Что делать, если воспалилась слюнная железа — эффективное лечение в домашних условиях. Воспаление подчелюстной слюнной железы – симптомы и лечение Воспаление подъязычной или поднижнечелюстной слюнных желез

Слюнные железы, расположенные на слизистой оболочке ротовой полости, вырабатывают необходимый секрет для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Это одни из самых больших желез в организме человека. Сиалоаденит поражает эти участки и приводит к опасным осложнениям. Почему развивается воспаление слюнных желез и как лечить такой недуг?

Зачем человеку слюна?

Слюнные железы относятся к органам внешней секреции. Они выделяют слюну, которая способствует размягчению кусочков твердой пищи (это налаживает интенсивный естественный процесс пищеварения). Здоровые железы обеспечивают:

1. поддержание влажности в ротовой полости;
2. нормальное усвоение пищи;
3. хорошее общее самочувствие.

В организме человека насчитывается несколько пар больших желез. Это околоушные, подчелюстные и подъязычные. Сетка мелких желез пронизывает язык, твердое и мягкое небо, внутреннюю поверхность щек.

Для справки! Под воздействием секрета слюнных желез происходит первичный гидролиз углеводов, содержащихся в продуктах. Слюна выполняет важные защитные функции слизистой оболочки рта. Состояние зубной эмали также зависит от состава продуцируемого секрета.

Что приводит к началу развития сиалоаденита?

Почему начинается воспаление слюнных желез (сиалоаденит)? Возбудителем патологии является инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Недуг часто является осложнением при таких заболеваниях, как пневмония, грипп, энцефалит, тиф.

Другая распространенная причина воспаления в ротовой полости – это запущенные стоматологические заболевания. Также заражение может начаться во время хирургического вмешательства.

В случае появления неприятных болевых ощущений под языком необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Факторами развития такого неблагоприятного заболевания являются следующие.

1. Закрытый выводной проток, препятствующий регулярному выводу накопившейся слюны.
2. Скопление бактерий и микроорганизмов в ротовой полости, которые проникают в протоки и образуют инфекционные очаги.
3. В слюнный проток попал маленький камень (лечение которого требует обязательной операции).

Как распознать недуг?

При наличии воспалении слизистая под языком опухает, и возникают болезненные ощущения. Кожа краснеет, уплотняется, становится упругой и блестящей. При этом становится трудно глотать. Среди других смежных признаков начала развития патологии выделяют:

1. повышенную сухость во рту (из-за резкого сокращения объемов отделяемой слюны);
2. боль стреляющего характера на месте воспалительного очага;
3. боль при открывании рта;
4. неприятный привкус;
5. при прощупывании можно обнаружить болезненное уплотнение.

При этом заболевании наблюдается тяж по всему выводному протоку и сильный инфильтрат мягких тканей в подчелюстной области. Дно ротовой полости обретает более асимметричную форму, а язык немного отекает. Также увеличиваются железы и появляются гнойные выделения.

Для справки! Инфекция, вызывающая воспаление, может быть различной. В зависимости от этого выделяют 3 вида воспаления слюнных желез: катаральное, гнойное и гангренозное.

При первых симптомах, характерных для сиалоаденита слюнной железы, необходимо пройти медицинское обследование у стоматолога-инфекциониста. Это поможет избежать запущенной фазы и обойтись только консервативными методами.

Важное о традиционном лечении

Если болезнь носит бактериальную или вирусную этиологию, то для лечения назначают прием соответствующих антивирусных и противогрибковых препаратов. Пациентам с абсцессом необходимо сделать гидроаспирацию либо хирургическое дренирование. Кроме того, рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость теплым солевым раствором. При этом важно внимательно выполнять все предписания доктора и соблюдать постельный режим.

Медикаментозное лечение подразумевает антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются внутрь и вводятся непосредственно в воспаленную железу под языком. При необходимости врач выписывает сульфаниламидные препараты.

Если воспалительный процесс протекает болезненно или запущен, для облегчения состояния врач назначает соллюкс (курс физиотерапии). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие препараты (Парацетамол или Ибупрофен). В сложных и запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Операция назначается, если воспаление осложнено гнойными выделениями или камнями в протоке. При таком воспалении хирургом производится разрез железы.

Ищем помощь среди народных методов

Для активизации выработки и выделения слюны внутрь нужно принимать раствор йодистого калия или пилокарпина. Другое простое средство – рассасывание мякоти лимона или обыкновенная жевательная резинка.

Помните, самолечение может нанести непоправимый вред. Обязательно согласовывайте все методы народной терапии с лечащим врачом.

Среди других эффективных средств домашней терапии выделяют полоскания при помощи:

1. настоя ятрышника;
2. раствора питьевой соды;
3. раствора эвкалиптового масла.

Также можно сделать согревающий компресс из травы чистотела (приготовить отвар). Для облечения состояния можно использовать сухое тепло в виде компрессов и полоскание рта теплой кипяченой водой с добавлением 2 ст. л. масла эвкалипта.

