От чего помогает мазь Финалгон? Лекарственное взаимодействие и показания к применению.

Часто в лечебной практике используют мазь Финалгон. Это эффективный препарат, обладающий комплексным действием. За короткий срок усиливает кровоток, существенно уменьшает боль, воспаление, устраняет спазм гладкой мускулатуры, разогревает опорно-двигательный аппарат, улучшает подвижность. Более подробно о свойствах, механизме воздействия и правилах использования мази Финалгон расскажет инструкция по применению.

Различные травмы, повреждения связочного аппарата и заболевания, провоцирующие суставные или мышечные боли, часто приводят к отекам, деформации сустава, передавливанию нервов. При этом сосуды, доставляющие кислород и другие полезные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования суставов и восстановления тканей, сужаются или сдавливаются. Ухудшение циркуляции крови и нарушение обменных процессов приводят к развитию патологии, дегенеративно-дистрофическим изменениям, усилению ощущения боли, онемению, сосудистым спазмам. Для борьбы с такой проблемой предназначаются препараты из группы местнораздражающих средств.

Фармакологические свойства препарата

Лечебный эффект Финалгон обусловлен уникальной комбинацией двух активных компонентов, дополняющих и усиливающих действие друг друга. Это:

• Нонивамид – фенольное соединение, аналог алкалоида капсаицина, содержащегося в различных видах красного стручкового (жгучего) перча и отвечающего за его раздражающее действие. Это органическое вещество иначе называют ванилилнонамид. Обычно его производят синтетическим путем, благодаря чему он более термостойкий, чем природный капсаицин. Воздействуя на концевые структуры нервных волокон (рецепторы кожи), реагирующие на болевые стимулы, нонивамид оказывает раздражающее действие, которое сопровождается передачей нервных импульсов от периферического участка тела в отделы ЦНС. Центры головного и спинного мозга запускают координационную деятельность, активируя различные системы, что в итоге приводит к развитию характерной местной реакции в зоне воздействия Финалгон.
• Нокобоксил – производное никотиновой кислоты (ниацин, витамин группы В), бутоксиэтиловый эфир. Ускоряет ферментные реакции, участвует в метаболизме липидов и углеводов, образовании молекул белка, процессах биосинтеза. При участии простагландинов сосудистого происхождения, синтезируемых гладкомышечными и эндотелиальными клетками, вызывает расширение мелких кровеносных сосудов.

На фоне локального раздражения тканей и возникновения ответных рефлекторных реакций, развиваются различные фармакологические эффекты.

Так, в соответствии с инструкцией, Финалгон оказывает:

• сосудорасширяющее действие – нормализует работу сосудистой системы, снижает тонус стенки сосудов. При этом происходит увеличение количества циркулирующей крови, обеспечивается достаточный уровень насыщения тканей кислородом и необходимыми микроэлементами. Эффект ярко выраженный, достигается преимущественно за счет прямого вазодилатирующего действия нокобоксила;
• анальгезирующий эффект – облегчает боль, ослабляет болевые ощущения в области пораженных тканей. Обезболивание достигается за счет отвлекающего действия нонивамида, заключающегося в переключении внимания ЦНС от источника боли в патологическом очаге на другие поступающие сигналы из места раздражения кожи (фоновое жжение, пощипывание, покалывание);
• разогревающий эффект – обеспечивает прилив крови к обработанному участку кожи, активацию процесса передачи тепловой энергии, повышая проницаемость капилляров, локально увеличивая наполнение сосудов кровью. Действие проявляется интенсивным, длительно сохраняющимся ощущением тепла в обработанной мазью зоне. Температура кожных покровов увеличивается на 1-2 градуса за несколько минут;
• гиперемический эффект – активизирует циркуляцию крови, увеличивая приток артериальной крови, что сопровождается характерным покраснением эпидермиса сразу после нанесения мази.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Финалгон – мировая фармацевтическая корпорация Sanofi, представленная компанией АО «Санофи Россия». Производится медикамент на заводе в Германии или Австрии.

Под торговым наименованием Финалгон выпускают единственную лекарственную форму, предназначающуюся для накожного применения. Это расфасованная в 20 или 50 г тубу мазь, представляющая собой гомогенную практически полностью прозрачную субстанцию. Она бесцветная или может присутствовать легкий оттенок коричневого цвета.

