Что можно есть беременным при аллергии. Аллергия у будущих мам — неприятно, но жить можно

Ослабленный иммунитет женщины в период беременности не в состоянии полноценно защитить её и ребёнка от заболеваний. Изменения в гормональном фоне вызывают предрасположенность к кожным болезням. Нередки случаи, когда беременная страдает атопическим дерматитом.

Недуг в 80% случаев проявляется у женщин впервые именно в период вынашивания плода. В группе риска оказываются женщины, генетически предрасположенные к атопии. Обычно в роду у них есть или были случаи заболеваний аллергическим ринитом, астмой или тем же атопическим дерматитом.

Раньше болезнь называли почесухой беременных, однако вскоре медики пришли к иному выводу. Сегодня наука считает, что при атопическом дерматите проявляются несколько иные симптомы, которые шире признаков почесухи. Заболевание обычно возникает до третьего триместра.

Клиническая картина

Основным и самым назойливым признаком болезни является нестерпимый зуд. Из-за него возникают проблемы со сном. Диагностировать атопический дерматит можно уже по зудящим высыпаниям. Локализуются они обычно на животе, коленях, локтях, в области груди и шеи. Из-за расчёсов кожа грубеет и может воспалиться, поэтому лечить дерматит лучше сразу.

Легкая форма совмещается с такими признаками:

• слабо выраженные высыпания и отёки на отдельных участках кожи;
• бледно-розовый цвет кожных покровов;
• отсутствие шелушения;
• нарушения гидробаланса;
• периодическое возникновение зуда (чаще всего вечером).

Более тяжело протекает средняя форма, в которую болезнь перетекает, как правило, при отсутствии лечения. Если беременная часто болела атопическим дерматитом, то у неё может проявиться тяжёлая форма недуга, которая совмещена с нервными срывами, эрозией и прочими усугублениями состояния кожных покровов. У большинства пациенток она возникает на первых и последних неделях беременности.

Рацион на различных стадиях

Ключевое правило диеты при атопическом дерматите у беременных – насовсем убрать из рациона аллергенные продукты. Для приготовления еды использовать пароварку или духовой шкаф, не кушать солёные и острые блюда, копчёности, маринады и пряности. Беременной женщине необходимо принимать пищу небольшими порциями по 7 раз в день. Будущей маме обязательно нужно как можно больше пить.

Лёгкая форма атопии совместима с репой, патиссонами, кабачками и цуккини, огурцами, нежирной кониной и бараниной. Желательно не кушать черешню, крыжовник.

Средняя форма позволяет употребление риса, гречки, гороха, картофеля, индейки и свинины. Не рекомендуется употреблять красную смородину, клюкву, абрикосы, персики.

Тяжёлая стадия вызывает необходимость отказаться от морепродуктов и рыбы, цельного коровьего молока. В меню атопика не должно быть грибов, мёда, горчицы, томатов, шоколада, орехов, яиц. Нельзя есть экзотические фрукты и ягоды яркой окраски. Можно кушать кабачки, патиссоны, зелёные яблоки, диетическое нежирное мясо.

Важно! Несоблюдение диеты приведёт к обострению болезни.

Кажется, что список запрещённых продуктов слишком большой. Нередко он смущает беременных, ведь они должны есть разнообразную пищу, чтобы плод развивался полноценно. Следует знать, из чего должен состоять полезный и правильный рацион для атопиков:

1. Продукты, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. Это нерафинированные масла первого отжима – оливковое, льняное и другие (не более 30 г в сутки).
2. Кисломолочные продукты с невысокой жирностью – кефир, творог, сметана и т.д. Из них можно получить полезные элементы и вещества, которые есть в запрещённом при атопическом дерматите коровьем молоке. Они помогают поддерживать микрофлору кишечника в нормальном состоянии и защищают от дисбактериоза.

Правила приготовления

Питаться беременным женщинам лучше дома, чтобы избежать возникновения обострений болезни. Если же больная идёт в гости, то там она обязательно должна предупредить о своём заболевании.

Рецепты гипоаллергенных блюд можно согласовать с диетологом. Чаще всего это котлетки на пару, рулетики из лаваша с творожными или овощными начинками, пюре или рис с тушёными овощами и т.д. Список разрешённых блюд достаточно обширен и богат витаминами.

Что касается мяса, то при атопическом дерматите оно должно быть представлено только нежирными сортами. Можно, например, готовить на пару или тушить постную говядину или кролика, кушать всё только с чёрным хлебом. Приправлять блюда можно укропом, базиликом, петрушкой. Из напитков можно свежевыжатые соки без сахара из яблок, груш. Соки в коробках пить нельзя.

Стоит знать, что перед приготовлением необходимо вымачивать овощи в течение как минимум часа. Фрукты и овощи в сыром виде можно кушать только без шкурки. Крупу тоже придётся замачивать и промывать 3-4 раза.

Мясной бульон готовится из продукта, вымоченного в очень холодной воде на протяжении полутора часов. Затем нужно варить мясо в два приёма по 30-40 минут.

