Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы лечение. Хроническое аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы и признаки, варианты терапии пиатологии. Лечение ревматизма рук

Ревматоидный артрит пальцев рук, первые симптомы которого будут описаны далее, представляет собой аутоиммунный воспалительный процесс в суставах. Выраженная деформация и боли в пораженных областях способствуют утере трудоспособности. Фото последствий ревматоидного артрита помогает понять, что существует несколько типов деформации:

Иногда возникает костный разрыв, особенно в поздних случаях заболевания. Часто наблюдается снижение сгибания в проксимальных пястных и межфаланговых суставах. Ограничение расширения менее частое и функционально менее важно. В большом пальце есть важное ограничение оппозиционного движения для трапециевидных и метакарпофаланговых суставов. Обычно он сочетается с дефицитом аддукции. Ограничение движения сгибания запястья является общим проявлением. В калечащих формах и в дислокациях возможно, что вместо ограничения происходит увеличение амплитуды нормальных движений и даже появление аномальных движений.

Искривление по типу лебединой шеи подразумевает нахождение сустава под неправильным углом, что делает человека неспособным к совершению привычных действий.
При петельной деформации средний сустав изгибается в сторону ладони, последний - в обратном направлении. В таком случае пациент нуждается в хирургическом лечении, подразумевающем установку суставов в правильном положении с последующей их фиксацией. Высокие физические нагрузки приводят к деформации пальцев. Патологический процесс характеризуется повышением пластичности органа, появлением судорог и болей в кистях рук.

Фото. Последствие ревматоидного полиартрита пальцев рук

Клиническая картина заболевания

Ревматоидный артрит рук может поражать различные суставы. Первые симптомы этого заболевания оказываются связанными с воспалением межфаланговых областей. Развитию патологии способствуют нарушения в работе иммунной системы, при которых она начинает уничтожать здоровые клетки. Причины возникновения этих сбоев остаются невыясненными. В результате атаки антител в суставной полости накапливается воспалительный экссудат, способствующий возникновению отечности и боли. Через некоторое время хрящ полностью разрушается, костные ткани подвергаются постоянному трению, что становится причиной ограничения подвижности сустава.

В первые годы болезни преобладают воспалительные симптомы. После трех лет эволюции в трети случаев имеются деформации зубов14. В течение лет медленно прогрессивные деформации формируются необратимыми повреждениями суставных, сухожильных, мышечных или связочных структур.

Ульнара и пальцы шеи лебедя. Характеристическая деформация первого. В особенно тяжелых случаях огромное разрушение костных концов иногда может достигать половины фаланги. Появление руки очень характерно. Пальцы раскрыты, фаланги принимают капризные позиции, а кожа образует складки. Суставы аномально подвижны во всех направлениях, а пальцы растягиваются, когда они растянуты в виде телескопа.

Ревматический артрит в большинстве случаев имеет системный характер. Воспалительный процесс в опорно — двигательном аппарате сочетается с поражением:

сердца;
почек;
легких;
кожи.

Антибиотики и гормоны

Однако наиболее характерной деформацией является дорзальный подвывих головы локтевой кости из-за потери ее связочного и совместного подчинения. Дорзальное давление на него возвращает его в предположение. При тибитаарсальном артрите в передней области локтя и в инфраралеолярной и ретромалеолярной областях, как внутренних, так и внешних, возникает боль. Опухоль располагается ниже и позади галеры, заполняя депрессию, которая обычно существует в этой области. Изменение побочных связок вызывает потерю стабильности и недержания суставов с пяткой в вальгусе и чаще в варе.

Заболевание имеет двухсторонний симметричный характер. Активному разрушению подвергаются пальцы обеих рук. При отсутствии лечения ревматоидный артрит приобретает волнообразный характер течения - периоды обострения чередуются с улучшениями. Повышение активности патологического процесса сопровождается:

отеком тканей;
выраженным болевым синдромом;
ограничением подвижности;
дальнейшей деформацией сустава.

Классический вариант ревматоидной атаки имеет характерные проявления. На ранних стадиях боли и отечность локализуются в области пястно — фаланговых суставов 2 — 3 пальцев. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы кисти. Наиболее интенсивно болевой синдром проявляется в утреннее время, к середине дня он начинает стихать. Первые симптомы заболевания легко устраняются с помощью специальной гимнастики, однако уже вечером они начинают беспокоить пациента вновь.

