Что означает месячные мажут. Коричневые выделения вместо месячных признак беременности

Репродуктивное здоровье женщины зависит от характера протекания менструации. Регулярные месячные, имеющий нормальный объем и вид выделений, свидетельствуют об отсутствии других симптомов нарушения.

Существуют исключения из правил – иногда «неправильные» месячные бывают нормой. Женщина должна быть осведомлена, когда мазня вместо менструации является нормой, а когда патологией. Если наряду с ней присутствуют и другие заболевания, необходимо обратится к специалисту.

Факторы, влияющие на выделения

На скудные кровянистые выделения вместо месячных влияют факторы, связанные с нарушениями в гормональной структуре организма. Непосредственное отношение к протеканию менструации имеют женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся в крови. Их основной поставщик – яичники. На месячные влияет то, в каком состоянии находятся репродуктивные органы, и каким образом происходит регуляция цикла.

Гормональный фон изменяется как по естественным, так и по патологическим причинам. Основные причины изменения менструального цикла происходят:

• в период возрастных изменений женского организма;
• во время беременности и послеродовом периоде;
• при воздействии некоторых медикаментозных средств;
• в период использования внутриматочных спиралей для предотвращения беременности;
• при эмоциональных и физиологических стрессах;
• при заболеваниях или неправильном развитии репродуктивных органов;
• при резком увеличении или снижении массы тела.

При половой жизни во время беременности нередко замечается светло-коричневая либо розовая мазня. Это свидетельствует о травмированной шейке матки, которая в этот период становится весьма чувствительной. Подобные выделения может спровоцировать вагинальное УЗИ, которое назначает доктор.

Женщина должна помнить, что всегда нужно быть предельно осторожной и при первых непонятных симптомах обращаться к ведущему ее гинекологу.

Перемена климата

Очень часто на сбой менструации влияют климатические условия. Женский организм чувствителен к любому виду изменений. Во время смены климата месячные могут проходить с задержкой до семи дней. Если после задержки месячных пошли коричневые выделения, нужно проконсультироваться с гинекологом. Он поможет установить точную причину случившегося.

Процесс акклиматизации обычно происходит на протяжении двух дней. Женщина может быть сонливой, страдать от головной боли, чувствовать раздражение, апатию. На адаптацию влияет температура воздуха, уровень влажности и атмосферное давление. В результате таких изменений возможны нарушения менструального цикла.

Влияние стресса

Большое значение для женского здоровья имеют стрессовые ситуации. Они являются причиной нарушения месячного цикла. Менструации может не быть вообще или возникают обильные, длительные кровотечения. Такие отклонения связаны с регуляцией гормонального фона вследствие эмоционального либо физического стресса. Группу риска возникновения мазни вместо месячных, причиной которых есть стресс, составляют как девушки, так и женщины после 40 лет. Гинекологическое здоровье зависит от психоэмоциональной нагрузки.

Заболевания репродуктивных органов

Одной из причин появления мажущих выделений вместо менструации являются заболевания органов таза.

Причиной мажущих кровянистых выделений могут быть такие состояния:

• эрозия шейки матки;
• полипы цервикального канала;
• эндометрит — воспаление матки;
• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• эндометриоз шейки матки;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• полипы эндометрия;
• рак шейки матки;
• рак эндометрия;
• кисты и опухоли яичников;
• травмы влагалища.

Внематочная беременность

Это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. По признакам внематочная беременность ничем не отличается от естественной. Определяется она после выполнения ультразвукового исследования. Одним из ведущих признаков внематочной беременности являются кровянистые выделения из половых путей. Выделения сопровождаются болями в нижней части живота.

Внематочная беременность прерывается только при помощи оперативного вмешательства. Преждевременное определение такой беременности поможет сохранить фаллопиевые трубы .

Диагностика

Причина появления мазни устанавливается после проведения диагностического обследования. Для этого нужно собрать анамнез и учесть все детали. Надо знать продолжительность цикла женщины, период времени мажущих выделений, каково самочувствие пациентки, подвергалась ли больная хирургическому вмешательству, возможно, были выкидыши.

