ПМС или беременность: отличия до задержки на ранних сроках
Женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте и не имеющая серьезных проблем в области гинекологии, при регулярной половой жизни имеет 1:4. Зная об этом и начав планировать обзаведение потомством, девушки столь увлекаются процессом ожидания («получилось — не получилось»), что путают симптомы ПМС с первыми признаками беременности. Особенно легко перепутать эти состояния, если ранее ПМС не был ярко выражен, а в этом месяце гормоны вдруг решили «взбунтоваться». ПМС или беременность: в чем отличия до задержки — действительно бывает непросто определить.
- Что такое предменструальный синдром и его причины
- Возможно ли забеременеть при ПМС
- Разница между ранними признаками беременности и симптомами предменструального синдрома
- Отличия до задержки
- Сравнение симптомов ПМС и беременности в таблице
- Признаки до начала цикла
- Может ли быть предменструальный синдром во время гестации
- Как понять наступило ли зачатие
Что такое ПМС
Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:
- болит грудь;
- наблюдается вздутие живота;
- тянет поясницу;
Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.
Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и . Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм .
Можно ли забеременеть при ПМС
Предменструальный синдром – не препятствие нормальному зачатию. Просто у одних гормональная система функционирует более четко и «ровно» и болевой порог высокий; другие же на изменение соотношения гормонов во второй половине менструального цикла реагируют более чувствительно. Поэтому колебания гормонального фона проявляется у них такими неприятными ощущениями, резкой сменой настроения, появлением отеков и повышением аппетита.
Как определить беременность и отличить от ПМС
Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы . Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.
Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?
До задержки
Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».
Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.
Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице
Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.
Таблица 1. Отличия ПМС и беременности
| Признак | ПМС | Беременность | Примечания |
| Выделения | Часто становятся обильными, прозрачные или светлые. В последний день (или часы) перед месячными становятся коричневыми, мажущими | Обильные, светлые. Изредка за 2-3 дня до месячных на прокладке – 1-2 капли крови. Это имплантационное кровотечение, проходящее за пару часов и не влияющее существенно на самочувствие | Иногда – это случается и при ПМС, и при беременности |
| Температура | Нормальная | Температура тела может быть слегка повышена | Повышение температуры тела при беременности связано с поднимающимся уровнем прогестерона. Гормон синтезируется . Женщину может немного лихорадить, наблюдается симптомы похожие на легкую простуду из-за перестройки иммунной системы |
| Тянет живот | Боль в животе, поясничной области, промежности за 2-3 дня до месячных | Явление вызвано прикреплением эмбриона к стенке матки, растяжением связочного аппарата матки | При ПМС боли сильнее |
| Болит грудь | Боли во всей грудной железе | Болят соски, молочные железы увеличиваются в объеме | Иногда наблюдается отсутствие болей как признак имплантации. Грудь остается спокойной, что удивляет женщину, привыкшую к болезненности накануне «критических дней» |
| Тошнота | Наблюдается в любое время суток из-за гормональных скачков и связанных с ними перепадов давления | Возможно возникновение в утренние часы | В первые дни беременности – редкое явление. Но на |
| Частое мочеиспускание | Для ПМС не характерно | Возникает из-за колебания уровня гормонов | Иногда во время ПМС, наоборот, идет задержка жидкости – наблюдаются небольшие отеки
Возникновение говорит об обострении инфекционных болезней |
| Сонливость, раздражительность | Вялость, сонливость более выражена. Сильная усталость после рабочего дня вплоть до того, что хочется спать сразу после возвращения домой. | В том и другом случае возможны | |
| Изменение вкусовых пристрастий | Не бывает или усиливается тяга к сладкому. Аппетит растет | До задержки МЦ возникает желание съесть соленые или маринованные продукты: , соленую сушеную рыбу, огурцы и др. | При беременности этот симптом присутствует, но женщина не всегда самостоятельно его идентифицирует. Обычно на это внимание обращают ближайшие родственники или коллеги |
| Задержка стула | До задержки под влиянием прогестерона расслабляется гладкая мускулатура кишечника. Поэтому для конца цикла характерна проблема с опорожнением кишечника | Задержка стула усугубляется после предполагаемого дня начала нового цикла, так как прогестерон «не падает» | Перед началом ежемесячных кровотечений уровень гормона резко падает и происходит усиленное опорожнение кишечника |
| Частое мочеиспускание | При снижении уровня пролактина перед началом менструации организм перестает накапливать жидкость, а скопившуюся начинает выводить | Отечный синдром сохраняется, но позывы к мочеиспусканию становятся частыми за счет усиленного кровоснабжения органов малого таза |
Как видим, на ранних сроках беременности первые признаки напоминают ПМС. Их несложно спутать.
Начало месячных
Первый день начала нового цикла характеризуется усугублением неприятных ощущений, если женщина страдает от ПМС. Симптомы ПМС и беременности: различия здесь есть, но они тоже смазаны. По отзывам гинекологов ясно: если даже у женщины началась слабая «мазня», это не всегда свидетельствует о начале критических дней.
Насторожить должно следующее:
- любая задержка, предварявшая «месячные» (в том числе 1-2 дня);
- сильные боли («крутит» живот);
- малое количество крови, «мазня», продолжающаяся дольше 1 дня;
- чересчур сильное кровотечение;
- головокружение;
- тошнота.
Эти признаки могут сигнализировать о том, что женщина переживает первые дни беременности, и ПМС здесь ни при чем. Не исключен также печальный вариант развития событий: начало выкидыша. Нужно сделать домашний тест и сдать . Так результаты будут точными.
Как не пропустить первые признаки беременности после 45 лет
С возрастом признаки ПМС могут стать более яркими, если женщина часто страдала от них. Медленное угасание функции яичников после 45 лет нередко протекает неравномерно, со всплесками, что и вызывает обострение ПМС. Отличия ПМС от первых признаков беременности для «возрастных» будущих мам определяются так же, как для молодых. Но им нужно быть более внимательными к себе, чтобы не перепутать первые «звоночки» наступающего климакса (задержка месячных, скудные выделения) и беременность на ранних сроках. Зачатие все еще возможно, ведь овуляция хотя и не каждый месяц, но происходит, пока есть небольшой запас антральных фолликулов.
