Что такое SMAS лифтинг. Хирург Сергей Блохин: «SMAS-лифтинг – самая эффективная методика подтяжки лица Осложнения после ультразвукового смас лифтинга

В настоящее время одной из популярнейших косметологических процедур является подтяжка лица. Для этого используются разнообразные методики, самой распространенной считается СМАС-лифтинг (superficial muscular aponeurotic system). С его помощью можно устранить морщинки, глубокие складки и приобрести юношеский вид.

Что такое СМАС-лифтинг лица?

Название метода произошло из-за области тканей, подвергающихся вмешательству. СМАС переводится как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Это глубокий слой, который структурирует коллагеновые волокна и соединяет между собой дерму и мышцу. Он располагается в подкожно-жировой клетчатке, входящей в состав мимической мускулатуры: на шее, щеках и возле ушей. Процедура СМАС-лифтинг:

помогает освежить и подтянуть контуры лица;
возвращает первоначальный овал;
убирает морщинки и не создает эффекта натянутости кожи.

Классический СМАС-лифтинг

Это метод хирургического вмешательства, который проводится под общим наркозом и длится около 3-х часов. Во время операции хирург сначала делает надрез над ухом (в области волос) и продолжает его вдоль переднего края до затылочной части. Благодаря данной процедуре происходит отслойка поверхностных тканей, после чего врач при помощи зажимов отделяет необходимые участки кожи, а затем подтягивает и фиксирует их в нужном положении.

Во время операции осуществляется подтяжка средней и нижней части лица, области декольте и шеи. Пациенты смогут восстановить не только четкие контуры подбородка и скул, но и избавиться от второго подбородка и обвисших щек. Если в организме пациента произошли серьезные возрастные изменения, то во время оперативного вмешательства будут затрагиваться более глубокие уровни и надкостница.

Гармонизационный СМАС-лифтинг считается серьезной и сложной операцией, поэтому делать ее должен только высококвалифицированный хирург, который владеет знаниями и опытом в микрохирургии, а также разбирается в челюстно-лицевой анатомии человека. Пациент обязан пройти полное и тщательное обследования организма, проконсультироваться с несколькими специалистами и получить заключение.

Ультразвуковой СМАС-лифтинг лица

Подтяжка лица современными способами является настоящей находкой для косметологов и пациентов. Аппаратные технологии помогают решить многие возрастные проблемы с внешностью без хирургического вмешательства. Безоперационный СМАС-лифтинг – это метод, при котором волны прибора проходят через разные слои кожи до заданной глубины. При ультразвуке не используют анестезию.

Во время проведения процедуры соседние ткани не подвергаются воздействию, поэтому риск инфекционных осложнений отсутствует. В конкретном месте происходит нагрев, приводящий к сокращению и повреждению старых соединительных волокон эластина и коллагена. Пациенты при этом ощущают небольшой дискомфорт и легкие покалывания. В результате можно достичь 2 главных эффектов:

При повреждении происходит очень сильная активизация процессов обмена, за счет чего омолаживаются лицевые ткани.
При сильном точечном воздействии начинает сильно сокращаться площадь апоневроза, в результате этого происходит подтяжка тканей лица.

Эффект после методики ультразвукового СМАС-лифтинга виден практически сразу по окончанию процедуры, при этом желаемый результат будет получен только через 2-3 месяца. За данный период обработанные участки кожи пополнятся молодым коллагеном. Безоперационное вмешательство отлично переносится пациентами, а вы сможете нанести в тот же день.

Лазерный СМАС-лифтинг

Данный метод своими свойствами похож на химический пилинг. Во время такого вмешательства происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, при этом влиянию подвергается только выбранная область кожи. Аппаратный СМАС-лифтинг позволяет хирургу подбирать глубину обработки, интенсивность воздействия и не затрагивать соседние ткани. Процедура исключает риск инфицирования.

Восстановление пациентов при таком вмешательстве проходит быстро и практически безболезненно. В настоящее время существует два вида лазерного СМАС-лифтинга:

Абляционный – аппаратный луч испаряет верхний клеточный слой эпидермиса и запускает процесс регенерации. Такое воздействие на организм помогает ускорить синтез эластина и коллагена, в результате чего достигается омолаживающий эффект. Данное вмешательство выполняется с помощью фракционного лазера и считается самым доступным.
Неабляционный – лазерный луч достигает глубокие подкожные слои, уплотняет ткани, стимулирует обмен веществ и выработку коллагена. Эффективность такого метода до конца не изучена и поэтому данный лифтинг СМАС используют намного реже.

СМАС-лифтинг – противопоказания

Подтяжка дает эффект омоложения примерно на 10-15 лет. Метод можно комбинировать с блефаропластикой и липосакцией. Лучшим возрастом для вмешательства считается период с 40 до 50 лет, в индивидуальных случаях допускается 60-65 лет. В это время кожный покров имеет хорошую способность к сокращению, поэтому происходит быстрая реабилитация после СМАС-лифтинга

Перед началом процедуры пациент должен пройти обследование, чтобы убедиться в ожидаемой эффективности и избежать негативных последствий. В основном все запреты связаны с предстоящим наркозом, поэтому ультразвуковой СМАС-лифтинг лица практически не имеет ограничений. Основными противопоказаниями считаются:

онкология;
беременность и грудное вскармливание;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
коллагенозы;
болезни сосудов и сердца;
плохая свертываемость крови;
хронические инфекционные болезни;
вредные привычки.

