Приливы у женщин в 30 лет. Почему появляются приливы во время месячных? ✔ Что делать, как жить дальше

Климакс — естественное и неизбежное явление в жизни каждой женщины. Менопауза должна наступить примерно в 45-55 лет. Но начало перестройки в организме сугубо индивидуально, и поэтому может возникнуть ранняя менопауза. Но каковы причины наступления раннего климакса? Чаще всего менопауза в раннем возрасте возникает из-за различных заболеваний. Сам климакс может начаться намного раньше, а может и настигнуть даже в 25 лет — этот возраст начала климакса считается самым ранним, но в истории был случай, когда самый ранний климакс начался у тринадцатилетней девушки. Это настоящий казус и очень редкое явление, которые требуют лечения в обязательном порядке. Ранний климакс не считается нормальным кроме тех случаев, когда это наследственная особенность организма.

Причины наступления ранней менопаузы

Преждевременная менопауза — это тот самый период, который представляет собой эндокринные изменения в женском организме до 45 лет.

Причины раннего климакса у женщин могут быть всевозможные. Среди них:

1. “Хирургический климакс”. Вмешательство хирургического ножа половые органы женщины, например, удаление яичников, приводит к тому, что они полностью теряют свои функции.
2. Курение и употребление алкоголя. Вредные привычки плачевно влияют на функции яичников. Среди всех женщин-курильщиц – тринадцать процентов страдают преждевременным климаксом.
3. Наследственность. Из-за наследственных заболеваний, которые могут передаваться от поколения к поколению, менопауза может возникнуть примерно на семь лет раньше.
4. Стрессовые ситуации также являются причинами ранней менопаузы. Стресс сильно истощает женский организм. Из-за этого нарушается работа женских половых органов, то есть яичников. Увеличивается риск образования такой проблемы, как менопауза в раннем возрасте.
5. Последствия химиотерапий и облучений — еще одни причины климакса раннем возрасте. В период лечения раковых заболеваний, используют мощные химические препараты и облучение. Это угнетает и истощает функции яичников, что служит причиной наступления менопаузы примерно на 10 лет раньше.
6. Аутоиммунные нарушения. Могут повлечь за собой сахарный диабет, болезнь Аддисона, . Наступивший преждевременный климакс из-за аутоиммунных нарушений ведет к тому, что организм начинает вырабатывать антитела против яичников.

Симптомы и признаки преждевременного климакса

У многих при климактерическом периоде не возникает патологий, все проходит более или менее нормально. Но так как в такой период происходит полное угасание функций яичников и окончание выработки таких половых гормонов, как андроген, эстроген и прогестерон, женщины могут чувствовать дискомфорт, самочувствие может сильно ухудшиться. Признаками или тем, как проявляется ранний климакс, становится ряд таких последствий: сбой менструального цикла, уменьшение количества выделений из влагалища, бесплодие, нехватка гормонов эстрогенов.

Промежуток между последней и следующей менструацией увеличивается с каждым разом, а так же происходит интенсивный рост жировой ткани. В основном, первые признаки раннего , следите за их ходом и ведите особый календарь. могут проявлять себя в течении двух или четырех лет.

При раннем климаксе симптомы напоминают обычную менопаузу, но выражаются намного сильнее. Обусловлено это снижением силы действия эстрогенов, оказанной на ткани и органы. Более подробно о каждом симптоме:

• Нарушение эмоционального и психического фона. Женщина становится раздраженной, уязвимость. Снижается трудоспособность, нарушается восприятие информации и ее анализ. Может появится желание плакать или возникает нарушение сна.
• Приливы: чувство жара, покраснение участков кожи и учащенное дыхание, то есть — отдышка.
• Ощущение сухости в интимной зоне, а также .
• Может наблюдаться при различных обстоятельствах: даже от смеха или кашля, и от резких движений.
• Поражается сердечная мышца, возможно развитие дисгормональной миокардиодистрофии. Это все проявляет себя в работе сердца и острыми болями в области грудной клетки.

Читайте о том, в нашей статье.

Менопауза в 25, 30 и 35 лет

Климакс в 25 лет

Как говорят: «Климакс на сегодняшний день очень помолодел». И это правда. В наше время очень «молодеют» многие заболевания как костных тканей, так и сердечно-сосудистой системы. Вот и дисфункция яичников может наступать в 25 лет. У многих девушек возникает вопрос: «Климакс ранний — почему это происходит?»

Если убрать из поля зрения наследственный фактор, то на климакс также может влиять и образ жизни. Молодое поколение не бережёт своё здоровье: зимой ходит в лёгких коротких куртках и в холодных кроссовках, ведут неактивный образ жизни, предпочитают употребление алкоголя и табака. В питании юных девушек тоже много нюансов: питаются как попало, передают или голодают – и то, и то пагубно для здоровья. Если организм в полном порядке и здоров, то навряд ли произойдет угасание яичников. Климакс в 25 – явление редкое, но вполне себе возможное.

Климакс в 30 лет

На частый вопрос женщин: «Может ли климакс наступить в 30 лет?», врачи с уверенностью отвечают — «Да». Ведь гормональный дисбаланс может настигнуть женщину в любом возрасте, и тридцатилетний возраст — не исключение. Ни для кого не секрет, что такое проявление — сбой в работе организма, и не является нормой.

Ранний климакс у женщин в 30 лет сопровождается такими симптомами: возникновение острых болей в суставах, мышцах, интенсивная головная боль; ознобы и сильный жар, излишняя потливость; ; возникновение проблем с работой сердца – , гипертония. Могут наблюдаться психические расстройства: раздраженность и агрессивность, бессонница, ощущение депрессии, постоянная усталость, резкое снижение либидо. Климакс в 32 года и климакс в 34 года иногда требует временного отказа от принятия оральных гормональных контрацептивов на пару месяцев. В это же время параллельно следует применять другие методы контрацепции, пока симптомы (описанные выше) не уменьшаться. Если они все также продолжают вас беспокоить, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы тот назначил корректное лечение.

Климакс в 35 лет

Симптомы раннего климакса у женщин этого возраста проявляются в виде задержки месячных и длительным периодом между ними, то есть полное нарушение и сбой цикла, а также жжением и зудом в интимной зоне, частыми приливами и сонливостью. Нарушение психического здоровья — спутник климакса в 36 — 37 лет.

