Естественный процесс или заболевание: что такое пресбиопия глаз — возрастная дальнозоркость? Миопия, пресбиопия Пресбиопия как лечить.

Пресбиопия — это ухудшение качества зрения, связанное со старением хрусталика. Это вполне естественный физиологический процесс, наступающий ближе к 50-60 годам.

Как утверждают многие ведущие медики, пресбиопия не относится к разряду заболеваний или каких-либо патологических изменений в организме человека. Лицу, столкнувшемуся с таким явлением, вряд ли удастся вернуть себе прежнее зрение, но, следуя всем рекомендациям врачей и принимая соответствующие медицинские препараты, можно улучшить свое состояние.

Пресбиопия глаз — процесс, который наступает стремительными темпами, но благодаря достижениям современной медицины его можно значительно замедлить. Что такое пресбиопия, с которой неизбежно приходиться сталкиваться многим пожилым людям? Какие факторы могут поспособствовать ее появлению, и к чему она может привести?

Для информации

В организме человека, возраст которого приблизился к 40 годам, происходят физиологические изменения, касающиеся практически всех органов, в том числе и глазного яблока и хрусталика. В самом хрусталике происходят такие процессы, как обезвоживание, его уплотнение и утрата эластичности. Все эти процессы не могут пройти бесследно, в результате, зрение человека ухудшается: видение предметов, расположенных на близком расстоянии, искажается.

Все, что находится рядом, человек начинает видеть в «размытом» состоянии. Особенный дискомфорт люди испытывают тогда, когда пытаются почитать книгу, набрать какой-либо тeкст или заняться вышивкой. При наступлении пресбиопии видение дальних предметов достаточно четкое.

Причины болезни

В группу риска попадают люди пожилого возраста, поэтому пресбиопия еще известна под названием . Хотя заболевание и возникает по причине старения, стоит отметить еще ряд болезней, а также некоторых факторов, которые ускоряют развитие данной патологии:

• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• гипертоническая болезнь;
• распространенные заболевания глаз (катаракта и глаукома);
• наследственность;
• постоянное напряжение зрения;
• применение некоторых лекарственных препаратов в течение длительного периода;
• проживание в местности, где наблюдается постоянный перепад температур;
• заболевания головного мозга;
• плохое питание;
• некачественные условия проживания.

Пресбиопия считается «старческим» заболеванием, хотя известны случаи, когда этот патологический процесс настигал и подростков, но случается такое очень редко.

Характерные симптомы

Распознать наличие заболевания не представляет никакого труда. У человека просто-напросто теряется способность четко и ясно увидеть близко расположенный к себе предмет. Особенно ярко симптом проявляет себя во время чтения книг, когда буквы начинают расплываться перед глазами. Однако если человек отодвинет от себя книгу или газету, сразу же становится видно то, что написано.

У людей пожилого возраста развивается пресбиопия обоих глаз. При этом сопутствующими симптомами являются:

• очень быстрая утомляемость;
• головные боли;
• чувство дискомфорта в области глаз;
• сонливость.

Нередки и случаи, когда у некоторых пациентов наблюдаются такие признаки, как слезотечение и боязнь света.

Методы диагностики

Основное, на что следует обратить особенное внимание при подозрении на развитие пресбиопии, это симптомы, причины и лечение. Если у человека наблюдается ряд симптомов, характерных для этого заболевания, ему следует сразу же обратиться к врачу, который и назначит следующие виды диагностирования:

1. Анамнез всех жалоб пациента. Для того чтобы диагностика была точной, пациент должен во всех подробностях рассказать врачу о симптомах, о своих ощущениях. Очень важно, чтобы специалист знал о том, когда начались ухудшения со зрением.
2. Сопутствующие причины. Врач обязательно должен поинтересоваться у своего пациента о возрасте, выяснить, не происходило ли у него недавних травм или операционных вмешательств на органах зрения. Не лишним будет расспросить и о возможных психических расстройств.
3. Визометрия. Проведение подобной процедуры поможет врачу определить ясность зрения. Для постановления диагноза используются специальные таблицы Синцева-Головина, на которых изображены буквы и картинки.
4. Автоматическая рефрактометрия. Этот метод исследования на сегодняшний день является наиболее популярным и успешным в постановлении правильного диагноза. Исследование проводится с помощью специального аппарата, на который кладется и фиксируется в одном положении голова больного. При включении аппарат начинает излучать инфракрасный цвет, который и помогает определить процесс преломления света в оптической системе больного.
5. Ультразвук. С помощью этого современного метода диагностирования изучается передняя камера глаза, радужка и оси глазных яблок пациента.
6. Использование специального прибора фотопрета помогает проверить качество зрения больного, используя при этом специальные таблицы.
7. Компьютерная кератотопография предусматривает использование лазерных лучей для исследования роговицы глаза больного.
8. Биомикроскопия глаза — метод, при помощи которого можно получить полную картину болезни. При этом используются такие устройства, как осветительный прибор и офтальмологический микроскоп.

Корректировка и методы терапии

Если человек вовремя заподозрит у себя развитие пресбиопии и тотчас обратиться за помощью к врачу, то, возможно, удастся провести успешную корректировку и в некоторой степени даже восстановить ухудшенное зрение. Коррекция пресбиопии может быть:

1. Оптической.
2. Микрохирургической.
3. Лазерной.

Использование очков — один из самых успешных и продуктивных методов. Сегодня разработана целая система параметров силы стекла, которая позволяет удачно скорректировать зрение в любом возрасте. Однако в случае очень сильной запущенности заболевания этот метод уже не даст ожидаемого положительного результата.

Для достижения цели в корректировке очень важен комплексный подход. Помимо ношения очков назначается также курс витаминной терапии и регулярное выполнение специальных упражнений для глаз.

В некоторых случаях, когда лечение пресбиопии не дает никаких результатов, врачом может быть предложено оперативное вмешательство. В настоящее время для проведения хирургической операции на глазах применяются новейшие приборы, позволяющие с большой эффективностью воздействовать на роговицу глаза.

Если хрусталик не справляется со своей основной работой, возможна его замена на искусственный.

Среди результативных методов лечения выделяется и преломляющая хирургия. Основное ее направление — это изменение формы роговицы глаза. Большую популярность и признание получили такие методы, как:

• лазерная;
• кератопластика;
• фотопреломляющая хирургия;
• подэпителиальная лазерная коррекция.