Осложнения после СМАС-лифтинга

Во время вмешательства иногда получаются непредвиденные последствия. Например, при лазерном и ультразвуковом воздействии появляются покраснение и раздражение кожи. Самым трудным методом считается операционный СМАС-лифтинг. Хирург во время подтяжки может нарушить процесс иннервации или затронуть нервные волокна, которые расположены близко к корректируемой области. Еще в обрабатываемых зонах возникают такие осложнения, как:

частичное онемение;
гематома;
некроз лоскутов эпидермиса;
медленное заживание швов;
инфицирование раны;
изменение контуров лица.

Реабилитация после СМАС-лифтинга

После любого вмешательства за клиентами наблюдает персонал поликлиники. Самыми тяжелыми являются первые часы, ведь пациенты ощущают боль, дискомфорт, отеки. Реабилитация после СМАС-лифтинга сроки зависят от методик и длятся 1-2 дня. В это время на часть лица пациентов накладываются фиксирующие повязки, которые нужно носить в течение 5 дней. Полное восстановление может продолжаться до 2-х месяцев.

Когда уходят отеки после СМАС-лифтинга?

Если соблюдать все правила, то полное восстановление после СМАС-лифтинга наступает через 60 дней после вмешательства. Рубцы станут почти незаметными, а лицо приобретет желаемый результат. Длительность такого эффекта составляет около 10 лет, но даже после его окончания пациенты выглядят моложе своих лет. Для закрепления нужного результата можно использовать разнообразные филлеры, основанные на гиалуроновой кислоте.

Многие клиенты интересуются вопросом о том, когда проходят отеки при СМАС-лифтинге. У большинства людей это происходит на 10-12 день, тогда же и снимают швы. Чтобы ускорить процесс заживления на поверхность кожи медперсонал накладывает прохладные компрессы, а пациенты должны всегда держать голову в возвышенном положении и принимать необходимые медикаменты.

Что нельзя делать после СМАС-лифтинга?

После грубого вмешательства пациентам в течение месяца нельзя заниматься физическими нагрузками и загорать, употреблять алкоголь и курить, париться в саунах и пользоваться скрабами. Когда позади аппаратный СМАС-лифтинг, подтяжка лица осуществлена, обработанная зона нуждается в особом уходе. Следует минимизировать использование декоративной косметики и всегда применять специальные средства.

Такое средство, как подтяжка лица Смас – это кардинальный метод устранения возрастных изменений, дающий возможность «сбросить 10-15 лет». После такой манипуляции женщина выглядит моложе на протяжении долгих лет.

Но эта процедура – серьезное вмешательство в организм, проводимое, зачастую, хирургическим методом. Следовательно, существует целый ряд предостережений и прямых противопоказаний для ее проведения. Решение лечь под нож пластического хирурга должно быть оправданным, иметь прямые показания. Только в таком случае результат будет радовать длительное время.

Так что, милые дамы, вооружаемся знаниями, учитываем все возможные риски и только потом принимаем взвешенное решение по поводу: «Быть или не быть».

Что такое Smas подтяжка и насколько она эффективна?

Smas подтяжка лица – что это такое и на какой результат можно рассчитывать? Каждая здравомыслящая женщина перед походом в клинику непременно соберет все сведения как о самой процедуре, так и об учреждении, где проводятся такие операции.

Начнем с азов. Что такое смас и чем такая подтяжка лица отличается от менее травматичных процедур (к примеру, биоревитализации или мезотерапии)?

СМАС – это аббревиатура, означающая superficial muscular aponeurotic system. В переводе – мышечно-апоневротический слой. Он располагается под слоем кожи и подкожно-жировой клетчатки, состоит из мышц и соединительно-тканевых прослоек (апоневрозов). Именно в этом слое структурируются белковые волокна коллагена и эластина, отвечающие за состояние кожи.

С течением времени количество коллагена и эластина в организме снижается, вследствие чего возникает дряблость кожных покровов, появляются морщины, второй подбородок, носогубные складки углубляются, опускаются уголки рта, веки нависают.

Smas подтяжка лица предусматривает воздействие на мышечно-апоневротический слой, в отличие от других видов лифтинга. Результатом такого вмешательства станет:

возвращение «на место каркаса» лица;
разглаживание даже крупных морщин и складок;
коррекция формы и структуры овала лица.

Мышцы фиксируются в нужном направлении, что гарантирует продолжительный результат. К тому же смас подтяжка очень хорошо сочетается с другими омолаживающими косметическими процедурами.

Прежде всего отметим, что такой кардинальный метод омоложения проводится в возрасте за 40 лет. Многие специалисты сходятся во мнении, что ранее 45 делать смас лифтинг не нужно. Только если существуют определенные проблемы, которые невозможно решить при помощи других косметических процедур.

В связи со сложностью операции, которая проводится под общим наркозом (как правило), есть определенные список показаний и противопоказаний для проведения подтяжки.

К показаниям относятся:

ярко выраженный второй подбородок, образовавшийся вследствие возрастного птоза тканей;
«брыли» на щеках (существенная дряблость);
мешки и складки в области глаз;
глубокие складки в зоне носогубного треугольника;
значительное опущение и морщины вокруг рта;
морщины на шее;
расплывчатый овал лица.

Внимание! Такие изменения характерны для женщин в зрелом возрасте. Если же небольшие проблемы из вышеперечисленного списка отмечаются у барышни в возрасте 30-30 лет, то возможно наличие системных заболеваний внутренних органов, нарушение обменных процессов либо эндокринные патологии. Тут пластика вряд ли поможет, если не выяснить источник таких изменений и не провести терапию основного недуга.