Климакс у нерожавших

Приход ранней менопаузы в таком случае особо опасен. Возможен риск развития рака шейки матки. Климакс у нерожавших протекает намного сложнее, симптомы проявляются сильнее и значительно тяжелее.

Чем опасен ранний климакс

Так как происходит менопауза, а то есть ранний гормональный сбой, возникает ряд проблем, которые отягощают повседневную жизнь.

Чем плох ранний климакс? Из-за дефицита эстрогенов могут проявить себя атеросклероз, остеопороз, аутоиммунные процессы. К тому же, эти половые гормоны снижают выработку кальцитоцина, из-за чего кальций не поступает в костную ткань, происходят процессы костного «рассасывания», прочность теряется, возникает риск частых переломов.

• К главным симптомам остеопороза относят . Происходит искривление осанки. Артериосклероз влечет за собой инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов и многие другие сосудистые заболевания.
• Эстрогены выступают в роли защитников женского организма от возникновения такого заболевания, но, увы, при климаксе они в дефиците.
• Ишемическая болезнь сердца возникает благодаря атеросклерозу сосудов. Ощущаются жгучие и острые боли в области сердца при любой физической активности. Нарушается работа сердца и нервного центра.
• Усложняется работа .
• Нередко женщины сталкиваются и с такой проблемой, как .
• Если щитовидная железа поражается одновременно с другими процессами, то параллельно возникает заболевание Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
• К аутоиммунным заболеваниям, возникшим из-за раннего климакса, относят и сахарный диабет первого типа, а также болезнь Аддисона. Такие последствия могут довести женщину до летального исхода.

Как избежать осложнений

Но, что делать при раннем климаксе и как избежать таких осложнений? В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Лучше всего, если это будет ваш личный врач, который обследует вас в течении долгого времени. Он проведёт диагностику и назначит такие исследования:

• Определение уровня половых гормонов.
• Рентгенологическое исследование для выявления аденомы гипофиза.
• Ультразвуковое исследования состояния матки и яичников, а также молочных желёз.
• Анализ с исследованием генетических данных для вычисления наследственных заболеваний и патологий.

Узнайте при раннем климаксе, перейдя на статью по ссылке.

Если вы не хотите столкнуться с такой проблемой как, климакс в раннем возрасте, но, к сожалению, заметили у себя основные его симптомы, срочно проконсультируйтесь с гинекологом.

В качестве лечения врачи часто назначают гормональные средства. После их приёма проявление неприятных симптомов значительно сократится. же такая: стараться избегать различных заболевания половых органов, исключить случайные половые связи, по возможности не делать аборты. Важно вести правильный образ жизни, использовать для своего рациона полезную пищу, избегать стрессов, не перенапрягаться и вовремя проходить обследования. Обязательно посещайте врачей и консультируйтесь у своего личного гинеколога и все неприятности обойдут вас стороной! Будьте здоровы!

Климактерический синдром - комплекс неприятных признаков, с которыми часто сталкиваются женщины в 45 лет и позже. На фоне некоторых заболеваний и состояний менопауза может наступить раньше. Последствия нарушения физиологических процессов негативно отражаются на репродуктивной системе и общем состоянии.

Что делать, если наступил ранний климакс у женщин 30 лет? Симптомы и лечение, возможные последствия преждевременной менопаузы, меры профилактики нарушений репродуктивного здоровья - эти и другие полезные вопросы отражены в статье.

Причины раннего климакса

В 30 лет проявления менопаузы не должны беспокоить женщин: постепенное угасание функции яичников в норме начинается позже, к 42-50 годам. Снижение выработки раньше допустимых сроков нарушает репродуктивную функцию, самочувствие, негативно отражается на состоянии волос, кожных покровов, изменяет психоэмоциональное состояние.

Основные причины:

• истощение яичников при гормональном дисбалансе;
• прекращение созревания фолликулов при отсутствии чувствительности к воздействию половых гормонов.

Патологические процессы в яичниках развиваются в следующих случаях:

• табакокурение, алкоголизм;
• , неправильное функционирование и , надпочечниковая недостаточность, ;
• генетическая склонность к патологическим изменениям при отсутствии или повреждении одной половой Х-хромосомы;
• тяжелые вирусные инфекции;
• сердечные и сосудистые заболевания;
• блефарофимоз, галактоземия - наследственные заболевания, негативно влияющие на функционирование яичников;
• операции в полости матки (миома) или теле яичников (иссечение опухоли либо );
• значительное превышение ИМТ (индекса массы тела), ;
• неправильное применение оральных контрацептивов;
• химиотерапия, проведение лучевой терапии;
• опухолевый процесс или травмы в полости малого таза;
• хроническое ;
• нахождение женщины в зоне повышенной радиации;
• частые стрессы. При развитии «синдрома выгорания» часто происходит истощение яичников раньше срока.

Клиническая картина

Преждевременная менопауза имеет те же признаки, что и естественный процесс, но проявления более интенсивные.

Заподозрить ранний климакс в 30 лет можно при появлении дополнительных симптомов:

• нарушение показателей артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• нарушение походки, головокружение, «пелена» перед глазами, обморочные состояния;
• беспокоит озноб либо приливы жара, ночью усиливается потоотделение;
• чаще развивается головная боль, неприятные ощущения, судороги в мышцах, дискомфорт в суставах;
• резкое снижение или полное отсутствие сексуального желания;
• колебания настроения, агрессивность либо апатия, депрессивное состояние, плаксивость;
• панические атаки, беспричинная тревожность;
• ухудшение памяти, внимания;
• нарушения сна;
• хроническая усталость.

Важно! При значительном превышении сроков между очередными менструациями, резком снижении объема менструальной крови, появлении кровянистых выделений в средней части цикла нужно обязательно записаться на прием к гинекологу. Нарушение характера менструации на протяжении трех и более циклов - основной признак развития преждевременной менопаузы.

