Трихотилломания у детей и взрослых – как прекратить вырывать волосы. Трихотилломания - что это за психическое заболевание? Как называется болезнь когда дергаешь волосы

Трихотилломания (Trichotillomania) - это хроническое психическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися навязчивыми действиями. Больные трихотилломанией выдёргивают волосы на голове, выщипывают брови и ресницы на лице пальцами (иногда используется пинцет или похожие предметы), при этом они не могут контролировать себя и в момент приступа не способны самостоятельно остановиться. Это расстройство может проявиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у подростков и преобладает у женщин. Диагностика этой болезни может быть трудной, а её эффективное лечение - сложным.

Трихотилломания иногда сочетается с трихофагией , когда человек не только вытаскивает волосы, но и поедает их. В этом случае в желудочно-кишечном тракте может образоваться трихобезоары - твёрдые комки волос, которые способны приводить к непроходимости кишечника и требуют хирургического вмешательства.

ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ: ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ ВЫРЫВАЮТ СОБСТВЕННЫЕ ВОЛОСЫ

Трихотилломания (или выдёргивание волос) - это болезнь, которая относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР) . Есть предположения, что вырывание волос связано с нарушением в выработке и серотонина. Другими причинами являются нейропсихология и когнитивные компоненты.

Многие пациенты, страдающие трихотилломанией, сообщают, что перед тем, как они начинают рвать волосы, у них возникает какая-либо стрессовая ситуация. Другие описывают скуку, которая предшествует вырыванию волос.

Эти чувства скуки или стресса являются негативными эффектами, или внутренними чувствами или эмоциями, которые, как было показано в исследованиях, соотносятся с привычкой вытягивать собственные волосы. Возникает чувство напряжения, которое предшествует непосредственно самому акту. Затем это напряжение снимается с помощью выдёргивания волос. Это создаёт цикл усвоенной и усиленной поведенческой активности. Негативный эффект, или эмоция, сочетается с поведением, которое снимает негативный эффект и таким образом усиливается и повторяется. Например, пациент чувствует стресс, дёргает волосы, стресс уходит, и таким образом облегчение стресса усиливает трихотилломанию.

По оценкам, от 0,6 % до 4,0 % от общей численности населения могут страдать трихотилломанией. Однако большинство таких людей не обращаются за профессиональной помощью.

Вытягивание волос на голове часто приводит к алопеции (облысению, плешам). В результате психическое состояние и самооценка у таких людей (особенно у женщин) ухудшается ещё сильнее.

КАК ЛЕЧИТЬ ТРИХОТИЛЛОМАНИЮ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, ЧТОБЫ БОЛЬШЕ НЕ ВЫДЁРГИВАТЬ ВОЛОСЫ

Предварительные данные свидетельствуют, что при употреблении аминокислоты (по 1200‒2400 мг в течение 12 недель) у лиц с трихотилломанией на 31‒45 % снижается проявление симптомов (вырывание волос). Кроме того, уменьшается тревога (на 31 %) и депрессия (на 34 %). В исследованиях для лечения трихотилломании добавки с N-ацетилцистеином принимали либо по 1800 мг в день, либо по 1200 мг в сутки в течение шести недель с последующим удвоением дозы (до 2400 мг).

В целом, врачи рекомендуют принимать не более 3600 мг в день, разделяя их на несколько приёмов (2‒3 раза в сутки по 600‒1200 мг). Назначать эту добавку детям должен врач (для них изначальные дозы должны быть снижены до 300‒600 мг в сутки или 60 мг / кг / день).

БАДы с аминокислотой N-ацетилцистеин (NAC, НАЦ) помогают значительно уменьшить симптомы ОКР у 56 % людей с трихотилломанией и . Добавку можно купить на таких сайтах, как iHerb (от разных производителей в разных дозировках и формах). В отличие от антидепрессантов, N-acetylcysteine можно купить без рецепта. NAC влияет на уровень глутамата в определённой области мозга, облегчая симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Этим средством врач лечил от трихотилломании модель Сару Сампайо.

1. CoPs (когнитивная психофизиология)

Модель лечения с помощью когнитивной психофизиологии показала хорошие результаты: 74 % человек с трихотилломанией или дерматилломанией заметили улучшения. Это поэтапный способ терапии, который длится 14 недель. Он включает в себя:

• обучение осознанию симптомов,
• изменение привычек,
• реструктуризацию когнитивного поведения.

