Карсил или эссенциале форте — что лучше? Карсил форте, гептрал, эссливер форте – что лучше поможет печени? Что лучше Эссливер или Карсил.

Печень является важнейшим органом по выполнению дезинтоксикационной функции, т. е. оказывает естественную защиту внутренних органов от агрессивного воздействия окружающей среды, от внутренней агрессии, вызванной продуктами питания, принимаемыми лекарствами, которые преобразовываются и распадаются в печени.

Также многие заболевания, заканчивающиеся выздоровлением, все же оставляют после себя последствия, которые требуют лечения.

Восстановление печени, работы ее клеток является важным моментом для людей из группы риска по поражению печени.

Кто нуждается в восстановлении:

• Люди, страдающие заболеваниями печени.
• Лица, имеющие генетическую предрасположенность к ним.
• Люди, преклонного возраста.
• Имеющие избыточную массу тела.
• Злоупотребляющие алкогольными напитками.
• При длительном лечении лекарствами, агрессивными средствами.
• После пищевых отравлений, отравлений опасными веществами.

Перечень препаратов

Название/Производитель

Форма выпуска/Цена

Преимущества/Недостатки

Примечание:

1. Информация взята из инструкций по применению.
2. Цены — из интернет-аптек с указанием минимальной стоимости, т. е. за меньшую упаковку.

Очищение печени Монастырским сиропом

Монастырский сироп с экстрактом женьшеня – это прекрасный препарат, который восстанавливает клетки печени, положительно влияет на нервную систему, полезен при сильных умственных нагрузках.

Усиливая кровообращение, препарат положительно влияет на работу сердца и сосудов. Сироп обладатель удивительных свойств, которые спасают от гибели не один орган.

Препарат успешно прошел клинические испытания в Медицинском университете Варшавы.

Как использовать?

Курс –30 дней. На время лечения запрещено употреблять алкоголь, необходимо соблюдать вегетарианскую диету, восстанавливающее свойство для печени усиливается при отказе от курения.

Раз в семь дней необходимо делать клизму с добавлением соли.

Беременность и лактация не являются противопоказанием, но желательно проконсультироваться у лечащего врача.

1. Гепатопротекторы – это препараты для профилактики, для восстановления печени, которые следует пить всем из группы риска, чтобы предупредить развитие заболевания, не запустить болезнь до тяжелой стадии.
2. Представленный список, имеет лучшие препараты, притом не малое количество из них отечественного производства.
3. Печень прекрасно поддается восстановлению, которое осуществляется с помощью диеты (стол №5) и гепатопротекторов.

Эссливер Форте

Печень выполняет функции фильтра в нашем организме. Она защищает от действия аллергенов, токсинов, ядов, гормонов и даже избытка витаминов. Этот важный орган участвует в таких важных процессах, как кроветворение, синтез желчных кислот и холестерина. Эссливер Форте – это препарат, действие которого направлено на защиту и восстановление клеток печени от повреждений.

Состав и действие

Эссливер Форте форма выпуска - твердые красно-коричневые желатиновые капсулы с розовато-желтым или оранжевым порошком внутри.

Эссливер форте состав - активные компоненты следующие:

• Никотинамид участвует в тканевом дыхании, а также обмене жирами и углеводами.
• Витамины группы В: В1 – играет ведущую роль в углеводном обмене, В2 – катализатор клеточного дыхания, В6 – обмен белками и аминокислотами, В12 – в тандеме с фолиевой кислотой способствует выработке нуклеотидов.
• Эссенциальные фосфолипиды нормализует липидный профиль, восстанавливает печень и снижает уровень глюкозы в крови.

Помимо активных компонентов, есть ряд вспомогательных. Состав Эссливер подобран для успешного восстановления мембраны клеток печени. Они встраиваются словно «дополнительный щит» в участки бедные на жирные кислоты. Таким образом, восстанавливается целостность клеточной оболочки печени, и они начинают сами очищать кровь от токсинов и ядов, тем самым разгружая пораженные клетки до их полного восстановления. Эсливер помогает в процессе пищеварения их расщеплять и усваивать.

Назначение

Лекарство Эссливер служит как вспомогательное средство. Его назначают, чтобы сгладить последствия заболевания, но саму причину его возникновения он устранить не в силах. Поэтому в курсе терапии его стараются совместить с другими препаратами, выбор которых зависит от диагноза. Показания к применению Эссливер Форте:

• Цирроз печени.
• Хроническая и острая формы гепатита.
• Псориаз.
• Поражение печени из-за злоупотребления алкоголя и наркотических средств.
• Жировая дистрофия печени.
• Сбой в обмене липидами.
• Радиационное поражение печени.
• Лекарственное поражение печени.
• Токсикоз в период беременности.