Как развивается климакс

Возрастные изменения приводят к истощению яичников: половые железы слабее воспринимают воздействие гормонов гипофиза, снижается либо прекращается продуцирование прогестагенов и эстрогенов. Дефицит половых гормонов негативно влияет на менструальный цикл и качество созревания : месячные наступают реже, со временем прекращаются. Даже при показатели достаточно высокие, но уровень андрогенов снижается не так активно либо повышается, что часто ведет к набору лишних килограммов либо беспричинной потере веса. Негативная симптоматика появляется спустя 12-15 месяцев после развития аменореи.

Сохранение высокой концентрации в сочетании с дефицитом эстрогенов провоцирует вымывание кальция, повышается риск остеопороза. Проявления климактерического синдрома на этой стадии присутствуют не всегда, но механизм наступления менопаузы уже запущен. Отсутствие беременностей, родов либо бесплодие увеличивают риск преждевременного климакса.

Возможные осложнения

Чем опасен ранний климакс? Снижение уровня эстрогенов, вымывание кальция, истончение сосудов, проблемы с артериальным давлением, весом провоцируют развитие хронических патологий и острых состояний, с которыми сложно справиться. опасен для многих внутренних органов.

Важно знать опасные последствия ранней менопаузы:

• остеопороз, высокий риск переломов;
• развитие гипертонии, тахикардии, атеросклероза, инсульта, инфаркта;
• пересыхание слизистых провоцирует кандидоз, другие грибковые поражения;
• развивается недержание мочи, цистит, появляется дискомфорт при выведении урины;
• накапливаются лишние килограммы, жир «оседает» на животе и талии либо фигура становится угловатой;
• женщина не может в полной мере выполнять профессиональные обязанности на фоне снижения умственных способностей, ухудшения памяти, рассеянности;
• функционирует неправильно, что часто приводит к развитию , ;
• избыточная сухость слизистой влагалища мешает партнерам во время полового акта, в большинстве случаев женщина отказывается от сексуальных контактов;
• при ранней менопаузе гормональный сбой повышает риск развития онкопатологий;
• продолжительность жизни у женщин, столкнувшихся с климактерическим синдромом в 30-37 лет, наполовину ниже, чем при естественном затухании функциональности яичников к 45-50 годам.

Общие правила и методы лечения

Основное правило для успешного результата лечения раннего климакса - своевременное обращение к гинекологу. Важно начать комплексное лечение, пока функциональность яичников полностью не утрачена. Если менструации прекратились, то восстановить цикл практически невозможно.

Обязательно провести комплексную диагностику при нарушении характера и режима наступления месячных:

• обследовать молочные железы;
• сделать гинекологическое УЗИ;
• сдать : дефицит эстрогенов в сочетании с высокими показателями ФСГ указывает на вероятность развития ранней менопаузы;
• определить ИМТ;
• сделать кардиограмму;
• сдать клинический анализ крови;
• исследовать мочу;
• сдать мазок из влагалища и шейки матки на флору и цитологию.

После уточнения характера патологических изменений, выяснения причин раннего климакса после 30 лет гинеколог подбирает препараты для гормональной терапии. Важно строго придерживаться суточной дозировки, не прерывать лечение в середине курса. Только дисциплинированность пациентки в сочетании с изменением образа жизни, отказом от вредных привычек, коррекцией рациона позволяет остановить патологический процесс, нормализовать цикл.

Гормональные препараты:

• Эвиана.
• Фемостон.

Препараты с фитоэкстрактами:

• Климаксан.
• Меопейс.
• Ливиал.

Составы для снижения сухости слизистой влагалища:

• Климара.
• Овестин.

Народные средства:

• спиртовая настойка и отвар на основе боровой матки;
• отвар из корней красной щетки.

Специфических мер предупреждения патологических процессов в яичниках не существует, но медики советуют женщинам запомнить и выполнять несколько простых правил. При точном соблюдении рекомендаций можно сохранить здоровье репродуктивной системы, уменьшить вероятность развития раннего климакса в 30-35 лет.

На странице прочтите о симптомах гиперэстрогении у женщин и о способах восстановления гормонального дисбаланса.

Как действовать:

• сбалансировать рацион, отказаться от чрезмерного потребления сладостей, употреблять свежие овощи, зелень, отруби, фрукты. Для женского организма полезно получать пророщенную пшеницу, льняное семя и масло, каши, морепродукты, злаки, орехи;
• отказаться от избыточного количества крепкого черного чая и кофе: 1-2 небольших чашек в день вполне достаточно для бодрости и хорошего самочувствия. Добавление нежирного молока «смягчает» действие кофеина;
• следить за поступлением магния, фосфора, кальция, при дефиците минералов в пище получать биодобавки и витаминные комплексы. Дефицит Ca и витамина Д, вымывание полезных компонентов из организма - одна из причин остеопороза на фоне наступления ранней менопаузы;
• отказаться от перекосов в питании. Диеты, длительное голодание, недостаточное поступление растительных жиров - факторы, нарушающие функционирование яичников и выработку эстрогенов;
• заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе, больше двигаться, отказаться от многочасового времяпрепровождения за компьютером и длительного просмотра телепередач;
• не курить, реже употреблять слабые и крепкие спиртные напитки, энергетики, сладкую газировку, пакетированные соки с красителями, консервантами;
• избегать стрессов, создать приятную атмосферу в семье, по возможности обеспечить стабильный микроклимат на рабочем месте. При тяжелых, частых нервных перегрузках на фоне профессиональной деятельности, отсутствии достаточного времени на отдых, частых сверхурочных выходах сменить место работы: хроническая усталость - одна из весомых причин нарушения репродуктивной функции, преждевременного старения организма;
• найти опытного, добросовестного гинеколога, консультироваться с врачом каждые полгода, делать УЗИ яичников, придатков и матки, следовать рекомендациям врача для сохранения женского здоровья. При появлении негативных признаков, указывающих на развитие патологий в органах половой и репродуктивной системы, не ждать, пока заболевание перейдет в хроническую стадию: обследоваться и лечиться вовремя.

Ранний климакс у женщин мешает привычной жизни, нарушает репродуктивную функцию, негативно влияет на внешность и самочувствие. Своевременное начало, грамотное проведение заместительной гормональной терапии повышает шансы на восстановление женского здоровья.

