Коронка на передний зуб какая лучше. Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Как известно, зубные коронки на передние зубы должны обладать высокой эстетикой. И сегодня стоматологическая индустрия способна предложить сразу два варианта таких изделий (основываясь на показателе привлекательности зубного ряда) — металлокерамические и безметалловые. Далее мы разберемся, какие коронки на передние зубы являются наиболее приемлемыми, а также, существует ли им замена.

На фото: установка коронки на передний зуб

Какие коронки лучше поставить на передние зубы

На данный момент протезирование передних зубов коронками подразумевает использование двух типов продукции данной группы: с включением металла, а также, без него.

Безметалловые

В стоматологии безметалловые изделия обычно представляют собой коронки на передние зубы из диоксида циркония, пластмассы или фарфора. При этом самым дешевым, но наименее надежным вариантом считаются керамические коронки с включением пластика, которые подверженные очень быстрому стиранию. Далее следуют коронки с фарфором, которые занимают среднее положение по цене, а также имеют высокую надежность, но подходят только для одиночной установки. Если же требуется создание надежного моста (к примеру, на три зуба), то выбор автоматически падает на высокопрочную керамику с диоксидом циркония.

Плюсы:

• Циркониевые, фарфоровые и пластмассовые коронки способны полностью передать цвет, а также прозрачность натуральных зубов. Иными словами, отличить такие изделия от настоящих зубов очень сложно. Данный эффект связан с тем, что основной компонент таких коронок — керамика, полностью соответствует по оптическим показателям натуральной эмали.
• Высокая степень стабильности эстетических качеств цельнокерамических коронок на передние зубы гарантирует сохранность внешнего вида изделия на протяжении долгого периода времени. Ведь, как известно, керамика защищена от окрашивания в цвет красящих продуктов и не теряет первоначальный блеск со временем.

Минусы:

• Высокая стоимость (в частности, у изготовляемых на основе циркония).
• Быстрое стирание (относится только к пластмассовым коронкам).

Металлокерамические

Металлокерамические коронки на кривые передние зубы устанавливаются наиболее часто. Однако такая популярность данных изделий связана вовсе не с их высокой надежностью и качеством, а скорее с доступной ценой и приемлемой эстетикой.

Достоинства:

• достаточный уровень эстетичности;
• долгий срок службы (около 8-10 лет и свыше);
• цена таких коронок занимает серединную позицию между стоимостью металлических и безметалловых экземпляров.

Недостатки:

• необходимость в обтачивании зубных тканей ;
• во многих случаях необходимо депульпировать зуб (производится удаление нервов и последующее пломбирование корневых каналов).

Какие же коронки на передние зубы лучше: циркониевые или керамические, пластмассовые или из металлокерамики?

1. Если исходить из цены, то металлокерамические и пластиковые коронки являются самыми доступными, однако первые могут вызвать аллергию, а вторые — недолговечны.
2. Далее следуют керамические изделия, совмещающие в себе, и эстетичность, и надежность, но являющиеся более дорогостоящими.
3. Безусловным лидером по функциональным показателям считаются коронки из циркония , которые, требуют наибольших затрат.

Таким образом, окончательный выбор в пользу определенного типа коронок следует делать исходя из наличия или отсутствия у вас определенной суммы денег, а уже потом, опираясь на их достоинства и недостатки.

Результат протезирования передних зубов циркониевыми коронками

Как протезируют передние зубы

Чтобы лучше понять, как ставят коронки и протезируют передние зубы, следует разобраться в этапах их установки:

1. Специалист проводит терапевтическую подготовку, которая включает устранение кариеса и других возможных заболеваний ротовой полости.
2. Далее следует сам процесс протезирования. Прежде всего, зуб подвергается обтачиванию для достижения необходимой толщины под будущую коронку. В результате данной процедуры достигается получение культи. Затем стоматолог делает слепок, используемый в дальнейшем при производстве из выбранного материала в зуботехнической лаборатории.
3. Пока постоянные коронки находятся на стадии производства (1-2 недели) — пациенту устанавливают временные. Они необходимы сразу по двум причинам: чтобы обеспечить защиту обточенных зубов от агрессивной среды внутри полости рта, а также для придания эстетического эффекта, который жизненно необходим современному человеку в его повседневной деятельности.
4. Когда постоянные коронки готовы, производится непосредственная установка на передние зубы.

Больно ли ставить?

Наиболее болезненным этапом установки коронок на нижние передние зубы и верхний зубной ряд принято считать подготовку к протезированию: сверление зубов, а также, чистку и пломбировку каналов. Сам же процесс протезирования обычно не вызывает болезненных ощущений, поскольку коронки ставят в основном уже на депульпированные зубы. То же касается и обточки. Однако если проведение процедуры планируется на живом зубе, то все этапы препарирования производятся под местной анестезией.

Благодаря качеству современных анестетиков для обезболивания процесс протезирования коронками совершенно безболезнен. Единственным неприятным моментом является разве что введение этой самой анестезии.

Что выбрать: виниры или коронки?

Процесс производства этих двух групп изделий практически идентичен, поскольку осуществляется в зуботехнической лаборатории на основе предварительно снятого специалистом слепка. При этом существенное различие между ними наблюдается только на этапе подготовки, а также в процессе ношения. Рассмотрим основные характеристики данных групп стоматологических изделий подробнее.