Противопоказаний также достаточно:

индивидуальная непереносимость любых лекарственных препаратов (в том числе наркоза), которые будут использоваться как при самой операции, так и в период восстановления;
беременность и период грудного вскармливания (хотя в расцвете репродуктивного возраста показания для проведения пластики возникают крайне редко);
онкологические патологии любой локализации;
эндокринные заболевания, в частности – сахарный диабет;
вариативность протромбинового индекса (как плохая пониженная свертываемость крови, так и повышенная);
сердечные недуги;
острые вирусные, инфекционные, воспалительные патологии;
обострение хронических заболеваний (если они не являются вообще прямым противопоказанием для проведения смас подтяжки);
предрасположенность к образованию келоидных рубцов.

Ни в коем случае нельзя игнорировать противопоказания и в обязательном порядке сообщать врачу, который будет проводить операцию, обо всех имеющихся недугах, а также о лекарственных препаратах (даже витаминных комплексах), которые вы принимаете.

Виды

Подтяжка лица и шеи пластикой smas выполняется несколькими способами. Выбор метода воздействия осуществляет специалист вместе с пациенткой, основываясь на наличии противопоказаний, состоянии кожи, ожидаемом результате и пожеланиях женщины.

– это много часовое хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. После подтягивания смас-системы, хирург проводит удаление излишков ткани. Реабилитационный период составляет около двух месяцев. Гарантировано полное восстановление поврежденных тканей.

SMAS-лифтинг эндоскопический по процедуре проведения схож с классическим вариантом, но менее травматичен, так как делается несколько проколов возле уха в зоне роста волос (а не круговые разрезы в этой области). С помощью эндоскопа врач исследует состояние тканей и с его же помощью проводит иссечение и подтяжку. На коже остаются лишь незначительные рубцы, что делает период восстановления в разы меньше – около 3 недель.

– наименее трвматичный способ воздействия на смас-систему. Апоневрозы сокращаются под воздействием ультразвука, который производит нагрев тканей. Восстановительный период составляет два-три дня. В комплексе используются сокращающие инъекции и ряд физиотерапевтических процедур. Для достижения максимального эффекта при таком виде подтяжки рекомендуют блефаропластику.

Каждый из видов подтяжки имеет свои плюсы и минусы. И для того, чтобы выбрать самый оптимальный вариант, нужно учитывать индивидуальные особенности организма, яркость процессов старения и состояние кожных покровов пациентки.

Узнать больше о СМАС лифтинге вы можете из видео:

Круговая пластика лица подтяжкой смас – процедура очень серьезная. Операция предусматривает вмешательство в глубокие слои кожи, что требует длительно восстановительного периода. Исключение составляет лишь ультразвуковая методика проведения, но она не всем и не всегда подходит.

Плюсами процедуры называют:

длительность результата (до 10-15 лет), что объясняется воздействием на глубокие слои кожи;
рубцы либо отсутствуют вообще либо практически незаметны, та как надрезы проводятся по линии роста волос;
нет эффекта «перетянутой кожи» в области глаз и рта, как при классической круговой подтяжке.

Значительные минусы хирургического вмешательства – возможность осложнений после наркоза, значительный период восстановления, развитие побочных эффектов и осложнений при несоблюдении правил постухода либо в случае непредсказуемых индивидуальных реакций организма.

Перед походом в клинику (или же после первой консультации у пластического хирурга) необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выяснить наличие противопоказаний и устранить риск развития побочных эффектов и осложнений.

Нужно посетить таких специалистов:

терапевта или семейного врача;
отоларинголога;
офтальмолога;
невропатолога или невролога;
кардиолога;
эндокринолога;
гинеколога.

Также есть перечень анализов т исследований: общий крови и мочи, тест на ВИЧ и гепатит, флюорографию, кардиограмму.

Важно! Обязательно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

После принятия решения о проведении операции, пластический хирург выявляет показания для ее проведения и дает рекомендации по подготовительному периоду, который начинается за неделю до «часа Ч».

Необходимо:

прекратить прием лекарственных средств (по возможности) и витаминных комплексов;
минимизировать физические нагрузки, в том числе занятия спортом (любым);
исключить алкоголь и прекратить курить;
вывести из рациона соленую, острую и жареную пищу;
за сутки до операции перейти на бульоны и нежирные кисломолочные продукты;
в день операции вообще ничего не есть.

Все эти правила помогут минимизировать возможные побочные эффекты и осложнения в реабилитационном периоде.

При smas-лифтинге пребывание в стационаре продолжается 1-2 дня, если подтяжка лица проводится операционным методом. Иногда этот период может составлять 3-4 дня – по усмотрению пластического хирурга.

Снятие швов проводят на 10-12 день, а гематомы и отёки начинают спадать через 2-3 недели. Результаты же проведенной операции в полной мере можно оценить только через 2-3 месяца.

В реабилитационный период для устранения риска возможных осложнений и ускорения процесса заживления рекомендуется:

сразу же после операции прикладывать холодные сухие компрессы, чтобы уменьшить гематомы и отёчность;
2-4 дня носить специальную эластичную повязку;
ограничить подвижность головы и шеи примерно на неделю;
спать с головой на возвышении, чтоб уменьшить отёчность;
во время сего восстановительного периода во избежание омертвения тканей не курить и е употреблять алкогольные напитки;
обязательно принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом. Это предотвратить развитие инфицирования;
обезболивающие препараты должны быть согласованы с врачом;
не заниматься спортом и не перегружаться физически не менее 6 недель после операции;
не посещать сауны, бани, пляжи, бассейны и солярий такой же период времени.

Как правило, врач назначает курс инъекций, сокращающих кожу и комплекс физиотерапевтических процедур для ускорения процессов заживления и восстановления тканей.

Как мы уже говорили, смас-лифтинг – это оперативная методика. А при любо операции существуют риски развития осложнений и побочных эффектов. У такой процедуры омоложения они следующие:

заметные рубцы и шрамы;
значительные гематомы, иногда кровотечения;
инфицирование;
кожа плохо заживает;
повреждение лицевого нерва;
нарушение симметрии лица;
некротические явления;
в местах разрезов выпадают волосы.

