Месячные после родов. Нерегулярные месячные после родов при ГВ (грудном вскармливании): как повлиять на восстановление цикла

Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят , которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается - гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.

И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон - . В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.

Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов - как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается - выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

Раннее и позднее наступление месячных

Ранним называется наступление месячных через 6 -7 недель после родов. Однако оно не является патологией. Скорее всего, месячные восстановятся так рано у тех женщин, которые по каким-то причинам отказались от грудного вскармливания. Или же кормление ребенка смешанное. В последнем случае первая менструация появится через 2-3 месяца после родов.

Многие женщины считают, что послеродовые выделения - это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.

Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.

Характер месячных после родов

Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит - обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.

Обычно первые месячные после родов отличаются обильностью. Явление это весьма закономерное и нормальное, если менструация длится не больше недели. Однако если такие месячные сопровождаются головокружением, слабостью, учащенным сердцебиением, то следует обратиться к врачу.

После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений - не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение - повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.

Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.

Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.

Личная гигиена

Использование тампонов и привычных прокладок (со впитывающей сеточкой) возможно только после полного восстановления менструального цикла. Ни в коем случае нельзя пользоваться указанными средствами сразу после родов при лохиях. Тампоны мешают свободному оттоку крови, который крайне важен в послеродовом периоде. А вот сеточка на прокладках может раздражать травмированную слизистую, особенно если женщина имеет послеродовые швы. Также при лохиях рекомендуют частый туалет наружных половых органов, однако без «интимных» гелей. Воспользоваться можно детским мылом. Прокладки следует выбирать с гладкой поверхностью и менять их каждые 3-4 часа. В период лохий также недопустим незащищенный секс, во избежание попадания в открытую матку возможных инфекций. Врачи рекомендуют вообще отказаться от половых контактов в течение 6 недель после родов.

Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:

• месячные не наступают в течение 2 месяцев после прекращения кормления грудью;
• слишком обильные и продолжительные кровяные выделения (более 7 дней, потеря крови составляет более 150 мл.);
• наличие в крови крупных сгустков, ярко-красный цвет выделений;
• боль в области матки;
• выделения с неприятным резким запахом;
• общее ухудшение состояния, особенно при месячных.

Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.

Специально для - Таня Кивеждий

Регулярные и безболезненные месячные - один из показателей здоровья женщины. Именно они служат индикатором способности дарить жизнь человеку. Их отсутствие на протяжении беременности и в большинстве случаев периода грудного вскармливания даёт возможность молодой маме отдавать свои жизненные силы только недавно заявившему о своём присутствии в этом мире малышу. Приход же менструации говорит о том, что женщина способна зачать и выносить ребёнка снова.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл - многогранный биологический процесс в женском орга­низме, влияющий на функции как репродуктивной системы, так и других (сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и прочих). Циклом называют отрезок времени между первым днём месячных и последним днём перед следующими выделениями. Его продолжительность должна быть регулярной (от 21 до 35 дней), приблизительно одинаковой каждый раз. Каждый такой цикл готовит женщину к беременности. Он состоит из следующих фаз:

1. Подготовка к овуляции. Яичники вырабатывают гормон эстроген, благодаря которому разбухает внутренний слой матки, созревает фолликул (пузырь, содержащий яйцеклетку).
2. Овуляция. Зрелый фолликул лопается, яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость. Обычно происходит в середине цикла.
3. Готовность к оплодотворению. Яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку. Этот процесс длит­ся в среднем три дня. Если за это время оплодотворения не прои­зошло, яйцеклетка погибает. Яичники в большом количестве вырабатывают гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворённую яйцеклетку. В случае наступившей беременности месячные отсутствуют.
4. Менструация. Если оплодот­ворение не произошло, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения.

Восстановление менструального цикла означает для женщины возможность новой беременности

Во многих странах раньше, а в некоторых и сейчас к девушкам и женщинам во время месячных относятся по-особому. Одни считают, что женщина становится нечистой. Так, некоторые наши соотечественницы даже в настоящее время во время критических дней не ходят в церковь. В некоторых восточных странах девушкам запрещается в эти дни готовить пищу, трогать идолов, выполнять домашнюю работу, чтобы не осквернить ничего.

В других регионах считается или считалось раньше, что женщины обладают в дни менструаций особой силой. Так, в XVI веке корейский генерал Гвак Чеу во время войны носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для вражеского огня - олицетворения мужской энергии ян.

