важна при первичном предположении о заболеваниях, не требующих экстренного оперативного вмешательства (обострение холецистита, почечная колика). Воспаление атипично расположенного червеобразного отростка может маскироваться под патологию других органов брюшной полости и даже плеврит. В подобных случаях дополнительные инструментальные методы (УЗИ, КТ) позволяют узнать истинную причину болей.

Дифференциальный диагноз острого аппендицита при типичной картине проводят с болезнью Крона, острыми кишечными инфекциями и заболеваниями, имеющими клинику «острого живота».

Медицинская помощь

Одномоментное лечение острого аппендицита как у взрослых, так и у детей проводится только оперативным путем. Исключением становится воспаление червеобразного отростка, осложненное периаппендикулярным инфильтратом или абсцессом. При данной нозологии первичное вмешательство направлено на удаление вторичного отсева инфекции. Затем пациент восстанавливается и лечится медикаментозно. После стихания патологического процесса, спустя несколько недель проводят повторную операцию по удалению аппендикса.

Как определить аппендицит в домашних условиях – в первую очередь необходимо следить за внешними проявлениями, поскольку воспаление червеобразного отростка имеет несколько специфических клинических симптомов. Однако опасность самостоятельного определения подобного заболевания заключается в том, что существует несколько атипичных форм такого недуга, а также несколько патологий со схожими клиническими проявлениями.

Кроме этого, стоит учесть, что с момента появления воспаления до развития осложнённой формы проходит примерно трое суток. Из этого следует, что в случаях самостоятельного выявления аппендицита, необходимо как можно скорее обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Воспаление придатка слепой кишки – это самое распространённое состояние, с которым пациент попадает в отделение хирургии. Недуг встречается в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Желание человека самому распознать аппендицит в домашних условиях обуславливается недоверием, боязнью или имеющимся неактивным опытом общения с клиницистами, отчего лишний раз не хочется с ними связываться.

Основные признаки у взрослых

Есть несколько способов выявить аппендицит. В первую очередь необходимо обратить внимание на самый первый и главный симптом воспалительного процесса – болезненность.

Первые несколько часов она может быть неявной и без чёткого места локализации. На этом этапе очень важно не перепутать такой признак с обычным проявлением пищевого расстройства. Примерно через четыре часа боль сместится в область пупка, а ещё через несколько часов в нижнюю часть живота справа.

Можно самому провести пальпацию живота, но делать это необходимо аккуратно, потому что сильные и резкие движения могут привести к разрыву аппендикса. Нужно занять горизонтальное положение и прощупать низ живота – если боль отдаёт в правую подвздошную область, то это может указывать на воспаление в придатке слепой кишки. Второй способ определения характерной боли для аппендицита – повернуться на левый бок. Усиление болевого синдрома, в особенности при пальпации, практически всегда указывает на подобное заболевание.

Кроме этого, можно проследить за своими ощущениями во время выполнения физических нагрузок, при наклонах вперёд или при кашле. Если возникает боль данной локализации, то в большинстве случаев это указывает на аппендицит.

Тем не менее стоит учесть, что при атипичном положении червеобразного отростка боль может ощущаться в таких местах, как:

верх лобка и низ живота;
правое бедро и область поясницы;
левая подвздошная зона.

Именно по этой причине крайне важно следить за тем, какие признаки подаёт организм.

Стоит учесть, что после того, как человека на протяжении шести часов мучила сильная боль справа внизу живота, болевые ощущения полностью прошли, то это указывает не на улучшение состояния, а на аппендицит осложнённой формы.