Внимание! Не стоит затягивать с визитом врачу при любых недомоганиях.
Вопрос, бывает ли ПМС при беременности, волнует многих будущих мам. Они с удивлением отмечают: «Думала – предменструальный синдром, оказалась беременность».
На самом деле это – принципиально разные состояния, просто проявления похожи, поскольку в конце цикла и при закреплении плода организм испытывает мощное воздействие одних и тех же «женских» гормонов. Так, например, если болит поясница – это ПМС или беременность? Точного ответа не даст ни один врач без анализа крови на ХГЧ.
ПМС и беременность: какова должна быть тактика
Состоялась беременность или нет? Как это понять? Прежде всего необходимо успокоиться и проанализировать свое состояние. Нет привычных симптомов ПМС? Грудь спокойна, настроение ровное, живот не болит? Если с этим сочетается еще и небольшая задержка, это повод сделать домашний тест.
И наоборот, если ПМС никогда не мучал, а в этот раз вдруг остро проявил себя, стоит подстраховаться, купив тест на беременность.
Но самым точным на сегодняшний день считается метод определения в крови хорионического гонадотропина человека или, говоря простыми словами, анализ крови на ХГЧ. С его помощью можно диагностировать беременность со стопроцентной вероятностью. Только делать это лучше в первый день задержки, не раньше – так результат вас не подведет.
С ПМС – предменструальным синдромом – сталкиваются около 75 % женщин, причем у 5 % этот симптомокомплекс носит ярко выраженный характер и служит причиной сниженной работоспособности, проблем в семейной жизни. Рассмотрим, с чем связан ПМС, симптомы, возможности облегчения и методы лечения этой патологии.
Предменструальный синдром – что это такое у женщин?
Что такое ПМС у девушек и женщин, интересует не только самих представительниц прекрасного пола, но и мужчин, которые непременно слышали эти «три страшные буквы», но не вполне понимают суть и причины явления. Данным термином называют совокупность неприятных симптомов, которые приходится испытывать некоторым женщинам ежемесячно перед началом менструации.
Когда начинается предменструальный синдром?
Нельзя с точностью сказать, ПМС за сколько дней до месячных начинается. Этот сложный симптомокомплекс, характеризуемый определенной цикличностью, подчиняется индивидуальному менструальному циклу конкретной женщины, девушки. Так, у некоторых начало дискомфортных проявлений наблюдается за 2-3 дня до «красных дней», у других – раньше, за 5-7-10 дней.
Сколько длится предменструальный синдром?
Длительность ПМС у женщин очень разнится, причем не только во времени до начала месячных. В некоторых случаях симптоматика перестает досаждать сразу же, как только начинает идти менструация, в других случаях синдром длится до конца критических дней. Кроме того, у ряда женщин ПМС симптомы имеет и в течении нескольких суток после прекращения месячных. Замечено, что в более старшем возрасте наблюдается более тяжелая симптоматика и продолжительное течение предменструального синдрома.
Причины предменструального синдрома
Женское недомогание перед критическими днями издавна изучалось медиками, и, если ранее лекари связывали его с лунными фазами, то на данный момент завесы тайны несколько приоткрылись. При этом точных причин тому, почему возникает предменструальный синдром, ни одно современное исследование дать не может. Существуют лишь теории его появления, одни из которых связывают ПМС с нарушением водно-солевого баланса, другие – с аллергическими реакциями (к прогестерону), прочие – с психосоматическими явлениями и т.д.
Больше всего приверженцев у гормональной теории появления рассматриваемого симптомокомплекса. Согласно ней, ПМС связан с колебаниями гормонального фона во второй фазе менструального цикла, а также с особенностями метаболизма половых гормонов в центральной нервной системе. Это вызывает разные нарушения со стороны вегетососудистой, нервной, эндокринной и других систем.
Помимо того, выделяют ряд факторов, при наличии которых риск того, что появятся признаки предменструального синдрома у женщин, многократно увеличивается. К ним относятся:
- проживание в мегаполисе;
- умственный труд;
- недостаток физической активности;
- низкая масса тела;
- стрессы;
- отсутствие беременностей;
- частые беременности;
- гинекологические хирургические вмешательства;
- черепно-мозговые травмы и пр.
Предменструальный синдром – симптомы
В зависимости от того, как проявляется предменструальный синдром, его классифицируют на четыре клинические формы. Рассмотрим, какие симптомы ПМС у женщин присущи каждой из этих форм:
Нервно-психическая форма – самая распространенная, ею страдают более 40 % женщин с данной патологией. Основные проявления включают:
- эмоциональная возбудимость (вспыльчивость, раздражительность, агрессивность);
- депрессивность;
- обидчивость;
- плаксивость;
- сильная слабость;
- онемение конечностей;
- чрезмерная чувствительность к звукам, запахам;
- метеоризм;
- нагрубание груди.
Цефалгическая форма – вторая по распространенности, характеризуемая зачастую тяжелым течением, острыми рецидивами. Проявляется такими признаками:
- головные боли (зачастую пульсирующие, локализируются в височной области);
- головокружения;
- боли в области сердца;
- немотивированное депрессивное состояние;
- набухание молочных желез;
Отечная форма – связана с задержкой жидкости в тканях организма на заключительном этапе менструального цикла. В данном случае преобладающие признаки таковы:
- отечность лица;
- отечность рук и ног;
- потливость;
- болезненность груди;
- вздутие живота;
- кожный зуд;
- общая слабость.
Кризовая форма – редкое, но крайне тяжелое протекание ПМС, для которого характерны вечерние или ночные приступы со следующей симптоматикой:
- боль в голове;
- онемение рук и ног;
- дрожь;
- ощущение сдавленности в груди;
- перебои сердцебиения;
- появление страха смерти;
- сильный позыв к мочеиспусканию с обильным мочеотделением.
