أحد العوامل المهمة في التخطيط للنسل المستقبلي ليس فقط صحة المرأة، ولكن أيضًا الأداء السليم لأنظمة الجسم الذكري. الجهاز التناسلي الذكري هو مجموعة من الأعضاء المسؤولة عن الإنجاب (التكاثر).

مثل هذا النظام مسؤول عن أداء الوظائف التالية:

1. إنتاج ونقل الخلايا التناسلية الذكرية (الحيوانات المنوية).
2. توصيل الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للمرأة (أثناء الجماع).
3. إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الأداء السليم للجهاز التناسلي الذكري.

ترتبط فسيولوجيا الجهاز التناسلي الذكري ارتباطًا وثيقًا بالجهاز البولي في الجسم.

دعونا نلقي نظرة على بنية ووظائف الأعضاء التناسلية الذكرية (بالصور).

يعطي التشريح الحديث صورة كاملة عن فسيولوجيا بنية الجهاز التناسلي البشري. هناك الكثير من مواد الفيديو والصور الفوتوغرافية، وقد تمت كتابة العديد من المقالات والأدلة الطبية التي تناقش وظائف الجهاز التناسلي وبنيته.

يحدث سن البلوغ عند الذكور في موعد لا يتجاوز سن البلوغ عند النساء، وليس له مؤشر محدد بوضوح مثل الحيض عند الإناث. عادة ما يصل الرجال إلى مرحلة النضج الجنسي الكامل في سن 18 عامًا، على الرغم من إنتاج الحيوانات المنوية الكاملة في سن 13-14 عامًا. على عكس جسم الأنثى، يستمر إنتاج الخلايا التناسلية الذكرية (الأمشاج) طوال فترة الحياة بعد البلوغ. وبطبيعة الحال، تجدر الإشارة إلى أن تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال الأكبر سنا يحدث بشكل أقل كثافة، وقد ينخفض ​​عدد ونشاط الخلايا المنتجة. ومع ذلك، تبقى قدرتهم على الإخصاب.

يتكون الجهاز التناسلي الذكري من نوعين من الأعضاء التناسلية: الخارجية والداخلية.

• خارجي:

1. كيس الصفن.
2. القضيب (القضيب).

• داخلي:

1. غدة البروستاتا (البروستاتا).
2. الحويصلات المنوية.
3. الخصيتين وملحقاتهما.
4. الأسهر.

دعونا نلقي نظرة على بنية الأعضاء التناسلية الذكرية بمزيد من التفصيل.

يُطلق على الحقيبة العضلية الجلدية، التي توجد داخلها الخصيتين مع الزوائد والقناة المسؤولة عن القذف، اسم كيس الصفن. تشريح كيس الصفن بسيط للغاية: فهو مقسم بواسطة حاجز إلى غرفتين، تحتوي كل منهما على إحدى الغدد التناسلية. وتتمثل المهام الرئيسية في حماية الخصيتين والحفاظ على درجة الحرارة المثلى لعملية تكوين الحيوانات المنوية وتطورها (تكوين الحيوانات المنوية). من حيث هيكله، يتكون كيس الصفن من عدة طبقات، بما في ذلك الجلد، وكذلك الأنسجة العضلية التي ترفع أو تخفض الخصيتين تحت تأثيرات معينة (التغيرات في درجة الحرارة المحيطة، والعمليات الفسيولوجية - الإثارة، والقذف).

القضيب هو العضو الرئيسي المسؤول عن التبول وإيصال السائل المنوي إلى جسم المرأة. يميز تشريح وفسيولوجيا القضيب ثلاثة أقسام رئيسية من الهيكل: الرأس والقاعدة والجسم نفسه. يوجد في الجزء العلوي ما يسمى بالأجسام الكهفية. وهي تقع بالتوازي مع بعضها البعض وتمتد من القاعدة إلى رأس القضيب. أسفل الجسم الكهفي يوجد الجسم الإسفنجي، الذي يحتوي على مجرى البول. جميعها مغطاة بغشاء كثيف يحتوي على غرف (ثغرات) تمتلئ بالدم أثناء الإثارة الجنسية. إنها الثغرات التي تساهم في حدوث الانتصاب. يتم تنفيذ وظيفة الحماية الخارجية للجسم عن طريق الجلد، وهو مرن للغاية وقادر على التمدد. تقع نهايات الأجسام الإسفنجية والكهفية في رأس القضيب، وهي مغطاة بجلد رقيق به العديد من النهايات العصبية.

تستمر الأعضاء التناسلية الخارجية، التي تمثل الجهاز التناسلي الذكري، في النمو فقط أثناء مرحلة النضج.

تعتبر الخصيتان (الخصيتين) من أهم الأعضاء المقترنة التي تؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية. نمو الخصية بطيء جدًا ولا يتسارع إلا خلال فترة البلوغ. وينقسم كل عضو من الأعضاء المتزاوجة حسب بنيته إلى فصيصات منوية، حيث توجد الأنابيب المنوية التي تشارك في تكوين الحيوانات المنوية. تشكل هذه الأنابيب حوالي 70 بالمائة من حجمها. تمر الأنابيب عبر الغشاء، وتدخل البربخ، حيث تتشكل أخيرًا قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب.

البربخ عبارة عن قناة ضيقة مجاورة للخصية وهي مسؤولة عن النضج النهائي للحيوانات المنوية وتراكمها وحركتها عبر الجهاز التناسلي. تتم عملية تكوين الحيوانات المنوية في هذا الجزء من الجهاز التناسلي الذكري. ويبلغ طول القناة نفسها حوالي 8 م، وتستغرق حركة الحيوانات المنوية إلى مكان تراكمها حوالي 14 يوماً. يتكون تشريح الزائدة الدودية من ثلاثة أقسام رئيسية: الذيل والجسم والرأس. ينقسم الرأس إلى فصيصات تتدفق إلى قناة البربخ وتمر إلى الأسهر.

تقع غدة البروستاتا بالقرب من المثانة ولا يمكن محسوسها إلا من خلال المستقيم. يتم تحديد أبعاد الغدة لدى الرجل السليم ضمن حدود معينة: العرض من 3 إلى 5 سم، الطول من 2 إلى 4 سم، السمك من 1.5 إلى 2.5 سم، وفي حالة انحراف الحجم عن القاعدة، فمن الضروري على وجه السرعة إجراء التشخيص لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح. وتنقسم الغدة إلى فصين متصلين بواسطة برزخ. ويمر عبره مجرى البول وقنوات القذف.

الوظيفة الرئيسية لغدة البروستاتا هي إنتاج هرمون التستوستيرون، وهو هرمون له تأثير مباشر على عملية تخصيب البويضة. بالإضافة إلى الوظيفة الإفرازية للبروستاتا، يمكن تمييز وظيفة حركية: حيث تشارك الأنسجة العضلية في إطلاق إفرازات البروستاتا أثناء القذف، كما أنها مسؤولة عن احتباس البول. بفضل الإفراز الناتج، يتم حظر تغلغل التهابات مجرى البول في الجهاز البولي العلوي للذكور. مع التقدم في السن، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض البروستاتا المختلفة التي تؤثر على فسيولوجيتها. ونتيجة لذلك، تنخفض وظيفة الإنجاب لدى الرجل.

الحويصلات المنوية هي عضو آخر من أعضاء الجهاز التناسلي الذكري، وتقع فوق غدة البروستاتا، بين جدران المستقيم والمثانة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للحويصلات في إنتاج مادة فعالة مهمة (سرية) تشكل جزءًا من السائل المنوي. يغذي الإفراز الحيوانات المنوية، مما يزيد من مقاومتها للتأثيرات السلبية للبيئة الخارجية. وهو مصدر للطاقة للأمشاج. تنضم قنوات الحويصلات المنوية إلى القنوات المسؤولة عن قناة القذف، وتشكل في النهاية قناة القذف. الاضطرابات الفسيولوجية أو أمراض الحويصلات المنوية يمكن أن تسبب مشاكل في الحمل، وكذلك العقم الكامل لدى الرجل.

خلل في الجهاز التناسلي

ووفقا للإحصاءات، فإن النساء أكثر عرضة للخضوع لفحوصات واختبارات وقائية لتحديد مشاكل الجهاز التناسلي. يفضل الرجال في معظمهم مراجعة الأطباء فقط في حالة تفاقم الأمراض أو الانتهاكات الواضحة لفسيولوجيا عمل الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه، تعد الصحة الإنجابية للرجل والمرأة من أهم المؤشرات أثناء الإنجاب. أثناء التخطيط للحمل، غالبًا ما يواجه الأزواج مشاكل في الحمل بسبب خلل في الجهاز البولي التناسلي الذكري.

الأسباب الرئيسية للانتهاكات:

• أمراض معدية.
• خلل في غدة البروستاتا.
• نزلات البرد والالتهابات.

العجز الجنسي نتيجة للمرض واضح تماما. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى. بادئ ذي بدء، من الضروري التحدث عن نمط الحياة الخاطئ: تناول المواد ذات التأثير النفساني التي تسبب تأثير مخدر (على سبيل المثال، الفطر المهلوس)، والمخدرات الأخرى والكحول. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب هو التشوهات الخلقية في بنية الأعضاء التي تظهر نفسها من الناحية التشريحية.

دعونا نتناول النظر في الأمراض الأكثر شيوعًا التي تؤثر على الجهاز التناسلي.

بادئ ذي بدء، يستحق الحديث عن مرض مثل التهاب البروستاتا. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لضعف الإنجاب لدى الرجال. حاليا، يعاني كل رجل رابع من التهاب البروستاتا بدرجة أو بأخرى. وكقاعدة عامة، يتعرض للخطر الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عاما فما فوق. ومع ذلك، فإن الرجال الأصغر سنا هم أيضا عرضة للإصابة بهذا المرض. تأثير الغدة على فسيولوجيا الجهاز التناسلي مرتفع للغاية. من أجل تحسين أدائها، من الضروري الخضوع لفحص كامل، بناء على نتائج العلاج الذي سيتم وصفه. إن تناول الأدوية بنفسك دون استشارة الطبيب قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

مرض آخر يؤثر على فسيولوجيا الجهاز التناسلي هو التهاب الحويصلة. يتميز هذا المرض بالتهاب الحويصلات المنوية. يوجد خطر كبير للإصابة بهذا المرض لدى الرجال الذين يعانون من التهاب البروستاتا المزمن. الأعراض الرئيسية للمرض: الألم أثناء القذف، في العجان والفخذ، وكذلك الضعف العام. في الأشكال المتقدمة، يتم العلاج جراحيا، إذا تم تشخيصه مبكرا، فمن الممكن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

للوقاية من أمراض الجهاز التناسلي يجب الالتزام بالقواعد الأساسية التالية:

1. طعام عالي الجودة ومتنوع.
2. النشاط البدني المعقد.
3. الفحوصات الوقائية للمتخصصين الضيقين.
4. حياة جنسية منتظمة.
5. استبعاد العلاقات الجنسية العرضية.

كما لا ننسى قواعد النظافة الشخصية والالتزام بالنوم واليقظة. إذا شعرت بأي أعراض لأمراض الجهاز التناسلي (حكة، احمرار، ألم، تشققات في الجلد أو تورم)، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء التشخيص والتشخيص الدقيق. من المهم أن نتذكر أن ترك أي مرض يأخذ مجراه أو العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب أكبر في العمليات الفسيولوجية. لا يمكن علاج المراحل المتقدمة من بعض الأمراض إلا من خلال الجراحة، وبعض أمراض الجهاز التناسلي تصبح مزمنة وتزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مثل العقم أو ضعف القدرة الجنسية.

Studepedia.org هي قاعدة بيانات كبيرة يتم تحديثها باستمرار للمواد التعليمية (حاليا 166 ألف 848 مقالة) للطلاب والمعلمين.

نظام التمارين الخاصة لتطوير مهارات القراءة والكتابة الكاملة (علم أصول التدريس)

تعليم القراءة والكتابة بدون أخطاء: مجموعة تمارين (بيداغوجيا)

تاريخ علم النفس من العصور القديمة إلى منتصف القرن العشرين. صفحة واحدة (علم النفس)

علم الاجتماع (علم الاجتماع)

طرق تطوير الكلام المتماسك لدى الأطفال الذين يعانون من تخلف الكلام النظامي (علم أصول التدريس)

حياة جاليليو 1 صفحة (فلسفة)

معجزة الصيام 1 صفحة (طب، صحة)

إريك فروم. الرجل والمرأة (علم نفس)

شراء سيارة (التمويل والإدارة)

الغرض من التروس والتروس. (مهندس ميكانيكى)

اللوتس الذهبية، مجموعة من القصص والقصص الرائعة (أدب)

لوحة القرن العشرين (الثقافة والفن)

تصميم وتطوير خط تغذية حيواني آلي باستخدام يرقات الحشرات كغذاء حي (الهندسة الزراعية، الزراعة)

نبذة عن ثقافة البحث العلمي - صفحة واحدة (علم النفس)

جاك فريسكو، روكسان ميدوز - كل التوفيق الذي لا يمكن شراءه بالمال (فلسفة)

المادة 5. استقلال النقابات العمالية (قانون)

إرنست نيزفستني. تشكيل الاسلوب. 1950-1960 (الثقافة والفن)

طلب المعلومات (قانون)

مراعاة الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأطفال في تنظيم نشاطهم الحركي (الرياضة)

مقدمة في الجنة (أدب)

الموضوع 1. مقدمة. دور العلم والتكنولوجيا في تاريخ البشرية (التاريخ الطبيعي)

الأسرة هي العالم الذي نشعر فيه بالراحة (علم أصول التدريس)

صفحة EPIGRAPPH 1 (تعلم اللغة)

الخصائص الأساسية للتيار الكهربائي. (إلكترونيات)

تصميم شبكة محلية (LAN) لشركة (معلوماتية)

العمل مع السجلات والمصفوفات أحادية البعد. (علوم الكمبيوتر)

حسابات هندسية بسيطة. (الرياضيات)

حسابات بسيطة مع أعداد صحيحة وأنواع حقيقية. (علوم الكمبيوتر)

هيكل المؤسسة والهيكل الإداري التنظيمي (المالية، الإدارة)

أعضاء النبات (علم الأحياء، علم الحيوان، التشريح)

الأول | السابق | 1 | 2 | 3 | التالي | آخر

الأعضاء التناسلية

الأعضاء التناسلية(من اللاتينية re- - بادئة، هنا تعني التجديد والتكرار وproduco - إنشاء)، أعضاء النباتات والحيوانات التي تؤدي وظائف التكاثر. في النباتات، الأعضاء التناسلية هي هياكل مختلفة توفر طرق التكاثر الخضري واللاجنسي والجنسي.

يتم تمثيل الأعضاء التناسلية في بدائيات النوى، التي تغيب فيها العملية الجنسية وتناوب الأجيال، عن طريق جراثيم الراحة والهرمونات وما إلى ذلك.

Studepedia.org - محاضرات وأدلة والعديد من المواد الأخرى المفيدة للدراسة

يتم تمثيل الأعضاء التناسلية للعديد من الفطريات والطحالب وكذلك النباتات الطحلبية والسراخس وذيل الحصان والنباتات الذئبية مع تناوب واضح للأجيال (النبات البوغي والنابت المشيجي) بواسطة sporangia (غير جنسي) وgametangia (التكاثر الجنسي). في النباتات ذات البذور العليا (عاريات البذور وكاسيات البذور)، يظهر تناوب الأجيال في شكل كامن وتتطور النابتة البوغية الابنة (جنين البذرة) على النابتة البوغية الأم، والأعضاء التناسلية، بالمعنى الدقيق للكلمة، هي الخلايا البوغية الصغيرة والكبيرة، والخلايا المولدة. من جزيئات الغبار والبيض.

ومع ذلك، غالبًا ما يستخدم مصطلح الأعضاء التناسلية بمعنى أوسع، بما في ذلك الهياكل التوليدية المعقدة مثل زهور وثمار كاسيات البذور، وستروبيلي عاريات البذور (المخاريط الذكرية والأنثوية)، وما إلى ذلك. وتشمل الأعضاء التناسلية أيضًا أعضاء التكاثر الخضري.

غالبًا ما تسمى الأعضاء التناسلية في الحيوانات بالأعضاء التناسلية.

هيكل الجهاز التناسلي البشري

لكي تكون التربية مسؤولة، بحيث يولد الأطفال المرغوبون والأصحاء، يجب على كل شخص حديث أن يعرف كيفية الحفاظ على صحته الإنجابية:

<Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни.

<Репродуктивная система – это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения).

يتم وضع أسس الصحة الإنجابية في مرحلة الطفولة والمراهقة. هناك رأي: كل ما يتعلق بولادة الحياة المستقبلية يعتمد كليًا على صحة الأم الحامل.

الجهاز التناسلي للأنثى

العملية الرئيسية للدورة الشهرية هي نضوج بويضة قادرة على الإخصاب. وفي الوقت نفسه، يتم إعداد الطبقة المخاطية للرحم (بطانة الرحم) لاستقبال البويضة المخصبة (الزرع).

ولكي تتم كلتا العمليتين بالتسلسل المطلوب، توجد الهرمونات.

أرز. 29. أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي

تحدث عملية تكوين البيض - تكوين البويضات (تكوين البويضات) وتخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية في الغدد الجنسية الأنثوية - المبيضين. يختلف المبيضان في الحجم والشكل والوزن حسب العمر والشخصية. في المرأة التي وصلت إلى سن البلوغ، يشبه المبيض شكل إهليلجي سميك يزن من 5 إلى 8 جرام.

المبيض الأيمن أكبر قليلاً من الأيسر. عند المولود الجديد يبلغ وزن المبيض حوالي 0.2 جرام، وفي عمر 5 سنوات يكون وزن كل مبيض 1 جرام، وفي عمر 8-10 سنوات - 1.5 جرام، وفي عمر 16 عامًا - 2 جرام.

يتكون المبيض من طبقتين: القشرة والنخاع. تتشكل البويضات في القشرة (الشكل 30).

أرز. 30. بيضة الإنسان

يتكون النخاع من نسيج ضام يحتوي على أوعية دموية وأعصاب.

تتشكل خلايا البويضات الأنثوية من خلايا جرثومة البيض الأولية - الأوجونيا، والتي تشكل مع الخلايا المغذية - الخلايا الجريبية - بصيلات البيض الأولية. كل جريب في المبيض عبارة عن خلية بويضة صغيرة محاطة بعدد من الخلايا الجريبية المسطحة. عند الفتيات حديثي الولادة يكونن كثرًا ومتجاورات تقريبًا، لكن في سن الشيخوخة يختفن.

لدى فتاة سليمة تبلغ من العمر 22 عامًا، يمكن العثور على 400 ألف بصيلة أولية في كلا المبيضين. خلال الحياة، ينضج 500 جريب أولي فقط وينتج بيضًا قادرًا على الإخصاب، بينما يضمر الباقي.

التكاثر البشري

قبل حوالي 12 يومًا من بدء الحيض، تنفجر الحويصلة ويتم إلقاء خلية البويضة مع الخلايا الجريبية المحيطة بها في تجويف البطن، حيث تدخل منه أولاً إلى قمع قناة البيض، وبعد ذلك، بفضل حركات الشعيرات الهدبية إلى قناة البيض وإلى الرحم.

تسمى هذه العملية الإباضة (الشكل 31).

يصل حجم الجسم الأصفر أثناء الحمل إلى 2 سم أو أكثر ويترك وراءه ندبة لفترة طويلة. إذا لم يحدث الإخصاب، فإن الجسم الأصفر يضمر بعد 10-12 يومًا ويتم امتصاصه بواسطة الخلايا البالعة (الجسم الأصفر الدوري)، وبعد ذلك تحدث إباضة جديدة.

تتم إزالة البويضة المزروعة في جدار الغشاء المخاطي للرحم، بالإضافة إلى الأجزاء المرفوضة من الغشاء المخاطي، عبر مجرى الدم.

الجهاز التناسلي الأنثوي هو جهاز تناسلي ولا يُظهر نشاطًا وظيفيًا إلا في سن معينة (الإنجاب).

العمر الأمثل للإنجاب هو 20-40 سنة، حيث يكون جسم المرأة مستعداً تماماً للحمل والحمل والولادة وإطعام الطفل.

تستمر فترة البلوغ، وهي فترة الإنجاب نفسها، حوالي 30 عامًا، من 15-17 إلى 45-47 عامًا.

خلال هذه الفترة، يعمل الجهاز التناسلي بأكمله بطريقة مستقرة، مما يضمن الإنجاب. خلال فترة الإنجاب، تكون جميع دورات التبويض لدى المرأة السليمة، وتنضج 350-400 بويضة. وعلى عكس الأجهزة الوظيفية الأخرى في جسم الإنسان، فإن الجهاز التناسلي ينشط عند الوصول إلى مرحلة النضج الجسدي والفكري والنفسي والعاطفي والاجتماعي، وذلك عند الوصول إلى السن الأمثل للحمل والحمل والولادة والتغذية.

يحدث تكوين وتراجع الجهاز التناسلي وفقًا لنفس الآليات، ولكن بترتيب عكسي. في البداية، خلال فترة البلوغ، تظهر الخصائص الجنسية الثانوية كمظهر من مظاهر التولد المجسم في المبيضين (thelarche - 10-12 سنة، pubarche - 11-12 سنة، adre - ستة أشهر قبل الحيض الأول). ثم يظهر الحيض، وفي البداية تكون الدورة الشهرية غير إباضية، ثم تظهر دورات التبويض مع عدم كفاية المرحلة الأصفرية، وأخيرا يتم إنشاء نوع إنجابي ناضج من أداء النظام بأكمله.

الجهاز التناسلي الذكري

الغدة التناسلية الذكرية هي الخصية (الخصية)، والتي لها شكل إهليلجي مضغوط إلى حد ما.

