Клиническая смерть: что это за состояние, как проявляется, симптомы. Отзывы тех, кто пережил клиническую смерть

Клиническая смерть

Клини́ческая смерть - обратимый этап умирания , переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах. Данный период терминального состояния , за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).

Признаки клинической смерти

К признакам клинической смерти относятся: кома , апноэ , асистолия . Данная триада касается раннего периода клинической смерти (когда с момента асистолии прошло несколько минут), и не распространяется на те случаи, когда уже имеются отчетливые признаки биологической смерти . Чем короче период между констатацией клинической смерти и началом проведения реанимационных мероприятий, тем больше шансов на жизнь у больного, поэтому диагностика и лечение проводится параллельно.

Лечение

Основная проблема заключается в том, что мозг практически полностью прекращает свою работу вскоре после остановки сердца . Отсюда следует, что в состоянии клинической смерти человек, в принципе, ничего не может чувствовать или переживать.

Существует два взгляда на объяснение этой проблемы. Согласно первому, сознание человека может существовать вне зависимости от человеческого мозга. А околосмертные переживания вполне могли бы послужить подтверждением существования загробной жизни. Однако эта точка зрения не является научной гипотезой.

Большинство учёных считают подобные переживания галлюцинациями, вызванными гипоксией головного мозга. Согласно этой точке зрения, околосмертные переживания испытываются людьми не в состоянии клинической смерти, а на более ранних этапах умирания головного мозга в период предагонального состояния или агонии, а также в период комы, уже после того, как больной был реанимирован.

С точки зрения патологической физиологии эти ощущения вполне закономерно обусловлены. В результате гипоксии угнетается работа головного мозга сверху вниз от неокортекса к археокортексу.

Примечания

См. также

Литература

• Сумин С.А. Неотложные состояния. - Медицинское информационное агентство, 2006. - 800 с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Город-спутник
• Терминальные состояния

Смотреть что такое "Клиническая смерть" в других словарях:

Клиническая Смерть - См. Смерть Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - глубокое, но обратимое (при условии оказания медицинской помощи в течение нескольких минут) угнетение жизненных функций вплоть до остановки дыхания и кровообращения … Юридический словарь

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Современная энциклопедия

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической… … Большой Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ, терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут,… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

клиническая смерть - терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но в отличие от биологической смерти, при которой… … Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - состояние организма, характеризующееся отсутствием внешних признаков жизни (сердечной деятельности и дыхания). Во время К. с. функции центральной нервной системы угасают, однако в тканях ещё сохраняются обменные процессы. К. с.… … Большая советская энциклопедия

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центр. нерв. системы, но в отличие от биол. смерти, при к рой восстановление жизненных… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - пограничное состояние между жизнью и смертью, при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут,… … Криминалистическая энциклопедия

Со времен появления человека его всегда мучили вопросы таинства рождения и смерти. Жить вечно невозможно, да и, наверное, еще не скоро ученые изобретут эликсир бессмертия. Каждого волнует вопрос о том, что чувствует человек, когда умирает. Что происходит в этот момент? Эти вопросы волновали людей всегда, и до сих пор ученые так и не нашли ответа на них.

Трактовка смерти

Смерть является естественным процессом завершения нашего существования. Без нее невозможно представить себе эволюцию живого на земле. Что происходит, когда человек умирает? Такой вопрос интересовал и будет интересовать человечество, пока оно существует.

Уход из жизни в какой-то степени доказывает, что выживает сильнейший и наиболее приспособленный. Без него невозможен был бы биологический прогресс, и человек, может быть, никогда не появился бы.

Несмотря на то что этот закономерный процесс всегда интересовал людей, говорить о смерти тяжело и трудно. Прежде всего потому, что встает психологическая проблема. Разговаривая о ней, мы как бы мысленно приближаемся к концу своей жизни, поэтому так не хочется говорить о смерти в любом контексте.

С другой стороны, говорить о кончине трудно, потому что мы, живые, ее не переживали, поэтому не можем сказать, что чувствует человек, когда умирает.

Некоторые сравнивают смерть с обычным засыпанием, а другие утверждают, что это своего рода забывание, когда человек напрочь забывает обо всем. Но ни одни, ни другие, естественно, не правы. Эти аналогии нельзя назвать адекватными. Можно только утверждать, что смерть - это исчезновение нашего сознания.

Многие продолжают верить, что после своей смерти человек переходит просто в другой мир, где существует не на уровне физического тела, а на уровне души.