Тренинги на осознание включают в себя мышечное распознавание, мышечную релаксацию, предотвращение напряжения, выявление состояний с высоким и низким риском срыва, снижение сенсомоторной активности, а затем переход к переобучению посредством изменения образа действий, когнитивно-поведенческой перестройки перфекционистских убеждений, ведущих к вредной привычке. После этапов информирования и обучения лечение переходит к обобщению и профилактике рецидивов, которая включает в себя 4 недели практических навыков в домашних условиях.

Такая терапия показала отличные результаты у людей с тиковыми расстройствами (синдром Туретта) сразу после лечения, а также через 6 месяцев, когда обычно случается рецидив.

В недавнем исследовании 54 человека с BFRB (Body-focused repetitive behavior, или навязчивые повторяющиеся действия, направленные против собственного тела; самоповреждение) приняли участие в исследовании и прошли полные 14 недель лечения. 74 % участников показали «клинически значимое улучшение», это означает, что метод сработал очень хорошо. Участники также сообщили об улучшении настроения и повышении самооценки.

1. Habitaware

Специально разработанный браслет Keen от habitaware помогает бороться с такими вредными привычками и навязчивыми состояниями, как кусание ногтей, выдёргивание волос, раздирание кожи и ковыряние . Этот умный браслет можно запрограммировать на запоминание навязчивых действий и синхронизировать со смартфоном. Каждый раз, когда человек будет тянуть руки к голове, чтобы выдернуть волосы, браслет будет вибрировать на запястье («обнимать» руку) и напоминать, что пора остановиться. Специальная технология запоминания жестов фиксирует движение за 30 секунд, после этого мобильный телефон уже не нужен.

Разработан гаджет человеком, который с подросткового возраста страдал от трихотилломании. Браслет запоминает только одно движение, поэтому его можно «научить» только одной привычке. Купить Keen от habitaware можно на Amazon.com или на официальном сайте habitaware.com. Цена от $149.

1. Лекарства и таблетки от трихотилломании

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs, СИОЗС) - это антидепрессанты, которые выписывают для лечения тревожных состояний. При трихотилломании доктор может назначить один из таких препаратов для курсового приёма. В некоторых случаях врачи могут назначать (мало эффективен) или нейролептики (Оланзапин, Арипипразол, Кветиапин).

Трихотилломания - форма психического расстройства и проявляющаяся в навязчивом стремлении выдергивать свои волосы. Иногда сочетается с поеданием волос. Развивается после стрессовых ситуаций, но чаще ею страдают дети и женщины.

Что такое трихотилломания?

Трихотилломания - это проявление невроза навязчивых состояний. У детей может возникать в возрасте от двух до шести лет. Если болезнь развивается у женщин зрелого возраста, то протекает тяжело, с трудом поддается лечению. Как правило, больные накручивают волосы на палец и выдергивают их с волосистой части головы, бровей или ресниц. Реже используют пинцеты или булавки и воздействию подвергаются волосы лобка, рук, ног или подмышечных впадин.

С помощью выдергивания волос такие больные отвлекаются от тревожащих мыслей и получают своеобразное чувство удовлетворения или расслабления. Трихотилломания часто встречается у больных, чьи близкие родственники тоже страдали подобным расстройством, из чего можно сделать вывод, что имеется наследственная предрасположенность к этому недугу, который нередко сочетается с привычкой .

Трихотилломания - психологические причины

Внезапная трихотилломания, причины возникновения которой еще досконально не изучены, может развиваться при таких провоцирующих факторах:

1. Стрессовые ситуации – потери близких, разводы, испуг, скандалы в семье.
2. Неврозы, депрессивные состояния, шизофрения.
3. Эмоциональная лабильность и неустойчивость психики.
4. Травмы головного мозга и черепа, сотрясения мозга.
5. Психические травмы у детей.
6. Гормональные нарушения.
7. Аллергия на медикаменты.
8. Анемия железодефицитная, недостаток меди в организме.
9. Невроз навязчивых ситуаций.
10. Алкоголизм и наркомания.
11. Булимия.

Трихотилломания - симптомы

Трихотилломания - это психическое заболевание, которому свойственны определенные признаки. Привычка вырывать волосы на голове бывает бессознательной, больные этого не замечают и отрицают свои действия. Это может происходить во время увлечения чем – то или на фоне стрессовой реакции. Для осознанного выдергивания волос больные придумывают ритуалы и проводят это втайне от окружающих. Для того, чтобы скрыть очаги вырванных волос их маскируют париками, накладными ресницами. При больших участках облысения такие люди вынуждены отказываться от всех социальных контактов.