الخصية هي المكان الذي تتم فيه عملية تكوين الحيوانات المنوية، والتي ينتج عنها تكوين الحيوانات المنوية.

الجزء الخارجي من الخصية مغطى بغشاء ليفي، من السطح الداخلي الذي ينمو فيه نمو النسيج الضام على طول الحافة الخلفية.

من هذا النمو تتباعد أشرطة الأنسجة الضامة الرقيقة التي تقسم الغدة إلى 200-300 فصيصات. وتنقسم الفصيصات إلى: الأنابيب المنوية؛ النسيج الضام الوسيط.

يتكون جدار النبيب الملتف من نوعين من الخلايا: تلك التي تشكل الحيوانات المنوية وتلك التي تشارك في تغذية الحيوانات المنوية النامية.

تدخل الحيوانات المنوية إلى البربخ من خلال الأنابيب المستقيمة والصادرة، ومنها إلى الأسهر. البربخ له رأس وجسم وذيل. في البربخ، تنضج الحيوانات المنوية وتصبح متحركة. الأسهر، والتي تسمى مع الأوعية الحبل المنوي، تمتد من البربخ.

غدة البروستاتا هي عضو غير مزدوج يقع تحت المثانة، ويحيط برقبتها ويشكل جزءًا من العضلة العاصرة للمثانة.

شكل غدة البروستاتا يشبه الكستناء. هذا عضو عضلي غدي. تحتوي غدة البروستاتا على غشاء يمتد منه الحاجز إلى عمق الغدة، ويقسم الغدة إلى فصيصات. تحتوي فصيصات غدة البروستاتا على أنسجة غدية تنتج إفرازات البروستاتا.

يتدفق هذا الإفراز عبر القنوات إلى مجرى البول ويشكل الجزء السائل من الحيوانات المنوية. تتطور غدة البروستاتا (البروستاتا) أخيرًا في سن 17 عامًا تقريبًا. وزنه عند الشخص البالغ 17-28 جم.

القضيب الذكري هو العضو الذي يمر من خلاله مجرى البول. يعمل على إخراج البول إلى الخارج وللاتصال الجنسي.

ويتصل الجزء الخلفي بعظام العانة، يليه جسم القضيب، وينتهي بالحشفة، وفيها يتميز عنق الحشفة - الجزء الضيق، وتاج الحشفة - الجزء الأوسع. الجلد الموجود على القضيب رقيق وسهل الحركة ويشكل طية في القسم الأمامي يمكن أن تغطي الرأس. على الرأس، يمر الجلد إلى الغشاء المخاطي. وفي الداخل، يتكون القضيب من ثلاثة أجسام.

ويوجد أدناه جسم إسفنجي، يمر من خلاله مجرى البول، وهو يفتح بفتحة في الرأس، أعلى الأجسام الكهفية اليمنى واليسرى. أثناء الإثارة الجنسية، يمتلئ الجسم الكهفي بالدم، مما يؤدي إلى زيادة حجم القضيب ويصبح قاسيًا (يحدث الانتصاب)، مما يسمح بالاتصال الجنسي وإيصال الحيوانات المنوية إلى عنق رحم المرأة.

الصفحات:12التالي →

هيكل الجهاز التناسلي البشري

لكي تكون التربية مسؤولة، بحيث يولد الأطفال المرغوبون والأصحاء، يجب على كل شخص حديث أن يعرف كيفية الحفاظ على صحته الإنجابية:

· العمر الأمثل لإنجاب الأطفال هو 20-35 سنة.

ثبت أنه إذا حدث الحمل مبكراً أو متأخراً، فإنه يحدث مع عدد أكبر من المضاعفات ويكون احتمال حدوث مشاكل صحية لدى الأم والطفل أعلى؛

· يعتبر الإجهاض من أكثر وسائل تحديد النسل خطورة، ويمكن تجنبه باستخدام وسائل منع الحمل الحديثة؛

· إذا حدث حمل غير مرغوب فيه وقررت المرأة إجراء الإجهاض، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن - وهذا سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة أثناء الإجهاض وبعده؛

· بعد الولادة والإجهاض، يمكنك الحمل قبل وصول الدورة الشهرية الأولى، لذلك من الضروري اختيار وسيلة موثوقة لمنع الحمل قبل استئناف النشاط الجنسي؛

· غالباً ما تكون الأمراض المنقولة جنسياً سبباً للعقم عند الرجال والنساء.

· وسائل منع الحمل تجعل الحياة الحميمة أكثر انسجاما، وتزيل المخاوف والقلق غير الضروري.

يتم تحديد حالة الصحة الإنجابية إلى حد كبير من خلال نمط حياة الشخص، فضلا عن الموقف المسؤول تجاه الحياة الجنسية.

وكل هذا بدوره يؤثر على استقرار العلاقات الأسرية والرفاهية العامة للإنسان.

يتم وضع أسس الصحة الإنجابية في مرحلة الطفولة والمراهقة.

الجهاز التناسلي البشري: الدور والأعضاء التناسلية والأمراض

هناك رأي: كل ما يتعلق بولادة الحياة المستقبلية يعتمد كليًا على صحة الأم الحامل.

في الواقع، هذا ليس صحيحا. لقد ثبت أنه من بين 100 زوج ليس لديهم أطفال، 40-60٪ ليس لديهم أطفال بسبب العقم عند الذكور، والذي يرتبط بالأمراض المنقولة جنسيا، وتأثير العوامل البيئية الضارة وظروف العمل والعادات السيئة على الصحة الإنجابية للرجل. تثبت الحقائق المذكورة بشكل مقنع أهمية الاهتمام بالصحة الإنجابية ليس فقط للمرأة المستقبلية، بل للرجل أيضًا.

الجهاز التناسلي للأنثى

أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي هي المبيضين، وقناتي فالوب، والرحم، والمهبل (الشكل 1).

29). الجهاز التناسلي عبارة عن آلية دقيقة تقوم بعملية دورية تسمى الدورة الشهرية. إن الدورة الشهرية هي التي تخلق المتطلبات الأساسية لإنجاب النسل من جانب المرأة.

العملية الرئيسية للدورة الشهرية هي نضوج بويضة قادرة على الإخصاب. وفي الوقت نفسه، يتم إعداد الطبقة المخاطية للرحم (بطانة الرحم) لاستقبال البويضة المخصبة (الزرع). ولكي تتم كلتا العمليتين بالتسلسل المطلوب، توجد الهرمونات.

29. أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي

تحدث عملية تكوين البيض - تكوين البويضات (تكوين البويضات) وتخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية الغدد التناسلية الأنثوية- المبايض. يختلف المبيضان في الحجم والشكل والوزن حسب العمر والشخصية. عند المرأة التي بلغت سن البلوغ، يبدو المبيض على شكل إهليلجي سميك يزن من 5 إلى 8 غرام، والمبيض الأيمن أكبر قليلاً من المبيض الأيسر. يزن مبيض الفتاة حديثة الولادة حوالي 0.2 جرام.

في عمر 5 سنوات يكون وزن كل مبيض 1 جرام، في عمر 8-10 سنوات - 1.5 جرام، في عمر 16 سنة - 2 جرام، ويتكون المبيض من طبقتين: القشرة والنخاع. تتشكل البويضات في القشرة (الشكل 30).

أرز. 30. بيضة الإنسان

يتكون النخاع من نسيج ضام يحتوي على أوعية دموية وأعصاب. تتشكل خلايا البويضات الأنثوية من خلايا جرثومة البيض الأولية - الأوجونيا، والتي تشكل مع الخلايا المغذية - الخلايا الجريبية - بصيلات البيض الأولية.

كل جريب في المبيض عبارة عن خلية بويضة صغيرة محاطة بعدد من الخلايا الجريبية المسطحة. عند الفتيات حديثي الولادة يكونن كثرًا ومتجاورات تقريبًا، لكن في سن الشيخوخة يختفن. لدى فتاة سليمة تبلغ من العمر 22 عامًا، يمكن العثور على 400 ألف بصيلة أولية في كلا المبيضين. خلال الحياة، ينضج 500 جريب أولي فقط وينتج بيضًا قادرًا على الإخصاب، بينما يضمر الباقي.

تصل البصيلات إلى النمو الكامل خلال فترة البلوغ، من حوالي 13 إلى 15 سنة، عندما تفرز بعض الجريبات الناضجة هرمون الإسترون.

تستمر فترة البلوغ (البلوغ) عند الفتيات من 13 – 14 إلى 18 سنة.

تحت تأثير هرمون FSH من الغدة النخامية، يحدث نضوج البويضة في بصيلات المبيض.

النضج يتكون من زيادة في حجم البويضة. تتكاثر الخلايا الجريبية بسرعة وتشكل عدة طبقات. يبدأ الجريب المتنامي في الغرق عميقًا في القشرة، ويحيط به غشاء من النسيج الضام الليفي، ويمتلئ بالسوائل ويتضخم، ويتحول إلى حويصلة جرافيان.

في هذه الحالة، يتم دفع البويضة مع الخلايا الجريبية المحيطة بها إلى جانب واحد من الحويصلة. تقع حويصلة جرافيان الناضجة بجوار سطح المبيض.

قبل حوالي 12 يومًا من بدء الحيض، تنفجر الحويصلة ويتم إلقاء خلية البويضة مع الخلايا الجريبية المحيطة بها في تجويف البطن، حيث تدخل منه أولاً إلى قمع قناة البيض، وبعد ذلك، بفضل حركات الشعيرات الهدبية إلى قناة البيض وإلى الرحم. وتسمى هذه العملية الإباضة (الشكل 1).

أرز. 31. نضوج البويضة

إذا تم تخصيب البويضة، فإنها تلتصق بجدار الرحم (يحدث الانغراس) ويبدأ الجنين بالتطور منها.

بعد الإباضة، ينهار جدار حويصلة جرافيان وتتشكل مكانها غدة صماء مؤقتة، هي الجسم الأصفر، على سطح المبيض.

يقوم هرمون الجسم الأصفر، البروجسترون، بإعداد الغشاء المخاطي للرحم لغرس البويضة المخصبة، ويحفز نمو الغدد الثديية والطبقة العضلية للرحم. ينظم المسار الطبيعي للحمل في مراحله الأولية (حتى 3-4 أشهر).

يصل حجم الجسم الأصفر أثناء الحمل إلى 2 سم أو أكثر ويترك وراءه ندبة لفترة طويلة. إذا لم يحدث الإخصاب، فإن الجسم الأصفر يضمر بعد 10-12 يومًا ويتم امتصاصه بواسطة الخلايا البالعة (الجسم الأصفر الدوري)، وبعد ذلك تحدث إباضة جديدة. تتم إزالة البويضة المزروعة في جدار الغشاء المخاطي للرحم، بالإضافة إلى الأجزاء المرفوضة من الغشاء المخاطي، عبر مجرى الدم.

يظهر الحيض الأول بعد نضوج البويضة الأولى، وانفجار حويصلة جرافيان وتطور الجسم الأصفر.

تبدأ الدورة الشهرية عند الفتاة في سن 12-13 وتنتهي في سن 50-53، بينما تظهر القدرة على الإنجاب في سن 15-16 وتتوقف المبايض عن العمل بنشاط في سن 40 -45 (الشكل 32).

أرز. 32. الدورة الشهرية والمبيضية للمرأة

تستمر الدورة الجنسية في المتوسط ​​28 يومًا وتنقسم إلى 4 فترات:

1) استعادة الغشاء المخاطي للرحم خلال 7-8 أيام، أو فترة راحة؛

2) تكاثر الغشاء المخاطي للرحم وتضخمه لمدة 7-8 أيام، أو ما قبل الإباضة، الناجم عن زيادة إفراز الهرمون الموجه للجريب في الغدة النخامية والإستروجين.

3) إفرازية - إطلاق إفراز غني بالمخاط والجليكوجين في الغشاء المخاطي للرحم، يتوافق مع نضوج وتمزق حويصلة جرافيان، أو الإباضة؛

4) الرفض، أو ما بعد الإباضة، ويستمر في المتوسط ​​من 3 إلى 5 أيام، حيث ينقبض الرحم بشكل منشط، ويتمزق غشاءه المخاطي إلى قطع صغيرة ويتم إطلاق 50-150 مل من الدم.

الفترة الأخيرة تحدث فقط في غياب الإخصاب.

تؤثر العمليات الدورية المرتبطة بنضج البويضات على الأداء البدني للمرأة.

خلال فترة الإباضة، وكذلك عشية الحيض، يتناقص الأداء الرياضي. يتم ملاحظة الحد الأقصى من الأداء البدني في فترة ما قبل وبعد الإباضة.

الجهاز التناسلي الأنثوي هو جهاز تناسلي ولا يُظهر نشاطًا وظيفيًا إلا في سن معينة (الإنجاب). العمر الأمثل للإنجاب هو 20-40 سنة، حيث يكون جسم المرأة مستعداً تماماً للحمل والحمل والولادة وإطعام الطفل.

في حياة المرأة هناك عدة فترات عمرية تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض: فترة ما قبل الولادة، الطفولة، البلوغ، فترة الإنجاب الناضجة، فترة ما قبل انقطاع الطمث، فترة ما قبل انقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث.

على عكس الأنظمة الوظيفية الأخرى للجسم، يتم الحفاظ على نشاط الجهاز التناسلي فقط في سن معينة، وهو الأمثل لتنفيذ الوظائف الأساسية للجهاز التناسلي: الحمل والحمل والولادة وإطعام الطفل.

تستمر فترة البلوغ، وهي فترة الإنجاب نفسها، حوالي 30 عامًا، من 15-17 إلى 45-47 عامًا. خلال هذه الفترة، يعمل الجهاز التناسلي بأكمله بطريقة مستقرة، مما يضمن الإنجاب.

خلال فترة الإنجاب، تكون جميع دورات التبويض لدى المرأة السليمة، وتنضج 350-400 بويضة. وعلى عكس الأجهزة الوظيفية الأخرى في جسم الإنسان، فإن الجهاز التناسلي ينشط عند الوصول إلى مرحلة النضج الجسدي والفكري والنفسي والعاطفي والاجتماعي، وذلك عند الوصول إلى السن الأمثل للحمل والحمل والولادة والتغذية.

هذا العمر هو 20-40 سنة.

يحدث تكوين وتراجع الجهاز التناسلي وفقًا لنفس الآليات، ولكن بترتيب عكسي.

في البداية، خلال فترة البلوغ، تظهر الخصائص الجنسية الثانوية كمظهر من مظاهر التولد المجسم في المبيضين (thelarche - 10-12 سنة، pubarche - 11-12 سنة، adre - ستة أشهر قبل الحيض الأول). ثم يظهر الحيض، وفي البداية تكون الدورة الشهرية غير إباضية، ثم تظهر دورات التبويض مع عدم كفاية المرحلة الأصفرية، وأخيرا يتم إنشاء نوع إنجابي ناضج من أداء النظام بأكمله.

عندما يتم إيقاف تشغيل الجهاز التناسلي، اعتمادًا على العمر أو عوامل الإجهاد المختلفة، تظهر دورات التبويض لأول مرة مع قصور وظيفي في الجسم الأصفر، ثم يتطور الإباضة، ومع قمع شديد للجهاز التناسلي، يحدث انقطاع الطمث.

يظهر الجهاز التناسلي (PC) نشاطه على خمسة مستويات وظيفية، والتفاعل المناسب الذي يضمن الحفاظ على الوظائف المنتجة للستيرويد والتوليد.

الجهاز التناسلي الذكري

الجهاز التناسلي الذكري عبارة عن مجموعة من الأعضاء التناسلية الذكرية الداخلية والخارجية الموجودة في الجزء السفلي من تجويف البطن وخارجها في أسفل البطن (الشكل 1).

33). يتم تمثيل الأعضاء التناسلية الذكرية بالقضيب والغدد التناسلية: الخصيتين والأسهر وغدة البروستاتا والحويصلات المنوية.

الغدد التناسلية الذكريةهي الخصية (الخصية)، والتي لها شكل إهليلجي مضغوط إلى حد ما. الخصية هي المكان الذي تتم فيه عملية تكوين الحيوانات المنوية، والتي ينتج عنها تكوين الحيوانات المنوية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيع الهرمونات الجنسية الذكرية في الخصيتين. يبلغ وزن الشخص البالغ في منتصف العمر حوالي 20-30 جم، وفي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات - 0.8 جم؛ 12-14 سنة - 1.5 غرام؛ 15 سنة - 7 سنوات تنمو الخصية بشكل مكثف حتى سنة واحدة ومن 10 إلى 15 سنة.

الجزء الخارجي من الخصية مغطى بغشاء ليفي، من السطح الداخلي الذي ينمو فيه نمو النسيج الضام على طول الحافة الخلفية. من هذا النمو تتباعد أشرطة الأنسجة الضامة الرقيقة التي تقسم الغدة إلى 200-300 فصيصات.

وتنقسم الفصيصات إلى: الأنابيب المنوية؛ النسيج الضام الوسيط.

أرز. 33. الجهاز التناسلي الذكري.

يتكون جدار النبيب الملتف من نوعين من الخلايا: تلك التي تشكل الحيوانات المنوية وتلك التي تشارك في تغذية الحيوانات المنوية النامية. تدخل الحيوانات المنوية إلى البربخ من خلال الأنابيب المستقيمة والصادرة، ومنها إلى الأسهر.

البربخ له رأس وجسم وذيل. في البربخ، تنضج الحيوانات المنوية وتصبح متحركة. الأسهر، والتي تسمى مع الأوعية الحبل المنوي، تمتد من البربخ.

فوق غدة البروستاتا، يصبح كلا الأسهرتين قنوات القذف، التي تدخل هذه الغدة وتثقبها وتفتح في مجرى البول.

البروستات- هذا عضو غير مزدوج يقع تحت المثانة ويغطي رقبته ويشكل جزءًا من العضلة العاصرة للمثانة.

شكل غدة البروستاتا يشبه الكستناء. هذا عضو عضلي غدي. تحتوي غدة البروستاتا على غشاء يمتد منه الحاجز إلى عمق الغدة، ويقسم الغدة إلى فصيصات. تحتوي فصيصات غدة البروستاتا على أنسجة غدية تنتج إفرازات البروستاتا. يتدفق هذا الإفراز عبر القنوات إلى مجرى البول ويشكل الجزء السائل من الحيوانات المنوية. تتطور غدة البروستاتا (البروستاتا) أخيرًا في سن 17 عامًا تقريبًا.

وزنه عند الشخص البالغ 17-28 جم.

القضيب الذكري- هذا هو العضو الذي يمر من خلاله مجرى البول. يعمل على إخراج البول إلى الخارج وللاتصال الجنسي. ويتصل الجزء الخلفي بعظام العانة، يليه جسم القضيب، وينتهي بالحشفة، وفيها يتميز عنق الحشفة - الجزء الضيق، وتاج الحشفة - الجزء الأوسع. الجلد الموجود على القضيب رقيق وسهل الحركة ويشكل طية في القسم الأمامي يمكن أن تغطي الرأس.

على الرأس، يمر الجلد إلى الغشاء المخاطي. وفي الداخل، يتكون القضيب من ثلاثة أجسام. ويوجد أدناه جسم إسفنجي، يمر من خلاله مجرى البول، وهو يفتح بفتحة في الرأس، أعلى الأجسام الكهفية اليمنى واليسرى. أثناء الإثارة الجنسية، يمتلئ الجسم الكهفي بالدم، مما يؤدي إلى زيادة حجم القضيب ويصبح قاسيًا (يحدث الانتصاب)، مما يسمح بالاتصال الجنسي وإيصال الحيوانات المنوية إلى عنق رحم المرأة.

أثناء القذف (القذف)، بسبب تقلص العضلات، يتم إطلاق الحيوانات المنوية من خلال الأسهر والإحليل. يحتوي كل حيوان منوي على 300 – 400 مليون حيوان منوي. وهذا العدد الكبير ضروري لأن بضع مئات فقط من الحيوانات المنوية تصل فعليًا إلى البويضة في قناة فالوب. الحيوانات المنوية لها رأس وعنق وذيل (الشكل 1).

أرز. 34. هيكل الحيوانات المنوية.

يحتوي رأس الحيوان المنوي على المادة الوراثية للأب.

في حالة الإخصاب الناجح، هو الذي يحدد جنس الطفل (الشكل 35).

أرز. 35. تحديد جنس الطفل.

عنق الحيوانات المنوية هو نوع من البطاريات التي توفر الطاقة لحركة الحيوانات المنوية.

"المحرك" هو ذيل الحيوان المنوي. بسبب الحركات في اتجاهات مختلفة، والتي يقوم بها الذيل، مثل السوط، يتحرك الحيوان المنوي للأمام.

وظائف داخل الإفراز من الغدد التناسلية الأنثوية والذكورية

قبل بداية سن البلوغ، يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية بكميات متساوية تقريبًا لدى الفتيات والفتيان. بحلول الوقت الذي تصل فيه الفتيات إلى سن البلوغ، تنتج الفتيات هرمونات جنسية أنثوية أكثر عدة مرات من الأولاد.

عند الشباب، يزداد إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية. يتم منع البلوغ المبكر عن طريق الغدة الصعترية. وهو يعمل كجهاز الغدد الصماء حتى بداية سن البلوغ.

في الغدد الأنثوية - المبيضين - يتم تصنيع هرمون الاستروجين، بالإضافة إلى كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون، وهو مقدمة لهرمون الاستروجين.

يتم تصنيع هرمون البروجسترون، وهو الهرمون الجنسي الأنثوي، عن طريق الجسم الأصفر للمبيض، والذي يتكون ويقوم بنشاطه الوظيفي بعد بداية الإباضة. هرمون الاستروجين(الأسترول والإستريول والإستراديول) تعمل كمنظمين لدورة المبيض والحيض، وعندما يحدث الحمل كمنظمين لمساره الطبيعي. تأثير هرمون الاستروجين:

· تطور الأعضاء التناسلية.

· إنتاج البيض.