Перечисленная симптоматика возникает при ПМС на фоне отсутствия какой-либо органической патологии и практически бесследно исчезает спустя некоторое время. Помимо этого, наблюдаются атипичные формы синдрома, а еще нередко женщины отмечают появление таких симптомов:
- сонливость;
- бессонница;
- боль в животе;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- усиление аппетита и пр.
Как отличить предменструальный синдром от беременности?
В некоторых случаях появление дискомфортных симптомов заставляет женщину задуматься, что стоит за ними – ПМС или беременность. При зачатии могут ощущаться подобные проявления, как и перед менструацией, и возникнуть они способны приблизительно в одинаковое время цикла. Определить разницу нелегко, однако возможно. Следует обращать внимание на продолжительность симптоматики, – при наступлении беременности необычные симптомы наблюдаются на протяжении длительного периода, а не в течение нескольких дней, как при ПМС.
Развеять всевозможные сомнения помогут экспресс-тесты и анализы на беременность. Когда после последней менструации прошло более 5 недель, можно определить, произошло ли зачатие, при помощи домашней тест-полоски, погружаемой в порцию мочи. Через 4-5 дней после задержки менструации допустимо сдавать кровь для определения беременности, что является более чувствительным методом.
Боли при ПМС
Признаки ПМС в большинстве случаев включают боли разной локализации и интенсивности, которые могут ощущаться изолированно или присутствовать в комплексе. Зачастую это:
- головные боли;
- болезненность молочных желез;
- тянущие боли в нижней части живота;
- тянущие боли в поясничной зоне.
ПМС – что делать?
Лечение предменструального синдрома требуется, если симптомы ПМС существенно влияют на жизнедеятельность, причиняют серьезный физический дискомфорт, портят отношения с окружающими. Для установления диагноза и дифференциации его с прочими патологиями врачу потребуется внимательно изучить анамнез пациентки. Первостепенное значение имеет периодичность приступов при ПМС, связь их с менструальным циклом. В диагностических целях могут назначаться:
- анализ крови на половые гормоны в двух фазах цикла;
- маммография;
- электроэнцефалография;
- консультация невропатолога;
- осмотр психиатра;
- контроль количества отделяемой мочи;
- контроль артериального давления и т.д.
Как облегчить предменструальный синдром?
Когда наблюдается предменструальный синдром, симптомы у подростков и у взрослых женщин могут существенно различаться и иметь разную интенсивность, но в любом случае можно хотя бы немного улучшить состояние в домашних условиях. Для этого требуется подкорректировать образ жизни. Воспользуйтесь следующими рекомендациями, стараясь соблюдать их не только в предменструальные дни, но и всегда:
- Обеспечьте себе полноценный сон.
- Минимизируйте количество стрессов.
- Контролируйте уровень умственной нагрузки.
- Увеличьте ежедневную физическую нагрузку (больше ходите пешком, займитесь спортом, танцами и т.п.).
- Откажитесь от вредных привычек.
- Сведите к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков.
- Ограничьте употребление соли.
- Регулярно занимайтесь сексом.
- Исключите резкие изменения климатических условий.
- Принимайте витаминно-минеральные комплексы курсово.
Как избавиться от предменструального синдрома?
В вопросе о том, как лечить предменструальный синдром, хорошие результаты показывают немедикаментозные методики, среди которых:
- массаж;
- лечебные ванны;
- воздушные ванны;
- аэробные упражнения.
Определенную роль играют сеансы релаксации, занятия йогой, дыхательные техники, медитации, ароматерапии. Эти методики одновременно помогают снять физическое напряжение, нормализовать психоэмоциональное состояние. Существуют специальные комплексы асан, применяемых при различных формах и симптомах ПМС. Опытным путем можно найти тот способ предотвращения или уменьшения неприятных явлений, который помогает лучше всего.
Предменструальный синдром – лечение, препараты
- при болевых приступах – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики (Ибупрофен, Но-шпа, Спазмалгон);
- при отечности – диуретики ( , Спиронолактон);
- при преобладании психоэмоциональной составляющей – (Сертралин, Ципрамил);
- при гормональной недостаточности второй фазы цикла – гормональные препараты (Дюфастон, Медроксипрогестерон).
Народные средства от ПМС
Народная медицина предлагает не одно действенное средство для лечения предменструального синдрома, и особое место в перечне методов занимают фитопрепараты. Многие травы обладают разнонаправленным действием, оказывая влияние на разные отделы организма и существенно облегчая неприятные ощущения. Предлагаем один из хороших рецептов, помогающих устранить болезненность, снизить нервозность и наладить сон.
С приходом месячных сталкивается каждая женщина, которая со временем быстро различает признаки ПМС. Для многих этот период отличается состоянием дискомфорта и сменой настроения. Многочисленные исследования не выявили точной причины предменструального синдрома. Одной из версий считают гормональные изменения во 2 половине менструального цикла.
Каковы признаки ПМС перед месячными
Для нормальной репродуктивной способности в женском организме вырабатываются специальные гормоны: эстроген и прогестерон. Эстрогены улучшают физическое самочувствие, повышают тонус и способность к быстрому восприятию информации. Прогестерон подавляет нервную систему, особенно во 2 фазе цикла.
Накануне менструации происходит колебание половых гормонов. Их повышение влияет на нервную систему, вызывая ее угнетение.
Кроме этого снижается уровень серотонина, который напрямую влияет на гормон радости. Возникают депрессии, на фоне которых возможно повышенный жор сладкого. Недостаток витамина В вызывает отеки и увеличение веса, чувствительность груди. Не маловажным является генетический фактор и психологическое состояние в ожидании месячных.