​Прежде всего, хочу огорчить тех посетителей, которые ищут какую-то более конкретную информацию про коронки для зубов, ибо в этой заметке я лишь делюсь своим собственным опытом. Тем не менее, если вы всерьёз задумываетесь об установке коронок на передние зубы, мои наброски в какой-то мере могут сориентировать и ознакомить вас с этим довольно интересным процессом и моментами, которые вам предстоит пережить.

В виду того что «металлокерамические коронки» это довольно конкурентный запрос я решил не разбивать тему на несколько страниц и разместил все лично законспектированные заметки на одной странице, предварительно разделив их на несколько разделов объединённых с помощью небольшого навигационного меню для удобства.

Навигация:

Ну и естественно, что бы подкрепить интерес читателей, предлагаю вашему вниманию результат проделанной работы. Так сказать что было «до» и что стало «после» посещений врача-ортопеда.

Другой ещё в детстве был серьёзно повреждён и дважды наращивался. Со временем этот зуб стал заметно темнее и от него откололся небольшой кусочек эмали. Между зубами было 2 большие щели, которые серьёзно меня смущали и постоянно сковывали широкую улыбку. Зубы неровные, и может быть даже немного кривоваты.

На фотографиях, где не достаточно освещения, зуб, который мне выбили в колхозе металлическим ведром заметно темнее другого, да и вообще, .

Консультация и лечение [Первый визит]

Меня отправили на рентген.

С этой целью меня отправили к врачу терапевту. Ещё два посещения, контрольный снимок и теперь ситуация выглядела уже следующим образом.

Подготовка [Второй визит]

Установка металлических вкладок и обработка [Третий визит]

Когда металлические вставки были подогнаны по форме, зубные каналы обработали спиртом и залили цементом, после чего установили заготовки.

В течение следующего часа стоматолог постоянно «пилил» меня и практически полностью избавил мою верхнюю челюсть от передних зубов, оставив два небольших колышка.

Какое-то время я размышлял, как же будет происходить стачивание эмали, которая находится непосредственно у десны – я думал, что невозможно сточить их стоматологической машинкой не повредив дёсны. Я был прав, но как оказалось всё было не так уж и страшно.

Всё. Третий визит завершён. На следующей неделе будем определять цвет и оттенок моих новых зубов – т.е. передних коронок.

Первая примерка [Четвёртый визит]

Примерка коронок [Пятый визит]

По некоторым вопросам доктор дал мне вполне логичные ответы, например он, заверил меня, что щели между зубами не будет видно, когда дёсны полностью «сядут» на коронки, но а с цветом, конечно, пришлось всё-таки разбираться.

Снова определили цвет. Коронки отдали технику. Меня отправили домой – сказали прийти завтра.

Цвет коронок снова не подошёл [Шестой визит]

PS: Вообще я рассчитывал что коронки будут готовы ещё вчера, поэтому на эти 2 дня набрал огромное количество работы, которую теперь вынужден переносить.

Выбор цвета и слепок для коронок [Седьмой визит]

Вердикт – коронки нужно переделывать !
Я блять в шоке.

Меня усадили в кресло и со словами «придётся всё делать заново», доктор принялся делать слепок верхней челюсти. В конечном итоге, первый слепок был сделан не правильно – он чего-то там недожал, поэтому, не расслабляясь ни на минуту, стоматолог замесил ещё одну порцию своих реагентов, что бы сделать мне второй слепок передних зубов.

В общем, сегодня четверг и теперь мне сказали прийти в понедельник. Вместо обещанной недели, установка коронок затянулась на две, что естественно не может радовать, тем не менее, лучше всё-таки подождать ещё несколько дней, чем ходить с «неправильными» зубами на протяжении долгих лет.

Временная установка коронок [Восьмой визит]

Установка коронок пока была запланирована на временный цемент, так сказать для пробы. На мой вопрос, на что обращать внимание во время так называемого тестирования, доктор ответил – на всё. Смотрите цвет, форму, где мешает, где нет и так далее.

Из других моментов, думаю, стоит подчеркнуть тот факт, что при своих прежних, родных зубах во время прикуса верхняя и нижняя челюсти плотно смыкались друг с другом, а новые зубы частично перекрывали мои нижние.

Видео: Неправильный прикус

Более того, это ещё далеко не всё! Щель между коронок была настолько большой, что это сразу бросалось в глаза. Доктор утверждает, что это расстояние будет полностью скрыто десной, когда та полноценно «сядет» на зуб, но почему-то меня это отнюдь не успокаивало.

Три в одном [Девятый визит к врачу]

В списке на приём к стоматологу я был самым первым. Я пришёл, уселся в кресло и высказал все свои «претензии». Меня терпеливо выслушали, посмотрели мои фотографии, которые я делал, так скажем «до» и «после» и снова принялись колдовать.

Я почему-то думал что после того количества недостатков о которых я рассказал врачу коронки снова придётся переделывать, но нет – он принялся доводить до ума то что было.

Скажу честно – снятие временных коронок процедура далеко не из самых приятных. Если так навскидку, по ощущениям это напоминает многоразовые удары молотком по зубам, в моём случае на протяжении где-то минут 10-15.

Дальше всё оказалось просто. Задний «горб» убрали за считанные минуты, уменьшить длину коронок тоже оказалось не так уж и сложно. Далее я акцентировал своё внимание на трещине под десной и естественно на большой дырке между коронками в верхней части.