Видео о том, что такое ранний климакс у женщин, почему он возникает и как лечить преждевременную менопаузу:

Климакс в 30 лет называется ранним и является процессом патологическим, спровоцировать развитие которого могут различные факторы, в число которых входит не только отягощённая наследственность, но и снижение уровня функциональности яичников, опухоли или иные заболевания. Преждевременный климактерический период несёт с собой угрозу здоровью женщины, опасен возникновением различных осложнений, избежать которых поможет своевременное обращение к врачу и адекватное лечение.

Патогенез и причины раннего менопаузального периода

Ранний климакс, как правило, начинается из-за нарушения функциональности гипоталамуса. Связано это явление с последствиями инфекционных или воспалительных заболеваний. Результат – снижение уровня контроля над работоспособностью гипофиза, несущего ответственность за работу желёз и внутренней секреции, и половых. Изменение функциональности гипофиза приводит к тому, что значительно падает уровень выработки гормонов и их содержание в крови.

Может ли преждевременный климакс начаться в 30 лет?

1. Изменение (снижение) функциональности яичников. И негативное влияние данного состояния на регуляцию выработки гонадотропинов.
2. Наличие преждевременного климакса в анамнезе ближайших родственниц пациентки. Ранняя менопауза может быть выявлена у матери, бабушки, сестры, и в таком случае риск развития у пациентки преждевременного менопаузального периода возрастает в несколько раз.
3. Недоразвитие яичников как врождённая патология.
4. Сбой в работе желёз внутренней секреции и любые нарушения функциональности эндокринной системы.
5. Менопауза в 30 лет определяется у тех пациенток, которым пришлось пройти курс химио- или лучевой терапии во время лечения злокачественных новообразований.
6. Зачастую ранний климактерический период диагностируется у женщин, страдающих бесплодием или аменореей.

Низкий уровень половых гормонов приводит к изменению качества костной ткани, падает выработка и содержание коллагена, кожа, мышцы и связки теряют эластичность. Старение идёт более активно и наступает в ранние сроки.

Снижение эластичности тканей приводит к тому, что возникает риск развития опущения некоторых органов малого таза. Они смещаются, оказывают давление на те, что расположены по соседству и становятся причиной возникновения опасных патологий.

Ещё одна опасность – низкий иммунитет. Женщина, переживающая преждевременный климакс становится восприимчивой к различного рода болезнетворным бактериям. В её организме стремительно развиваются воспалительные процессы, затрагивающие органы дыхательной системы, сердце и сосуды, почки и мочевой пузырь.

Нарушенный баланс гормонов вызывает развитие новообразований в молочных железах или яичниках. Сами молочные железы теряют форму и привлекательность, что становится ещё одной причиной подавленного эмоционального состояния. Быстро накапливается жировая ткань и у пациентки развивается ожирение.

Избежать всех перечисленных неприятностей можно, своевременно обратившись за помощью в медицинское учреждение, где опытный врач определит стадию развития процесса, подберёт и назначит самые эффективные лекарственные средства.

Диагностика

Может ли наступить ранний климакс в 30 лет? Конечно, может, если есть достаточное количество факторов, способствующих развитию патологического процесса. Узнать мнение женщин, столкнувшихся с подобной проблемой можно, посетив форум, где о своих ощущения и способах борьбы с патологией рассказывают участницы беседы.

Внимательно изучив отзывы реальных пациенток, многие женщины составляют собственное мнение и принимают решение о необходимости посещения клиники, где будет проведена подробная и точная диагностика.

Для этого врач направляет пациентку в лабораторию, где ей будет предложено сдать:

1. Общий клинический анализ крови.
2. Кровь для определения уровня содержания гормонов.
3. Кровь на биохимию.
4. Определить липопротеины высокой и низкой плотности, холестерин.

Кроме того, здесь проведут исследование мазка, взятого из цервикального канала шейки матки и из влагалища. Сделают прогестероновую пробу, анализ на онкомаркеры.

Подтвердить предварительный диагноз поможет инструментальная диагностика. Это ультразвуковое исследование органов малого таза, денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография костного скелета и суставов. При необходимости врач направит пациентку на МРТ.

Нужно помнить о том, что не стоит самостоятельно принимать решение о необходимости приёма тех или иных лекарственных препаратов, чтобы избежать нежелательных последствий.

Сделать назначения способен только квалифицированный специалист после подробного осмотра и обследования.

Возможные причины раннего климакса у женщин 30 лет:

1. Гипофункция яичников.
2. Нарушение обратной биологической связи яичников на стимуляцию гонадотропинов.
3. Наследственная предрасположенность. Если подобная картина наблюдалась у близких родственников женского пола (мама, бабушка, сестра).
4. Заболевание эндокринной системы.
5. Дисгенезия яичников.
6. Синдром резистентных яичников - первичная или вторичная аменорея, бесплодие.
7. Последствия лучевой терапии.
8. Последствие химиотерапии.
9. Синдром Шерешевского - Тернера – врожденная патология, связанная с отклонением в количестве половых хромосом.
10. Хроническое воспаление в органах малого таза и тканях мочеполовой системы.
11. Мутации генетического характера
12. Многочисленные аборты и гинекологические чистки.
13. Хирургическое вмешательство, проводимое на яичниках.
14. Травмы области малого таза.
15. Доброкачественное или злокачественное новообразование мочеполовой системы.
16. Нарушения, заболевания и травмы гипоталамо-гипофизарной области.
17. Другие аутоиммунные процессы.

Патогенез

Патогенез наступления менопаузы заключается в возрастных или патологических изменениях, затрагивающих работу гипоталамуса, что приводит к ослаблению связей с и контролем над гипофизом.

Гипофиз отвечает за нормальную работу эндокринных и половых желез. Поэтому его дисфункция приводит к снижению уровня выработки гормонов в гонадах с дальнейшим снижением их в крови. Эти все патогенетические механизмы приводят к раннему климаксу.