Лечить воспаление можно при помощи мази. Для ее приготовления понадобится куриное яйцо, мука, мед и чайная ложка масла (оливкового, растительного). Ингредиенты тщательно смешать и подержать на слабом огне (не кипятить).

Не менее важна забота о правильном питании: лучше принимать жидкую пищу со сбалансированным составом. Рекомендуется пить больше воды и травяного чая – это уменьшит проявление интоксикации и избавит от застойных процессов в слюнных железах.

Соблюдаем меры профилактики

Прописная истина гласит: «легче предупредить проблему, чем устранять». Для вопросов здоровья это наиболее актуально. Чтобы свести к нулю риск воспаления в ротовой полости нужно выполнять ряд несложных правил.

1. Соблюдайте гигиену – 2 раза день чистите зубы, полощите рот после каждого приема пищи.
2. Посещайте стоматолога для профилактического осмотра 2 раза в год.
3. Любые заболевания зубов и десен лечите сразу.
4. Если на зубах образуется налет и камень, также регулярно посещайте стоматолога для его снятия.

Для профилактики рекомендуется протирать ротовую полость раствором лимонной кислоты (1%). Улучшит выделение слюны употребление умеренного количества специй и сокогонных продуктов (наваристые бульоны). Рекомендуется ежедневно съедать кислый фрукт для очищения желез. Регулярно для профилактики нужно слегка надавливать на зону под языком с внешней стороны под челюстью (должно отсутствовать уплотнение).

Для справки! Важно отказаться от вредных привычек, следить за питанием и соблюдать здоровый образ жизни.

Итак, воспаление желез под языком – это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Но при своевременном обнаружении симптоматики и установлении диагноза дальнейшее лечение проводится быстро и без осложнений. Соблюдение мер профилактики поможет уберечь организм от такого заболевания, как сиалоаденит.

К основным способам предотвращения этого заболевания относится тщательная санация полости рта, включающая мероприятия от подбора зубной щетки до лечения и протезирования зубов.

Что показывает УЗИ слюнных желез — видео

Со слюнных желез начинается пищеварение у человека. Во рту пережеванная пища смачивается слюной. Ее производят три крупные железы (околоушная, подъязычная, подчелюстная) и множество мелких.

Воспаление слюнной железы по течению протекает как острое или хроническое заболевание. Болезнь называется сиаладенитом. Локальные признаки воспаления могут иметь неожиданные последствия.

Что нужно знать о строении и функциях слюнных желез?

Слюнные железы относятся к секретирующим парным органам. Они имеют разное расположение и строение. Малые или мелкие железки находятся в глубине слизистой оболочки полости рта, носоглотки и миндалин. По локализации выделяют губные, небные, щечные, десенные, язычные. Среди больших слюнных желез различают околоушную, подъязычную и поднижнечелюстную.

В организме взрослого человека секретируется за сутки 1000–1500 мл слюны. Общее количество зависит от стимулирующей роли пищи, нервного и гуморального воздействия. Подсчитано, что 69% объема вырабатывают поднижнечелюстные железы, 26% - околоушные, 5% - подъязычные.

Слюна содержит:

• лизоцим, амилазу, фосфатазу и другие ферменты;
• протеины;
• электролиты (натрий, фосфор, калий, кальций, магний);
• паротин (фактор роста эпителия и нервов) и другие вещества, обладающие гормональной активностью.

Околоушная железа расположена в зоне жевательных мышц в позадичелюстной ямке. Над ней лежит наружный слуховой проход и скуловая дуга. Спереди и сзади она прикрыта сильными мышцами шеи, поэтому плохо пальпируется в норме. Это самая большая из всех слюнных желез, вес доходит до 30 г. Делится на поверхностную и глубокую доли.

Плотная капсула железы сращена с мышцами, но истончается на внутренней поверхности, здесь нет сплошного покрытия и происходит сообщение с окологлоточным пространством. Отростки капсулы идут вовнутрь, образуя дольки.

По такому же принципу устроены другие железы. У 60% людей имеется добавочная доля. Секрет поступает в слюнные протоки, которые сливаясь образуют единый выводной проток околоушной железы (длина до 7 см, ширина около 2,5 мм).

Рядом находятся такие важные структуры, как сонная артерия, лицевой и ушновисочный нервы, крупные вены, волокна симпатических и парасимпатических сплетений, лимфоузлы. Путь выводного протока может изменяться от прямого до изгибающегося, редко раздваивается. Он открывается на слизистой щеки.

В пожилом возрасте часть ткани атрофируется, наблюдается ее жировое перерождение. По секреторному составу околоушная железа считается чисто серозной.

Выработкой секрета в дольках занимаются пирамидальные клетки, защиту от инфекции, чтобы не воспалилась железа, обеспечивает слизь, выделяемая бокаловидными клетками

Поднижнечелюстная железа - располагается в подчелюстной ямке между нижней челюстью и двубрюшной мышцей. Сзади соприкасается с подъязычной железой. В зоне угла нижней челюсти очень близка к околоушной. Вес составляет 8–10 г (в пожилом возрасте уменьшается). Плотная капсула окружена жировой тканью, лимфоузлами.