Как избавиться от трихотилломании?

Для того чтобы понимать, как бороться с трихотилломанией, нужно вначале чтобы больной ее признал и был готов от нее избавляться. У детей лечение проводится в форме игры, при которой малыш может рассказать о своих страхах. Для более сложных ситуаций может быть назначен гипноз. Врач психиатр внушает человеку, что вырывание волос будет очень болезненным. Применяется и метод бихевиоральной психотерапии. Больного учат, как перестать вырывать волосы на голове. Для этого при возникновении такого желания нужно, например, сжать пальцы в кулак.

Медикаментозное лечение без психотерапевтических сеансов неэффективно. Оно направлено на повышение в крови серотонина или других эндорфинов – гормонов удовольствия. Для этого применяются такие препараты как флуоксетин, анафранил и другие антидепрессанты, комплексы витаминных препаратов. Кроме этого при наличии очагов облысения нужно назначать стимуляторы роста волос типа миноксидила.

Трихотилломания - лечение в домашних условиях

Часто пациентов интересует, как вылечить трихотилломанию в домашних условиях. Для этого врачи рекомендуют ношение во время сна специальной желатиновой шапочки, использовать устройство для пальцев от трихотилломании. Рекомендуются средства народной медицины в виде измельченной головки чеснока, залитой стаканом растительного масла. К этой смеси нужно добавить сок из лимона. Принимают этот состав чайными ложками (трижды в день), можно смешивать с коньяком для взрослых. Курс лечения продолжается не менее трех месяцев.

Кроме этого рекомендуется заниматься спортом, йогой или плаванием. Хорошо помогают длительные прогулки в течении полутора часа и более. На ночь рекомендуется заваривать травы с успокаивающим и действием – пустырник, мелиссу, зверобой, валериану. Хорошо себя зарекомендовал прием измельченного лимона с кожурой и двенадцатью косточками абрикосов. Смесь заливается медом и принимается натощак по десертной ложке.

Трихотилломания - последствия

Вырывание волос на голове – болезнь, приводящая к социальной изоляции, так как больные стыдятся выходить на улицу, посещать лечебные учреждения, работать в коллективах. Это усугубляет психическое состояние и вызывает апатию, анорексию, депрессию. При выдергивании ресниц могут травмироваться веки и слизистые оболочки глаз с развитием конъюнктивитов и блефаритов. Если больные имеют склонность к поеданию волос, то это вызывает стоматологические и кишечные болезни. Волосы редко выходят самостоятельно и часто требуется оперативное лечение.

Вы когда-нибудь слышали о трихотилломании? Каковы причины необходимости выдирать у себя волосы, которая поражает и детей, и взрослых?

Мы поговорим об особенностях и возможных методах лечения этого обсессивно-компульсивного расстройства, обычно связанного с травматическим событием.

Что такое трихотилломания

Трихотилломания - это расстройство психосоматического происхождения , которое вызывает в человека желание и «крайнюю необходимость» играть с волосами и вырывать клоки с головы . Это связано с психологическими травмами детства или травматическими событиями взрослой жизни, то есть может поражать как детей, так и взрослых.

В зрелом возрасте расстройство проявляется, в основном, у женщин, в то время как в детском возрасте чаще касается мужчин, на сегодня эта разница ещё никак не объяснена.

Трихотилломания - это состояние, которое возникает, преимущественно, у детей и подростков . Возрастной диапазон пострадавших в детей колеблется в пределах от 2 до 6 лет, но, чаще всего, это преходящие эпизоды, которые со временем исчезают и, следовательно, не должны вызывать особых проблем.

В младшем школьном и подростковом возрасте явление приобретает более тревожный характер . Как правило, появление трихотилломании совпадает с началом полового созревания, при котором ребёнок сталкивается со многими изменениями, как на физическом уровне (например, появление менструации у женщин и изменение голоса у мужчин), так и на социальном уровне (переход из начальной школы в среднюю школу, например).

Не редкость, что трихотилломания, неизлеченная в надлежащим образом в детстве, сохраняется даже во взрослом возрасте , но существуют ситуации, в которых расстройство проявляется непосредственно у взрослых, в результате травмирующего события.