Как отличить месячные от лохий и послеродовых кровотечений

После родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, первое время обильные, а затем всё более скудные. Эти выделения ничего общего с менструацией не имеют и называются лохии. Сразу после родов лохии очень обильные. Но через несколько дней становятся похожими на необильные месячные, после чего постепенно идут на убыль. Приблизительно через полтора месяца они бесследно исчезают.

Иногда лохии прекращаются быстрее, при этом матка не успевает принять первоначальные размеры (остаётся заметный животик). Это может свидетельствовать о том, что матка плохо сокращается либо спазмирован цервикальный канал. Такие патологии диагностируются с помощью ультразвуковой диагностики. На похожие проблемы может указывать и слишком тёмная кровь в виде сгустков. Её цвет говорит о том, что она долго находилась в матке и успела окислиться.

Если матка вроде бы сократилась, лохии почти прекратились, но неожиданно появились обильные выделения крови, причём после родов прошло менее пяти недель, значит, началось кровотечение. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу. Причина подобной ситуации скрывается в частичке плаценты, оставшейся в матке. Диагностируется патология с помощью ультразвука, а подтверждается при гистероскопии или выскабливании.

Видео: врач рассказывает о выделениях после родов

Когда ожидать месячные после родов

Месячный цикл молодой мамы восстанавливается постепенно: у одних через полтора месяца после родов (но не раньше), а у других и через год, что зависит от множества факторов. Но в первую очередь - от гормонального фона женщины.

Уровень гормонов в организме подвержен изменениям, и от того, в каком количестве они присутствуют в организме, зависит и начало месячных. Если женщина кормит грудью, в её организме в большом количестве вырабатывается пролактин. Он заглушает работу яичников, тем самым препятствуя восстановлению менструального цикла. Так природа заботится, чтобы женские силы были направлены на уже появившегося на свет малыша, а не на новую беременность. Если же по каким-то причинам мама завершила ГВ, для организма это знак - женщина свободна, можно готовиться к новой беременности. Именно поэтому в большинстве случаев у мам, чьи дети находятся на полном грудном вскармливании, отсутствуют менструации. Цикл же восстанавливается вскоре после того, как малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание либо активно вводят прикорм.

Таким образом, чаще всего время восстановления цикла зависит от характера питания малыша:

• если малыш до года полностью находится на грудном вскармливании, получает молоко по требованию в любое время суток, а прикорм является лишь дополнением к маминому молоку, месячных следует ожидать, когда малышу исполнится год и основное место в его рационе займёт «взрослая» пища;
• если кроху активно прикармливают с 5–6 месяцев, постепенно заменяя грудное вскармливание твёрдой пищей, менструации появятся, когда малышу будет семь–восемь месяцев;
• когда ребёнок находится на смешанном вскармливании, выделения, вероятнее всего, начнутся через три–четыре месяца после родов;
• у мам малышей на искусственном вскармливании менструации появляются через полтора–два месяца после родов.

Гормон пролактин, вырабатываемый в большом количестве в организме кормящий мамы, сдерживает работу яичников и возобновление менструаций

У современной женщины за всю её жизнь проходит около 450 менструальных циклов. Ещё несколько веков назад эта цифра была меньше - около 160 циклов. А в древние времена - около 50. Связано это с тем, что раньше рожали много детей и долго кормили их грудью.

Что ещё влияет на начало месячных

Конечно, на срок начала месячных, правда, в гораздо меньшей степени, чем лактация, влияют и другие факторы:

• наличие заболеваний усложняет восстановление после родов, а значит, и месячные получают отсрочку;
• трудная беременность и осложнения родов замедляют процессы восстановления, поэтому ждать прихода менструации придётся дольше;
• уровень других гормонов взаимосвязан с выработкой пролактина, а значит, и началом месячных;
• правильное сбалансированное питание, поступление в достаточном количестве необходимых микроэлементов и витаминов способствуют полноценному функционированию организма и скорейшему восстановлению месячного цикла;
• соблюдение режима сна и отдыха способствует восстановительным процессам;
• наличие стрессов, подавленное эмоциональное состояние отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и восстановлении менструального цикла;
• пользование гормональными контрацептивами может внести коррективы в функционирование гормональной системы: наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина. Поэтому возможно скорейшее наступление месячных, но в то же время уменьшение количества вырабатываемого молока;
• возраст и количество родов влияют на особенности функционирования репродуктивной системы. Молодой неизношенный организм приходит в норму быстрее;
• лишний вес не способствует своевременному началу месячных;
• организм женщин, рожавших несколько раз, а также тех, кто родил впервые после 30 лет, как правило, дольше восстанавливается после родов.