Ротационное питание

Такое заболевание, как атопический дерматит требует рамок в употреблении пищи. При аллергической природе заболевания выявить аллерген поможет ротационная диета, которая признана щадящей.

Она состоит из четырёх компонентов – мяса, крупы, одного овоща и одного фрукта. При таком типе питания в первый день пациент может кушать, например, тушёную баранину, кашу из кукурузной крупы, приготовленные на пару брокколи и сливу.

Во второй день можно приготовить конину, кабачок, овсяную кашу с яблоком. На третьи сутки можно употребить в пищу рис с нежирной свининой, капусту и арбуз. На четвёртый день позволяется есть гречку с мясом индейки, груши, цветную капусту. Пятый день диеты может повторять рацион первых суток или замену одного из продуктов каким-либо новым.

Фастфуд и полуфабрикаты придётся исключить из рациона совсем, заменив все запрещённые продукты безопасными. При таком питании пациентка будет защищена от аллергенов. При терапии атопического дерматита гипоаллергенное питание является ключевым моментом. Обязательно нужно вести специальный пищевой дневник, куда вносятся все данные о приёмах пищи.

Атопический дерматит может перестать быть проблемой при соблюдении рекомендаций диетолога. В сложных случаях диету приходится совмещать с медикаментозным лечением. Чтобы не усугублять положение и не доводить болезнь до тяжёлых форм, при возникновении первых подозрений на дерматит стоит показаться врачу.

Если женщина-атопик планирует беременность, то она должна заранее пройти курс иммунотерапии, позаботиться о том, чтобы вынашивание ребёнка прошло максимально комфортно. Для этого нужно запастись уколами Преднизолона на случай отёка Квинке или анафилактического шока, купить Бепантен или Д-пантенол на случай высыпаний.

Если же заболевание произошло внезапно, то нужно немедленно необходимо избавиться от аллергенных продуктов в рационе, а также уже после беременности продолжить питание по тем же правилам. Это поможет мамочке полноценно заботиться о своём новорождённом малыше.

Выводы

В целом диета при атопическом дерматите не ставит жёстких ограничений для будущей мамы. Перечень разрешённых продуктов достаточно обширен и разнообразен. Соблюдение рекомендаций диетолога поможет смягчить симптоматику заболевания. Обязательно нужно знать, что вылечить атопический дерматит до конца невозможно, однако смягчить его проявления вполне реально.

Вконтакте

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

• пылевые клещи;
• пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
• продукты жизнедеятельности домашних животных;
• лекарственные препараты;
• высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
• косметический состав;
• воздействие низких температур;
• ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

• стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
• снижение иммунитета;
• частое употребление лекарств без врачебных показаний;
• взаимодействие с бытовыми химикатами;
• пренебрежение советами относительно здорового питания;
• плохая экологическая ситуация.

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

• посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
• своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
• прекратить взаимодействие с антигенами;
• воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
• отдавать предпочтение органической косметике;
• препятствовать контакту с аллергенами.

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

• Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
• Превалин — спрей уничтожает антигены;
• Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Видео

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

• ухудшения самочувствия беременной;
• косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
• прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.

Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
4. Устранить избыточную влажность в квартире.
5. Использовать очистители воздуха.
6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

• не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
• часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
• закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

• желчегонные средства;
• пробиотики;
• препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
• препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

• снимает кожный зуд и нормализует сон;
• облегчает течение и активность кожного воспаления;
• уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема - гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

Иммунная система будущей мамы работает в напряжённом режиме и нередко даёт сбой. Стоит только чужеродному веществу попасть в организм женщины - возникнет аллергическая реакция.

Это иммунный ответ на раздражитель, и спровоцирован он может быть чем угодно.

Если верить статистике, аллергия при беременности возникает в 5–20% случаев. И эти цифры неуклонно растут год от года.

Как лечить аллергию беременной и можно ли её предотвратить?

Причины и симптомы аллергии

Мамы часто интересуются, может ли при беременности быть аллергия, если с её проявлениями она ранее не сталкивалась?

К сожалению, может. Высокие антигенные нагрузки часто становятся толчком к её появлению, а именно:

• богатые простыми углеводами продукты;
• присутствие в рационе пищевых аллергенов (читайте подробнее о питании при беременности >>>);
• контакт с сильным аллергеном (парфюмерные и косметические средства, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных).

Спровоцировать заболевание могут:

1. Стрессы и вирусы;
2. Неполадки в работе ЖКТ (читайте о запорах при беременности >>>);
3. Очаги хронического воспаления в организме беременной.

Они повышают вероятность иммунного срыва в несколько раз.

Важно! В период вынашивания обостряются все хронические заболевания, и женщины, страдающие аллергией до зачатия.

Хронический аллергический ринит, астма аллергической природы могут переноситься тяжелее. Хотя нередки случаи, когда во время беременности у женщин, наоборот, отмечается стойкая ремиссия заболевания.