Можно с уверенностью сказать, что исследования смерти будут продолжаться всегда, но они так и не дадут окончательного ответа о чувствах людей в этот момент. Это просто невозможно, с того света еще никто не возвращался, чтобы нам поведать, как и что там происходит.

Что чувствует человек, когда умирает

Физические ощущения, наверное, в этот момент зависят от того, что привело к смерти. Поэтому они могут быть болезненными или нет, а некоторые считают, что и вполне приятными.

Внутренние ощущения у каждого перед лицом смерти свои. У большинства людей существует какой-то страх, сидящий внутри, они как бы сопротивляются и не хотят ее принимать, всеми силами цепляясь за жизнь.

Научные данные свидетельствуют, что после того, как сердечная мышца останавливается, мозг еще в течение нескольких секунд живет, человек уже ничего не чувствует, но еще в сознании. Некоторые считают, что именно в это время происходит подведение жизненных итогов.

Ответить на вопрос о том, как умирает человек, что при этом происходит, никто, к сожалению, не может. Все эти ощущения, скорее всего, строго индивидуальны.

Биологическая классификация смерти

Так как само понятие смерти - это биологический термин, то и к классификации необходимо подходить с этой точки зрения. Исходя из этого, можно выделить следующие категории смерти:

1. Естественная.
2. Неестественная.

К естественной можно отнести физиологическую кончину, которая может наступить из-за:

• Старения организма.
• Недоразвития плода. Поэтому он погибает практически сразу после рождения или еще в утробе матери.

Неестественная смерть подразделяется на следующие виды:

• Смерть от болезни (инфекции, сердечно-сосудистые заболевания).
• Внезапная.
• Скоропостижная.
• Смерть от внешних факторов (механические повреждения, нарушение дыхания, от воздействия электрического тока или низких температур, врачебное вмешательство).

Вот так примерно можно дать характеристику смерти с биологической точки зрения.

Социально-правовая классификация

Если о смерти говорить в этом ракурсе, то она может быть:

• Насильственная (убийство, самоубийство).
• Ненасильственная (эпидемии, несчастный случай на производстве, профессиональные болезни).

Насильственная смерть всегда связана с воздействием извне, в то время как ненасильственная обусловлена старческой дряблостью, заболеваниями или физическими недостатками.

При любом виде смерти повреждения или болезни запускают патологические процессы, которые и являются непосредственно причиной ухода из жизни.

Даже если известна причина смерти, все равно невозможно сказать, что видит человек, когда умирает. Этот вопрос так и останется без ответа.

Признаки смерти

Можно выделить первоначальные и достоверные признаки, которые свидетельствуют о том, что человек умер. К первой группе относятся:

• Тело находится без движения.
• Бледная кожа.
• Сознание отсутствует.
• Дыхание остановилось, пульса нет.
• Отсутствует реакция на внешние раздражители.
• Зрачки не реагируют на свет.
• Тело становится холодным.

Признаки, которые говорят о 100%-м наступлении смерти:

• Труп окоченевший и холодный, начинают появляться трупные пятна.
• Поздние трупные проявления: разложение, мумификация.

Первые признаки можно несведущему человеку перепутать с потерей сознания, поэтому констатировать смерть должен только врач.

Этапы смерти

Уход из жизни может занимать разные периоды времени. Это может длиться минуты, а в некоторых случаях часы или дни. Умирание - это динамический процесс, при нем смерть наступает не сразу, а постепенно, если не иметь в виду мгновенную кончину.

Можно выделить следующие стадии умирания:

1. Преагональное состояние. Нарушаются процессы кровообращения и дыхания, это приводит к тому, что тканям начинает не хватать кислорода. Такое состояние может продолжаться как несколько часов, так и несколько дней.
2. Терминальная пауза. Останавливается дыхание, нарушается работа сердечной мышцы, прекращается деятельность мозга. Этот период длится всего несколько минут.
3. Агония. Организм резко начинает борьбу за выживание. В это время происходят короткие остановки дыхания, ослабление сердечной деятельности, в результате все системы органов не могут осуществлять свою работу нормально. Изменяется внешний вид человека: западают глаза, нос становится острым, нижняя челюсть начинает отвисать.
4. Клиническая смерть. Прекращается дыхание и кровообращение. В этот период человека еще можно оживить, если прошло не более 5-6 минут. Именно после возвращения к жизни на этой стадии многие люди рассказывают, что происходит, когда человек умирает.
5. Биологическая смерть. Организм окончательно прекращает свое существование.