Выводной проток имеет длину до 7 см, просвет 2–4 мм, открывается в дне полости рта около уздечки языка. По составу секрета железа относится к серозно-слизистым. Кровоснабжение осуществляется из лицевой артерии. В непосредственной близости проходит язычный нерв.

Врачу в случаях хирургического лечения воспаления подчелюстной слюнной железы приходится учитывать возможность расположения язычного нерва в окружающих спайках. Это также касается проекции лицевого нерва. Необходимость удаления (экстирпации) железы требует осторожности в выборе места разреза. Иначе вылечив одну болезнь можно вызвать серьезные осложнения.

Подъязычная железа - располагается на дне полости рта в зоне между уздечкой языка зубом мудрости. Снаружи и снизу ограничена плотными мышцами. Рядом располагаются язычный нерв и окончания подъязычного нерва, язычные сосуды, выводной проток поднижнечелюстной железы.

Капсула тонкая. Вес до 5 г. Выводной проток впадает в устье протока поднижнечелюстной железы. Его длина до 2 см. Относится к смешанным железам серозно-слизистого типа.

Почему возникает сиалоаденит?

Причиной острого воспаления слюнной железы становится один из инфекционных возбудителей или смешанная инфекция. Наиболее распространены вирусы - эпидемического паротита, гриппа, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, герпес, Коксаки. Путь заражения воздушно-капельный со слюной больного человека.

Ткани слюнных желез имеют особенную чувствительность к вирусу эпидемического паротита. Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, он углубляется в паренхиму околоушной железы, размножается и формирует ответную воспалительную реакцию. Кроме локального воспаления, важна циркуляция вируса эпидемического паротита по кровеносной системе.

Попав в яички мальчиков, микроорганизм вызывает необратимые изменения, которые в будущем грозят бесплодием

Бактерии - поступают из полости рта с лимфой или через протоки. Источником могут быть кариозные зубы, ангина, гнойные выделения из носоглотки при гайморите, отсутствие должных гигиенических мероприятий по уходу. С кровотоком бактерии могут попасть в слюнные железы при скарлатине у детей, брюшном тифе (тифозная пневмония).

С лимфой передаются при фурункулах на лице, в глотке, гнойных ранах. Одним из способствующих инфицированию факторов с дальнейшим воспалением слюнной железы является механическая обтурация (перекрытие просвета) протоков.

Она наступает в результате:

• образования камня внутри протока, застой секрета быстро инфицируется (подобное воспаление называется калькулезным);
• внедрения инородного тела;
• реактивной обтурации - рефлекторное сужение протоков и сокращение выработки слюны наступает под воздействием стресса, нарушенного питания, оперативных вмешательств на органах брюшной полости, истощения при хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, при сахарном диабете.

Скопившаяся слюна в протоке служит хорошей средой для роста патогенных микроорганизмов из ротовой полости.

Хронические воспалительные заболевания редко переходят из острой формы сиаладенита. Для них характерно самостоятельное развитие, что вызвано предрасположенностью ткани железы. Эта особенность объясняется аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, разными основными заболеваниями.

Провоцирующими факторами являются:

• стресс;
• переохлаждение;
• беременность;
• перенесенная травма;
• снижение иммунитета из-за тяжелого заболевания, старения организма.

Хроническое воспаление возникает на фоне ухудшения кровоснабжения при распространенном атеросклерозе у пожилых людей.

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления слюнных желез зависят от локализации, формы, имеют местные и общие признаки.

Эпидемический паротит

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

На фото односторонний сиалоаденит

Различают стадии заболевания:

• Серозная - появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
• Гнойная - боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
• Гангренозная - протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.

Воспаление в подчелюстной железе

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы проявляется отечностью в подчелюстной области. Железа пальпируется как увеличенное, плотное, бугристое, болезненное образование.

По мере нарастания воспаления отечность усиливается, появляются боли при глотании

При осмотре рта под языком видно покраснение, отек, возможно обнаружение выделения гноя из протока. Локализация в поднижнечелюстной слюнной железе наиболее часто сопровождается образованием камня в протоке (калькулезный процесс). Причиной служит высокая концентрация кальция в крови, внедрение инородного тела.

Признаки калькулезного воспаления заключаются:

• в изменении характера боли на резкую, колющую, остается усиление при еде;
• нарушенном выделении слюны;
• постоянном ощущении сухости во рту;
• припухлости кожи;
• плотной бугристой поверхности железы.

Массирующие движения вызывают выделение гноя под языком.

Подъязычный сиалоаденит

Воспаление подъязычной слюнной железы бывает очень редко. Его обнаруживают стоматологи в случае осложненного течения пародонтита. Максимальная болезненность и отек выявляются под языком. Ощущается при разговоре, еде.

Формы хронического воспаления

Воспалительные заболевания слюнных желез при хроническом течении различаются по формам. Интерстициальный сиаладенит - наблюдается у 85% пациентов с поражением околоушных желез, чаще у женщин и в пожилом возрасте. Длительно протекает бессимптомно.