· تحديد إعداد البويضات للتخصيب، والرحم للحمل، والغدد الثديية لتغذية الطفل.

· تنظيم تكوين الشكل الأنثوي والهيكل العظمي.

· توفير التطور داخل الرحم في جميع المراحل.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد هرمون الاستروجين من تخليق الجليكوجين في الكبد وترسب الدهون في الجسم.

يتم نقل هرمون الاستروجين، الذي يدخل الدم من المبيضين، إلى جميع أنحاء الجسم باستخدام البروتينات الحاملة.

يتم تدمير هرمون الاستروجين في الكبد بمساعدة إنزيمات الكبد ويفرز من الجسم في البول. يتم تصنيع هرمون البروجسترون، أو هرمون الجسم الأصفر، في المبيضين والمشيمة أثناء الحمل. يساعد في الحفاظ على الحمل، ويجهز الغشاء المخاطي الداخلي للرحم لغرس البويضة المخصبة فيه، ويمنع عمل هرمون الاستروجين وتقلصات الرحم، ويعزز نمو الأنسجة الغدية للغدد الثديية، وتحت تأثيره ترتفع درجة الحرارة القاعدية. يرتفع. يتم تدمير البروجسترون في الكبد ويفرز في البول.

بالإضافة إلى ذلك، ينتج المبيضان كمية معينة من الأندروجينات.

كما هو الحال عند النساء، يتم تنظيم الوظيفة الإنجابية لدى الرجال عن طريق الهرمونات.

أعلى سلطة هو الدماغ، الذي يتحكم في إطلاق هرموني FSH وLH في الدم. ينظم كلا الهرمونين العمليات في الخصيتين. على سبيل المثال، يشارك هرمون FSH بشكل رئيسي في تنظيم نضوج الحيوانات المنوية. يحفز LH إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري.

الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات(التستوستيرون، الأندروستينيديول، وما إلى ذلك) تتشكل في خلايا ايديغ الموجودة في الأنسجة الخلالية للخصية، وكذلك في الظهارة المنوية.

يسبب التستوستيرون والأندروستيرون المشتق منه:

· تطور الجهاز التناسلي ونمو الأعضاء التناسلية.

· تطور الخصائص الجنسية الثانوية: خشونة الصوت، تغيرات في الجسم، ظهور الشعر على الوجه والجسم.

· التأثير على مستوى استقلاب البروتين والكربوهيدرات، على سبيل المثال تقليل تركيب الجليكوجين في الكبد.

الأندروجينات والإستروجين، التي تتفاعل مع الهرمونات الأخرى، تؤثر على نمو العظام، وتوقفها عمليا.

تطوير الغدد التناسلية

تتطور الغدد التناسلية من بداية جنينية واحدة في الأسبوع الخامس من التطور داخل الرحم. يحدث التمايز الجنسي في الأسبوع 7-8 من فترة التطور الجنيني.

الغدد التناسلية الذكرية.

تبدأ الغدد التناسلية الذكرية بإنتاج هرمون التستوستيرون في نهاية الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم. في الأسبوع 11-17، يصل مستوى الأندروجينات في الجنين الذكر إلى قيم مميزة للكائن الحي البالغ. ونتيجة لهذا فإن تطور الأعضاء التناسلية يحدث حسب نوع الذكر.

يبلغ وزن الخصية عند الوليد 0.3 جرام، ويقل نشاطها في إنتاج الهرمونات. تحت تأثير الجونادوليبيرين، من سن 12 إلى 13 عامًا يزداد تدريجيًا وبحلول سن 16 إلى 17 عامًا يصل إلى مستوى البالغين.

تؤدي الزيادة في نشاط إنتاج الهرمونات إلى طفرة في النمو في سن البلوغ، وظهور الخصائص الجنسية الثانوية، وبعد 15 عامًا، تنشيط تكوين الحيوانات المنوية.

الغدد التناسلية الأنثوية.بدءا من الأسبوع العشرين من الفترة داخل الرحم، يحدث تكوين بصيلات بدائية في المبيض. يبدأ تصنيع هرمون الاستروجين في نهاية فترة ما قبل الولادة. لا تؤثر هرمونات المبيض على تكوين الأعضاء التناسلية، بل تحدث تحت تأثير هرمونات الغدد التناسلية للأم وهرمونات المشيمة والغدد الكظرية للجنين.

عند البنات حديثي الولادة، تدور هرمونات الأم في الدم خلال أول 5-7 أيام، ثم ينخفض ​​تركيزها. بحلول وقت الولادة يكون وزن المبيض 5-6 جم، وفي المرأة البالغة 6-8 جم، وفي بداية التولد بعد الولادة، تتميز ثلاث فترات من النشاط في المبيض: محايد (من الولادة إلى 6-7 سنوات)، ما قبل البلوغ (من 8 سنوات إلى الحيض الأول)، البلوغ (من لحظة الحيض الأول إلى انقطاع الطمث). في جميع المراحل، تنتج الخلايا الجريبية هرمون الاستروجين بكميات مختلفة.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين حتى سن 8 سنوات يخلق إمكانية تمايز منطقة ما تحت المهاد إلى النوع الأنثوي. إن إنتاج هرمون الاستروجين خلال فترة البلوغ يكفي بالفعل لقفزة البلوغ (نمو الهيكل العظمي، وكذلك لتطوير الخصائص الجنسية الثانوية). تدريجيا، تؤدي الزيادة في إنتاج هرمون الاستروجين إلى بدء الحيض وتشكيل دورة شهرية منتظمة.

الجهاز التناسلي للأنثى– مجموعة مترابطة بشكل وثيق من الأعضاء الداخلية والخارجية للجسم الأنثوي، المسؤولة في المقام الأول عن الوظيفة الإنجابية. يشمل هذا المجمع الأعضاء التناسلية، وكذلك الغدد الثديية، التي ترتبط بالأولى على المستوى الوظيفي، وليس على المستوى التشريحي. يكون الجهاز التناسلي للمرأة غير ناضج بعد الولادة ويتطور قبل الوصول إلى مرحلة النضج أثناء فترة البلوغ (البلوغ)، ويكتسب القدرة على إنتاج الأمشاج الأنثوية (البيض) وحمل الجنين حتى فترة الحمل الكاملة.

تكوين الجهاز التناسلي للمرأة

تحدد الخصائص الكروموسومية الجنس الجيني للجنين وقت الحمل. ويشكل ثلاثة وعشرون زوجًا من الكروموسومات الموروثة أساس هذا المفهوم. بما أن بويضة الأم تحتوي على كروموسومات X، والحيوان المنوي للأب يحتوي على كروموسومين مختلفين - X أو Y، فإن الرجل هو الذي يحدد جنس الجنين:

• ويكون الجنين أنثى إذا ورث الكروموسوم X من الأب. في هذه الحالة، لن يتم تصنيع هرمون التستوستيرون، وبالتالي فإن قناة ولفيان (بنية الجهاز البولي التناسلي الذكري) ستبدأ في التدهور، وستتحول قناة مولر (بنية الجهاز البولي التناسلي الأنثوي) إلى الأعضاء التناسلية الأنثوية. في الشهر الثالث من عمر الجنين يبدأ تكوين المهبل وعضو الرحم، وفي الشهر الخامس أو السادس تقريباً يتكون تجويف المهبل. البظر هو من بقايا قناة ولفيان، وغشاء البكارة هو من بقايا قناة مولر.
• إذا ورث الجنين كروموسوم Y من أبيه، فسيكون ذكراً. وجود هرمون التستوستيرون سوف يحفز نمو قناة ولفيان، الأمر الذي سيؤدي إلى تطوير الأعضاء التناسلية الذكرية. وسوف يتدهور مسار مولر بدوره.

تتشكل الأعضاء التناسلية في الرحم ويحدث تطورها اللاحق مع نمو الطفل. تبدأ عملية البلوغ في مرحلة المراهقة، ومن أهم علاماتها ما يلي:

• توسيع منطقة الحوض.
• بداية الحيض.
• نمو الشعر في منطقة العانة والإبطين.
• نضوج الأمشاج الأنثوية.
• وينتج عن البلوغ النضج الجنسي، أي القدرة على الحمل والإنجاب. عادة ما تكون فترة الإنجاب محدودة بالوقت. وبعد اكتمالها، تتوقف الدورة الشهرية ويحدث انقطاع الطمث، ويستمر حتى الوفاة.

الجهاز التناسلي الأنثوي: الوظائف

تم تصميم الجهاز التناسلي الأنثوي لأداء عدد من الوظائف. أولاً، يقوم بإنتاج البويضات ويضمن نقلها إلى مكان الإخصاب بواسطة الحيوانات المنوية. الحمل، أي. عادة ما يحدث تخصيب الأمشاج الأنثوية من قبل الذكر داخل قناة فالوب. ثانياً، يضمن الجهاز التناسلي انغراس الجنين في جدار الرحم، ويحدث ذلك في المراحل الأولى من الحمل. ثالثاً: مخصص للحيض (في حالة عدم وجود إخصاب/زرع الجنين). وأخيرا، ينتج الجهاز التناسلي الأنثوي الهرمونات الجنسية اللازمة لدعم الدورة التناسلية.

الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي الأنثوي

وهي تقع في الجزء السفلي من تجويف الحوض، أي داخل الحوض الصغير.

المهبل

المهبل عبارة عن قناة عضلية مرنة تربط عنق الرحم (المعروف أيضًا باسم عنق الرحم - العنصر السفلي من عضو الرحم) والجزء الخارجي من الجسم. في العذارى، يكون المهبل مغلقًا بغشاء البكارة. بالنسبة للرحم فإنه يشكل زاوية مفتوحة من الأمام.

رَحِم

العضو العضلي الملساء في الجهاز التناسلي للمرأة، حيث يتطور الجنين ويولد الجنين. وهي مقسمة إلى 3 أجزاء - الجزء السفلي والجسم (الجسم) وعنق الرحم. يكون الجسم قادرًا على التوسع بشكل كبير لاستيعاب الجنين المتنامي. يسمح عنق الرحم بمرور الحيوانات المنوية ويسمح لدم الحيض بالخروج.

المبايض

غدد مزدوجة صغيرة، بيضاوية الشكل، وتقع على جانبي الرحم. المهام الأساسية للمبيضين هي مهام توليدية وغدد صماء: توليدية - يعمل المبيضان كموقع لتطور/نضج الأمشاج الأنثوية؛ الغدد الصماء - تنتج هذه الأعضاء الهرمونات الجنسية، وهي هرمون الاستروجين والبروجستينات الضعيفة والأندروجينات.

قناة فالوب

أنابيب ضيقة متصلة بأعلى الرحم. تعمل بمثابة نفق لانتقال البويضات من المبيضين إلى عضو الرحم. هذا هو المكان الذي يحدث فيه الحمل عادة. بعد ذلك، وبفضل تحركات الأنسجة الظهارية الهدبية للأنابيب، يتم إرسال الأمشاج الأنثوية المخصبة (أو غير المخصبة) إلى الرحم.

غشاء البكارة

غشاء البكارة (غشاء البكارة) عبارة عن طية رقيقة من الغشاء المخاطي تحتوي على ثقب واحد أو عدة فتحات صغيرة. ويغطي الجزء الخارجي من الشق التناسلي. تسمح الثقوب للإفرازات بالهروب. أثناء الجماع الأول، كقاعدة عامة، يتم تدمير غشاء البكارة كليًا أو جزئيًا (ما يسمى بفض البكارة)، وبعد الولادة لا يتم الحفاظ عليه تقريبًا.

الأعضاء الخارجية للجهاز التناسلي الأنثوي

لديك مهمتين رئيسيتين:

• السماح للحيوانات المنوية بدخول الجسم.
• حماية الأعضاء التناسلية الداخلية من الالتهابات بأنواعها.

الشفرين

زوجان من الطيات من الأغشية المخاطية والجلد التي تحيط بالشق التناسلي على الجانبين وتمتد من العانة نحو فتحة الشرج. وينقسم الشفرين الكبيرين والصغيرين إلى:

• كبير (الشفرين الكبيرين) - أكبر حجمًا وأكثر لحمًا، ويمكن مقارنته بكيس الصفن عند الذكور. أنها تحتوي على الغدد خارجية الإفراز (العرق والدهنية)، وتغطي وتحمي الأعضاء التناسلية الخارجية الأخرى.
• صغير (الشفرين الصغيرين) - يمكن أن يكون صغير الحجم أو يصل عرضه إلى 50 مم. وهي تقع داخل الشفرين الكبيرين وتحيط مباشرة بفتحة الأعضاء التناسلية وفتحة مجرى البول.

غدد بارثولين

توجد غدد مزدوجة كبيرة بالقرب من فتحة المهبل وتفرز مخاطًا يعزز الجماع الطبيعي.

بظر

يتلاقى اثنان من الشفرين الصغيرين في البظر، وهو تكوين تشريحي صغير به مناطق حساسة، يعمل بمثابة نظير، أو بشكل أكثر دقة، متماثل للقضيب عند الرجال. والبظر مغطى بطبقة من الجلد تسمى القلفة، وهي تشبه قلفة العضو الذكري. كما هو الحال مع القضيب، فإن البظر حساس جدًا للتحفيز الجنسي وقادر على تحقيق حالة الانتصاب.

حقوق المرأة الإنجابية

تم إنشاء الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي. لتعزيز رفاهية المرأة، وخاصة زيادة مستوى الرعاية والعناية بأمراض النساء. الحقوق الإنجابية هي الحقوق الأساسية للمرأة في وثائق هذه المنظمة الدولية العامة. وترتبط بالخصوبة وصحة الجهاز التناسلي. للمرأة الحق في التحكم في القضايا المتعلقة بحياتها الجنسية، بما في ذلك صحتها الجنسية والإنجابية. وتشمل انتهاكات هذه الحقوق: الحمل القسري، والتعقيم القسري، والقسري

1.3.1. التشريحية والفسيولوجية

والخصائص الفيزيولوجية النسيجية للأعضاء التناسلية

الأعضاء الأنثوية خلال فترة الإنجاب

1.3.1.1. المبايض

يقع المبيضان لدى المرأة الناضجة جنسياً في الحوض الصغير (الشكل 1.6)، بشكل غير متماثل إلى حد ما على الطبقة الخلفية للرباط العريض. يكون وضع المبيضين في تجويف الحوض في هذا العمر غير نشط نسبيًا. ويلاحظ نزوحهم إلى تجويف البطن فقط خلال فترة نمو الجسم، وكذلك أثناء الحمل؛ وفي نهاية فترة النفاس ينزل المبيضان مرة أخرى إلى الحوض. يتغير حجم ووزن المبيض لدى النساء فوق سن 20 عامًا بشكل طفيف: الحجم 4.0-4.5 × 2.0-2.5 سم (قطر 1-2 سم)، الوزن 6.0-7.5 جم، المبيض الأيمن أكبر قليلاً من اليسار. اتساق الغدد التناسلية كثيفة. يكون سطحها أملسًا حتى سن البلوغ، ولكنه يصبح غير متساوٍ خلال فترة الإنجاب. اللون أبيض، غير لامع.

لا يحتوي المبيضان على غطاء صفاقي؛ يغطي الأخير فقط مساريق المبيض (المبيض)، وهو الجزء القصير من الطبقة الخلفية للرباط العريض. يرتبط المبيضان بالمساريق من خلال حافتهما السفلية. يحتوي كل مبيض على رباطين: أحدهما (الرباط القمعي الحوضي) يمتد من القطب العلوي للمبيض إلى الجدار الجانبي للحوض، والآخر (الرباط السليم) يربط المبيض بالرحم، حيث ينتهي الرباط خلفه و أسفل قناة فالوب بقليل. تحتوي الأربطة على أوعية دموية وليمفاوية وأعصاب. في المبيضين، يمر الجزء الأكبر من الأوعية عبر الميزواريوم. المكان الذي تدخل فيه الغدد التناسلية يسمى نقير المبيض.

يتم إمداد الدم إلى الغدد التناسلية بشكل رئيسي عن طريق الشريان المبيضي وفرع المبيض من الشريان الرحمي. تحتوي الأوعية الدموية في المبيضين على عدد كبير من مفاغرات في القشرة والنخاع. النخاع غني بشكل خاص بالأوعية الدموية. إنه يحد الميزوفاريوم.

تتفاغر الأوعية الدموية داخل طبقتها الخاصة وبين الطبقات القشرية والنخاعية، مما يوفر

أرز. 1.6. الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة في الجهاز التناسلي

الفترة: عرض عام (أ) وعرض مقطعي (ب). المبيض الأيسر، الرحم الأيسر

يتم فتح الأنبوب والرحم والمهبل. تتم إزالة الصفاق جزئيا

إمكانية حدوث تغييرات محلية كافية في الدورة الدموية. تم إنشاء مفاغرة الجهاز اللمفاوي للمبيض والرحم وقناتي فالوب مع أوعية القولون والمستقيم، وكذلك الزائدة الدودية والمثانة والكلى والغدد الكظرية. المبيضين لديهما الأدرينالية الودية والجهاز السمبتاوي

التعصيب الكوليني. تدخل حزم سميكة ورقيقة من الألياف العصبية عبر بوابات المبيضين إلى النخاع، سواء بشكل مستقل أو مع الأوعية الدموية، وتشكل ضفيرة حولها. يتم تزويد الأوعية الدموية في المبيضين بكثرة بالأعصاب الموجودة في القشرة. وبحسب تفرع الأوعية الدموية في المبيضين تنقسم جذوع الأعصاب المصاحبة لها. بعض الألياف العصبية، التي تنفصل في الطبقة القشرية عن جذوع الأعصاب وتتصل ببعضها البعض، تشكل أرقى الضفائر العصبية على جدران الأوعية الدموية. تحيط الألياف العصبية التي تمر عبر القشرة بالبصيلات النامية (في مرحلة البصيلات الناضجة الكبيرة) والبصيلات الناضجة (ما قبل الإباضة)، وتقع في منطقة أغشية النسيج الضام الداخلي والخارجي للجريب (الأغشية القرابية - القراب الداخلي والقراب الخارجي). وينطبق هذا أيضًا على الجريبات الأذينية النشطة وظيفيًا (البصيلات الأذينية ذات القراب الداخلي المحدد بوضوح).

وفقا للمفاهيم الحالية، خلال فترة الإنجاب، فإن تعصيب البصيلات الناضجة والناضجة، والبصيلات الأذينية النشطة وظيفيا، والجسم الأصفر معقد للغاية.

المبيضان مغطى بظهارة مكعبة ذات صف واحد. تظهر الملاحظات أن الظهارة السطحية للمبيضين عند النساء (على عكس الغدد التناسلية للجنين والأطفال) في الأقسام النسيجية، كقاعدة عامة، غائبة تقريبًا؛ في كثير من الأحيان يتم تخزينه في المنخفضات (الأخاديد) على السطح غير المستوي للمبيضين. تحت الظهارة السطحية توجد الغلالة البيضاء، والتي تتمثل في طبقة رقيقة من النسيج الضام الكثيف الغني بألياف الكولاجين. مع التقدم في السن يصبح سميكا.

تحتوي القشرة، التي تشكل غالبية المبيضين، على العديد من الجريبات البدائية (عادة تحت الغلالة البيضاء)، والجريبات في مراحل مختلفة من النضج والرتق، والجسم الأصفر في مراحل مختلفة من التطور، بما في ذلك الجسم الأصفر القديم الذي يعود تاريخه إلى العصور السابقة. دورات الحيض. السدى غنية بالخلايا المستديرة والمغزلية، والتي تقع في شبكة كثيفة من ألياف الكولاجين، وهي فقيرة بالألياف المرنة. سدى النخاع، على عكس الطبقة القشرية، فقيرة في الخلايا، ولكنها غنية بالكولاجين والألياف المرنة. في النخاع أو نقير (في الأخير - في كثير من الأحيان) هناك شبكة المبيض (شبكية المبيض)، قناة

تصطف خلاياها بظهارة مكعبة، وأحياناً تكون مسطحة. شبكية المبيض هي بقايا الهياكل الجنينية من أصل الكلية المتوسطة.

في المنطقة نقير المبيض،حتى في النخاع والمبيض، يمكن العثور على خلايا النقير (الشكل 1.7)، وهي نظائر لخلايا ايديغ في الخصية. خلايا الفلفل الحار على اتصال وثيق مع الأوعية الدموية والأعصاب. في دراسة نسيجية للعديد من المقاطع المتدرجة، تم العثور عليها في نقير المبيض في 70-90٪ من الحالات. وفقا لملاحظات L. Nopoge و K. O'Naga، في 52٪ من الحالات، يمكن العثور على خلايا النقير في المنطقة الداخلية والمحيطية. تتميز خلايا Hilus (خلايا Leydig) بشكل متعدد الأضلاع ومستدير، ولها يوزيني السيتوبلازم الحبيبي الذي يحتوي على صبغة بنية، بالإضافة إلى بلورات رينكه على شكل تكوينات على شكل قضيب، وقد أثبت الفحص المجهري الإلكتروني أن هذه البلورات لها بنية بلورات حقيقية، ولكن لم يتم اكتشافها في المقاطع النسيجية لجزء كبير من الأنسجة التي تم فحصها بعناية. المبيضين: عندما يتم اكتشاف فجوات صغيرة في سيتوبلازم خلايا النقير، يتم اكتشاف الدهون في الأخيرة، ويمكن أن تنتج الأندروجينات، ولكن بكميات صغيرة.

أرز. 1.7. خلايا الفلفل الحار في نقير المبيض × 350 40

1 3. الأعضاء التناسلية للجهاز التناسلي

كوف (الغدد الكظرية الملحقة). تحدث في أي عمر، بما في ذلك خلال فترة الإنجاب.

تتكون الجريبات البدائية من بيضة (بويضة) في الدكتيوتين من الطور الانتصافي، محاطة بصف واحد من الخلايا الظهارية الجريبية المسطحة (الشكل 1.8).