Основные симптомы ПМС:
- Расстройства нервной системы, истерика, депрессии, бессонница;
- Перепады давления;
- Тошнота;
- Недомогание;
- Отеки;
- Набухание и чувствительность груди;
- Боли в животе и пояснице;
- Высыпание прыщей;
- Легкий озноб;
- Ухудшение зрения.
Каждая женщина переносит ПМС по-разному, и частота патологических нарушений не одинакова. Усугубить дискомфорт могут заболевания эндокринной системы, женских половых органов, аллергические реакции, эпилепсия.
За сколько дней до месячных начинается данное состояние? Каждый организм индивидуален, но большинство женщин отмечали данные симптомы за 2-8 дней перед месячными.
В чем отличие ПМС от ранних признаков беременности
Предменструальный синдром после начала менструального цикла проходит. Нормализуется давление, повышается настроение, улучшается самочувствие. Что бы точно знать начало менструации необходимо ежемесячно вести календарь. Таблица упростит диагностику симптомов и позволит проанализировать свое состояние.
Тяжесть ПМС определяется количеством дней и выраженностью симптомов. В отличие от других недугов синдром имеет постоянную цикличность. Его симптомы пропадают с наступлением менструации.
Симптомы ПМС схожи с первыми признаками беременности. После овуляции начинается повышаться прогестерон, как и в случае предменструального синдрома.
Одинаковые симптомы:
- Увеличение молочных желез;
- Утомляемость, головокружения;
- Смена настроения;
- Боль в поясничном отделе.
Отличить беременность можно по нескольким признакам. Если происходит изменение аппетита, повышается чувствительность к запахам, возникает беспричинный отказ от еды.
Если женщина прислушается к организму, она найдет несколько отличий:
- Разница между набуханием груди. При ПМС грудь имеет меньшую чувствительность и болезненность.
- Повышенная усталость. На начальных сроках беременности женщина чувствует большую утомляемость. Это связано с увеличением прогестерона.
- Болит живот в области яичников. При ПМС боли ярче выражены и продолжительнее. Зачатие дает лишь кратковременный дискомфорт при прикреплении яйцеклетки в стену матки.
- При наступающих месячных тянет поясницу. Это связано с отслоением слизистой матки и выработкой кровяных телец. При беременности такие боли на первых неделях не характерны.
- Отличается смена настроения. Будущую маму больше наполняют положительные эмоции, которые могут резко перейти в смену настроения.
Ощущения при ПМС и беременности достаточно похожи, однако существуют некоторые существенные отличия.
Определяем: состояние перед месячными или беременность
Каждый организм индивидуален. Некоторым очень сложно отличить признаки ПМС от наступившей беременности на ранних сроках. Синдромы настолько схожи, что легко бывает перепутать.
Состояния характерные во время беременности:
- Явным признаком беременности становится токсикоз. Данное состояние проявляется сразу после прикрепления зиготы к маточной стенке. Его острая фаза наступает уже через неделю беременности. При ПМС таких ощущений не бывает. Хотя не каждая женщина в положении испытывает токсикоз.
- Специфическим явлением является внедрение оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, которое сопровождается повреждением мелких кровеносных капилляров. При этом могут появиться небольшие кровянистые выделения. Они выходят единожды и больше не продолжаются. Это является главным признаком пикантного положения.
После наступления беременности организм женщины начинает стремительно меняться. В крови повышается уровень ХГЧ и базальная температура, которые говорят о наступившей беременности.
Женщине необходимо дождаться прихода месячных. В случае задержки можно сделать специальный тест на беременность. Данная процедура определяет овуляцию на 90 процентов. Высокая чувствительность к ХГЧ позволяет точно установить результат.
Различные состояния: с чем можно перепутать беременность
В некоторых случаях женщина может ощущать предменструальные симптомы, но задержка месячных наталкивает на другую мысль. Почему женщина думала, что она беременна, а оказалось – нет?
Одной из причин становится киста яичника. Она сопровождается болями внизу живота, головокружениями, тошнотой, повышением давления, учащенным сердцебиением и чувствительностью молочных желез. Синдром схож с наступлением овуляции и первыми признаками беременности.
При этом происходит задержка или перебои с менструацией, если месячные пришли раньше или вовсе отсутствуют.
Иногда в организме женщины происходит изменение гормонального фона, что может повлечь за собой дисфункцию яичников. При этом симптомы ПМС могут быть выражены или вовсе отсутствовать.
Ощущения похожи на начало месячных, но задержка продолжается, и менструальный цикл не наступает. В этом случае девушка может подумать о беременности.
Симптомы гормонального сбоя:
- Мажущиеся выделения;
- Болит низ живота;
- Напряженность груди.
При этом может тянуть и ныть поясница, повышается сонливость. Необходимо сразу делать тест на беременность, чтобы подтвердить или опровергнуть данное состояние.
Иногда за пищевое отравление принимают токсикоз и пытаются избавиться от дискомфорта современными лекарственными препаратами, что крайне не желательно на ранних сроках беременности.
Когда происходит вздутие живота: перед месячными или беременности
К симптомам приближения месячных можно отнести вздутие и урчание живота. Это означает, что яйцеклетка вышла и двигается по направлению к матке.
Главный виновник изменения стройной фигуры является прогестерон. Он контролирует репродуктивную способность женщины. Под его действием происходит утолщение и наполнение полезными веществами внутренних половых органов. К слизистой подтягивается большое количество жидкости, разрыхляется структура и увеличивается объем. Как только организм поймет, что оплодотворение не произошло, эндометрий отслоиться, выделяя кровотечения, и живот за 2-3 дня примет свое прежнее состояние.
Однако увеличение животика может свидетельствовать о 2 или 3 недели беременности. Тогда с каждым последующим сроком пузико будет только увеличиваться.
В некоторых случаях при приеме противозачаточных могут отмечаться такие явления как:
- Вздутие живота;
- Изжога и отрыжка;
- Увеличение массы тела;
- Головные боли и мигрени.
Некоторые дамы отмечали, что часто бурчит живот, повышается раздражительность и нервозность.