После смерти многие органы еще несколько часов сохраняют свою жизнеспособность. Это очень важно, и именно в этот период их можно использовать для пересадки другому человеку.

Клиническая смерть

Ее можно назвать переходным этапом между окончательной гибелью организма и жизнью. Сердце прекращает свою работу, дыхание останавливается, исчезают все признаки жизнедеятельности организма.

В течение 5-6 минут в головном мозге еще не успевают запуститься необратимые процессы, поэтому в это время есть все шансы вернуть человека к жизни. Адекватные реанимационные действия заставят сердце вновь биться, органы функционировать.

Признаки клинической смерти

Если внимательно наблюдать за человеком, то достаточно легко можно определить наступление клинической смерти. У нее следующие признаки:

1. Пульс отсутствует.
2. Дыхание прекращается.
3. Сердце перестает работать.
4. Сильно расширенные зрачки.
5. Отсутствуют рефлексы.
6. Человек находится без сознания.
7. Кожа бледная.
8. Тело занимает неестественное положение.

Чтобы определить наступление этого момента, необходимо прощупать пульс и посмотреть зрачки. Клиническая смерть отличается от биологической тем, что зрачки сохраняют способность реагировать на свет.

Пульс можно прощупать на сонной артерии. Обычно это делают одновременно с проверкой зрачков, чтобы ускорить диагностирование клинической смерти.

Если человеку не оказать помощь в этот период, то наступит биологическая смерть, и тогда вернуть его к жизни уже будет невозможно.

Как распознать приближающуюся смерть

Многие философы и врачи сравнивают процесс рождения и смерти между собой. Они всегда индивидуальны. Невозможно с точностью предсказать, когда человек покинет это мир и как это произойдет. Однако большинство умирающих испытывают похожие симптомы в момент приближения смерти. На то, как умирает человек, даже могут не влиять причины, спровоцировавшие начало этого процесса.

Перед самой кончиной происходят в организме определенные психологические и физические изменения. Среди наиболее ярких и часто встречающихся можно отметить следующие:

1. Энергии остается все меньше и меньше, часто посещает сонливость и слабость во всем теле.
2. Меняется частота и глубина дыхания. Периоды остановки сменяются частыми и глубокими вдохами.
3. Происходят изменения в органах чувств, человек может слышать или видеть то, чего не слышно остальным.
4. Аппетит становится слабым или практически исчезает.
5. Изменения в системах органов приводят к появлению слишком темной мочи и труднопроходимого стула.
6. Наблюдаются скачки температуры. Высокая может резко сменяться низкой.
7. Человек полностью теряет интерес к внешнему миру.

Когда человек серьезно болен, то перед смертью могут наблюдаться и другие симптомы.

Чувства человека в момент утопления

Если задавать вопрос о том, что чувствует человек, когда умирает, то ответ может зависеть от причины и обстоятельств смерти. У каждого это происходит по-своему, но в любом случае в этот момент ощущается острый дефицит кислорода в головном мозге.

После того как движение крови приостановлено, независимо от способа, примерно через 10 секунд человек теряет сознание, а немного позже наступает гибель организма.

Если причиной смерти становится утопление, то в момент, когда человек оказывается под водой, у него начинается паника. Так как без дыхания обойтись невозможно, то через некоторое время утопающему приходится сделать вдох, но вместо воздуха в легкие поступает вода.

По мере заполнения водой легких в груди появляется чувство жжения и распирания. Постепенно, через несколько минут, появляется спокойствие, которое говорит о том, что сознание скоро покинет человека, и это приведет к смерти.

Продолжительность жизни человека в воде будет также зависеть и от ее температуры. Чем она холоднее, тем быстрее наступает переохлаждение организма. Даже если человек находится на плаву, а не под водой, шансы на выживание уменьшаются с каждой минутой.

Уже бездыханное тело еще можно достать из воды и вернуть к жизни, если прошло не очень много времени. Первым делом надо освободить дыхательные пути от воды, а затем в полной мере провести реанимационные мероприятия.

Чувства в момент сердечного приступа

В некоторых случаях бывает так, что резко человек упал и умер. Чаще всего смерть от сердечного приступа наступает не внезапно, а развитие недуга происходит постепенно. Инфаркт миокарда сражает человека не сразу, в течение некоторого времени люди могут чувствовать определенный дискомфорт в груди, но стараются не обращать на это внимания. В этом и состоит большая ошибка, которая заканчивается смертью.

Если вы склонны к сердечным приступам, то не стоит ожидать, что все само собой пройдет. Такая надежда может стоить вам жизни. После остановки сердца пройдет всего несколько секунд до того момента, пока человек потеряет сознание. Еще несколько минут, и смерть уже забирает у нас близкого.