Пациентка может быть неудовлетворенна результатами проведенной операции. Тут, скорее, роль играет субъективный фактор. Возможно женщина надеялась на слишком кардинальные изменения, которые по индивидуальным показателям невозможны. Или же (что при выборе опытного и квалифицированного специалиста в хорошей современной клинике) врач допустил какие-то ошибки.

Цена

Смас подтяжка – процедура весьма дорогостоящая. Цена будет всецело зависеть от объема проводимых вмешательств, а также от ценовой политики выбранной клиники и регион России, в котором эта самая клиника находится.

В основном цены будут находиться в вариативных пределах от 85000 до 200000 рублей за расширенную подтяжку. Но одной процедуры достаточно для достижения максимального долговременного эффекта.

Узнайте: почему звёзды выбирают RF-лифтинг тела .

Фото сразу после операции подтягивания лица СМАС дает представление о том, как будет выглядеть женщина после входа из клиники.

Но эти результаты кардинально изменятся после восстановительного периода. А теперь решайте, милые дамы, насколько велики жертвы ради молодости и красоты на долгие годы!

Интервью с московским косметологом Ириной Ткачевой.

- Давайте разъясним, зачем необходимо проводить реабилитационные процедуры. Очень многие пластические хирурги считают, что косметология во время реабилитации не нужна, достаточно просто дождаться, когда спадет отек.

- У дивительно, как часто хирурги пренебрегают реабилитационными процедурами, цель которых - разрешение отека и правильное формирование швов. По моим наблюдениям, в основном именно хирурги-мужчины редко назначают реабилитацию, так как для них важен исход и менее важна эстетическая часть - состояние кожи пациента после операции. Даже самые спокойные пациенты переживают на этапе восстановления стадию своего рода невроза, когда реабилитация кажется вечностью. Не проходят синяки, на их смену приходят застойные пятна, кожа после длительного отека обезвожена и морщиниста. Мне бы не хотелось обобщать, но хирурги-женщины более скрупулезно и внимательно относятся к вопросам эстетики кожи в послеоперационном периоде.

К осметологи работают с одной из самых серьезных проблем пациентов - послеоперационными экхимозами и лимфостазом. Экхимозы - это пропотевание эритроцитов через стенки сосудов, диффузное пропитывание кровью глубоких и поверхностных слоев кожи. То есть, проще говоря, разлитые синяки, которые могут иметь разные формы и разный цвет. И, самое главное, они могут давать посттравматическую пигментацию. На экхимозы можно влиять только физиотерапевтическими методами. Очень жаль, что хирурги обходят стороной этот вопрос, тогда как это одна из основных проблем реабилитационного периода: человек не может посмотреть на себя в зеркало из-за страшных синяков, несмотря на то, что операция проведена прекрасно. Можно ждать: пройдет месяц, регенеративные способности организма включатся, и все будет заживать, но в какой форме? Длительные отеки способны растягивать кожу, которая будет хуже сокращаться, чем если бы отек сошел быстрее и ткани уже начали свое активное восстановление.

- Если проводить реабилитацию, то отеки и синяки просто сойдут быстрее, или же можно сказать, что и сам результат операции будет лучше?

- Б езусловно, самое главное - качество проведенной операции. Однако реабилитация тоже влияет на исход. То, как будет выглядеть человек, как «сядет» лицо, зависит и от продолжительности отека. Если после СМАС-подтяжки лица появились обильные синяки, то ткани пигментируются, и лицо может до года оставаться пятнистым. Распад эритроцитов и пропотевание капилляров идет очень долго: человека уже выписали, а микрокапилляры продолжают подкравливать и лицо изменяет цвет. Если пациент имеет определенный фототип и склонен к пигментации, синяки будут пигментироваться и понадобится еще год работы, чтобы убрать следы. Кроме того, если долго сохраняется отек, трудно выйти в социум.
Следующий момент - нарушение иннервации: крайне неприятно, когда не чувствуется одна щека. И только физиотерапия способна повлиять на этот процесс. Как может хирург отвергать в этом случае реабилитацию, если она используется после всех травм? После объемной омолаживающей операции иннервация восстанавливается к трем месяцам, а при помощи физиотерапии - через полтора месяца, то есть срок сокращается вдвое.

Н ельзя забывать, что после операции кожа страдает: происходит и потеря влаги, и нарушение регенерации. Все регенеративные способности организма в этот момент направлены на травмированную область – место операции, внешняя же часть кожи при этом восстанавливается в последнюю очередь. Поэтому нужны не только реабилитационные процедуры, но и достаточно активный уход. Не обязательно только профессиональный уход в салоне, но и домашний: специальные препараты для восстановления после пластических операций, пилинги, восстанавливающие сыворотки, препараты с устойчивой формулой аскорбиновой кислоты - все то, что работает с гиперпигментацией, рассасыванием синяков. Это профессиональные средства, которые можно приобрести у косметолога. Сейчас появились прекрасные домашние пилинги с низким процентом кислот, сочетанием ферментов и кислот. Косметолог назначит препарат, целенаправленно работающий с нужной проблемой, а не просто лифтинговый или увлажняющий крем, или же любимый многими препарат Синякофф.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

П ри помощи пластических операций мы не убираем морщины. Морщины - это глубокие структурные изменения кожи. С возрастом происходит прободение морщин во внутренние слои. Морщина убирается внешне: натягивается кожа, убираются складочки, акцентировавшие морщину. Однако сама морщина остается, так как это необратимое изменение кожной структуры, и через какое-то время она будет на том же месте заметна снова. Мы убираем излишки кожи, складки, но не морщины.
Морщина формируется от активной мимической нагрузки, когда постоянно мыщца проминает кожу. И, самое главное, снижается энергетика клетки и фибробласты теряют способность сохранять воду, вырабатывать качественные коллагеновые и эластиновые волокна, нарушается способность эпидермиса качественно обновляться. Для того, чтобы результат операции удовлетворил пациента, нужен комплексный подход, грамотное сочетание оперативных методов омоложения с современными косметологическими методиками.