Симптомы раннего климакса у женщин

Выделяют следующие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет:

• Появление «приливов»: женщину то бросает в холод с выступлением капелек пота на лице, то ощущается стремительный приход крови к лицу и верхним конечностям. Кожный покров становится красным.
• Возможно появление познабливания.
• Могут наблюдаться резкие скачки артериального давления.
• Сердцебиение, тахикардия.
• Нарушение сна, сонливость.
• Приступы головной боли и головокружения.
• Повышение эмоциональной нестабильности: смена настроения, раздражительность, частые депрессии, агрессивность.
• Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания.
• Снижение либидо.
• Сухость половых губ, появление зуда в интимных местах.
• Недержание мочи и появление болезненного мочеиспускания.
• Появление боли во время полового акта.
• Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. Теряется эластичность, они становятся сухими и ломкими. Возможно повышенное выпадение волос.

Первые признаки

Самыми первыми признаками приближающегося климакса в большинстве случаев являются:

• Нарушение менструального цикла: удлинение, укорачивание, полное исчезновение менструации.
• Появление симптоматики приливов.
• Изменение эмоционального статуса: раздражительность, вспыльчивость, депрессии, женщина становится рассеянной, появляются проблемы с кратковременной памятью
• Нарушение сна.
• Появление проблем с мочеиспусканием.
• Увеличение веса.
• Ухудшение состояния кожного покрова, волос и ногтевых пластин.

Стадии

Специалист определяет три степени проявлений климактерического процесса:

1. Легкая симптоматика. Женщина способна вести вполне качественную жизни и в полной мере выполнять свою работу (до десяти суточных приливов).
2. Средний уровень. Отмечается существенное нарушение сна, проблемы с памятью, пациентку мучают частые, продолжительные головные боли и головокружения, проблемы с мочеиспусканием, страдает работоспособность (до двадцати суточных приливов).
3. Тяжелая степень проявления. Утрата работоспособности, высокая интенсивность патологической симптоматики.

Осложнения и последствия

Последствиями тяжелых проявлений ранней менопаузы могут стать патологические, порой необратимые, изменения в организме женщины. В этот период падает иммунный статус женщины, что влечет за собой частые простудные и инфекционные заболевания. У организма просто не остается сил для борьбы с внешней инвазией.

При раннем климаксе женщина начинает раньше стареть.

Кожный покров теряет коллаген, становясь более сухой и морщинистой, покрываясь пигментными пятнами.

Неприятные изменения затрагивают как первичные половые признаки женщины (появляется сухость и жжение в области половых губ и влагалища), так и вторичные (теряется форма грудных желез, грудь становится обвисшей).

У женщины наблюдается рост жировых слоев в проблемных зонах (бедра и ягодицы).

Ранний климакс у женщин 30 лет способен вызвать и ряд осложнений:

• Патологические процессы затрагивают сердечно – сосудистую систему. Велик риск развития инсультов и инфарктов.
• Дисбаланс гормонального фона способен спровоцировать развитие злокачественных и доброкачественных опухолеймолочной железы или яичников.
• Ухудшается минеральная насыщенность костных тканей, что приводит к развитию остеопороза и частым переломам.
• Развитие атеросклероза.
• Ожирение.
• Бесплодие.
• Развитие артериальной гипертензии.
• Сахарный диабет.

Диагностика раннего климакса у женщин

Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий:

• Анализ жалоб на здоровье.
• Анализ анамнеза.
• Осмотр женщины гинекологом. Осмотр молочных желез.
• Проведение лабораторных анализов:
  • Общий анализ мочи.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Проведение прогестероновой пробы.
  • Цитогенетическое исследование мазка.
  • Определение уровня онкологических маркеров.
  • Получение липидограммы - исследование крови, позволяющее оценить уровень и характер липидного состава: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
• Проведение инструментальной диагностики:
  • Денситометрия - качественная и количественная оценка минеральной плотности костных тканей.
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости.
• Консультация и осмотр другими специалистами.
• Проведение дифференциальной диагностики:
  • Исключение заболеваний, проявляющихся аналогичной симптоматикой.
  • Полный анализ полученных результатов. Постановка диагноза.
  • Определение стадии патологических изменений.

Анализы

Анализы, проводимые в лабораторных условиях:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это одно из основных исследований, показательных при климаксе. Уровень эстрогенов стремительно приближается к нулю.
• Общий анализ мочи.
• Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища.
• Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы. Исследование крови на эстрадиол. При климаксе данный показатель ниже нормы (35 пмоль/л). Уровень лютеинизирующих гормонов повышен (равен или более 52,30 мЕд/мл).
• Проведение прогестероновой пробы. В рассматриваемой ситуации она отрицательна.
• ПАП-тест - мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом.
• При необходимости может быть проведена иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика, применяемая при раннем климаксе у женщин:

• Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография).
• Денситометрия - оценка минеральной плотности костных тканей, что позволит оценить степень остеопороза.
• Рентгенография костных тканей.
• Электрокардиография.
• УЗИ матки и придатков.
• УЗИ сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика данного физиологического процесса состоит из:

• Анализа жалоб пациентки.
• Анализа женского анамнеза.
• Учет ее возраста.
• Результатов ее осмотра.
• Результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований.
• Результатов консультативного обследования другими специалистами.

При этом специалисту следует определить и стадию, на которой находится патология. Это необходимо для подбора наиболее адекватного протокола лечения.

Лечение раннего климакса у женщин

Лечение раннего климакса у женщин 30 лет обычно основывается на заместительной гормональной терапии, суть которой, восполнить недостающее количество гормона, дефицит которого испытывает организм женщины.

Это позволяет значительно улучшить качество жизни, предотвратить риск развития ряда осложнений.

Такое лечение проводится как медикаментозными, так и немедикаментозными методами.

К немедикаментозным относят растительные отвары и настои, а так же продукты питания, являющиеся источниками естественных эстрогенов. Например, это соя и продукты на ее основе.

Медикаментозные лекарственные средства, назначаемые при раннем климаксе у женщин 30 лет – это препараты, основу которых составляют два гормональных компонента: эстроген и прогестаген. Первый благотворно влияет на гормонзависимые клеточные структуры. Второй предотвращает чрезмерную пролиферацию маточного эндометрия, формирование и развитие раковых новообразований.

Комбинированные лекарственные средства: мерсилон, ригевидон, новинет, диане-35 и ряд других.