Решили нарастить объём коронки в этом месте – зубы отдали в техническую «мастерскую», а нас отправили погулять на пол часика. Ах да, не сказал – на этот раз я взял с собой супругу в качестве команды поддержки и так сказать независимого консультанта.

В общем, через полчаса мы вернулись.

Я примерил новые коронки, посмотрел в зеркало, посоветовался с доктором и он решил попробовать полностью закрыть верхний промежуток.

Пока коронки передних зубов «жарились» в печке нас попросили подождать в приёмной. Прошло ещё полчаса и меня снова пригласили в кабинет. Новый вариант доктору, мне и супруге понравился ещё больше и, когда уже больше было нечего корректировать, коронки отдали в технический кабинет для финального прожига и покрытия какой-то глазурью.

Мы снова на полчаса ушли из стоматологии, сходили домой, покушали, переоделись, взяли зонтики, так как начался дождь и немного подобревшие но по-прежнему взволнованные пошли обратно.

Когда я примерил коронки в очередной раз, я был полностью доволен тем, что увидел в зеркале и на этот раз, их установили уже на постоянный цемент.

Присмотревшись повнимательнее я предположил, что это просвечивается металлическая конструкция, которая, по всей видимости, была плохо покрыта керамикой.

Даже не успев раздеться, жена отправляла меня обратно, но так как время было уже вечернее, я решил сначала позвонить в стоматологию и узнать что к чему. Доктор работал до 6 часов и, его уже не было на рабочем месте, а завтра у него выходной – сказали, приходите в четверг (послезавтра).

Я не успокоюсь до тех пор, пока не буду полностью доволен результатом, но смущает тот факт, что коронки установлены уже на постоянной основе и деньги за них уплачены. В конце концов, в кабинете мне никто не показывал обратную сторону коронок - хотя там ещё год гарантии.

В общем, продолжение следует, но я надеюсь, оно будет хорошим.

Контрольное посещение ортопеда [Десятый визит]

По словам моего доктора, в пятнышке, которое я обнаружил с обратной стороны своей коронки - нет ничего плохого. Он рассказал, что оно было и во время установки, рассказал, что коронка переднего зуба цельно заглазирована, и что там нет никакой «дырки», так что нет повода для беспокойства.

Затем ортопед уточнил, что в некоторых случаях, особенно когда не достаточно места, коронки и вовсе покрываются керамикой лишь с лицевой (видимой) стороны зуба, так что это небольшое пятнышко не должно быть основанием для моих переживаний.

Видео: Металлокерамические коронки

Удовлетворив свой интерес и заглушив панику (пусть и частично) я поблагодарил его, вышел из кабинета и с улыбкой на лице отправился домой.

Как бы итог

Когда коронки были на временном цементе, этого потемневшего участка не было, и появился он лишь на финальном этапе – когда конструкция покрывалась так называемой глазурью. В доказательство вот две фотографии.

С одной стороны вряд ли кто-то будет заглядывать ко мне в рот и об этом дефекте будет можно узнать только из этой статьи, а с другой стороны, хотелось бы, что бы всё было идеально как спереди, так и сзади.

Внешне я более чем доволен видом своих коронок и теперь на протяжении гарантийного года я намерен устроить им так называемый «тест-драйв», после которого будет понятно, хорошо их сделали или же мне снова придётся обратиться к врачу. Да и, в конце концов – ничто не вечно!

Ах да, чуть не забыл, может кому-то эта информация будет полезной – в общей сложности за всё про всё я отдал два миллиона девятьсот тысяч белорусских рублей (2.900.000 бел. руб.) что на данный момент эквивалентно почти 300 долларов.

Коронки на резцы и клыки должны быть максимально эстетичными, так как они попадают в линию улыбки и видны практически всем собеседникам. Стоматологическая индустрия предлагает пациентам два наиболее приемлемых варианта коронок, которые можно ставить на передние зубы, так как они обладают лучшими эстетическими показателями – это протезы из керамики и металлокерамики.

Но на самом деле перечень материалов для изготовления протезов более широк, поэтому перед выбором метода протезирования следует ознакомиться с полным ассортиментом современных конструкций и их стоимостью.

Особенности установки коронок на передние зубы

Установка коронок на передние зубы необходима в таких случаях:

• Наличие дефектов – сколов, трещин.
• Кривизна зубов и неровная линия десен.
• Пожелтение эмали, которое не устраняется другими способами.
• Для восстановления способности откусывать и пережевывать пищу.

Коронки на передние зубы должны быть не только функциональными, но и выполненными из материалов, максимально схожих с натуральной эмалью человека. Передние верхние и нижние зубы практически всегда видны собеседникам, поэтому если задние моляры могут реставрироваться с помощью надежных, но менее привлекательных на вид конструкций, к примеру, металлических, то резцы и клыки, попадающие в линию улыбки, реставрируются только с помощью самых эстетичных протезов – керамических и металлокерамических.