О чень важно также и то, что человек сам делает дома в первые две-три недели после операции. Желательно с первого дня принимать препараты арники (внутрь или наружно, это подскажет косметолог) - с ними однозначно будет меньше синяков и быстрее пройдет восстановление. Это очень важно. Мы назначаем эти препараты также за две недели до операции.

Подготовка к операции

- З а пять-семь дней перед любой пластической операцией стоит проколоть Мезовартон . У этого препарата уникальный состав для заживления и формирования рубца, он давно используется в американской практике. В частности, в акушерстве и гинекологии, так как женщин в наше время интересует вид шва после кесарева сечения. Мезовартон получил широкое распространение также в практике косметологов и пластических хирургов. Препарат значительно ускоряет сроки реабилитации по всем пунктам: схождение отека, рассасывание синяков, формирование рубца.

Полипептид «Meso-Wharton P199» - инъекционный препарат для восстановления клеточного состава кожи, новый метод в комплексной «anti-age» терапии.
Открытие полипептида «Wharton Jelly Peptide Р199» связано с деятельностью известного хирурга акушера-гинеколога, доктора Медицины, профессора Бориса Петриковского. Доктор Петриковский обратил внимание, что заживление тканей у плода всегда протекает эффективно и без образования рубца, и установил, что такой процесс заживления обусловлен высокой пролифиративной активностью эмбриональных стволовых клеток в желеобразной эмбриональной субстанции пупочного канатика «Wharton’s Jelly». В результате исследований был выделен полипептид, стимулирующий деление клеток. Совместно с лабораторией University Medical Center, Long Island, N. Y,. профессором Петриковским создан синтетический аналог этого пептида, который получил название «Wharton Jelly Peptide P199». На протяжении четырех лет российскими врачами совместно с институтом « Fijie» (представителями Мeso-Wharton P199), институтом биологии развития им. Кольцова, РАН, получены результаты не только омоложения кожи, но и лечения купероза, восстановления кожи после лазерных процедур. Лучший омолаживающий эффект определен у категории пациентов 35-48 лет. Помимо синтетического аналога эмбрионального пептида в состав препарата Мeso-Wharton P199 входит биосинтетическая высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которая создает гидрорезерв в межклеточном матриксе, а также комплекс из аминокислот, витаминов, факторов роста, инкапсулированных в наносомы: все то, что необходимо для непосредственного омоложения клеток кожи и обеспечивает видимый эффект лифтинга.

Т акже показан ботокс. Раньше ботокс не кололи перед операцией, а в настоящее время рекомендуют делать именно до, чтобы расслабить мышцы, напряжение которых провоцирует сжимание тканей, что тоже формирует неправильный рубец. После операции колоть ботокс можно через три месяца, когда полностью спадут отеки. Раньше желательно не колоть, так как ботокс сам в некоторых случаях дает отек, что может затруднять реабилитацию.

Реабилитация после блефаропластики

- С какого дня после операции стоит начинать реабилитацию?

- Е сли оперируется и верхнее и нижнее веко, то желательно начинать реабилитацию после снятия наклеек на верхнем веке, то есть на шестой-седьмой день. Если блефаропластика трансконъюктивальная и швов нет, то можно проводить реабилитацию со второго-третьего дня.

- Какие процедуры назначаются после классической блефаропластики и какие после трансконъюктивальной?

- В о всех случаях в первую очередь необходимы магнито- и микротоковая терапии, которые идут в паре практически после всех пластических операций. Микротоковая терапия - это электротерапевтическое воздействие, в котором используется слабый импульсный ток. Эти токи способны повышать собственную энергетику клетки, происходит воздействие на все обменные процессы в ней. Они улучшают венозный и лимфатический ток, а также способны снимать болевые ощущения. Курс состоит как минимум из пяти процедур, лучше всего два раза в неделю. Можно и один раз в неделю, однако результат будет заметно меньше.
На более поздних сроках мы подключаем терапевтический ультразвук. Нужно сказать, что терапевтический ультразвук, применяемый при реабилитации, отличается от косметологического ультразвука, который проводится лопаткой. Терапевтический ультразвук имеет круглую манипулу и проводится с использованием специальных космецевтических препаратов, которые обладают рассасывающими, противовоспалительными свойствами. А также с терапевтическим ультразвуком используются и лекарственные средства, например Дипроспан, Лидаза, Мадекассол.

- В какой момент можно сделать вывод, что шов получается грубым?

- Е сть стадии и разновидности формирования рубцов: нормотрофический рубец, гипертрофический и атрофический. Очень редко бывает, что весь рубец имеет только нормотрофическое или гипертрофическое состояние, практически всегда можно увидеть смешанное формирование. Если формирование идет нормотрофически, все ровненько – отлично. Но очень часто мы видим гипертрофию: плотную, собранную узелочками ткань, шов более красный и восходит над кожей. Не нужно путать гипертрофию с келоидом. Келоид - достаточно редкое состояние шва. Келоид прогрессирует - шов растет. Гипертрофия – это неправильное формирование шва, когда идет замещение нормальных клеток кожи на патологические с высокой активностью синтеза коллагена. При этом образуется грубый фиброзный рубец. Даже если хирург постарался, провел операцию хорошо, очень тоненько сшил ткань в ткань, через две-четыре недели может случиться, что шов утолщается, начинает стягивать близлежащие ткани, и мы можем судить о гипертрофическом формировании шва.