Алюминиевая туба с мазью закрывается пластмассовым винтовым колпачком, снабженным пробойником (для прокалывания защитной мембраны), и вместе с инструкцией и аппликатором для нанесения состава на кожу помещается в индивидуальную картонную пачку. Дозировка активных компонентов, обуславливающих терапевтический эффект лекарства Финалгон: нокобоксил – 25 мг на 1 г мази, нонивамид – 4 мг.

В состав Финалгон также входит ряд вспомогательных ингредиентов:

• диизопропиладипинат (Crodamol), вазелин (смесь мягких белых, совершенно очищенных парафиновых углеводородов) – жировая основа, препятствует потере влаги, смягчает и защищает кожу;
• диоксид кремния в коллоидной форме (полисорб) – связывает и устраняет эндогенные и экзогенные агрессивные вещества (токсины различной природы);
• сорбиновая кислота – природный консервант, противомикробное вещество;
• цитронелловое масло – отдушка, эфирное натуральное аромамасло с травянисто-цветочным запахом;
• высокоочищенная вода – растворитель.

Как действует Финалгон

Эффективность Финалгон объясняется разнонаправленным механизмом воздействия компонентов мази. Это наружное средство оказывает быструю и качественную помощь пациентам с острой болью. В ходе многочисленных клинических исследований установлено выраженное уменьшение боли через 4 ч при первом использовании медикамента и 1-2 ч при регулярном 4-х дневном приеме.

Доказано, что состав легко преодолевает верхние слои кожи, проникает в подкожную клетчатку и вглубь тканей, действует на клеточном уровне. Пациент сразу же ощущает тепло в этом месте, максимальный эффект достигается спустя 20-30 мин. В каких случаях может применяться мазь Финалгон и от чего помогает указано в инструкции.

Так, результатом курсового приема является:

• расширение просвета сосудов на ограниченном участке, усиление кровообращения в подлежащих тканях;
• обеднение кровотока в воспаленном участке, уменьшение отечности, усталости, тяжести в ногах;
• снижение болевого синдрома, интенсивности воспалительного процесса, уменьшение спазма поврежденных мышц;
• улучшение проницаемости кожных покровов, активации обмена веществ, ферментативных реакций, местного клеточного иммунитета;
• разогрев мышц перед интенсивной физической нагрузкой, улучшение работы связочного аппарата, защита суставов и связок от разрывов, защемления, травм;
• быстрое восстановление мышц в зоне обработки мазью, ускорение регенерации близлежащих поврежденных тканей.

Показания к приему

Мазь показана в первую очередь для местной терапии болевого синдрома и воспалительного процесса при опорно-двигательных патологиях различного генеза. В таких случаях Финалгон обычно применяется в составе комплексного лечения, совместно с другими медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими методиками или как средство первой помощи для облегчения состояния еще до похода к врачу. Мазь активно используется в спортивной медицине.

Полный список показаний – для чего применяется наружное средство Финалгон, приводит официальная инструкция.

Это следующие диагностированные заболевания, физические состояния и случаи:

Инструкция по применению мазь Финалгон

Схема лечения назначается индивидуально, исходя из предназначения мази, ожидаемого эффекта, характера повреждения и степени выраженности болевых симптомов. Применять препарат следует в наименьшей эффективной дозе. Но, важно учитывать, что каждый организм реагирует на действующие вещества медикамента по-разному, поэтому перед началом лечения необходимо протестировать лекарственное средство и оценить реакцию.

Для желаемого результата некоторым пациентам бывает достаточно совсем малой дозы Финалгон, для других же такое количество не приведет к должному положительному эффекту. Подобрав необходимую дозировку, приступают к лечению.

• Наносят мазь на небольшой участок кожи (приблизительно соответствует площади ладони) в области максимальной болезненности. Распределяют при помощи входящего в комплект аппликатора, выполняя легкие втирающие движения по кругу, до полного впитывания состава. При отсутствии аппликатора, для выполнения процедуры надеть резиновые перчатки. Не допускать случайного попадания частичек мази на слизистые оболочки, кожу лица или другие чувствительные участки тела (шея, внутренняя часть бедра, нижняя половина живота). Не обрабатывать поверхность кожи, если на ней имеются открытые раны, порезы, воспаления, язвы, ожоги.
• Усредненная разовая дозировка – столбик мази высотой максимум 0,5 см. Кратность приема – до 3-х раз в сутки.
• Для разогрева мышечных элементов и связочных структур Финалгон применять за полчаса до предполагаемой нагрузки.
• Усилить лечебное действие поможет применение укутывающих, согревающих повязок (любая теплая ткань поверх обработанного участка тела). Во избежание чрезмерной красноты, болезненности кожи и роста температуры, запрещено прикладывать источник тепла или провоцировать потоотделение в этой области еще в течение нескольких часов после лечебной процедуры.
• Следует воздержаться от принятия горячей ванны или душа непосредственно до и после применения наружного средства.
• При многократной обработке восприимчивость рецепторов к раздражающему воздействию активных ингредиентов Финалгон несколько уменьшается, что потребует увеличение количества мази. Дозу можно увеличивать в пределах максимальных допустимых значений – 1 см столбик мази для покрытия поверхности размером 10х20 см.
• После завершения лечебного сеанса тщательно промыть руки мыльной водой.
• Если после систематического применения в течение 10 дней выраженного положительного эффекта не последовало, отменить курс терапии и проконсультироваться с врачом.