По причине того, что болезненность может располагаться в разных местах, необходимо знать, какими ещё симптомами проявляется подобный недуг у взрослых. К дополнительным признакам, развивающимся на фоне болевого синдрома, относятся:

возрастание показателей температуры тела. На начальных этапах протекания болезни до 37 градусов, а при осложнённых формах – до 39 градусов;
появление сухости в ротовой полости, что сопровождается образованием на языке налёта белого или жёлтого оттенка;
вынужденное положение тела – для того, чтобы уменьшить болевой синдром. Зачастую это горизонтальное положение, лёжа на правом боку, с поджатыми ногами к животу;
постоянная тошнота, которая лишь изредка заканчивается рвотой. Рвотные позывы могут быть однократными или повторяться несколько раз. В начале развития они приносят облегчение состояния, но по мере прогрессирования, состояние человека не меняется;
учащённые позывы к мочеиспусканию;
нарушение стула, что выражается в диарее или запорах, а также в чередовании этих двух признаков;
учащённое сердцебиение на фоне нормальных показателей температуры.

Такие симптомы с точностью не укажут на протекание воспалительного процесса в червеобразном отростке, но в совокупности с нестерпимой болью станут толчком для обращения за помощью к специалистам.

Определение недуга в различных ситуациях

Вышеуказанные внешние проявления, а также способы, как распознать аппендицит, характерны для людей среднего возраста. Необходимо знать, что в некоторых ситуациях выражение такого заболевания будет иным.

Например, у детей острый воспалительный процесс характеризуется резким и неожиданным началом, а также быстрым развитием. Так, если у взрослых есть трое суток до момента формирования осложнений, то у детей этот срок значительно короче.

Пик заболеваемости на острый аппендицит приходится на возраст от десяти до шестнадцати лет, в то время как груднички и дети до двухлетнего возраста практически не подвержены такому недугу. Характерными проявлениями болезни у детей, помимо болевого синдрома, можно считать:

отказ от еды;
плаксивость;
вынужденное положение тела;
нарушение сна на фоне сильных болевых ощущений;
значительное возрастание температуры – до 40 градусов;
бледность кожного покрова;
затруднение процесса мочеиспускания.

Кроме этого, ещё одной отличительной чертой такого заболевания у детей является то, что болезненность может стихать на некоторое время, но через небольшой промежуток она вернётся вновь и с ещё большей интенсивностью. Ребёнок буквально не даёт к себе прикоснуться.

Противоположная ситуация наблюдается у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание может протекать практически без выражения каких-либо симптомов. Это обуславливается тем, что чем старше возраст, тем медленнее организм будет реагировать на воспалительный процесс. Неприятные ощущения могут ограничиваться лишь слабым болевым синдромом. Другие характерные проявления, такие как тошнота и повышение температуры наблюдается лишь в 40% случаев. В такой ситуации распознать болезнь можно только при помощи пальпации области пупка, отчего боль будет выражаться в правой подвздошной области.

Аналогичными проявлениями обладает редкое протекание воспалительного процесса – хроническая форма.

Довольно сложно диагностировать аппендицит у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка. Это обуславливается тем, что многие признаки, типичные для недуга, могут напоминать появление беременности. Кроме этого, увеличение размеров матки и активный рост плода приводят к смещению внутренних органов, в том числе и червеобразного отростка, поэтому место локализации боли будет нетипичным. Есть несколько способов самостоятельного выявления патологии. Первый заключается в том, чтоб женщина легла на правый бок – усиление боли и дискомфорта укажет на возможное протекание воспаления в червеобразном отростке. Второй предполагает подъем правой ноги, когда женщина лежит на спине.

Кроме этого, есть ещё несколько ситуаций, когда проявление аппендицита будет нетипичным:

при ВИЧ-инфекции;
у людей с ожирением;
в случаях наличия сахарного диабета;
при протекании онкологического процесса.

Что нельзя делать

После того как человек самостоятельно определил аппендицит, необходимо как можно скорее приехать в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Во время ожидания медиков ни в коем случае нельзя делать:

очистительные клизмы;
промывание желудка;
принимать лекарства, в особенности обезболивающие и слабительные;
кушать;
принимать горячую ванну или прикладывать тепло к месту над аппендиксом.

Можно принять необходимое положение для уменьшения боли и пить прохладные напитки, но без газа.

После того как пациента доставят в больницу, ему немедленно проведут лабораторно-инструментальную диагностику. В случае подтверждения диагноза проводится предоперационная подготовка больного и аппендэктомия – операция удаления воспалённого червеобразного отростка.