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла не зависит от того, появился малыш на свет в результате естественных родов или после операции кесарева сечения. Однако в некоторых случаях восстановление может затянуться из-за осложнений в послеоперационном периоде: воспалительных процессов в полости матки, а также в области шва. Во всём остальном способ родоразрешения не имеет никакого значения.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, не отличается от восстановления после естественных родов

Особенности менструального цикла после родов

После родов менструации могут иметь совершенно иной характер, чем до родов, хотя и необязательно. Бывает, меняется и их периодичность, и продолжительность, и характер выделений, их интенсивность. Зачастую они уже не такие болезненные, как были раньше.

Восстановление цикла занимает некоторое время. Первые месячные после родов не сразу становятся регулярными, одинаковыми по продолжительности и не всегда возникают с одинаковой периодичностью. Организму требуется время, чтобы перестроиться на новый лад. В среднем на это уходит два–три месяца.

Таблица: какими в норме должны быть месячные

Нередко перед началом месячных женщину настигает предменструальный синдром (ПМС), даже если в дородовом периоде жизни он был для неё нехарактерен. Это состояние характеризуется:

• перепадами настроения;
• раздражительностью;
• нарушениями сна;
• рассеянностью;
• набуханием и лёгкой болезненностью молочных желёз;
• задержкой жидкости в организме, отёками;
• болью в суставах;
• аллергическими реакциями.

Многие женщины по изменению своего самочувствия определяют приближение менструации

Болезненность, обильность выделений и продолжительность менструации обычно гораздо больше в зимнее время, чем в летнее.

Как помочь организму восстановиться

Во время беременности и после рождения малыша нагрузка на все органы и системы (особенно нервную и эндокринную) женщины очень большая. Способствовать восстановлению цикла, правильному функционированию организма будут:

• полноценный сон и отдых;
• душевное равновесие, спокойствие;
• правильное, сбалансированное питание, приём витаминов;
• подвижный образ жизни, полноценные прогулки на свежем воздухе.

Как влияет менструация на грудное молоко

Мамы, у которых цикл восстановился, часто волнуются, как влияют изменения в их организме на лактацию. При менструальных выделениях иногда в организме снижается количество гормона пролактина, который уменьшает выработку молока. При этом качество, вкус, состав молока остаются прежними. Стоит чаще прикладывать кроху к груди, чтобы он оставался сытым и спокойным, а также пить больше жидкости.

Менструальные выделения у молодой мамы никак не влияют на качество её молока, но могут несколько снизить его количество

Таблица: нарушения менструального цикла

Подобные нарушения встречаются нечасто, но чтобы вовремя их предотвратить, всем родившим женщинам делают ультразвуковое обследование и назначают анализы, а также рекомендуют регулярно посещать гинеколога, особенно в первое время после родов. Игнорируя эти рекомендации, молодая мама подвергает риску как своё здоровье, так и здоровье будущих детей.

Восстановление менструального цикла после родов - одно из условий физического благополучия женщины. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае возникновения беспокойства помогут сделать процесс лёгким и естественным.

Похожие записи:

Похожие записи не найдены.

Несмотря на всю радость материнства, беременность нередко доставляет женщинам сильный дискомфорт, поэтому после родов молодые мамы стараются как можно скорее восстановить свой организм и вернуться к нормальному образу жизни. Возобновление менструального цикла после родов считается основным признаком того, что в скором времени женский организм начнет работать в полную силу.

Опытные специалисты утверждают, что каждая роженица обязательно должна владеть информацией о восстановлении месячных после родов. Это поможет ей полноценно наблюдать за состоянием своего здоровья и избежать различных осложнений.

Когда возобновляется менструальный цикл после родов

Наступление беременности на время блокирует менструальный цикл женщины, поэтому на протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мать может не испытывать неудобств из-за наступления «критических» дней. Во время беременности меняется работа всего организма, происходят гормональные изменения, которые останавливают менструацию с целью сохранения жизни плода.