Прогрессирует медленно, сопровождается постепенным сужением протоков. Обострение начинается внезапно, железа увеличивается, болезненна, но имеет гладкую поверхность. После лечебных мер размер не возвращается к норме.

Паренхиматозный - тоже поражает почти всегда околоушные железы. Возраст пациентов любой, чаще заболевают женщины. Скрытое течение длится много лет. Клиника обострения не отличается от острого сиаладенита. В начальной стадии пациенты отмечают появление во рту обильной солоноватой слизи при надавливании на околоушную зону.

Затем появляются боли, уплотнение, бугристость железы, гной в слюне. Не характерны сухость, болезненное глотание или жевание.

Сиалодохит - так именуется изолированное поражение протоков. Чаще развивается в пожилом возрасте в связи с анатомическим расширением выводящих путей. Основной признак - обильное слюноотделение при еде и разговоре. Это способствует образованию заед в углах рта.

Как ставят диагноз?

Диагностика основана на выяснении симптомов и осмотре пациента, пальпации желез. Кроме терапевта, может понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога. Острые процессы обычно имеют выраженную связь с инфекцией.

Пальпация проводится мягкими массирующими движениями

Хронические сиаладениты выявляют с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества в проток (сиалографии). Затем на снимках выявляют характерные изменения:

• при интерстициальной форме - сужение протоков, на фоне небольшого введения Йодолипола (до 0,8 мл вместо 2–3 в норме);
• при паренхиматозной - множественные мелкие полости, протоки и ткань железы не определяются, а для полного заполнения полостей необходимо до 8 мл раствора.

При необходимости дифференциальной диагностики используют: УЗИ слюнных желез, биопсию с анализом на цитологию, бактериологический посев слюны, биохимический анализ состава слюны, методику полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Виды лечения сиалоаденитов

Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

Лечение сиалоаденита не обходится без компрессов на область железы (раз в день на полчаса).

Для компресса используется разведенная подогретая водка, Димексидин, пациент чувствует снижение болей

Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

• провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
• новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином - стимулируют секрецию слюны;
• процедуры гальванизации;
• введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
• курсовой прием калия йодида;
• оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

Профилактика

Детям в полтора года проводят вакцинацию трехкомпонентной вакциной против эпидемического паротита, кори, краснухи. Наиболее доступны общие защитные меры: уход за полостью рта (чистка зубов не реже двух раз в день, полоскание после еды), лечение кариозных зубов, ангин, гайморита.

Важным считается мытье рук после контакта с разными людьми, перед едой,ношение маски при уходе за больными членами семьи, одевание по сезону, недопущение переохлаждения. Участие в прививках от гриппа помогает взрослым людям защитить себя от сиаладенита. Мерам профилактики следует обучать детей с дошкольного возраста.

В некоторых случаях нормальное функционирование слюнных желез нарушается. Данное состояние возникает вследствие влияния различных факторов.

Воспаление слюнных желез характерно для такого заболевания, как сиалоаденит. Если же страдают околоушные слюнные железы, речь идет о паротите. Данные аномалии зачастую встречаются у детей.

Однако иногда их диагностируют и у взрослых. Потому многих волнует эффективное лечение воспаления слюнной железы в домашних условиях.

Описание болезни

В человеческом организме присутствует 3 пары больших слюнных желез – околоушной, подчелюстной и под языком . При нарушении их работы есть риск возникновения опасных последствий для здоровья.

Многие люди интересуются, как называется воспаление слюнной железы. Данный процесс именуют сиалоаденитом .

При этом могут воспаляться одна или все железы сразу. Как следствие, нарушается работа данного органа, что провоцирует ощущение сухости во рту и нарушения глотания.

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития нагноений или слюнных камней. Как следствие, развивается флегмона, сиалолитиаз и слюннокаменная болезнь.

Причины

Сиалоаденит представляет собой инфекционную патологию, которая является результатом попадания в слюнные железы вредных микроорганизмов. Угроза развития недуга многократно увеличивается в таких случаях:

При этом непосредственная причина развития недуга кроется в следующем:

• бактерии ротовой полости;
• заражение стафилококками, стрептококками, пневмококками;
• сифилис;
• туберкулез;
• вирусы – эпидемический паротит, цитомегаловирус, грипп;
• актиномикоз – грибковое заболевание;
• онкологические патологии;
• болезнь кошачьих царапин.

При попадании в слюнную железу бактериальные микроорганизмы усиленно размножаются. Это влечет развитие воспалительного процесса и отечности.

Как следствие, нарушается выделение слюны, что создает сложности с очищением железы от инфекции. В результате течение патологии усугубляется.

Сиалоаденит сопровождается такими проявлениями:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• стреляющие боли в районе пораженной железы – они могут отдавать в ухо, ротовую полость или шею;
• болевые ощущения при глотании и жевании;
• отечность и покраснение;
• появление неприятного привкуса в ротовой полости, есть риск образования гноя;
• плотное образование в пораженной области;
• ощущение распирания;
• увеличение температуры до 39 градусов;
• общая слабость.