أرز. 1.8 منطقة قشرة المبيض، تحت الغلالة البيضاء التي تظهر فيها الجريبات البدائية (بعضها بدون بويضات)

البصيلات الأولية.يعد تضخم البويضة واستدارة الخلايا الجريبية (تكتسب الأخيرة شكلًا مكعبًا) من بين العلامات الأولى لبداية تطور البصيلات. أثناء نضوج البصيلات، يزداد حجم الخلايا المحيطة بالبويضة، وتظهر الانقسامات فيها بسبب عمل هرمون FSH. تتكاثف طبقة الظهارة الجريبية إلى 8-10 صفوف من الخلايا، وتتحول إلى جريب صغير ناضج.

بصيلات ثانوية.في هذه المرحلة من نضوج الجريب، هناك زيادة أخرى في عدد صفوف الظهارة الجريبية (الحبيبية)، حيث يبدأ التجويف في التشكل. خلال هذه الفترة، مع بداية تحول جريب إنضاج صغير إلى جريب إنضاج كبير (الشكل 1.9)، يتم التمييز بوضوح بين الأغشية القرابية المتكونة (القراب الداخلي والقراب الخارجي)، وتحيط البويضة بمنطقة شفافة (المنطقة الشفافة)، ويمثلها الجليكوسامينوجليكان. على عكس الجريب الأولي، فإن تكوين الجريب الثانوي وتمايزه اللاحق يعتمد بشكل كامل

أرز. 1.9. جزء من جدار الجريب الثانوي في مرحلة تحوله إلى جريب كبير ناضج؛ القراب الداخلي اللوتيني، × 300

من LH وFSH. مع نضوج الجريب وزيادة كمية السائل في التجويف الجريبي (ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى إفراز الخلايا الحبيبية)، يتم نقل البويضة، المحاطة مباشرة بالحبيبات، والموجودة بشكل قطري على شكل هالة مشعة، إلى محيط الجريب، وبالتالي تشكيل الحديبة الحاملة للبيض - الركام المبيضي. من بين الخلايا الحبيبية للجريب الثانوي، توجد في بعض الأحيان تجاويف دقيقة - أجسام Call-Exner. القراب الباطن من الجريبات الثانوية وخاصة ما قبل الإباضة غني بالأوعية الدموية ويحتوي على الدهون.

جريب ما قبل الإباضة هو جريب ناضج، يكون تجويفه أكبر خلال هذه الفترة، ويتم تقريبه من سطح المبيض. في البويضة، ينتهي القسم الأول من النضج، وينفصل الجسم القطبي الأول، وتمر البويضة إلى القسم الثاني من النضج، والذي "يتجمد" في الطور الفوقي حتى الإخصاب.

يتكون الغشاء الحبيبي للجريب قبل الإباضة (خارج الحديبة الحاملة للبيض) عند البشر من 2-4 صفوف فقط من الخلايا الظهارية الجريبية، على عكس جريب المبيض الناضج في الحيوانات. البويضة الموجودة في جريب ما قبل الإباضة محاطة بـ 3-4 طبقات (صفوف) من الخلايا المتباعدة بكثافة من الإكليل المشع. وبحلول وقت الإباضة، ترتخي الخلايا الموجودة في هذه المنطقة وتتزايد

تصبح المساحات بين الخلايا أصغر أيضًا. يتم تمزق بعض الخلايا وإفسادها. في الجزء العلوي من جريب ما قبل الإباضة (الموجود على مستوى سطح العضو)، يتم تشكيل منطقة صغيرة من الأوعية الدموية - وصمة العار. قبل الإباضة، يتم تمثيل جدار الجريب في منطقة الوصمة بصف واحد من الخلايا الحبيبية المجاورة مباشرة للظهارة السطحية. تستند البيانات المقدمة إلى نتائج دراسة المبايض الحيوانية (الفأرية) التي تم الحصول عليها باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح.

حتى الآن، هناك فرضيات مختلفة بشأن الآليات المحتملة للإباضة. لفترة طويلة، كان هناك اعتقاد أنه في لحظة الإباضة، جدار الجريب الناضج، نتيجة لزيادة حجم الأخير وزيادة الضغط داخل الجريب، وتمزق والبويضة، جنبا إلى جنب مع يدخل السائل الجريبي إلى الخمل، ثم إلى الجزء الأمبولي من قناة فالوب. في السنوات الأخيرة، تم التعبير عن الشكوك حول هذه النظرية الميكانيكية البحتة وتم طرح أفكار أخرى، تم تعميم بعضها من قبل B. I. Zheleznov، O. V. Volkova و N. S. ميلوفيدوفا. وتشمل هذه افتراض دور قيادي الإنزيمات المحللة للبروتينفي عملية تمزق الجريب، هناك فرضيات حول الأهمية المحتملة للتفاعلات المناعية في آليات تطور الإباضة والآلية العصبية العضلية للأخيرة.

إحدى الفرضيات الحديثة هي أن الجريب الناضج للإنسان والثدييات يحتوي على خلايا العضلات الملساء أو الخلايا التي تشترك في العديد من السمات المميزة لخلايا العضلات الملساء. وقد تم إثبات ذلك من خلال المجهر الإلكتروني (الكشف عن الخيوط العضلية) والدراسات النسيجية المناعية (الكشف عن البروتينات المقلصة - الأكتين والميوسين). هذه الخلايا، الموجودة في النسيج الضام الليفي للقراب الخارجي، لا ترتبط بالأوعية الدموية. وفقًا لبعض المؤلفين، يتم ضمان النشاط الانقباضي لجدار الجريب من خلال مستقبلات α الأدرينالية ومستقبلات الكولين، ويتم استرخاء جدار الجريب من خلال مستقبلات β2 الأدرينالية. يمكن لآليات النشاط الانقباضي أن تؤثر بشكل مباشر على الضغط داخل الجريب وعملية الإباضة. بعد الإباضة، ينهار تجويف الجريب، وتأخذ جدرانه مظهر الإسكالوب؛ في هذا المكان يتطور لاحقًا الجسم الأصفر.

الفصل 1. هيكل ووظيفة الجهاز التناسلي في الجانب العمري

من المقبول عمومًا أن جريبًا واحدًا ناضجًا فقط يخضع للإباضة الدورية التلقائية. ومع ذلك، تشير الملاحظات إلى أنه يمكن أحيانًا العثور على أكثر من جسم أصفر طازج في المبيض. يتم تفسير هذه الحقيقة على أنها نتيجة للإباضة لأكثر من جريب في أوقات مختلفة في نفس الدورة. لا تزال أسباب التكوين غير المتزامن لجريبتين مهيمنتين خلال دورة شهرية واحدة غير واضحة تماما في الوقت الحاضر، ولكن تم إثبات الحقيقة نفسها. ومما يدل على ذلك أيضًا التعليمات التي بموجبها تحدث الإباضة مرتين في نفس الشهر (مرة واحدة في كل مبيض) تقريبًا مرة كل 7.5 سنوات.

وهكذا، خلال الدورة الشهرية، تتطور عدة بصيلات في مبيض المرأة، على الرغم من أن واحدة فقط (نادرا اثنتين) تصل إلى مرحلة الجريب الناضج. تتعرض الجريبات المتبقية التي بدأت في التطور في كثير من الأحيان إلى رتق كيسي ثم رتق انسدادي، مما يؤدي إلى تكوين أجسام رتقية ليفية (هيالينية). تحتوي القراب الداخلي للبصيلات في مرحلة الرتق، وكذلك البصيلات الكبيرة الناضجة والناضجة، على دهون. قد تظهر على القراب الداخلي للبصيلات الرتقية علامات تضخم و/أو اللوتينة. عندما تكون هناك تراكمات كبيرة من الخلايا الملوتنة المرتبطة بالقراب الداخلي، فإنها تسمى الغدة الخلالية. وفقا للمفاهيم الحديثة، فإن الغدة الخلالية هي تكوين الغدد الصماء، مثل القراب الداخلي للجريب، وتنتج هرمون الاستروجين. وقد اقترح أنه خلال فترة الإنجاب، تعمل الغدة الخلالية كمصدر مهم لإفراز هرمون الاستروجين في مرحلة ما بعد الإباضة في كل دورة شهرية.

كما هو معروف، في تطوير الجسم الأصفر الطازج هناك ثلاث مراحل: الانتشار والأوعية الدموية والإزهار. في مرحلة التكاثر، تتكاثر الخلايا الحبيبية وتلوتين الخلايا القرابية الداخلية. وبعد ساعات قليلة، تبدأ عملية اللوتين في الورم الحبيبي. ومع ذلك، بحلول هذا الوقت لا يصل إلى الشدة التي تتميز بها خلايا اللوتين القرابية. في مرحلة تكوين الأوعية الدموية، تنمو الأوعية الدموية الرقيقة الجدران داخل الأنسجة الحبيبية. يتحرك الأخير نحو التجويف المركزي المتبقي من الجسم الأصفر، والذي يحتوي عادةً على جلطة دموية (ما يسمى بالنواة المركزية للجسم الأصفر). الشعيرات الدموية تتشابك كل خلية من الخلايا الصفراء

أنا 3. الأجهزة التناسلية للجهاز التناسلي

الأجسام، ومعها النسيج الضام المصاحب لها، تحيط بالنواة المركزية. تصبح الخلايا الحبيبية كبيرة ومتعددة الأضلاع. السيتوبلازم الخاص بهم محب للحموضة. في النوى الداكنة الصغيرة للخلايا الأصفرية، يتم الكشف عن الانقسامات قبل الدورة الثامنة عشرة. في مرحلة تزهير الجسم الأصفر يتشكل أخيرًا ويصل حجمه إلى 1.0-1.5 سم، ويزداد حجم خلاياه بشكل حاد، وهي غنية بالسيتوبلازم الذي يحتوي على قطرات صغيرة من الدهون وصبغة الليبوكروم، ونواة حويصلية كبيرة مع وجود النواة. تنتج الخلايا الحبيبية المذابة، على عكس خلايا القراب اللوتيني، هرمون البروجسترون. خلايا القراب الأصفري، الموجودة على محيط الجسم الأصفر (وهي أصغر حجما من الخلايا الأصفرية)، تنتج هرمون الاستروجين. يبقى الجسم الأصفر عند الإنسان في مرحلة الإزهار لمدة 10-12 يومًا.

التغيرات التصنعية في الخلايا الأصفرية هي بداية التطور العكسي للجسم الأصفر. وهي تتجلى في شكل تفريغ، وتراكم الدهون المحايدة ذات القطرات الكبيرة، وتنويم النواة، وانخفاض حجم الخلية، ونمو النسيج الضام مع استبدال الخلايا الأصفرية المتحللة. وفقا للبيانات الواردة في الأدبيات، تحت المجهر في الخلايا الصفراء من الجسم الأصفر المتراجع، لوحظ عدم تنظيم الشبكة السيتوبلازمية والمصفوفة، وتشكيل فجوات ذاتية الالتهام وهياكل المايلين، وزيادة في كمية الدهون والجسيمات الحالة.

من المقبول عمومًا أن التطور العكسي للجسم الأصفر يبدأ في نهاية الدورة الشهرية، ومع ذلك، وفقًا لـ B. I. Zheleznov، E. Novak و J. Woodruff، A. Blaustein، يمكن أن يبدأ تراجع الجسم الأصفر في اليوم الحادي والعشرين إلى اليوم 23 من الدورة. يستمر التطور العكسي للجسم الأصفر لمدة شهرين على الأقل، وينتهي بتكوين الجسم الأبيض، وهو تكوين زجاجي.

يمتلك المبيضان نظامًا متطورًا ليس فقط للدورة الدموية، ولكن أيضًا للجهاز اللمفاوي. تعتمد ميزات ودرجة تكوّن الأوعية الدموية في الجريبات على تطور القراب الداخلي في كل من الجريبات الأذينية النامية والنشطة وظيفيًا. أثناء التمايز في الجريب الناضج للأغشية القرابية، تكون القراب الداخلي (مقارنة بالقراب الخارجي) غنية بشكل خاص بالشعيرات الدموية؛ يتم توزيع الأوعية اللمفاوية الدقيقة بنفس الطريقة. وفقا للبيانات الواردة في الأدبيات، لوحظت الأوعية الدموية الأكثر وضوحا في بصيلات ما قبل الإباضة، والتي قد تكون بسبب زيادة ليس فقط في البصيلات التي تم تشكيلها حديثا، ولكن أيضا

الفصل 1. هيكل ووظيفة الجهاز التناسلي في الجانب العمري

الشعيرات الدموية العاملة. تبدأ عملية التبويض بتمدد واحتقان الأوعية الدموية في البيئة الدقيقة للجريب. في المراحل الأولى من تطور الجسم الأصفر، توجد وفرة من الشعيرات الدموية الواسعة المملوءة بالدم في محيط القراب الداخلي. في المرحلة الأولية من رتق الجريبي، يظهر رد فعل مميز لقاع الأوعية الدموية الدقيقة في شكل توسع الشعيرات الدموية وتدفق الدم. في عملية مزيد من رتق البصيلات، إلى جانب الشعيرات الدموية التي لا تحتوي على اضطرابات هيكلية، يتم الكشف عن الشعيرات الدموية ذات علامات التدمير الواضحة. مع رتق البصيلات التي تحتوي على طبقة قرابية داخلية واضحة، تنمو خلاياها بالتوازي مع الشعيرات الدموية في الغشاء القرابى الداخلي. بشكل عام، تكون العمليات المتكررة دوريًا لتطور الجريب، والتي تنتهي بالإباضة مع التكوين اللاحق للجسم الأصفر، مصحوبة بتكوين أوعية دموية صغيرة وأوعية دموية صغيرة - شعيرات دموية. بعد تراجع الجسم الأصفر، تصبح الشعيرات الدموية فارغة تدريجيا.

1.3.1.2. قناتي فالوب

تقع قناتا فالوب عند المرأة الناضجة جنسيًا في الحوض الصغير (عبر الأخير تقريبًا)، وهي مغطاة بالصفاق. على طول الحافة السفلية لكل من الأنابيب، تشكل طية الصفاق، وهو الجزء العلوي من الرباط العريض، المساريق - الدبوس المتوسط.

الجزء الأضيق والأقصر في قناة فالوب هو الجزء الداخلي أو الخلالي، الذي يمر عبر جدار الرحم. ويجاوره الجزء البرزخى (البرزخ) الذى يبلغ طوله 2-3 سم تقريبا، ويتبع البرزخ الجزء الأمبولى (وهو يشكل حوالى 2/3 من طول الأنبوب بالكامل) الذى يتحول إلى قمع حوافها مجهزة بالخيمل. واحد منهم (الخمل المبيضي) يمتد على طول حافة المساريق ويصل إلى المبيض. يتراوح طول قناة فالوب عند النساء في سن الإنجاب من 9 إلى 13 سم، بمتوسط ​​10-11 سم، وفي المقطع العرضي يتكون جدار الأنبوب من ثلاثة أغشية: مصلية وعضلية ومخاطية. يتم تمثيل الغشاء المصلي بواسطة الظهارة المتوسطة، والتي يوجد تحتها كمية صغيرة من النسيج الضام والألياف العضلية والأوعية الدموية. إمدادات الدم الشرياني لها أصل مزدوج. ويتم توفيره عن طريق الفروع البوقية والمبيضية للشريان الرحمي،

أنا 3. الأعضاء التناسلية للجهاز التناسلي

المشي في ميسوسالينكس. هناك أدلة على أن الفرع الأنبوبي للشريان الرحمي يتفاغر مع الفرع الأنبوبي للشريان المبيضي. تعمل الفروع المفاغرة لأوردة الرحم والمبيض بالتوازي مع الأوعية الشريانية، وتتوضع أيضًا في الميزوزاليكس. تصاحب الأوعية اللمفاوية الأوعية الدموية، وخاصة أوعية المبيض.

تتكون البطانة العضلية للأنبوب من عضلات ملساء وتمثل عادة بطبقتين: الطبقة الخارجية الطولية والدائرية الداخلية؛ ومع ذلك، في الجزء الداخلي، تحتوي الطبقة العضلية، التي يصل سمكها إلى حوالي 1 سم، على طبقة طولية داخلية. أنحف طبقة عضلية توجد في الجزء الأمبولي (حوالي 0.1 سم)، وفي البرزخ تصل سماكتها إلى حوالي 0.5 سم، ويزداد عدد الأوعية في الطبقة العضلية كلما اقتربت من الأمبولة. القمع غني بهم بشكل خاص.

خلال فترة الإنجاب، تتكيف قناتا فالوب مع الأوعية الدموية لإيداع تدفق الدم التحويلي. وفقًا لـ B.I. Glukhovets وآخرون. ، يتم ضمان ترسب الدم عن طريق الجيوب الأنفية المتعددة بعد الشعيرات الدموية والأوردة السدادية، وهي سمة من سمات القسم الأمبولي الخملي للأنابيب. تتمثل الآلية الرئيسية لتحويل تدفق الدم في قناة فالوب عن طريق إغلاق الشرايين والمفاغرة الشريانية الوريدية الموجودة في الطبقة الخارجية لجدار الجزء البرزخ الأمبولي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد التحويلات النصفية الشريانية الوريدية، أو "المفاغرة الكاذبة"، في جميع أنحاء الأنبوب بأكمله، والتي تعد طريقًا إضافيًا لتدفق الدم المتجاور.

يتم تعصيب قناتي فالوب بواسطة فروع من الضفائر الحوضية والمبيضية. وتتكون الضفيرة العصبية الرئيسية في الأنابيب في طبقتها السفلية، حيث تتجه الألياف العصبية نحو الأغشية المصلية والعضلية للعضو. تحتوي كل قناة من قناتي فالوب على تعصيب متعاطف وغير ودي.

يشكل الغشاء المخاطي (endosalpinx) طيات طولية واسعة، ويمثلها ظهارة أسطوانية أحادية الصف، وبكميات صغيرة، نسيج ضام ليفي فضفاض (الصفيحة المخصوصة) يحتوي على أوعية وخلايا نسيج ضام مغزلي الشكل ونهايات عصبية. بكميات صغيرة هناك المنسجات والخلايا الليمفاوية والخلايا البدينة، وكذلك الكريات البيض المفردة وخلايا البلازما. العناصر الخلوية هي السائدة

الفصل 1. هيكل ووظيفة الجهاز التناسلي في الجانب العمري

في سدى الغشاء المخاطي للبرزخ، والعكس بالعكس، هناك هياكل ليفية في الجزء الأمبولي أكثر من تلك الموجودة في البرزخ. في كل قسم من أقسام قناة فالوب، يحتوي endosalpinx على بنية مميزة: في الجزء الأمبولي، تكون طيات الغشاء المخاطي عالية، وتتميز بتفرع واضح، وفي البرزخ تكون أقل ولا تحتوي على تفرع ثانوي، في الجزء الداخلي، طيات endosalpinx صغيرة، بمقدار 5-6، وأحيانا غائبة تماما. وفقا للمفاهيم الحديثة، ترتبط السمات الهيكلية لثنيات الغشاء المخاطي في كل قسم من قنوات فالوب بوظيفتها. وهكذا، على ما يبدو، تتميز الخمل بوظيفة التقاط البويضة، كما أن التضاريس المتفرعة المعقدة لثنيات الإندوسالبينكس في الجزء الأمبولي تمنع تعرية البويضة وفي نفس الوقت تعزز الإخصاب، والذي يحدث على وجه التحديد في الأمبولة من الأنبوب أما طيات الغشاء المخاطي للبرزخ فيتجلى دوره الوظيفي في إفراز المواد الضرورية لحياة البويضة. هناك أدلة على أن منطقة البرزخ هي منطقة إفراز نشط.

قبل الانتقال إلى تسليط الضوء على السمات الهيكلية والمورفوفونكية للظهارة الأنبوبية، ينبغي أن نتناول بعض التغييرات في حالة الهياكل والأوعية الليفية، وعلى التفاعلات الخلوية ومظاهرها الأخرى. دون الخوض في تحليل إعادة الهيكلة الهيكلية والتغيرات المورفوفونكية في السدى والأوعية الدموية، سنقدم فقط بعض الحقائق التي تشير إلى أهميتها ليس فقط بالمعنى العلمي، ولكن أيضًا بالمعنى العملي. وبالتالي، وفقا للبيانات المقدمة من O. V. Volkova، فإن الحالة الوظيفية لنظام دوران الأوعية الدقيقة تخضع للتأثيرات الهرمونية. بحلول وقت الإباضة، يزداد تعرج الشرايين تدريجيا، ويلاحظ تمدد الشعيرات الدموية، وذمة انسجة وتوسع حاد في الأوعية الدقيقة اللمفاوية. في المرحلة الأصفرية، كما يقول المؤلف، تتم ملاحظة "تطبيع" معلمات دوران الأوعية الدقيقة. كما تظهر ملاحظاتنا، في نهاية الدورة الشهرية، يظهر احتقان الدم مرة أخرى وتتوسع الأوعية اللمفاوية بشكل حاد (الشكل 1.10)، ويتطور تورم جدار العضو. في التشخيص النسيجي التفريقي، تلعب التغيرات الموجودة في قناة فالوب أثناء الحيض أو بعده بفترة قصيرة دورًا: تفكك سدى الإندوسالبينكس في وجود أوعية لمفاوية ودموية متوسعة في الأخيرة، وعدد قليل من الخلايا الليمفاوية.

1.3. الأعضاء التناسلية للجهاز التناسلي

وخلايا البلازما المفردة والكريات البيض. التراكمات البؤرية للأخيرة في تجويف قناتي فالوب أو إحداهما ليست نادرة الحدوث في مثل هذه الملاحظات (الشكل 1.11). تم إثبات حقيقة التقلبات الدورية للخلايا البدينة في جدار قناة فالوب طوال الدورة الشهرية.