После появления крохи на свет внутренние органы женщины начинают работать в прежнем режиме, и через некоторое время месячные полностью возобновляются. Скорость восстановления цикла после родов напрямую зависит от индивидуальных особенностей матери и того, как проходила беременность.

В большинстве случаев месячные возобновляются, когда женщина начинает прикорм ребенка. Это связано с тем, что во время грудного вскармливания ее организм достаточно активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за количество и качество грудного молока. Пролактин подавляет функции яичников, поэтому в период кормления грудью месячные у женщины полностью отсутствуют. Зачастую менструальный цикл восстанавливается приблизительно через полгода после рождения крохи.

Однако бывают и исключения. Месячные могут появиться значительно раньше, если роженица по объективным причинам была вынуждена отказаться от грудного вскармливания. Если после появления младенца на свет мать комбинировала грудное молоко со специальными смесями для грудничков, восстановление цикла после родов происходит через 3-4 месяца после окончания беременности. Женщина, которая не могла самостоятельно кормить малыша с момента рождения, может заметить возобновление менструации в первые 2 месяца после родов.

Как ускорить восстановление цикла после родов

Стоит отметить, что возобновление месячных после рождения малыша – это верный признак того, что организм начал полноценно работать после родов. Чтобы ускорить процесс восстановления и как можно скорее вернуться к полноценному образу жизни, женщина должна:

• Следить за режимом сна и отдыха. Чрезмерная усталость может негативно отразиться на работе всего организма и на качестве грудного молока, поэтому, несмотря на большую загруженность, старайтесь находить время для сна и отдыха;
• Придерживаться принципов правильного питания. Полезные продукты помогают организму восстановить цикл после родов, поэтому в рационе кормящей мамы должны преобладать такие продукты, как вареное мясо, свежие овощи и фрукты;
• Следить за своим эмоциональным состоянием. После завершения беременности множество женщин начинают страдать от послеродовой депрессии. Чтобы не стать заложником стресса, старайтесь больше гулять на свежем воздухе, чаще общаться с близкими людьми и регулярно получать положительные эмоции.

Нарушение цикла после родов

В некоторых случаях менструальная функция у молодой мамы не возобновляется даже после начала прикорма ребенка. Медики утверждают, что это достаточно распространенное явление, с которым постоянно сталкиваются более 40% женщин. Зачастую это связано с некоторыми гормональными сбоями, возникающими в организме кормящей мамы после рождения ребенка. Нарушение цикла после родов может стать серьезной проблемой, поэтому при первых симптомах недуга следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Наиболее распространенной причиной нарушения менструальной функции является повышенный уровень гормона пролактина после начала прикорма. Так как гормон не дает полноценно работать яичникам, менструальный цикл не может стабилизироваться. Подобную проблему можно легко решить, если вовремя проконсультироваться с врачом. В таких случаях пациенткам назначаются специальные препараты, которые снижают уровень пролактина и восстанавливают работу яичников.

Месячные также могут задержаться, если в послеродовой период молодая мама не будет должным образом следить за своим здоровьем. Сильные стрессы, неправильное питание и наличие вредных привычек – это наиболее распространенные причины нарушения цикла после родов.

Рано или поздно, у каждой женщины, которая не так давно стала мамой, начнутся менструации. Характер и продолжительность, как месячных, так и самого менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей, течения родов и беременности, и осложнений, которые возникли в послеродовом периоде. Но каждая женщина должна быть готова к изменениям в менструальном цикле после родов, чтобы не пропустить беременность или заболевание.

Немного о менструальном цикле

Нормальный менструальный цикл имеет 2 фазы. В первую, фолликулярную фазу в яичниках активно вырабатываются эстрогены, под их действием созревает главный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет яйцеклетка. В эндометрии одновременно происходят пролиферативные процессы, он разрастается и «разбухает». После того, как произошла овуляция (лопнул доминантный фолликул), освободившаяся яйцеклетка проникает в маточную трубу, где ее оплодотворяет сперматозоид.

Вторая фаза (лютеиновая) обусловлена синтезом прогестерона, а продукция эстрогенов сходит на нет. В слизистой оболочке матке происходят секреторные изменения, и она готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не произошло, то к концу второй фазы образование прогестерона почти прекращается, и разросшаяся внутренняя оболочка (эндометрий) начинает отторгаться. Этот процесс называется менструацией.