Фото: передние верхние зубы до и после протезирования

Виды и сравнение коронок на передние зубы

В современных, хорошо оснащенных стоматологиях протезы делаются из разных материалов. Основными разновидностями коронок являются:

• Металлические. Этот вид протезов наименее эстетичен, так как любые используемые металлы значительно отличаются от естественной эмали по цвету, светоотражающей способности и фактуре. В прошлом такой вариант протезирования был единственным доступным во всех стоматологиях, сейчас же он используется только для восстановления жевательной способности моляров, не попадающих в линию улыбки.
• Пластмассовые коронки появились в недалеком прошлом, но они имеют очень низкое качество: малую прочность, восприимчивость к воздействию компонентов пищи, заметную разницу в цвете по сравнению с естественным зубным рядом. Их могут использовать как временные конструкции.
• Металлокерамические коронки – наиболее подходящие протезы для передних зубов. Они очень прочные, могут служить много лет и их внешний вид высоко эстетичен.
• Керамические (фарфоровые, циркониевые) коронки на передние зубы – современный способ протезирования, который превосходит по качеству даже металлокерамические конструкции.

При выборе того или иного материала для изготовления искусственных зубов большое внимание уделяется цене, так как далеко не всем пациентам доступны самые качественные протезы. Но в последнее время все чаще применяются металлокерамические и керамические коронки.

Особенности металлокерамических коронок на передние зубы

Пациенты и стоматологи отмечают такие преимущества и недостатки установки протезов из металлокерамики на передние зубы:

Как выглядят зубы после обточки и установки протезов из металлокерамики, можно увидеть на фото:

Нюансы керамических коронок на передние зубы

Керамические коронки выполняются из фарфора или диоксида циркония , эти материалы почти одинаковы по своим свойствам. Фарфоровые протезы могут изготавливаться двумя способами:

1. Путем послойного нанесения фарфоровой массы.
2. Путем литьевого прессования в условиях высокого давления и повышенной температуры.

Как выглядят передние зубы до и после установки керамических коронок, можно увидеть на фото:

Такие протезы действительно высоко ценятся, но несмотря на высокое качество, даже эти материалы имеют некоторые недостатки:

Подготовка к протезированию

Выбор протеза и способа протезирования осуществляется совместно со стоматологом, который учитывает финансовые возможности клиента, необходимость протезирования отдельных зубов или нескольких вместе, индивидуальную чувствительность к материалам.

При первом посещении стоматолога проводится осмотр ротовой полости и оценка состояния зубов. При наличии воспалительных процессов в полости рта или внутренних органах пациент сначала проходит лечение, и лишь после устранения воспаления и инфекции начинается подготовка к протезированию.

Во время подготовки зубы начисто очищаются от зубных камней, кариозные полости и каналы, если таковые имеются, пломбируются.

Как делают и ставят коронки на передние зубы

После подготовительного этапа стоматолог переходит непосредственно к процедуре:

1. Сперва врач делает анестезирующий укол.
2. Верхний слой эмали стачивается специальным инструментом на глубину, необходимую для полного прилегания будущей коронки.
3. Доктор снимает слепок с челюсти и отправляет его в лабораторию зубного техника для изготовления гипсовой модели, по которой делаются протезы.
4. На этом первый этап процедур завершается, но у пациента остается обточенный зуб, уязвимый перед кариесогенными бактериями. Чтобы уберечь его от внешних факторов, дантист надевает на него пластмассовую коронку, прикрепляя ее на временный цемент.
5. При следующем визите в стоматологический кабинет, который осуществляется через несколько дней, врач примеряет готовое изделие. Пациент должен внимательно отнестись к примерке, обратить внимание на наличие дискомфорта, нарушение прикуса. При наличии неприятных ощущений после установки изготовленной коронки ее отправляют на доработку. Если жалоб нет – искусственный протез ставят на постоянный цемент.

Стоматолог может ставить коронку на штифт, культевую вкладку или вживленный имплант. Выбор метода протезирования зависит от степени целостности твердых тканей и корня зуба.

Сколько стоит поставить коронки на передние зубы

Итоговая стоимость установки коронок на передние зубы зависит от таких факторов:

• Количество протезов.
• Используемый материал и место его производства (импортный или отечественный).
• Уровень обслуживания в выбранной клинике.

В клиниках Москвы можно встретить примерно такие цены на протезирование:

• Одна единица металлокерамики из низкокачественного материала стоит от 4,5 тыс. р., из материала высокого качества – от 6 тыс. р. Если в качестве каркаса используется золото, цена на изделие начинается примерно с 23 тыс. р.
• Одна безметалловая коронка стоит от 13 тыс. р.

Самые дешевые пластиковые коронки могут обойтись всего в 1 тыс. р., но из-за их низкого качества в недалеком будущем может понадобиться повторное протезирование. Качественное протезирование с применением современных материалов позволяет дольше любоваться эстетикой своей улыбки, поэтому на передние зубы лучше поставить керамическую либо металлокерамическую коронку.

Отсутствие или значительное разрушение передних зубов - настоящая катастрофа для любого современного человека. Ведь по улыбке нас встречают, по улыбке оценивают успешность и привлекательность. К счастью, любые дефекты передних зубов можно быстро и легко устранить в кресле стоматолога - достаточно поставить коронки на передние зубы.

Конечно, врач может предложить дорогущие виниры или люминиры. Но если у вас нет голливудских гонораров, и вы ищете метод оптимальный по соотношению «цена-качество», лучшим вариантом будут коронки.

Для чего нужны коронки на передние зубы:

• восстанавливают естественную форму и цвет резцов, делает улыбку более привлекательной, устраняя сколы, трещины, кариозные повреждения и другие недостатки;
• нормализируют функцию жевания;
• сохраняют так называемую «розовую эстетику», то есть нормальную линию десен.