Также препарат Эссливер выписывают пациентам перед и после операции на печень и желчевыводящие пути.

Способ применения

Согласно инструкции по применению Эссливер Форте капсулы нужно пить во время еды, стараясь не повредить оболочку. Так как это может повлиять на эффективность его действия.

В начале терапии препарат предписано принимать взрослым пациентам - по 2 капсулы 3 раза в день. По истечении месяца и улучшения состояния больного, доза снижается. Теперь назначается поддерживающаяся дозировка – по 1 капсуле 3 раза в день. При псориазе подход несколько иной - пациент пьет 2 таблетки 3 раза в день 2 недели. Для детей 6–12 лет назначается прием лекарства по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Медикаментозный курс лечения длится до 3‐х месяцев. Все зависит от переносимости человека и наличия других заболеваний. Иногда требуется повторение курса. Дети младше 12 лет пьют препарат на протяжении 2–4 недель. В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть продлено до 3‐х месяцев.

Побочные действия

Эссливер Форте хорошо переносится пациентами. Согласно клиническим исследованиям побочные реакции возникали только в единичных случаях.

Аллергическая реакция на препарат может выражаться следующей симптоматикой: нарушение стула, тошнота, рвота, неприятные ощущения в области ЖКТ и боль в верхней части живота.
На сегодняшний день информации о безопасности Эссливер Форте при беременности и в период кормления грудью, к сожалению, нет.

Совместим ли с алкоголем

Частое употребление алкогольных напитков пагубно влияет на функционирование печени. Это всем известный факт. Со временем клетки печени структурно видоизменяются и все меньше способны очищать кровь от негативных компонентов. Данный факт негативно сказывается на работе головного мозга и организма в целом.
Эссливер Форте капсулы можно совмещать с алкоголем. В таком случае производится своеобразная профилактика разрушения клеток печени. Были проведены опыты, результаты которых показали, что данный препарат снижает негативные последствия алкогольного воздействия и уменьшает синдром абстиненции. Фосфалипиды, содержащиеся в гепатопротекторе блокируют действие ацетилгидразы (отвечающей за расщепление алкоголя). Это вещество у алкоголиков вырабатывается в больших количествах, провоцируя возникновения зависимости от спиртных напитков. Так что, если совмещать Эссливер Форте и алкоголь можно добиться небольшого снижения тяги к горячительным напиткам.

Но все же стоит осознавать, что спиртовое дополнение вредит печени и влияние лекарственного препарата не будет столь эффективным, как должно быть. Так что совместимость этих двух составляющих может отразиться на продолжительности лечения.

Аналоги Эссиливер Форте

Разглядывая полки в аптеках можно увидеть различные названия этого препарата: Эссливер Н, Эссливер Форте. Сразу возникает вопрос, что лучше купить. Различие между ними есть, но небольшое. Так, состав Эссливер и Эссливер форте немного отличается. Во втором варианте содержатся поливитамины. Встречается в продаже и Эссливер Н - это тот же гепатопротектор, имеющий аналогичное действие. То есть, разницы практически нет. Естественно, что существуют и аналоги этих препаратов.
Аналоги Эссливер Форте

Эссенциале Форте - аналог Эссливер Форте. Они обладают схожими свойствами и компонентами. Но отличия между ними все же есть. У Эссенциале нет такого богатого набора витаминов группы В. В то же время курс лечения Эссенциале короче, чем у Эссливера Форте и может составлять 2 месяца. Противопоказания у обоих препаратов практически отсутствуют, за исключением случаев непереносимости у пациента отдельных их составляющих. Были проведены клинические исследования, чтобы решить какой препарат лучше Эссенциале Форте или Эссливер Форте. Результаты были выведены на основе опроса самих больных, диагностики размера печени, скорости снижения имеющейся симптоматики. Было признано, что лучше Эссливер Форте.

Эссливер Форте аналоги существуют и другие, схожие по своему химическому составу:

• Антраль;
• Бициклол;
• Галстена;
• Гепадиф;
• Энерлив;
• Лесфаль;
• Лиолив;
• Хепель.

Аналоги Эссливер

Фосфоглив – это аналог Эссливер. Рассмотрим различия в составе этих лекарственных препаратов. Так в Эссливере содержится 29% фосфатидилхолина, в Фосфогливе - 76%. В Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту, которая помогает организму лучше усваивать лекарственный препарат. Она оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие. В составе Эссливера этот компонент отсутствует. Поэтому если выбирать Фосфоглив или Эссливер, то предпочтение отдать лучше первому.

Аналоги Эссливер:

• Антралив;
• Бренциале Форте;
• Ливенциале;
• Ливолайф Форте;
• Липоид ППЛ 400;
• Лэсфаль;
• Фосфоглив.