Превышать дозировку, установленную лечим врачом или официальной инструкцией, не рекомендуется.

Иначе возможна передозировка лекарственным средством, которая может проявляться:

• местной реакцией в виде появления на поверхности кожи маленьких заполненных жидкостью мешочков (везикулы) либо воспаленных гнойничков (пустулы);
• системной реакцией – ростом температуры тела, усиленным притоком крови, падением давления, краснеющими болезненными очагами.

Инструкция рекомендует удалять избыток мази ватными шариками, косметическими дисками, салфетками, смоченными растительным маслом или кремом с жирной текстурой. Для очищения слизистой оболочки необходимо воспользоваться медицинским вазелином. Мазь противопоказана к применению пациентам с непереносимостью основных или дополнительных компонентов медикамента и в возрасте менее 12 лет.

1. Узкоспециализированные исследования, позволяющие утверждать о безопасности лекарства Финалгон при беременности или отсутствии негативного влияния на возможность зачатия, не осуществлялись. Поэтому этой категории пациентов проходить курс терапии мазью запрещено.
2. По этой же причине Финалгон не желательно использовать при грудном вскармливании . Повышенной осторожности требует прием в подростковом возрасте (12-18 лет).

Побочные эффекты

Клинический опыт показал, что при длительном применении Финалгона, особенно в высоких дозах и обработке мазью большой площади тела, могут возникнуть различные негативные эффекты. Часто они формируются в очаге нанесения и обусловлены контактом кожного покрова с раздражающим средством нонивамид. Возможные побочные явления системного характера связаны в основном с хорошей проникающей способностью (трансдермальной абсорбцией) нокобоксила.

Инструкция предупреждает о следующих нежелательных последствиях:

• реакция гиперчувствительности (аллергический ответ), в т.ч. остро развивающаяся анафилактическая;
• расстройство чувствительности кожи, спонтанно возникающее ощущение покалывания, жжения, онемения, ползания мурашек;
• нарушение глубины и частоты дыхания, кашель;
• везикулярная сыпь, гнойные прыщи, очаговое покраснение, воспаление кожи, крапивная лихорадка, зуд, отек на лице.

Лекарственных взаимодействий с другими медикаментозными средствами для внутреннего или наружного применения не выявлено.

Стоимость препарата, аналоги

Для приобретения мази рецепт врача не требуется. Храниться она должна в тубе с плотно завинченным колпачком при температуре не выше 25 градусов. Годен препарат в течение 4-х лет. На то, сколько стоит Финалгон в аптеке, влияет ее месторасположения и ценовая политика аптечной сети.

Стоимость Финалгон туба 20 г варьируется в пределах 270-330 руб. Синонимом (аналогом по действующим веществам) является мазь Беталгон и Бетаникомилон, но аптеки их уже не продают. Заменить Финалгон можно препаратом с другим составом, но оказывающим аналогичное терапевтическое действие.

Аналогами Финалгона выступают следующие мази:

При выборе аналога исходить следует из личных предпочтений и особенностей организма, восприятия того или иного составного компонента лекарства. Если сравнивать, например, Випросал, Финалгон или Капсикам – что лучше, то надо учитывать, что вместо аналога острого красного перца, Капсикам содержит камфору и терпентин, а Випросал – яд гадюки. У одних людей сильное жжение ощущается от Капсикама, у других – от Випросала или Финалгона. Объективных различий мази не имеют. Окончательный выбор лучше доверить опытному специалисту.

Инструкция по применению

Финалгон инструкция по применению

Лекарственная форма

Мягкий, белый или почти белый гомогенный крем с характерным запахом.