Если пациент находится в больнице, то у него есть шанс выкарабкаться, если врачи вовремя обнаружат остановку сердца и проведут реанимационные мероприятия.

Температура тела и смерть

Многих интересует вопрос о том, при какой температуре человек умирает. Большинство еще со школьной скамьи из уроков биологии помнят, что для человека температура тела выше 42 градусов считается смертельной.

Некоторые ученые связывают смертельный исход при высокой температуре со свойствами воды, молекулы которой изменяют свою структуру. Но это только догадки и предположения, с которыми науке еще предстоит разбираться.

Если рассматривать вопрос о том, при какой температуре человек умирает, когда начинается переохлаждение организма, то можно сказать, что уже при остывании тела до 30 градусов человек теряет сознание. Если в этот момент не принять никаких мер, то наступит смерть.

Много таких случаев происходит с людьми в алкогольном опьянении, которые засыпают в зимнее время прямо на улице и уже больше не просыпаются.

Эмоциональные изменения накануне смерти

Обычно перед кончиной человек становится совсем безучастным ко всему происходящему вокруг. Он перестает ориентироваться во времени и датах, становится молчаливым, но некоторые, наоборот, начинают постоянно говорить о предстоящей дороге.

Близкий умирающий человек может начать вам рассказывать, что разговаривал или видел умерших родственников. Другим крайним проявлением в это время является состояние психоза. Близким всегда тяжело все это переносить, поэтому можно обратиться к врачу и посоветоваться насчет приема лекарственных препаратов, чтобы облегчить состояние умирающего.

Если человек впадает в состояние оцепенения или часто и подолгу спит, не старайтесь его растормошить, разбудить, просто будьте рядом, держите за руку, разговаривайте. Многие даже в состоянии комы все прекрасно слышат.

Смерть - это всегда тяжело, каждый из нас переступит в свое время через эту грань между жизнью и небытием. Когда это произойдет и при каких обстоятельствах, что вы будете при этом чувствовать, к сожалению, предсказать невозможно. У всех это сугубо индивидуальные ощущения.

Воскрешение из мертвых — давняя мечта человечества. Иисус воскресил Лазаря и воскрес сам. Орфей получил разрешение забрать любимую жену Эвридику из Царства Мертвых. Виктор Франкенштейн оживил монстра, «сшитого» из частей тел покойников.

Современные учёные не перестают экспериментировать в этой области. Так, сотрудникам Центра исследования реанимации им. П. Сафара (Safar Centre for Resuscitation Research) медицинского факультета Питтсбургского университета (The University of Pittsburgh School of Medicine) добились обратимого перевода собак в состояние клинической смерти . В сосудах животным заменяли кровь на сильно охлажденный специально подобранный солевой раствор. Температура тела собаки падала до 7 °C, дыхание и сокращения сердца прекращались. Вроде, ничего примечательного, ведь все знают, чем кончается долгое пребывание в ледяной воде. Но теперь ученые освоили и самый сложный этап - возвращение «охлажденных» собак к жизни после того, как они провели три часа (не какие-нибудь три минуты!) в состоянии клинической смерти. Кровь возвращают в сосуды , дают собаке дышать 100% кислородом , сердце «перезапускают» электрошоком. Тесты показали, что такие «отмороженные» собаки совершенно нормальны, в их мозге не обнаружено никаких нарушений.

Если метод будет работать на людях, то открытие сможет найти практическое применение. Писателям-фантастам давно нравится идея долгосрочного замораживания неизлечимо больных «до лучших времен». Исследованиями заинтересовались военные медики, которые надеются, что в скором будущем с помощью этой методики тяжело раненных на поле боя будут быстренько охлаждать до состояния клинической смерти. Охлажденных бойцов без суеты доставят в госпиталь, а когда дойдут руки - прооперируют в условиях стационара (кстати, и потребность в наркозе отпадает!) и вернут к жизни.

Клиническая смерть - вовсе и не смерть

На самом деле воскрешение из мёртвых - это несбыточная мечта. В мертвом теле вскоре начинаются необратимые процессы распада, так что вернуть его к жизни невозможно. Речь идет о так называемой биологической смерти, или смерти мозга. Клиническая же смерть - состояние остановка дыхания и кровообращения человека - оставляет ему шанс.