К подходу лекарственных препаратов нужно подходить индивидуально, учитывая все особенности организма. Правильный подбор медикаментов может сделать только специалист. Поэтому прежде чем, решить какой гепатопротектор покупать, стоит сходить на прием к врачу.

Проблемы с печенью известны многим не понаслышке. Как правило, печень даёт о себе знать не с начала развития проблемы, а тогда, когда часть паренхимы уже серьёзно поражена. Это связано с тем, что орган лишён нервных окончаний, поэтому информация о развивающейся патологии не может поступить в мозг. Человек болеет и не знает об этом. Со временем происходят серьёзные изменения в клетках печени, она увеличивается и растягивает наружную капсулу, снабжённую нервными рецепторами, и тогда появляются симптомы заболеваний. Это повод немедленно обратиться к врачу, который поможет выбрать подходящее лекарство среди множества существующих средств.

Лекарственные препараты, служащие защитой печени от вредных воздействий, называются гепатопротекторами. Ассортимент их достаточно велик.

Такое количество медикаментов предполагает серьёзный выбор, потому что они отличаются по:

• количеству показаний;
• действующему веществу;
• побочным действиям;
• противопоказаниям;
• возрастным ограничениям и т.д.

Но среди множества гепатопротекторов есть и такие, которые схожи по большинству перечисленных пунктов.

Тогда определиться с выбором поможет специалист, который учтёт не только свойства препаратов, но и:

• особенности организма больного;
• диагноз;
• степень развития патологии;
• возраст.

Итак, что же такое гепатопротекторы и какую роль они играют в лечении патологий печени? От того, насколько эффективно работает печень, зависит протекание жизненно важных процессов в организме человека.

• расщепляет и выводит поступающие извне токсины;
• регулирует метаболизм витаминов и микроэлементов;
• расщепляя жиры и белки, способствует нормальному процессу пищеварения;
• помогает регулировать гормональный баланс;
• регулирует процесс свёртываемости крови;
• отвечает за функцию кроветворения в период внутриутробного развития ребёнка и в первые годы его жизни.

Очевидно, что при отсутствии хотя бы одной из этих функций нарушается весь процесс жизнедеятельности человека. Помочь железе вернуть утраченные функции могут гепатопротекторы.

• тормозят процесс разрушения оболочек (мембран) печёночных клеток;
• способствуют восстановлению гепатоцитов;
• делают печень более устойчивой к негативным внешним воздействиям;
• усиливают её возможности по выводу токсинов из организма;
• восстанавливают полную работоспособность органа при его повреждении;
• используются для профилактики патологий.

Эти препараты помогают улучшить состояние больного после удаления жёлчного пузыря, когда меняется состав секрета (жёлчи) и есть вероятность образования камней.

Обращаясь к помощи гепатопротекторов, есть возможность повернуть ситуацию в лучшую сторону, остановить патологический процесс и вернуться к здоровой жизни. Конечно, проблемы с печенью бывают разные, некоторые из них требуют не только медикаментозной помощи, но и оперативного вмешательства. Но в любом случае гепатопротекторы остаются важными компонентами комплексной терапии.

Как выбрать тот гепатопротектор, который сможет оказать реальную помощь? Перед тем как принять решение, следует сравнить свойства нескольких наиболее популярных из них, например, Карсил или Эссенциале Форте что лучше?

За много лет существования на фармацевтическом рынке Карсил зарекомендовал себя как эффективное средство, действие которого испытали на себе уже миллионы человек. Его название знает практически каждый, ведь им пользуются ещё с советских времён.

Его действующее вещество – силимарин. Это соединение биологически активных веществ, полученных из плодов одного лекарственного растения, а именно: расторопши пятнистой. Лекарственная основа препарата – большой плюс, потому что это растение по своим свойствам – именно то, что нужно для восстановления жизнеспособности печени.

Обычно применяют Карсил при наличии таких заболеваний:

• перенесённый гепатит (в анамнезе);
• хроническая форма гепатита, не имеющего вирусной основы (например, при токсических поражениях);
• жировой гепатоз (или стеатоз) – процесс накопления жира в клетках печени;
• цирроз (замена клеток железы соединительной тканью, которая не выполняет функций печени);

• алкогольная зависимость;
• патологии железы вследствие применения некоторых лекарственных средств, снижающих её функции.

Кроме этих показаний, Карсил применяют и для профилактики патологий печени.

Степень поражения органа у людей может быть разная. Если нарушения его функции зашли слишком далеко и человек чувствует себя совсем плохо, врачи рекомендуют принимать Карсил Форте. У него практически все свойства с Карсилом общие, за исключением одного – большей концентрации действующего вещества. Разница составляет – 2,5 раза.