أرز. 1.10.قسم قناة فالوب في الجزء البرزخى الأمبولى،

في الأماكن التي بها توسع حاد في الأوعية اللمفاوية في الطيات

الغشاء المخاطي، × 65

أرز. 1.11. جزء من الجزء الأمبولي من endosalpinx مع أنواع مختلفة من الظهارة الأنبوبية؛ تسود الخلايا الهدبية في المرحلة الجرابية من الدورة، × 400

الفصل 1. هيكل ووظيفة الجهاز التناسلي في الجانب العمري

عدد صغير نسبيًا من الخلايا اللحمية (عددها أقل من سدى بطانة الرحم) ، ويلاحظ التحول الساقطي البؤري للغشاء المخاطي لقناة فالوب أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة في حوالي 8٪ من الحالات.

وبالتالي، فإن المكونات اللحمية والأوعية الدموية تخضع لتغيرات فسيولوجية مختلفة. وينطبق هذا أيضًا على الظهارة الأنبوبية، التي تتميز حالتها بتنوع كبير، مما يعكس الحالة الوظيفية لأنواعها الخلوية الرئيسية. تتميز الأخيرة بتغييرات هيكلية ووظيفية مختلفة: يتم ملاحظتها، على سبيل المثال، في الخلايا الظهارية لقناتي فالوب في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في فترة ما بعد انقطاع الطمث. في الظهارة الأنبوبية عند النساء في سن الإنجاب، يمكن تمييز أربعة أنواع رئيسية من الخلايا: 1) مهدب (مهدب) ؛ 2) إفرازي؛ 3) القاعدية (حويصلي داخل الظهارة، غير مبال)؛ 4) إدراج،أو على شكل دبوس. وفي الوقت نفسه، لا تزال هناك خلافات في تقييم التركيب الخلوي للظهارة الأنبوبية، سواء فيما يتعلق بعدد أنواع الخلايا أو وظيفتها. يميز A. Ham وD. Cormack بين نوعين رئيسيين فقط من الخلايا الظهارية الأنبوبية: الهدبية والإفرازية. تم تحديد هذين النوعين من الخلايا الظهارية باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح بواسطة O. V. Volkova et al. . وتناقش أيضًا مسألة درجة استقلال أنواع الخلايا الهدبية والإفرازية وإمكانية تحولها المتبادل.

الخلايا الهدبية,مثل تلك الإفرازية، توجد في جميع أنحاء قناة فالوب (انظر الشكل 1.11). يتناسب توزيع هذه الأنواع من الخلايا في أجزاء مختلفة من الأنبوب عكسيا مع بعضها البعض: عدد الخلايا الهدبية، الأكثر عددا في الخمل (85٪)، يتناقص تدريجيا نحو نهاية الرحم للأنبوب، وعدد الخلايا الهدبية. وعلى العكس من ذلك، تتزايد الخلايا الإفرازية. تختلف الخلايا الهدبية عن الخلايا الإفرازية ليس فقط في وجود الأهداب (حوالي 50٪)، ولكن أيضًا في السمات الخلوية الأخرى: فهي أوسع من الخلايا الإفرازية، وتقع نواتها المستديرة في وسط الخلية. يتم تعزيز تكوين ونمو أهداب الخلايا الهدبية، وكذلك زيادة ارتفاع الأخيرة، عن طريق هرمون الاستروجين. يحفز هرمون البروجسترون

1 3 الأعضاء التناسلية للجهاز التناسلي

عدم إفراز الخلايا الإفرازية. الخلايا الإفرازية(وهي، مثل الخلايا الهدبية، لها شكل أسطواني) تتميز بقاعدة السيتوبلازم الأكثر وضوحًا، والتي تحتوي على عدد أكبر من العضيات مقارنة بالخلايا الهدبية؛ وتمتد نواتها البيضاوية على طول الخلية. الخلايا القاعدية,تقع على الغشاء القاعدي وتتميز بشكلها الدائري وسيتوبلازمها الفاتح ونواتها الدائرية ذات اللون الداكن. دبوس الخلاياتحتوي على نواة على شكل قضيب وسيتوبلازم ضئيل.

في النصف الأول من الدورة الشهرية، يكون سطح الغطاء الظهاري لقناتي فالوب أملسًا. عادة لا يتجاوز ارتفاع الخلايا الإفرازية والهدية في بداية المرحلة الجرابية 20 ميكرون، بحلول وقت الإباضة يصل إلى 30-35 ميكرون. تكون الخلايا القاعدية في الطور الجريبي مفردة فقط، ويصل ارتفاعها إلى 8 ميكرومتر، ولا توجد خلايا على شكل دبوس في هذا الوقت. هناك رأي مفاده أن التجديد الفسيولوجي للخلايا الهدبية والإفرازية يتم عن طريق الانقسام الخيطي للخلايا القاعدية. ومع ذلك، لا يمكن تجاهل الانقسام الفتيلي. في ملاحظاتنا، تم العثور على الانقسامات، على الرغم من ندرتها، في الخلايا القاعدية ليس فقط أثناء العمليات المفرطة التنسج في الظهارة الأنبوبية، ولكن أيضًا في الأنابيب غير المتغيرة أو المتغيرة قليلاً عند النساء في سن الإنجاب مع دورة شهرية على مرحلتين. وقد تمت ملاحظة وجود الانقسامات في الخلايا القاعدية للظهارة الأنبوبية، خاصة في المرحلة المتأخرة من الانتشار، في السنوات الأخيرة بواسطة B. I. Glukhovets et al. . خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية، ينخفض ​​ارتفاع الخلايا الظهارية، الهدبية بشكل رئيسي، إلى 18-20 ميكرون. تتخذ الخلايا الإفرازية مجموعة متنوعة من الأشكال، غالبًا ما تكون على شكل كأس أو كمثرى، وتواجه نهايتها الضيقة الغشاء القاعدي. يبرز الجزء القمي من الخلايا الإفرازية فوق سطح الخلايا الهدبية، ونتيجة لذلك يصبح سطح ظهارة الغشاء المخاطي الأنبوبي غير متساوٍ. من بين الخلايا الإفرازية والمهدبة للظهارة، يمكن العثور على خلايا على شكل دبوس. ومع اقتراب نهاية الطور الأصفري من الدورة، يزداد عدد الخلايا القاعدية والخلايا على شكل وتد. من المقبول عمومًا أن الخلايا الدبوسية الشكل عبارة عن خلايا مهدبة وإفرازية متغيرة بشكل ضموري. في عملية التحول إلى خلايا على شكل دبوس، تنخفض الخلايا الهدبية في الحجم العرضي، وتصبح نواتها منشطة، على شكل قضيب، وتختفي الأهداب. تشكيل على شكل دبوس

الفصل 1. هيكل ووظيفة الجهاز التناسلي في الجانب العمري

تحدث الخلايا من الخلايا الإفرازية بعد أن تفرز الأخيرة مادة إفرازية. بعد ذلك، تخضع الخلايا الدبوسية للتحلل الذاتي، على الرغم من وجود خلايا فردية متغيرة بشكل ضموري أيضًا في تجويف قناة فالوب.

تتجلى العمليات الدورية في قناة فالوب أيضًا من خلال التغيرات الشكلية في ظهارة البوق في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. وفقًا لـ N. I. Kondrikov، خلال الدورة الشهرية، لوحظت تغيرات دورية في محتوى وتوزيع الجليكوجين والحمض النووي الريبي (RNA) والبروتينات والدهون ونشاط الفوسفاتيز القلوي والحمض في ظهارة البوق. يشير انخفاض محتوى الجليكوجين في الجزء القمي من الخلايا الهدبية بعد الإباضة إلى ارتباط هذه التغييرات بالنشاط الهدبي المتزايد لظهارة البوق.

ومن المعروف أن وظيفة الخلايا الإفرازية تتلخص في إنتاج المواد اللازمة لبقاء البويضة. يحتوي تجويف الأنبوب على كمية معينة من إفراز السوائل، بما في ذلك البروتينات السكرية وحمض الجليكوزامينوجلوكورونجليكان والبروستاجلاندين F 2 أوك والكهارل والإنزيمات المختلفة التي توفر بيئة مثالية للحيوانات المنوية والبويضات. الحد الأقصى لنشاط الخلايا الإفرازية يحدث في الطور الأصفري. تلعب الخلايا الهدبية دورًا مهمًا في ضمان حركة البويضة عبر الأنبوب إلى الرحم. ومع ذلك، هناك عامل لا يقل أهمية وهو التمعج في قناة فالوب نفسها بسبب الانقباضات النشطة لعضلاتها الملساء. من المقبول عمومًا أن التمعج في قناة فالوب يكون أكثر وضوحًا خلال فترة الإباضة. نظرًا لأن إحدى الوظائف الرئيسية لهذا العضو هي التقاط البويضة بعد الإباضة، فإن قمع الأنبوب يتلامس مع المبيض في وقت الإباضة، وهو ما يتم ضمانه من خلال تقلصات عضلات الأنبوب.

يتم تعيين دور معين في نقل البويضة المبيضة إلى الطرف الخملي لقناة فالوب للنشاط الانقباضي للرباط الأنبوبي المبيضي. خلال فترة الإباضة، يزيد نشاطها الانقباضي التلقائي 3 مرات مقارنة بالمرحلة الجريبية المتأخرة وما قبل الحيض، و 6 مرات مع المرحلة الجرابية المبكرة ومرتين مع المرحلة الأصفرية من الدورة. تحت تأثير البروستاجلاندين F 2 أ والأسيتيل كولين، يزداد النشاط الانقباضي للأربطة الأنبوبية المبيضية 3 مرات.

وهكذا، في النساء مع دورة الحيض العادية، والتغيرات الهيكلية والمورفووظيفية الدورية

1 3 الأعضاء التناسلية للجهاز التناسلي

يساهم تكوين الظهارة البوقية في تهيئة الظروف للتخصيب والمراحل الأولية لتطور البويضة المخصبة.

1.3.1.3. رَحِم

الرحم هو عضو عضلي على شكل كمثرى يقع في منتصف تجويف الحوض في وضع antev-ersio-flexio. ينقسم الرحم إلى القاع والجسم والبرزخ (الجزء البرزخى) وعنق الرحم. قاع الرحم هو الجزء العلوي منه، ويقع في المنطقة التي تنشأ فيها قناتي فالوب. رحم المرأة التي ولدت أكبر من رحم التي لم تنجب؛ وتبلغ كتلته من 50 إلى 90 غراماً، ويبلغ طول الرحم الإجمالي 7-9 سم، ويبلغ طول عنق الرحم منه 2.5-3.0 سم، وتكون نسبة طول الجسم إلى عنق الرحم ​في المتوسط ​​2:1. تجويف جسم الرحم له شكل مثلث، قطره الأمامي الخلفي 2.5-3.5 سم، والعرض الأكبر يتراوح من 4.5 إلى 6 سم.

في الوضع المضاد للانعكاس، يتم تثبيت الرحم بواسطة الجهاز الرباطي. تمتد الأربطة المستديرة (وتشمل الأنسجة العضلية الملساء) من زوايا الرحم، وتقع أسفل قناة فالوب وأمامها إلى حد ما: وتمر إلى القنوات الأربية من خلال فتحاتها الداخلية والخارجية وتنتهي في أنسجة العانة والشفرين. ماجورا. الأربطة العريضة للرحم هي نسخة طبق الأصل من الصفاق، وتمتد من الأسطح الجانبية للرحم إلى الجدران الجانبية للحوض. لتثبيت الرحم في وضع طبيعي نموذجي، لا تكون الأربطة المستديرة والعريضة بنفس أهمية الأربطة الأساسية، وهي عبارة عن حزم قوية من النسيج الضام وحزم صغيرة من الأنسجة العضلية الملساء؛ وكلاهما يقع في قاعدة الأربطة العريضة. تمتد الأربطة الرحمية العجزية من السطح الخلفي لعنق الرحم في منطقة البرزخ وتذهب إلى المستقيم (متشابك جزئيًا مع الجدار العضلي للأخير) والعجز. الجهاز الداعم هو قاع الحوض.

في وضعه الطبيعي، يكون الرحم متحركًا ويتحرك بسهولة عندما تتغير حالة الأعضاء المجاورة - عندما تكون المثانة والمستقيم ممتلئين. ويتأثر وضع الرحم بوضعية جسم المرأة، ووجود الحمل، ورفع الأشياء الثقيلة وعدد من العوامل الأخرى.

يتم توفير إمداد الدم إلى الرحم عن طريق شرايين الرحم والمبيض، والتي ترتبط ببعضها البعض عن طريق العديد من الشرايين.

الفصل 1. هيكل ووظيفة الجهاز التناسلي في الجانب العمري

التكاثر البشري

التكاثر البشري (التكاثر البشري)، وظيفة فسيولوجية ضرورية للحفاظ على الإنسان كنوع بيولوجي. تبدأ عملية التكاثر عند الإنسان بالحمل (الإخصاب)، أي بالولادة. من لحظة اختراق الخلية التناسلية الذكرية (الحيوانات المنوية) إلى الخلية التناسلية الأنثوية (البويضة أو البويضة). إن اندماج نواة هاتين الخليتين هو بداية تكوين فرد جديد. يتطور الجنين البشري في رحم المرأة أثناء الحمل، والذي يستمر من 265 إلى 270 يومًا. في نهاية هذه الفترة، يبدأ الرحم في تقليل الإيقاعي تلقائيا، وتصبح الانقباضات أقوى وأكثر تواترا؛ ينفجر الكيس الأمنيوسي (كيس الجنين) وأخيراً يتم "طرد" الجنين الناضج عبر المهبل - يولد طفل. وسرعان ما تغادر المشيمة (بعد الولادة). العملية برمتها، بدءا من تقلصات الرحم وتنتهي بطرد الجنين والمشيمة، تسمى الولادة.

في أكثر من 98٪ من الحالات، أثناء الحمل، يتم تخصيب بويضة واحدة فقط، مما يؤدي إلى نمو جنين واحد. يتطور التوائم (التوائم) في 1.5٪ من الحالات. تؤدي حالة واحدة من كل 7500 حالة حمل إلى إنجاب ثلاثة توائم.

فقط الأفراد الناضجون بيولوجيًا لديهم القدرة على التكاثر. خلال فترة البلوغ (البلوغ)، تحدث إعادة الهيكلة الفسيولوجية للجسم، والتي تتجلى في التغيرات الفيزيائية والكيميائية التي تشير إلى بداية النضج البيولوجي. خلال هذه الفترة، تزداد رواسب الدهون حول الحوض والأرداف لدى الفتاة، وتنمو الغدد الثديية وتصبح مستديرة، ويتطور نمو الشعر على الأعضاء التناسلية الخارجية والإبطين. بعد فترة وجيزة من ظهور ما يسمى ب الخصائص الجنسية الثانوية، يتم إنشاء الدورة الشهرية.

تتغير بنية الأولاد بشكل ملحوظ خلال فترة البلوغ؛ تنخفض كمية الدهون الموجودة على البطن والوركين، وتصبح الكتفين أوسع، وتقل نبرة الصوت، ويظهر الشعر على الجسم والوجه. يبدأ تكوين الحيوانات المنوية (إنتاج الحيوانات المنوية) عند الأولاد في وقت متأخر إلى حد ما عن الحيض عند الفتيات.

الجهاز التناسلي للأنثى

الأعضاء التناسلية. تشمل الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية المبيضين وقناتي فالوب والرحم والمهبل.

المبيضان - عضوان غديان يزن كل منهما 2-3.5 جرام - يقعان خلف الرحم على كلا الجانبين. يحتوي كل مبيض عند الطفلة حديثة الولادة على ما يقدر بنحو 700000 بويضة غير ناضجة. كلهم محاطون بأكياس صغيرة مستديرة وشفافة - بصيلات. ينضج الأخير واحدًا تلو الآخر ويزداد حجمه. يتمزق الجريب الناضج، والذي يُسمى أيضًا حويصلة جرافيان، ويطلق البويضة. هذه العملية تسمى الإباضة. ثم تدخل البويضة إلى قناة فالوب. عادة، خلال فترة الإنجاب بأكملها من الحياة، يتم إطلاق ما يقرب من 400 بويضة قادرة على الإخصاب من المبيضين. تحدث الإباضة شهريًا (في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا). يغرق الجريب المنفجر في سمك المبيض، ويتضخم مع النسيج الضام الندبي ويتحول إلى غدة صماء مؤقتة - ما يسمى. الجسم الأصفر، الذي ينتج هرمون البروجسترون.

قناتا فالوب، مثل المبيضين، عبارة عن تكوينات مقترنة. ويمتد كل منهما من المبيض ويتصل بالرحم (من جهتين مختلفتين). يبلغ طول الأنابيب حوالي 8 سم؛ ينحني قليلا. يمر تجويف الأنابيب إلى تجويف الرحم. تحتوي جدران الأنابيب على طبقات داخلية وخارجية من ألياف العضلات الملساء، والتي تنقبض باستمرار بشكل إيقاعي، مما يضمن حركات موجية للأنابيب. الجدران الداخلية للأنابيب مبطنة بغشاء رقيق يحتوي على خلايا مهدبة (مهدبة). وبمجرد دخول البويضة إلى الأنبوب، فإن هذه الخلايا، مع انقباضات عضلات الجدران، تضمن حركتها إلى تجويف الرحم.

الرحم هو عضو عضلي مجوف، حجمه 2.5 × 5 × يقع في تجويف البطن الحوضي. أبعادها حوالي 8 سم، تدخل فيها الأنابيب من الأعلى، ومن الأسفل يتصل تجويفها بالمهبل. الجزء الرئيسي من الرحم يسمى الجسم. يحتوي الرحم غير الحامل على تجويف يشبه الشق فقط. يبلغ طول الجزء السفلي من الرحم، وهو عنق الرحم، حوالي 2.5 سم، ويبرز في المهبل، حيث ينفتح تجويف يسمى قناة عنق الرحم. عندما تدخل البويضة المخصبة الرحم، تنغمس في جداره، حيث تتطور طوال فترة الحمل.

المهبل عبارة عن تكوين أسطواني مجوف طوله 7-9 سم، ويتصل بعنق الرحم على طول محيطه ويمتد إلى الأعضاء التناسلية الخارجية. وتتمثل وظائفها الرئيسية في تدفق دم الحيض، واستقبال العضو الجنسي الذكري والبذور الذكرية أثناء الجماع، وتوفير المرور للجنين حديث الولادة. في العذارى، يتم تغطية الفتحة الخارجية للمهبل جزئيًا بطية من الأنسجة على شكل هلال، تسمى غشاء البكارة. عادة ما تترك هذه الطية مساحة كافية لتدفق دم الحيض؛ بعد الجماع الأول، تتسع فتحة المهبل.

الغدة الثديية. عادة ما يظهر الحليب الكامل (الناضج) عند النساء بعد حوالي 4-5 أيام من الولادة. عندما يرضع الطفل من الثدي، هناك منعكس قوي إضافي للغدد المنتجة للحليب (الرضاعة).

تبدأ الدورة الشهرية بعد وقت قصير من بداية البلوغ تحت تأثير الهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء. في المراحل المبكرة من البلوغ، تبدأ هرمونات الغدة النخامية نشاط المبيضين، مما يؤدي إلى مجموعة معقدة من العمليات التي تحدث في الجسم الأنثوي من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث، أي. لمدة 35 عاما تقريبا. تفرز الغدة النخامية بشكل دوري ثلاثة هرمونات تشارك في عملية التكاثر. الأول، الهرمون المنبه للجريب، يحدد تطور ونضج الجريب. والثاني - الهرمون الملوتن - يحفز تخليق الهرمونات الجنسية في البصيلات ويبدأ الإباضة. والثالث - البرولاكتين - يهيئ الغدد الثديية للرضاعة.

وتحت تأثير الهرمونين الأولين، تنمو الحويصلة، وتنقسم خلاياها، ويتشكل تجويف كبير مملوء بالسوائل، تتوضع فيه البويضة. ويرافق نمو ونشاط الخلايا الجريبية إفراز هرمون الاستروجين، أو الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن العثور على هذه الهرمونات في السائل الجريبي وفي الدم. يأتي مصطلح الاستروجين من الكلمة اليونانية oistros ("الغضب") ويستخدم للإشارة إلى مجموعة من المركبات التي يمكن أن تسبب الشبق ("الشبق") في الحيوانات. هرمون الاستروجين موجود ليس فقط في جسم الإنسان، ولكن أيضا في الثدييات الأخرى.

يحفز الهرمون الملوتن الجريب على التمزق وإطلاق البويضة. بعد ذلك، تخضع خلايا الجريب لتغييرات كبيرة، ويتطور منها هيكل جديد - الجسم الأصفر. تحت تأثير الهرمون اللوتيني، يقوم بدوره بإنتاج هرمون البروجسترون. يثبط البروجسترون النشاط الإفرازي للغدة النخامية ويغير حالة الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) للرحم، مما يعده لاستقبال البويضة المخصبة، والتي يجب أن تخترق (تزرع) في جدار الرحم من أجل التطور اللاحق. ونتيجة لذلك، فإن جدار الرحم يثخن بشكل كبير، وغشاءه المخاطي، الذي يحتوي على الكثير من الجليكوجين وغني بالأوعية الدموية، يخلق ظروفا مواتية لتطوير الجنين. يضمن العمل المنسق للإستروجين والبروجستيرون تكوين البيئة اللازمة لبقاء الجنين والحفاظ على الحمل.

تقوم الغدة النخامية بتحفيز نشاط المبيض كل أربعة أسابيع تقريبًا (دورة التبويض). إذا لم يحدث الإخصاب، يتم رفض معظم الغشاء المخاطي مع الدم ويدخل المهبل عبر عنق الرحم. يسمى هذا النزيف المتكرر دوريًا بالحيض. بالنسبة لمعظم النساء، يحدث النزيف كل 27 إلى 30 يومًا تقريبًا ويستمر من 3 إلى 5 أيام. الدورة الكاملة التي تنتهي بتساقط بطانة الرحم تسمى الدورة الشهرية. ويتكرر بانتظام طوال فترة الإنجاب في حياة المرأة. قد تكون الدورة الشهرية الأولى بعد البلوغ غير منتظمة، وفي كثير من الحالات لا يسبقها الإباضة. تسمى دورات الحيض بدون إباضة، والتي توجد غالبًا عند الفتيات الصغيرات، بدورة الإباضة.