Особенно опасной формой заболевания считается эпидемический паротит, который может приводить к поражению других желез – молочной, поджелудочной, половых.

Если вовремя не лечить патологию, есть риск гнойных осложнений.

Чем лечить воспаление слюнной железы, расскажет врач. Обычно терапия включает такие элементы:

Лечение народными средствами воспаления слюнной железы должно осуществляться после консультации врача. К самым действенным методам относят следующее:

Прогноз

Если терапия патологии была начата вовремя, прогноз является благоприятным.

Хроническая форма воспаления с трудом излечивается до конца . В такой ситуации очень важно не допускать обострений или развития тяжелых форм патологии.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение сиалоаденита, нужно придерживаться таких правил:

• соблюдать гигиену ротовой полости;
• укреплять иммунную систему;
• вовремя лечить инфекционные патологии;
• убрать хронический очаг инфекции в организме – стоматит, кариес, фарингит.

Воспаление слюнной железы – достаточно неприятная патология, которая сопровождается болью и сухостью во рту .

Если сразу не начать терапию, возникает риск более серьезных последствий. Потому так важно сразу начинать использовать медикаментозные препараты и народные рецепты.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

Бактерии:

• золотистый стафилококк,
• кишечная палочка и другие анаэробы,
• микобактерии туберкулеза,
• возбудители сифилиса.

стрептококки и коринобактерии полости рта,

• • Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
  • Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

• • Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев - вирусы паротита (или Свинка).
  • Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
  • и лучевых повреждений.
  • До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
  • Она при нажатии болезненная и плотная.
  • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
  • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
  • Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• • обезвоживание,
  • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
  • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
  • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  
  
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

• • • • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
      • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.

Варианты местного лечения:

1. 1. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
   2. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
   3. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
   4. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
   5. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Симптомы сиалоаденита

Воспаления в области всех слюнных желез имеют похожую клиническую картину:

1. 1. Нарушается процесс выделения необходимого количества слюны.
   2. Может возникать «простреливающая» боль в очаге инфекции, отдавая в ротовую полость, в шею или ухо.
   3. Появляется ощутимый дискомфорт не только во время пережевывания пищи и глотания, но даже при попытке минимально открыть рот.
   4. Образуется легкая отечность с покраснением на коже в той части лица, где с внутренней стороны расположены слюнные железы.
   5. Об образовании гноя свидетельствует появление во рту неприятного привкуса и запаха, а также заметное чувство давления и «распирания».
   6. В районе воспалительного процесса можно нащупать рукой болезненное уплотнение.
   7. Температура повышается нередко до 39 °С и выше.
   8. Чувство слабости, озноб и другие признаки интоксикации.

Причины сиалоаденита

Заболевание может быть как первичным (развивается в результате образования во рту вирусной инфекции), так и вторичным, что возникает после перенесенных других воспалительных процессов. Во втором случае возбудителем служат грибы и бактерии.

Патогенные микроорганизмы проникают через протоки желез, с током лимфы, кровеносным руслом и контактным путем при таких заболеваниях:

1. 1. Острая ангина и хроническая форма тонзиллита.
   2. Сложный кариес.
   3. Стоматит, поразивший слизистую десен и полости рта.
   4. Скарлатина, корь и другие инфекции.
   5. Хронические заболевания носоглотки – аденоидит, разные формы ринита, гайморит.
   6. Отравление солями тяжелых металлов.
   7. Орхит, слюнокаменная болезнь и паротит.

Лимфогенный сиалоаденит – прямое следствие иммунодефицита, что выражается в виде припухлости, постепенно переходящей в флегмону или плотный абсцесс. Контактный сиалоаденит возникает в результате разрыва гнойников в районе слюнных желез, после чего в слюне появляются гнойные выделения.

В свою очередь, слюнокаменная болезнь провоцирует отечность в основном во время еды, но образовавшиеся камни нередко приходится удалять с помощью хирургических методов.

Иногда сиалоаденит развивается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями. В таких случаях воспалительные процессы возникают на фоне общего снижения иммунитета. К аналогичным факторам риска можно отнести продолжительное голодание и обезвоживание организма.

К новорожденным возбудители сиалоаденита попадают через плаценту от матери.

Диагностика

Обычно это заболевание диагностируется уже при первичном осмотре, но если возникнет подозрение на развитие гнойников или абсцессов, врач может назначить дополнительное обследование. В таких случаях необходимо пройти УЗИ или КГ-томографию. Наиболее эффективным способом диагностики в данном случае считается МРТ.

Способы лечения воспаления подъязычной слюнной железы

Выбор методов терапии сиалоаденита полностью зависит от того, насколько оперативно пациент отреагировал на появление в полости рта болезненных ощущений и непривычной сухости:

1. 1. На первой стадии достаточно использовать для полоскания растворы стоматофита, фурацилина, обычной соды или марганца. Если время не упущено, воспаление быстро пройдет.
   2. Появление высокой температуры указывает на прогресс в развитии болезни, поэтому в случае необходимости нужно принять такие жаропонижающие средства, как парацетамол или ибупрофен и обратиться за помощью к специалисту. В том случае, когда при нажатии на болезненный участок выделяется гной, вряд ли удастся решить проблему без консультации хирурга. Он вскроет абсцесс и установит дренаж.
   
