Смас-лифтинг: отзывы, реабилитация, противопоказания, возможные осложнения. подтяжка лица с помощью smas-лифтинга

Где проходят разрезы...

Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.

В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.

Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .

Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!

Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.

В настоящее время одной из популярнейших косметологических процедур является подтяжка лица. Для этого используются разнообразные методики, самой распространенной считается СМАС-лифтинг (superficial muscular aponeurotic system). С его помощью можно устранить морщинки, глубокие складки и приобрести юношеский вид.

Что такое СМАС-лифтинг лица?

Название метода произошло из-за области тканей, подвергающихся вмешательству. СМАС переводится как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Это глубокий слой, который структурирует коллагеновые волокна и соединяет между собой дерму и мышцу. Он располагается в подкожно-жировой клетчатке, входящей в состав мимической мускулатуры: на шее, щеках и возле ушей. Процедура СМАС-лифтинг:

помогает освежить и подтянуть контуры лица;
возвращает первоначальный овал;
убирает морщинки и не создает эффекта натянутости кожи.

Классический СМАС-лифтинг

Это метод хирургического вмешательства, который проводится под общим наркозом и длится около 3-х часов. Во время операции хирург сначала делает надрез над ухом (в области волос) и продолжает его вдоль переднего края до затылочной части. Благодаря данной процедуре происходит отслойка поверхностных тканей, после чего врач при помощи зажимов отделяет необходимые участки кожи, а затем подтягивает и фиксирует их в нужном положении.

Во время операции осуществляется подтяжка средней и нижней части лица, области декольте и шеи. Пациенты смогут восстановить не только четкие контуры подбородка и скул, но и избавиться от второго подбородка и обвисших щек. Если в организме пациента произошли серьезные возрастные изменения, то во время оперативного вмешательства будут затрагиваться более глубокие уровни и надкостница.

Гармонизационный СМАС-лифтинг считается серьезной и сложной операцией, поэтому делать ее должен только высококвалифицированный хирург, который владеет знаниями и опытом в микрохирургии, а также разбирается в челюстно-лицевой анатомии человека. Пациент обязан пройти полное и тщательное обследования организма, проконсультироваться с несколькими специалистами и получить заключение.

Ультразвуковой СМАС-лифтинг лица

Подтяжка лица современными способами является настоящей находкой для косметологов и пациентов. Аппаратные технологии помогают решить многие возрастные проблемы с внешностью без хирургического вмешательства. Безоперационный СМАС-лифтинг – это метод, при котором волны прибора проходят через разные слои кожи до заданной глубины. При ультразвуке не используют анестезию.

Во время проведения процедуры соседние ткани не подвергаются воздействию, поэтому риск инфекционных осложнений отсутствует. В конкретном месте происходит нагрев, приводящий к сокращению и повреждению старых соединительных волокон эластина и коллагена. Пациенты при этом ощущают небольшой дискомфорт и легкие покалывания. В результате можно достичь 2 главных эффектов:

При повреждении происходит очень сильная активизация процессов обмена, за счет чего омолаживаются лицевые ткани.
При сильном точечном воздействии начинает сильно сокращаться площадь апоневроза, в результате этого происходит подтяжка тканей лица.

Эффект после методики ультразвукового СМАС-лифтинга виден практически сразу по окончанию процедуры, при этом желаемый результат будет получен только через 2-3 месяца. За данный период обработанные участки кожи пополнятся молодым коллагеном. Безоперационное вмешательство отлично переносится пациентами, а вы сможете нанести в тот же день.

Лазерный СМАС-лифтинг

Данный метод своими свойствами похож на химический пилинг. Во время такого вмешательства происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, при этом влиянию подвергается только выбранная область кожи. Аппаратный СМАС-лифтинг позволяет хирургу подбирать глубину обработки, интенсивность воздействия и не затрагивать соседние ткани. Процедура исключает риск инфицирования.

Восстановление пациентов при таком вмешательстве проходит быстро и практически безболезненно. В настоящее время существует два вида лазерного СМАС-лифтинга:

Абляционный – аппаратный луч испаряет верхний клеточный слой эпидермиса и запускает процесс регенерации. Такое воздействие на организм помогает ускорить синтез эластина и коллагена, в результате чего достигается омолаживающий эффект. Данное вмешательство выполняется с помощью фракционного лазера и считается самым доступным.
Неабляционный – лазерный луч достигает глубокие подкожные слои, уплотняет ткани, стимулирует обмен веществ и выработку коллагена. Эффективность такого метода до конца не изучена и поэтому данный лифтинг СМАС используют намного реже.