Женщина при попытке забеременеть часто может спутать ПМС и начало зачатия. Она ощущает схожие состояния: плаксивость, отсутствие аппетита, набухание груди.
Первые признаки ПМС (видео)
При любой задержке месячных необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить проблему, назначить лечение или поставить на учет по беременности.
Предменструальный синдром: причины возникновения. Как предотвратить и лечить недуг разными методами?
ПМС или предменструальный синдром — эмоционально-физиологический «взрыв», приводящий женский организм к конфликту с самой собой и окружающим миром. Как избежать или свести к минимуму психологические и физические сбои перед приближением месячных?
Что такое ПМС у девушек, женщин: расшифровка
Аббревиатура ПМС не так давно появилась в лексиконе врачей-гинекологов, в текстах популярный статей о женском здоровье, в бытовом общении. Предменструальный синдром или ПМС характеризует изменения в психологическом и физиологическом состоянии женщин и девушек перед приближением очередных месячных.
Необычные эмоциональные проявления поведения, раздраженность, конфликтные ситуации, возникающие на ровном месте, головные боли, «слезы» ни с того ни с сего, повышенная усталость и еще много чего может ожидать женский пол перед началом ежемесячного физиологического явления — менструации.
ВАЖНО: По статистическим данным 90% женщин земного шара страдают предменструальным синдромом в той или иной форме. Медики открыли 150 симптомов и признаков такого недуга, как ПМС.
За сколько дней до месячных начинается пмс?
Ухудшение психоэмоционального и физического самочувствия наблюдается у женского пола примерно за 2-10 дней до начала месячных. У всех женщин этот период индивидуален в силу физиологических особенностей, разного темперамента, условий жизни, здоровья и других факторов.
Эмоциональный сбой при ПМС
Симптомы и признаки предменструального синдрома
Существует множество симптомов и признаков, характерных для ПМС. Перечислим самые главные.
Психологические симптомы ПМС
- Повышенная эмоциональность
- Излишняя раздраженность и переменчивость настроения
- Чрезмерное проявление конфликтных ситуаций
- Невозможность контролировать собственное поведение
- Плаксивость
- Тревожное состояние
- Преждевременные страхи
- Затруднения в правильной формулировке мыслей
- Заторможенность реакции
Субфебрильная температура при ПМС
Физические признаки ПМС
- Головная боль
- Боль и набухание грудных желез
- Повышенная усталость
- Отечность лица, ног, рук
- Появление высыпаний на лице в виде прыщей и угревой сыпи
- Субфебрильная температура
- Боль в нижней части живота
- Тошнота
- Отсутствие аппетита или повышенный интерес к еде
- Непереносимость отдельных запахов
Симптомы и признаки ПМС, видео
Головная боль, отеки при пмс
- Головная боль или, выражаясь медицинским термином, цефалгия — одно из самых значительных проявлений предменструального синдрома. Головные боли, как правило, сопровождаются тошнотой, головокружением, отсутствием сна, учащенным сердцебиением. У многих женщин цефалгия во время ПМС сопровождается угнетенным настроением, слезливостью, пониженной реакцией на происходящее
- Отеки перед месячными — привычное явление. Отечность вызывается задержкой жидкости в тканях. Чаще всего отекают конечности и лицо. Набухание и боли грудных желез перед месячными доставляют беспокойство многим женщинам. В этот период возможно накопление жидкости в организме, превышающее объем 500-700 мл
Эстрогены — женские половые гормоны
Причины появления предменструального синдром
В 30-е годы ХХ столетия женский врач Роберт Франк дал определение физиологическому недугу, присущему женскому полу перед началом циклического менструального кровотечения, как «предменструальная напряженность». Основной причиной недомогания ученый назвал нарушение гормонального баланса в женском организме перед наступлением месячных.
До сих пор ученые пытаются разгадать причины предменструального недуга. Почему вполне уравновешенные в повседневной жизни дамы, вдруг превращаются в нервозных мегер и сварливых фурий?
В настоящее время существует несколько теорий возникновения ПМС, но ни одна из них полностью не может объяснить причины расстройства женского здоровья перед менструацией.
С серьезными симптомами ПМС следует обратиться к врачу
Теория гормонального сбоя
В определенные дни месячного цикла (обычно в последние 14 дней менструального периода) у женщины наблюдается нарушение гормонального баланса между женскими половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном.
Сбой гормонального фона приводит к психоэмоциональным нарушениям, неполадкам в работе вегетососудистой системы, обменно-эндокринными разладами.
Повышенный уровень эстрогена способствует задержке ионов натрия и воды в клетках. В результате появляются отеки, болезненность и набухание грудных желез, сбои со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Нервозность, «мокрые» глаза, заторможенность — все это вызвано гормональными сбоями.
Теория «водной интоксикации»
Согласно этой теории проявления физических и психологических недомоганий связано с нарушениями водно-солевого баланса в женском организме. Задержка жидкости, отеки, обостренная чувствительность к некоторым запахам, кожный зуд — результат нейроэндокринных нарушений в организме.
Скопление воды перед месячными нередко вызывает увеличение массы тела женщины на 3-5 кг. С наступлением менструации «водные» килограммы исчезают сами по себе.
Повышенная агрессия при ПМС
Теория нарушений в работе ЦНС
Эта концепция возникновения ПМС считается наиболее современной. Оказывается, сбои в настроении и физическом состоянии женщины перед менструацией могут быть вызваны функциональными нарушениями ЦНС.
Причем, чем старше женщина, тем более выражены у нее симптомы предменструального синдрома. Молодые женщины накануне менструации имеют выраженную склонность к депрессивному состоянию, а девочки-подростки и молоденькие девушки — агрессивны, раздражительны и непостоянны в своем поведении.
Ученые изучили факторы риска, которые напрямую связаны с возникновением ПМС у женского пола. Перечислим наиболее актуальные причины, связанные с данной патологией.