Также очень важно знать, употребляла ли женщина оральную контрацепцию или иные гормональные медикаменты, их дозировку и реакцию организма на их прием. При обследовании необходимо:

• выполнить осмотр с зеркалами;
• провести бимануальное исследование;
• сделать микроскопическое исследование мазка для определения воспалительных клеток, лейкоцитов, патогенных микроорганизмов;
• взять бактериологический посев из цервикального канала;
• собрать анализ крови и мочи;
• сделать кольпоскопию (при подозрении на заболевания шейки матки);
• провести гистероскопию — осмотр полости матки — с диагностическим выскабливанием и забором материала на гистологическое исследование.

Трансвагинальное УЗИ – информативный метод диагностического исследования. С его помощью устанавливается толщина эндометрия, дополнительные очаги, точный срок беременности, выявляется причина мажущих выделений.

Незаменимым методом обследования является диагностическая лапароскопия, в случае если болезнь развивается остро с резкими болевыми ощущениями. С помощью этого метода можно обследовать яичники, брюшную полость. Это исследование дает возможность обнаружить кисту, а также наружный эндометриоз.

Лечение

Для эффективного лечения мазни очень важно правильно установить диагноз. Если мазня возникла в связи с прекращением использования средств контрацепции или на почве применения гормональных препаратов, то нужно пересмотреть дозировку. В одних случаях следует увеличить дозу, а в других следует заменить медикамент.

Применение гормональных препаратов влияет на женский цикл и меняет характер выделений. Одним из таких средств является Дюфастон . Он назначается:

• при недостаточности прогестерона;
• для стимуляции месячных;
• при угрозе прерывания беременности.

После Дюфастона вместо месячных может появляться мазня. Это случается при нарушениях дозировки. Если замечаются слабые бурые выделения после Дюфастона, нужно обратиться к врачу.

Следующим средством, которое повышает уровень прогестерона, является Утрожестан . Он назначается на разных сроках беременности. Если после Утрожестана девушки замечают коричневые густые выделения вместо месячных, следует пересмотреть дозировку препарата.

Народное лечение

Нарушения менструального цикла можно лечить народными средствами, но не в ущерб основным назначениям врача. Травяные отвары и настои восстанавливают концентрацию половых гормонов. Хорошо помогает спиртовой компресс с добавлением меда. Эффективны тампоны с травами (вводится на 20 минут во влагалище). Противовоспалительное действие оказывают сидячие ванночки с использованием травы модрины, липы, ноготков.

Прогноз

Тщательный и разумный подход к лечению дает возможность адекватно подойти к возникшей проблеме. Чем раньше предоставлена квалифицированная помощь, тем эффективнее можно избежать нежелательных последствий.

Профилактика

Женщина должна самостоятельно следить за своим здоровьем:

• избегать стрессовых ситуаций;
• не переохлаждаться;
• правильно питаться;
• чередовать физическую нагрузку с отдыхом;
• не принимать гормональные средства без назначения врача;
• два раза в год посещать гинеколога.

Определить диагноз может доктор, эффективность терапии зависит от правильного назначения медикаментов.

Месячный цикл для женщины является верным показателем здоровья. Он носит сугубо индивидуальный характер и в корне может отличаться периодичностью и обильностью выделений каждый лунный календарь.

Бывает, что девушка ожидает менструации, а им на смену приходят мажущееся выделения, которые через несколько дней заканчиваются. Либо мазня идёт между циклом. С такими проблемами нужно разбираться и не откладывать сие действо ни на один день.

Мы вам поможем со следующими вопросами: «почему бывает мазня вместо менструации и что нужно делать в таких ситуациях?»

Мажущиеся выделения могут быть нормой, когда они продолжаются 2 дня, но дальше идут обычные месячные.

Но такие месячные носят непостоянный характер. Как правило, мазня вызвана внешними факторами.