На протяжении многих веков люди наблюдали случаи возвращения к жизни тех, кто, казалось бы, только что умер. Ещё чаще такие эпизоды встречаются в кино. Главный герой фильма «Зеленая миля» возвращает жизнь в только что убитого мышонка. В фильме «Далеко-далеко» душа возвращается в мускулистое тело героя Тома Круза, взлетев на пару метров. Дети, пережившие клиническую смерть, упорно пытаются передать весточку от покойницы-жены герою Кевина Костнера в фильме «Стрекоза». Даже Кинг-Конга, расстрелянного и упавшего с небоскреба, реанимируют в фильме « Кинг-Конг жив».

Биологическая смерть (смерть мозга) - это необратимое прекращение всех физических и химических процессов, которое обязательно происходит во всех живых организмах. Смерть мозга констатируется по отсутствию всяких реакций на внешние раздражители, прекращению дыхания, отсутствию рефлексов головного мозга. Зрачки при этом расширены и не реагируют на свет (помните, в детективах и боевиках жертвам оттягивают веко - это надёжнее, чем щупать пульс). А что такое клиническая смерть? Прекращение дыхания и сокращений сердца. Само по себе это ещё не приводит к необратимым изменениям. Даже самые капризные клетки головного мозга могут «протянуть» несколько минут без кислорода (но обычно не больше пяти минут). Клиническая смерть - это всего лишь состояние, которое приводит к смерти, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Ещё лет пятьдесят назад клиническая смерть почти всегда заканчивалась смертью биологической, поэтому так сложилось, что остановку сердца и дыхания - самые очевидные признаки смерти - стали трактовать как саму смерть.

Как вернуть к жизни после клинической смерти?

Сегодня любой телезритель знает о действиях профессионалов при клинической смерти: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот», стимуляция электрическим разрядом и возгласы: «Мы его теряем!». Причём приемы реанимации могут применяться не только на человека. В газете «Daily news» описан эпизод клинической смерти собаки . В 1997 году в Лос-Анджелесе далматинец Эбби подавился мячиком, что привело к остановке дыхания и сердца. Для большинства собак это закончилось бы смертью. Но Эбби повезло с хозяевами: Ален Коуэн (Alan Cowen) - пожарник с тридцати летним стажем, а его девятнадцати летний сын Робби (Robby Cowen) незадолго до этого случая закончил курсы оказания первой помощи. Решительные мужчины не мешкали: Ален извлек мячик из горла с помощью приема Хаймлиха (Henry Jay Heimlich). На людях этот прием выглядит так: спасатель находится за спиной пострадавшего, обхватывает руками нижнюю часть грудной клетки и резко надавливает. Нечто подобное при желании можно представить и на собаке. Мячик был извлечён, но дыхание и пульс не восстановились, тело собаки оставалось расслабленным, и Робби приступил к искусственному дыханию «рот в рот», точнее «рот в пасть». «Я не чувствовал ни сопротивления, ни страха, что собака укусит меня», - вспоминал Робби. Если бы в дом кто-то заглянул, он бы, наверное, удивился происходящему. Но приемы помогли - через 10 минут собака задышала и пришла в чувство. Ален, который повидал всякого за 30 лет работы пожарником, позже признавался, что переживания этих десяти минут были самыми сильными в его жизни.

Приветы с того света

В состоянии клинической смерти электроэнцефалограмма показывает отсутствие активности большей части мозга. Сопровождается это состояние потерей сознания и не оставляет никаких воспоминаний. Однако от четырёх до двенадцати процентов людей, переживших клиническую смерть, испытали и могут описать нечто, названное учеными околосмертным опытом (near-death experience). После клинической смерти люди вспоминают , что общались с умершими родственниками, видели туннель, яркий свет, мистических существ, переживали краткий обзор прошедшей жизни. Некоторые наблюдают за собственным телом и медперсоналом со стороны, причем откуда-то сверху, и даже могут описать такие детали, как будто они на самом деле видели происходящее, причем в некоторых, хотя и непроверенных случаях, медперсонал эти детали подтверждает. Иногда сообщают о неприятных переживаниях, похожих на кошмары, но обычно впечатления приятные, нет ни боли, ни страха смерти.

Оказалось, что не все так просто: подобные ощущения при клинической смерти иногда испытывают и дети, которые слишком молоды, чтобы иметь заранее сформированные представления о загробной жизни, под которые они бы «подгоняли» свои рассказы. Профессор Брюс Грейсон (Bruce Greyson) из Медицинского центра Виргинского университета (University of Virginia Health System) и группа учёных под руководством Пима ван Ломмеля (Pim van Lommel) из голландского госпиталя Рейнстате (ziekenhuis Rijnstate) провели ряд статистических исследований сотен пациентов, переживших клиническую смерть. Выяснилось, что «околосмертные впечатления» не связаны с религиозностью, страхом смерти, этнической принадлежностью, полом, социальным статусом, медицинскими показателями, длительностью клинической смерти и умственными способностями.