الحيض ليس على الإطلاق إطلاق الدم "الفاسد". في الواقع، تحتوي الإفرازات على كميات صغيرة جدًا من الدم الممزوج بالمخاط والأنسجة من بطانة الرحم. تختلف كمية الدم المفقودة خلال فترة الحيض من امرأة إلى أخرى، ولكنها في المتوسط ​​لا تتجاوز 5-8 ملاعق كبيرة. في بعض الأحيان يحدث نزيف بسيط في منتصف الدورة، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بألم خفيف في البطن، وهو من سمات الإباضة. تسمى هذه الآلام mittelschmerz (بالألمانية: "الآلام الوسطى"). الألم الذي تعاني منه أثناء الحيض يسمى عسر الطمث. عادة، يحدث عسر الطمث في بداية الحيض ويستمر من يوم إلى يومين.

حمل. في معظم الحالات، يحدث إطلاق البويضة من الجريب تقريبًا في منتصف الدورة الشهرية، أي. بعد 10-15 يومًا من اليوم الأول من الدورة الشهرية السابقة. وفي غضون 4 أيام، تتحرك البويضة عبر قناة فالوب. الحمل، أي. يحدث تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي في الجزء العلوي من الأنبوب. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه تطور البويضة المخصبة. ثم ينزل تدريجياً عبر الأنبوب إلى تجويف الرحم، حيث يبقى حراً لمدة 3-4 أيام، ثم يخترق جدار الرحم، ومنه يتطور الجنين وهياكله مثل المشيمة والحبل السري وغيرها.

يصاحب الحمل العديد من التغيرات الجسدية والفسيولوجية في الجسم. يتوقف الحيض، ويزداد حجم ووزن الرحم بشكل حاد، وتنتفخ الغدد الثديية استعدادًا للرضاعة. أثناء الحمل، يتجاوز حجم الدم المنتشر الأصل بنسبة 50٪، مما يزيد بشكل كبير من عمل القلب. بشكل عام، تعتبر فترة الحمل نشاطًا بدنيًا كثيفًا.

وينتهي الحمل بخروج الجنين عبر المهبل. بعد الولادة، وبعد حوالي 6 أسابيع، يعود حجم الرحم إلى حجمه الأصلي.

سن اليأس. يتكون مصطلح "انقطاع الطمث" من الكلمات اليونانية meno ("شهريًا") وpausis ("التوقف"). وبالتالي فإن انقطاع الطمث يعني توقف الدورة الشهرية. وتسمى الفترة الكاملة لانخفاض الوظائف الجنسية، بما في ذلك انقطاع الطمث، بانقطاع الطمث.

يتوقف الحيض أيضًا بعد الاستئصال الجراحي لكلا المبيضين، والذي يتم إجراؤه لعلاج بعض الأمراض. كما أن تعرض المبيضين للإشعاعات المؤينة يمكن أن يؤدي إلى توقف نشاطهما وانقطاع الطمث.

تتوقف الدورة الشهرية لدى حوالي 90% من النساء بين سن 45 و50 عامًا. يمكن أن يحدث هذا فجأة أو تدريجيًا على مدى عدة أشهر، عندما يصبح الحيض غير منتظم، تزداد الفترات الفاصلة بينهما، وتقصر فترات النزيف نفسها تدريجيًا وتقل كمية الدم المفقودة. في بعض الأحيان يحدث انقطاع الطمث عند النساء تحت سن 40 عامًا. ومن النادر أيضًا وجود نساء لديهن دورة شهرية منتظمة عند عمر 55 عامًا. أي نزيف من المهبل يحدث بعد انقطاع الطمث يتطلب عناية طبية فورية.

أعراض انقطاع الطمث. خلال فترة انقطاع الدورة الشهرية أو قبلها مباشرة، تصاب العديد من النساء بمجموعة معقدة من الأعراض التي تشكل معًا ما يسمى. متلازمة انقطاع الطمث. وهو يتألف من مجموعات مختلفة من الأعراض التالية: "الهبات الساخنة" (احمرار مفاجئ أو شعور بالحرارة في الرقبة والرأس)، والصداع، والدوخة، والتهيج، وعدم الاستقرار العقلي وآلام المفاصل. تشكو معظم النساء فقط من الهبات الساخنة، والتي يمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم وعادة ما تكون أكثر شدة في الليل. حوالي 15% من النساء لا يشعرن بأي شيء، ويلاحظن فقط توقف الدورة الشهرية، ويبقين بصحة ممتازة.

لدى العديد من النساء مفاهيم خاطئة حول ما يمكن توقعه أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. إنهم قلقون بشأن احتمال فقدان الجاذبية الجنسية أو التوقف المفاجئ للنشاط الجنسي. يخشى البعض من المرض العقلي أو التدهور العام. وتستند هذه المخاوف في المقام الأول على الشائعات وليس على الحقائق الطبية.

الجهاز التناسلي الذكري

تتلخص الوظيفة الإنجابية لدى الرجال في إنتاج عدد كافٍ من الحيوانات المنوية التي تتمتع بحركة طبيعية وتكون قادرة على تخصيب البويضات الناضجة. تشمل الأعضاء التناسلية الذكرية الخصيتين (الخصيتين) مع قنواتهما، والقضيب، والعضو المساعد، غدة البروستاتا.

الخصيتين (الخصيتين، الخصيتين) هي غدد مقترنة بيضاوية الشكل؛ يزن كل واحد منهم 10-14 جرامًا ويعلق في كيس الصفن على الحبل المنوي. تتكون الخصية من عدد كبير من الأنابيب المنوية التي تندمج وتشكل البربخ - البربخ. وهو جسم مستطيل مجاور لأعلى كل خصية. تفرز الخصية الهرمونات الجنسية الذكرية والأندروجينات وتنتج حيوانات منوية تحتوي على خلايا تناسلية ذكورية - الحيوانات المنوية.

الحيوانات المنوية عبارة عن خلايا صغيرة متحركة للغاية، وتتكون من رأس يحتوي على نواة وعنق وجسم وسوط أو ذيل. أنها تتطور من خلايا خاصة في الأنابيب المنوية رقيقة ملتوية. تنتقل الحيوانات المنوية الناضجة (ما يسمى بالخلايا المنوية) من هذه الأنابيب إلى قنوات أكبر تتدفق إلى الأنابيب الحلزونية (الأنابيب الصادرة أو المفرزة). ومن هذه الخلايا، تدخل الخلايا المنوية إلى البربخ، حيث يكتمل تحولها إلى حيوانات منوية. يحتوي البربخ على قناة تفتح في الأسهر للخصية، والتي، بالاتصال مع الحويصلة المنوية، تشكل قناة القذف (القذف) في غدة البروستاتا. في لحظة النشوة الجنسية، يتم إطلاق الحيوانات المنوية مع السائل الذي تنتجه خلايا غدة البروستاتا والأسهر والحويصلة المنوية والغدد المخاطية من الحويصلة المنوية إلى قناة القذف ثم إلى مجرى البول في القضيب. يبلغ حجم السائل المنوي عادة 2.5-3 مل، ويحتوي كل مليلتر على أكثر من 100 مليون حيوان منوي.

التخصيب. بمجرد دخولها إلى المهبل، تتحرك الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب خلال حوالي 6 ساعات باستخدام حركات الذيل، وكذلك بسبب انقباض جدران المهبل. إن الحركة الفوضوية لملايين الحيوانات المنوية في الأنابيب تخلق إمكانية اتصالها بالبويضة، وإذا اخترقتها إحداهما، تندمج نواة الخليتين ويكتمل الإخصاب.

العقم

يمكن أن يكون العقم، أو عدم القدرة على الإنجاب، نتيجة لعدة أسباب. فقط في حالات نادرة يكون سببها غياب البويضات أو الحيوانات المنوية.

العقم عند النساء. ترتبط قدرة المرأة على الحمل بشكل مباشر بعمرها، وصحتها العامة، ومرحلة الدورة الشهرية، بالإضافة إلى مزاجها النفسي وعدم تعرضها للتوتر العصبي. تشمل الأسباب الفسيولوجية للعقم عند النساء قلة التبويض، وعدم جاهزية بطانة الرحم، والتهابات الجهاز التناسلي، وتضييق أو انسداد قناتي فالوب، والتشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية. وهناك حالات مرضية أخرى يمكن أن تؤدي إلى العقم إذا تركت دون علاج، بما في ذلك الأمراض المزمنة المختلفة، واضطرابات التغذية، وفقر الدم، واضطرابات الغدد الصماء.

الاختبارات التشخيصية. يتطلب تحديد سبب العقم إجراء فحص طبي كامل واختبارات مخبرية تشخيصية. يتم فحص سالكية قناتي فالوب عن طريق نفخها. لتقييم حالة بطانة الرحم، يتم إجراء خزعة (إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة) يليها الفحص المجهري. يمكن الحكم على وظيفة الأعضاء التناسلية من خلال تحليل مستوى الهرمونات في الدم.

عقم الذكور. إذا كانت عينة السائل المنوي تحتوي على أكثر من 25% من الحيوانات المنوية غير الطبيعية، فإن الإخصاب نادر. عادة، بعد 3 ساعات من القذف، يحتفظ حوالي 80٪ من الحيوانات المنوية بالقدرة الكافية على الحركة، وبعد 24 ساعة فقط عدد قليل منها يظهر حركات بطيئة. يعاني حوالي 10% من الرجال من العقم بسبب عدم كفاية الحيوانات المنوية. عادةً ما يُظهر هؤلاء الرجال واحدًا أو أكثر من العيوب التالية: عدد قليل من الحيوانات المنوية، وعدد كبير من الأشكال غير الطبيعية، وانخفاض أو غياب كامل لحركة الحيوانات المنوية، وصغر حجم القذف. قد يكون سبب العقم (العقم) هو التهاب الخصية الناجم عن النكاف (النكاف). إذا لم تكن الخصية قد نزلت بعد إلى كيس الصفن في بداية البلوغ، فقد تتضرر الخلايا التي تصنع الحيوانات المنوية بشكل دائم. يتم إعاقة تدفق السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية بسبب انسداد الحويصلات المنوية. وأخيرًا، قد تنخفض الخصوبة (القدرة على الإنجاب) نتيجة للأمراض المعدية أو اضطرابات الغدد الصماء.

الاختبارات التشخيصية. في عينات السائل المنوي يتم تحديد العدد الإجمالي للحيوانات المنوية وعدد الأشكال الطبيعية وحركتها وكذلك حجم السائل المنوي. يتم إجراء خزعة لفحص أنسجة الخصية وحالة الخلايا الأنبوبية مجهريا. ويمكن الحكم على إفراز الهرمونات من خلال تحديد تركيزها في البول.

العقم النفسي (الوظيفي). وتتأثر الخصوبة أيضًا بالعوامل العاطفية. ويعتقد أن حالة القلق قد يصاحبها تشنج في الأنابيب مما يمنع مرور البويضة والحيوانات المنوية. إن التغلب على مشاعر التوتر والقلق لدى النساء في كثير من الحالات يخلق الظروف الملائمة للحمل الناجح.

العلاج والبحث. لقد تم إحراز تقدم كبير في علاج العقم. يمكن للطرق الحديثة للعلاج الهرموني أن تحفز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال والإباضة لدى النساء. بمساعدة أدوات خاصة، من الممكن فحص أعضاء الحوض لأغراض التشخيص دون تدخل جراحي، كما أن الأساليب الجراحية المجهرية الجديدة تجعل من الممكن استعادة سلامة الأنابيب والقنوات.

التخصيب في المختبر (التخصيب في المختبر). كان الحدث البارز في مكافحة العقم هو ولادة أول طفل في عام 1978 من بويضة مخصبة خارج جسم الأم، أي. خارج الجسم. كانت طفلة الأنبوب هذه ابنة ليزلي وجيلبرت براون، المولودين في أولدهام (المملكة المتحدة). أكملت ولادتها سنوات من العمل البحثي الذي قام به عالمان بريطانيان، طبيب أمراض النساء بي. ستيبتو وعالم وظائف الأعضاء آر. إدواردز. بسبب أمراض قناة فالوب، لم تتمكن المرأة من الحمل لمدة 9 سنوات. وللتغلب على هذه العقبة، تم وضع البويضات المأخوذة من مبيضها في أنبوب اختبار، حيث تم تخصيبها بإضافة الحيوانات المنوية لزوجها، ثم تم احتضانها في ظل ظروف خاصة. وعندما تبدأ البويضات المخصبة بالانقسام، يتم نقل إحداها إلى رحم الأم، حيث تتم عملية الانغراس ويستمر التطور الطبيعي للجنين. وكان الطفل الذي ولد بعملية قيصرية طبيعيا من جميع النواحي. بعد ذلك، انتشر التخصيب في المختبر (حرفيا "في الزجاج") على نطاق واسع. حاليًا، يتم تقديم مساعدة مماثلة للأزواج الذين يعانون من العقم في العديد من العيادات في بلدان مختلفة ونتيجة لذلك، ظهر بالفعل الآلاف من أطفال "أنابيب الاختبار".

تجميد الأجنة. في الآونة الأخيرة، تم اقتراح طريقة معدلة أثارت عددًا من القضايا الأخلاقية والقانونية: تجميد البويضات المخصبة لاستخدامها لاحقًا. تسمح هذه التقنية، التي تم تطويرها بشكل رئيسي في أستراليا، للمرأة بتجنب الاضطرار إلى الخضوع لإجراءات متكررة لاستخراج البويضات إذا فشلت المحاولة الأولى لزرع البويضات. كما أنه يجعل من الممكن زرع الجنين في الرحم في الوقت المناسب خلال الدورة الشهرية للمرأة. كما أن تجميد الجنين (في المراحل الأولى من نموه) ثم تذويبه يسمح أيضًا بحمل وولادة ناجحة.

نقل البيض. في النصف الأول من الثمانينات، تم تطوير طريقة واعدة أخرى لمكافحة العقم، تسمى نقل البيض، أو الإخصاب في الجسم الحي - حرفيا "في العيش" (الكائن الحي). تتضمن هذه الطريقة التلقيح الاصطناعي للمرأة التي وافقت على أن تصبح متبرعة بالحيوانات المنوية للأب المستقبلي. بعد بضعة أيام، يتم غسل البويضة المخصبة، وهي جنين صغير (جنين)، بعناية من رحم المتبرعة ووضعها في رحم الأم الحامل التي تحمل الجنين وتلد. في يناير 1984، وُلد أول طفل بعد نقل البويضات في الولايات المتحدة.

نقل البويضات هو إجراء غير جراحي. ويمكن إجراؤه في عيادة الطبيب دون تخدير. يمكن أن تساعد هذه الطريقة النساء اللاتي لا يستطعن ​​إنتاج البويضات أو اللاتي يعانين من اضطرابات وراثية. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج انسداد قناة فالوب إذا كانت المرأة لا ترغب في الخضوع للإجراءات المتكررة المطلوبة غالبًا للتخصيب في المختبر. إلا أن الطفل المولود بهذه الطريقة لا يرث جينات الأم التي حملته.

فهرس

باير ك.، شينبرج إل. أسلوب حياة صحي. م، 1997

لإعداد هذا العمل، تم استخدام مواد من الموقع http://bio.freehostia.com

أحد العوامل المهمة في التخطيط للنسل المستقبلي ليس فقط صحة المرأة، ولكن أيضًا الأداء السليم لأنظمة الجسم الذكري. الجهاز التناسلي الذكري هو مجموعة من الأعضاء المسؤولة عن الإنجاب (التكاثر).

مثل هذا النظام مسؤول عن أداء الوظائف التالية:

1. إنتاج ونقل الخلايا التناسلية الذكرية (الحيوانات المنوية).
2. توصيل الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي للمرأة (أثناء الجماع).
3. إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الأداء السليم للجهاز التناسلي الذكري.

ترتبط فسيولوجيا الجهاز التناسلي الذكري ارتباطًا وثيقًا بالجهاز البولي في الجسم.

دعونا نلقي نظرة على بنية ووظائف الأعضاء التناسلية الذكرية (بالصور).

يعطي التشريح الحديث صورة كاملة عن فسيولوجيا بنية الجهاز التناسلي البشري. هناك الكثير من مواد الفيديو والصور الفوتوغرافية، وقد تمت كتابة العديد من المقالات والأدلة الطبية التي تناقش وظائف الجهاز التناسلي وبنيته.

يحدث سن البلوغ عند الذكور في موعد لا يتجاوز سن البلوغ عند النساء، وليس له مؤشر محدد بوضوح مثل الحيض عند الإناث. عادة ما يصل الرجال إلى مرحلة النضج الجنسي الكامل في سن 18 عامًا، على الرغم من إنتاج الحيوانات المنوية الكاملة في سن 13-14 عامًا. على عكس جسم الأنثى، يستمر إنتاج الخلايا التناسلية الذكرية (الأمشاج) طوال فترة الحياة بعد البلوغ. وبطبيعة الحال، تجدر الإشارة إلى أن تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال الأكبر سنا يحدث بشكل أقل كثافة، وقد ينخفض ​​عدد ونشاط الخلايا المنتجة. ومع ذلك، تبقى قدرتهم على الإخصاب.

يتكون الجهاز التناسلي الذكري من نوعين من الأعضاء التناسلية: الخارجية والداخلية.

• خارجي:

1. كيس الصفن.
2. القضيب (القضيب).

• داخلي:

1. غدة البروستاتا (البروستاتا).
2. الحويصلات المنوية.
3. الخصيتين وملحقاتهما.
4. الأسهر.

دعونا نلقي نظرة على بنية الأعضاء التناسلية الذكرية بمزيد من التفصيل.

يُطلق على الحقيبة العضلية الجلدية، التي توجد داخلها الخصيتين مع الزوائد والقناة المسؤولة عن القذف، اسم كيس الصفن. تشريح كيس الصفن بسيط للغاية: فهو مقسم بواسطة حاجز إلى غرفتين، تحتوي كل منهما على إحدى الغدد التناسلية. وتتمثل المهام الرئيسية في حماية الخصيتين والحفاظ على درجة الحرارة المثلى لعملية تكوين الحيوانات المنوية وتطورها (تكوين الحيوانات المنوية). من حيث هيكله، يتكون كيس الصفن من عدة طبقات، بما في ذلك الجلد، وكذلك الأنسجة العضلية التي ترفع أو تخفض الخصيتين تحت تأثيرات معينة (التغيرات في درجة الحرارة المحيطة، والعمليات الفسيولوجية - الإثارة، والقذف).

القضيب هو العضو الرئيسي المسؤول عن التبول وإيصال السائل المنوي إلى جسم المرأة. يميز تشريح وفسيولوجيا القضيب ثلاثة أقسام رئيسية من الهيكل: الرأس والقاعدة والجسم نفسه. يوجد في الجزء العلوي ما يسمى بالأجسام الكهفية. وهي تقع بالتوازي مع بعضها البعض وتمتد من القاعدة إلى رأس القضيب. أسفل الجسم الكهفي يوجد الجسم الإسفنجي، الذي يحتوي على مجرى البول. جميعها مغطاة بغشاء كثيف يحتوي على غرف (ثغرات) تمتلئ بالدم أثناء الإثارة الجنسية. إنها الثغرات التي تساهم في حدوث الانتصاب. يتم تنفيذ وظيفة الحماية الخارجية للأجسام عن طريق الجلد، وهو مرن للغاية وقادر على التمدد. تقع نهايات الأجسام الإسفنجية والكهفية في رأس القضيب، وهي مغطاة بجلد رقيق به العديد من النهايات العصبية.

تستمر الأعضاء التناسلية الخارجية، التي تمثل الجهاز التناسلي الذكري، في النمو فقط أثناء مرحلة النضج.

تعتبر الخصيتان (الخصيتين) من أهم الأعضاء المقترنة التي تؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية. نمو الخصية بطيء جدًا ولا يتسارع إلا خلال فترة البلوغ. وينقسم كل عضو من الأعضاء المتزاوجة حسب بنيته إلى فصيصات منوية، حيث توجد الأنابيب المنوية التي تشارك في تكوين الحيوانات المنوية. تشكل هذه الأنابيب حوالي 70 بالمائة من حجمها. تمر الأنابيب عبر الغشاء، وتدخل البربخ، حيث تتشكل أخيرًا قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب.

البربخ عبارة عن قناة ضيقة مجاورة للخصية وهي مسؤولة عن النضج النهائي للحيوانات المنوية وتراكمها وحركتها عبر الجهاز التناسلي. تتم عملية تكوين الحيوانات المنوية في هذا الجزء من الجهاز التناسلي الذكري. ويبلغ طول القناة نفسها حوالي 8 م، وتستغرق حركة الحيوانات المنوية إلى مكان تراكمها حوالي 14 يوماً. يتكون تشريح الزائدة الدودية من ثلاثة أقسام رئيسية: الذيل والجسم والرأس. ينقسم الرأس إلى فصيصات تتدفق إلى قناة البربخ وتمر إلى الأسهر.

تقع غدة البروستاتا بالقرب من المثانة ولا يمكن محسوسها إلا من خلال المستقيم. يتم تحديد أبعاد الغدة لدى الرجل السليم ضمن حدود معينة: العرض من 3 إلى 5 سم، الطول من 2 إلى 4 سم، السمك من 1.5 إلى 2.5 سم، وفي حالة انحراف الحجم عن القاعدة، فمن الضروري على وجه السرعة إجراء التشخيص لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج الصحيح. وتنقسم الغدة إلى فصين متصلين بواسطة برزخ. ويمر عبره مجرى البول وقنوات القذف.