У таких пациенток велика вероятность развития остеопороза, поэтому для профилактики данного заболевания ей назначается комплекс витаминно – минеральных препаратов основу которых составляют:

1. Бисфосфонаты: фосамакс, памифос, бонефос, памидронат, аредиа, синдронат, памитор, остеомакс, лорон, памиредин, линдрон, памиред, клодрон и другие.
2. Соединения кальция – они насыщают костные ткани этим элементом, делая их крепче. К таким препаратом относят: кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин и ряд других.
3. Обязателен витамин Д, который отвечает в человеческом организме за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена. Из этой группы можно назвать: аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр и множество других.

В комплексное лечение так же могут входить гомеопатические препараты, средства народной медицины, водотерапия, физиотерапевтические методики, правильно подобранный комплекс упражнений и санаторно-курортное лечение.

Комплексный подход к терапии раннего климакса у женщин 30 лет позволяет эффективно решить проблему наступления климактерического периода.

Лекарства

Первой и основной группой в протоколе лечения раннего климакса у женщин 30 лет являются лекарства, относящиеся к группе гормональных препаратов. При этом очень важно, чтобы в организм женщины поступали как эстроген, так и прогестаген. Поэтому назначается два монопрепарата или один комплексный, который содержит оба этих гормона.

Эстроген содержащие препараты: эстрожель, гормоплекс, к.э.с., премарин, дерместрил, эстрокад, климара, эстрофем, дивигель, микрофоллин, овестин, прогинова, эстримакс и другие.

Микрофоллин принимается перорально по 0,01 – 0,06 мг суточных. Более конкретная дозировка назначается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Не допускается назначение данного лекарственного препарата, если в анамнезе пациентки имеется повышенная чувствительность к составляющим, раковая опухоль (или имеются подозрения на ее присутствие), внутренние кровотечения, склонность к образованию тромбов.

Прогестаген содержащие лекарственные средства: депо-провера, праджисан, прогестерон, депостат, оргаметрил, ливиал, дюфастон, норколут, примолют-нор, провера, прожестожель и другие.

Прогестерон назначается женщине в виде инъекций (или таблетированной формой) по 5 мл ежедневно, или 10 мл раз в двое суток. В рассматриваемой ситуации данный препарат принимается больной совместно с препаратом, содержащим эстроген.

К противопоказанию приема лекарственного средства относят тяжелую дисфункцию печени, злокачественное поражение молочной железы и репродуктивных органов женщины, склонность к образованию тромбов.

Комплексные препараты: циклопрогин, климен, мерсилон, дивин, ригевидон, ливиал, фемостон, новинет, диане-35, клиогест и ряд других.

Очень важным моментом в приеме ригевидона является то, что его следует пить с достаточным количеством жидкости по одной таблетке, ежедневно, в одно и то же время. Не допускается пропуск даже одного приема.

К противопоказаниям относят тяжелое поражение печени, наличие в анамнезе сердечно - сосудистых и цереброваскулярных патологий, склонность к образованию тромбов, раковой опухоли, тяжелые формы гипертонии и ряда других.

При различной тяжести ранней менопаузы назначают различные гормональные препараты.

Так же проводится и симптоматическое лечение. Если пациентка впала в депрессию, ей назначаются антидепрессанты (бенактизин, гидроксизин, клобазам, феназепам, мепробамат, гидазепам), если беспокоят высокие показатели артериального давления, применяются гипотензивные препараты (энам, лозартан, энап). При нервозности, нарушении сна и рассеянности подойдут успокоительные лекарственные средства: афобазол, персен, ново – пассит, атаракс, адаптол, фенибут, таблетки пустырника.

Для профилактики остеопороза назначаются витаминно – минеральные комплексы, содержащие витамин Д (аквадетрим, вигантол, альфадол, оксидевит, этальфа, земплпр), бисфосфонаты (бонефос, памидронат, синдронат, памитор, остеомакс, памиредин, памиред) и препараты кальция (кальция карбонат, кальция силикат, витакальцин).

Народное лечение

При наступлении ранней менопаузы, могут быть использованы методы народного лечения.

Применять их можно только с разрешения лечащего врача. Народная медицина – это вспомогательный метод лечения патологической симптоматики раннего климакса женщины 30 лет.

Лечение травами

Лечение травами раннего климакса у женщин 30 лет – это основной метод народной медицины. Приведем несколько рецептов, способных прийти на помощь женщине и облегчить ее состояние.

Рецепт № 1

1. Одну столовую ложку боровой матки ввести в крутой кипяток, взяв 200 мл жидкости.
2. Поставить на небольшой огонь, используя паровую баню, и с момента закипания выдержать четверть часа.
3. Отставить на бортик и не трогать часа четыре.
4. Отцедить и пить по одной столовой ложке, делая по четыре – пять подходов в течение дня. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.

Рецепт № 2

1. 50 г сушеной травы боровая матка поместить в емкость, куда вводится и 400 мл спирта или водки.
2. Емкость хорошо закупорить и поместить в темное место недели на три.
3. Получившуюся настойку принимать по 15 – 30 капелек трижды в сутки. Продолжительность лечебной терапии – три месяца.

Рецепт № 3

1. Одну столовую ложку просушенного и мелко порезанного корня красной щетки соединить с 300 мл только закипевшей воды.
2. Поставить на небольшой огонь, и с момента закипания выдержать пять минут.
3. Отвар отцедить и пить по половине стакана, делая по три подхода в течение дня.
4. Для получения большей эффективности лекарство желательно принимать за 15 минут до еды. При желании можно подсластить одной чайной ложечкой меда.

Рецепт № 4

1. 50 г сушеного корня красной щетки поместить в емкость, куда залить и 500 мл спирта или водки.
2. Емкость закупорить и поставить в темное место на месяц.
3. Получившуюся настойку принимать по 30 – 40 капелек трижды в сутки. Для получения большей эффективности лекарство рекомендуется пить за полчаса до еды.

Рецепт № 5

1. 15 г белой омелы в одной емкости соединить со стаканом крутого кипятка.
2. Емкость оставить на пару часов настаиваться.
3. Получившуюся настойку принимать по одной столовой ложке трижды на протяжении дня. Рекомендованное время приема – за 15 – 20 минут до еды.