   
   3. При воспалении слюнных желез часто назначают УФ – облучение, электрофорез, УВЧ, соллюкс и другие физиопроцедуры. А также целесообразно непродолжительное время употреблять больше кислой и соленой пищи, чтобы спровоцировать процесс выделения слюны. Определенный эффект приносит жевательная резинка и маленькая долька лимона перед обедом, которую следует просто подержать недолго во рту. Аналогичным способом можно использовать и кусочки твердого меда. С этой же целью полезно жевать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Эти продукты помогают удалить из области воспаления отмершие клетки, что способствует более быстрой регенерации ткани.
   4. В отдельных случаях, когда воспаление сопровождается высокой температурой и вызывает сильную боль, пациенту могут назначить антибиотики. Для снятия сильных болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства – Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен.
   5. Чтобы снизить общий уровень интоксикации, рекомендуется пить много жидкости. Это может быть не только вода, а и морсы, соки, отвар шиповника и других лекарственных растений, чай.

Народные средства

Домашние средства используются при лечении воспалительных процессов в области слюнных желез также достаточно часто. Проверенные временем рецепты готовятся из самых разнообразных природных компонентов:

Компрессы

1. 1. Траву чистотела (3 ст. ложки) заливают кипятком (300 мл), ставят на огонь, доводят до кипения и настаивают 3 часа. Смоченную в средстве хлопковую ткань или марлю нужно прикладывать к отеку до 4 раз в течение дня.
   2. Корень чистотела (300 г), свежие цветки зверобоя и тысячелистника (по 50 г) пропускают через мясорубку, заливают водкой (0,7 л) и настаивают 7 дней в затемненном помещении.

Мази

1. 1. Свиной жир (100 г) необходимо перемешать с камфорным порошком (20 г), смазать им припухлость, прикрыть салфеткой и подержать около 3 часов.
   2. Приготовленной из вазелина и березового дегтя смесью (пропорция 1:10) смазывают отечность в районе слюнных желез.

Внутренние средства

В емкость с измельченным прополисом (20 г) необходимо добавить спирт (50 мл) и тщательно взболтать в течение получаса.

Настаивается лекарство около недели, после чего его фильтруют через марлю и принимают по следующей схеме: первый день – 20 капель, а дальше по 40 в три приема, растворяя средство в молоке или простой кипяченой воде. Курс – 3 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития воспалительных процессов в области слюнных желез необходимо, прежде всего, строго соблюдать правила гигиены полости рта. Врачи рекомендуют особое внимание уделить здоровью десен и зубов, потому что кариес, периодонтит и другие стоматологические заболевания часто являются первопричиной развития сиалоаденита.

Важно также не игнорировать вирусные инфекции и ОРЗ, потому что даже, на первый взгляд, слабая простуда может привести к таким нежелательным осложнениям, как воспаление подъязычной железы.

Во время ухода за полостью рта необходимо уделить внимание не только зубам, но и языку, деснам, миндалинам, которые могут служить очагом развития инфекций.

Избежать застоя в подъязычных слюнных железах можно и в том случае, если регулярно массировать их в местах выхода языком. Полезен также массаж десен, который предупреждает развитие многих инфекционных заболеваний, способствующих развитию сиалоаденита.

При малейших признаках нарушения процесса выделения слюны нужно сразу же начать орошать рот раствором обычной лимонной кислоты. Эта несложная процедура поможет очистить слюнные протоки быстро и естественным путем. Хорошо помогает отвар ромашки, подорожника и календулы. Для приготовления средства 1 ч.л. травяной смеси нужно залить стаканом кипятка.

Полоскание проводится максимальное количество раз в течение суток.

Своевременно выявить заболевание можно с помощью ежедневного осмотра состояния полости рта.

Запущенная стадия сиалоаденита часто переходит в хроническую, которая требует длительного лечения.

Воспаление подъязычных желез вызывается чаще всего проникновением в них бактерий и вирусов, а также как результат закупорки слюнных протоков. В таких случаях очень важно своевременно обратиться к врачу.

Без точного диагноза и профессионального лечения болезнь переходит в острую форму, которая нередко требует хирургического вмешательства.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
• Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза, тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

• Генетические особенности
• Аутоиммунные отклонения
• Ситуации сильного стресса
• Переохлаждение
• Получение травмы
• Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

1. Серозный
2. Гнойный
3. Гангренозный

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

• Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
• Нарушенного слюновыделения
• Сухости в ротовой полости
• Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
• Гнойных выделений из-под языка
• Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

1. Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
2. Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
3. Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
4. Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
5. Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
6. Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
7. Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

• Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
• Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
• Курсом ежедневной гальванизации
• Введением растворов, препятствующих развитию обострений
• Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
• Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи. Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

• Соблюдение гигиены ротовой полости
• Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
• Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Что такое воспаление слюнной железы?