Поэтому количество таблеток, которые необходимо принимать за один приём отличается (4 – у Карсила, 3 – у Карсила Форте). Эти оба препарата, как и все другие гепатопротекторы, нужно пить не несколько раз (пока не исчезнут симптомы), а пройти курс лечения, чтобы результат был надёжным.

Среди противопоказаний в инструкции отмечены такие:

1. Беременность.
2. Период лактации.
3. Восприимчивость к компонентам лекарственного средства (особенно к силимарину).
4. Возраст до 12 лет.

Как показывает практика, и свидетельствуют отзывы, аллергия на силимарин – крайне редкое явление. В основном все пациенты, прошедшие курс лечения Карсилом, остались довольны результатом терапии, а анализы после лечения показали хорошую динамику.

Ещё один гепатопротектор, защищающий железу от развития патологических процессов в ней, – . В его состав включены эссенциальные фосфолипиды (продукты жирового обмена, из которых на 75% состоят клеточные мембраны). Фосфолипиды нужны для строительства клеток, их деления и дифференцировки. Они же усиливают активность ферментов, а это важно для нормальной работы железы.

Если в гепатопротекторе содержатся фосфолипиды (кроме Эссенциале Форте, подобными свойствами обладает ), то это гарантия защиты гепатоцитов от разрушительного действия алкоголя и восстановления их, если начался процесс разрушения. Кроме того, для больных с диагнозами «гепатит» или «жировая дистрофия» (стеатоз), по мнению врачей, такие средства также будут полезны.

Это лекарство изготавливают в двух формах – капсулы и раствор для инъекций, поэтому принимают его перорально или же внутривенно. Каждый из этих способов имеет свои положительные и отрицательные моменты. Какой из них окажет наибольшее положительное воздействие на состояние организма того или иного пациента, решает врач.

Если принимать таблетки, то результат будет заметен по истечении нескольких месяцев. Это положительный момент при незначительных патологических проявлениях. Если же у пациента тяжёлое поражение органа, ему необходимы инъекции, действие которых заметно уже после нескольких уколов.

Список болезней, при которых лучший вариант лечения – Essentiale Forte, достаточно большой.

Препарат помогает при таких проблемах с железой:

1. Любых формах гепатита независимо от этиологии.
2. Печёночной коме (последней стадии тяжёлой недостаточности в работе печени).
3. Циррозе.
4. Поражении токсинами.
5. Любых нарушениях работы.
6. Стеатозе.

В отличие от Карсила, Эссенциале Форте широко применяют не только в гепатологии, но и в других областях медицины. Если Карсил нельзя принимать при беременности, то Эссенциале Форте беременным женщинам показан не только как гепатопротектор, но и как средство от патологий беременности. Например, он помогает избавиться от симптомов токсикоза первого триместра и положительно влияет на организм во время гестоза.

На поздних сроках у беременных могут возникнуть осложнения в виде патологий почек, сосудистой системы и даже головного мозга. Это опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни мамы и ребёнка. Чтобы избавиться от этого «позднего токсикоза», как называют гестоз, врач прописывает женщине Эссенциале Форте.

Препарат назначают при псориазе (или чешуйчатом лишае). Это хроническое заболевание относится к сложно излечимым и, по предположениям врачей, имеет аутоиммунную природу.

Ещё одна болезнь, связанная с поражением кожи, – нейродермит. Это рецидивирующее состояние, сопровождающее человека всю жизнь. Воспаления и кожный зуд – вот с чем приходится бороться больным людям. Лекарство «Эссенциале Форте» позволяет продлить время ремиссии и хотя бы на какой-то период улучшить качество жизни человека, уставшего бороться с болезнью.

Этот препарат применяют и больные сахарным диабетом, потому что при такой патологии в работе печени происходят сбои, она перестаёт выполнять свои функции и, кроме диабета, у человека диагностируют гепатоз или ожирение. Это объясняется изменениями массы тела, а также пагубным воздействием на печень гипогликемических препаратов. В таких случаях необходима помощь гепатопротекторов.

При радиационном облучении (радиационный синдром) такое лекарство помогает восстановить изменённые клетки железы.

Кроме перечисленных показаний, Эссенциале Форте применяют и в профилактических целях, в частности, чтобы исключить образование камней в жёлчном пузыре.

Противопоказаний к применению несколько:

• аллергическая предрасположенность к компонентам состава;
• возраст младше 3 лет.

Есть и особые указания. Если средство прописывают беременным женщинам, то необходим строгий контроль его применения, потому что в нём есть бензиловый спирт, а это вещество способно проникнуть через плаценту и навредить ребёнку при рождении. Лечением препаратами с таким компонентом приводит к синдрому одышки у новорождённого, а это заканчивается летальным исходом.

Среди побочных действий этого лекарства, судя по инструкции, возможно проявление повышенной чувствительности к бензиловому спирту или (редко) кожная сыпь в виде крапивницы и зуд.