• Половой контакт. Физический контакт с представителем мужской половины человечества, который имел бурный характер. Во время секса очень легко можно повредить стенки влагалища и таким образом спровоцировать мажущиеся выделения.
• После менструации. Когда мазня началась по происшествию нескольких дней – это явление считается нормой.
• Дефлорация. После того, как была разорвана или повреждена девственная плева, может пачкаться бельё на протяжении некоторых дней.
• После гинекологических операций. Всё, что связано с женскими половыми органами и их хирургическим лечением, вызывает небольшое «рисование». И это нормально.
• Другие причины. Мазня вместо месячных может быть вызвана физиологическими причинами: стресс, смена климата, физическая утомляемость, скачки веса, злоупотребление вредной пищей, нехватка витаминов и подобное. Обычно, в таких случаях мазня носит непостоянный характер и проходит практически сразу. Поэтому нужно с любовью относиться к себе и беречь своё здоровье.

Когда мажет и стоит забеспокоиться

Мазня вместо месячных может быть вызвана и серьезными нарушениями в работе женского организма.

Если такая ситуация повторяется ежемесячно или всегда мажет в течение первого дня критических дней, то стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией.

В какой-то степени это так и есть. Но, в большинстве случаев, это не нормальная ситуация и нужно выяснить причину. Некоторые такие признаки могут предупреждать об опасности.

Когда появляются кровянистые выделения при беременности:

• Имплантация эмбриона. Если девушка обнаружила на своём белье пятна крови за дня два –это может быть имплантационным кровотечением. То есть, оплодотворённая яйцеклетка удачно прикрепилась к стенкам матки. Такая мазня имеет розоватый, светло красноватый либо коричневый оттенки и она не должна продолжаться слишком долго.
• Угроза выкидыша. Другая ситуация, когда вместо месячных приходят скудные выделения и первый день цикла характеризуется их постоянным появлением, то это говорит об . Нужно срочно идти к гинекологу, чтобы сохранить беременность. Дополнительными симптомами могут стать боли внизу живота, общая усталость, изменения груди (набухание, ).
• Внематочная беременность. Если мазня продолжается уже не один день и при этом появляется боль с одной стороны (в зависимости от того, в какой трубе «поселился» эмбрион), это может быть . Боль с каждым днем усиливается. Тест при этом показывает либо бледную вторую полоску, либо две полоски имеют нормальный контур. В такой ситуации только врач может посмотреть на УЗИ и определить причину. Если диагноз подтверждается, то делают срочную операцию по удалению эмбриона из . Такую опасность нужно определить как можно раньше, чтобы избежать удаления маточной трубы. Ещё одним «подводным камнем» является вероятность летального исхода. Когда эмбрион достигает своего максимально роста в маточной трубе, он разрываетее и у женщины открывается внутрибрюшное кровотечение.

Женщина должна беречь себя, как никогда. Это не болезнь, но это и нелегкий процесс для организма. Поэтому любые подозрительные симптомы должны быть сообщены гинекологу.

Правила поведения при мажущих выделениях

В современном мире, напичканным информационным излишеством, можно найти много информации про мазню вместо месячных и даже увидеть фото. Но, не важно, сколько дней это длиться, нужно обратиться к профессионалу за консультацией.

Сейчас медицина шагнула далеко вперед и существует множество скоростных методов определения причин таких выделений. Даже если показывает отрицательный результат, это ещё не значит, что её нет.

Что может сделать женщина, чтобы избежать проблем с менструальными кровотечениями:

• Полноценно питаться;
• Полноценно спать;
• Исключить вредные привычки;
• Носить максимально комфортное и натуральное бельё;
• Соблюдать гигиену тела;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Запомните навсегда: любая мазня вместо менструации может говорить о скрытых патологиях в организме, даже если она идёт в течение дня.

Всё это может повлечь за собой ряд проблем, связанных с репродуктивной системой. Так что не откладывайте визит к врачу, хуже от этого уж точно не будет.

При отсутствии патологий у всех женщин репродуктивного возраста раз в месяц начинается менструация, которая, как правило, длится на протяжении 3-7 дней. У одних она идет обильно, а других, наоборот, скудно. И в первом, и во втором случае такая менструация является аномальной, но особого внимания заслуживает коричневая мазня вместо месячных , которая сопровождается сильным болевым синдромом или появлением неприятного запаха. Возникновение такого симптома в 90% случаях свидетельствует о наличии у женщины патологии, которая требует проведения незамедлительного лечения.