Лечение пресбиопии возможно и с помощью контактных линз. В таком случае используются мультифокальные линзы. Нередко врачи предлагают своим пациентам попробовать разные линзы для создания «монозрения». Этот метод позволяет пациенту одним глазом видеть хорошо вблизи, а другим — на дальнем расстоянии. Однако не для всех этот способ приемлем.

Коррекция зрения в домашних условиях

Оказывается, корректировать зрение можно и самому в домашних условиях. Для осуществления этого мероприятия врач назначает больному комплекс специальных упражнений, которые позволят за недолгое время улучшить состояние зрения. Однако выполнять их нужно в строгом порядке, и главное правило здесь — регулярность и непрерывность. Если выполнять этот комплекс гимнастических упражнений для глаз в соответствии с правилами и не менее 2-3 раз в день, то добиться быстрого положительного результата можно уже в скором времени.

Упражнения заключаются в следующем:

1. При помощи среднего и указательного пальца необходимо рисовать восьмерки, а глазами при этом нужно повторять эти движения. Сначала выполняются движения по часовой стрелке, затем напротив.
2. Поочередно зажмуривать и расслаблять глаза.
3. Необходимо на стене нарисовать небольшую метку. Больной при этом отходит на расстояние 2 м и пытается эту метку разглядеть. Затем он возвращается на 1 м. Количество таких действий должно быть не менее 10.
4. На переносицу ставится указательный палец. Больному необходимо посмотреть на него обоими глазами.

Весь этот комплекс упражнений должен выполняться не менее 5 минут. С его помощью кровообращение в глазном яблоке приходит в норму, улучшается доступ кислорода.

1. Перед лицом отводится указательный палец на расстоянии вытянутой руки. Все внимание сосредотачивается на этом пальце, а затем он очень медленно подводится в переносице. В течение 5 секунд больной смотрит на палец, потом медленно он отводится на это же расстояние. Взгляд не должен отрываться от пальца во время исполнения упражнения.
2. Больному нужно сесть на стул и выполнить наклоны в разные стороны, задерживаясь при этом положении на 30 секунд. Запрокидывая голову, нужно обязательно следить за тем, чтобы вытягивалась не шея, а подбородок. Это упражнение улучшает приток крови в голову, а значит, достаточным количеством кислорода будет обеспечиваться и глазное яблоко.

Как уже было отмечено, вышеперечисленная гимнастика для глаз оказывает положительное воздействие на весь зрительный аппарат человека. Если следовать всем правилам ее выполнения и делать ее систематически, то уже через месяц можно заметить, как улучшается зрение, а утомляемость глаз при этом исчезает.

Однако после того, как человек заметит улучшение, ни в коем случае бросать выполнять эти упражнения не стоит. Они помогают не только улучшить состояние зрения при пресбиопии, но и являются прекрасным профилактическим способом для ее предотвращения.

Многие люди не следят за своим здоровьем смолоду, в частности, за состоянием своего зрения. Но не нужно дожидаться, пока болезнь настигнет врасплох, ведь тогда даже профилактические меры не помогут. Поэтому рекомендуется уже с молодого возраста беречь свои глаза, вести здоровый образ жизни и выполнять все профилактические мероприятия, чтобы пресбиопия не дала о себе знать.

К возрасту 40 лет человеку необходимо позаботиться о приобретении витаминных комплексов, так необходимых для глаз, в состав которых обязательно должен входить такой компонент, как лютеин.

Неплохим вариантом могут оказаться физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся различные мероприятия, позволяющие улучшить кровоснабжение глазного яблока и тканей, окружающих его. В качестве отличного средства могут послужить очки-тренажер.

Если человеку приходится проводить очень долгое время перед компьютером, ему следует запастись специальными каплями. С их помощью увлажняется глазное яблоко и снимается напряжение глаз.

Заключение

Хорошее зрение — это возможность видеть мир чистым и ясным взглядом, а значит, жить яркой полноценной жизнью. Поэтому, чтобы не утратить такой возможности, нужно чтобы здоровый образ жизни и профилактические мероприятия стали постоянными спутниками в жизни тех, кто не желает на старости лет столкнуться с пресбиопией.

Видео

Возрастная дальнозоркость, известная под названием пресбиопии, представляет собой заболевание, которое возникает по естественным причинам и приносит каждому заболевшему немало дискомфорта. С течением времени хрусталик человеческого глаза теряет первоначальную способность к аккомодации. Иными словами, он уже не может приспособить оптическую силу глаз к изменившейся точке сфокусированного зрения.

Это заболевание имеет и другое название - старческое зрение. Пресбиопия - это возрастное физиологическое нарушение способности человеческого глаза приспосабливаться к изменениям внешних условий или иначе аккомодации. И если человек часто вынужден работать на близких расстояниях, то болезнь медленно прогрессирует.

Если с глазами человека все нормально, то пресбиопия возникает примерно в возрасте 40–45 лет , при диагностировании у пациента дальнозоркости она может быть обнаружена в более раннем возрасте, а при близорукости, согласно статистике, её выявляют в более позднем возрасте.

Основной причиной развития недуга специалисты называют постепенное ослабление, а впоследствии и полную утрату хрусталиком его эластичных свойств.

А также не меньшее влияние оказывают на это такие факторы, как конфигурация, консистенция, цвет, вес и размер хрусталика, которые непосредственным образом влияют на его рост, а также биологические и химические процессы.

Причиной того, что в пожилом возрасте у человека ухудшается аккомодационная способность, может быть как увеличение плотности хрусталика , так и понижение способности ресничной мышцы сокращаться.

В большинстве случаев благоприятная среда для развития пресбиопии глаз возникает на фоне снижения объёма аккомодации, что происходит в течение всей жизни. Чаще всего с пресбиопией глаз сталкиваются люди пожилого возраста. На этом этапе жизни у них самая ближняя точка точного зрения отдаляется от глаза на максимальное расстояние и соответствует расстоянию 33 см.

Особенности некорригированной пресбиопии

Распознать некорригированную пресбиопию можно по тому, что при активном развитии болезни у человека возникают проблемы с распознаванием маленьких предметов на близком расстоянии. Улучшить распознавание можно, если глаза будут находиться на более близком расстоянии по отношению к предметам.

Однако, если объекты будут находиться от человека на достаточно большом отдалении, то их угловые размеры уменьшаются, и распознавание снова станет проблематичным. На фоне этого процесса начинает утомляться ресничная мышца, поскольку в такие моменты она слишком напрягается.

