Детскому, еще не окрепшему организму, аскорбиновая кислота нужна для нормального роста и развития. Органическое соединение содержит в своем составе L-изомер, который называют витамином C, а его дефицит, как известно, иногда приводит к нежелательным осложнениям со здоровьем ребенка. Организм самостоятельно не вырабатывает витамин С, потребность в нем удовлетворяется путем употребления продуктов. Лучше всего он усваивается при употреблении свежих овощей и фруктов. Летом такие продукты доступны, а зимой можно восполнить его дефицит путем применения фармацевтических препаратов.
Первое место среди витаминсодержащих продуктов занимает шиповник, превосходит даже цитрусовые. На втором месте после шиповника можно назвать киви, а на третьем – сладкий болгарский перец. Из доступных продуктов эта тройка лидирует.
По количеству витамина С можно составить рейтинг продуктов:
- Цитрусовые фрукты;
- Черная и красная смородина;
- Земляника и клубника;
- Ягоды рябины, но учитывая их горечь, ребенку они, скорее всего, не понравятся;
- Свежий зеленый горошек, консервированный к этому списку не относится;
- Репчатый и зеленый лук;
- Свежая капуста, особенно краснокочанная;
- Свежие яблоки.
Летом овощи и фрукты достать легко, поэтому давайте ребенку только свежие продукты, так как при термической обработке витамин разрушается. Не благотворно влияет на аскорбиновую кислоту длительное пребывание в холодильнике, особенно в морозильной камере. Поэтому в замороженных ягодах и фруктах витамин C практически отсутствует. Малышам до шести лет рекомендуется готовить пюре из свежих фруктов и овощей с высоким содержанием аскорбинки . Отлично воспринимаются детьми различные смеси, например пюре из яблок и земляники.
У маленьких детей возможны аллергические реакции. Поэтому вводить продукты, содержащие витамин С, лучше постепенно, наблюдая за реакцией организма ребенка.
Обеспечить детей свежими продуктами сложнее во второй половине зимы и ранней весной. Но именно в зимний период витамин C необходим для нормального самочувствия и роста детей, поскольку влияет на многие обменные процессы, а также защищает от простудных заболеваний.
При нехватке в организме ребенка витамина С возможно:
- Появление сонливости и быстрого переутомления;
- Частые инфекционные и простудные заболевания;
- Кровоточивость десен;
- Посинение участков кожи;
- Необычная бледность и слабость.
Зимой при недостатке свежих растительных продуктов можно применять различные витаминные препараты, приобретаемые в аптеках, например, безопасную для детей аскорбинку с глюкозой в таблетках. Глюкоза служит источником энергии, а еще в меру подслащенные таблетки больше нравятся ребенку.
Если детям давать витамин C постоянно и правильными дозами, то усиливается общая деятельность иммунной системы, а болезнетворные микробы, вирусы и бактерии менее активно воздействуют на их организм.
Инструкция по применению рекомендует: суточная доза не должна превышать возрастную потребность. Если ребенок принял большую дозу витамина, дайте ему побольше не сладкого питья. Переживать в этом случае не стоит, разовое употребление в большом количестве ничем серьезным не грозит. Кислота в организме не накапливается, в самом тяжелом случае может произойти временное раздражение слизистой оболочки желудка, аллергическая реакция по типу крапивницы.
Инструкция по применению
С какого возраста детям дают препараты, содержащие аскорбиновую кислоту? Применение витаминных препаратов рекомендуется в случаях возникновения: инфекционных заболеваний, гиповитаминозов и авитаминозов, диатезов, а также при повышенных нагрузках, для профилактики респираторных болезней и для общего укрепления организма.
По инструкции детям, в зависимости от возраста, можно принимать дозировку:
- До 6 месяцев не более 30 мг витамина C в сутки;
- От полугода до года не более 35 мг в сутки;
- От года до трех лет не более 40 мг;
- От трех до десяти – 45 мг;
- После десяти лет – 50 мг.
Принимать препарат лучше всего после еды, поскольку с продуктами питания он быстрее усваивается.
Как принимать препараты с витамином C?
Препараты выпускаются в виде таблеток, драже, сиропов и инъекций. Детям от одного года до пяти лет драже лучше не давать, поскольку существует опасность попадания маленького шарика в дыхательные пути. Можно давать детские поливитаминные сиропы. Они очень хорошо усваиваются детским организмом, не возникает аллергия и побочные реакции.