الوظيفة الرئيسية لغدة البروستاتا هي إنتاج هرمون التستوستيرون، وهو هرمون له تأثير مباشر على عملية تخصيب البويضة. بالإضافة إلى الوظيفة الإفرازية للبروستاتا، يمكن تمييز وظيفة حركية: حيث تشارك الأنسجة العضلية في إطلاق إفرازات البروستاتا أثناء القذف، كما أنها مسؤولة عن احتباس البول. بفضل الإفراز الناتج، يتم حظر تغلغل التهابات مجرى البول في الجهاز البولي العلوي للذكور. مع التقدم في السن، هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض البروستاتا المختلفة التي تؤثر على فسيولوجيتها. ونتيجة لذلك، تنخفض وظيفة الإنجاب لدى الرجل.

الحويصلات المنوية هي عضو آخر من أعضاء الجهاز التناسلي الذكري، وتقع فوق غدة البروستاتا، بين جدران المستقيم والمثانة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للحويصلات في إنتاج مادة فعالة مهمة (سرية) تشكل جزءًا من السائل المنوي. يغذي الإفراز الحيوانات المنوية، مما يزيد من مقاومتها للتأثيرات السلبية للبيئة الخارجية. وهو مصدر للطاقة للأمشاج. تنضم قنوات الحويصلات المنوية إلى القنوات المسؤولة عن قناة القذف، وتشكل في النهاية قناة القذف. الاضطرابات الفسيولوجية أو أمراض الحويصلات المنوية يمكن أن تسبب مشاكل في الحمل، وكذلك العقم الكامل لدى الرجل.

خلل في الجهاز التناسلي

ووفقا للإحصاءات، فإن النساء أكثر عرضة للخضوع لفحوصات واختبارات وقائية لتحديد مشاكل الجهاز التناسلي. يفضل الرجال في معظمهم مراجعة الأطباء فقط في حالة تفاقم الأمراض أو الانتهاكات الواضحة لفسيولوجيا عمل الأعضاء التناسلية. وفي الوقت نفسه، تعد الصحة الإنجابية للرجل والمرأة من أهم المؤشرات أثناء الإنجاب. أثناء التخطيط للحمل، غالبًا ما يواجه الأزواج مشاكل في الحمل بسبب خلل في الجهاز البولي التناسلي الذكري.

الأسباب الرئيسية للانتهاكات:

• أمراض معدية.
• خلل في غدة البروستاتا.
• نزلات البرد والالتهابات.

العجز الجنسي نتيجة للمرض واضح تماما. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى. بادئ ذي بدء، من الضروري التحدث عن نمط الحياة الخاطئ: تناول المواد ذات التأثير النفساني التي تسبب تأثير مخدر (على سبيل المثال، الفطر المهلوس)، والمخدرات الأخرى والكحول. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب هو التشوهات الخلقية في بنية الأعضاء التي تظهر نفسها من الناحية التشريحية.

دعونا نتناول النظر في الأمراض الأكثر شيوعًا التي تؤثر على الجهاز التناسلي.

بادئ ذي بدء، يستحق الحديث عن مرض مثل التهاب البروستاتا. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لضعف الإنجاب لدى الرجال. حاليا، يعاني كل رجل رابع من التهاب البروستاتا بدرجة أو بأخرى. وكقاعدة عامة، يتعرض للخطر الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عاما فما فوق. ومع ذلك، فإن الرجال الأصغر سنا هم أيضا عرضة للإصابة بهذا المرض. تأثير الغدة على فسيولوجيا الجهاز التناسلي مرتفع للغاية. من أجل تحسين أدائها، من الضروري الخضوع لفحص كامل، بناء على نتائج العلاج الذي سيتم وصفه. إن تناول الأدوية بنفسك دون استشارة الطبيب قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

مرض آخر يؤثر على فسيولوجيا الجهاز التناسلي هو التهاب الحويصلة. يتميز هذا المرض بالتهاب الحويصلات المنوية. يوجد خطر كبير للإصابة بهذا المرض لدى الرجال الذين يعانون من التهاب البروستاتا المزمن. الأعراض الرئيسية للمرض: الألم أثناء القذف، في العجان والفخذ، وكذلك الضعف العام. في الأشكال المتقدمة، يتم العلاج جراحيا، إذا تم تشخيصه مبكرا، فمن الممكن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.

للوقاية من أمراض الجهاز التناسلي يجب الالتزام بالقواعد الأساسية التالية:

1. طعام عالي الجودة ومتنوع.
2. النشاط البدني المعقد.
3. الفحوصات الوقائية للمتخصصين الضيقين.
4. حياة جنسية منتظمة.
5. استبعاد العلاقات الجنسية العرضية.

كما لا ننسى قواعد النظافة الشخصية والالتزام بالنوم واليقظة. إذا شعرت بأي أعراض لأمراض الجهاز التناسلي (حكة، احمرار، ألم، تشققات في الجلد أو تورم)، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لإجراء التشخيص والتشخيص الدقيق. من المهم أن نتذكر أن ترك أي مرض يأخذ مجراه أو العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب أكبر في العمليات الفسيولوجية. لا يمكن علاج المراحل المتقدمة من بعض الأمراض إلا من خلال الجراحة، وبعض أمراض الجهاز التناسلي تصبح مزمنة وتزيد من خطر الإصابة بمضاعفات مثل العقم أو ضعف القدرة الجنسية.

وتشمل هذه الشفرين الكبيرين، والشفرين الصغيرين، والبظر، والتي تشكل معًا الفرج. ويحدها طيتان من الجلد - الشفرين الكبيرين. وهي تتكون من أنسجة دهنية مشبعة بالأوعية الدموية وتقع في الاتجاه الأمامي الخلفي. جلد الشفرين الكبيرين مغطى من الخارج بالشعر، ومن الداخل بجلد رقيق لامع، تظهر عليه قنوات غدية عديدة. يتصل الشفران الكبيران من الأمام والخلف، ويشكلان الصوار الأمامي والخلفي (الصوار). ومن الداخل يوجد الشفرين الصغيرين، اللذين يقعان بالتوازي مع الشفرين الكبيرين ويشكلان دهليز المهبل. من الخارج تكون مغطاة بجلد رقيق، ومن الداخل مبطنة بغشاء مخاطي. لونها وردي-أحمر، تتحد في الخلف أمام صوار الشفرين الكبيرين، وفي الأمام على مستوى البظر. إنها غنية جدًا بالنهايات العصبية الحساسة وتشارك في تحقيق المشاعر الحسية.

على عتبة المهبل، يتم فتح قنوات غدد بارثولين، الموجودة في سمك الشفرين الكبيرين. يتم إفراز إفراز غدد بارثولين بشكل مكثف في وقت الإثارة الجنسية ويوفر تزييت المهبل لتسهيل الاحتكاك (حركات أمامية دورية للقضيب في المهبل) أثناء الجماع.

يوجد في سمك الشفرين الكبيرين بصيلات من الأجسام الكهفية للبظر، والتي تتزايد أثناء الإثارة الجنسية. في الوقت نفسه، يزداد حجم البظر نفسه، وهو تشابه فريد ومصغر إلى حد كبير مع القضيب. وهي تقع أمام وفوق مدخل المهبل، عند تقاطع الشفرين الصغيرين. يحتوي البظر على الكثير من النهايات العصبية، وهو العضو المهيمن، وأحيانًا العضو الوحيد الذي تصل المرأة من خلاله إلى النشوة الجنسية أثناء ممارسة الجنس.

أسفل البظر مباشرةً توجد فتحة مجرى البول، وفي الأسفل يوجد مدخل المهبل. أما عند النساء غير الناشطات جنسيًا، فيتم تغطيته بغشاء البكارة، وهو عبارة عن طية رقيقة من الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون لغشاء البكارة أشكال مختلفة: على شكل حلقة، أو هلال، أو هامش، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، ينفجر غشاء البكارة أثناء الجماع الجنسي الأول، والذي قد يكون مصحوبًا بألم معتدل ونزيف طفيف. عند بعض النساء، يكون غشاء البكارة كثيفًا للغاية ويمنع القضيب من الدخول إلى المهبل. في مثل هذه الحالات يصبح الجماع مستحيلاً ويجب عليك اللجوء إلى طبيب أمراض النساء الذي يقوم بتشريحه. وفي حالات أخرى، يكون غشاء البكارة مرنًا ومرنًا لدرجة أنه لا ينقطع أثناء الجماع الجنسي الأول.

في بعض الأحيان، أثناء الجماع القاسي، خاصة مع قضيب كبير، يمكن أن يكون تمزق غشاء البكارة مصحوبًا بنزيف حاد جدًا، بحيث تكون مساعدة طبيب أمراض النساء ضرورية.

ومن النادر جدًا ألا يكون لغشاء البكارة أي ثقب على الإطلاق. خلال فترة البلوغ، عندما تأتي الدورة الشهرية للفتاة، يتراكم دم الحيض في المهبل. تدريجيا، يمتلئ المهبل بالدم ويضغط على مجرى البول، مما يجعل التبول مستحيلا. في هذه الحالات، مساعدة طبيب أمراض النساء ضرورية أيضا.

المنطقة الواقعة بين الصوار الخلفي للشفرين الكبيرين وفتحة الشرج تسمى العجان. يتكون العجان من العضلات واللفافة والأوعية الدموية والأعصاب. أثناء الولادة، يلعب العجان دورًا مهمًا للغاية: نظرًا لقابليته للتمدد من ناحية، ومرونته من ناحية أخرى، فإنه يسمح لرأس الجنين بالمرور، مما يضمن زيادة قطر المهبل. ومع ذلك، في حالة وجود جنين كبير جدًا أو أثناء المخاض السريع، لا يستطيع العجان تحمل التمدد المفرط وقد يتمزق. يعرف أطباء التوليد ذوو الخبرة كيفية منع هذا الموقف. إذا كانت جميع طرق حماية العجان غير فعالة، فإنها تلجأ إلى شق العجان (بضع الفرج أو بضع العجان)، لأن الجرح المقطوع يشفى بشكل أفضل وأسرع من الجرح الممزق.

الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية

وتشمل هذه المهبل والرحم والمبيضين وقناتي فالوب. تقع كل هذه الأعضاء في الحوض الصغير - "قوقعة" عظمية تتكون من الأسطح الداخلية للحرقفة والإسك وعظام العانة والعجز. وهذا ضروري لحماية الجهاز التناسلي للمرأة والجنين الذي ينمو في الرحم.

الرحم هو عضو عضلي يتكون من عضلات ملساء، تشبه في شكلها حبة الكمثرى. تبلغ أبعاد الرحم في المتوسط ​​7-8 سم طولاً وحوالي 5 سم عرضًا. على الرغم من صغر حجمه، إلا أنه خلال فترة الحمل يمكن أن يزيد الرحم 7 مرات. الجزء الداخلي من الرحم مجوف. يبلغ سمك الجدران عادة حوالي 3 سم، وجسم الرحم هو الجزء الأوسع منه، وهو متجه نحو الأعلى، والجزء الأضيق، وهو عنق الرحم، موجه نحو الأسفل وإلى الأمام قليلا (عادة)، ويتدفق إلى المهبل وتقسيم جداره الخلفي إلى أقبية خلفية وأمامية. أمام الرحم توجد المثانة، وخلفه يوجد المستقيم.

هناك فتحة في عنق الرحم (قناة عنق الرحم) تربط تجويف المهبل بتجويف الرحم.

قناتا فالوب، الممتدتان من الأسطح الجانبية لقاع الرحم على كلا الجانبين، عبارة عن عضو مزدوج يبلغ طوله 10-12 سم، أقسام قناة فالوب: الجزء الرحمي والبرزخ وأمبولة قناة فالوب. تسمى نهاية الأنبوب بالقمع، حيث تمتد من حوافه العديد من العمليات ذات الأشكال والأطوال المختلفة (الخيمل). الجزء الخارجي من الأنبوب مغطى بغشاء من النسيج الضام، وتحته غشاء عضلي؛ الطبقة الداخلية هي الغشاء المخاطي المبطن بظهارة مهدبة.

المبيضان عضوان مقترنان، الغدة الجنسية. الجسم البيضاوي: يصل طوله إلى 2.5 سم، وعرضه 1.5 سم، وسمكه حوالي 1 سم، ويتصل أحد قطبيه بالرحم عن طريق رباط خاص به، والثاني مواجه للجدار الجانبي للحوض. الحافة الحرة مفتوحة في تجويف البطن، والحافة المقابلة متصلة بالرباط العريض للرحم. أنه يحتوي على النخاع والطبقات القشرية. في النخاع، تتركز الأوعية والأعصاب، في القشرة - بصيلات ناضجة.

المهبل عبارة عن أنبوب ليفي عضلي قابل للتمدد يبلغ طوله حوالي 10 سم، وتغطي الحافة العلوية للمهبل عنق الرحم، وتفتح الحافة السفلية في دهليز المهبل. يبرز عنق الرحم في المهبل، ويتم تشكيل مساحة على شكل قبة حول عنق الرحم - القبو الأمامي والخلفي. يتكون جدار المهبل من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية عبارة عن نسيج ضام كثيف، والطبقة الوسطى عبارة عن ألياف عضلية رقيقة، والطبقة الداخلية هي الغشاء المخاطي. تقوم بعض الخلايا الظهارية بتصنيع وتخزين مخازن الجليكوجين. عادة، تهيمن عصيات دوديرلاين على المهبل، والتي تعالج الجليكوجين في الخلايا الميتة، وتشكل حمض اللاكتيك. يؤدي هذا إلى احتفاظ المهبل ببيئة حمضية (الرقم الهيدروجيني = 4)، مما له تأثير ضار على البكتيريا الأخرى (غير المحبة للحموضة). يتم توفير حماية إضافية ضد العدوى من خلال العديد من العدلات وخلايا الدم البيضاء الموجودة في الظهارة المهبلية.

تتكون الغدد الثديية من أنسجة غدية: تحتوي كل منها على ما يقرب من 20 غدة أنبوبية سنخية فردية، ولكل منها منفذ خاص بها على الحلمة. أمام الحلمة، تحتوي كل قناة على امتداد (أمبولة أو جيب) محاط بألياف عضلية ملساء. توجد في جدران القنوات خلايا مقلصة تنقبض استجابةً للامتصاص وتطرد الحليب الموجود في القنوات. يُسمى الجلد المحيط بالحلمة بالهالة، وهو يحتوي على العديد من الغدد مثل الغدد الثديية، بالإضافة إلى الغدد الدهنية التي تنتج سائلًا دهنيًا يعمل على تليين الحلمة وحمايتها أثناء المص.

الجهاز التناسلي البشري هو نظام وظيفي ذاتي التنظيم يتكيف بمرونة مع التغيرات في حالة البيئة الخارجية والجسم نفسه.

في علم وظائف الأعضاء، يتم قبول مبدأ التوازن، الذي صاغه كلود برنارد، بشكل عام. ووفقا لهذا المبدأ، فإن أي من العوامل الأيضية يجب أن تكون ضمن حدود معينة وضيقة بما فيه الكفاية لتظل متوافقة مع الحياة. ومن الأمثلة على ذلك الثوابت الحمضية القاعدية للجسم وتكوين الغازات في الدم، ووظيفة الغدد الصماء واستقلاب الجلوكوز، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، عند دراسة عمل الجهاز التناسلي للأنثى، ينبغي للمرء أن يتذكر دائما أنه يتميز بالتقلب المستمر، والعمليات الدورية، وتوازنه سائل بشكل غير عادي. علاوة على ذلك، في جسم المرأة، لا تتغير حالة أعضاء المحور تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض والأعضاء المستهدفة بشكل دوري فحسب، بل تتغير أيضًا وظيفة الغدد الصماء، والتنظيم اللاإرادي، واستقلاب الماء والملح، وما إلى ذلك. تخضع جميع أجهزة أعضاء المرأة تقريبًا لتغيرات عميقة إلى حد ما بسبب الدورة الشهرية. "Warium et mutabile semper femina" ("المرأة دائمًا مخلوق متقلب ومتغير") - يمكن أن يكون هذا القول المأثور لفيرجيل بمثابة تذكير للأطباء ونقش لعدد كبير من الدراسات السريرية.

في عملية التطور التطوري، تم تشكيل نوعين (من وجهة نظر آلية الإباضة) من دورة المبيض للثدييات. في الحيوانات ذات الإباضة الانعكاسية، بعد أن يصبح الجهاز التناسلي جاهزًا للإباضة، يحدث تمزق الجريب استجابةً للتزاوج. يلعب الجهاز العصبي دورًا رئيسيًا في هذه العملية. في الحيوانات التي تتم التبويض تلقائيًا، تحدث الإباضة بغض النظر عن النشاط الجنسي، ويتم تحديد وقت إطلاق البويضة من خلال عمليات متتابعة في الجهاز التناسلي. والأكثر أهمية هي الآليات التنظيمية الهرمونية بمشاركة أقل من الجهاز العصبي المركزي (CNS). الإباضة التلقائية هي سمة من سمات الرئيسيات والبشر.

تلعب أيضًا الأجهزة التي لا ترتبط بشكل مباشر بالمستويات الهرمية الخمسة الموصوفة دورًا مهمًا في تنظيم الجهاز التناسلي، وفي المقام الأول الغدد الصماء. لا شك في أهمية الغدة الصنوبرية والغدد الكظرية والغدة الدرقية. ويعتقد أن الدور الرئيسي للغدة الصنوبرية هو المشاركة في تكوين الإيقاعات البيولوجية للجسم. تنتج أنسجتها الميلاتونين والسيروتونين والنورإبينفرين وغيرها من المواد التي تؤثر على الخلايا العصبية للمذبذب المقوس. ويجب توضيح دور الغدة الصنوبرية في الإنجاب في المستقبل. لا تمتلك الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدد التناسلية مسارات مشتركة لاستقلاب الهرمونات التي تنتجها فحسب، بل تمتلك أيضًا آليات تنظيمية مركزية مشتركة. على أية حال، تلعب أمراض هذه الغدد دورًا مهمًا في تكوين اضطرابات البلوغ والدورة الشهرية والوظيفة الإنجابية.

بودزولكوفا ن.م.، جلازكوفا أو.إل.

"الجهاز التناسلي للإنسان" وغيرها

فسيولوجيا المرأة. هيكل ووظائف الجهاز التناسلي

جسم الإنسان عبارة عن مجمع من الأنظمة الفسيولوجية (العصبية، القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي، إفراز، إلخ). يضمن التشغيل الطبيعي لهذه الأنظمة وجود الإنسان كفرد. إذا تم انتهاك أي منها، تحدث اضطرابات غالبا ما تكون غير متوافقة مع الحياة. ولكن هناك نظام لا يشارك في عمليات دعم الحياة، ولكن أهميته كبيرة للغاية - فهو يضمن استمرار الجنس البشري. هذا هو الجهاز التناسلي. إذا كانت جميع الأجهزة الحيوية الأخرى تعمل من لحظة الولادة حتى الوفاة، فإن الجهاز التناسلي "يعمل" فقط عندما يتمكن جسد المرأة من الحمل والولادة وإطعام طفل، أي في فترة عمرية معينة، في مرحلة ازدهار جميع العناصر الحيوية. القوات. هذه هي أعلى فائدة بيولوجية. وراثيا، هذه الفترة مبرمجة لعمر 18-45 سنة.

الجهاز التناسلي الأنثوي له بنية معقدة بسبب تعقيد وظيفته. ويشمل آليات تنظيمية عليا تقع في قاعدة الدماغ، وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمسارات العصبية والأوعية الدموية مع الزائدة الدماغية - الغدة النخامية. في ذلك، تحت تأثير النبضات المنبعثة من الدماغ، يتم تشكيل مواد محددة - هرمونات الغدة النخامية. ومن خلال مجرى الدم، تصل هذه الهرمونات إلى الغدة التناسلية الأنثوية - المبيض، حيث تتشكل الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين والبروجستيرون. تلعب هرمونات الغدة النخامية دورًا حاسمًا في تطور وتكوين ليس فقط الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا الجسم الأنثوي بأكمله. تشمل الأعضاء التناسلية الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية (المهبل وعنق الرحم والأنابيب والمبيضين).

الأعضاء التناسلية الأنثوية:

1 - الغشاء المخاطي المهبلي. 2 - عنق الرحم. 3 - قناة فالوب. 4 - قاع الرحم. 5 - جسم الرحم. 6 - الجسم الأصفر. 7 - قمع قناة البيض. 8 - هامش قناة البيض. 9 - المبيض. 10- تجويف الرحم

المبيض هو غدة صماء فريدة من نوعها. بالإضافة إلى أنها تعمل كأي غدة صماء، حيث تفرز الهرمونات، وتنضج فيها الخلايا التناسلية الأنثوية - البويضات.

عند الولادة، يحتوي المبيض على حوالي 7,000,000 بويضة. من الناحية النظرية، كل واحد منهم، بعد الإخصاب، يمكن أن يؤدي إلى حياة جديدة. ومع ذلك، مع تقدم العمر، يتناقص عددهم تدريجيا: في سن العشرين، يصل إلى 600000، في سن الأربعين - حوالي 40000، في سن الخمسين لا يوجد سوى بضعة آلاف، وبعد 60 عاما لا يمكن اكتشافهم. يحافظ هذا المعروض الزائد من البويضات على إمكانية الإنجاب حتى بعد إزالة أحد المبيضين وجزء كبير من المبيض الآخر.

توجد كل بيضة في كيس يسمى الجريب. وتتكون جدرانه من خلايا تنتج الهرمونات الجنسية. مع نضوج البويضة، ينمو الجريب ويزداد إنتاج هرمون الاستروجين. يتم إطلاق بويضة ناضجة من المبيض، وبدلاً من الجريب يتكون ما يسمى بالجسم الأصفر، والذي يفرز أيضًا مادة هرمون البروجسترون. هذا الهرمون له تأثير بيولوجي متعدد الأوجه، والذي سيتم مناقشته أدناه.