Во время беременности желтое тело, которое продуцирует прогестерон, не дает отторгнуться слизистой матки, то есть, менструаций нет. Прогестерон защищает беременность от прерывания и расслабляет ее мышечный аппарат. Весь период вынашивания плода сопровождается физиологической аменореей.

В среднем менструальная кровопотеря составляет 50 – 150 мл, а длительность кровянистых выделений 3 – 7 дней.

Восстановление менструального цикла после родов

На скорость инволюции матки влияют различные факторы. Огромное значение имеет возраст женщины, общее состояние, как протекала беременность и роды, наличия лактации и прочее. Субинволюция матки (замедленное сокращение) наблюдается в следующих ситуациях:

• паритет (много родов в анамнезе);
• первые роды в 30 и более лет;
• затяжные, осложненные роды;
• несоблюдение режима в послеродовом периоде.

Так как после отделения последа матка изнутри представляет собой огромную раневую поверхность, то на ее заживление требуется время. Выделения, которые идут в послеродовом периоде, называются лохиями, но многие женщины считают их месячными. Лохии никак не относятся к менструальному циклу и связаны с восстановлением слизистой оболочки матки. Прекращаются лохии через 30 – 40 дней.

Когда начинаются месячные после родов

Восстановление менструаций после родов напрямую связано с . Если женщина отказалась от кормления грудью по каким-либо причинам, то, как правило, менструальный цикл восстанавливается через 6 – 8 недель, и наступает первая менструация после родов . Месячные у женщин, кормящих грудью, отсутствуют на протяжении почти всего периода лактации, как минимум 6 месяцев, пока в рацион ребенка не вводится прикорм. Данный факт обусловлен действием гормона – пролактина, который стимулирует выработку молока и подавляет гормонообразующую функцию яичников. Следовательно, чем реже молодая мать кормит грудью, тем меньше синтезируется пролактина и тем больше шансов у яичников начать выработку гормонов.

• перерывы между кормлениями не больше 4 часов днем и 6 часов ночью;
• кормление ребенка только грудным молоком, без допаивания водой.

Характер месячных после родов

После родов может изменяться продолжительность менструального цикла, обычно в сторону укорочения, самих менструаций и их характер. Как правило, месячные после родов обильнее и короче , что связано с анатомическими изменениями цервикального канала (он несколько укорачивается и расширяется). Также может исчезнуть , если он был обусловлен неправильным положением матки (чрезмерным перегибом или загибом матки кзади). Если менструации длительные, обильные или сопровождаются болью, это повод для обращения к врачу.

Восстановление месячных после родов - очень важный момент, на который стоит обратить пристальное внимание каждой молодой маме. Ведь менструации - это один из основных критериев оценки состояния здоровья женщины.

Почему после родов нет месячных?

После родов происходит резкое изменение гормонального фона - тело женщины начинает функционировать совершенно в новых условиях. В организме резко увеличивается выработка пролактина - гормона, ответственного за выделение молока - лактацию. Именно этот гормон становится "виновником" физиологической аменореи - отсутствия месячных после родов. Высокий уровень пролактина тормозит циклические процессы в яичниках, и овуляция не наступает. Так природа заботится о женщине и ее малыше - все силы организма мамы направлены на вскармливание ребенка и условий для нового зачатия не возникает.

Когда ждать первые месячные после родов?

Время появления первых менструаций после родов зависит от многих факторов - особенностей организма женщины, полноценности лактации, наличия стрессов.

Если малыш находится на , то есть питается только грудным молоком, весь период лактации менструации отсутствуют.

Если женщина продолжает кормить грудью год и более, чаще всего аменорея заканчивается - менструации наступают и на фоне лактации.

Если женщина по каким-то причинам не кормит малыша грудью, первая овуляция наступает через 9-11 недель, а значит первые месячные после родов наступят уже через 11-13 недель - в среднем через 3 месяца. Зачастую в таких случаях первый менструальный цикл ановуляторный - то есть менструация наступает без предшествующей овуляции.

Если молока для естественного вскармливания не хватает и малыш находится на смешанном вскармливании (грудное молоко + смесь), менструации обычно приходят на 4м-5м месяце.

Способ родоразрешения существенно не влияет на время наступления месячных после родов. Таким образом, сроки возобновления менструации после кесарева сечения будут аналогичны срокам после естественных родов - все будет зависеть от грудного вскармливания. Исключением являются осложненные роды - послеродовые кровотечения, эндометрит, сепсис и другие тяжелые заболевания. Такие состояния тормозят нормальную инволюцию (восстановление) матки, поэтому первые менструации, скорее всего, появятся позже положенного срока.