Состав

В 1 г крема содержится

Активные вещества:

Нониловой кислоты ванилиламид (нонивамид) 1,7 мг

Бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты (никобоксил) 10,8 мг

Вспомогательные вещества:

Децилолеат - 50 мг, эмульгатор F - 10 мг, макрогол цетостеариловый эфир - 30 мг, стеариновая кислота - 20 мг, цетостеариловый спирт - 20 мг, парафин жидкий - 30 мг, сорбиновая кислота - 2 мг, растительное парфюмерное масло - 2 мг, вода очищенная - 823,5 мг.

Фармакодинамика

Нонивамид

Является синтетическим аналогом капсаицина и обладает обезболивающими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна при регулярном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил

Является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов 12 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Комбинированное действие

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление покраснения и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие препарата ФИНАЛГОН® проявляется локально. Действие препарата развивается в течение нескольких минут, максимальный эффект наступает через 20-30 минут. Анальгезирующее действие комбинации 0,17% нонивамида и 1,08% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины. Установлено, что у пациентов, применявших препарат ФИНАЛГОН® (2 см крема на одно нанесение и применявших препарат до 3 раз в день в течение 4 дней), наблюдалось клинически существенное уменьшение интенсивности боли в нижней части спины уже через 4 часа после первого применения; в последний день лечения, определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1-2 часа.

Побочные действия

В ходе проведенных клинических исследований и длительного опыта применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения.

Со стороны органов дыхания: кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения крема.

После использования препарата ФИНАЛГОН® следует немедленно вымыть руки с мылом. Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.

Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения препарата ФИНАЛГОН®.

В составе препарата содержится сорбиновая кислота и цетостеариловый спирт, которые могут вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.

Показания

Болевой синдром, связанный с хроническими заболеваниями мышц и суставов (миалгия, артралгия); острая неспецифическая боль в нижней части спины: разогревающая симптоматическая терапия при ревматической боли в суставах и мышцах, при мышечной боли, вызванной чрезмерной физической нагрузкой, для предварительного "разогрева" мышц перед физическими упражнениями, в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии и уменьшения боли на момент использования.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никобоксилу, нонивамиду или вспомогательным веществам препарата.

Не следует наносить крем на чувствительную кожу, открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью: шея. низ живота, внутренняя сторона бедер.

Детский возраст до 18 (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этой группы пациентов).

Беременность и лактация:

Специальных исследований препарата ФИНАЛГОН® во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Не использовать препарат в период беременности и грудного вскармливания.

Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия с другими препаратами, применяемыми местно или системно, не выявлены.

Цены на Финалгон в других городах

Способ применения

Дозировка

Начинать применение необходимо с наименьшей дозы препарата. Для этого дозу препарата в виде полоски крема длиной 2 см наносят на соответствующий участок кожи размером с ладонь лёгкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

При многократном применении реакция на крем может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. При необходимости крем используют до 3 раз в день.

Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 минут до их начала.

При отсутствии желаемого эффекта в течение 10 дней следует обратиться к специалисту. После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

До или после нанесения препарата на кожу не следует принимать горячую ванну или душ.

Передозировка

Эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества крема ФИНАЛГОН®.

Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения крема.

Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, "приливы" крови, болезненная гиперемия, снижение артериального давления), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

При использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить крем с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

В основе медицинского воздействия лежит элемент под официальным названием никобоксил, дополненный нонивамидом.

Оба являются производными от натуральных алкалоидов (щелочь, которая добывается из растений), поэтому действуя в комплексе оказывается мягкий эффект, не способный травмировать верхний эпителий.

Безопасность доказана тем, что в в виде порошка нонивамид можно использовать в кулинарии, как острую приправу.

В качестве дополнительных и основных компонентов в составе встречаются:

• никобоксил;
• нонивамид;
• медицинский вазелин;
• очищенная вода;
• эмульгатор;
• натуральное масло цитронеллы;
• парафин;
• сорбиновая кислота;
• кромадол.

Эффект большинства из них - связующий, то есть существенной пользы для организма действие этих веществ не приносит.

При этом они встречаются в незначительных количествах, которые не могут причинить или вызвать серьезные реакции со стороны организма.

Что за крем

Данное средство обладает сильным обезболивающим эффектом и применяется не только для устранения неприятных ощущений на коже, но и при болях в суставах.

Действие оказывается благодаря специальным микроэлементам, которые содержатся в препарате и вызывают местное раздражение. Тем самым снимается воспаление и некоторые болевые медиаторы смягчают и уменьшают свою активность.