Выбор средств для лечения болезней печени (или других патологий) широкий. Обычно при одинаковых показаниях и активном веществе в составе больные предпочитают выбрать наиболее доступный по цене вариант. В любом случае квалифицированную консультацию даст лечащий врач.

Есть аналоги этих препаратов. Но если выбирать среди Carsila или Эссенциале Форте, то учитывают показания и противопоказания (например, первый препарат нельзя принимать при беременности и периода кормления ребёнка грудью, а второй беременным принимать можно, но с осторожностью).

В сети есть отзывы пациентов о действии гепатопротекторов. Они действительно эффективны. Но каждый человек индивидуален, что хорошо одному, то иначе отразится на здоровье другого. 100%-ный подбор сложно сделать даже врачу. Поэтому, только проверив на себе действие препарата, можно с уверенностью говорить о его эффективности для конкретного человека.

Карсил – лекарство группы гепатопротекторов, созданное на основе экстракта расторопши пятнистой. Выпускается под брендом «Карсил» и «Карсил форте». Обладает мембраностабилизирующим действием, конкурентно воздействует на рецепторы клеток печени. Точный механизм действия остается невыясненным. Стоимость в центральной части России начинается от 350 рублей. Наиболее распространенное гепатопротекторное средство.

Карсил – препарат на основе расторопши пятнистой

При необходимости используются структурные или функциональные аналоги Карсила, обладающие сходным действием. Итак, Карсил или Эссенциале Форте? Чем заменяют препараты расторопши?

Существует несколько групп гепатопротекторных средств, различающихся по действующему веществу.

Компоненты лекарств приведены в таблице:

Учитывая современные требования, гепатопротекторы должны обладать рядом характеристик: связывать токсины, восстанавливать паренхиму, подавлять фиброгенез, полностью абсорбироваться, не обладать токсическим воздействием. Ни один из существующих препаратов не обладает полным комплексом необходимых эффектов. Некоторые средства не проходили необходимых клинических исследований и не могут считаться полноценными лекарствами.

Основные различия между гепатопротекторами заключаются в составе действующих компонентов, стоимости и показаниях к применению. В силу последнего пункта, сравнивать их между собой не всегда корректно.

Препараты расторопши пятнистой

Дарсил – аналог карсила

Группа карсила. В состав препаратов этого раздела входит экстракт плодов расторопши. Действующее вещество таблеток – силимарин, состоящий из трех фракций: силибинина, силикристина и силидианина. Соотношение компонентов в разных средствах отличается. В легалоне оно составляет 3:1:1, карсиле 3:2:1. В средстве «Гепсил РН» количество силимарина и соотношение его компонентов не различается. Препараты являются полными структурными аналогами. Еще один заменитель карсила – дарсил, созданный на основе того же вещества.

Дешевый аналог карсила – масло расторопши внутри капсул или в чистом виде. Стоимость лекарства начинается от 33 рублей за упаковку. Еще одним бюджетным лекарством является шрот расторопши. Эффективность его ниже, чем у специализированных гепатопротекторных средств.

Показание для приема флавоноидов, полученных из расторопши – болезни печени с биохимическими и клиническими признаками ее активности. Сюда входят острые гепатиты, циррозы, токсико-химические поражения. Максимальная длительность курса – 4 недели. Далее препарат можно заменить на ЛС из группы фосфолипидов.

Близким заменителем карсила является гепабене. В состав этого медикамента входит экстракт расторопши и аптечной дымянки. Последняя обладает свойствами спазмолитика, что делает ее незаменимой при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциале – фосфолипиды для печени

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов (ЭФ). Обеспечивают печень необходимыми для строительства клеточных мембран компонентами. Принцип действия – непосредственное встраивание ЭФ, полученных из соевых бобов, в структуру печени. В этом заключается основное отличие карсила от препаратов этой группы.

Еще одной разницей является стоимость медикаментов. За упаковку эссенциале форте столичные аптеки просят от 1700 до 1900 рублей. Цена эссливер форте – 900-1000 рублей, фосфоглив (Россия) – 500-1500 рублей. Стоимость средств на основе расторопши заметно ниже. К сожалению, эссенциальные фосфолипиды и карсил – не одно и то же. Список показаний несколько различается. ЭФ применяют для прикрытия печени при использовании гепатотоксических лекарств, при вторичных поражениях и механических травмах органа. Сказать, что один препарат лучше для печени, чем другой, нельзя.

Средства животной природы

Сирепар – средство животного происхождения

Представляют собой средства, полученные с использованием животного сырья. Отличаются не только от представителей других групп, но и между собой.