Метастазы синовита проявляются болью. Очень характерным признаком является живая боль, возникающая при нажатии большим и указательным пальцами в виде зажима на обоих краях стопы на уровне метаартофаланговых суставов первого и пятого пальцев. Бурситинометрическийартофаланговый и подошвенный сгибательный тендосиновит - другие возможные причины боли в передней части стопы. 17. Воспаление субакилианского мешочка может распространяться на сухожилие и вызывать тенбобургит, который проявляется в результате утолщения и боли в ахилловом сухожилии.

Ревматоидный артрит пальцев рук нередко сочетается с воспалительным процессом в тех же суставах нижних конечностей.

В период ревматоидной атаки подвижность суставов в утреннее время оказывается ограниченной. Описать эти ощущения можно, как онемение рук или наличие тугих перчаток на них. Все эти ощущения исчезают после проведения утренних процедур. При тяжелых формах РА неприятные ощущения беспокоят человека в течение всего дня. Через время под кожей появляются уплотнения небольших размеров — ревматоидные узелки. Они могут исчезать и появляться вновь, менять свою локализацию, однако возникновению болевых ощущений они способствуют.

В ахиллесовом сухожилии могут быть ревматоидные узелки. Возможным осложнением, реже, является разрыв этого сухожилия18. Тендиниты и тендосиновиты расположены в сухожилиях промежности, задней большеберцовой кости или дорсифлексорах лодыжки, кроме ахиллова сухожилия.

Часто поражаются кальциево-таларские и астрагало-шаровидные суставы, но это состояние часто упускается из виду. Также распространено существование мозолей на спине, на кончиках пальцев и в других областях депрессии, иногда с гигромой, которая может стать инфицированной и изъязвленной. 19. В крайних случаях первый палец помещается над или под вторым, а иногда и третьим. Второй и третий пальцы на первом.

Ревматоидная атака практически всегда сопровождается симптомами интоксикации организма. Пациент испытывает головную боль, теряет аппетит, быстро худеет. Повышение температуры приводит к возникновению лихорадочного синдрома. Дополнительным признаком ревматоидного артрита является ломота в мышцах и суставах, которая усиливается при физических нагрузках. Неприятные ощущения появляются при:

Состояние коленного сустава очень часто, обычно рано и, чаще всего, начальное. Иногда боль непрерывна и не исчезает с отдыхом; в других случаях он представляет характеристики боли функции, которые происходят фазами света или умеренной активности. У этого может быть набухание, местное тепло и совместный выпот на любой стадии заболевания. Жестокие отношения и ограничение мобильности происходят на поздних стадиях или в обострениях. Может быть отношение в сгибании, в варе или в вальгусе. Пациент имеет тенденцию поместить колено в сгибание, потому что это положение более удобно.

смене погодных условий;
наступлении ночи;
переохлаждении организма.

Первым признаком ревматоидной атаки можно считать покраснение кожи в межфаланговой области, сопровождающееся отечностью. Движения пальцев сопровождаются характерным хрустом. Скованность на ранних стадиях исчезает через час после пробуждения.
Однако эта позиция, если ее поддерживать в течение длительного времени и с большой частотой, облегчает отношение к постоянному сгибанию. Одним из последствий расширения синовита является изменение боковых и скрещенных связок. Это приводит к латеральной нестабильности и знаку выдвижного ящика. Когда есть предыдущая деформация в варе или в вальгусе, прогрессирование заболевания приведет к тому, что эти отношения будут усилены и, прежде всего, проявятся в положении стоя.

Киста Бейкера представляет собой мягкую ткань, расположенную в подколенной ямке, вырабатываемую сообщением между синовиальной полостью и серозным карманом гастронемий-полумембрановым, когда имеется суставной выпот. Связь между суставом и сумкой имеет клапанный тип, так что жидкость проходит в мешок, но не отходит в полость сустава. Иногда мешок ломается от тонкой утечки между плоскостями мышц икры. Острая синовиальная личинка. 21 Еженедельная боль и отечность у теленка, отек стопы и голеностопного сустава и расширение и извилистость поверхностных лавен.

Диагностические признаки заболевания

Основным методом выявления ревматоидного артрита является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается исчезновение границ между костными поверхностями, отмечается снижение плотности тканей и разрушение хряща. После тяжелой ревматической атаки появляются симптомы анкилоза - сращения суставных поверхностей. Обязательным является выполнение анализа крови на наличие ревматоидного фактора. В период обострения повышаются следующие показатели:

Эта картина легко путается с тромбофлебитом, и возможно, что в некоторых случаях добавляется истинный тромбофлебит. Коксофеморальный артрит может появляться в любое время заболевания, хотя он чаще встречается после пяти лет эволюции. Исключительно это первое проявление и, часто, двустороннее. Он чаще встречается в серопозитивных случаях и с узелками. Появление коксита значительно усугубляет функциональную работоспособность.