В конечном счёте это вызывает зрительное утомление , а человек ощущает глазную боль, в области переносицы и лобной области. Поэтому при подтверждении пресбиопии глаз пациентам прописывают очки с выпуклыми стёклами, которые позволяют устранить небольшую долю утраченной аккомодационной способности и улучшить зрение на близких расстояниях без появления утомления.

Со временем стекла очков приходится менять , подбирая более сильные линзы, поскольку с течением времени аккомодация продолжает ослабевать. Примерно по достижении возраста 60–70 лет человеческий глаз полностью теряет приспособительную функцию, поэтому на этом этапе уже нет необходимости продолжать увеличивать очковые стекла.

Симптомы пресбиопии

Стоит отметить, что пресбиопия проявляется у людей, страдающих дальнозоркостью, совсем иначе, нежели у пациентов с близорукостью. Первые с течением времени всё хуже видят не только вблизи, но и вдаль. Что же касается людей, страдающих близорукостью, то они даже во взрослом возрасте не замечают на своём зрении влияние пресбиопии.

К примеру, если у человека близорукость небольшая (около -1 D, -2 D), то у него два процесса будут компенсировать друг друга. В результате ему понадобится использовать очки для чтения в более позднем возрасте.

Но если у него более высокая степень миопии (около -3D, -5D), то, скорее всего, ему, вообще, не потребуются такие очки . Люди с подобной степенью близорукости большую часть времени ходят в очках для дали, а когда им приходится иметь дело с чем-то мелким, они просто снимают очки.

Причины патологии

Пресбиопия представляет собой естественный процесс, при котором происходит старение хрусталика. Изменения с ним происходят постепенно. Со временем цилиарная мышца начинает ослабевать, а именно она заставляет хрусталик изменять свою кривизну.

Одновременно с этим падает оптическая сила хрусталика при попытке сфокусироваться на разном расстоянии в молодом возрасте. Это является основной характеристикой этого патологического процесса. Однако, не всегда у человека в престарелом возрасте начинает падать зрение. Существуют определённые мероприятия, которые позволяют избежать и ликвидировать это нарушение.

На сегодняшний день можно выделить три основные гипотезы развития пресбиопии:

1. Неправильное питание и дефицит витаминов.
2. Нарушение способности глаза фокусироваться на разных расстояниях. Эту проблему в рамках профилактики пресбиопии решают при помощи специальной гимнастики для глаз.
3. Изменения строения глазного яблока при близорукости или дальнозоркости.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

Перечисленные выше методы позволяют окулисту оценить состояние зрения пациента, выявить нарушения глаз, после чего он даёт ему направление к офтальмологу. Офтальмолог же подбирает лечение , предусматривающее мероприятия, призванные вылечить как пресбиопию, так и глазные заболевания, из-за которых и возникла пресбиопия.

Лечение пресбиопии

Достаточно часто в рамках лечения этого заболевания зрение корректируют при помощи очков. Когда это не получается сделать, рассматривается возможность проведения хирургической операции с помощью лазера.

Эффективным способом, позволяющим скорректировать пресбиопию, являются бифокальные очки . Они укомплектованы специальными линзами, которые содержат два фокуса. Один из них необходим для зрения вблизи, а другой - для зрения вдаль. Некоторым пациентам назначают очки с прогрессивными линзами. Они позволяют скорректировать зрение вдали, в средней зоне и вблизи.

По сравнению с мультифокальными линзами эти стекла стирают границу между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль. Они укомплектованы линзами, имеющими три зоны : верхняя часть - зона для зрения вдаль, нижняя - зона для зрения вблизи, промежуточная - коридор прогрессии, где плавно меняется оптическая сила линзы.

Ещё одним достаточно известным методом коррекции пресбиопии является использование очков для монозрения . Они имеют две линзы, одна из которых предназначена для зрения вдаль, а вторая - для чтения. Иногда пациентам назначают комплексную коррекцию пресбиопии, которая включает в себя следующее:

• гимнастику для глаз;
• электрокулостимуляцию;
• гидротерапию;
• рефлексотерапию;
• магнитолазеротерапию;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Из хирургических методов терапии пресбиопии достаточно известной является преломляющая хирургия. Во время операции врач-хирург проводит манипуляции, в результате которых меняется форма роговой оболочки глаза. В современной медицине выделяют несколько видов преломляющей хирургии:

Среди глазных заболеваний имеется немало таких, из-за которых может серьёзно ухудшиться зрение. Одним из них является пресбиопия. Хотя это заболевание у большинства людей проявляется в престарелом возрасте, она также требует особого внимания . Без проведения мероприятий по замедлению прогрессирования болезни со временем можно полностью потерять зрение.

На сегодняшний день медицина не может предложить эффективные медикаментозные препараты, которые могли бы вылечить пресбиопию. Поэтому большинству пациентов назначают в рамках коррекции зрения обоих глаз очки или же хирургическую операцию .

Хотя последний вариант является кардинальной мерой, не во всех случаях он гарантирует возврат зрения к уровню до заболевания. Поэтому, чтобы всего этого избежать, необходимо ещё в раннем возрасте быть внимательным к своим глазам и не перегружать их работой.

Пресбиопия – заболевание, которое формируется на фоне вполне нормального процесса, протекающего в человеческом организме. Речь идёт о старении, в том числе и хрусталика. Развитие такой возрастной болезни не может избежать ни один человек. Основным патогенетическим фактором выступает склеротическое изменение хрусталика. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько причин, способствующих раннему формированию старческой дальнозоркости.

Главным клиническим проявлением выступает постепенное снижение остроты зрения, заключающееся в том, что человек не может рассмотреть предметы или людей, находящиеся вблизи от него.

Диагностика болезни не вызывает труда, однако для оценивания степени тяжести её протекания необходимо осуществление специфических офтальмологических тестов. Дополнительно могут понадобиться инструментальные обследования пациента.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра пресбиопии отведено отдельное значение. Из этого следует, что код по МКБ-10 будет – Н 52.4.

Этиология

Несмотря на то что патология считается возрастной и является неизбежной для каждого человека, точные причины её развития остаются до конца не выясненными. Однако известно, что основу патогенеза составляют нормальные процессы, которые происходят в органах зрения и со временем приводят к ослаблению аккомодации и носят физиологический характер.