Какие коронки ставят на передние зубы?

Для передних зубов – все самое лучшее, в том числе материалы и технологии. Протезы должны не только быть максимально презентабельными, но и демонстрировать идеальную износостойкость.

Для коронок на передние зубы выбирают исключительно керамику или металлокерамику, которые имеют отличную эстетику и выдерживают большие жевательные нагрузки.

Чаще всего передние зубы восстанавливают с помощью металлокерамики, поскольку она сочетает в себе прочность и приемлемый внешний вид. Такая конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой. Она наносится слой за слоем и «запекается» в специальной печи при высокой температуре.

Плюсы:

• длительный срок эксплуатации (8-10 лет);
• более доступная цена по сравнению с керамикой.

Минусы:

• необходимость сошлифовывания большого объема эмали (около 2 мм с каждой стороны);
• металлокерамика не передает естественной прозрачности зубов;
• в большинстве случаев необходимо депульпирование (удаление пульпы).

Металлокерамические коронки

Безметалловая керамика

Микропротезирование проводится керамикой различных видов. Для реставрации резцов, как правило, используется фарфор или диоксид циркония, редко – оксид алюминия. Эти материалы ничем не отличаются по внешнему виду.

Фарфор – имеет состав, близкий к натуральной эмали зубов. Коронки из фарфора изготавливаются методом поэтапного нанесения массы или же путем литьевого прессования под высоким давлением. Второй метод считается более совершенным, так как уменьшает риск сколов.

Диоксид циркония – примерно такой же прочный, как и металл. Используется для изготовления единичных коронок или же мостовидных протезов.

Плюсы:

• керамические коронки практически невозможно отличить от натуральных зубов даже профессионалу;
• подходят для восстановления как одного, так и нескольких фронтальных зубов;
• полностью передают прозрачность и цвет природной эмали.

Единственный минус – высокая стоимость.

Фото «до» и «после»

Виниры на передние зубы

Процесс установки коронок: чего ожидать?

Технология установки такая же, как у любого микропротеза. Сначала врач проводит препарирование эмали на передних зубах, затем снимает оттиск и отдает его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает индивидуальную модель и на втором приеме врач устанавливает уже готовое изделие.

Установка коронки с опорой на имплант имеет свои особенности. Здесь главное убедиться, что титановый корень полностью приживился и сможет выдерживать любые нагрузки.

Конечный результат протезирования передних зубов будет зависит не только от материала, но и от квалификации врача. Грубые ошибки ортопеда во время установки конструкции или неправильное изготовление самой модели могут вызвать ряд осложнений, как нарушение окклюзии, пародонтит, постоянные болезненные ощущения или же «синюшность» краевой десны.

Ежедневный гигиенический уход за коронками ничем не отличается от привычной вам чистки зубов утром и вечером. Вы можете смело использовать свою любимую щетку и пасту. Очень важно тщательно очищать поверхность от налета, а оставшиеся частички пищи в межзубных промежутках устранять с помощью флосса. Не забывайте посещать стоматолога после установки коронок, профессиональная чистка зубов раз в полгода – лучшая профилактика воспалительных процессов и кариеса.

Ценовой диапазон

Стоимость коронок на передние зубы зависит от объема работы, материала, а также ценового сегмента клиники. Фарфор или диоксид циркония обойдется в несколько раз дороже, чем металлокерамика. Дополнительно оплачивается местная анестезия и санация ротовой полости, если такая требуется.

• Благодаря умеренной стоимости металлокерамика является самым распространенным вариантом протезирования передних зубов. В зависимости от сплавов, которые использовались в изготовлении металлокерамической коронки, её стоимость колеблется от 9 до 13 тыс. руб.
• Цельнокерамическая коронка на переднем зубе не создает проблем, вроде заметной металлической каймы у десневого края и, как ясно из названия, не имеет металлических деталей, то есть не вызывает аллергию. Поэтому её стоимость в 2 раза выше – 25 тыс. руб.
• Циркониевые коронки в данный момент являются самыми дорогостоящими – 40-45 тыс. руб.

На нашем сайте вы сможете подобрать стоматологическую клинику в своем районе с оптимальной ценовой политикой.

Анастасия Воронцова

Чтобы поставить коронки на передние зубы необходимо помнить о том, что такие зубы требуют высокой эстетики.

Учитывая это, на сегодняшний момент пациентам может быть предложены два варианта коронок – это безметалловая керамика и металлокерамика.

Попробуем разобраться, какие из них являются наиболее приемлемыми для установки на передние зубы.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:

• Хорошие эстетические показатели.
• Высокая прочность и надежность.
• Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
• Продолжительный срок службы.
• Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы :

• Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
• В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
• После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
• В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
• Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.

фото: Коронки из безметалловой керамики

В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

• Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
• Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
• Длительность срока использования коронок.
• Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания

Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

• Если требуется защитить корневую пломбу.
• При сильном повреждении зуба в результате травмы.
• Если показана установка мостовидного протеза.
• Для лучшей эстетики.
• Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
• После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
• После вживления имплантов.

Как устанавливают

1. При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
2. В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
3. Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

• Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
• Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
• Изготовление конструкции в лаборатории.
• Примерка и подгонка готовой конструкции.
• Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

Фото: Мостовидный протез из диоксида циркония

• Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
• Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
• Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена .

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Отзывы

В настоящее время стало реальностью заменить один или более зубов, восстановив при этом полностью их функциональные и эстетические особенности. Пациенты, установившие керамические или металлокерамические коронки на передние зубы остаются довольны, так как коронки имеют продолжительный срок службы и комфортны.

• Поставила металлокерамические коронки на передние зубы. Чувствовала дискомфорт. Отправили коронки на переделку, но ситуация не изменилась. К сожалению, как позже выяснилось, перед тем, как установить коронки, надо было исправить мой неправильный прикус.
• У меня разрушились передние зубы. Вначале стоматолог поставил штифты и покрыл их пломбами. Затем установил на них металлокерамические коронки. Прошло уже два с половиной года. Цвет зубов совсем не изменился, а вот только появилась синюшность возле десны. Говорят, надо было делать металлокерамику на золотом каркасе.
• На переднем зубе после того, как откололся кусочек эмали, поставили керамическую коронку. Коронка стоит уже четыре года, не тускнеет, не меняет цвет. Окружающие даже не догадываются, что мой зуб не настоящий.
• Год назад поставила коронки из циркония на передние зубы верхней челюсти. Результат отличный. Никто не замечает, что зубы не мои.

Фото до и после

Видео: «Мостовидный протез. Металлокерамика»

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

• цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
• продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
• довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

• чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
• необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

• Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
• Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

• Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
• Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность , то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок , как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

• техника нанесения фарфорового состава по слоям;
• техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора , намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

• Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
• Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

• Прессование с помощью наслоения фарфора;
• Гальванопластика;
• CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

• Снятие оттиска зубов;
• Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
• На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
• Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
• Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

• Отсутствует одного или нескольких зубов;
• Дефекты зубов;
• Не эстетический вид зубного ряда;
• Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

• Время беременности;
• Процессы воспаления в ротовой полости;
• Хронический остеопороз;
• Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
• Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

• После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
• Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
• Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
• Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет . При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

• Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
• Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
• Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

К коронкам на передние зубы предъявляются особые требования. Кроме восстановления функциональных свойств зубного ряда, они должны обеспечить высокую эстетичность зоны улыбки. Образ современного успешного человека трудно представить без широкой улыбки, обнажающей здоровые белоснежные зубы. Именно этого можно достичь при использовании передовых технологий и материалов для восстановления утраченных свойств зубов.

Показания для установки коронок на передние зубы

При появлении проблем в видимой зоне зубного ряда каждый стремится как можно быстрее их устранить. Резцы располагаются прямо в центре зубного ряда. Они характеризуются режущими краями, более плоской коронкой, имеют всего один корень. Не приспособлены к большим жевательным нагрузкам, не выдерживают сильных механических воздействий.

Клыками называют следующие два зуба по обеим сторонам от резцов. Они прочнее, выполняют вспомогательную функцию, когда резцы не могут справиться с твердой пищей и требуются усилия.

Если они поражены кариесом или повреждены при травме, требуется их отреставрировать, особенно если воспалительным процессом охвачена пульпа. Это обычно делается путем установления коронок.

Другими важными факторами для того, чтобы поставить коронки на передние зубы становятся:

• наблюдается повышенная стираемость, устранить эту проблему другими способами не удается;
• начинаются некротические изменения пульпы;
• изменяется цвет эмали;
• возникает гипоплазия зубов;
• имеется тетрациклиновое окрашивание, которые отбелить невозможно.

Если требуется восстановить единственный зуб, корень остается на месте, достаточно установить 1 коронку. Отдельную коронку можно также поставить на приживленный имплант. Для протезирования обширных участков используется мост из нескольких коронок.

Когда противопоказаны коронки?

Серьезных противопоказаний к установлению коронок на передние зубы не имеется. Их рекомендуется ставить даже при множественных патологиях полости рта, так как они позволяют устранить многие дефекты.

Осторожно подходят к протезированию при плохой гигиене, потому что плохой уход может привести к воспалительным заболеваниям. Некоторые виды спорта обладают повышенной травматичностью, поэтому установка эстетичных протезов приведет к тому, что они будут часто ломаться.

Важно! Нельзя устанавливать протезы в первом и третьем триместре беременности, допускается это сделать во втором триместре.

Подготовка к установке

Подготовительный этап предполагает полное обследование полости рта врачом, после чего выбирается план лечения и материал для протезов. Проводится терапевтическое лечение: все проявления кариеса устраняются, излечиваются болезни полости рта.

Это самый трудный этап:

• проводится сверление, удаление нервов, чистка и пломбирование каналов (их к приятным процедурам отнести нельзя);
• требуется проверить состояние всех пломб;
• если пульпа сильно разрушена, проводится установка штифта или культевой вкладки.

Все эти процедуры проводятся под контролем рентгена. Если зуб не поддается лечению, его нужно удалить и переждать 2 недели. Современные препараты позволяют провести все эти манипуляции с полным отсутствием болевых ощущений.

Как коронка монтируется?

Пациентов обычно интересует, как ставят коронки на передние зубы, сопровождается ли это болевыми ощущениями. Подготовка к протезированию и установка проходят без неприятных ощущений.

Жизнеспособные зубы слегка обтачивают, при необходимости пломбируют. Перед протезированием передних зубов обязательно удаляют корни. Иначе пульпа повреждается при обточке, а это закончится воспалением под коронкой. Впоследствии потребуются долгое лечение и установка нового протеза.