Когда не стоит беспокоиться?

Как уже говорилось, у здоровых женщин менструация наблюдается каждый месяц с периодичностью в 21-28 дней. В это время матка начинает очищаться от отторгнутого слизистого эпителия и крови, которая скапливается в ней на протяжении всего цикла.

В идеале месячные должны длиться 3-4 дня, но у некоторых женщин они идут и до 7-10 дней, что также является нормальным, если при, конечно, не появляются иные признаки патологии. За время месячных из женского организма выходит порядка 50 мл крови. Основная часть менструальной крови выделяется в первые 1-2 суток, а после начинается коричневая мазня. Принятие ей коричневого цвета, а не красного, происходит по причине того, что кровь уже выделяется в маленьких количествах и вступает в реакцию с кислородом, из-за чего окисляется и приобретает такой оттенок. И именно по этой причине коричневая мазня вместо месячных может истощать кисловатый аромат.

Поэтому, если месячные мажут , а не идут, как положено, при этом женщина недавно посещала гинеколога и никаких проблем со здоровьем у нее не было выявлено, причин тому может быть несколько – длительная менструация (в данном случае мазня может возникать за несколько дней до начала месячных, и после них) и воздействие на организм некоторых негативных факторов, среди которых находятся:

• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности оральных контрацептивов.
• Психоэмоциональное истощение.
• Стрессы.

Довольно часто задержка месячных и коричневые выделения наблюдаются у юных девушек и женщин, старше 40 лет. В первом случае это обуславливается еще неустоявшимся циклом, а во-втором – скорым наступлением климакса и полным угасанием репродуктивной функции. Поэтому появление небольших задержек и мазни не должно вызывать особого беспокойства. К врачу нужно идти только в том случае, если данные явления наблюдаются систематически.

Главные причины появления аномальной менструации

Если у женщины месячные мажут, но никак не начинаются , то это может обуславливаться несколькими причинами:

• Наступлением беременности, в том числе и внематочной.
• Прием ок.
• Эндометриозом.
• Венерическими заболеваниями.
• Воспалительными процессами в органах репродуктивной системы.
• Онкологиями.

Также мажущие выделения вместо месячных могут появляться после перенесенных операций, осуществляющихся на органах малого таза, как признак послеоперационных осложнений. Но обо всем по порядку.

Беременность

Коричневые выделения и задержка на протяжении одной-двух недель вполне могут сигнализировать о наступлении беременности. Чтобы в этом удостовериться, достаточно просто сделать тест в домашних условиях. Если на тесте показалось две полоски, значит, вероятность, что беременность наступила высокая и на днях нужно обязательно посетить гинеколога, так как такие выделения при задержке месячных могут свидетельствовать об отслоении плодного яйца, за чем может последовать самопроизвольный выкидыш.

Как правило, если беременность наступила, у женщин наблюдаются не только коричневые выделения при задержке , но и такие симптомы, как:

• Тошнота.
• Рвота.
• Головокружения.
• Скачки артериального давления.
• Снижение/повышение аппетита.
• Вялость.
• Увеличение молочных желез.
• Болезненность сосков.

Следует выделить, что если у женщины месячные мажут коричневым, но не идут , это еще не говорит о том, что беременность может прерваться. Если мазня пошла в день задержки, то это может обуславливаться прикреплением плодного яйца к стенкам матки. Обуславливается это тем, что трансплантация плодного яйца вызывает повреждение кровеносных сосудов матки, в результате чего из нее выходит небольшое количество крови, которая окисляется и приобретает коричневатый оттенок.

Если у женщины идут второй-третий день скудные месячные, а тест отрицательный и при этом появляются боли в животе, то исключать беременность также не стоит. Такие симптомы могут сигнализировать о наступлении внематочной беременности, которую обычные тесты не «видят». Поэтому при появлении признаков внематочной беременности (слабость днем, боли в животе, бледность кожных покровов, повышение температуры и т.д.) следует обязательно сделать УЗИ. Если при прохождении ультразвукового исследования диагноз подтвердиться, нужно в срочном порядке оперироваться.