Каждый из препаратов следует рассматривать по отдельности :

1. Сирепар – выдержка из говяжьей печени, содержащая большое количество витамина В12, печеночные ростковые факторы, низкомолекулярные метаболиты, аминокислоты. Обладает антитоксическим и регенеративным действием. Применяется только в стадии ремиссии. При активных формах болезни не назначается. Стоимость – 300 рублей.
2. Гепатосан – отечественный препарат, содержащий изолированные, подвергнутые сублимации гепатоциты крупного рогатого скота. Обладают антитоксическим и метаболическим действием, способствуют восстановлению функции и структуры печени. Может использоваться в составе комплексного лечения при активной стадии болезней печени. Стоимость варьирует от 300 до 600 рублей.

Лекарства животного происхождения обладают высокой аллергенностью. Перед началом терапевтического курса требуется биологическая проба на переносимость компонентов средства. При использовании карсила таких мер предосторожности не требуется.

Полусинтетические растительные флавоноиды

ЛИВ-52 – средство на основе листьев артишока

Средства на основе лекарственных растений, за исключением расторопши. В качестве сырья используются листья артишока, индийские травы, семена тыквы. Они стимулируют синтез аденозинтрифосфата, обладают мембраностабилизирующими и восстанавливающими свойствами, нормализуют состав желчи. Карсил и ЛИВ-52 (один из представителей группы) различаются показаниями к использованию. Первый назначают в активную стадию патологии, второй – при полной или неполной ремиссии.

Стоимость препаратов сопоставима с изделиями из расторопши. За упаковку ЛИВ-52 придется заплатить 314 рублей, хофитол стоит 340-350 рублей. Расценки могут незначительно колебаться в зависимости от региона и особенностей ценообразования в каждой конкретной аптеке.

В лечении могут использоваться лекарственные средства различных групп. Однако не все они сочетаются между собой. Перед началом терапии следует удостовериться, что препараты не оказывают негативного воздействия при совместном приеме.

Препараты различных групп

Урсосан – желчегонное средство

Большинство препаратов, не относящихся непосредственно к гепатопротекторам, однако влияющих на печень, обладают следующими эффектами :

• улучшение кровотока (пентоксифиллин);
• снижение потребности в кислороде (рибоксин);
• усиление желчегонной функции (урсосан, холензим);
• антитоксическое действие (энтеросорбенты);
• метаболическое действие (метилурацил);
• БАДы и комплексные средства (гепатрин, овесол).

Несмотря на то что гепатопротекторы положительно влияют на печень, их использование в высоких дозах может негативно отразиться на работе органа. Наиболее безопасными считаются растительные препараты, в том числе карсил, капсулы «хофитол», силимар. Выбор и определение того, какое средство будет эффективнее, осуществляет врач, основываясь на результатах клинического и лабораторного обследования пациента. Самолечение при болезнях печени недопустимо.

Повреждения печени, вызванные окислительным стрессом и свободными радикалами, в том числе алкоголем или другими токсинами, требует поддерживающей терапии. Чай из расторопши использовался для лечения заболеваний печени уже с давних времен. «Молоко Богоматери», «чертополох Святой Марии» и еще множество названий получило в народе это замечательное растение. Современная фармакология не отказалась от его полезных свойств, потому что из экстракта расторопши сделан препарат Карсил. Другим известным средством, которое тоже назначают при нарушениях гепатобилиарной системы, является Эссливер. Давайте в небольшом обзоре рассмотрим, что лучше — Карсил или Эссливер Форте.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Эссливер и Карсил — в чем разница?

Эссливер и Карсил вместе относятся к фармакологической группе гепатопротекторных средств. Бренды выпускаются в двух дозировках действующих веществ – обычной и усиленной (форте). Бренд Карсил производится в виде драже по 35 мг (Карсил) и капсул по 90 мг (Карсил Форте). В линейке препаратов Эссливер 2 формы выпуска: в виде раствора для в/в введения (Эссливер) и капсул для применения перорально (Эссливер Форте).

Эссливер Форте или Карсил — продукция зарубежной фарминдустрии. Карсил выпускает болгарская фирма Sopharma, а Эссливер делает фармкомпания Nabros Pharma (Индия).

Сравнение действующих веществ

Эссливер Форте — это набор биологических веществ, совершенно необходимых клеткам печени для нормального функционирования и регенерации. Он включает:

• витамины В 1 ; В 2 ; В 3 ; В 6 ; В 12 ,
• фосфолипиды,
• витамин Е.

Капсулы «Эссливер Форте»

По массе фосфолипиды представляют собой основную часть препарата: 0,3 г/капсулу. Витамины дополняют его состав, причем их содержание в препарате находится на верхней границе или превышает в 2-3 раза рекомендованную норму профилактического потребления для взрослых.