Топография боли является общей для всех состояний тазобедренного сустава. Интенсивность и ритм боли очень различны. Бедро стремится принять отношение внешнего вращения и вращения. Отношение отказа функционально катастрофично, так как очень сложно поддерживать положение и осуждение сидячей жизни, зависящей от других людей. Клиническая вовлеченность плеча частая, часто ранняя, и может быть одним из первых проявлений. Это проявляется как боль и ограничение мобильности.

фибриноген;
специфический ревмофактор;
С — реактивный белок.

Постановка окончательного диагноза ставится на основании результатов осмотра и обследования, а также жалоб пациента.

Чем лечить ревматоидный артрит кистей рук?

Самых эффективных вернуть от ревматизма

Характеристики боли изменяются, как и в других суставах. Однако на плече боль обычно появляется только с движением, а иногда только тогда, когда она достигает экстремальных степеней. Вы также можете увидеть боковой дефицит сбоку от склона. Снижение подвижности плеч обусловлено утолщением и изменением капсулозиновидного образования. 22 и, в меньшей степени, лабуритом и сухожильными изменениями. Манжета может разгораться и ухудшаться, что способствует восходящей миграции плечевой головы.

Опухоль наблюдается, в некоторых случаях, при наличии субакромиального бурсита. Редко является синовией, настолько пролиферирующей, что она выступает на поверхность через мягкие ткани. Когда это происходит, оно расположено на передней стороне, ниже акромиона. Равно редким является разрыв синовиума, который обусловливает обострение боли или внезапное начало отека в руке, которое имитирует синдром венозной непроходимости.

Способы борьбы с заболеванием

Аутоиммунный воспалительный процесс в суставах вылечить полностью невозможно. Терапия направлена на устранение признаков обострения и продление периода ремиссии. Специфических препаратов лечения ревматоидного артрита не существует. Терапия подразумевает применение лекарственных средств различных фармакологических групп:

Ограничение подвижности вызывает слабость и атрофию дельтоидов. Чашевидная болезнь распространена и почти всегда сопровождает лагленогумал. Привязанность плече-радиальных суставов и гуморобитальная эссенция. Он проявляется спонтанной болью или давлением. Набухание наблюдается между головой и олекраноном. Локоть имеет тенденцию принимать сгибательное отношение, и в некоторых случаях устанавливается прогрессивное ограничение движения отклонения, которое препятствует деятельности пациента и которое может привести к некоторым состояниям анкилозирующего действия.

анальгетиков;
НПВС;
противоревматических средств;
иммуносупрессантов.

Их прием способствует значительному улучшению общего состояния организма.

Существенная деформация суставов возникает уже на ранних стадиях, поэтому при таком заболевании, как артрит кистей рук, лечение должно быть направлено на замедление развития патологического процесса. Для этого используются модифицированные противоревматические средства. Они воздействуют на причину воспаления. Если положительная динамика при их применении отсутствует, назначаются лекарственные средства, относящиеся к группе биологических агентов. В их состав входят вирусы, способные быстро останавливать воспалительный процесс в костных и мягких тканях.

Хотя реже в колене, разрыв локуса также описывается в локте, который клинически выражается как порогаудация боли, отеки в локте и предплечье, а иногда и эритема. Синовиальная жидкость диффундирует между межмышечными пространствами предплечья. В других сегментах - его эсанецкое участие.

Воспалительные изменения изначально расположены в межзамедренных суставах и в области неовертебрального пространства. Из этого, дегрануляционная ткань распространяется в пространство диска, вызывая ее разрушение и субхондральную кость. 26. Изменение суставов, дисков и интерпафосфарий позволяет развиваться в позвоночных дислокациях. В некоторых случаях фиброзный и, реже, костный анкилоз возникает в суставах гипофиза и в дисках. Такой анкилоз может также возникать после дислокации, что способствует фиксации смещенных сегментов27.

Нестероидные противовоспалительные средства местного и системного действия устраняют отечность и боль. С этой же целью применяются и кортикостероиды. Антибактериальные препараты устраняют хронические очаги инфекции, что благотворно влияет на функции иммунитета. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с соблюдением диеты, выполнением специальных упражнений и массажем. Самолечение при ревматоидном артрите недопустимо, только врач может правильно подобрать препараты и вспомогательные терапевтические методики.

Этапы развития болезни

Также могут быть затронуты связки шейного отдела позвоночника. Наиболее частым изменением является атлантоаксиальная дислокация, которая может быть передней, задней или вертикальной. Распространенность варьируется от 19% до 70% в зависимости от типа отбора. 29.