Сравнив показания людей переживших клиническую смерть без «околосмертных впечатлений» и тех, у кого они были, исследователи обнаружили, что «видения» чаще случались у определённых групп людей. В частности, у пациентов моложе шестидесяти лет; у тех, у кого остановка сердца случилась впервые; у тех пациентов, у кого уже были «околосмертные впечатления» ранее; а также у пациентов, которые умерли в ближайшие 30 дней после клинической смерти. Среди пациентов, у которых после клинической смерти появились нарушения памяти , «околосмертные впечатления», напротив, встречались реже (возможно, эти пациенты просто забывали о них). На данные момент сделать какие-то определённые выводы из этих исследований учёные не в состоянии.

Есть ли научные объяснения?

Все очень просто, если принять концепцию души, отделяющейся от тела. Гораздо интереснее попытки объяснений со строго материалистических позиций. Первая загадка для нейрофизиологов - какие могут быть впечатления и переживания, если электроэнцефалограмма ровная, как у покойника? (Во время сна электрическая активность мозга легко регистрируется.) Существует версия, что на самом деле человек переживает «околосмертельные впечатления» не во время клинической смерти, а после, когда активность мозга уже восстанавливается. Но остаются не объясненными случаи, когда «клинический покойник» правильно описывает события, происходившие во время клинической смерти.

Если считать, что «околосмертные впечатления» - это результат каких-то особых процессов в умирающем мозге, то непонятно, почему об этих ощущениях после клинической смерти вспоминают только 4-12% людей. Пока не обнаружили никаких физиологических или медицинских особенностей, которые отличали бы эту группу от остальных «возвращенцев» с того света. Во время сновидений , например, электроэнцефалограмма у всех людей меняется определенным образом.

Открытым остаётся и вопрос о природе зарегистрированных мозгом переживаний. Простейшее объяснение заключается в том, что «околосмертные впечатления» - это самовнушение и ложные воспоминания человека. Мозг пытается «заполнить» воспоминаниями «пустой» промежуток времени. В пользу ложных воспоминаний говорит, например, такое наблюдение Пима ван Ломмеля: некоторые пациенты, которые во время первого опроса после клинической смерти утверждали, что ничего не помнят, при повторном опросе через 2 года «вспоминали» о своих впечатлениях.

Самый загадочный компонент «околосмертных впечатлений» - ощущение пребывания за пределами физического тела, наблюдение пациента за собой и медперсоналом со стороны, обычно сверху. Описанные случаи вызывают у ученых сомнения: пациенты могли что-то увидеть до и после клинической смерти, узнать что-то от медперсонала или просто догадаться, что происходило, тем более что действия врачей всегда примерно одинаковы. Чтобы получить достоверные доказательства пребывания вне тела, доктор Сэм Паниа и его коллеги придумали подвесить под потолком платформу и разместить на ней различные предметы. Если сознание во время клинической смерти и вправду «видит» что-то, находясь сверху, то потом человек сможет назвать предметы, которые были на платформе. Но пока ученым не повезло: те люди, которых реанимировали в помещении с платформой, не чувствовали, что находились вне тела.

Новости партнёров

На днях в Синцзян-Уйгурском автономном районе на Северо-западе Китая произошел уникальный медицинский случай: в результате сердечного приступа 44-летний мужчина 50 минут находился в состоянии клинической смерти, однако затем сердце вновь "заработало" благодаря эффективным мерам, принятыми врачами.

По сообщению агентства Синьхуа, это событие, которое вполне можно считать чудом, произошло в городе Урумчи. 27 июля во время обычного медицинского осмотра пациент внезапно потерял сознание, затем у него появились признаки смерти: остановка сердца и органов дыхания, а также мидриаз (расширение зрачков). Врачи немедленно начали оказывать ему экстренную помощь.

Благодаря их усилиям, спустя 50 минут у пациента вновь появились признаки восстановления работы сердца и органов дыхания, однако он по-прежнему был без сознания.

По словам врачей, хотя больного удалось спасти, но скорее всего его будет ждать судьба "человека-растения" из-за слишком долгой остановки работы сердца и органов дыхания. Однако очередное чудо случилось и на следующий день - пациент пришел в сознание. Сейчас состояние счастливчика стабильное.