Аккомодация – представляет собой возможность органов зрения приспосабливаться к различным условиям, для того, чтобы чётко видеть объекты, находящиеся на различном расстоянии. Адекватность такого процесса диктуется хрусталиком, обладающим свойством изменять силу преломления – она может варьироваться по степени дальности расположения того или иного предмета, а также способности фокусировать изображение на сетчатке.

Основополагающими источниками возникновения пресбиопии глаз считаются:

• дегидратация и склеротическое изменение хрусталика, что также носит название факосклероз;
• уплотнение его капсулы и ядра;
• снижение его эластичности;
• снижение приспособительных возможностей иных структур органов зрения;
• дистрофия ресничной мышцы глаз, которая направлена на удержание хрусталика.

В случаях формирования подобного недуга первые клинические признаки начинают выражаться в возрасте от 40 до 45 лет, однако под влиянием неблагоприятных факторов недуг может возникнуть у более молодых людей. Этому способствуют такие причины:

• сахарный диабет и другие расстройства обмена веществ;
• атеросклероз;
• астигматизм;
• гипертоническая болезнь;
• гиповитаминоз, а именно дефицит витаминов группы В и С;
• хронические интоксикации – никотиновые или алкогольные;
• гиперметропия;
• частая подверженность глаз воспалительным поражениям, в частности конъюнктивитам, увеитам, блефаритам и кератитам;
• перенесённые ранее операции на глазах;
• травмирование органов зрения;
• особенности профессиональной деятельности – это работа, связанная с постоянной зрительной нагрузкой.

Все вышеуказанные факторы влияют на то, что хрусталик утрачивает способность увеличивать радиус кривизны при рассмотрении объектов, расположенных вблизи к глазам.

Такая возрастная патология является необратимым состоянием, однако у каждого человека она прогрессирует по-разному. Например, у лиц, страдающих от дальнозоркости, она развивается значительно быстрее, нежели у других людей.

Симптоматика

Поставить диагноз пресбиопия не составляет труда, потому что недуг обладает довольно специфической клинической картиной, свойственной определённой возрастной группе пациентов.

Главными симптомами заболевания выступают:

• снижение остроты зрения;
• размытость картинки перед глазами;
• трудности при рассматривании предметов, расположенных вблизи от человека;
• сложности с чтением и письмом;
• частые приступы головных болей;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• повышенная слезоточивость;
• восприимчивость к свету;
• ощущение болезненности тупого характера в глазных яблоках, которая может распространяться на переносицу и надбровную зону;
• постоянное желание отодвинуть тот или иной объект подальше от глаз или включить яркий свет даже в светлое время суток.

Прогрессирование аккомодации наблюдается вплоть до 65 лет – старше этого возраста она будет равна нулю.

Пресбиопия у взрослых с дальнозоркостью (гиперметропов) возникает примерно в промежутке от 30 до 35 лет. Примечательно то, что у таких лиц ухудшается как ближнее, так и дальнее зрение. Из этого следует, что такая болезнь не только провоцирует раннее формирование пресбиопии, но и в значительной степени усиливает её.

Люди, страдающие от близорукости (миопии), отличаются тем, что подобный недуг может быть ими совершенно не замеченным.

Диагностика

Пресбиопия обоих глаз диагностируется достаточно легко, тем не менее для этого офтальмологу необходимо назначить пациенту целый комплекс диагностических мероприятий.

Первый шаг установления правильного диагноза предполагает работу врача с больным и включает в себя:

• ознакомление с историей болезни – для поиска патологических состояний, которые, возможно, привели к раннему возникновению патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни – сюда стоит отнести информацию касательно возраста больного, присутствия травм или операций на органах зрения;
• проведение тщательного осмотра глаз при помощи специального офтальмологического инструментария, а также оценивание остроты зрения путём проведения специфических тестов;
• детальный опрос пациента – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика пресбиопии направлена на осуществление следующих процедур:

• автоматическая рефрактометрия – изучение способности глаз преломлять световые лучи;
• офтальмометрия – это измерение таких показателей, как радиусы кривизны и преломляющая сила роговицы;
• УЗБ или А-сканирование – это ультразвуковое обследование органов зрения;
• биомикроскопия глаза;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна;
• компьютерная кератотопография – направлена на оценивание состояния роговицы путём воздействия на неё лазерного излучения;
• проверка зрения на специальном офтальмологическом приборе, который называется фороптер;
• скиаскопия;
• гониоскопия и тонометрия – для исключения присутствия глаукомы, которая может сопутствовать пресбиопии глаз.

Лабораторные исследования биологических жидкостей человека в такой ситуации не имеют диагностической ценности.

Лечение

Нейтрализация болезни осуществляется такими терапевтическими методиками:

• оптически;
• микрохирургически;
• лазерно.

Зачастую в качестве консервативной терапии выступают такие мероприятия:

• очковая коррекция — на этапе диагностирования клиницист, при необходимости, осуществляет подбор очков или контактных линз для коррекции отклонений зрения.
• применение лечебных капель и витаминов для глаз.

Комплексное лечение пресбиопии будет включать в себя:

• гимнастические упражнения для глаз – программа общая для всех больных;
• прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
• физиотерапевтические процедуры, а именно магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектроокулостимуляцию;
• гидротерапию;
• тренировки на таком тренажёре, как аккомодотренер.

Микрохирургическая терапия подразумевает проведение:

• ортокератологии;
• лазерного лечения;
• фоторефрактивной кератэктомии.

Хирургическое вмешательство направлено на замену хрусталика на искусственную интраокулярную линзу, которая бывает:

• монофокальной;
• мультифокальной.

В любом случае ИОЛ имплантируют сразу же после выполнения факоэмульсификации катаракты.

Помимо этого, не запрещается использовать средства народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача. Такой способ лечения подразумевает применение:

• очанки и василька;
• подорожника и цветков земляники;
• ноготков и алоэ;
• шиповника и крапивы;
• пустырника и листьев брусники;
• сосновой хвои и семян льна;
• корня пырея и листьев черники.

Вышеуказанные целебные травы и растения можно использовать как в чистом виде, так и в качестве травяного сбора. Лечебные отвары, полученные на их основе можно либо принимать внутрь, либо делать из них глазные капли.

Причины пресбиопии

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Возрастные изменения оптического аппарата глаза связаны с нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, гиповитаминозом, хроническими интоксикациями (никотиновой, алкогольной). Более раннему развитию пресбиопии способствует гиперметропия, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), глазные операции, травмы глаза, а также профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.). В свою очередь, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.