Передний подвывих возникает, когда атлас движется вперед по отношению к оси. Пространство между апофизом и передней дугой атласа обычно составляет около 3 м или менее. Если это расстояние увеличивается, оно считается подвывихом. Грануляционная ткань может повредить эту связку. Чтобы атлас двигался вперед, необходимо, чтобы поперечная связка была сломана или растянута. Также оказывает влияние эрозия, остеолиз или одонтоидный перелом.

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) – системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Название, происходит от греческого слова «ревма», что значит – растекающийся поток. Ревматоидный артрит преимущественно поражает мелкие суставы, нося характер воспалительно-деструктивного полиартрита. Заболевание хроническое, сложно поддающееся лечению с 70% угрозой инвалидности. Распространенность в мире около 1%, независимо от местности проживания и этнической группы. Чаще болеют взрослые, преимущественно женщины после 45-50 лет. Ревматоидный артрит характеризуется специфической особенностью – чем заболевший моложе, тем протекание болезни тяжелее, острее и с большими осложнениями.

Химиотерапию травы и таблетки от ревматизма

Задний подвывих редок и происходит путем разрушения одонтоидного или переднего делькреса атласа или переломом одонтоида. Смещение атласа вниз происходит путем разрушения суставных структур между атласом и осью. Этот тип дислокации является самым серьезным. Одонтоид движется вверх в затылочную дыру.

Существует также боковой подвывих, который вызывает асимметричное положение атласа из-за разрушения атлантоаксиальных суставов и коллапса боковых масс дельты. Ревматоидные изменения шейного отдела позвоночника часто переводятся на боль шейки матки и реже на неврологические расстройства из-за сжатия спинного мозга. В целом, неврологические проявления мало связаны со степенью дисбактериоза.

Причины и факторы развития болезни.

Пальцы рук находятся в группе риска в связи с постоянной нагрузкой, в большей или меньшей степени, в процессе жизни. Бытовое самообслуживание, большинство профессий и хобби связано с мануальными навыками, и нагрузка при этом может быть значительной. Потому в последние десятилетия выявление ревматоидного артрита пальцев рук значительно участилось

Они могут быть получены в зависимости от индивидуальных вариаций диаметра канала. Частота боли в шейном отделе позвоночника была по-разному оценена разными авторами, хотя во всех случаях она высока, составляя от 40% до 90% случаев32. Боль шейного происхождения не очень интенсивна, она расположена в верхней части и имеет тенденцию распространяться на затылочную область.

Неврологические осложнения атлантоаксиального подвывиха являются необычными и, в общем, недостаточной важностью, хотя в некоторых случаях они вызвали смерть. 34 Логично предположить, что если вы внимательно посмотрите, неврологические признаки должны быть более частыми, хотя они маскируются суставными расстройствами.

Патогенез и этиология заболевании недостаточно изучены по настоящее время. Достоверно известно, что причиной ревматоидного артрита становятся иммунные клетки, которые образуются в огромном количестве. Накопленная критическая масса антител, по какой-то причине начинает «атаковать» здоровые клетки организма, агрессивно разрушая их, приняв за «врага». Возникновение такой аномальной организма можно ожидать, если есть наследственная предрасположенность, и носительство специфического антигена в крови. При этом в процессе длительного хронического воспаления, из клеток высвобождается специфический тканевой фермент. Большое его накопление вызывает лизис (растворение и разрушение) хрящевой и костной ткани. А так как, суставы пальцев рук невелики, процессы дегенерации проходят быстрее и активнее.

Образование антител и стимул к их гиперпродукции может быть инфекционной природы:

Вирусы-возбудители таких болезней – паротит, ветряная оспа (опоясывающий лишай) корь, гепатит В, болезнь Эбштейн-Барра, Т-клеточная лимфома или лейкоз, цитомегаловирус.
Бактериальные возбудители туберкулеза, сифилиса, сепсиса, иерсиниоза.

Факторами, способствующими развитию ревматоидного артрита пальцев рук, могут быть:

Переохлаждение, хронический стресс и синдром усталости.
Сбои в работе эндокринной системы – сахарный диабет, подагра.
Длительный прием медикаментов и бессистемное лечение хронических заболеваний.
Профессия или проживание в местности, связанные с токсинами и факторами, нагружающими иммунитет и вызывающими аллергизацию.
Профессиональные вредности – постоянное напряжение кисти и пальцев, вибрация или переохлаждение.
Возрастные особенности.
Одиночные или множественные травмы спортивные, производственные или бытовые.