Напомним, что клиническая смерть - это последний этап умирания. По определению академика В.А.Неговского, "клиническая смерть уже не является жизнью, но ещё не является смертью. Это возникновение нового качества - перерыв непрерывности. В биологическом смысле это состояние напоминает анабиоз, хотя и не идентично этому понятию".

Клиническая смерть является обратимым состоянием и сам по себе факт прекращения дыхания или кровообращения не является доказательством наступления смерти. К признакам клинической смерти можно отнести: отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, генерализованая бледность или генерализованный цианоз, а также отсутствие реакции зрачков на свет.

Продолжительность клинической смерти определяется сроком, в течение которого высшие отделы головного мозга (подкорка и особенно кора) способны сохранить жизнеспособность в условиях отсутствия кислорода. Первый срок клинической смерти длится всего 5-6 минут. Это то время, в течение которого высшие отделы головного мозга сохраняют свою жизнеспособность при отсутствии снабжения кислородом.

Вся мировая практика свидетельствует о том, что при превышении этого срока оживление людей возможно, но в результате наступает частичная дисфункция головного мозга или его полный отказ.

Но может быть и второй срок клинической смерти, с которым врачам приходится сталкиваться при оказании помощи или в особых условиях. Второй срок клинической смерти может продолжаться десятки минут и реанимационные мероприятия будут весьма эффективны. Второй срок клинической смерти наблюдается, когда создаются особые условия для замедления процессов дегенерации высших отделов головного мозга при недостаточном снабжении кислородом.

Человек в состоянии прожить без воды и пищи некоторое время, а вот без доступа кислорода дыхание прекратится уже через 3 минуты. Такой процесс именуется клинической смертью, когда мозг еще жив, но сердце не бьется. Человека еще можно спасти, если знать правила экстренной реанимации. В этом случае могут помочь как медики, так и тот, кто находится рядом с пострадавшим. Главное – не растеряться, действовать быстро. Для этого нужны знания признаков клинической смерти, ее симптомов и правил реанимации.

Симптомы клинической смерти

Клиническая смерть – обратимое состояние умирания, при котором работа сердца прекращается, происходит остановка дыхания. Все внешние признаки жизнедеятельности исчезают, может казаться, что человек мертв. Такой процесс является переходным этапом между жизнью и биологической смертью, после которой выжить невозможно . Во время клинической смерти (3-6 минут), кислородное голодание практически не отражается на последующей работе органов, общем состоянии. Если прошло более 6 минут, то человек будет лишен многих жизненно важных функций по причине гибели клеток мозга.

Чтобы вовремя распознать данное состояние, необходимо знать его симптоматику. Признаки клинической смерти таковы:

• Кома – потеря сознания, остановка сердца с прекращением кровообращения, зрачки не реагируют на свет.
• Апноэ – отсутствие дыхательных движений грудной клетки, но метаболизм остается на прежнем уровне.
• Асистолия – пульс на обеих сонных артериях не прослушивается более 10 секунд, что указывает на начало разрушения коры головного мозга.

Продолжительность

В условиях гипоксии, кора и подкорка головного мозга способны сохранять жизнеспособность определенное время. Исходя из этого, продолжительность клинической смерти определяется двумя стадиями. Первая из них длится около 3-5 минут. В этот период, при условии нормальной температуры тела, отсутствует снабжение кислородом всех отделов мозга. Превышение данного временного диапазона увеличивает риск возникновения необратимых состояний:

• декортикации – разрушения мозговой коры;
• децеребрации – гибель всех отделов головного мозга.

Вторая стадия состояния обратимого умирания длится 10 и более минут. Она характерна для организма со сниженной температурой. Данный процесс может быть естественным (переохлаждение, обморожение) и искусственным (гипотермия). В условиях стационара, такого состояния достигают несколькими методами:

• гипербарическая оксигенация – насыщение тела кислородом под давлением в специальной камере;
• гемосорбция – очищение крови аппаратом;
• препараты, резко снижающие метаболизм и вызывающие анабиоз;
• переливание свежей донорской крови.

Причины клинической смерти

Состояние между жизнью и смертью наступает по нескольким причинам. Они могут быть вызваны следующими факторами:

• остановка сердца;
• закупорка дыхательных путей (заболевания легких, удушение);
• анафилактический шок – остановка дыхания при стремительной реакции организма на аллерген;
• большая потеря крови при травмах, ранениях;
• поражение тканей электричеством;
• обширные ожоги, раны;
• токсический шок – отравление ядовитыми веществами;
• спазм сосудов;
• реакция организма на стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• насильственная смерть.