Три стадии трихотилломании – как это проявляется

Субъект, страдающий от трихотилломании, как правило, дергает себя за волосы (но иногда может только играть пальцами или отрезать сознательно с помощью ножниц) во время интенсивного стресса или во время выполнения других задач, например, чтение, просмотр телепередач, разговор по телефону или перед сном вечером.

По частоте, с которой больной рвет на себе волосы , выделяются три стадии трихотилломании :

• Переходная : происходит только тогда, когда есть период сильного стресса и проходит с прекращением стрессового события. Обычно возникает в детском возрасте и, как правило, спонтанно исчезает.
• Эпизодическая : проявляется всякий раз, когда происходит стрессовое для субъекта событие.
• Хроническая : больной рвет волосы каждый день, иногда даже ночью.

Как ставят диагноз трихотилломании

Согласно DSM, руководство, которое описывает все расстройства психологического и психиатрического происхождения , правильное определение трихотилломании - это «выдирание волос в ответ на эмоциональное состояние». Это руководство также определяет диагностические критерии, которые служат к врачу, чтобы сделать правильный диагноз:

• Акты таскания за волосы , которые повторяются и приводят к потери волос в различных зонах волосистой части головы.
• Состояние напряжения непосредственно перед выдиранием волос или когда человек пытается не поддаваться побуждению.
• Чувство удовольствия и благополучия при выполнении акта таскания за волосы.
• Независимость поведения от других психических заболеваний или болезней кожи.
• Чувство дискомфорта при нахождении в окружении других людей, как в социальном контексте, так и в рабочем.

Психологические причины трихотилломании

Источник трихотилломании имеет психологический характер и причины следует искать в прошлой и повседневной жизни человека. Некоторые исследования пытались доказать, что основная причина расстройства может иметь наследственное происхождение . Оказалось, что это может быть правдой только в 10% всех случаев трихотилломании.

В целом трихотилломания может проявляться в случае:

• Сложных семейных ситуаций : у субъектов, которые имеют сложные или нерешенные семейные ситуации, например, конфликты в отношениях мать-дочь. Причиной может быть источник сильного стресса у детей, которые могут испытывать дискомфорт. Не редкость, что эта проблема не рассматривается должным образом в детстве, так же как трихотилломания у взрослых.
• Хроническая тревога и стресс : у субъектов, которые страдают от хронической тревоги и повторяющегося стресса, особенно, когда ситуации происходят под давление окружающей среды (например, в школе).
• Психологического или сексуального насилия : у лиц, которые пострадали в детстве от насилия психологического или сексуального характера, или издевательства. В этом случае трихотилломания может проявиться как в детском или подростковом возрасте, в ответ на травмирующее событие, так и в зрелом возрасте в результате психологической травмы.
• Болезненные события : у субъектов, которые получили травмы в результате болезненных событий, таких как утрата или потеря любви.
• Расстройства личности : у субъектов, которые страдают от расстройств личности, обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии .
• Расстройства пищевого поведения : у субъектов, которые имеют расстройства пищевого поведения, например, анорексия или булимия.

Последние три перечисленных случая представляют собой наиболее распространенные причины возникновения трихотилломания у взрослых.

Последствия трихотилломании

Повторяющиеся эпизоды и хроническая трихотилломания могут привести к серьезным последствиям для организма человека.

Некоторые примеры последствий выдирания волос:

• Алопеция : постоянное таскание за волосы может серьезно и необратимо повредить волосяные фолликулы, что вызывает облысение в поврежденной части головы.
• Дерматит : таскание себя за волосы может раздражать кожу головы и привести к развитию дерматита .
• Триходинея : таскание за волосы может привести к возникновению триходинии , то есть боли в волосистой части головы. Это вызвано воспалением волосяных фолликулов кожи головы.

Каковы возможные методы лечения?

Наиболее эффективные средства лечения трихотилломании

Психологическая терапия является наиболее часто используемым, а также наиболее эффективным, средством лечения трихотилломании.

Один из наиболее часто используемых методов является когнитивно-поведенческая терапия . Такая терапия делится на два основных этапа :

• Первая фаза , в которой субъект, руководствуясь указаниями терапевта, находит провоцирующие факторы, которые привели к развитию заболевания.
• Второй этап , в котором пациент, всегда с помощью терапевта, находит варианты поведения, альтернативные и позитивные, чтобы заменить негативное поведение.