Зуб обтачивают на требуемую глубину. Процедура обточки проходит безболезненно, так как нерв удален. Затем с культи зуба делается слепок, его направляют в зуботехническую лабораторию, где изготовят коронку. Если предполагается протезировать живой зуб, обточку проводят под местным обезболиванием.

Если зуб отсутствует, на это место врач вставляет имплант. Стадия приживления импланта занимает долгий срок, от 2 до 6 месяцев.

Важно! На культю надевают временную пластмассовую коронку. Изготовление коронок занимает долгое время, иногда до двух недель, за это время культя должна сохранить свой размер, не подвергаться воздействию внешних факторов.

Да и просто с эстетической точки зрения современный человек не может полноценно жить две недели с малоэстетичной улыбкой. Когда протез готов, проводится его примерка и подгонка. Если все сделано должным образом, коронку фиксируют с помощью особого цемента.

Какой материал лучше?

Все коронки изготовляют с включением металлов или без них. Золото, платина и другие металлы для фронтальной зоны используются редко. Они малоэстетичны, сильно заметны, хотя обладают повышенной прочностью, высоким качеством и длительным периодом службы.

Когда появляется вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, сохранив красоту и естественность эмали, лучше остановиться на безметалловых протезах. Они хорошо передают природный цвет эмали, обладают прозрачностью, что очень ценно для зоны улыбки.

Ближе всего к эмали оптические характеристики керамических протезов, они долговечны, противостоят окрашиванию, сохраняют цвет и первоначальный блеск. Их изготовляют с применением диоксида циркония, пластмассы, фарфора:

1. Керамика с пластиком. Дешевые, но непрочные, быстро стираются. Срок службы 3-5 лет.
2. С фарфором. Средняя ценовая группа. характеризуются надежностью, но применимы только для отдельных коронок.
3. С диоксидом циркония. Высокая прочность, эстетичность, качество, гипоаллергенность. Применяется для мостов на несколько зубов.

Если предстоит выбор, то нужно учитывать цену, качество, их соотношение:

1. Самые доступные материалы – металлокерамика и пластик, но пластик служит недолго ввиду хрупкости, металлокерамика иногда вызывает аллергию.
2. Керамика стоит дороже металлокерамики, более надежна, долговечна, красива.
3. Цирконий – наиболее качественный, прочный материал, но имеет самую большую стоимость.

При отборе материала не следует исходить только из цены. Необходимо выбрать правильную коронку на передний зуб, учитывая прозрачность и природный цвет эмали.

Важно! Даже самая дорогая коронка не обеспечит желательную эстетику, если не учитывается степень прозрачности материала и некоторые другие характеристики.

Если требуется одна коронка или мост, например, из трех коронок, при этом хочется сохранить естественность и эстетичность улыбки, то рекомендуется выбрать прессованную керамику из E-max.

Стеклокерамические коронки E-max изготовляются из дисиликата лития. Прозрачность и светопроницаемость полностью соответствует натуральной эмали, поэтому их не удается отличить от собственных.

Из стеклокерамики под воздействием высокой температуры и давления с использованием методики литьевого прессования изготавливают коронки и виниры. Считается лучшим вариантом для отдельной коронки, моста или винира для зоны улыбки.

Характеризуются одинаковой прозрачностью с собственной эмалью, но невысокой прочностью. Поэтому мостовидные протезы из него не рекомендуются.

Металлокерамические коронки

Использование металлокерамических протезов – самое популярное направление протезирования. Их часто рекомендуют врачи, если пациент интересуется, какие коронки лучше ставить на передние зубы, чтобы получить сочетание красоты и невысокой стоимости.

Качество и надежность этого материала не сильно отличаются от других разновидностей коронок: продолжительность службы составляет 10 лет, а стоимость – в ценовом диапазоне между коронками из металла и безметалловыми.

На каркас из металла толщиной 0,5 мм надевается несколько слоев керамики. Затем конструкция обжигается в печи, что обеспечивает высокую прочность и цельность. Металл – сплав кобальта и хрома, иногда используется золото.

Металокерамика обладает следующими недостатками:

1. Требует глубокой обточки, депульпации и удаления нерва с пломбированием каналов корней.
2. Может негативно влиять на соседние ткани, десневой край выделяется, что снижает эстетичность и делает присутствие коронок заметным.
3. При ярком освещении становится заметной отличие металлокерамики от собственных зубов по причине малой прозрачности и отсутствия блеска.

Поэтому металлокерамику часто используют для реставрации всей зоны улыбки, чтобы контраст был менее заметным.

Металлический каркас часто просвечивается через поверхностный материал, поэтому каркас делается непрозрачным. При низком уровне прозрачности металлокерамика подходит идеально, если ее изготовить качественно. Иногда десна около коронки приобретает синеватый оттенок, через 3-5 лет десны опускаются, при этом край протеза в области шейки под десной обнажается в виде темной полоски.

Эти изменения вызваны контактом металла с тканями, это свойственно для стандартных вариантов металлокерамики. Не имеет важного значения на жевательных поверхностях, но для фронтальной зоны это существенная проблема.

Если встает вопрос, какие коронки на передние зубы лучше поставить при аллергии на металлические материалы, рекомендуется остановиться на протезах на «плечевой основе».

Важно! Металл таких протезов полностью изолируется керамикой, это исключает контакт с тканями. Но их цена в 2 раза выше стандартных.