Повторимся: представленные выше сроки - не абсолют, а лишь ориентир. У каждой конкретной женщины менструации могут наступить в свои собственные сроки, которые, впрочем, обычно приближены к общепринятым стандартам.

Отсутствие менструаций после родов = эффективная контрацепция?

К сожалению, это не так. Многие молодые пары, считая, что отсутствие месячных - это гарантия отсутствия овуляции, отказываются от использования контрацепции и нередко попадают впросак, с удивлением обнаруживая увеличение живота, тошноту и шевеление уже подросшего плода. Почему это происходит?

А дело в том, что менструации приходят уже после свершившейся овуляции, о наступлении которой организм никак не оповещает. Живя регулярной половой жизнью после родов без контрацепции, женщина не может знать, восстановились ли циклические гормональные процессы в ее организме, поэтому зачатие вполне возможно. Особенно неприятно в данной ситуации то, что в обычных условиях женщина подозревает о наступлении беременности по задержке менструации, тогда как после родов этот признак отсутствует. Это является причиной позднего установления факта беременности, возникшей на фоне физиологической аменореи.

Как происходит восстановление месячных после родов?

Как правило, месячные после родов сразу приобретают физиологический характер - они регулярны, имеют нормальную интенсивность и продолжительность. Допустимым является некоторое отклонение от нормы - укорочение или удлинение первых циклов, более обильные или, наоборот, более скудные менструальные кровотечения. Тем не менее, такие проявления должны насторожить - лучше, если вы сообщите об этом своему врачу. Только он может определить, не являются ли, например, обильные месячные после родов признаком гиперплазии эндометрия или это просто ваша индивидуальная особенность.

Менструальный цикл после родов может измениться - например, стать более длительным. Здесь главное - чтобы цикл укладывался в границы нормы. Нормой считается регулярность с повторением менструальных кровотечений через 21-34 дня, длительность кровотечения 4-6 дней, количество выделяемой крови 20-80 мл (до 6 столовых ложек).

Месячные после родов могут приобрести более физиологичное течение, чем это было до беременности. Если ранее женщину беспокоила болезненность при менструации, после родов менструации могут стать безболезненными. Это связано с изменением расположения матки в полости малого таза, при котором отсутствуют препятствия оттоку крови. Кроме того, зачастую периодичность менструации становится более правильной - менструации начинают приходить "день в день".

Признаки неблагополучия: когда обратиться к врачу

Во-первых, крайне желательно показаться врачу после первой менструации вне зависимости от сроков и особенностей кровотечения. Врач посмотрит, как восстанавливается матка, оценит ее размеры и состояние яичников.

Во-вторых, существуют определенные признаки, появление которых может стать признаком неблагополучия в организме женщины, поэтому стоит рассказать о них специалисту.

Обильные месячные после родов: могут стать симптомом различных заболеваний - эндометриоза, аденомиоза, гиперплазии эндометрия, а также признаком гормональных нарушений.

Появление кровотечения вскоре после прекращения отделения лохий (нормальных выделений после родов в течение 5-6 недель) может явиться следствием наличия в полости матки остатков плодного яйца - плаценты или плодных оболочек. В этом случае появляются кровянистые выделения с неприятным резким запахом.

Задержка месячных после родов - отсутствие менструаций дольше положенного времени - также может явиться знаком серьезного заболевания, как правило, связанного с повышением уровня пролактина в крови. Если женщина уже 2-3 месяца не кормит грудью, а менструаций все нет, - это повод проконсультироваться с гинекологом. Тот же совет относится и к чрезмерному удлинению цикла или к появлению скудных менструаций.

Если месячные после родов нерегулярные и "ходят, как хотят", значит в организме что-то не так, восстановление регулярной менструальной деятельности нарушено, что обычно связано с гормональными расстройствами.

Следует помнить, что общее состояние женщины существенно влияет на восстановление половой системы после родов. Женщинам после родов рекомендуется обращать особенно пристальное внимание на состояние своего здоровья, принимать комплексные препараты витаминов, выполнять специальную гимнастику, достаточное время уделять отдыху и сну. Правильный режим дня и рациональное питание станут залогом своевременного восстановления циклической гормональной активности и регулярных менструаций.