- Как правило, женщины европеоидной расы более склонны к ПМС
- Преимущественное занятие умственным трудом и проживание в крупных мегаполисах
- Частые беременности или их отсутствие, аборты и выкидыши
- Заболевания органов мочеполовой системы
- Гинекологические оперативные вмешательства
- Продолжительный кандидоз половых органов
- Затяжные депрессивные состояния и стрессы
- Хроническая усталость
- Инфекционные болезни
- Побочное проявление контрацептивов
- Недостаточное питание
- Гиподинамия
Беременность или ПМС?
Как отличить предменструальный синдром от беременности?
Признаки наступления беременности и предменструального синдрома очень схожи. Это и изменение вкусовых пристрастий, смена настроения, плохое самочувствие, тошнота, и еще много совпадений.
Попробуем разобраться и выяснить некоторые нюансы, по которым можно понять: наступила беременность или ли же это преддверие очередных месячных с симптомами ПМС?
- Отсутствие месячных говорит о начале беременности, но может свидетельствовать и о задержке менструального цикла по какой-то причине
- Изменение вкусовых пристрастий : при ПМС тянет на сладкое или соленое, при наступлении беременности — хочется чего-то несъедобного, появляется интерес к необычным запахам. Соленые огурчики и помидоры, квашеная капуста — первые признаки «беременного» состояния
- Повышенная усталость характерна для обоих состояний: при ПМС за 2-3 дня до наступления месячных, во время беременности — с 4-5 недели от зачатия
- Переменчивость настроения . Эмоциональные перепады в настроении, плаксивость, склонность к конфликтам характерны для ПМС и при наступлении беременности
- Набухание и боли в грудных железах наблюдается на всем протяжении беременности, но исчезают после наступления менструации
- Болевые ощущения в животе и спине индивидуальны для каждой женщины. Незначительные могут проявляться, как при ПМС, так и при беременности, особенно на поздних сроках
- Токсикоз с тошнотой и рвотой характерен для ранних сроков беременности
- Позывы к частому мочеиспусканию происходят во время беременности из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь
- Выделения крови могут присутствовать на второй неделе беременности в виде небольших мажущих выделений, напоминающих окончание менструации
Симптомы наступления беременности и ПМС сходны
Диагностика беременности на ранних сроках затруднена, а симптомы очень схожи с проявлениями предменструального синдрома.
ВАЖНО: Задержка месячных и проведение экспресс-тестирования на выявление беременности с положительным результатом дают повод обратиться в женскую консультацию.
Признаки ПМС, видео
Первые признаки беременности, видео
Диагностика предменструального синдрома
ПМС можно расценить как болезнь, если:
- происходят «болезненные» перемены в обычном образе жизни
- появляется разрозненность и конфликтные ситуации в отношениях с окружающими людьми: на работе, дома, на улице
- утрачивается качество жизни
- проявляется снижение работоспособности и повышенная усталость
Занятия йогой помогут при ПМС
Как снять предменструальный синдром?
Многие женщины по разному воспринимают приближение месячного цикла. Для одних — это нормально протекающий физиологический процесс. Для других — тяжелое испытание с физической болью и эмоциональными сдвигами, которые можно устранить, прибегая к медикаментам и средствам народной медицины.
Предлагаем несколько нехитрых советов для улучшения качества жизни женщины во время ПМС.
- Периодически возникающие недуги, связанные с ПМС, следует фиксировать в календарь-дневнике. Данные записи помогут врачу назначить правильное лечение и понять насколько серьезна ситуация
- Следует скорректировать рацион. Убрать острые, соленые и консервированные продукты, вызывающие задержку жидкости в организме. Уменьшить количество сладостей, кофе, крепкого чая и алкогольных напитков. Бесконтрольное употребление этих продуктов усиливает возбуждение, раздражительность, смену настроения.
- Перед следует ограничить употребление жиров, мяса, выпечки. Зато следует «налегать» на натуральные соки, травяные чаи, овощи и фрукты, содержащие достаточное количество клетчатки
- Употреблять в течение дня около 2 литров чистой воды
- В эти дни следует отложить трудоемкие дела и заняться приятными для себя занятиями
- Постараться «сдерживать» себя и не нервничать по пустякам
- Непродолжительные пешие прогулки, медитация, занятия йогой и небольшая физическая нагрузка помогут справиться с предменструальным недугом
Патологические проявления ПМС требуют врачебной помощи
Если же данные советы не приносят облегчения, а болезненное состояние при ПМС не дает возможности нормально работать, учиться, да и просто жить в привычном ритме, следует обратиться за врачебной помощью.
Лечение сопутствующих заболеваний и инфекционных процессов женской половой сферы, устранение отеков, стабилизация психогенного состояния женщины способствуют восстановлению женского здоровья и физиологическому течению менструального цикла.
Изменение питания и образа жизни, лекарственное лечение, физиотерапия и массаж помогают устранить или облегчить состояние женщины при патологических проявлениях ПМС.
Медикаментозное лечение ПМС
Лечение предменструального синдрома препаратами
Не каждая женщина самостоятельно может справиться с болезненными проявлениями предменструального синдрома в физическом и эмоциональном плане. В этих случаях следует обратиться за врачебной консультацией. Медикаментозное лечение подбирает врач, учитывая индивидуальное состояние пациентки, согласно опросам и проведенным анализам.
Лечение, правильно подобранными лечебными препаратами, направлено на устранение болезненных проявлений ПМС в психоэмоциональной сфере и улучшение качества жизни женщины.
Таблетки от предменструального синдрома
Патологию предменструального синдрома лечат, используя препараты разных фармакологических групп.
Болеутоляющие таблетки помогают справиться с болями при ПМС
Болеутоляющие и спазмолитические препараты
При незначительных болях и спазмах во время ПМС обычно рекомендуются безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного типа и спазмолитические средства.
ВАЖНО: Обезболивающие лекарства не лечат первопричину боли, а лишь снимают болевые симптомы на некоторое время и облегчают состояние больного. Прием лекарств при тяжелых патологиях ПМС производится только под контролем врача.