الرحم هو عضو عضلي مجوف. تميل عضلات الرحم، التي لها بنية خاصة، إلى الزيادة في الحجم والوزن. وبذلك يبلغ وزن رحم المرأة البالغة غير الحامل حوالي 50 غراماً، ومع نهاية الحمل يرتفع وزنه إلى 1200 غرام ويتسع لجنين يزيد وزنه عن 3 كيلوغرامات. السطح الداخلي للرحم مغطى ببطانة شهرية تسقط وتنمو من جديد. من الجزء العلوي من الرحم، تقع قناتا فالوب (قنوات البيض)، المكونة من طبقة رقيقة من العضلات، مبطنة من الداخل بغشاء مخاطي مغطى بالأهداب. تدفع الحركات الشبيهة بالموجة للأنابيب واهتزازات الأهداب البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم.

لذلك، يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من مراكز الدماغ التنظيمية العليا، والغدد الصماء (الغدة النخامية والمبيضين)، والأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. مثل جميع أجهزة الجسم، ينشأ الجهاز التناسلي ويبدأ في التطور أثناء نمو الجنين. بعد الولادة، يعمل بشكل مختلف حسب عمر المرأة. تتميز الفترات التالية لعمل الجهاز التناسلي: الطفولة، البلوغ، فترة الإنجاب (الإنجاب)، انقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث.

وتسمى أيضا فترة الطفولة (من الولادة إلى 10 سنوات) بفترة الراحة الجنسية، لأن النظام لا يعمل عمليا في هذا الوقت. ومع ذلك، كما أظهرت الدراسات، حتى ذلك الحين تتشكل كميات ضئيلة من الهرمونات الجنسية في المبيض، والتي تلعب دورًا معينًا في عملية التمثيل الغذائي الشامل للجسم. في هذا العمر يحدث زيادة طفيفة تدريجية في حجم الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية بما يتناسب مع النمو العام للجسم.

يتميز البلوغ بتغييرات كبيرة في جسم الفتاة بأكمله، والتي تكون نتيجة لعمل الهرمونات الجنسية الأنثوية. ابتداءً من سن العاشرة، يبدأ إفراز الهرمونات الجنسية في المبيض في الزيادة. تأتي الإشارات الخاصة بتكوينها وإطلاقها من هياكل معينة في الدماغ، والتي تصل في هذا العمر إلى درجة معينة من النضج. العلامة الأولى لعمل الهرمونات الجنسية هي طفرة النمو. تعلم كل أم أنه بعد فترة من النمو التدريجي في سن 10-12 سنة، يكتسب طول الفتاة على الفور 8-10 سم، ويزداد وزن جسمها، ويبدأ تكوين نوع الجسم الأنثوي: توزيع الأنسجة الدهنية مع السائد ترسب على الوركين والأرداف والبطن. ويلاحظ تطور الخصائص الجنسية الثانوية: تتضخم الغدد الثديية، ويبدأ نموها بسواد الحلمتين وتضخمهما. في سن 11 سنة يظهر الشعر على الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي سن 13 سنة يظهر شعر الإبط. في عمر 13 عامًا تقريبًا (مع اختلافات لبضعة أشهر)، يبدأ الحيض، ويسمى الحيض الأول الحيض. خلال هذا الوقت، يزداد حجم الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. ظهور الحيض لا يعني على الإطلاق نهاية فترة التطور الجنسي - فقد اكتملت مرحلته الأولى. وتستمر المرحلة الثانية حتى 16 (18) سنة وتنتهي بتوقف النمو في الطول، أي بتكوين الهيكل العظمي. وآخر ما يتوقف عن النمو هي عظام الحوض، حيث أن الحوض العظمي هو أساس ما يسمى بقناة الولادة، والتي من خلالها يولد الطفل. ينتهي نمو الجسم في الطول بعد 2-2.5 سنة من الحيض الأول، ونمو عظام الحوض بمقدار 18 سنة. في المرحلة الثانية من البلوغ، يكتمل نمو الغدد الثديية والشعر التناسلي والإبطي، وتصل الأعضاء التناسلية الداخلية إلى حجمها النهائي.

تحدث هذه التغييرات تحت تأثير الهرمونات الجنسية. العديد من أنسجة الجسم هي هدف عمل الهرمونات الجنسية، وتسمى الأنسجة المستهدفة للهرمونات الجنسية. وتشمل هذه في المقام الأول الأعضاء التناسلية والغدد الثديية وكذلك الدهون والأنسجة العضلية والعظام وبصيلات الشعر والغدد الدهنية والجلد. حتى الدم يتأثر بهرمونات المبيض، مما يغير قدرته على التخثر. تؤثر الهرمونات على الجهاز العصبي المركزي (عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية)، ويعتمد سلوك المرأة ونشاطها العقلي، الذي يميزها عن الرجل، إلى حد كبير عليها. خلال المرحلة الثانية من البلوغ، تتشكل الوظيفة الدورية للجهاز التناسلي بأكمله: دورية الإشارات العصبية وإفراز هرمونات الغدة النخامية، وكذلك الوظيفة الدورية للمبيضين. خلال فترة زمنية معينة، تنضج البويضة ويتم إطلاقها، ويتم إنتاج الهرمونات الجنسية وإطلاقها في الدم.

من المعروف أن جسم الإنسان يطيع بعض الإيقاعات البيولوجية - كل ساعة، يوميا، موسميا. لدى المبيضين أيضًا إيقاع معين للعمل: في غضون أسبوعين، تنضج البويضة في الجريب ويتم إطلاقها من المبيضين، وعلى مدى الأسبوعين التاليين، يتشكل الجسم الأصفر في مكانه. يصل إلى ذروته ويخضع لتطور عكسي. في نفس الوقت تحدث الدورة الرحمية في الرحم: تحت تأثير هرمون الاستروجين ينمو الغشاء المخاطي خلال أسبوعين، ثم تحت تأثير البروجسترون تحدث تغيرات فيه، مما يهيئه لاستقبال البويضة في الرحم. حالة تلقيحها. تتشكل فيه غدد مملوءة بالمخاط فتتفكك. إذا لم يحدث الحمل، يتم التخلص من الغشاء المخاطي للرحم، وتنكشف الأوعية الموجودة تحته، ويحدث ما يسمى بنزيف الحيض خلال 3-5 أيام. تستمر دورة المبيض والرحم 28 يومًا عند 75% من النساء: 15% - 21 يومًا، 10% - 32 يومًا وهي مستقرة. لا يتغير طوال فترة عمل الجهاز التناسلي، ويتوقف فقط أثناء الحمل. فقط الأمراض الخطيرة والتوتر والتغيرات المفاجئة في الظروف المعيشية يمكن أن تعطلها.

تستمر فترة الإنجاب (الإنجاب) من 18 إلى 45 سنة. هذه هي فترة ازدهار الكائن الحي بأكمله، وقت أعظم نشاطه البدني والفكري، عندما يستطيع جسد امرأة صحية التعامل بسهولة مع الحمل (الحمل والولادة).

تحدث فترة الذروة في سن 45-55 سنة. كليماكس تعني "السلم" باللغة اليونانية. في هذا العصر، تنخفض وظيفة الجهاز التناسلي تدريجيا: يصبح الحيض نادرا، ويطول الفاصل الزمني بينهما، وتتعطل عملية نمو الجريب ونضج البويضات، ولا تحدث الإباضة، ولا يتشكل الجسم الأصفر. الحمل مستحيل. بعد توقف الإنجاب، تتلاشى الوظيفة الهرمونية للمبيضين أيضًا، ويكون تكوين وإطلاق هرمون البروجسترون (هرمون الجسم الأصفر) أول ما يتعطل، في حين أن تكوين وإطلاق هرمون الاستروجين لا يزال كافيًا. ثم يتناقص تكوين هرمون الاستروجين.

وبالحديث عن فترة البلوغ، لاحظنا أن إشارة بداية إفراز هرمونات المبيض تأتي من هياكل معينة في الدماغ. في هذه الهياكل نفسها، تبدأ عمليات الشيخوخة، مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الدورية وانخفاض وظيفة تكوين الهرمونات في المبيضين. ومع ذلك، أثناء انقطاع الطمث، تتشكل الهرمونات الجنسية في المبيضين، على الرغم من أن كمياتها تتناقص باستمرار، إلا أنها غير كافية للأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله. ذروة انقطاع الطمث هي الحيض الأخير، وهو ما يسمى انقطاع الطمث. ويحدث في المتوسط ​​عند سن 50 عامًا، وفي بعض الأحيان يستمر الحيض حتى سن 55 عامًا (انقطاع الطمث المتأخر).

تنقسم فترة ما بعد انقطاع الطمث إلى مرحلة ما بعد انقطاع الطمث المبكر (أول 6 سنوات بعد انقطاع الطمث) وفترة ما بعد انقطاع الطمث المتأخر (يتم تعريف المصطلحات بشكل مختلف). في هذا العصر، تتوقف الوظيفة الهرمونية للمبيضين، ولا يفرز المبيض عمليا الهرمونات الجنسية. ترجع العديد من مظاهر عملية الشيخوخة في الجسم على وجه التحديد إلى نقص الهرمونات الجنسية. بادئ ذي بدء، هذه تغييرات ضامرة (انخفاض الحجم) في الأعضاء التناسلية - الخارجية والداخلية. تحدث أيضًا تغيرات ضامرة في الغدد الثديية، حيث يتم استبدال الأنسجة الغدية بالأنسجة الدهنية. يفقد الجلد مرونته، ويتجعد، ويصبح أرق. تحدث تغيرات في أنسجة العظام - تصبح العظام أكثر هشاشة، وتحدث الكسور في كثير من الأحيان أكثر من الشباب وتلتئم بشكل أبطأ. ربما لا توجد عملية من هذا القبيل لشيخوخة المرأة لا يتورط فيها نقص الهرمونات الجنسية، إن لم يكن بشكل مباشر، ثم بشكل غير مباشر، من خلال عملية التمثيل الغذائي. ومع ذلك، سيكون من غير الصحيح افتراض أن الشيخوخة ترتبط فقط بانخفاض مستوى الهرمونات الجنسية في الجسم. الشيخوخة هي عملية حتمية، مبرمجة وراثيا، تبدأ في الدماغ، في المراكز التي تنظم عمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم.

تتميز كل فترة عمرية في حياة المرأة باضطرابات وأمراض معينة في الجهاز التناسلي. وبالتالي فإن الأمراض النسائية نادرة في مرحلة الطفولة. تقريبا المرض الوحيد لدى الفتيات دون سن 8-10 سنوات هو التهاب المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية. سبب الالتهاب هو الكائنات الحية الدقيقة العادية (المكورات العقدية والمكورات العنقودية)، الموجودة دائما على الأغشية المخاطية، بما في ذلك المهبل. ولكن في الأطفال الضعفاء، بعد الأمراض المعدية (الحصبة، الحمى القرمزية، التهاب اللوزتين، الأنفلونزا، الالتهاب الرئوي)، خاصة إذا لم يتم مراعاة قواعد النظافة (الغسيل اليومي)، تتكاثر هذه الكائنات الحية الدقيقة وتكتسب خصائص عدوانية، مما يسبب تغيرات التهابية. تظهر إفرازات تشبه القيح واحمرار وحكة في بعض الأحيان. هذه الأمراض لا تتطلب تدابير علاجية خاصة. يوصى بالحفاظ على نظافة الجسم بعناية، وغسله بمحلول مطهر خفيف (محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول صبغة آذريون مخفف في الماء المغلي 1:100) وإجراءات عامة تهدف إلى استعادة الصحة بسرعة بعد المرض (جيد التغذية، ممارسة الرياضة البدنية، تصلب).

خلال فترة البلوغ، غالبا ما يتم ملاحظة مخالفات الدورة الشهرية. يجب أن نتذكر أنه بعد الحيض الأول، في حوالي 10-15٪ من الفتيات، يتم إنشاء الحيض المنتظم خلال 1 - 1.5 سنة. إذا جاءت دورتك الشهرية بشكل غير منتظم خلال هذه الفترة على فترات تصل إلى 40-60 يومًا، فلا داعي للقلق. إذا لم يتم إنشاء الدورة بعد هذه الفترة، فيمكننا التحدث عن الانحراف عن القاعدة والبحث عن سببها. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة والتغذية غير المنتظمة. تتبع العديد من الفتيات خلال فترة البلوغ "نظامًا غذائيًا تجميليًا". خوفًا من زيادة الوزن، فإنهم يحصرون أنفسهم عمدًا في البروتينات والدهون والكربوهيدرات الضرورية لجسم متزايد (على سبيل المثال، لا يأكلون الخبز والزبدة واللحوم). يؤدي فقدان الوزن في هذا العمر عادة إلى اضطراب الدورة الشهرية، حتى إلى حد توقف الحيض إذا حدث خلال فترة زمنية قصيرة. من الممكن استعادة الدورة الشهرية بمساعدة نظام غذائي متوازن وتطبيع وزن الجسم. تُستخدم الأدوية التي تحفز وظيفة المبيض فقط في حالة تأخير الدورة الشهرية على المدى الطويل (أكثر من عام). يسمى على محمل الجد نزيف الرحم للأحداث. وهي تتطلب العلاج في المستشفى، وبعد الخروج من المستشفى، مراقبة طبية وعلاج طويل الأمد لتطبيع وظيفة المبيض. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون نزيف الرحم في هذا العصر من أعراض الأمراض غير النسائية (على سبيل المثال، اضطراب نظام تخثر الدم). يتطلب النزيف أثناء فترة البلوغ فحصًا دقيقًا لتحديد السبب الحقيقي له.

علم الأمراض الذي يتطلب الفحص هو تأخر بداية الدورة الشهرية (بعد 16 عامًا)، وظهور الشعر الزائد غير المعتاد بالنسبة للنوع الأنثوي، وغياب الدورة الشهرية، خاصة على خلفية التخلف الواضح في الخصائص الجنسية الثانوية (على سبيل المثال، الغدد الثديية) . يعتبر تأخر البلوغ، كقاعدة عامة، علامة على أمراض الغدد الصماء، وأحيانًا التشوهات الخلقية المحددة وراثيًا في الجهاز التناسلي. ولا يجوز تأجيل فحص هؤلاء الفتيات إلى ما بعد سن السادسة عشرة. إن تحديد أسباب اضطرابات النمو في الوقت المناسب سيسمح بتصحيحها في الوقت المناسب. وهذا مهم ليس فقط لتطبيع وظائف الجهاز التناسلي، ولكن أيضا يخفف الفتاة من وعي الدونية، والتي يكون المراهقون حساسون بشكل خاص في هذا العصر. البلوغ الطبيعي هو المفتاح لمزيد من وظيفة الجهاز التناسلي. في هذا العصر تتطور اضطرابات المبيض، مما يؤدي لاحقا إلى العقم، وكذلك الإجهاض، واضطرابات أثناء الحمل والولادة.

الحمل والأطفال

الأحداث الرئيسية في حياة المرأة خلال فترة الإنجاب هي الحمل والولادة. يحدث الحمل بعد اندماج الخلايا التناسلية الأنثوية والذكرية (البويضة والحيوانات المنوية). تتم عملية الاندماج، أو الإخصاب، عادة في قناة فالوب، حيث تدخل البويضة التي تنطلق من المبيض أثناء الإباضة، ويخترق الحيوان المنوي من المهبل عبر عنق الرحم وتجويفه.

أثناء الإخصاب، تنتقل المعلومات الوراثية أو الجينية إلى النسل. يتم تخزينه في الكروموسومات، وهي هياكل بروتينية خاصة للبويضات والحيوانات المنوية. تحتوي جميع خلايا جسم الإنسان، بما في ذلك الخلايا الجنسية، على 23 زوجًا من الكروموسومات؛ الزوج الثالث والعشرون عبارة عن كروموسومات جنسية، ويتم تحديدها بواسطة حروف الأبجدية اللاتينية V وX. لدى النساء كروموسومان X، والرجال لديهم كروموسومات XV. أثناء نضوج البويضات والحيوانات المنوية، تنقسم، وتتلقى كل خلية من الخلايا المنقسمة نصف مجموعة الكروموسوم 23 + X أو 23 + V. إذا تم تخصيب بويضة تحتوي على كروموسوم X بواسطة حيوان منوي يحتوي على كروموسوم V، فإن الذكر يتطور الجنين. إذا كان الحيوان المنوي المخصب يحتوي على كروموسوم X، يتكون جنين أنثى. تحدث عملية نضج الخلايا الجرثومية وانقسامها بشكل طبيعي في كائن حي صحي شاب. مع التقدم في السن، يمكن أن تتعطل هذه العملية، وأثناء الإخصاب، تتشكل مجموعة أقل من الكروموسومات في البويضة. وبما أن الكروموسومات هي الناقلة لبرنامج نمو الجسم، فيحدث فشل في نمو الجنين وتحدث التشوهات الخلقية. إذا كانت هناك اضطرابات في مجموعة الكروموسومات الجنسية، فإن التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية الأنثوية أو الذكرية أمر مستحيل. وهكذا تنشأ عيوب النمو الجنسي، والتي تسمى الخنوثة (ازدواجية التوجه الجنسي)، وغيرها من عيوب النمو في المبيضين والغدد التناسلية الذكرية. وفقا لعلم الوراثة الطبي، الذي يتعامل مع الاضطرابات والأمراض الخلقية في نمو الكروموسومات، فإن تواتر العيوب الخلقية لدى النساء فوق سن 35 عاما يزيد بشكل حاد. في سن 35-39 سنة، تحدث العيوب الخلقية عند مولود واحد من بين 60 زوجًا متزوجًا، في سن 40-44 عامًا - في 1 من كل 40 زوجًا.

بعد يوم واحد من الإخصاب، يبدأ تطور البويضة المخصبة، وخلال الأيام القليلة التالية، تنتقل عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم، حيث تنغمس في جدار الرحم في اليوم 5-6 - وهذه العملية يسمى زرع. من هذه اللحظة يبدأ التطور داخل الرحم ويستمر لمدة 40 أسبوعًا (10 أشهر قمرية أو 9 أشهر تقويمية). حتى 8 أسابيع، يُسمى الكائن الحي النامي بالجنين (الجنين)؛ من 8 أسابيع قبل الولادة - بواسطة الجنين. أثناء التطور الجنيني (الأسابيع الثمانية الأولى)، يحدث تكوين جميع أعضاء الجنين والمشيمة (العنصر النائب). خلال هذه الفترة، يتعرض الجنين بسهولة لمختلف التأثيرات الضارة. وبما أن البيئة الخارجية لها هي جسم الأم، فإن جميع التأثيرات الضارة على جسدها يمكن أن تؤدي إلى تعطيل نمو الجنين. خلال هذه الفترة من الحمل، تشكل أمراض الأم وتناول الأدوية والتدخين وخاصة شرب الكحول خطورة على الجنين. وبعد 8 أسابيع، يستمر نمو وتطور أعضاء وأنظمة الجنين. خلال هذه الفترة، يمكن أن يكون للعوامل الضارة أيضًا آثار ضارة على الجنين، لكنها لا تسبب تشوهات خطيرة.

دعونا نتتبع التقدم المحرز في التطور داخل الرحم شهرًا بعد شهر. في نهاية الشهر الأول، يبلغ حجم الجنين 3-4 ملم، ويحدث تكوين الأنبوب العصبي، الذي يتطور منه فيما بعد الدماغ والحبل الشوكي، ويتشكل القلب والأوعية الكبيرة، وتبدأ تقلصات القلب؛ خلال نفس الفترة، يحدث تشكيل الغدد التناسلية. يمكن الكشف عن نبض قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية، وهو ما يعتمد عليه التشخيص المبكر للحمل بالموجات فوق الصوتية. في نهاية الشهر الثاني، يبلغ طول الجنين حوالي 30 ملم؛ تظهر أساسيات الأطراف والعينين والأنف والفم؛ تكتسب الغدد التناسلية بنية محددة بوضوح للمبيضين أو الخصيتين. تبدأ الأعضاء التناسلية الداخلية بالتطور. وفي نهاية الشهر الثالث يبلغ طول الجنين 75 ملم؛ تم تشكيل نظام القلب والأوعية الدموية بالفعل، وكذلك نظام الإخراج؛ ينتج الكبد الصفراء. تتطور الأجهزة الهضمية. يبدأ تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية، ولكن لا يزال من المستحيل تحديد جنس الجنين منها. وفي نهاية الشهر الرابع يكون طول الجنين 12-14 سم؛ يتم تشكيل جميع الأجهزة والأنظمة الأكثر أهمية؛ يمكنك تحديد الجنس من خلال بنية الأعضاء التناسلية الخارجية. يقوم الجنين بحركات، لكن الأم لا تشعر بها بعد.

في ممارسة التوليد، الجنين (الجنين) هو الكائن الحي النامي خلال الشهرين الأولين من الحياة داخل الرحم، ومن 3 إلى 9 أشهر - الجنين (الجنين)، وبالتالي تسمى هذه الفترة من التطور الجنين، أو الجنين.

تطوير الجهاز التناسلي. تشبه الخصية الغدة التناسلية الذكرية. أغشية الأسهر: مخاطية، عضلية، خارجية. تكوين حاجز الدم في الخصية. الفسيولوجيا النسيجية للحويصلات المنوية. تكون البويضات هي عملية تكوين الخلايا الجرثومية الأنثوية.

بنية الجهاز التناسلي عند الإنسان وأهميته في حياة الجسم وتكاثره. السمات المميزة للأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء. هيكل المبيضين ومراحل عملية التبويض. مشاركة المبيضين في التنظيم الهرموني.

تولد حياة جديدة في لحظة الحمل، أي عندما يندمج الحيوان المنوي والبويضة في كيان واحد. يحدث اندماجهم في جسد المرأة نتيجة الجماع بين الوالدين في المستقبل.