СМАС-лифтинг – противопоказания

Подтяжка дает эффект омоложения примерно на 10-15 лет. Метод можно комбинировать с блефаропластикой и липосакцией. Лучшим возрастом для вмешательства считается период с 40 до 50 лет, в индивидуальных случаях допускается 60-65 лет. В это время кожный покров имеет хорошую способность к сокращению, поэтому происходит быстрая реабилитация после СМАС-лифтинга

Перед началом процедуры пациент должен пройти обследование, чтобы убедиться в ожидаемой эффективности и избежать негативных последствий. В основном все запреты связаны с предстоящим наркозом, поэтому ультразвуковой СМАС-лифтинг лица практически не имеет ограничений. Основными противопоказаниями считаются:

онкология;
беременность и грудное вскармливание;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
коллагенозы;
болезни сосудов и сердца;
плохая свертываемость крови;
хронические инфекционные болезни;
вредные привычки.

Осложнения после СМАС-лифтинга

Во время вмешательства иногда получаются непредвиденные последствия. Например, при лазерном и ультразвуковом воздействии появляются покраснение и раздражение кожи. Самым трудным методом считается операционный СМАС-лифтинг. Хирург во время подтяжки может нарушить процесс иннервации или затронуть нервные волокна, которые расположены близко к корректируемой области. Еще в обрабатываемых зонах возникают такие осложнения, как:

частичное онемение;
гематома;
некроз лоскутов эпидермиса;
медленное заживание швов;
инфицирование раны;
изменение контуров лица.

Реабилитация после СМАС-лифтинга

После любого вмешательства за клиентами наблюдает персонал поликлиники. Самыми тяжелыми являются первые часы, ведь пациенты ощущают боль, дискомфорт, отеки. Реабилитация после СМАС-лифтинга сроки зависят от методик и длятся 1-2 дня. В это время на часть лица пациентов накладываются фиксирующие повязки, которые нужно носить в течение 5 дней. Полное восстановление может продолжаться до 2-х месяцев.

Когда уходят отеки после СМАС-лифтинга?

Если соблюдать все правила, то полное восстановление после СМАС-лифтинга наступает через 60 дней после вмешательства. Рубцы станут почти незаметными, а лицо приобретет желаемый результат. Длительность такого эффекта составляет около 10 лет, но даже после его окончания пациенты выглядят моложе своих лет. Для закрепления нужного результата можно использовать разнообразные филлеры, основанные на гиалуроновой кислоте.

Многие клиенты интересуются вопросом о том, когда проходят отеки при СМАС-лифтинге. У большинства людей это происходит на 10-12 день, тогда же и снимают швы. Чтобы ускорить процесс заживления на поверхность кожи медперсонал накладывает прохладные компрессы, а пациенты должны всегда держать голову в возвышенном положении и принимать необходимые медикаменты.

Что нельзя делать после СМАС-лифтинга?

После грубого вмешательства пациентам в течение месяца нельзя заниматься физическими нагрузками и загорать, употреблять алкоголь и курить, париться в саунах и пользоваться скрабами. Когда позади аппаратный СМАС-лифтинг, подтяжка лица осуществлена, обработанная зона нуждается в особом уходе. Следует минимизировать использование декоративной косметики и всегда применять специальные средства.

Современная методика СМАС лифтинг представляет собой глубокую круговую подтяжку кожи лица и шеи. Процедура выгодно отличается от других косметических аналогов тем, что помимо поверхности кожи, подтягиваются также более глубокие подкожные слои дермы. Подобный лифтинг считается более эффективным и даёт гораздо боле длительные результаты в сравнении с обычной подтяжкой кожи лица.

Прежде чем решиться на СМАС-лифтинг, необходимо учесть ряд особенностей. Ведь процедура бывает нескольких видов. Кроме того всегда существуют противопоказания и возрастные особенности дермы каждой конкретной женщины. Ознакомиться с правилами реабилитации после процедуры, выбрать грамотного специалиста, узнать о приблизительной стоимости подтяжки – основные задачи будущей пациентки.