Важно! Внематочная беременность очень опасна для жизни женщины, так как развивается она в фаллопиевой трубе. Из-за активного роста плодного яйца, труба может лопнуть, что приведет не только к появлению сильного болевого синдрома, но и внутреннего кровотечения.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что действительно коричневые выделения вместо месячных это признак беременности . Но нужно понимать, что данным симптомом могут проявляться и другие патологические состояния, о которых необходимо знать каждой женщине, чтобы при первых признаках их появления, сразу начать лечение.

На третьем триместре беременности такие выделения свидетельствуют о скором открытии родовой деятельности. Поэтому при их появлении нужно быть всегда наготове, так потом роды могут начаться внезапно. А как они будут протекать, быстро или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если женщина недавно начала пить оральные контрацептивы или перешла на другой препарат, то нее также может наблюдаться вместо месячных коричневая мазня . Обуславливается это гормональными перестройками в организме, что также может спровоцировать появление задержки в несколько дней.

Поэтому, если появились скудные месячные после задержки, а тест отрицательный , переживать не стоит. Необходимо просто дождаться, когда организм адаптируется, после месячные должны идти нормально. Если скудность менструации и последующие месяцы будет наблюдаться, нужно обратиться к врачу, так как в этом случае требуется производить замену препарата.

Но следует понимать, что прием ок не дает 100% защиты от наступления нежелательной беременности. А потому, если вы принимаете их уже долго, а затем в последний месяц у вас появилась задержка и коричневые выделения идут вместо менструации , то вам следует также сделать тест на беременность. Если будет одна полоска, то необходимо сходить к врачу, так как при продолжительном приеме ок появление коричневых выделений в первый день месячных является ненормальным. Это говорит о том, что препарат был подобран неправильно и требуется произвести его замену.

Эндометриоз

Если у женщины пошли коричневые выделения, а месячных нет, при этом появляются сильные боли в нижней части живота, то это может сигнализировать о развитии такого заболевания, как эндометриоз. Этот недуг сопровождается патологическим разрастанием клеток эпителия матки за ее пределы, что негативным образом сказывается на работе всех репродуктивных органов, и может спровоцировать появление не только задержки на 2 дня и более, но и мазанье коричневого цвета, которое может затянуться на 8-10 дней.

Задержка и скудные месячные – это не единственные признаки развития эндометриоза. Это заболевание может проявляться также такими симптомами, как появление светло или темно коричневых выделений во время овуляции, а также болей в животе, которые склонны усиливаться при половом акте и чрезмерных физических нагрузках. Вне менструации и овуляции у женщины могут наблюдаться обильные прозрачные выделения , в которых можно отмечать кровяные прожилки.

Венерические заболевания

Выделения коричневого цвета могут также сигнализировать о развитии венерических заболеваний, которые требуют проведения незамедлительного лечения. Их развитие характеризуется инфекционных поражением органов репродуктивной системы и может стать причиной возникновения задержки до трех и более дней.

Как правило, при развитии венерических заболеваний коричневые месячные после задержки сопровождаются неприятными ощущениями в интимной области – зудом, жжением, раздражением и т.д. И если у вас месячные мажутся и сопровождаются подобными симптомами, значит, это серьезный повод, чтобы пойти к врачу и сдавать все необходимые анализы на предмет выявления ЗППП.

Воспаление органов репродуктивной системы

Если менструация задерживается на один-два дня, а после задержки месячных началась мазня, то это может также указывать на развитие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Происходить они могут на фоне инфекций, эрозии, цервицита и т.д.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы могут проявлять себя по-разному. Многие женщины задаются вопросом, а может ли воспаление привести к полному отсутствию месячных? Может, но это часто происходит только при запущенных состояниях, когда женщина своевременно не обратила внимание на свое здоровье.