Когнитивно-поведенческая терапия действует в отношении пациентов, страдающих от трихотилломания, с помощью различных подходов:

• Познавательный : когнитивный подход стремиться перестроить мышление пациента, чтобы убедить его в том, что он может отказаться от вредоносного поведения в кратчайшие сроки.
• Экологический : в этом подходе нужно перепрограммировать среду, которая существует вокруг пациента, удаляя, например, все возможные раздражители, источники стрессовых ситуаций и любые инструменты, такие как щипчики или ножницы, которые субъект может использовать, чтобы рвать волосы.
• Поведенческий : субъект объективно оценивает сколько раз в день он вырывает волосы и в какие моменты. Таким образом, он наблюдает за собой и пытается положить конец негативному поведению.
• Сенсорный : пациента обучают методам, которые помогут ему отвлечься и переместить свое внимание от таскание за волосы, на более позитивное поведение, пока не произойдет естественного снижения стимула.
• Эмоциональный : в этом подходе пациенту объясняют методы релаксации и управления стрессом, которые он может использовать.

Лекарственная терапия почти никогда не используется, только в тяжелых случаях.

Лекарственная терапия трихотилломании

Лекарственное лечение используется очень редко, только в тяжелых случаях трихотилломании . Могут быть использованы различные категории лекарств, некоторые действуют на системном уровне, другие на локальном уровне, в последнем случае действие направлено на стимуляцию отрастания волос. В любом случае, только врач может решить, нужно ли вам такое лечение.

Среди препаратов, применяемых при трихотилломании, выделяют трициклические антидепрессанты , такие как кломипрамин, и добавки N-ацетилцистеина, так как последние исследования показывают, что эта аминокислота может помочь справиться с патологией в 56% случаев, так как действует на некоторые нейромедиаторы центральной нервной системы.

Больной трихотилломанией часто отрицает проблему, и поэтому сложно лечить это расстройство. Когда вы понимаете, что вы страдаете от трихотилломания или если вы обнаружите, что страдает кто-то из близких, следует обратиться к психологу , который сможет оценить состояние психологического субъекта и определить наиболее подходящее лечение.

Трихотилломания это психическое расстройство, которое возникает на фоне стресса и характеризуется неконтролируемой потребностью человека вырывать собственные волосы, а иногда и их последующим поеданием. Группа риска женщины и дети. Психиатры относят данное расстройство к неврозу навязчивых состояний.

Формы трихотилломании:

• Детская. Наблюдается у детей в возрасте от двух до шести лет.
• Тяжелая. Наблюдается у женщин зрелого возраста, иногда у мужчин и подростков.

В основном человек вырывает волосы с головы, реже с ресниц и бровей, крайне редко с области лобка, подмышек и конечностей.

Выдергивать волосы больной может пальцами или любыми подручными средствами. Эта привычка приводит к частичному или полному , а также к сопутствующим неблагоприятным последствиям. Для ее устранения необходимо обратится к специалисту.

Причины трихотилломании

По сегодняшний день явные причины трихотолломании не выяснены. Это заболевание напоминает обсессивно – компульсивное расстройство, которое проявляется в виде навязчивых действий для избавления от тревожных мыслей.

Трихотилломания также позиционируется, как способ отвлечения от тревожных мыслей, но с существенным отличием: от вырывания волос человек получает своеобразное удовольствие. По результатам исследований трихотилломания носит наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

• переезд;
• смена места работы или учебы;
• смерть близкого человека;
• развод родителей;
• начало самостоятельной жизни.

Выдергивая волосы, больной совершает попытки избавиться от неприятных переживаний и чтобы получить удовольствие.

У некоторых больных трихотилломания – одно из крайних проявлений перфекционизма. Такие люди выискивают у себя «неидеальные» волоски и выдергивают их. Со временем это входит в привычку и волосяной покров становится намного реже.

Симптомы трихотилломании

Главный симптом проявления заболевания – облысение на конкретных участках головы. При этом такие симптомы как зуд, покраснение и шелушение не наблюдаются. Волосы отрастают заново, но больной снова от них избавится. Вскоре волосяной покров поредеет, но полного облысения не произойдет. Производя данное действие человек пытается справиться со стрессом, бездействием, тревогой или беспокойством. Вырвав волосы, он получает облегчение.

Выделяют несколько типов больных трихотилломанией:

• автоматические – выдергивание волос происходит неосознанно. Процесс начинается во время сильного стресса или увлекательного занятия. Бывает, что человек даже не замечает того, что выдергивает волосы, на это ему указывают окружающие и последствия в виде залысин;
• сосредоточенные. Выдергивание волос – определенный ритуал, требующий большого внимания, подготовки и уединения.