Симптомы пресбиопии

У людей с эмметропией первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. При пресбиопии предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30-33 см, т. е. в среднем после 40 лет. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.

Пресбиопия у гиперметропов (лиц с дальнозоркостью) проявляется, как правило, раньше — в возрасте 30-35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия может остаться незамеченной. Так, при небольших степенях близорукости (-1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией -3-5 дптр зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно просто снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Если проявления пресбиопии выявляются ранее 40 лет, необходимо тщательное обследование у офтальмолога, направленное на выявление дальнозоркости и немедленную, правильно организованную коррекцию.

Диагностика пресбиопии

При диагностике пресбиопии учитываются возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные объективной диагностики.

Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии под увеличением исследуются структуры глаза. Для исключения сопутствующей пресбиопии глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.

Во время диагностического приема офтальмолог при необходимости производит подбор очков или контактных линз для коррекции пресбиопии.

Коррекция и лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте. Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.). Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости. Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы. Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным. В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Что собой представляет пресбиопия?

Медики считают, что пресбиопия не является заболеванием, а это обычные процессы, которые происходят в организме человека, при этом изменения нельзя относить к патологиям, это естественный процесс. Лечение может немного улучшить состояние пациента, но полностью вернуть зрение вряд ли получится.

Этот процесс можно немного замедлить, кроме того пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется, как можно чаще посещать врача офтальмолога. Давайте более подробно ознакомимся с понятием пресбиопия глаз, что это такое и какие последствия могут быть от этого процесса.

Кто находиться в группе риска и факторы, влияющие на процесс пресбиопии

Процесс может сопровождаться разными заболеваниями, а также могут влиять на развитие пресбиопии внешние факторы, на которые человек не обращает особого внимания. Рассмотрим их более подробно:

1. Застаревшие заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.
2. Процесс потери зрения может начаться вследствие сахарного диабета.
3. Генетическая предрасположенность выделяется у людей после 45 лет.
4. Постоянная работа, которая требует напряжения зрения или работа с небольшими деталями.
5. Заболевания сердца и головного мозга.
6. Постоянный прием некоторых медицинских препаратов разного назначения.
7. Проживание в сложных регионах, где большие перепады температур.
8. Плохое питание и недостойные условия проживания.

Процесс потери зрения может начать развиваться не только у людей за 60, но и у подростков, но такие случаи довольно редкие.

В чем суть пресбиопии?

Пресбиопия — аномалия рефракции глаза, приходящая с возрастом. Под понятием рефракция глаза подразумевается нарушение преломления света в оптической системе. Вся эта система глаза состоит из таких компонентов: роговицы, радужки глаза, хрусталика, стекловидного тела.

Свет проходит через все компоненты и попадает на сетчатку, где далее и происходит процесс преобразования частичек света в нервные импульсы, формирующие изображения.

Причины возникновения пресбиопии

Пресбиопия – это старение хрусталика, которое происходит естественно в связи с возрастом человека. Конечно, такие изменения не могут происходить резко, они проявляются постепенно. Мышцы глаза становятся слабее, вследствие чего хрусталик начинает искривляться, в результате человек начинает терять способность фокусироваться на разных расстояниях.

Если вовремя обратить на процесс потери зрения внимание, то его можно остановить. Если есть подозрения, что у пациента развивается пресбиопия, причины, выделяемые врачами, в основном такие:

Признаки пресбиопии

Распознать пресбиопию не сложно: человек постепенно начинает терять способность к распознаванию предметов. Чаще всего люди обращают внимание на потерю зрения при чтении, буквы в книге начинают расплываться, а увидеть, что написано на листе, можно только отодвинув книгу на расстояние. Зрение становиться несколько затуманенным, но это может быть индивидуальным проявлением.

Пресбиопия может быть как осложнение дальнозоркости или близорукости. При врожденной дальнозоркости зрение снижается не только при близком чтении книги, но и отдаленном. Пациенты, которые страдают близорукостью, могут изначально развитие пресбиопии не заметить.

Симптомы пресбиопии

Как правило, пациенты начинают обращаться к офтальмологу, когда теряется способность распознавать вблизи очертания мелкого предмета. Когда его начинают отдалять от глаз, то он приобретает свои очертания, и можно распознать предмет, о котором идет речь. Проблемы могут возникать и при ярком свете, ясность зрения теряется за счет сужения зрачка и фокус происходит в глубине глазного яблока.

Человек может жаловаться на затуманенность во время перевода взгляда с одной точки на другую. Дополнительно можно выделить следующие симптомы:

1. Частые головные боли.
2. Дискомфорт в области глаз.
3. Развитие косоглазия.
4. Раздвоение в глазах.

Осложнения и последствия пресбиопии

Несмотря на то, что процесс пресбиопии проявляется в пожилом возрасте, он причиняет много проблем человеку и мешает ему вести полноценный образ жизни. Чтобы вовремя выявить основную причину потери зрения, стоит обратиться за помощью к врачам, которые проведут диагностику и назначат правильное лечение, в другом случае могут начать развиваться осложнения:

Диагностика пресбиопии

Если есть подозрения, что у человека развивается пресбиопия, лечение, причины, симптомы – это самое основное, на что требуется обратить внимание. Опытный офтальмолог в первую очередь назначит такие виды диагностики:

1. Более сложным методом считается офтальмометрия, когда измеряются радиусы кривизны и воздействующей силы.
2. Ультразвуковая биометрия производиться с помощью исследования ультразвуком. С помощью этого метода можно изучить переднюю камеру глаза, а также более подробно рассмотреть радужку и даже определить оси глазных яблок.
3. Биомикроскопия глаза позволяет врачу-офтальмологу получить более полную картину заболевания. Для этого используется специальный офтальмологический микроскоп и осветительный прибор.
4. Проверить зрение можно на фотопрете – это специальный прибор для диагностики. Через него пациент смотрит на таблицы, расположенные на разном расстоянии.
5. Компьютерная кератотопография помогает исследовать роговицу с помощью лазерных лучей.
6. Офтальмоскопия исследует глазное дно с помощью специального аппарата. Этот метод дает возможность исследовать состояние сетчатки и зрительного нерва, а также изучить сосуды глазного дна.
7. Когда подозревается пресбиопия, диагностика и лечение могут заключаться в подборе подходящих линз, так как для каждого глаза может потребоваться своя степень рефракции.