Основные этапы и способы первой помощи

Перед тем как принять меры по оказанию первой помощи, надо быть уверенным в наступлении состояния временной смерти. Если все нижеперечисленные симптомы присутствуют, необходимо переходить к оказанию экстренной помощи. Следует убедиться в следующем:

• у пострадавшего отсутствует сознание;
• грудная клетка не совершает движений вдоха-выдоха;
• пульса нет, зрачки на свет не реагируют.

При наличии симптоматики клинической смерти, необходимо вызвать реанимационную бригаду скорой помощи. До приезда медиков, надо максимально поддерживать жизненные функции потерпевшего. Для этого следует нанести прекардиальный удар кулаком по груди в область сердца. Процедуру можно повторить 2-3 раза. Если состояние пострадавшего остается неизменным, тогда надо переходить к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и сердечно-легочной реанимации (СЛР).

СЛР делятся на два этапа: базовый и специализированный. Первый выполняется человеком, который находится рядом с пострадавшим. Второй – обученными медицинскими работниками на месте или в стационаре. Алгоритм действий выполнения первого этапа следующий:

1. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность.
2. Положить руку ему на лоб, слегка запрокинув голову. При этом подбородок выдвинется вперед.
3. Одной рукой зажать пострадавшему нос, второй – вытянуть язык, попробовать задуть воздух рот в рот. Частота – около 12 вдыханий в минуту.
4. Перейти к непрямому массажу сердца.

Для этого выступом ладони одной руки, надо надавить на область нижней трети грудины, а вторую руку положить сверху первой. Вдавливание грудной стенки производится на глубину 3-5 см, при этом частота не должна превышать 100 сокращений за минуту. Надавливание выполняется без сгибания локтей, т.е. прямое положение плеч над ладонями. Нельзя одновременно вдувать и сдавливать грудную клетку. Надо следить за тем, чтобы нос был плотно зажат, иначе легкие не получат необходимого количества кислорода. Если вдувание производится быстро, воздух попадет в желудок, провоцируя рвоту.

Реанимация пациента в условиях клиники

Реанимация пострадавшего в условиях стационара проводится по определенной системе. Она состоит из следующих методов:

1. Электрическая дефибрилляция – стимуляция дыхания путем воздействия электродов с переменным током.
2. Медикаментозная реанимация через внутривенное или эндотрахеальное введение растворов (Адреналин, Атропин, Налоксон).
3. Поддержка кровообращения с помощью введения Гекодеза через центральный венозный катетер.
4. Коррекция кислотно-щелочного баланса внутривенно (Сорбилакт, Ксилат).
5. Восстановление капиллярной циркуляции капельным путем (Реосорбилакт).

В случае успешного проведения реанимационных мероприятий, больного переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется дальнейшее лечение и наблюдение за состоянием. Реанимация прекращается в следующих случаях:

• Неэффективность реанимационных мер в течение 30 минут.
• Констатация состояния биологической смерти человека вследствие гибели головного мозга.

Признаки биологической смерти

Биологическая смерть является завершающим этапом клинической, если реанимационные меры оказались неэффективны. Ткани и клетки организма погибают не сразу, все зависит от способности органа выживать при гипоксии. Смерть диагностируется по определенным признакам. Они делятся на достоверные (ранние и поздние), и ориентирующие – неподвижность тела, отсутствие дыхания, сердцебиения, пульса.

Биологическую смерть отличить от клинической, можно с помощью ранних признаков. Они отмечаются спустя 60 минут с момента умирания. К ним относятся:

• отсутствие реакции зрачков на свет или надавливание;
• появление треугольников высохшей кожи (пятна Лярше);
• высыхание губ – они становятся морщинистыми, плотными, бурого цвета;
• симптом «кошачьего глаза» – зрачок становится вытянутым по причине отсутствия глазного и артериального давления;
• высыхание роговицы – радужная оболочка покрывается белой пленкой, зрачок мутнеет.

Спустя сутки после умирания, появляются поздние признаки биологической смерти. К ним относятся:

• появление трупных пятен – локализация преимущественно на руках, ногах. Пятна имеют мраморный окрас.
• трупное окоченение – состояние тела вследствие происходящих биохимических процессов, пропадает через 3 суток.
• трупное охлаждение – констатирует завершение наступления биологической смерти, когда температура тела опускается до минимального уровня (ниже 30 градусов).