Что такое SMAS лифтинг?

Чтобы по достоинству оценить СМАС-лифтинг и осознать что это такое, нужно визуально представить все слои дермы. В глубине, под клетчаткой жировым слоем кожного покрова располагаются фиброзная и мышечная ткани. Эта «прослойка» отвечает за мимические движения мышц и располагается в области щёк, ушей и шеи. Именно благодаря СМАС мы можем выражать эмоции при помощи лица.

Время не щадит практически никакие участки лица и тела. Действует оно и на СМАС. Необратимые процессы старения ослабляют систему, в результате чего мышцы лица постепенно опускаются и лицо теряет чёткость контуров. Обычные виды лифтинга затрагивают лишь поверхность кожи и жировую прослойку. Что такое smas лифтинг? Воздействие на более глубокие подкожные слои, что обеспечивает великолепные омолаживающий эффект без искажения естественных пропорций лица. Такой вид подтяжки не просто устраняет морщины, а восстанавливает потерявшие упругость лицевые контуры.

К сведению. Одной из ведущих клиник, специализирующихся на процедуре СМАС-лифтинга для лица, считается московская клиника Ларт.

Различают СМАС лифтинг аппаратный и операционный. Первый вариант выполняется без хирургического вмешательства при помощи специального оборудования. Процедура СМАС-подтяжки рекомендована в ряде случаев, а именно:

птоз (опущение) верхних век, уголков губ, бровей;
потеря тонуса мышц, снижение тругора кожи;
смещение вниз тканей в области вокруг глаз, на скулах, щеках и т. д.;
ярко выраженные мимические морщины, носогубные или носослёзные складки;
дряблая, провисшая кожа шеи или зоны декольте;
двойной подбородок или провисание подбородка;
потеря чёткости контуров овала лица.

Помимо очевидной эффективности, СМАС-лифтинг имеет некоторые противопоказания:

расположенность к образованию на коже шрамов и келоидных рубцов;
заболевания крови, проблемы со свёртываемостью крови;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые патологии;
онкологические заболевания;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы организма (в том числе и кожных покровов)
Коллагеноз (патология соединительной ткани, поражающая волокна коллагена);
Беременность и период грудного вскармливания;
Нервно-психические заболевания, эпилепсия.

Важно! Основным противопоказанием к проведению аппаратного СМАС-лифтинга является наличие встроенных металлических имплантов неподалёку от зоны предполагаемого воздействия. Встроенные кардиостимуляторы также считаются помехой для данной процедуры.

Возраст для проведения процедур

Ткани лица начинают кардинально терять упругость после 35-40 лет. Раньше этого возраста проводить smas лифтинг лица и шеи особой необходимости нет. Оптимальный возраст для проведения подобной процедуры – 40-50 лет. Допускается аппаратное вмешательство и для более зрелой дермы (до 65 лет).

Важно! Не стоит забывать, что процесс старения кожи обусловлен генетическим фактором. Иными словами, возрастные изменения индивидуальны для каждой женщины, у одной они могут проявиться раньше, у другой позже. Прежде чем решиться на СМАС-лифтинг, стоит убедиться в том, что другие косметические процедуры не оказывают должного эффекта. Нелишней в этом случае будет консультация косметолога.

Как проводят процедуры?

Гармонизационный smas лифтинг – это целенаправленное воздействие на кожу, в результат которого она выглядит гораздо более подтянутой и молодой. Безоперационный и операционный СМАС-лифтнг имеют ряд определённых особенностей.

Процедура занимает 1-1,5 часа и состоит из следующих этапов:

Подготовка дермы, обработка антисептиком.
Нанесение разметки на зоны, которые будут подвергаться ультразвуковому воздействию.
Распределение по коже специального геля, помогающего ультразвуку лучше проникать в слои дермы.
Непосредственное воздействие ультразвуковым манипулятором.

Благодаря воздействию ультразвука мышцы сжимаются, что обеспечивает эффект лифтинга. Наиболее популярными аппаратами для проведения СМАС-лифтинга считаются корейский Doublo и американский Ulthera system.

Ультразвуковой лифтинг проводится так:

Представляет собой полноценную хирургическую операцию, выполняется под общим наркозом, длится 2,5-3 часа.