Лечение пресбиопии

Чтобы провести коррекцию зрения, врач прописывает пациенту линзы или очки. Если ранее никаких проблем не было, то тогда прописываются очки для чтения. Также если имеется пресбиопия обоих глаз, лечение, упражнения для глаз в совокупности помогут вернуть зрение не в полной мере, но однозначно улучшат его, для этого врачи разрабатывают целые комплексы гимнастик для глаз.

В случае, если улучшения не наступают, пациенту проводиться операция. Хирургическое лечение может быть лазерным, при котором с помощью оптического луча меняют форму роговицы. Также с помощью хирургического вмешательства проводиться имплантация искусственного хрусталика. Важно помнить и о правильном витаминизированном питании.

Профилактика пресбиопии

Разобравшись, как именно влияет на жизнь человека пресбиопия, что это такое, стоит внимательно изучить и рекомендации по профилактике:

Как видим, если внимательно относится к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, то проблем со зрением не будет возникать. Тем более, не стоит бояться посещения врача-офтальмолога, ведь пресбиопия — это не болезнь, а естественный процесс старения человека, вследствие которого ухудшается зрение.

Для человека, далекого от мира медицины, многие термины кажутся непонятными и внушающими серьезное опасение по поводу своего здоровья. Возникает естественный вопрос - что же это за заболевание и опасно ли оно? Как и нужно ли вообще приступать к серьезному лечению? Объясняем, термин пресбиопия, несмотря на устрашающее название, означает всего лишь возрастную дальнозоркость, которая после достижения определенного возраста диагностируется у каждого человека.

Пресбиопия – что это такое?

Пресбиопия – термин, обозначающий возрастную дальнозоркость. То есть человек, достигший определенного возраста, чаще всего 45-50 лет, начинает хуже видеть предметы, расположенные вблизи, в то время как удаленные от глаз предметы он видит так, как и прежде.

Важно! Ученые подсчитали, что к 2020 году число людей в мире, страдающих от пресбиопии, составит 2 600 000 000 человек

Пресбиопию сложно назвать болезнью в традиционном понимании этого слова, это – явление, которого невозможно избежать. И, несмотря на то, что ученые центры активно работают над устранением этой проблемы и возможностью сохранять зрение, эта проблема остается актуальной не только в России, но и в Европе, Америке.

Симптомы и признаки заболевания

Основным признаком дальнозоркости является то, что человек начинает хуже видеть предметы, расположенные вблизи. Например, он легко может это заметить при чтении или книги или газеты. Буквы начинают расплываться, страницы как будто скрывает некая пелена.

Для того чтобы рассмотреть лучше предмет или различить текст, человек пытается сильнее сфокусировать взгляд. Если такие манипуляции он проделывает ежедневно, это приведет к хронической головной боли из-за перенапряжения мышц.

Таким образом, поводом обратиться к врачу-офтальмологу станут следующие тревожные признаки:

• нечеткость зрения;
• сложность фокусировки взгляда при чтении;
• невозможность различать шрифт, размер которого раньше различался легко;
• усталость глаз;
• рефлекторное делание отвести любой предмет от глаз на расстояние вытянутой руки, чтобы лучше рассмотреть его.

Пресбиопии обычно сопутствуют все симптомы, описанные выше, но даже если беспокоит только один симптом, это уже является поводок обратиться к врачу.

Формы или виды пресбиопии

Классифицировать дальнозоркость можно по разным критериям.

Например, в зависимости от возраста пациента, пресбиопию можно классифицировать на три категории:

• физиологическая – отмечается у всех новорожденных и является абсолютной нормой;
• врожденной – патология, которая развивается из-за различных факторов, например, недоразвитости глазного яблока или слабости рефракционной системы глаза;
• возрастная – появляется у всех людей после 45 лет.

После диагностики дальнозоркости врач определяет причину заболевания, и эти причины также можно классифицировать на три категории:

• дальнозоркость в результате травмы;
• дальнозоркость на фоне спазма аккомодации;
• пресбиопия, при которой отсутствуют патологии в глазном аппарате.

Чаще всего диагностируется третий тип причины, являющийся возрастным.

И, наконец, существует классификация патологии на три вида: явную, полную и скрытую. Таким образом, врач может выявить предрасположенность к развитию той причины для развития заболевания. Когда дальнозоркость проявляется после закапывания в глаз вещества, вызывающего спазм глазной мышцы, человеку ставится диагноз «полная пресбиопия».

Скрытая дальнозоркость диагностируется тогда, когда патологию зрения компенсирует развитость глазных мышц, которые позволяют человеку повысить остроту зрения. Со временем, когда глазные мышцы ослабнут, скрытая дальнозоркость станет явной.

Если говорить о классификации по типу выраженности, то врачи выделяют три степени тяжести заболевания. Это определяется путем определения остроты зрения:

• слабая: 0–3 диоптрий;
• средняя: 3–6 диоптрий;
• высокая: от 6 и выше диоптрий.

Таким образом, зная все показатели зрения человека, врач может составить лечение, которое позволит замедлить темп развития патологии.

Нарушение при пресбиопии

Клиническая картина

Развитие заболевания связано с изменением хрусталика глаза. С возрастом он теряет необходимую гибкость, и не может менять форму для того, чтобы фокусировать взгляд на предметах, расположенных на разной удаленности от глаза.

Процесс начинается незаметно для человека, но по мере прогрессирования, когда развивается «эффект коротких рук» - явление, когда человек пытается отодвигать газеты или книгу монитор мобильного телефона как можно дальше от глаз, чтобы рассмотреть написанное, становится очевидным, что зрение падает.

Если своевременно не обратиться к врачу, у человека начнется постоянная головная боль, чувство скованности в мышцах глаз.

Методы диагностики

Диагностика дальнозоркости происходит по следующему плану:

1. Врач опрашивает пациента, выясняет, какие жалобы у него присутствуют, соответствуют ли они симптоматической картине дальнозоркости.
2. Проводится оценка остроты зрения при помощи тестов:

• скиаскопия;
• компьютерная рефрактометрия;
• тест Сивцева.

1. Исследование внутреннего строения глаза:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• тонометрия.

Такое всестороннее обследование позволяет полностью оценить состояние зрения и составить прогноз. Не всегда требуется проведение всех диагностических методов, иногда нужные для лечения данные собираются меньшим количеством обследований.