В щелочной среде кислота разрушается, поэтому не разрешайте детям запивать препараты, содержащие витамин C, минеральной водой или соками.
Считается очень полезным сочетание аскорбинки с глюкозой. Они принимают активное участие в процессах обмена веществ. Они даже несколько похожи по своему химическому составу. С 6 и до 14 лет можно принимать по 50 грамм препарата в сутки, а до 18 лет по 75 грамм. Но детям до 6 лет такое сочетание рекомендуется только в случае заболевания или при сильно сниженном иммунитете.
При необходимости сдачи крови на анализ обязательно предупреждайте врачей о принимаемом витамине C в сочетании с глюкозой, поскольку на фоне такого приема результаты могут быть искажены.
Покупая витаминные препараты в аптеках, внимательно изучайте прилагаемую инструкцию. Помните, что эти препараты будет принимать ваш ребенок. Будет лучше, если комплекс витаминов порекомендует педиатр. При приеме витаминов очень важно, чтобы не возникало регулярных передозировок, поскольку это может повлиять на работу печени и поджелудочной железы.
Противопоказания
Аскорбиновая кислота противопоказана при тромбофлебитах и склонности к тромбообразованию, при заболевании сахарным диабетом, в случае поражения почек. Витамин C увеличивает способность усваивать соединения железа, поэтому, при повышенном гемоглобине давать дополнительно витаминные препараты ребенку не нужно. Также не нужно применять аскорбинку с тетрациклиновой группой. Других противопоказаний нет, за исключением случаев, когда существует индивидуальное не восприятие препарата и появляется аллергия на продукты с витамином С.
Препарат «Аскорбиновая кислота» является лекарственным средством, относящимся к категории синтетических витаминов. Само по себе вещество в натуральном виде содержится практически во всех растительных продуктах: в капусте, плодах шиповника, цитрусовых, ягодах, хвое.
Кроме этого, аскорбинка входит в состав и животной пищи, но в относительно небольшом объеме. Синтетический препарат «Аскорбиновая кислота» (драже) (инструкция по применению объясняет) производят для медицинских целей. Выпускают также такие формы медикамента, как порошок, таблетки. Существуют разновидности для детей, взрослых пациентов. Аскорбинку дополняют глюкозой, ритином, включают в состав витаминных комплексов. Средство изготавливают также и в ампулах для парентерального использования.
Фармакологические свойства
Благодаря своим антиоксидантным, восстановительным свойствам и пользуется популярностью лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже). Инструкция по применению говорит, что средство принимает участие в углеводном обмене, восстанавливает ткани, воздействует на свертываемость крови, влияет на образование стероидных гормонов. Благодаря витамину образуется коллаген, нормализуется капиллярная проницаемость. В организме аскорбинка не синтезируется, а поступает только с пищей. Отсутствие или недостаток элемента может привести к авитаминозу или гиповитаминозу. Суточный объем вещества для взрослых должен составлять порядка 100 мг, детская норма зависит от половой принадлежности и возраста (20-80 мг).
Показания к применению
Лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже) инструкция по применению в терапевтических целях рекомендует принимать при необходимости дополнительного поступления витамина в организм. Его употребление оправдано при таких патологиях, как цинга, различной этиологии кровотечения, нефропатия у беременных, болезни печени. Медикамент назначают при интоксикации, дистрофии, переломах, инфекционных недугах, плохо заживающих ранах. Средство способствует улучшению жирового обмена при атеросклерозе. Вместе с глюкозой препарат показан людям, испытывающим большие физические или умственные нагрузки, беременным и кормящим матерям.
Лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже): как принимать
Препарат употребляют внутрь, вводят в вену или мышцу.
В целях профилактики средство принимают в количестве до 1 грамма в сутки. Во время беременности и грудного вскармливания следует в течение двух недель использовать по 300 мг медикамента «Аскорбиновая кислота» (драже). Инструкция по применению в дальнейшем предписывает переходить на прием 100 мг средства на протяжении всего периода кормления или вынашивания ребенка. Это необходимо для профилактики гиповитаминоза. Детям в этих же целях рекомендуется принимать по 25 мг лекарства трижды в сутки. Для лечебных целей взрослым следует использовать до 100 мг средства за раз. Принимать необходимо до пяти раз в день. Детям назначают от 50 до 100 мг трижды в сутки.