Гомеопатия

Гомеопатия при раннем климаксе у женщин 30 лет помогает устранять его симптомы. Гомеопатические препараты оказывают эстрогенподобное и седативное воздействие, купируют проявления головокружения, и приступы головной боли, нормализуют сон и позволяют снизить интенсивность приливов.

Продолжительность подобной терапии в среднем составляет до шести месяцев. Часто применяют такие гомеопрепараты: эстровэл, ременс, климаксан, феминал, ци-клим, климактоплан.

Климактоплан назначается в форме драже, принимаемой внутрь по одному – два драже трижды на протяжении дня. Лекарство применяется перорально, выдерживают во рту до полного его растворения. Рекомендованное время приема – 30 минут до или после еды.

К противопоказаниям климактоплана относят только индивидуальную непереносимость к одному или нескольким составляющим препарата.

Оперативное лечение

Оперативное лечение как метод решения проблемы раннего климакса обычно не применяется. Медики до последнего пытаются спасти репродуктивные органы женщины, оставляя ей возможность в дальнейшем еще зачать, выносить и родить ребенка.

Но причины, при которых специалист может решиться на проведение операции:

Прогноз

Оценить однозначный прогноз раннего климакса у женщин 30 не возьмется ни один специалист. В данном случае все достаточно индивидуально.

Как показывает медицинская практика, если у женщины на протяжении полугода не было месячных, то около одного процента женщин еще имеют шанс самопроизвольного возврата менструального цикла и возможности забеременеть и стать матерью.

Прогноз же для большинства женщин зависит от того, насколько своевременно женщина обратилась за помощью к квалифицированному специалисту. Если были расписаны и тщательно выполнялись все рекомендации доктора, заместительная терапия позволяет женщине вести качественную активную жизнь. А при планировании беременности беспроблемно зачать, выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Если женщина не обращалась к врачу, имея ранний климакс, то многолетняя эстрогенная недостаточность имеет все шансы в какой – то момент спровоцировать развитие злокачественного поражения молочной железы, матки или яичников. Велика вероятность появления осложнений, которые уже были отмечены в данной статье: остеопороз, сердечно – сосудистые болезни и ряд других.

При менопаузе в яичниках женщин прекращается производство яйцеклеток, детородная функция затухает, количество эстрогена в крови заметно снижается. Гормональные изменения сопровождаются сбоями в работе щитовидной железы, нестабильным эмоциональным состоянием. В последнее время симптомы раннего климакса в 30 лет у женщин диагностируют все чаще. Какие основные причины преждевременной менопаузы, что нужно делать, а от чего следует отказаться? Чем грозит затухание работы яичников в раннем возрасте, влияет ли она на продолжительность жизни?

Менопауза молодеет – все чаще ее диагностируют у 30-летних

С возрастом яичники женщин исчерпывают свои ресурсы – это становится причиной постепенного уменьшения производства половых гормонов, месячные прекращаются, женщина теряет способность к зачатию. Такие симптомы считаются нормальными, если появляются в возрасте 45-50 лет.

Причины ранней менопаузы можно разделить на основные и второстепенные, но симптомы патологии проявляются всегда одинаково. Чаще всего на развитие раннего климакса влияет синдром истощенного яичника – на фоне недостаточной выработки гормонов возникают патологические изменения в яичниках, начинаются проблемы с месячными. Синдром немых яичников еще одна из причин менопаузы в раннем возрасте. Орган функционирует нормально, но фолликулы не реагируют на гормоны, процесс созревания прекращается.

Основные причины раннего климакса:

1. Аутоиммунные патологии – нарушения функций щитовидной железы, разные формы диабета.
2. Сильнодействующие лекарственные препараты – химиотерапия и лучевое облучение негативно сказываются на работе яичников, что приводит к появлению основных симптомов климакса в 30 лет.
3. Курение, нездоровый образ жизни – табак становится причиной преждевременного климакса у 15% женщин.
4. Психоэмоциональные перегрузки негативно сказываются на работе репродуктивных органов женщины, начинается угасание функций яичников.
5. Оперативное вмешательство – симптомы климакса часто возникают вследствие хирургических вмешательств на матке, после удаления яичников.
6. Генетическая предрасположенность – преждевременный климакс не просто передается по наследству, развитие патологии обусловлено повреждением или отсутствием одной из половых X-хромосом у женщины.
7. Тяжелые вирусные заболевания могут спровоцировать появление основных симптомов климакса – краснуха, паротит, грипп.

Причиной климакса могут быть заболевания, которые передаются половым путем, несбалансированные диеты, неподходящие противозачаточные средства, малоподвижный образ жизни. Симптомы ранней менопаузы часто проявляются у женщин с лишним весом, проблемами с сердцем и сосудами.

Как проявляется ранний климакс в 30 лет

Преждевременный климакс имеет все симптомы естественной менопаузы, только все признаки проявляются более ярко и интенсивно. Обязательно следует обратиться к врачу, если начинаются серьезные сбои в менструальном цикле – продолжительность месячных заметно сокращается или удлиняется, особенно если задержка длится несколько месяцев. Посетить гинеколога следует и при уменьшении объема выделений во время месячных, при появлении кровотечений в середине цикла.

Менопауза характеризуется хронической усталостью

Симптомы преждевременного климакса:

• боли различной степени интенсивности и локализации в суставах, мышцах, голове;
• расстройство терморегуляции – приливы, озноб, повышенное потоотделение в ночное время;
• симптомы вегетативных расстройств – головокружение, мушки перед глазами, шаткая походка;
• повышение артериального давления, аритмия, тахикардия.

Преждевременная менопауза у женщин в 30 лет может стать причиной плохого и нестабильного психоэмоционального состояния – появляются раздражительность, агрессивность, плаксивость, перепады настроения. Менопауза часто сопровождается бессонницей, симптомами панических и депрессивных состояний, хронической усталостью, угасанием или полным отсутствием сексуального влечения. Но основным симптомом остается проблема с месячными, которые наблюдаются 3 и более цикла.