Слюнная железа воспаление и симптомы, которой способны привести к серьезному заболеванию под наименованием сиаладенит, требует к себе тщательного отношения. Начало его лечения в более ранний период позволит избавить пациента от тяжелых осложнений и значительно сократит сроки поправления.

Этот недуг отмечается островоспалительными процессами органов внутренней секреции, по причине которых в слюнных протоках начинают образовываться камни. Их в большинстве случаев обнаруживают в подчелюстной области. по своему распространению охватывает как взрослые возрастные группы, так и детей.

Для ответа на вопрос: «Где у человека находятся слюнные железы?», выделяются следующие места их расположения и характерные названия заболеваний:

• Околоушная область (паротит);
• Подчелюстная область (субмандибулит);
• Подъязычная область (сублингвит).

Одновременно инфекцией возможно поражение нескольких областей человеческого организма. Сиалоаденит делится на первичный (самостоятельное расстройство) или вторичный (осложнение или проявление других заболеваний).

Причины возникновения воспаления

Основным фактором воспалительного процесса в каждом случае является попадание какого-либо инфекционного возбудителя внутрь слюнного протока. Развитие болезни протекает под влиянием следующих микроорганизмом: стрептококков, стафилококков, пневмококков. Так почему же воспаляются слюнные железы?

Провоцирующими причинами бывают:

• Слабый и нестойкий к бактериям организма, чаще всего возникающий из-за ведения нездорового образа жизни, голодания, дефицита витаминов;
• Истощение организма, которое выражается в снижении функциональных возможностей;
• Комплекс воздействий на ткани или органы человека, затрагивающие ротовую полость;
• Воспаление лимфатических узлов или слизистого эпителия, флегмона;
• Ненадлежащее соблюдение общей гигиены полости рта;
• Онкологические заболевания.

Виды и формы сиалоденита

В зависимости от способа инфицирования сиалоденит делится на:

1. Вирусный - попадает в организм воздушно-капельным путём и после инкубационного периода вследствие проникновения в ткани слюнной железы вызывает её воспаление, активно размножаясь в клетках. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.
2. Бактериальный. Развивается при попадании бактерий из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.

Большинство пациентов страдает от воспаления околоушных и поднижнечелюстной зоны. Проблемы со слюнными протоками, находящимися под языком, возникают значительно реже. Обычно проявляются на фоне флегмоны или абсцесса.

Статья в тему:

Что такое мочекаменная болезнь? Симптомы и лечение у женщин

Симптомы воспаления слюнной железы

Сиaлaдeнит может протекать у больного в разных вариациях, поэтому симптомы отличаются друг от друга по признакам.

• При гнойном типе пациент будет ощущать высокую температуру тела; выделение гнойных образований из пораженных участков; визуально наблюдается отчётливое покраснение эпидермиса, который находится над железой; болят пораженные органы.
• Серозный сиаладенит характеризуется припухлостью в зонах ушных раковин; заметно пониженным слюноотделением; температура тела обычно держится в норме, что может делать незаметным наличие заболевание в первое время. Болезненность особенно ощущается при приеме пищи, в обычном состоянии она незначительна;
• Гангренозный вид относится к сильно запущенным стадиям болезни. Наблюдается высокая температура и активно протекающий процесс сильного воспаления. Ткани пораженной железы подвергаются омертвению. Игнорирование терапевтических мер приводит к развитию сепсиса - общего заражения организма болезнетворными микробами, что может по итогу кончиться летальным исходом.
• Эпидемический паротит выделяется острым началом хвори, резким повышением температуры и головной болью. Ощутима болезненность в зоне ушных впадин, припухлость c двух сторон хорошо заметна и характеризуется увеличением. В области возникшего уплотнения железы появляется значительный отёк. Взрослые чаще всего страдают инфицированием желез нижней челюсти.
• Калькулезный сиалоаденит наиболее часто встречается у детей 6-13 лет и воздействует обычно на нижнечелюстные отделы. Возможно появление сильных отёков на щеке, которые будут явно увеличены в размерах.

С каждым видом слюноденита следует начинать бороться на ранних стадиях. Особенно внимательно стоит относится к медицинской диагностике ребенка по этому заболеванию. Так как первоначально оно имеет инкубационный период, приблизительно равный 13 - 19 суткам. Он выражается в ощутимом недомогании, головных болях, бессоннице, дискомфорте в мышках, отсутствием аппетита. С развитием инфекционных изменений, если слюнные железы воспалились, то интоксикации становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: засушливость во рту либо боли в области уха, особенно заметные при жевании пищи и разговоре.

Диагностика сиаладенита

Подверженные воспалению слюнной железы люди не каждый раз знают к какому врачу обратиться для правильной постановки диагноза и получению рекомендаций по лечению. Исходя из, возраста заболевшего, этиологии сиаладенита и основных осложнений, которым он сопутствует, заболевание может выявляться врачом-педиатром, вирусологом, отоларингологом, терапевтическими специалистами, хирургами, фтизиатрами, венерологами, ревматологами. Поэтому, для ответа на вопрос «Какой врач лечит сиаладенит?», к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и анализ. При визуальном освидетельствовании наблюдаются припухлости локального характера в области нахождения секрета выработки экзокринных желез (снаружи или со стороны полости рта), выступление гнойных отложений из отверстия выводного канала при надавливании на него специальными медицинскими приборами.