Для снятия болей легкой и средней тяжести врачи рекомендуют Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловую кислоту.
Спазмы помогут снять Но-шпа, Бускопан, Папаверина гидрохлорид.
Комбинированные комбинации действующих веществ усиливают действие друг друга и устраняют боль и спазмы за более короткое время. Пенталгин, Солпадеин, Спазмалгон, Темпалгин, Ибуклин, Брустан, Каффетин и другие препараты рекомендованы для облегчения болей при ПМС.
Фитопрепараты с успокоительным действием
Фитолекарства содержат экстракты и вытяжки лекарственных трав, оказывают мягкое успокоительное и расслабляющее воздействие на организм. При ПМС рекомендуется использовать настойку Валерианы, Пустырника, Пиона, комбинированные препараты: Новопассит, Персен, Деприм Форте, гомеопатические лекарства: Мастодинон, Циклодинон, Ременс и др.
Витаминные препараты
Витаминные комплексы принимают участие в физиологических процессах и улучшают качество жизни. Витамин В6 снижает повышенную агрессивность и стрессовые состояния. Витамины А, Е, С влияют на тканевой метаболизм и окислительные процессы. Микроэлементы: Са, Мg, Se, Zn, Cu контролируют появление токсических веществ в клетках ткани.
Для подавления симптомов ПМС применяют такие витаминные комплексы: Декамевит, Компливит, Супер Стресс В с цинком, Магне В6, Дуовит, Нейровитан и др. 5% раствор Пиридоксина гидрохлорида назначается для внутримышечного введения.
Мочегонные средства
Мочегонные таблетки прописываются врачом и применяются строго по показаниям. Для снятия отеков при ПМС назначают Верошпирон, Фуросемид и другие диуретики.
Транквилизаторы для лечения ПМС
Нейролептики, ноотропы и транквилизаторы
Лекарства этой группы стимулируют психическую и умственную деятельность, улучшают мозговое кровообращение, нормализуют психоэмоциональное состояние женщины, устраняют бессонницу и стабилизируют настроение.
Для устранения повышенной психической напряженности врачи используют такие препараты, как Глицин, Фенибут, Афобазол, рецептурные транквилизаторы: Грандаксин, Диазепам
Гормоны
Лекарственные гормональные препараты способствуют выравниванию баланса между половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Гормональная терапия назначается при недостаточности второй фазы менструального цикла.
При этом назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон) и эстроген-гестагенные препараты: (гормональный контрацептив III поколения) и Ригевидон (гормональный контрацептив II поколения).
Гормональные лекарства назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально каждой пациентке.
Предменструальный синдром и дюфастон
- Недостаток прогестерона и «всплеск» эстрогенов перед менструацией проявляется в ухудшении качества жизни многих женщин. Коррекция тяжелых случаев предменструального синдрома препаратом Дюфастон нашла широкое применение в гинекологической практике
- Препарат содержит 10 мг дидрогестерона в каждой таблетке и показан при заболеваниях, вызванных недостатком прогестерона — гормона желтого тела яичников и надпочечников
- Дюфастон оказывает эффективное действие в устранении патологии предменструального синдрома. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально каждой пациентке. Обычно назначается 1 таблетка (10 мг) 2 раза в сутки в период с 11 по 25 дни менструального цикла
- В результате прохождения курса лечения снимаются многие недомогания, характерные для ПМС: раздражительность, проявление акне, плаксивость, головокружение, боли, смена настроения, нагрубание груди, сексуальные нарушения и др. Дюфастон, как правило, хорошо переносится и подходит для женщин всех возрастных групп
Травяные чаи для устранения ПМС
Лечение предменструального синдрома народными средствами
Использование травяных вытяжек, настоев, отваров и чаев для подавления предменструального недуга эффективно и доказано многолетней практикой. Растения содержат много лечебных компонентов, влияющих на восстановление женского здоровья.
Многие травы богаты фитостеролами — натуральными гормональными соединениями. Они регулируют менструальный женский цикл, снимают воспаления и психоэмоциональное напряжение. Такие растения способны нормализовать гормональный фон мягким естественным путем.
Предлагаем несколько вариантов травяных чаев, облегчающие ПМС.
Отвар из корней одуванчика от отечности
Столовую ложку корней запарить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Принимать по 100 мл дважды в день за 10 дней до месячных. Корни одуванчика снимают отеки, боль и напряжение в груди.
Растительный успокоительный сбор
Смешать траву женской мяты (мелиссы), цветки жасмина, ромашки, корневище валерианы, лист мяты перечной в пропорции: 3:1:2:2:3. Заварить как травяной чай. За 7 дней до начала менструации пить по половине стакана трижды в день.
Настой цветков василька
Столовую ложку цветков заварить в заварочном чайнике, настоять полчаса. Пить как обычный чай три раза в день за 10 дней до предполагаемых месячных. Васильковый чай снимает спазмы, легкие боли, стабилизирует настроение, устраняет отеки.
ВАЖНО: Диагноз предменструального синдрома напрямую зависит от отношения женщины к своему самочувствию в этот период.
Не следует заострять внимание на легкие признаки недомогания перед приближением месячных. Может следует изменить свое отношение к происходящему? ПМС — событие ежемесячное, которое проходит каждый раз по сходному сценарию.
К предменструальному синдрому можно подготовиться и настроиться заранее. Необходимо помнить, что все временное проходит, а жизнь со своими красками и ежедневными неповторимыми событиями — довольно-таки интересный «квест», который следует пройти с любимыми людьми.
Видео: Использование эфирных масел при ПМС
Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс признаков, возникающий за несколько дней (от 2 до 10) до наступления менструации и исчезающий в первые ее дни. В другое время симптомы ПМС отсутствуют.
Состояние включает нервно-психические нарушения, вегетативно-сосудистые и обменные проявления. Практически каждая женщина когда-либо испытывала признаки ПМС. Однако тяжело он протекает лишь у каждой десятой пациентки.