Последствия раннего климакса в 30 лет

Климакс в раннем возрасте негативно влияет на многие внутренние органы женщины, особенно страдают кожа и кости. Преждевременная менопауза – основная причина артроза, остеопороза в 30-35 лет. На фоне угасания функции яичников кожа становится менее упругой и эластичной, появляются глубокие морщины. При своевременном лечении можно предотвратить развитие преждевременной менопаузы, Медикаментозная терапия помогает восстановить нормальную функцию яичников, предотвратить усугубление симптомов климакса у 30% женщин в возрасте 30-35 лет.

Ранний климакс негативно влияет на многие внутренние органы женщины

Чем опасен ранний климакс:

• из костных тканей быстро вымывается кальций – любая незначительная травма может стать причиной серьезных переломов;
• слизистые оболочки пересыхают, что доставляет множество неудобств, возможно развитие сопутствующих заболеваний;
• сердечно-сосудистая система не может функционировать в полном объеме – повышается давление, начинаются сбои в сердечном ритме, на фоне раннего климакса часто случаются инфаркты и инсульты;
• проблемы с мочеиспусканием – недержание, частое или болезненное мочеиспускание;
• ухудшается память, умственные способности притупляются;
• фигура становится более угловатой.

Гормональные нарушения становятся причиной ожирения, избавиться от лишних килограммов сложно. Органы эндокринной системы снижают свою активность, что может привести к развитию гипотиреоза, сахарного диабета. При раннем климаксе в возрасте 30-37 лет значительно увеличивается риск развития различных онкологических заболеваний.

Менопауза ухудшает состояние сексуальной жизни – снижается либидо, половой акт может доставлять дискомфорт, поскольку слизистые очень сухие.

Влияет ли преждевременная менопауза на продолжительность жизни? Шведские ученые провели ряд исследований и доказали взаимосвязь климакса и продолжительности жизни – раннюю смертность диагностируют у 50% женщин, которые страдают от преждевременного затухания функции яичников.

Лечение раннего климакса в 30 лет

Своевременная диагностика и правильная схема лечения позволяют вылечить ранний климакс у женщин, устранить основные симптомы патологии, возобновить менструации, нормализовать цикл. Но если время будет упущено, месячные прекратятся полностью, то избавиться от раннего климакса практически невозможно.

При появлении опасных симптомов необходимо сдать мазки на наличие атипических клеток, определить индекс массы тела, сделать клинический анализ мочи и крови. Обязательно следует посетить маммолога, сделать ЭКГ. Затухание функций яичников покажет и анализ крови на гормоны – при высоком уровне ФСГ в сочетании с низким количеством гормона эстрогена и прогестерона можно подозревать развитие раннего климакса.

Основу лечения ранней менопаузы в 30 лет составляет заместительная гормональная терапия – процедура помогает устранить основные симптомы патологии. Гормоны помогают улучшить состояние кожи, костей, нормализовать работу репродуктивных органов, восстановить месячные, сделать их регулярными. Заместительная терапия противопоказана при маточных кровотечениях непонятного происхождения, гепатите в стадии обострения, раке матки, склонности к образованию тромбов.

Эффективные гормональные препараты для лечения преждевременного климакса в 30 лет, которые содержат эстрогены и прогестины в оптимальном соотношении – Дивигель, Эвиана, Фемостон. При индивидуальной непереносимости необходимо принимать природные заменители – Ливиал, Менопейс, Климаксан. Обязательно нужно применять препараты, которые предотвращают сухость влагалища – Овестин, Климара.

Народные методы лечения раннего климакса

Продукты и лекарственные растения, которые содержат природные эстрогены, помогут улучшить состояние женщины при раннем климаксе, устранить основные симптомы, избежать развития тяжелых патологий, их нужно принимать при нерегулярных месячных. С их помощью можно устранить некоторые причины, которые привели к развитию патологии. Использовать такое лечение можно только после предварительной консультации с врачом.

Красная щетка и боровая матка помогают устранить причину затухания детородной функции

Основные травы для лечения раннего климакса и других женских заболеваний – красная щетка и матка боровая. Они помогают устранить причины затухания детородной функции, восстановить нормальную работу внутренних органов, сгладить симптомы менопаузы.

Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. матки боровой, томить на водяной бане четверть часа. Емкость с отваром тщательно укутать, оставить на 4 часа. Принимать процеженное лекарство по 15 мл 4-5 раз в течение дня. Продолжительность лечения – 3 месяца.

Залить 6 г измельченных корней красной щетки 300 мл кипятка, томить на небольшом огне 5 минут после закипания. Принимать по 120 мл трижды в день за четверть часа до приема пищи.

Чтобы приготовить спиртовую настойку из матки боровой, необходимо 50 г травы залить 400 мл спирта. Емкость с лекарством убрать в темное место на 21 день. Принимать настойку по 15-30 капель 3 раза в день. Продолжать лечение 3 месяца. Подобным образом можно приготовить настойку из красной щетки, принимать лекарство нужно по 30-40 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Как предотвратить развитие раннего климакса

Что еще нужно делать, чтобы избежать преждевременного затухания работы яичников у женщин, устранить неприятные симптомы? Правильно и сбалансировано питаться, уменьшить потребление чая или кофе – эти напитки препятствуют усвоению кальция и магния, что может стать причиной повышенной ломкости костей и ногтей. Чего делать не нужно – заедать стресс сладостями, придерживаться изнуряющих диет.

Самый эффективный способ избежать преждевременного климакса – регулярно посещать гинеколога, маммолога, проходить клиническое обследование при появлении тревожных симптомов и признаков. Это поможет своевременно выявить причины, которые могут привести к раннему затуханию работы органов детородной системы.

При генетической предрасположенности к раннему затуханию работы яичников необходимо полностью отказаться от консервированных и копченых блюд, пищи, приготовленной на открытом огне. Вести здоровый образ жизни – высыпаться, разумно заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни.

Ранний климакс – неприятная неожиданность для женщин, которая негативно отражается на многих сферах жизни, одна из основных причин бесплодия в репродуктивном возрасте. Чтобы предотвратить появление опасных признаков, необходимо перестать курить, питаться сбалансировано, посещать гинеколога каждые 6-12 месяцев, особенно если начинаются проблемы с месячными.