При наличии признаков, явно подтверждающих симптоматику заболевания лучше не заниматься самолечением и не откладывать визит к доктору на долгое время. При озадаченности относительно того, что делать при ощущении общего ухудшения состояния и слабости, нужно позабыть о самодиагностике и пройти общий осмотр на выявление заболеваний в поликлинике.

Статья в тему:

Симптомы и лечение цистита у мужчин. Возможно ли вылечить самостоятельно?

Методы лечения воспаления слюнной железы

Восстановительные процедуры обязаны протекать только под руководством профессионального медицинского работника. При своевременном обращении за врачебной помощью лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Опытный врач всегда подберет эффективные рекомендации по поводу того как лечить ту или иную форму воспаления слюнных желез. В более сложных формах протекания заболевания чаще всего требуется госпитализации больного.

Консервативная терапия

Ушные сиалоадениты встречаются достаточно часто и на начальных этапах не несут большого вреда организму. Для преодоления этой формы хватит одного лишь только применения медикаментов и физиотерапии традиционного типа. Она включает в себя следующее:

• Сбалансированное меню, главным образом включающее мелкоизмельченные продукты, так как у пациента возникают болевые ощущения при переживании пищи. Питание состоит из каш, пюре, легких супов, тушеных овощей, отличающихся высоким витаминным комплексом содержащихся в них микроэлементов.
• Постельный режим.
• Ограничение пациента от занятий любых видов физической активности. Высокая температуры и начало более острого протекания заболевания может вызвать серьезные осложнения на сердечно-сосудистую систему.
• Обильное употребление жидкости для ускоренного обмена веществ. Подойдет чистая вода, натуральные и свежевыжатые соки, отвары трав из шиповника либо ромашки, чай, кисломолочные продукты. Крайне не рекомендуется употреблять кофе и газировку.

Местное лечение

Эффективными средствами по борьбе с воспалениями выступают прогревающие, сухие, камфорно-спиртовые и димексидовые компрессы. Ультравысокочастотная терапия. Использование особых продуктов питания, которые способны разогнать процесс слюноотделения. Заболевшим легкой формой сиалоденита перед едой рекомендует подержать во рту кусочек лимона, такой подход поможет добиться более обильного выделения слюны. В рацион лучше всего включить квашеную капусту и клюкву для тех же целей.

Лекарственные средства

Нельзя обойтись без синтетических лекарственных веществ. При незапущенной форме потребуются препараты, которые препятствуют развитию воспалительных процессов, понижают температуру и блокируют болевой синдром. Хорошо подойдут следующие медицинские средства: ибупрофен, анальгин, пенталгин и иные препараты, имеющие похожую методологию действия.

Ибупрофен

Анальгин

Хирургическое лечение

При более острых формах и развитии гнойных воспалений обязательно требуется хирургическое вмешательство. Врач осуществляет вскрытие гнойника снаружи и его последующую антисептическую обработку.

В случае гангрены больной немедленно оперируется под наркозом. Иначе заболевания может усугубиться, что вызовет заражение крови при разрыве гнойника.

При наличии камней производят их скорейшее изъятие, так как при ином порядке действий, процесс постоянной будет повторяться в обостренных формах.

Хронический сиалоденит

Характеризуется попеременным чередованием периодов обострений и ремиссий. Во время протекания скрытых фаз какие-либо жалобы отсутствуют. При начале обострения лечение не отличается от острых форм. Вне этих стадий рекомендованы следующие мероприятия:

• Массажирование протоков слюнных желез и введение внутрь каналов антибиотических средств для вымывания гнойных отложений;
• Инъекции новокаина или применение электрофореза с галантамином в целях повышения секреции слюнной железы;
• Каждодневная гальванизация (применение постоянного электрического тока с лечебной целью) протяжением около тридцати суток;
• Впрыскивание в канал 3-6 миллилитров йодолипола один раз в пару месяцев;
• Употребление двухпроцентного раствора йодида калия в виде внутреннего приема по одной столовой ложке три раза в сутки. Общей продолжительностью 25-40 дней, курс повторяется по истечению каждого третьего месяца;
• Лечение рентгеновскими лучами области слюнных протоков. Она оказывает положительное противовоспалительное и антиинфекционное действие.

Видео

Заключение

Результаты сиаладенита в большинстве случаев положительны по исходу и приводят к полному выздоровлению, если в разумные сроки получить медицинскую помощь и начать борьбу с ним на ранних стадиях. По сложившейся медицинской практике пациент идёт на поправление по истечение 14 суток. При тяжелых вариантах развития событий, осложнениях и запущенных формах, заболевание сопровождается выходом из нормального функционирования процесса слюноотделения либо гибелью тканей железы, то есть некрозом.

После перенесения этого заболевания существует большая вероятность обретения стойкого пожизненного иммунитета. При некоторых обстоятельствах встречается и повторное инфицирование.