Эссенциальные фосфолипиды представляют собой высокоочищенную вытяжку, содержащую фосфатидилхолин , фосфатидилэтаноламин и другие сложные липиды. В чем их важность для печени? Они являются основным компонентом мембран гепатоцитов, поэтому поврежденные клетки с их помощью могут «залатать дырки в заборе» и восстановить свою целостность.

Фосфолипиды и , входящие в их состав, увеличивают текучесть и пластичность клеточных мембран, изменяя активность мембранно-связанных рецепторов и белков, в том числе и ферментов холестеринового обмена. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, повышая активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатион-редуктазы.

О необходимости всего комплекса витаминов для здоровья организма уже сказано немало, однако, каждый орган испытывает дефицит той или иной витаминной добавки по-разному. У печени тоже есть набор витаминов «первой необходимости». Например, изменения метаболизма может закончиться развитием патологических процессов в печени. У людей, длительно страдающих хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы, уровни витаминов данной группы, как правило, уменьшены.

Кроме того, что и витамины В-группы принимают участие в энергетическом, углеводном и жировом обменах, они необходимы для белкового синтеза. Восстановление клеток печени после повреждений требует синтеза белков из аминокислот. Триада витаминов В1, В2 и В3 задействована в метаболизме аминокислот лейцина, изолейцина и валина, а витамины В12 и В6 нужны для получения метионина.

Отличие Карсила от Эссливера состоит в наборе действующих веществ. Тем, кто любит и доверяет лекарственным средствам на растительной основе, Карсил придется по душе, потому что его основной компонент – экстракт расторопши . Лечебное действие расторопши определяется содержащимися в ней флавоноидами :

• силимарином,
• силибинином,
• изосилибинином,
• силикристином,
• силидианином.

Как установили экспериментальные и клинические испытания, экстракт расторопши:

• обладает мембраностабилизирующим действием на клетки,
• проявляет антиоксидантную активность,
• способствует регенерации гепатоцитов,
• уменьшает воспаление,
• снижает фиброгенез печени.

Разница в цене

Вы задумались, что покупать: Эссливер или Карсил? Прежде всего, с этим вопросом нужно обратиться к специалисту, который посоветует правильный выбор, учитывая ваши индивидуальные потребности. Однако, если сравнить цены на препараты, то выяснится, что Карсил дешевле. Эссливер Форте 50 капсул стоит от 495 до 600 руб. Карсил (80 штук) стоит приблизительно в 2 раза, а Карсил Форте (30 штук) в 1,5 раза меньше.

Редко кому ежедневно удается питаться домашней пищей, приготовленной из натуральных продуктов. Бывает, перекусываем на бегу фаст фудом или вскрываем очередную упаковку с продуктами длительного хранения. Если внимательно прочитать информацию на упаковках таких съестных товаров, то можно увидеть, что они содержат стабилизаторы, загустители, усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты. Эти вещества помогают сохранить продукты, но отнюдь не помогают нашей печени оставаться здоровой. Она принимает первый удар, удаляя ненужные вещества из организма, но со временем и ее биологические резервы слабеют. Как защитить печень? Такие препараты, как Карсил или Карсил Форте, созданные на основе растительного экстракта расторопши, обладают гепатопротекторными свойствами. Давайте рассмотрим основные особенности препаратов, механизм их действия и терапевтические эффекты.

Карсил и Карсил Форте
Лекарства относятся к одной и той же фармакологической группе гепатопротекторов и содержат одинаковый активный компонент - лиофилизированный экстракт из плодов растения Slybum marinum (расторопши пятнистой). Как следует из названий «Карсил» и «Карсил Форте», отличия между препаратами заключаются в дозировке действующего вещества.

Обычно экстракт, приготовленный из растений, содержит множество веществ. Например, в экстрактах расторопши можно обнаружить:

флавоноиды,
алкалоиды,
сапонины,
флавонолигнаны,
масла,
белки,
витамины,
микроэлементы.

Действующим веществом в препаратах Карсил и Карсил Форте является силимарин. Однако он представляет собой не одиночный компонент, а группу экстрагируемых из расторопши веществ, которая по результатам современных химических исследований содержит 1 флавоноид - таксифолин и семь флавонолигнанов: силибинин А; силибинин В; силидианин; силикристин; изосиликристин; изосилибинин А; изосилибинин В.

Силибинины являются преобладающими компонентами силимарина, составляя 50-70 % от его массы.

Поскольку основную гепатопротекторную роль в препаратах играют флавонолигнаны, то и стандартизуются они на массу силимарина, а не на общую массу сухого экстракта. Заглянув в инструкцию, можно обнаружить, что в Карсиле содержится 35 мг силимарина. Составное отличие Карсил Форте от Карсила заключается в том, что в нем его почти в 2,5 раза больше (90 мг).

Препараты производятся болгарской фармкомпанией «Sopharma AD». Еще одно отличие Карсила от Карсил Форте состоит в том, что Карсил Форте выпускается в виде капсул, а Карсил - в виде драже.