Формирование рубца проходит несколько стадий:

Первая стадия - воспаление и эпителизация на седьмые-десятые сутки после операции. Края раны соединяются непрочной грануляционной тканью, рубца как такового еще нет. Этот период очень важен для формирования тонкого и эластичного рубца, поэтому необходимо не допускать нагноения и расхождения краев раны.

Вторая стадия - образование молодого рубца на десятые-тридцатые сутки после операции. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение ткани - рубец насыщенно-розового цвета. Завершается процесс эпителизации раны.

Третья стадия - образование «зрелого» рубца в период от одного до трех месяцев после травмы: полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения. Рубец становиться светлым и плотным.

Четвертая стадия - окончательная трансформация рубца через четыре-двенадцать месяцев после травмы. Рубец светлеет, становится мягче и уплощается.

М ы можем повлиять на формирование рубцов именно микротоками: за счет улучшения микроциркуляции крови, улучшения деления клеток. Магнитотерапия также прекрасно размягчает швы.

Е сть еще один важный момент. Хирурги говорят: «Ничего не надо делать, шов рассосется сам». Да, рубец со временем все равно перейдет в атрофический, но чем больше гипертрофия, чем выше шов над кожей, тем больше будет и атрофия, то есть тем шире расползется рубец. Это справедливо и для кожи век. Любой хирург отметит, что один глаз всегда отстает от другого в реабилитации, такова особенность организма. Один глаз заживает идеально, а на другом уголок разъехался, шов начал гипертрофироваться.
Как только мы видим, что начал формироваться рубец, мы можем начинать физиотерапевтическое воздействие. Обычно это происходит на двухнедельном сроке. Гипертрофическое формирование шва - особенность организма, и мы не можем полностью его устранить, но влиять на ход формирования рубца реально. И тут поможет именно физиотерапия, а также сочетанное применение физиотерапии и препаратов для физиотерапевтического введения. Созданы специальные линии, в частности американская компания Medicalia создала целый ряд препаратов, влияющих на формирование рубца.

И так, мы начинаем с микротоковой терапии, проводим лимфодренаж. После того как сходят отеки, это происходит в первые две недели после операции - притом, что с помощью микротоков отеки могут сойти за неделю - начинает формироваться рубец: именно к двум неделям шов становится красным. На этом этапе к микротокам мы добавляем препараты, непосредственно влияющие на шов. Именно в этот период можно назначать такие препараты, как Kelo-cote: в его состав входят силиконы, которые не дают формироваться гипертрофическому рубцу. В некоторых случаях мы используем космецевтические препараты компании Medicalia, которые способны размягчать рубец. Как только мы повлияли на шов, провели минимальный курс из пяти процедур (пять микротоков и пять магнитотерапий), мы подключаем ультразвук, способствующий проникновению космецевтических средств. Получается порядка десяти процедур. Это минимум, после которого можно быть спокойным, что шов формируется лучше.

- Можно ли сказать, что в любом случае стоит после операции проводить какие-то процедуры, даже если шов выглядит идеально?

- Н есомненно. Также стоит отдельно сказать о состоянии кожи после операции: когда спадает отек, пациент видит много морщинок, дряблую кожу век. Это происходит потому, что ткани были растянуты отеком, была травматичная нагрузка, после чего получается собранное, сморщенное веко. Более того, именно в этот момент от синяков остаются коричневые пятна. И здесь очевидны показания для микротоковой стимуляции.
Пациент говорит: мне сделали операцию, а у меня морщины. Да, можно сказать: «Ждите, кожа сократится». И правда, сократится, но на это потребуется время, а человеку нужно выходить в социум. Поэтому после лимфодренажа и снятия отеков мы подключаем микротоковую дермостимуляцию, которая способствует сокращению и тонизации тканей, и мы увидим гладкое веко достаточно быстро. Мы используем и препараты аскорбиновой кислоты, и препараты, влияющие на рассасывание, осветляющие застойные круги под глазами.

П оказателен пример двух женщин из моей практики: одна старшего возраста с большим объемом операции, и другая молодая, с трансконъюктивальным удалением грыж нижнего века. Молодая пациентка решила, что и так все заживет – она ушла, отказавшись от восстановительных процедур. А пожилой назначили реабилитацию, так как у нее были значительные синяки. Мы сделали девять процедур: синяки сошли, отеки спали, началось сокращение ткани. Молодая девушка обратилась к нам через месяц: отеки спали быстро, но под глазами круги и пятна. Не всегда и в молодом возрасте кожа хорошо справляется с восстановлением. Поэтому у нас в клинике минимум реабилитационных процедур назначают абсолютно всем. Если есть синяки и отеки - пять процедур, или хотя бы три. Но стандартный курс - это десять-двенадцать процедур.

- Возможна ли коррекция некоторых форм круглого глаза и если да, то каких именно?

- М ы можем воздействовать только на швы. Если операция проведена плохо, ничего не поделаешь: при истинном вывороте века помочь может только повторная операция. Если же выворот провоцирует грубо формирующийся шов, оттягивая нижнее веко вниз - в этом случае да, мы можем частично повлиять на рубец. С помощью микротоковой терапии рубец размягчается, расслабляется, и веко приподнимается на исходное положение.

Реабилитация после подтяжки лица

- Каковы особенности реабилитации после подтяжки лица, если не считать отеков и синяков?