Врачи советуют после наступления определенного возраста ежегодно посещать офтальмолога и проверять зрение. Это позволит не только вовремя обнаружить дальнозоркость, но и другие заболевания, которые могут привести к слепоте. При своевременном лечении печальных последствий можно избежать.

Традиционное лечение пресбиопии

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от данных, полученных в результате диагностических мероприятий.

1. Подбор оптики

Главный и самый распространенный метод лечения – это оптическая коррекция. То есть, человеку подбирается оптика, которая позволяет ему хорошо видеть, не напрягая зрения. На сегодняшний день существуют специальные бифокальные линзы, которые одновременно и позволяют хорошо видеть на близком расстоянии, и на дальнем. Раньше, до изобретения таких линз, использовались очки с мультифокальными линзами: линза делилась горизонтальной линией пополам, сверху располагалась линза для зрения вдаль, снизу – для рассмотрения предметов, расположенных вблизи, например, чтения.

1. Лазерная коррекция

Лазерная коррекция является очень популярным методом лечения, с его помощью на роговице глаза создается многофокусная поверхность.

Но лазерное лечение имеет ряд противопоказаний, который может препятствовать его проведению:

• сахарный диабет;
• системные заболевания;
• кожные болезни;
• психические отклонения;
• кератоконус.

Несмотря на то, что операция не всегда дает блестящий результат, в мире нет ни одного случая, чтобы после такой процедуры человек ослеп. Кроме того, операция совершенно безболезненна и отнимает не боле четверти часа времени.

Интересно! Многие пациенты после процедуры лазерной коррекции зрения жалуются на странный запах, который идет «от глаз». На самом деле, запах не имеет отношения к глазам, он исходит от лазера в процессе генерирования углеродных атомов.

1. Замена хрусталика глаза

Замена хрусталика – это оперативное вмешательство, при котором собственный хрусталик заменяется искусственным. Успешно проведенная операция дает длительный эффект восстановления зрения, но выполнить его может только очень опытный и хороший хирург. Как альтернатива замене хрусталика существует операция по вживлению в собственный хрусталик глаза человека специальной линзы, которая берет на себя функцию по преломлению лучей, а, следовательно, улучшает зрение.

Выбор метода лечения зависит и от врача, и от пациента. Хирургические операции обычно требуют денежных трат, поэтому не каждый пациент может в определенный период времени позволить себе такое лечение, в то время как покупка очков является менее разорительной. Кроме того, для операций могут быть противопоказания.

Оптическая коррекция при пресбиопии

Лечение средствами народной медицины

Народная медицина предлагает рецепты от любого недуга, в том числе и от пресбиопии. Например, можно приготовить отвар, повышающий остроту зрения, и пить его вместо чая.

Для этого нужно взять ингредиенты:

• траву репешка;
• траву очанки;
• подорожник;
• соцветия василька;
• листья земляники;
• цветы и листья ноготков.

Все компоненты нужно взять в равной пропорции в сухом виде, смешать, залить кипятком и настаивать под крышкой не менее часа. Пить по полстакана три раза в день до еды.

Если хочется более быстрого и простого рецепта, можно взять засушенные листья крапивы, залить кипятком, настоять и употреблять так же, как и предыдущий отвар.

Курс такого «народного лечения» составляет от 7 до 10 дней, после чего можно сделать перерыв. Важно помнить, что на травы бывают аллергические реакции, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Это интересно! Информация о пользе моркови для глаз была придумана британскими военными, разработавшими прибор ночного видения, и пытавшимися скрыть это, сообщая в прессе, что хорошее зрение – следствие неумеренного употребления моркови военными.

В качестве альтернативного метода, не имеющих противопоказаний, используется лечебная гимнастика для глаз. Она улучшает кровообращение, а, следовательно, и метаболизм тканей.

1. На окно нужно наклеить яркую наклейку, смотреть на нее 30 секунд, после чего перевести взгляд на удаленный предмет за окном. Повторять манипуляции 5 раз.
2. Вдоль спинки носа нужно поставить указательный палец и сместить зрачки, пытаясь двумя глазами рассмотреть его. Когда глаза устанут, нужно расслабить мышцы и немного поморгать. Потом снова повторить упражнение не менее двух раз.
3. Перед сном рекомендуется делать вращательную гимнастику: делать глазами круговые движения, смотреть вверх-вниз, вправо-влево, выписывать зрачками «восьмерки». Повторять каждое упражнение следует до легкого чувства усталости мышц.
4. Палец необходимо поставить на кончик носа и зафиксировать на нем взгляд. Потом медленно выпрямлять руку, отводя палец от носа, не отрывая от него взгляд. Затем снова медленно приблизить палец к кончику носа.
5. Хороший эффект на мышцы глаз дает зажмуривание: сначала нужно зажмуриться максимально сильно, а потом расслабить веки, посидеть с закрытыми глазами пару минут. Потом повторить зажмуривание еще не менее 2 раз.
6. Завершать гимнастику хорошо при помощи массажа для век. Можно выполнять его напрямую или через специальную текстильную маску для сна. Кончиками пальцев нужно мягко надавливать на веки, совершать круговые движения в разных направлениях, «рисовать восьмерки».

Делая такие упражнения каждый день, можно заметить улучшение зрения уже через 4 недели. Но не стоит останавливаться на достигнутом. В противном случае мышцы ослабнут, и зрение снова ухудшится. Как и с мышцами тела, требующими физической нагрузки для тонуса, мышцам глаз тоже нужна регулярная гимнастика.

Профилактика

Метода, на 100% избавившего от риска пресбиопии, на сегодняшний день не существует. Основная задача профилактики – отсрочить срок снижения зрения, уменьшить прогрессирование процесса.

1. Не перенапрягать зрение чтением в темноте, избыточным использованием компьютера.
2. Сбалансировано питаться, принимая и витамины, полезные для глаз, в виде специальных комплексов.
3. Защищать глаза от ультрафиолетового излучения, носить защитные очки с УФ-фактором.
4. Регулярно посещать офтальмолога для планового осмотра.

Симптомы данной патологии хорошо знакомы тем, кому за сорок. Книгу при чтении приходится относить все дальше. В телефоне не видно цифр набираемого номера. Невозможно прочитать этикетку. Человек замечает изменения сразу, поскольку предметы, на которых нужно что-то прочесть, приходится держать на вытянутых руках и их длины все равно не хватает. Явление метко назвали «болезнь коротких рук», хотя, конечно, дело вовсе не в руках, а в .