Предугадать, как именно поведет себя организм, довольно сложно.

Проявляться аллергия на ранних сроках беременности и позднее может по-разному.

Как аллергия мамы влияет на плод?

Женщины-аллергики боятся заводить детей, так как думают, что аллергия будет отрицательно сказываться на развитии малыша в утробе.

Однако грамотная консультация аллерголога в период планирования малыша поможет избавиться от страхов.

Аллергия не является препятствием для беременности. Но в случае возникновения заболевания следует выбрать правильную тактику лечения.

Плацента надёжно защищает малыша от аллергических процессов в организме женщины. Навредить ему могут только ухудшение состояния мамы, её переживания по этому поводу и лекарственные средства, которые могут проникать через плаценту.

Важно! Средства от аллергии при беременности назначаются только врачом! Самолечение опасно в первую очередь для малыша.

Какие препараты допустимы при беременности?

Женщины в положении, должны понимать: их задача - выявить аллерген и не контактировать с ним. Ведь аллергия - это реакция организма на внешние факторы, и вылечить её нельзя.

Можно лишь облегчить состояние, устранить симптомы.

Но как это сделать, если большинство противоаллергических препаратов в беременность противопоказаны или не рекомендованы?

Таблетки от аллергии при беременности способны провоцировать токсические реакции, которые приводят к выкидышам и порокам развития.

Также они могут усиливать тонус матки и лишают малыша в утробе нормального поступления кислорода и питательных веществ. Особенно уязвим плод в первом триместре, когда только начинается закладка всех органов и систем.

Медикаменты против аллергии при беременности в 3 триместре также должны назначаться очень осторожно.

В это время концентрация лекарств в крови беременной меняется, как и скорость выведения веществ. Этому способствуют биологические процессы, происходящие в организме.

Лечащий врач должен учитывать это и корректировать дозировку препарата в меньшую или большую сторону.

Итак, вы столкнулись с аллергией при беременности: чем лечить?

При заложенности носа следует делать промывания слабосолёным раствором (его можно приготовить самостоятельно). В аптеках для этих целей купите капли или спрей Аква Марис, Долфин.

Спрей Превалин образует в носовой полости плёнку, которая препятствует проникновению аллергенов в кровь. Он разрешён при беременности, как и спрей Назаваль.

При слезоточивости хорошо помогают капли Иннокса голубые. А при кашле и удушье - ингаляции лечебной минеральной водой без газа.

При атопическом дерматите хорошо использовать кремы:

• Бепантен;
• Физиогель;
• Суспензию Циндол.

Чтобы предотвратить риск аллергии на суспензию, нанесите немного средства на сгиб локтя и по истечении 15–20 минут посмотрите, нет ли покраснения в этой области.

На заметку! Такой тест хорошо проводить перед нанесением на кожу любого средства.

Супрастин, Аллертек, Тавегил можно применять только по рекомендации врача, если есть показания.

С помощью них допустимо в некоторых случаях лечить аллергию во втором и третьем триместрах беременности, если эффект лечения превышает потенциальный риск для малыша.

В качестве ингаляционных кортикостероидов разрешено использование будесонида, который не приводит к развитию аномалий плода.

Приём препаратов от аллергии при беременности хорошо сочетать с приемом Лактофильтрума и Энтеросгеля. Они очистят организм от токсинов и нормализуют кишечную микрофлору.

Энтеросгель может провоцировать запор у беременных, поэтому важно в период приема препарата позаботиться о правильном питании со слабительным эффектом: употреблять больше овощей и кисломолочных продуктов.

Важно! Несмотря на то, что написаны названия препаратов в рамках данной статьи, начинать их применение вы можете только после консультации со своим врачом.

Беременность - не время для дистанционного лечения и, что еще хуже, самолечения!

Профилактика аллергии при беременности

Что можно от аллергии при беременности мы выяснили, теперь - о профилактике.

1. Исключите или минимизируйте (желательно после 22 недели) продукты:

• молоко;
• морепродукты, морская рыба и икра;
• орехи;
• яйца;
• курица;
• какао;
• цитрусовые;
• яркие ягоды;
• свекла;
• томаты;
• экзотические кушанья;
• сладости.

1. В период вынашивания старайтесь пользоваться натуральной гипоаллергенной косметикой. Минимизируйте контакт с бытовой химией. Не экспериментируйте с новыми духами, краской для волос и прочим.
2. Не заводите домашних животных.
3. Чаще протирайте пыль, пылесосьте.
4. Избегайте активного и пассивного курения.

Радуйтесь жизни. Примите своё состояние. Разговаривайте с малышом. Посвящайте время подготовке к его появлению.

Ведь нередко аллергия - это чистая психосоматика (страхи перед родами, насчёт будущего, внутренние противоречия). И важно избавиться от тягостных мыслей и переживаний.

Если хотите от и до понять физиологию процесса родов и распрощаться со своими страхами, пройдите интернет-курс Легкие роды >>>

Берегите себя и будьте здоровы!