Как Карсил и Карсил Форте действуют на печень?

По статистике, больше половины людей в мире используют соединения расторопши для лечения хронических заболеваний печени. И хотя это гепатопротекторное средство популярно издавна, ученые до сих пор продолжают получать новые сведения о механизме его действия.

Многие болезни печени связаны с окислительным стрессом, поэтому большинство исследователей считают, что главным лечебным свойством силимарина является его высокая антиоксидантная активность. Оказалось, что силимарин способен не только напрямую улавливать свободные радикалы, но и увеличивать содержание в клетках другого антиоксидантного агента – глутатиона.

Несомненная терапевтическая ценность силимарина состоит в его противовоспалительном действии, которое на клеточном уровне проявляется в:

уменьшении выработки провоспалительных цитокинов и экспрессии клеточных рецепторов, чувствительных к ним,
подавлении транскрипционного фактора воспаления и апоптоза NF-B,
ингибировании экспрессии хемоаттрактантов и селектинов, принимающих участие в миграции иммунных клеток к месту воспаления,
угнетении синтеза медиаторов воспаления простагландинов, лейкотриенов и фермента NO-синтазы.

Результатом многих воспалительных заболеваний печени является фиброз, который может иметь обратимый и необратимый характер. В последнем случае заболевание может перерасти в цирроз. Оказалось, что силимарин обладает антифибротическим эффектом. Он уменьшает пролиферацию и миграцию звездчатых клеток печени, которые играют ведущую роль в процессе фиброзирования. Кроме того, силимарин уменьшает выработку коллагена и проколлагена, которые составляют основную часть фиброзной ткани. Моделируя повреждения печени, ученые установили, что прием силимарина снижает концентрацию коллагена на 55%.

Синтез белка нужен для восстановления печени после токсических и воспалительных повреждений. Гепатопротекторное действие силимарина при заболеваниях печени связано с тем, что он стимулирует протеиновый синтез в печеночных клетках.

Еще одно полезное свойство силимарина заключается в том, что он участвует в регуляции выработки желчи, активируя специальный переносчик солей желчных кислот (Bile salt export pump) на мембранах гепатоцитов. При этом секреция и отток желчи увеличиваются.

Недавно было установлено новое уникальное свойство силимарина. Оказалось, что он способен замедлять проникновение вируса гепатита С в гепатоциты человека. Эндоцитоз является основным механизмом, который клетки используют для поглощения внеклеточных компонентов. Многие вирусы используют эндоцитоз-зависимый путь для проникновения в клетку, силимарин ингибирует их трафик.

Учитывая различную дозировку силимарина в препаратах, не праздным является вопрос: Карсил или Карсил Форте - что лучше при вашем заболевании? Не возникнут ли нежелательные эффекты при длительном лечении? Конечно, это необходимо обсудить с доктором. Однако рандомизированные клинические испытания показали, что токсичность силимарина крайне низкая. Даже при долгосрочном лечении о побочных явлениях сообщалось в 2,3% случаев, что не превышало процент, выявленный в группе пациентов, использовавших плацебо.

Как принимать Карсил и Карсил Форте?

для детей младше 12-летнего возраста,
при наличии гиперчувствительности к любым из компонентов препарата,
в период грудного вскармливания или беременности.
В связи с высокой дозировкой силимарина, проявляющего эстрогеноподобную активность, препарат Карсил Форте нежелательно употреблять пациентам с гормональной дисфункцией. Поскольку в обоих препаратах содержится пшеничный крахмал и лактоза, их прием противопоказан у людей, страдающих глюкозо-галактозной мальабсорбцией, лактазной недостаточностью и целиакией.

Принимают ли препараты Карсил и Карсил Форте до или после еды?

Препараты принимают перед едой. Капсулу или драже нужно запить достаточным количеством воды для полного растворения.

Курс лечения обычно длится не меньше 3 месяцев. Количество капсул (или драже) в сутки назначается в зависимости от вида и тяжести заболевания, а также профилактических целей, поэтому прием препарата должен быть согласован с вашим лечащим врачом и производиться под его контролем.

Разница в стоимости Карсила и его Форте версии

Давайте попробуем сравнить цены на препараты и рассчитать наиболее выгодный вариант. Например, для профилактических целей Карсил принимают по 6 драже в сутки. Существуют упаковки по 80 и 180 драже. На 30 дней потребуется одна упаковка по 180 шт. или 2 «с хвостиком» по 80 шт. Стоимость большой упаковки Карсила около 750 руб., а маленькой – около 400 руб., поэтому большая упаковка выгоднее.

Карсил Форте выпускается только по 30 штук в упаковке, стоимость которой находится в пределах 350–400 руб.