Как и почему возникает предменструальный синдром
В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.
Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.
Теории развития ПМС:
- гормональная;
- водная интоксикация;
- дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
- нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
- гиперпролактинемия;
- аллергия;
- психосоматические расстройства.
При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.
От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.
В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.
Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.
Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.
Клиническая картина
Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:
- нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
- вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
- нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.
Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.
Формы предменструального синдрома
ПМС может протекать в следующих клинических формах:
- нервно-психическая;
- отечная;
- цефалгическая;
- кризовая.
Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.
Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).
При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.
Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.
Течение
Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три – четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.
Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.
Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.
Диагностика
ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.
Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, .
Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.
Лечение ПМС
Как облегчить предменструальный синдром? С этой целью рекомендуется следующая схема:
- психотерапия;
- правильное питание;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- лечение предменструального синдрома препаратами.
Психотерапия
Рациональная психотерапия помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как излишняя эмоциональность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность. С этой целью используются методики психоэмоциональной релаксации, стабилизирующие поведенческие техники. Женщину учат, как облегчить ПМС, помогают справиться со страхом перед наступлением менструации.
Очень полезно проводить психотерапевтические занятия не только с женщиной, но и с ее близкими. Родные учатся лучше понимать состояние пациентки. Беседы с близким окружением пациентки улучшают микроклимат в семье. Через психосоматические механизмы удается улучшить физическое состояние пациентки, облегчить объективные проявления предменструального синдрома.
Образ жизни и питание
В питании необходимо увеличивать содержание растительной клетчатки. Она нормализует работу кишечника, выводит излишки жидкости из организма. Суточный рацион должен на 75% состоять из углеводов (преимущественно сложных), на 15% из белков и лишь на 10% из жиров. Употребление жиров необходимо ограничить, так как они влияют на участие печени в обмене эстрогенов. Лучше отказаться и от говядины, поскольку она часто содержит небольшие дозы искусственно введенных гормонов. Таким образом, самым полезным источником белка при ПМС будут кисломолочные продукты.
Полезно увеличить употребление сока, в частности, морковного с добавлением лимонного. Рекомендуются травяные чаи с добавлением мяты, мелиссы, валерианы. Растительное успокоительное при ПМС помогает справиться с эмоциональными расстройствами, улучшить сон и общее самочувствие.
Следует отказаться от избытка соли, пряностей, ограничить употребление шоколада и мяса. Не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку они уменьшают содержание в организме витаминов группы В, минералов, изменяют обмен углеводов. Страдает работа печени, что может привести к нарушению обмена эстрогенов и усилению выраженности состояния.
Не нужно принимать при ПМС много напитков с кофеином (чай, кофе, кока-кола). Кофеин вызывает задержку жидкости, нарушает сон, способствует нервно-психическим расстройствам. Кроме этого, он усиливает нагрубание молочных желез.
Препараты для лечения ПМС
При выраженных признаках ПМС необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как бороться с его симптомами, применяя лекарственные препараты. Рассмотрим основные группы лекарств для терапии предменструального синдрома.
- После обследования у гинеколога при выявлении повышенного содержания эстрогенов (абсолютной или относительной гиперэстрогении) назначаются гестагены. К ним относятся Дюфастон, Норколут и другие. Антиэстрогенным действием обладают и агонисты гонадотропин-рилизинг-факторов, в частности, Даназол.
- Антигистаминные средства назначаются в связи с повышением у таких пациенток уровня гистамина и серотонина. Тавегил, Супрастин обычно применяются на ночь начиная за два дня до ожидаемого наступления ПМС и заканчивая первым днем менструации.
- Для нормализации работы мозговых структур, ответственных за сосудистую регуляцию и психические нарушения, назначают ноотропы – Ноотропил, Аминалон, начиная с первого дня менструации в течение двух недель. Такие курсы повторяют три месяца подряд, затем делают перерыв.
- Если после определения уровня гормонов обнаруживается повышение уровня пролактина, назначается Парлодел (бромокриптин), начиная за два дня до предполагаемого наступления ПМС, в течение 10 дней.
- При наличии выраженных отеков показано назначение диуретика с калийсберегающим эффектом Верошпирона, который является антагонистом альдостерона. Назначают его за 4 дня до ухудшения самочувствия и прекращают прием с наступлением менструации. Если отечный синдром проявляется головной болью, нарушением зрения, рекомендуется использовать Диакарб.
- При наличии болей основные средства для лечения ПМС – нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Диклофенак. Его назначают за два дня до ухудшения самочувствия. Эти препараты подавляют синтез простагландинов – биологически активных веществ, вызывающих многие признаки ПМС. Лечение курсовое, проводится в течение трех месяцев. Эффект такого курса длится до четырех месяцев после его прекращения. Затем симптомы ПМС возобновляются, но обычно бывают менее интенсивными.
- Излишняя эмоциональность, депрессивные расстройства, неврозы могут быть показанием для назначения транквилизаторов. Существуют специальные «дневные» препараты, которые не подавляют нормальную активность, в частности, Грандаксин и Афобазол. Могут использоваться нейролептики и антидепрессанты. Такие препараты назначает психиатр. Их нужно принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев.
- Витамины А и Е оказывают благотворное действие на женскую половую систему, в том числе уменьшая выраженность предменструального синдрома. Их принимают внутрь или вводят внутримышечно в течение месяца, чередуя между собой. При появлении тревожно-депрессивных расстройств во вторую половину цикла назначаются препараты магния и витамин В6.
Лечение ПМС проводится циклами. В первые три месяца используют диету, растительные седативные средства, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты. Затем делают перерыв в лечении на 3-6 месяцев. При возврате признаков ПМС в лечение добавляются другие препараты с более серьезными эффектами. Не стоит ожидать быстрого эффекта. Терапия должна осуществляться длительно, сопровождаться модификацией питания и образа жизни.