Обман зрения

Что происходит, когда вблизи человек перестает четко видеть, в то время как дальнее видение ничуть не меняется, наоборот, на контрасте с расплывчатостью вблизи, кажется что вдаль видимость лучше? Многие, особенно те, кто много работает за компьютером, с бумажными носителями и печатными текстами, начинают паниковать и жаловаться, что они испортили зрение. На самом деле острота зрения в целом не изменилась. Просто человек становится старше и вступают в действие естественные процессы ухудшения фокусировки.

Кстати. Точная причина возникновения данного явления до конца не изучена. Известно лишь, что обладает «болезнью коротких рук» только человек и представитель высших приматов – обезьяна. У остальных представителей животного мира пресбиопии нет.

Исследования тормозит в том числе и этот факт – чтобы всесторонне изучить явление, нужны опыты на живом материале, а у лабораторных крыс, даже стареющих, все с фокусировкой нормально.

Компьютер, тем не менее, по одной из исследовательских теорий явления, как и перенесенные травмы, нездоровый образ жизни и род занятий, требующий напряжения глаз на близком расстоянии, способен влиять на время возникновения старческой дальнозоркости. Она может наступить в сорок, а может и в пятьдесят. Есть случаи, когда пациент не страдает дальнозоркостью до шестидесяти, но затем она настигает человека вместе с сопутствующей .

Важно! Гипотетически считается, что мышечные волокна, которые образуют «кокон» вокруг хрусталика, с возрастом уплотняются, утрачивают эластичность и снижают способность хрусталика приспосабливаться, изменяя форму, то есть фокусироваться. Хрусталик не утрачивает гибкость совсем, но на коротких расстояниях фокусируется все хуже.

И вот в сорок, сорок пять, у всех по-разному, но примерно в десятилетие между 40 и 50 годами люди отправляются к офтальмологу за очками для чтения. Это как седина, как появление первых морщин – возрастной симптом, который возникает из-за запустившегося в организме механизма старения.

Кстати. Сам термин пресбиопия в основе имеет греческий корень «старый» и латинский суффикс, который дает возможность перевести его как «старые глаза».

Но отправляются к офтальмологу по этому поводу не все. Существует категория людей, страдающих – близорукостью. И вот они замечают, что неизбежная пресбиопия надвигается, далеко не сразу.

Процессы пресбиопии

То есть абсолютно все люди в определенном природой возрасте подвержены пресбиопическим изменениям. Независимо от образа жизни, тренировки зрения, изначальной его остроты, все рано или поздно ощущают утрату эластичности мышечных волокон. Поскольку в процесс аккомодации вовлечен не только хрусталик, как это считалось еще два века назад, а все глазные структуры, включая сетчатку, в результате пресбиопии неуклонно снижается возможность аккомодировать. Человек не в состоянии без дополнительной оптики или коррекции рассмотреть объекты вблизи.

Стопроцентное зрение – удел далеко не всех. И в зависимости от того, какое отклонение имеется, развиваются и процессы пресбиопии.

Таблица. Развитие пресбиопии при норме и других отклонениях.

Кстати. Если есть желание представить себе, что такое пресбиопия, заранее, не достигнув возраста, в котором она наступает, можно сравнить это состояние с глазным обследованием, при котором искусственно расширяют зрачок. После такого обследования около часа ощущение будет как при пресбиопии, только картинка ярче.

Как справиться с неизбежностью

Многих интересует, можно ли сделать что-нибудь, чтобы предотвратить или отдалить наступление «старческого глаза». Нет. Никакие тренировки, упражнения, диета, расслабление и даже минимизация времени, проведенного за компьютером или книгами, не смогут предотвратить и даже существенно отдалить этот процесс. Но помочь себе можно следующим образом – провести коррекцию зрения и избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма заранее, до «роковых сорока». Поскольку только в случае хорошего зрения влияние пресбиопии на жизнь человека будет минимальным.

Кстати. Многие пациенты, смирившись с неизбежностью и несколькими парами очков, спокойно живут с пресбиопией. По сути, это не является заболеванием, а лишь следствием естественного старения.

Но если человек страдает и чувствует себя все более некомфортно, уменьшить зависимость от слабой аккомодации можно различными хирургическими путями. Коррекция пресбиопии зависит от потребностей человека, которые, в свою очередь, основываются на роде его деятельности. Для различных работ нужны разные расстояния фокуса, поэтому коррекция пресбиопии ювелира будет отличаться от коррекции водителя или, например, художника.

Применяются следующие методики.

Из всего вышеперечисленного следует, что справиться с пресбиопией можно лишь на условиях компромисса и на непродолжительное время. Мало того, никакие таблетки, капли уколы этого сделать тоже не могут.

Важно! Бесспорно, помогут снять утомление и слегка улучшить зрение, но системно бороться с пресбиопией тренируя глаза, даже регулярно, не получится.

По мере того, как организм взрослеет, способности аккомодации уменьшаются. При зрении в норме у двадцатилетнего человека они составляют 10 диоптрий, у сорокалетнего – 2,5, а после пятидесяти пяти – 1,5.

Коррекция пресбиопии с миопией

При наличии близорукости ближайшая точка четкого видения расположена ближе к глазу, чем у человека с эмметропией. Именно поэтому пресбиопия, наступающая в одно и то же время, обнаруживается позже. Коррекция проводится к 55-60 годам и часто люди с миопией выбирают «усредненные» очки, где вдаль видимость не полная, но вблизи хорошая.

Кстати. При миопии в три диоптрии точка ясности находится на расстоянии 33 см от глаза, поэтому «миопик» даже до пятидесяти лет может читать и видеть текст на нормальном расстоянии «коротких рук», не обращая внимания на нарушенную аккомодацию.

Тем не менее, в так называемом пресбиопическом возрасте пациенту с миопией все же рекомендуется две пары очков либо бифокальные линзы, поскольку «усредненные» очки рано или поздно перестанут справляться с нарастающей пресбиопией.

Процессы аккомодации до сих пор активно изучаются, и ученые пытаются изобрести новые способы, которые помогут если не избежать, то отдалить пресбиопический возраст. Возможно, в скором будущем они придумают, как изменять фокусное расстояние хрусталика. Но пока не ведется даже серьезных клинических испытаний в данном направлении. И вывод неутешителен: пресбиопия – это навсегда. И миопия позволяет лишь отсрочить ее ощущение максимум на один десяток лет.

Видео - Пресбиопия