Фармакологическая группа

Показания и лечебные свойства

Крем устраняет локальный болевой синдром и улучшает обмен веществ, а также расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает кровообращение, за счет чего происходит устранение локальных воспалений и отеков. Основные действующие компоненты нонивамид и никобоксил по своему терапевтическому эффекту очень похожи, поэтому они дополняют и усиливают терапию друг друга.

Согревающая мазь лечит такие болезни:

Крем для наружного применения - 1 г:

• Активные вещества: нонивамид - 1.7 мг; никобоксил - 10.8 мг;
• Вспомогательные вещества: децил олеат - 50 мг, эмульгатор F - 10 мг, макрогол цетостеариловый эфир - 30 мг, стеариновая кислота - 2 мг, цетостеариловый спирт - 20 мг, парафин жидкий - 30 мг, сорбиновая кислота - 2 мг, масло растительное парфюмерное - 2 мг, вода очищенная - 823.5 мг.

35 г - тубы алюминиевые - пачки картонные.

Мазь для наружного применения - 1 г:

• Активные вещества: нонивамид - 4 мг; никобоксил - 25 мг;
• Вспомогательные вещества: диизопропиладипинат (кродамол) - 120 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, вазелин (парафин, мягкий белый) - 822 мг, сорбиновая кислота - 2 мг, масло цитронеллы - 2 мг, вода очищенная - 5 мг.

20 г - тубы алюминиевые в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Крем для наружного применения мягкий, белого или почти белого цвета, гомогенный, с характерным запахом.

Мазь для наружного применения почти бесцветная или слегка коричневатая, прозрачная или полупрозрачная, однородная, гомогенная.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с местным раздражающим и анальгезирующим действием. Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Нонивамид - синтетический аналог капсаицина, обладает анальгезирующим действием свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения активного вещества в периферические ноцицептивные C-волокна и А-дельта нервные волокна при повторном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил - производное никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов I2 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Клиническая фармакология

Препарат с местным раздражающим и анальгезирующим действием.

Показания к применению Финалгон

Артрит; артралгия и миалгия ревматического генеза; спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата; миалгия, вызванная чрезмерной физической нагрузкой; люмбаго; неврит; ишиалгия; бурсит и тендовагинит; острая неспецифическая боль в нижней части спины; для предварительного "разогрева" мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями; в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Противопоказания к применению Финалгон

Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для данной группы пациентов); повышенная чувствительность к никобоксилу, нонивамиду или вспомогательным веществам применяемого препарата. Не следует наносить на чувствительную кожу, открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью: шея, низ живота, внутренняя сторона бедер.

Финалгон Применение при беременности и детям

Специальных исследований препарата у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось, поэтому не следует назначать препарат при беременности и в период лактации. Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось. Противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для данной группы пациентов).

Финалгон Побочные действия

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Дозировка Финалгон

Применяют наружно 2-3 раза/сут. Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 мин до их начала.

Меры предосторожности

При наружном применении возникает гиперемия кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.

Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время применения препарата при управлении автомобилем и работе с механизмами следует проявлять осторожность.

Финалгон (нонивамид+ никобоксил) - местнораздражающий наружный препарат. Используется для облегчения болевых ощущений при суставных и мышечных болях, болях в пояснице, для активизации периферического кровообращения в мышечной ткани при подготовке к соревнованиям или выполнению физических упражнений. Боль сопутствует 90% существующих заболеваний. На земле нет такого человека (оставим за скобками редчайшие случаи анальгезии), который бы не испытывал боли. Для устранения этого неприятного чувства в отечественной медицине вот уже несколько десятков лет используют мазь Финалгон от компании Boehringer Ingelheim International (Германия). Ее действующие вещества - нонивамид (компонент перца жгучего) и никобоксил (производное никотиновой кислоты) - потенцируют эффекты друг друга. Никобоксил выступает в роли вазодилататора, обеспечивая нонивамиду оптимальные условия для быстрого взаимодействия с нервными окончаниями и купирования болевого синдрома. Необходимо отметить, что для российского рынка состав Финалгона является уникальным: в отечественных аптеках нет ни одного лекарственного средства с таким же набором действующих компонентов. Кроме воздействия на рецепторы нервных волокон, Финалгон действует, как средство теплотерапии. При аппликации на место, в котором чувствуется боль, действующие компоненты препарата способствуют локальному повышению температуры в тканях. На данном участке увеличивается просвет сосудов, активизируется кровоток, устраняются спазмы мышц.