Врач производит надрез над ухом, длящийся по всей длине раковины. Окончание надреза – затылочная часть за ухом. Надрез нужен для того чтобы хирург мог отделить поверхностные слои кожи. Далее производится отделение собственно слоя СМАС и его подтяжка в нужное положение. При необходимости избыточные части ткани иссекаются. В завершении процедуры специалист подтягивает верхний слой кожи и закрепляет в нужном положении.

Основные зоны, подверженные обвисанию кожи – лицо и латеральная область шеи. Сmas лифтинг помогает устранить эту проблему. В случае необходимости проводится затрагивание боле глубоких слоёв кожи, позволяющее избавиться от нависших век или залёгших носогубных складок.

Операция СМАС проводится так:

Периодичность процедур

А стоит ли игра свеч? Сколько продлится эффект этой новомодной процедуры – СМАС-лифтинга?

Аппаратная процедура выполняется единожды, результата от ультразвукового воздействия хватает на 1-3 года. Хирургическая подтяжка обеспечивает более стойкий и долговременный результат – от 10 лет.

Процедура СМАС лифтинг, проведённая хирургическим путём, предполагает довольно длительный период последующей реабилитации (около 3-4 недель). Первые сутки после операции пациентку обычно оставляют в условиях стационара, где врач внимательно наблюдает за состоянием её кожи. Основными рекомендациями для домашнего ухода считаются:

Запрет на окрашивание волос (первые 30-60 дней после подтяжки).
Обработка послеоперационных швов специальным антисептическим средством (его обычно прописывает врач).

Если говорить об аппаратном методе smas-лифтинга, то период реабилитации после него гораздо более щадящий и менее длительный, чем после операции. Некоторое время после воздействия ткани лица могу побаливать. Обычно эти ощущения не слишком интенсивны и достаточно быстро проходят. Рекомендации для восстановительно периода после аппаратного СМАС-лифтинга актуальны и для хирургической подтяжки:

Избегать сильного и длительного наклона лица вниз в течение первых дней после процедуры.
Отказаться от посещения бани, сауны и солярия до полного исчезновения отёков на лице.
Первые дни умывать лицо исключительно прохладной водой, чтобы не допустить усиления отёков.
Первый месяц после лифтинга находиться на солнце можно лишь при условии применения солнцезащитных средств.
Исключить сильные физические нагрузки и чересчур активные упражнения в первое время после процедуры.

Вам будет полезно: узнать отзывы косметологов о биоревитализации Hyarin по ссылке .

Побочные эффекты и осложнения

Многих пациенток интересует, опасна ли процедура СМАС-лифтинга для человеческого организма? Гармонизационный smas лифтинг направлен на коррекцию и совершенствование контуров лица и шеи. Квалифицированный специалист сведёт вред лифтинга к минимуму, а возможные побочные эффекты быстро проходят при условии грамотных действий мастера.

Возможные последствия и осложнения ультразвуковой СМАС-подтяжки лица:

Покраснение лица (обычно проходит в первые сутки после процедуры).
Болезненные ощущения кожи (систематические или при надавливании).
Снижение чувствительности дермы.
Отсутствие результата.

Внимание! Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений после аппаратного СМАС-лифтинга, нужно внимательно следить за своими ощущениями во время процедуры. Если лёгкое покалывание перешло в откровенно болезненные ощущения, необходимо сообщить об этом врачу.

Хирургическое вмешательство считается более серьёзно процедурой, чем аппаратная методика. После проведённой операции могут возникнуть следующие проблемы:

отёчность (может не покидать лицо до нескольких месяцев);
синяки и гематомы;
воспаления;
потеря чувствительности некоторых участков кожи (возникает, если в ходе операции были задеты нервные окончания).
оставшиеся шрамы и рубцы.

Стоимость процедур

Подтяжка лица smas лифтинг – дело довольно затратное. Тем не менее восхитительные результаты чаще всего оправдывают расходы.

Так, безоперационная подтяжка лица и подбородка будет стоить от 50 000 до 110 000 рублей. Омолодить всё лицо вместе с шеей обойдётся в сумму от 60 до 140 000 рублей. Подтянуть декольте можно, заплатив от 50 00 рублей. Гладка кожа вокруг глаз будет стоить около 30 00 рублей.