Возможные осложнения

Облысение – это только одно из осложнений трихотилломании, которое приводит к неблагоприятным последствиям социального характера. Стремясь скрыть эту привычку, человек может стать затворником. Довольно часто патология приводит к тяжелым психическим заболеваниям, таким как депрессия, синдром дефицита внимания, анорексия и прочее.

Склонность к выдергиванию ресниц приводит к разного рода воспалениям и инфекционным заболеваниям глаз, лечение которых может быть очень сложным.

Еще одно распространенное осложнение – кожные инфекции.

Различные стоматологические и кишечные заболевания грозят больным, которые съедают собственные волосы. Волосы очень трудно выходят из желудка и могут сформировывать крупные комки, удалить которые можно только путем хирургического вмешательства.

Диагностика и терапия трихотилломании

Диагноз трихотилломания может поставить врач – психотерапевт. Главная задача врача при обследовании – верно диагностировать психическое расстройство от других видов облысения.

Так как для лечения этого заболевания не разработано специальных терапевтических методик, лечиться можно дома используя средства народной медицины, а также прибегнуть к помощи психотерапевта.

Лечение трихотилломании

Прежде чем заняться лечением, необходимо выявить истинные причины заболевания. В этом помогает когнитивно — поведенческая психотерапия, которая способствует избавлению от вредной привычки, способствует повышению осознанности больного и повышению у него стрессоустойчивости.

Лечение трихотилломании медикаментами назначается только после того, как психотерапевтические методы не принесли результатов.

Если выдергивание волос происходит интенсивно, больному назначают селективные ингибиторы серотониновых рецепторов. Для лечения облысения выписывают различные гормоносодержащие мази и прочие препараты.

В домашних условиях трихотилломания может лечиться с помощью народных средств, самым эффективным из которых является чесночное масло.
Стабилизировать психоэмоциональное состояние и быстрее избавиться от трихотилломании поможет смесь цедры лимона, меда и абрикосовых ядрышек.

Результативное лечение необходимо подкрепить профилактическими мерами, которые направлены на исключение стресса, и стабилизацию психического состояния. Здесь будут полезны спорт, увлекательное хобби, сбалансированное питание.

Обязательно посмотрите это интересное видео о трихотилломании:

//www.youtube.com/watch?v=j2gNxaUKcbo

В названии заболевания «трихотилломания» заключается описание этого патологического состояния. Происходит данное название от трех греческих слов: mania – страстное влечение, tillo – вырывание, выдергивание, trix – волосы. Другие названием этого заболевание – аутодепиляция.

Трихотилломания - это заболевания, основное проявление которого выражается в навязчивом желании вырывать свои волосы. Большинство больных выдергивает волосы на голове, но некоторые больные вырывают волоски на бровях и ресницах. В результате постоянного травмирования ресниц может развиться такое заболевание как .

Трихотилломанией чаще страдают дети. Особенно часто заболевание развивается у малышей, воспитывающиеся в строгих условиях, когда к ребенку предъявляются завышенные требования, которые он не в состоянии выполнить. Встречается трихотилломания и у подростков, и у взрослых, причем, женщины подвержены этому заболеванию примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Причины развития

Трихотилломания является видом , но в отличие от прочих разновидностей этого заболевания, вызывается не внутренними причинами, а искусственным образом. То есть, больной трихотилломанией сам выдергивает волосы, создавая очаги облысения. Искусственным образом также возникает вследствие ношения тугих причесок.

В большинстве случаев, трихотилломания развивается на фоне невроза навязчивого состояния. У больных одновременно может наблюдаться , трихофагия (привычка съедать вырванные волосы) и пр.

Родители часто ругают детей за подобные привычки, не понимая, что такое поведение вызвано не дурным воспитанием, а болезнью.

К настоящему времени не выявлены точные причины, приводящие к трихотилломании. Считается, что провоцирующими факторами являются:

• Стрессы и неврозы;
• Навязчивые состояния и неустойчивость психики.
• Шизофрения.
• Заболевания, связанные с поражением головного мозга.
• Недостаток меди и железа в организме.
• Контузии и травмы, затронувшие мозг.
• Психические травмы.