Медикамент «Аскорбиновая кислота» (драже): цена
Стоимость лекарства составляет порядка 18 рублей.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество:
кислота аскорбиновая. 1 драже содержит кислоты аскорбиновой - 0,05 г; вспомогательные вещества: сахар-песок, патока крахмальная, эссенция ароматическая пищевая, воск пчелиный, масло вазелиновое, тальк.Фармакологические свойства:
Водорастворимый витамин, устраняет дефицит аскорбиновой кислоты в организме.
Активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертывание крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проколлагена, поддерживает нормальную проницаемость капилляров. Регулирует содержимое холестерина в крови, способствует накоплению в печени гликогена.
За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливается ее детоксикационная и белковообразующая функции, повышается синтез протромбина.
Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина.
Аскорбиновая кислота, проявляя стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, резистентность к инфекциям.
Показания к применению:
Заболевания, при которых требуется дополнительное введение витамина С: для профилактики и лечения , при кровотечениях (маточных, легочных, носовых, геморрагических диатезах, кровотечениях, возникающих при ), при различных интоксикациях и инфекционных заболеваниях, беременных, болезни Аддисона, передозировке антикоагулянтов, переломах костей и длительно незаживающих ранах, соблюдении редукционных диет, в период реконвалесценции, беременности и кормления грудью, при повышенных умственных и физических нагрузках, а также для неспецифической профилактики инфекционных заболеваний.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Аскорбиновую кислоту назначают внутрь после приема пищи. Терапевтическая доза для взрослых - 0,05 - 0,1 г (1-2 драже) 3 - 5 раз в сутки. Дозы для детей зависят от возраста и характера заболевания: детям от 4 до 18 лет - по 0,1 - 0,5 г (2-10 драже) в 2 - 3 приема в сутки. Продолжительность определяется характером патологического процесса и эффективностью терапии (моно- или комплексной).
С профилактической целью аскорбиновую кислоту назначают взрослым в суточной дозе 0,1 г (2 драже). Беременным и женщинам после родов при низком уровне витамина С в грудном молоке назначают препарат в суточной дозе 0,3 г (6 драже) в течение 10 - 15 дней, после чего (профилактически на протяжении всего периода кормления грудью) - в дозе 0,1 г (2 драже).
Детям с профилактической целью назначают препарат с 4-х лет по 0,05 г (1 драже) в сутки.
Особенности применения:
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
С осторожностью следует принимать препарат больным с гиперкоагуляцией.
При суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. При использовании аскорбиновой кислоты в высоких дозах необходим контроль функции почек и уровня артериального давления, а также функции поджелудочной железы. Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких дозах в период беременности также может отрицательно повлиять на развитие плода. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует принимать под контролем врача.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может изменять результаты разных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Данная лекарственная форма не рекомендуется для применения детям до 4 лет.
Побочные действия:
Аскорбиновая кислота, как правило, хорошо переносится. При длительном применении в больших дозах не исключено отрицательное влияние на пищеварительный тракт (тошнота, поносы), артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбообразования, дистрофия миокарда, аллергические реакции; при продолжительном применении - образование мочевых, цистинових и оксалатных камней. В больных с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов.
В случае возникновения каких-либо необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения препарата!
Абсорбция Аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении свежих фруктов или овощных соков, щелочных напитков. Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и косвенных антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.
Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты.
Одновременный прием Аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно принимать лишь через 2 ч после инъекции дефероксамина. Продолжительный прием больших доз у лиц, которые лечатся дисульфирамом, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и другим компонентам препарата; тромбозы, тромбофлебиты, больные сахарным диабетом.
Передозировка:
Симптомы: , рвота, . Терапия симптоматическая.
При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек, повышение артериального давления.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С . Хранить в недоступном для детей месте. Не следует использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности - 1 год 6 месяцев.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
По 50 драже в банках из стекломассы или контейнерах полимерных.
Витамин C - биологически активное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Содержится во многих продуктах, но больше всего в овощах и фруктах. Синтетический витамин фармакологические предприятия производят посредством ферментации глюкозы. Формы выпуска различны: драже, таблетки, порошки и инъекционный раствор в ампулах.
Общие характеристики состав
Аскорбиновая кислота 50 мг (драже) - шарик белого, светло-зеленого или желтоватого цвета, который содержит 0,05 г витамина C в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты - минеральное масло, сахар, патока, тальк, желтый воск, фруктовая эссенция и хинолиновый краситель.