- Б ывает, что отек спал, но человек ощущает пастозность и жесткость тканей, потому что внутреннее формирование рубцов тоже очень беспокоящий процесс. Он начинается примерно с третьей недели после операции, если ее объем был большим: чувствуется не только стянутость кожи, но и уплотнения, инфильтрации. Эти уплотнения жесткие и с ними ничего невозможно сделать ни препаратами, ни руками. В этом случае помимо уже упомянутых рекомендаций по физиотерапии мы подключаем ультразвук: он способен размягчить отек и дать дополнительный отток жидкости, значительно сократить срок восстановления иннервации.

- Чем отличается реабилитация при эндолифтинге от реабилитации после СМАС?

- П осле подтяжки лица мы проводим реабилитацию на очень ранних сроках, когда человек еще находится в клинике. При СМАС-подтяжке на второй день после операции мы начинаем магнитотерапию, которая проводится один раз в день, всего десять процедур. Мы работаем с отеками, с синяками, с восстановлением чувствительности и, особенно, со швами, потому что их много и рубцы формируются достаточно грубо.
При эндолифтинге минимальное количество швов и они находятся в невидимом месте - в височной зоне при центральной подтяжке, или в волосистой части головы надо лбом, если подтягивается верхняя зона. Поэтому здесь со швами работы гораздо меньше.
При смешанных операциях, СМАС и эндо вместе, работаем так же, как при СМАСе: магнитотерапия, активный дренаж, воздействие на синяки и затем на швы. Количество процедур: магнитотерапия - десять сеансов, микротоки - пять-десять сеансов. Микротоки проводим на пятый-седьмой день. Ультразвуковую терапию подключаем на десятый-четырнадцатый день.

- Можно сказать, что стоимость реабилитации будет едва ли не вполовину стоимости операции?

- Н ет. Во-первых, во многих клиниках запланирован минимум реабилитационных процедур, это входит в счет операции, и это правильно. Во-вторых, вся реабилитация составляет порядка двенадцати процедур (минимум - это три сеанса магнита и три сеанса микротоков). Ультразвук и УВЧ (электрическое поле ультравысокой частоты) подключаются позже, так как ультразвуком не работают с гематомами. На поздних восстановительных сроках, через два месяца, при объемных операциях, если образуются фиброзные уплотнения в области подбородка и щек, то продолжение физиотерапии (ультразвука и микротоков) не только показано, но и необходимо. Количество процедур: от трех до двенадцати, стоимость: от 1500 до 4000 рублей за процедуру.

- Если человек попадет к не очень хорошему специалисту, могут ли микротоки или ультразвук как-то повредить ему? Или процедура в любом случае полезна, но эффект будет меньше?

- К онечно, специалиста нужно выбирать, но так же при выборе я бы сделала акцент и на качество аппарата. Микротоки все равно окажут свое действие, но насколько, зависит от качества и соответствия аппарата заданным параметрам. Прекрасную аппаратуру выпускают Германия и Америка, компании Ionto-Comed и Bio-Therapeutic. В Москве, например, очень много салонов и клиник, работающих на Bio-Therapeutic. Когда специалист учится работать с микротоками, он получает сертификат и следует тому протоколу, которому его обучили, соблюдая определенную последовательность. Другое дело, что ощущение кожи есть не у всех: понять, когда больше внимания нужно уделить лимфодренажу, когда стимуляции, не перегрузил ли, не работал ли дольше или меньше, это все ощущение кожи и профессионализм специалиста. Навредить, испортить микротоками результат операции практически невозможно, так как это малое физиотерапевтическое воздействие, но получить хороший восстановительный результат можно только при условии качественного аппарата и опыта послеоперационных реабилитаций. Поэтому конечно предпочтение стоит отдавать специалистам клиник пластической хирургии.

- Имеет ли значение, палочками или перчатками проводится терапия?

- М ы не во всех случаях можем работать перчатками. Например, при блефаропластике и омолаживающих операциях удобнее всего работать сначала перчатками, а затем пробами. Пробы - это манипулы в виде палочек. При ринопластике пробы необходимы, они позволяют удобно и качественно провести дренаж в области носа. В некоторых случаях нужна микротоковая маска: например, на ранних этапах реабилитации при круговой подтяжке лица, когда перевязка еще мешает проводить лимфодренаж перчатками. Это и есть тонкости реабилитации. Теперь вы понимаете, почему так важно качество и удобство в работе с аппаратом. Бывают микротоковые аппараты, у которых имеются только две палочки, две манипулы, с круглыми шариками, и, конечно, этого недостаточно, чтобы обеспечить весь спектр реабилитационных мероприятий. Так же важен и подбор косметических средств для проведения процедур дренажа и восстановления. Специалисты в области послеоперационных реабилитаций согласятся со мной, что иногда уходит достаточно времени на наработку опыта, чтобы знать, в каких случаях, какому препарату отдать предпочтение. Это не могут быть косметологические средства для эстетического ухода. Это средства, способные влиять на капиллярный и лимфатический ток, рассасывать и обезболивать.

Реабилитация после ринопластики

- Р еабилитацию после ринопластики мы начинаем после снятия гипса: у кого-то это седьмой день, у кого-то десятый. В день снятия гипса делаем дренаж. Очень важно начать именно в этот день, потому что как только снимается гипс, отек резко нарастает и человек видит совершенно другую картину к вечеру или утру следующего дня.

Вопрос о реабилитации после ринопластики очень серьезный. Многие хирурги говорят: «Что там дренировать, это нос, он отдельно, не надо, все восстановится». Но дело в том, что под действием гравитации, когда человек в вертикальном положении, жидкость устремляется вниз, и если со спинки носа и переносицы отек и сам сходит хорошо, то, как правило, на кончике он задерживается. И здесь начинается история недовольства результатом операции, так как отек способен давать большое увеличение кончика носа. Кроме того, нос ощущается очень жестким, иннервация нарушена и человек может не чувствовать его вовсе, нарушен лимфатический ток, в зимний период нос меняет цвет.