Недавно была высказана гипотеза, что у больных трихотилломанией поврежден один из генов (SLIT KR1). Если этот дефект действительно является причиной развития трихотилломании, то вероятно, вскоре будут разработаны действительно эффективные лекарства от трихотилломании.

Проявления заболевания

В большинстве случаев, стремление к выдергиванию волос усиливается в стрессовых ситуациях.

Однако нередко больной трихотилломанией дергает волосы и в состоянии относительного покоя, например, при просмотре телепередач или во время поездки в транспорте. В этом случае, трихотилломанию необходимо рассматривать, как привычное патологическое действие, а не как расстройство контроля над импульсными порывами.

Методы диагностики

Диагностика трихотилломании основывается на сборе анамнеза и осмотре больного.

Основные диагностические критерии:

1. Повторяющаяся привычка выдергивать волосы, что приводит к появлению очагов облысения.
2. Больные трихотилломанией отмечают сильное, нарастающее чувство напряжения, которое возникает непосредственно перед тем, как больной начинает выдергивать волосы или при попытке подавить, преодолеть это желание.
3. Чувство облегчения, которое возникает после того, как больной выдернет волосы.
4. Данное расстройство причиняет больному значительный дискомфорт и нарушает его социализацию.

Отдельным типом трихотилломании стоит признать стремление к избирательному выдергиванию седых волосков.

При этом больные жалуются на возникновения зуда кожи головы, который (по заверениям больного) прекращается после удаления седых волос.

Больному трихотилломанией, помимо консультации у дерматолога, необходимо пройти консультации у невропатолога и эндокринолога, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Способы лечения

К сожалению, специальных лекарственных средств для лечения трихотилломании к настоящему времени не разработано, поэтому схему лечения следует подбирать в каждом случае отдельно.

Как правило, для лечения трихотилломании применяют следующие мероприятия:

1. Удаление волос (бритье «под ноль»). Нужно сказать, что данный способ не дает длительного эффекта, так как причина трихотилломании не устраняется. Возникший невроз необходимо серьезно лечить под руководством невролога.
2. Ношение специальной шапочки. Такая шапочка не дает больному трихотилломанией добраться до волос. Но, как и в случае с удалением волос, данный способ лечения трихотилломании дает только временный эффект.
3. Прием препаратов успокаивающего характера, назначение антидепрессантов.
4. Витаминотерапия. Особенно необходим больным трихотилломанией витамин A. Витамины назначаются в высоких дозах, в зависимости от возраста больного.
5. Назначение гормональных мазей. Как правило, такие средства при трихотилломании назначаются короткими курсами.
6. Рентгенотерапия для стимуляции корешков спинного мозга.
7. Массаж с использованием холода (криомассаж).
8. Парафиновые и озокеритовые аппликации на зоны облысения.
9. Психотерапевтическое лечение.

Нужно сказать, что лечение лекарственными средствами трихотилломании у детей дает слабый эффект. Дело в том, что это заболевание – это, чаще всего, реакция на слишком строгое воспитание или сложную ситуацию в семье. Без устранения травмирующего фактора добиться успеха в лечении трихотилломании невозможно.

Лечение народными рецептами

Для лечения трихотилломании можно использовать и средства, рекомендованные народными целителями.

Средство для стабилизации эмоционального состояния, что необходимо для успешного избавления от трихотилломании. Необходимо 12 ядрышек, извлеченных из косточек абрикоса, 2 лимона и 50 граммов меда. Лимон нужно измельчить (кожуру оставить, косточки удалить), смешать его с измельченными ядрышками из косточек абрикоса и мед. Принимать лекарство нужно по одной ложке утром и вечером.

При трихотилломании может помочь чесночное масло. Его можно купить в аптеке, но можно и самостоятельно приготовить. Для этого небольшую головку чеснока следует измельчить до состояния кашицы. Залить чеснок стаканом подсолнечного нерафинированного масла. Через сутки влить в смесь сок, выжатый из половины лимона. А если лекарство готовится для взрослых, то можно добавить и 50 мл хорошего коньяка. Принимать средство нужно по три раза в сутки, по одной чайной ложке. Курс приема – не менее 3 месяцев.

Профилактика и прогноз

Профилактика трихотилломании заключается в устранении травмирующего фактора, вызывающего невроз. Необходима консультация психотерапевта.

Прогноз при трихотилломании, как правило, благоприятный. Однако относиться к этому заболеванию несерьезно не стоит, больной нуждается в квалифицированном лечении.