При незначительном воспалении после нескольких дней задержки месячные должны быть нормальными. Сначала идет мазня , но длится она недолго – не более одного дня, затем наступает менструация. Но, как правило, при воспалительных процессах она сопровождается сильным болевым синдромом. Более того, крови выделяется намного больше , чем обычно, и в ней могут наблюдаться кровяные сгустки.

Онкология

Говоря о том, почему месячные могут задерживаться, а во время них мажется коричневым, то следует также сказать, что такое часто наблюдается при развитии онкологии. В данном случае идет речь о раке цервикального канала или матки. При его развитии месячные не идут нормально, кроме того, они и вовсе могут отсутствовать.

Когда в репродуктивных органах развивается онкология, менструальный цикл нарушается , а месячные сдвигаются и во время них наблюдается мазня. Она может идти две и более недели, а может и вовсе не прекращаться на протяжении всего цикла. При этом некоторые женщины, страдающие от онкологии, жалуются, что у них немного помазало , а после открылось кровотечение, либо же на то, что после задержки пошли слишком темные выделения (почти черные).

Поэтому, если у вас пошли скудные месячные вне положенный срок и при этом они имеют слишком темный оттенок, нужно обязательно идти к врачу. Только он сможет точно сказать, что это такое и назначить соответствующее лечение.

Спасибо

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза ;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
• применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность - не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты ;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• резкое снижение артериального давления ;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон .

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Женское тело – это слаженный механизм, бесперебойная работа которого является признаком отсутствия в нем патологий. При нормальном состоянии здоровья у женщин ежемесячно наступают критические дни, с периодичностью 21-35 дней. В среднем 3-7 дней и представляют собой отслоившийся внутренний слой матки с кровью.

У каждой женщины концентрация менструальных выделений может быть разной, в большей или меньшей степени они могут быть скудными или . Но если пошла мазня вместо месячных, повысилась температура и появились боли внизу живота, в 90% случаев такое кровомазание относить к регулам не стоит. В данной статье мы узнаем, что это может быть, в каких случаях скудные менструации являются нормой, а когда мажущие выделения – это признак наличия проблем в организме.

Когда мажущие выделения это норма

Когда женщина уже вышла из пубертатного возраста и не достигла периода климакса, то есть ее организм находится на пике выполнения репродуктивной функции, ее менструационный цикл должен быть регулярным, а наступления месячных следует ожидать каждый 21-35 дней. В это время матка избавляется от эндометрия и крови, которые скопились внутри нее за предыдущий цикл.

Если на протяжении всего периода регул, а это в среднем три-семь дней, выделилось не более 50 мл крови, это нормально. Первых один-два дня выходят самые обильные кровянистые выделения, далее их интенсивность снижается, и идет мазня коричневого цвета. В этом случае коричневые выделения образуются из-за того, что крови выделяется меньше, она уже не так быстро, как в первые дни, идет по половым путям и за это время окисляется под воздействием кислорода, приобретая темно коричневый оттенок. Если в начале или в конце нормальных месячных наблюдается мазня, при этом женщина систематические посещает гинеколога, и у нее нет никакой патологической симптоматики, переживать из-за таких выделений не стоит. Их могли спровоцировать следующие причины:

• злоупотребление спиртными напитками;
• применение гормональных препаратов и контрацептивов;
• психоэмоциональная перегрузка;
• стрессы.

Также вызвать появление коричневой мазни вместо менструации может гормональная перестройка организма в подростковый период и во время затухания репродуктивной функции женщины.

Теперь рассмотрим более подробно, почему месячные мажут и это может быть нормой в разные периоды жизни женщины.

В подростковом возрасте

С 8 до 16 лет девочки переживают пубертатный период, во время которого дозревают яичник и стабилизируется выработка половых гормонов. Поскольку уровень гормонов, отвечающих за нормальное течение месячных, в это время несколько колеблется, то и . Вполне естественно, что в этот период может наблюдаться изменение характера менструации.

Во время становления критические дни появляются с задержкой, а вместо кроваво-слизистых выделений иногда мажутся месячные. Если такая ситуация наблюдается 1-2 года после первых месячных, беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку таким образом отлаживается работа яичников. После полной адаптации матки к новому гормональному балансу стабилизируется и регулярность критических дней, и характер выделений.