Тепловой эффект является одним из инструментов обеспечения анальгезирующего действия. Одновременно с этим ткани становятся более эластичными, увеличивается объем движения костно-мышечного и суставо-связочного аппарата. После применения Финалгона положительный эффект развивается уже через 5-7 минут, а пик действия мази отмечается через 20-30 минут. Общая продолжительность эффекта составляет 6-8 часов. Финалгон показан при заболеваниях, сопровождающихся болью, но при отсутствии воспаления. Данное лекарственное средство востребовано для смягчения последствий спортивных травм и ушибов. Препарат включают в схемы комбинированной терапии при нарушениях кровообращения в капиллярном русле. Применение Финалгона не требует каких-либо специфических навыков и умений: в коробку с мазью производитель вкладывает аппликатор для обеспечения точности выдавливания разовой дозы. Финалгон не используется на открытых ранах, царапинах, порезах и т.д. Покраснение и повышение температуры кожных покровов в месте нанесения говорит о быстром всасывании действующих веществ. Медикаментозный курс начинают с небольшого количества мази для оценки переносимости пациентом препарата и определения наиболее эффективной и безопасной дозы. Реакция на лекарственное средство у разных пациентов может существенно отличаться. У некоторых даже небольшое количество мази вызывает выраженный разогревающий эффект, другим же понадобится большее количество мази.

Фармакология

Нонивамид является синтетическим аналогом капсаицина и обладает анальгезирующими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения активного вещества в периферические ноцицептивные C-волокна и А-дельта нервные волокна при повторном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов I2 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Комбинированное действие

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление гиперемии и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу.

Действие Финалгона проявляется локально, развивается через несколько минут и достигает максимума через 20-30 мин.

Анальгезирующее действие комбинации 0.4% нонивамида и 2.5% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины. Установлено, что у пациентов, применявших препарат Финалгон ® (2 см мази на одно нанесение до 3 раз/сут в течение 4 дней), наблюдалось клинически значимое уменьшение интенсивности болей в нижней части спины уже через 4 ч после первого применения; в последний день лечения, определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Мазь для наружного применения почти бесцветная или слегка коричневатая, прозрачная или полупрозрачная, однородная, гомогенная.

Вспомогательные вещества: диизопропиладипинат (кродамол) - 120 мг, кремния диоксид коллоидный - 20 мг, вазелин (парафин, мягкий белый) - 822 мг, сорбиновая кислота - 2 мг, масло цитронеллы - 2 мг, вода очищенная - 5 мг.

20 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

Дозировка

Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество мази, для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект, тогда как у других разогревающий эффект выражен незначительно или будет отсутствовать.

Начинать применение препарата необходимо с наименьшей дозы. Для этого при помощи прилагаемого аппликатора столбик препарата размером не более 0.5 см, наносится на соответствующий участок кожи размером с ладонь легкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет не более 1 см столбика мази на площадь размером с ладонь (около 10×20 см).

При необходимости мазь используют 2-3 раза/сут.

Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 мин до их начала.

Пациента следует предупредить, что в случае отсутствия желаемого эффекта в течение 10 дней, следует обратиться к врачу.

После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

Передозировка

Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази Финалгон ® . Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, "приливы" крови, болезненная гиперемия, снижение АД), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

Лечение: при использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе, со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании) - с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Финалгон ® с другими препаратами, применяемыми местно или системно, не выявлено.

Побочные действия

В ходе проведенных клинических исследований и длительного опыта применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Показания

• артрит;
• артралгия и миалгия ревматического генеза;
• спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата;
• миалгия, вызванная чрезмерной физической нагрузкой;
• люмбаго;
• неврит;
• ишиалгия;
• бурсит и тендовагинит;
• острая неспецифическая боль в нижней части спины;
• для предварительного "разогрева" мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями;
• в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для данной группы пациентов);
• повышенная чувствительность к никобоксилу, нонивамиду или вспомогательным веществам препарата.

Препарат не следует наносить на чувствительную кожу, открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью: шея, низ живота, внутренняя сторона бедер.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований препарата Финалгон ® у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось, поэтому не следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Применение у детей

Особые указания

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

После использования препарата Финалгон ® следует немедленно вымыть руки с мылом.

Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.

До или после нанесения препарата на кожу не следует принимать горячую ванну или душ.

Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения Финалгона.

В составе препарата содержится сорбиновая кислота, которая может вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако во время применения препарата при управлении автомобилем и работе с механизмами следует проявлять осторожность.