Фармакологические свойства
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) - водорастворимый витамин, незаменимый в окислительно-восстановительных реакциях; влияет на обмен белков, липидов, аминокислот и углеводов, биосинтез коллагена, гемоглобина, стероидных гормонов и инсулина. Способствует регенерации соединительных и костных тканей, укрепляет стенки капилляров.
Витамин C улучшает всасывание железа и способствует его депонированию. Оказывает общее стимулирующее действие, повышает способность организма к адаптации и сопротивляемости инфекциям, уменьшает интоксикацию и является мощным антиоксидантом.
Витамин адсорбируется в тонком кишечнике, проникает в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты и в меньшей степени - в эритроциты и плазму), а затем во все ткани организма.
Основной путь выведения - с мочой; кроме того, вещество выделяется с калом и потом.
Показания к применению Аскорбиновой кислоты в драже 50мг
Витаминный препарат назначают для профилактики и в качестве вспомогательного средства при лечении различных состояний:
Как принимать Аскорбиновую кислоту в драже 50мг?
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Врачи не советуют употреблять витамин незадолго до сна, поскольку он обладает легким стимулирующим действием.
Профилактический суточный прием для взрослого человека - 0,05 или 0,1 г; для лечения назначают по 1-2 драже до 5 раз в день.
При сильной простуде дозировку увеличивают в 2-3 раза (на 5-7 дней).
Противопоказания
Гиперчувствительность к главному действующему веществу либо дополнительным ингредиентам препарата, тромбофлебит или склонность к тромбообразованию. Не назначают препарат в форме драже детям до 5 лет.
С осторожностью применяют витамин C при лечении больных с признаками оксалатурии, наследственным гемохроматозом или функциональными нарушениями почек, при сахарном диабете, некоторых формах анемии и прогрессирующих опухолевых заболеваниях.
Побочные действия Аскорбиновой кислоты в драже 50 мг
При применении препарата могут появиться нежелательные реакции со стороны различных систем:
- ЦНС - головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость нервной системы;
- ЖКТ - тошнота, рвота, желудочные спазмы, диарея и симптомы раздражения слизистой пищеварительного тракта;
- мочевыделения - образование камней-оксалатов (при длительных курсах лечения);
- сердечно-сосудистой системы - повышение АД, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолиз (разрушение эритроцитов);
- эндокринной системы - глюкозурия или гипергликемия.
Аллергия на препарат проявляется в виде кожной сыпи, покраснения и отечности. При гиперчувствительности в редких случаях возможна анафилактическая реакция.
Передозировка
Существенное превышение дозировки - употребление более 1 г в сутки - может спровоцировать диарею, дизурию, изменение цвета мочи (от розового до красного). В таких случаях необходимо прекратить прием витамина и проконсультироваться у врача.
Превышение дозировки до 20-25 г представляет угрозу жизни (особенно ребенка).
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственные препараты и биологически активные средства беременным и кормящим женщинам можно принимать только по назначению специалиста.
При дефиците витамин назначают на 1,5-2 недели по 6 драже в сутки, затем дозу уменьшают до 2 шт. в день, продолжительность курса определяет лечащий врач.
Применение у детей
В целях профилактики и корректировки питания детям с 5-летнего возраста рекомендуется прием 1 драже (0,05 г) в день. Дозировка витамина при лечении может быть увеличена в зависимости от возраста до 0,15-0,3 г в сутки.
Таблетки белого цвета без риски, кисловато-сладкого вкуса с привкусом персика.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.
Код АТХ А11GA01
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Аскорбиновая кислота быстро всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Уже через 30 мин после приёма содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно увеличивается, начинается захват её тканями, при этом
она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая обладает способностью проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях находится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трёх формах – аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределение между органами неравномерное: её много в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше – в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Аскорбиновая кислота частично метаболизируется и выделяется до 90% почками в форме оксалата, частично – в свободной форме.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции обмена углеводов, процессе свёртывания крови, биосинтезе стероидных гормонов, регенерации тканей, синтезе коллагена и проколлагена, нормализации проницаемости капилляров. Недостаток в пище аскорбиновой кислоты, которая не синтезируется в организме, способствует развитию авитаминоза или гиповитаминоза С.
Показания к применению
- профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С
В период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, после еды.
С профилактической целью назначают: Взрослым – по 50-100 мг/сут; детям- 25 мг/сут.