Климакс

После 45 лет начинает истощаться запас яйцеклеток в яичниках, поэтому на фоне снижения уровня эстрогенов овуляция начинает происходить не в каждом цикле, а со временем месячные не идут вовсе, начинается климакс. В период часто могут начинаться маточные кровотечения, месячные приходят с существенным опозданием или по несколько раз на протяжении менструационного цикла.

Когда нарушается овуляторная функция, месячные могут сопровождаться мажущимися выделениями. Из-за гормональных изменений коричневая мазня может периодически появляться и между критическими днями. Когда месячных нет уже более года, а затем они вдруг появились, необходимо обратиться к врачу, поскольку это уже не регулы, а маточное кровотечение, требующее медицинской помощи.

Беременность

Если , и на протяжении 1-2 недель месячные мажут коричневым, но не начинаются, это может означать, что женщина забеременела. Для подтверждения данной версии достаточно пройти тест на беременность. Если на нем проявится 2 полоски, значит, тест положительный. Следует незамедлительно идти к врачу, поскольку такая мазня на фоне задержки может наблюдаться при плохом закреплении плодного яйца, что в дальнейшем грозит выкидышем.

Иногда может появляться у беременных в те дни, которые раньше у них были критическими, если желтое тело, появившееся на месте разорвавшегося фолликула, вырабатывает недостаточное количество прогестерона, гормона необходимого для нормального закрепления и развития плода в матке.

Если женщина по каким-либо причинам не может пройти тест на беременность, то следует обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая может на фоне того, что мажет коричневым, подтвердить зачатие:

• тошнота вплоть до рвоты;
• может кружиться голова;
• перепады артериального давления;
• снижается или появляется аппетит;
• общая слабость;
• увеличивается грудь;
• болят соски, меняется их цвет и форма;
• изменяются вкусовые и обонятельные предпочтения.

Если коричневые выделения в виде мазни идут у беременных в день задержки, это может быть признаком не только начавшегося самопроизвольного аборта, но и закреплением плодного яйца в полости матки. Во время имплантации происходит повреждение сосудистой сетки в стенке матки, что и обуславливает выделение небольшого количества крови, которая окисляется и приобретает коричневый оттенок.

Если сопровождаются сильным болевым синдромом, общей слабостью, повышением температуры и бледностью кожи, а тест на беременность отрицательный, следует незамедлительно сделать УЗИ, поскольку такая симптоматика характеризует внематочную беременность. Устранить внематочное развитие плода можно только оперативным путем. Сделать это нужно как можно раньше, поскольку внематочная беременность грозит разрывом фаллопиевой трубы, внутренним кровотечением и смертью.

Если мажущие выделения появились в третьем триместре беременности, это означает, что начинается родовая деятельность, и женщине срочно необходимо ехать в больницу.

После родов

Когда родился малыш, еще около 2 месяцев идут послеродовые выделения, лохии. Срок, необходимый для и характер менструальных выделений в дальнейшем будет зависеть от метода вскармливания младенца. Если женщина кормит ребенка грудью, то менструация не начнется до начала ввода прикорма или до полного прекращения периода лактации (у каждой роженицы этот срок индивидуален). Если же мама с первых дней перевела малыша на искусственные смеси, то критические дни пойдут сразу, как восстановится гормональный баланс в теле женщины. Поскольку это происходит постепенно, то вполне естественно, что могут быть скудными и мажущими. Если женщина не кормит грудью, лохии прекратились, и с момента рождения ребенка прошло уже полгода, а месячных нет, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Скудные, мажущие выделения сопровождают и выскабливаний, в этом случае их причиной являются гормональные нарушения.

Медикаменты и контрацептивы

В случае приема оральных контрацептивов и содержащих эстроген препаратов при лечении бесплодия на протяжении 2-3 первых циклов может появляться вместо месячных коричневая мазня. По истечении этого срока организм адаптируется к новому гормональному фону и цикл должен нормализоваться.