Симптоматика.

Симптомы ревматоидного артрита пальцев рук делятся на общие и местные:

Местные признаки артрита, характерны для определенных суставов «поражения», заболевание избирательное и включает в процесс не все суставы. Отекают, становятся болезненными и покрасневшими следующие суставы: проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые II и III пальцы. Реже других поражаются кончики пальцев и большие пальцы. Воспаление может быть полиартритическим (все суставы пальцев рук) и олигоартритическим (один-два сустава или пальца). Симптомы ревматоидного воспаления:

Коллатеральный отек, увеличивающийся распространяющийся по площади и вглубь тканей.
Гиперемия кожи от слабо-красного до интенсивно-алого с синюшным оттенком.
Боль, нарастающая со временем, сначала ноющая, незначительная, периодически появляющаяся, усиливающаяся, во время и после активной нагрузки.
Скованность и тугоподвижность пальцев утром или после длительного отдыха – симптом «тугих перчаток», ощущение корсета на руке.
Все симптомы нарастают медленно, заболевание развивается хронически, обостряется в ответ на изменения погоды, после простудных заболеваний, стресса или на фоне сильного физического переутомления.

Общие признаки ревматического процесса обнаруживаются и диагностируются одновременно с развитием артрита. Иногда они более первичны, чем локальные проявления.

Генеральные симптомы при ревматоидном артрите:

Быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, депрессия, потеря веса.
Сниженный иммунитет и высокая восприимчивость к инфекциям.
Хронический интоксикационный синдром с миалгией, постоянная субфебрильная температура, слабость.
Дисфункция вегетативной системы – потливость и постоянно холодные конечности (стопы и кисти), ксеростомия и сухость склеры глаз и слизистой носа.

Региональные признаки ревматоидного артрита:

Сердечно-сосудистая система – васкулит, атеросклероз, перикардит, эндокардит с повреждением клапана.
Нервная система – миелит ведущий к генерализованной нейропатии.
Дыхательная система – плеврит, интерстициальная пневмония.
Моче-выделительная система – нефропатия, амилоидоз
Кожа – дистрофия и ревматоидные узелки.
Кровь – анемия, нейтропения, тромбоцитоз.
Зрение – различные поражения роговицы и склеры.

Диагностирование.

При диагностике ревматоидного артрита пальцев оценивается степень клинических проявлений, тяжесть страдания функции суставов. Длительность заболевания, частота обострений и длительность ремиссий. Важны данные рентген диагностики (степень эрозии кости), они позволяют поставить предварительный диагноз. Окончательный вывод можно сделать только после лабораторной диагностики – выявления специфических маркеров в крови и определения их титра. Это – ревматоидный фактор, антигены HLA-DR4, сиаловые кислоты, анти-CCP, постоянно увеличенной СОЭ, антинуклеарные тела, LE-клетки.

Лечение артрита.

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук начинается с этиологического лечения, определения первичного возбудителя, его природы (бактериальная или вирусная) и назначения соответствующей терапии. Затем проводится длительное многомесячное симптоматическое лечение:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, вольтарен, индометацин, дтклофенак, ибупрофен.
Базисные антиревматические препараты – циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, сульфасалазин, азатиоприн. Все препараты подбираются индивидуально, в процессе проверки действенности в течение 6 месяцев, если эффекта нет происходит замена препарата.
Цитостатические иммунудепрессанты – циклоспаорин.
Антицитокиновые препараты – адалимуммаб, инфликсимаб, анакинра, тоцилизумаб.
Внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами – преднизалон, гидрокортизон, дексон, дипроспан.

Для профилактики осложнений ревматоидного артрита рекомендовано остеопотенцирующее лечение – диета с высоким содержанием кальция (молочные продукты, кунжут, орехи), препараты кальция и витаминная Д.

Физиотерапавтическое лечение – электрофорез, фонофорез, УВЧ, озокерит и парафин.

Нетрадиционные методы медицины предлагают большой спектр способов и методов для ликвидации воспаления и восстановления подвижности суставов – компрессы, примочки, ванночки, из продуктов растительного и минерального происхождения – лекарственные травы и коренья, плоды растений и цветы, мумие, квасцы.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита пальцев рук сопряжены с тяжелыми последствиями. Остеоартроз и анкилоз суставов с необратимой внешней деформацией конечности и полной утратой функции. После чего следует частичная или полная потеря бытовой и профессиональной работоспособности. Соответственно – инвалидизация.

Симптомы и лечение подагрического артрита Симптомы и методы лечения артрита Лечение артрита большого пальца ноги