Процесс старения затрагивает не только кожу. Лицо меняется с возрастом и от того, что другие образующие его слои ослабевают, перемещаются вниз под влиянием гравитации. Вернуть их к прежнему положению в состоянии SMAS-лифтинг. Это пластическая операция, в ходе которой осуществляется подтяжка мягких тканей лица.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Прежде лицевая пластика восстанавливала лишь натяжение кожи. Но под воздействием силы притяжения ослабевают и «съезжают» вниз мышцы и жировой слой. Эти изменения тоже являются частью признаков старения. Устранить их можно подтяжкой мышечно-апоневротического слоя лица, что и делается в ходе операции SMAS. Она проводится под общим наркозом, так как вмешательство является обширным.

Воздействие направлено главным образом на ткани, скрепляющие мышцы с дермой. Эти участки есть около ушей, в области щек, шеи. Их подтяжка позволяет вернуть молодость чертам лица, а не просто разгладить его поверхность.

Преимущества

Процедура SMAS – это значительный шаг вперед в пластической хирургии. Так оценивают ее сами специалисты, и все благодаря целому списку открывшихся преимуществ:

операция ставит на место лицевой каркас, приводя к более заметному омолаживающему эффекту, чем традиционная пластика;
она помогает избавиться от глубоких складок и морщин;
результат сохраняется на несколько лет;
разрезы во время операции делаются на таких местах, что рубцы не видны постороннему глазу;
вмешательство можно совмещать с иными видами пластики, комбинировать с омолаживающими процедурами.

Показания к проведению

Операцию целесообразно делать при следующих возрастных изменениях:

Подобные проблемы знакомы людям старше 40 лет. Но всегда должны учитываться индивидуальные особенности лица, кому-то и в этом возрасте пока не стоит делать SMAS-подтяжку. В других случаях ее проведение целесообразно и в 35 лет.

Необходимо также, чтобы кожа была достаточно упругой и способной к регенерации. Поэтому обычно хирургическую коррекцию мышечно-апоневротического слоя делают до 60 лет. Но учитывая уникальность каждого пациента, и здесь возможны исключения.

Противопоказания

SMAS-лифтинг лица – достаточно агрессивное воздействие. Потому его и не делают до определенного возраста. Но главные противопоказания касаются не количества прожитых лет, а состояния здоровья. Операцию не проводят при:

тяжелой стадии сахарного диабета;
склонности к заживлению тканей с образованием гипертрофических и келоидных шрамов;
онкологическом заболевании;
воспалениях и поврежденных участках на коже;
инфекциях любого характера;
серьезных сердечно-сосудистых и легочных патологиях;
остром периоде хронической болезни;
проблемах со свертываемостью крови;
психических расстройствах.

Проведение операции

Для качественного результата нужна подготовка, включающая в себя обследование и соблюдение определенных правил поведения. Помочь хирургу сделать лицо пациента абсолютно естественным смогут фотографии, сделанные 10 — 15 лет назад. На консультации определяются масштаб вмешательства и способ, которым оно будет проведено (эндоскопический или традиционный), вид наркоза.

Вмешательство идет поэтапно:

Пациент получает анестезию. Она бывает общей или комбинированной, это зависит от объема операции.
Лицо обрабатывают антисептическим средством. Затем врач делает разрезы. Они располагаются вдоль границы роста волос, около мочки уха, позади наружной части органа слуха.
От краев разреза отслаивается кожа. Процесс осуществляется с помощью инструментов или рук хирурга.
Врач подтягивает SMAS-слой по направлению кверху. Если под кожей есть значительные жировые отложения, с ними до этого этапа справляются с помощью липосакции.
После перемещения мышечно-апоневротических участков их закрепляют в новом положении к фасциям височных костей. Для этого используют шовный материал.
Избытки тканей, в том числе кожи, удаляются скальпелем. Накладываются внутренние и внешние швы. Для последних применяют нерассасывающийся материал. Чтобы ускорить заживление, не допустить осложнений, в ране оставляют дренажные трубки, по которым идет отток серозной жидкости. Их удалят на следующие сутки.

Операция длится 3 — 4 часа. Продолжительность зависит от особенностей вмешательства, ведь можно корректировать лишь некоторые участки лица.