Вызвать изменения в характере менструальных выделений может прием антибиотиков, транквилизаторов и сосудосуживающих медикаментов. Даже некоторые травяные отвары и настойки могут стать причиной мазни во время критических дней.

Внутриматочные методы контрацепции также вызывают у некоторых женщин не только скудные месячные, но и . Как правило, через 2-3 цикла организм приспосабливается к ВМС, и критические дни идут в обычном режиме.

Стрессы и другие факторы

Если месячные мажут, прежде чем подозревать наличие патологии и после исключения беременности, нужно проверить, не стали ли причиной мажущих выделений следующие факторы:

• строгая диета или голодание. Поскольку жировая ткань также участвует в выработке эстрогена, ее резкое уменьшение нарушает гормональный баланс в теле женщины. При сильном похудении может даже наступить аменорея, требующая медикаментозного лечения;
• психоэмоциональные потрясения и стрессовые ситуации;
• несбалансированный рацион;
• подъем тяжелых предметов;
• работа на заводах с вредными химикатами;
• физическое и моральное переутомление;
• переезд, смена климатической зоны.

Патологии

Мажущие выделения вместо месячных могут сигнализировать о развитии в женском организме серьезных заболеваний. Если женщина сделала тест на беременность, и тест отрицательный, то следует немедленно идти к врачу, поскольку кровянистая мазня может быть симптомом следующих недугов:

• сахарный диабет, болезни щитовидки, печени, желчного и болезни, вызывающие нарушение метаболизма;
• сердечно-сосудистые болезни и проблемы с кровеносной системой;
• мазня может быть признаком патологического состояния матки и ее придатков (опухоли, воспаления, полипы, кисты и миомы), также она может говорить о наличии эндометриоза. Все эти заболевания могут привести к гормональным нарушениям и вызвать появление спаек, нарушение нормальной циркуляции крови, которое приводит к проблемам оттока менструальных выделений;
• инфекции и болезни, передающиеся половым путем;
• психические расстройства;
• авитаминоз и анемия.

Любые изменения в характере менструальных выделений должны насторожить женщину, особое внимание следует обратить на мазню, которая имеет неприятный запах, розовый, черный или темно-коричневый цвет и сопровождается сильными и в пояснице. При обнаружении данной симптоматики следует немедленно записываться на прием к гинекологу.

Когда необходимо обратиться к врачу

При скудных месячных и мажущих межменструальных выделениях следует обязательно проконсультироваться с врачом, но есть ряд симптомов, которые требуют незамедлительной врачебной помощи:

• если выделения имеют резкий запах гниющей плоти или тухлой рыбы;
• если в выделениях есть сгустки;
• если во влагалище есть зуд и жжение;
• когда повышается температура тела;
• если болит низ живота и поясница;
• если мазня идет больше 10 дней.

Чтобы своевременно обратиться за помощью к гинекологу, специалисты советуют вести дневник, в котором отмечать критические дни и их особенности.

Диагностика и лечение

Чтобы определить причину мажущих выделений во время критических дней, врач может назначить ряд анализов и обследований, но первое, что следует сделать самой женщине, если месячные мажут, сделать тест на беременность. Если он отрицательный, нужно пересмотреть свой режим дня, исключить стрессовые факторы, а уж затем предполагать наличие патологии.

При отсутствии беременности или внематочного развития плода для постановки точного диагноза врач может назначить анализ крови на гормоны, общие анализы мочи и крови, мазок на микрофлору, а также УЗИ органов репродуктивной и выделительной системы. При подозрении на онкологические заболевания может быть назначена КТ или МРТ. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, уролога или иммунолога. Если причина имеет психологический характер, может понадобиться визит к психотерапевту.

Методика лечения, которая может понадобиться для устранения мажущих выделений и нормализации менструального цикла, будет зависеть от причины, вызвавшей изменения. В некоторых случаях достаточно будет отдыха и смены гастрономических привычек, а в более тяжелых ситуациях может потребоваться медикаментозное лечение. Самолечение в этом случае может привести к потере драгоценного времени и пагубно сказаться на репродуктивной функции женщины.