Металлопластмасса

Пластмассовое покрытие при изготовлении коронок наносят на металлическую основу. Такие коронки так же красивы, как металлокерамика, хотя не отличаются прозрачностью. Материалом служат нейлон или акрил.

Малая прочность требует большей толщины стенки коронки, поэтому придется обточить слишком много тканей. Аллергичны, пористая структура материала способствует проникновению микроорганизмов внутрь коронки, что может привести к воспалительному процессу. Край протеза травмируют десны. Постепенно теряют цвет, часто происходят сколы. Срок службы достигает 3, иногда – 5 лет.

Применяется пластмасса для изготовления коронок на импланты, при установке комбинированных протезов для одного или нескольких зубов, иногда – для реставрации всего зубного ряда. Стоит пластмассовый протез недорого, изготовить его можно очень быстро. Пластмасса часто используется временно, пока постоянные коронки находятся на стадии изготовления.

Циркониевые коронки

Относятся к самым технологичным материалам. Цирконий имеет такую же прочность, как металл, характеризуется гипоаллергенностью, хорошим качеством. К недостаткам относят высокую цену, некоторый контраст по прочности с естественной эмалью.

Диоксид циркония – предпочтительный материал для моста и одиночного протеза. Чтобы обеспечить прочность и красоту, следует выбрать керамику на циркониевом каркасе. Такой каркас не просвечивается через керамику, что характерно для металлокерамики. Циркониевые устройства больше сходны с естественной эмалью, хотя не обладают повышенной прозрачностью. Поэтому их также не рекомендуется устанавливать пациентам с повышенной прозрачностью эмали. Но при низкой прозрачности это хороший вариант, циркониевые протезы отличаются ярко-белым цветом и малой прозрачностью.

Изготавливаются с применением компьютерного моделирования (по 3D модели челюсти пациента). Сначала моделируется циркониевый каркас, на него – несколько слоев фарфора. Фарфор обладает малой прочностью, поэтому лет через 5 у каждого 10-го пациента с такими протезами образуются сколы.

Важно! В последние годы появляются дорогие полупрозрачные или предокрашенные материалы с диоксидом циркония, обладающие необходимым градиентом цвета и прозрачности от шейки к режущим краям, соответствующим градиенту природной эмали.

К недостаткам относят высокую стоимость циркониевых коронок, их хрупкость. Кроме того, циркониевые протезы слегка отличаются от соседних зубов, что немаловажно для зоны улыбки.

Можно ли на передних зубах заменить коронки винирами?

Накладка на фронтальную стенку зуба, которую приклеивают на обточенную поверхность с применением особого клея, называется виниром. Ее можно установить, если повреждена только передняя поверхность зуба, целостность язычной стенки обязательна.

Винир сохраняет объем зуба, увеличивает срок функционирования. Отличается высоким уровнем эстетичности.

Отличие коронок в том, что их главное предназначение – восстановить функциональность зуба, виниры имеют значение для восстановления эстетики. Их можно установить даже на совсем здоровые зубы для исправления непривлекательного вида зоны улыбки. Но поставить вместо коронки винир нельзя: у них разные функции.

Допустимо ли ставить ребенку коронки на передние зубы?

Зубные коронки на передние зубы необходимы не только для восстановления зубного ряда взрослых людей, но и для восстановления молочных зубиков детей. Это требуется для сохранения коронковой части молочного зуба, когда физиологическая смена зубов ещё далеко, если:

• коронковая часть сильно разрушена;
• повреждена эмаль;
• имеются сколы;
• депульпированный зуб требуется укрепить;
• кариес прогрессирует;
• наблюдается флюороз;
• имеются видимые дефекты.

При установлении коронки восстанавливается функциональность зуба ребенка, красота улыбки, а нагрузка при жевании распределяется должным образом, что обеспечивает правильное развитие костной ткани.

У детей депульпирование не требуется, достаточно удалить пораженные ткани. Для эстетичности применяются стрип-коронки. Это специальные заготовки, которые подбираются исходя из размера зуба ребенка. Не требуется несколько раз посещать врача, делать слепки и ждать несколько дней.

Врач примеряет разные коронки, подбирает нужную, заполняет ее выбранным материалом и надевает на зуб. Перед этим все повреждения удаляются, зуб укорачивается на 0,5 мм. Затем зуб просвечивается специальной полимеризующей лампой, колпачок снимают, а материал дополнительно полимеризуется, полируется и подгоняется по прикусу.

Примерная стоимость по Москве

Расходы на протезирование не ограничивается ценой коронок, сюда входят предварительное лечение, услуги врача. Поэтому человек оплачивает реставрацию зубов исходя из класса клиники и квалификации врача, а стоимость материала и самой коронки примерно одинакова для всех клиник.

Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

Стоимость коронок не определяется тем, какой участок необходимо отреставрировать. Но если при установке моста, он будет покрывать зубы не только в зоне улыбки, можно часть устройства, которая не входит в видимую зону, изготовить из более дешевых компонентов. В конечном итоге стоимость протеза окажется ниже.

Современные технологии помогают полноценно восстановить целостность и красоту одного или нескольких передних зубов без причинения вреда соседним тканям. Чтобы протезы долго дарили комфорт и радость, желательно выбрать квалифицированного врача и хорошую клинику. При этом ориентироваться не только на свои материальные возможности, но на качество и свойства материалов, чтобы впоследствии не пришлось потратить много времени и средств на дополнительное лечение и протезирование.