С лечебной целью назначают: Взрослым - по 50-100 мг/сут 3-5 раз в день; детям по 50-100 мг 2-3 раза в день.
Длительность лечения зависит от характера заболевания и определяется врачом.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Возможны аллергические реакции к компонентам препарата
- при длительном применении больших доз – головная боль, повышение
возбудимости центральной нервной системы, бессонница
Умеренная поллакиурия, при длительном применении- гипероксалурия,
нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при
длительном применении - тошнота, рвота, диарея, боли в животе гиперацидный гастрит,
ульцерация слизистой оболочки ЖКТ
При длительном применении - снижение проницаемости капилляров
Кожная сыпь, гиперемия кожи
Гемолитическая анемия
Изменение лабораторных показателей:
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте
При длительном применении - сахарный диабет, гипероксалурия,
нефролитиаз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Детский возраст до 6 лет
С осторожностью сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гепероксалурия, почечнокаменная болезнь
Лекарственные взаимодействия " type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклина.
При одновременном применении с эстрогенами - повышает уровень гормона в сыворотке крови, с оральными контрацептивами, содержащими эстрогены - уменьшает контрацептивный эффект. Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина), интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов. Аскорбиновая кислота повышает всасывание препаратов группы пенициллина, железа, уменьшает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию салицилатов, бензилпенициллина и тетрациклинов в сыворотке крови.
Алюминий-содержащие антациды
Одновременное применение алюминий-содержащих антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, так как может привезти к накоплению токсичности в костной ткани и центральной нервной системе. Одновременное применение алюминий-содержащих антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно у больных с почечной недостаточностью, так как может увеличиться элиминация алюминия через почки.
Салицилаты
Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалатурии. Одновременное применение салицилатов с аскорбиновой кислотой усиливает экскрецию аскорбиновой кислоты.
Дисульфирам
В отдельных случаях, аскорбиновая кислота может быть использована в качестве специфического антидота для устранения симптомов взаимодействия этанола с дисульфирамом. Следует ожидать, что одновременное применение аскорбиновой кислоты будет тормозить эффективность дисульфирама при применении у пациентов с абстинентным синдромом. При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может нарушать взаимодействие дисульфирам-алкоголь.
Препараты, влияющие на кислотность мочи (например, амфетамин, мексилетин)
Повышение кислотности мочи аскорбиновой кислотой может вызвать осаждение цистеина, мочевой кислоты или оксалатных камней и изменяет экскрецию некоторых других препаратов, применяемых одновременно. Выделение некоторых препаратов может быть повышено за счет повышения кислотности мочи. Следует постоянно следить за состоянием пациента. Если наблюдается реакция взаимодействия, необходимо решить вопрос об отмене или коррекции дозы аскорбиновой кислоты.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Высокие дозы аскорбиновой кислоты вызывают выраженное подкисление мочи и повышают почечную экскрецию мексилетина.
Варфарин
Большие дозы аскорбиновой кислоты уменьшают эффект антикоагулянта варфарина. Необходимо контролировать показатели коагуляции у пациентов, получающих аскорбиновую кислоту ежедневно в дозе 5 г или более и соответственно подобрать дозу варфарина.
Аскорбиновая кислота уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина.
Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.
Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.
Амфетамин / декстроамфетамин/ бензфетамин
Использование аскорбиновой кислоты вместе с декстроамфетамином, амфетамином или бензфетамином может снизить воздействие данных препаратов.
При одновременном применении с дефероксамином потенциирует его эффект и увеличивает экскрецию железа. Одновременное использование дефероксамина с аскорбиновой кислотой повышает токсичность железа, особенно в миокарде. Случаи кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности были зарегистрированы у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получающие дефероксамин и которые впоследствии получали аскорбиновую кислоту. Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этих пациентов, рекомендован тщательный надзор за функцией сердца.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.
Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C.
Одновременное применение аскорбиновой кислоты с барбитуратами или примидоном усиливает экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой. Одновременное использование с целлюлозы натрия фосфатом может привести к метаболизму аскорбиновой кислоты в оксалат.
Аскорбиновая кислота может помешать биохимическому определению креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
Витамин С не аккумулируется в организме. При употреблении дозировок свыше ежедневной потребности организма в витамине С, он выводится с мочой.
Применение аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.
С особой осторожностью назначают пациентам с мочекаменной болезнью, не рекомендуется длительно применять большие дозы.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.