О том, как проводят SMAS-лифтинг, смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Подтяжка лица SMAS-лифтинг – очень серьезное вмешательство. Поэтому реабилитационный период достаточно длительный. Первые 3 дня необходимо провести в стационаре, где будет осуществляться профессиональный уход. Спустя сутки извлекают дренажные трубки. А сразу после операции надевают компрессионную повязку.

После того, как пациент придет в себя от наркоза, будут ощущаться слабость и боль. Недомогание вскоре пройдет, а дискомфорт снимают таблетками, которые назначает врач. Можно прикладывать к поверхности прохладный компресс. Лицо выглядит отечным, но это, как и остальные признаки, является нормой.

После выписки уход пациент осуществляет самостоятельно:

спать следует на спине, подложив под голову высокую подушку;
обязательно принимать назначенные врачом антибиотики (5 — 10 дней);
компрессионная повязка должна быть на лице круглосуточно в течение первых 5 — 7 дней;
1 — 2 месяца следует беречься от физических нагрузок, особенно наклонов, поднятия тяжестей;
на то же время запрещены баня, бассейн;
от алкоголя необходимо воздержаться как минимум 2 недели, как и от курения;
швы следует обрабатывать антисептиками 2 раза в день, наносить противовоспалительные мази, если рекомендовал врач;
для их снятия нужно пойти в клинику через 10 — 14 дней;
до полугода следует избегать солнечных лучей и солярия, чтобы не провоцировать разрастания рубцов и изменения их цвета.

Возможные осложнения

Операция может привести к новым проблемам. Часть из них потребует еще одного вмешательства. Осложнения бывают следующего характера:

Гематомы . Поверхностные синяки, расположенные под кожей, рассасываются за 7 — 14 дней. Но если кровь продолжает подтекать, это вызывает боль, чувство распирания. Необходимо перевязывать сосуд и избавляться от скопившейся жидкости.
Инфекция . Для ее предотвращения назначают антибиотики. Но если процесс развивается, нужно промывать рану, заново накладывать швы.
Утрата чувствительности участков лица. Проблема возникает, если был задет нерв. От нее помогут избавиться время и физиотерапия.
Некроз кожи. Возникает из-за удаления слишком большого лоскута, тоже требует вмешательства хирурга.

Длительное заживление швов . Бывает при ослабленном иммунитете, неверном уходе. Проблема может спровоцировать и другие осложнения.
Асимметрия лица, неэстетичный внешний вид . Это возможно при недостаточном искусстве хирурга, так как операция очень сложная.

Сочетание с другими методами

Какой результат дает SMAS-лифтинг до и после, можно оценить по фотографиям, которые делают перед операцией и на разных этапах реабилитации. Но его можно улучшить, если сочетать этот способ с другими омолаживающими методиками, в том числе косметическими:

блефаропластикой,

Чтобы не было контраста между лицом и шеей, иногда необходимо делать платизмопластику и корректировать зону декольте.

Для более скорого заживления швов, сращения травмированных тканей используют:

- приподнимаются внешние углы глаз, взгляд делается более открытым;
- четче очерчиваются скулы;
- исчезают носогубные складки;
- щеки лишаются излишней припухлости, подтягиваются;
- зона вокруг рта разглаживается, благодаря чему губы кажутся полнее;
- подбородок приобретает более определенный контур и гладкость.
Эффект останется на 8 — 10 лет. Но и позже, когда под влиянием земного притяжения ткани лица начнут перемещаться ниже, пациент все равно будет выглядеть моложе своего возраста.

Стоимость

Операция SMAS-лифтинг требует от проводящего ее хирурга высокой квалификации. Поэтому она не может стоить дешево. Цена за коррекцию лица начинается от 200000 р. А если делается еще подтяжка шеи, это будет стоить 350000 р. и больше.

На цену влияет и сложность подтяжки. Необходимость уделить особое внимание носогубному треугольнику увеличивает ее до 300000 р.

Среди омолаживающих операций трудно найти золотой стандарт. Кому-то лучше сделать круговую подтяжку или, наоборот, использовать более щадящий спейс-лифтинг. Но SMAS сочетает в себе высокую эффективность, длительность эффекта и безопасность, если операцию проводит высококвалифицированный специалист. Поэтому метод очень востребован.