Р еабилитация при ринопластики должна иметь такой порядок: после снятия гипса около 5 процедур лимфодренажа каждые 2-3 дня, а после этого регулярные сеансы лимфодренажа в течение полутора месяцев раз в 1-2 недели. Именно лимфодренаж - для размягчения кончика носа. Отек однозначно способствует ухудшению процесса формирования рубцов, особенно внутри носа, делая их грубыми, гипертрофическими. Никаким иным образом нельзя воздействовать на слизистую изнутри. Хотя назначаются, естественно, санирование, промывание, но они мало влияют на ткани и рубцы.

- Отек сойдет сам по себе рано или поздно, или реабилитация может повлиять именно на конечный результат, на форму носа?

- В ринопластике реабилитация точно может повлиять на конечную форму носа. Никто не станет спорить, что нарушение восстановления венозного тока влияет на исход операции. Очень длительный отек способен менять ткани и их форму. Кроме того, длительный застой дает активное фиброзирование тканей. Слизистая также может изменяться под действием отека. Назначаемая реабилитация - уколы дипроспана и параллельное воздействие физиотерапией - дадут очень хорошее размягчение.

В ажный момент, на который в особенности обращают внимание женщины: после снятия гипса и возникновения отека, пациенты, даже не имевшие ранее таких проблем, видят расширенные поры на носу. Это происходит от того, что обычный размер пор держится за счет тонуса кожи, а рыхлыми они становятся от отека. Находясь долго под гипсом, нос становится жестким, появляются комедоны. И здесь тоже косметолог должен подключиться и провести физиотерапию, неагрессивные кислотные пилинги.

Н есомненно, самое главное - качество проведенной ринопластики, но состояние лица тоже очень важно, ведь человек видит не только форму носа, но и качество кожи, которое самостоятельно восстанавливается очень плохо.

- Расскажите о Дипроспане.

Дипроспан в уколах использует хирург, если видит грубое формирование шва, а косметологи используют его в физиотерапии. Уколы Дипроспана проводит только хирург, косметолог не должен этого делать, даже если он владеет техникой введения препарата: хирург знает ход операции, знает, где расположен шов, особенно в закрытых зонах.
Физиотерапия с Дипроспаном может проводиться параллельно с инъекциями. Для физиотерапии мы берем ампулу препарата, смешиваем с токопроводящим гелем и проводим сонофорезы: четыре-пять процедур в области шва. Мы используем токопроводящие гели, также влияющие на рассасывание шва - соответствующие препараты есть у Сell Fusion С: большое количество сывороток. Конечно, идет не полное, а частичное проникновение вещества, но за счет самого ультразвука, микромассажа рубцовой ткани и введения препарата, идет размягчение шва. Кроме того, Дипроспан хорошо влияет на фиброз. В физиотерапии можно чередовать Дипроспан с косметическими препаратами, воздействующими на швы.

Реабилитация после маммопластики

- Нужны ли реабилитационные процедуры после пластики груди?

- П рактически никто не назначает реабилитацию после маммопластики, а ведь качество рубцов после этой операции имеет огромное значение. Поэтому очень важно наличие возможности работать с телом у аппарата микротоков. В аппаратах Bio-Therapeutic есть программа лимфодренажа тела: отдельно наклеиваются электроды и используются перчатки. Микротоковый дренаж груди почти нигде не делают, а ведь когда начинаются боли, это не грудь болит, это неврологическая боль вследствие долго отека, и микротоками можно снять эти ощущения.
Реабилитация показана, если очень сильный отек, много синяков. В остальных случаях можно не проводить микротоковую терапию.

- Очень часто на сроке в месяц у людей прекрасный тоненький шов, а на сроке полгода он расползается. Это расползание можно как-то предупредить?

- В маммопластике очень важен контроль. Косметолог должен осматривать грудь каждый месяц, чтобы захватить тот период, когда формируется шов. Если отека нет, начинать раннюю реабилитацию в принципе не нужно. Смотрим, когда приходит время формирования рубцов, примерно на сроке в три недели, и при необходимости подключаем стандартное воздействие. Это могут быть уже не микротоки, а сонофорез или магнитотерапия. Мы можем влиять на гипертрофию, которая повышает вероятность расползания шва.
Однако бывает, что шов нормотрофический и ничего не предвещает проблем, но со временем шов начинает расползаться - это переход в атрофический рубец. В этом случае, увы, ничего не поделаешь.

Реабилитация после липосакции

- Может ли дренаж и снятие отека повлиять на результат данной операции?

Да, однозначно может. Существуют рекомендации по микротоковому дренажу после липосакции. Сейчас вышли аппараты низкочастотного ультразвука, такие как Proslimelt, которые одновременно снимают отек, размягчают ткани и воздействуют на жировые клетки. Он показан после снятия компрессионного белья. С его помощью можно сгладить границу между зонами где была проведена липосакция и где не было вмешательства. Это великолепная методика, основное, что стоит делать после липосакции. Инъекционные методики можно применять позже, любая мезотерапия - хорошо, но позже, а на начальном этапе оптимален низкочастотный ультразвук.

Реабилитация после абдоминопластики

- Назначаются ли реабилитационные процедуры после абдоминопластики?

- Ш ов при абдоминопластике играет едва ли не первостепенную роль. Для того, чтобы помочь ему сформироваться нормотрофически, я бы сделала обязательным предварительное введение препарата Мезовартон в зону операции. Хотя бы один раз, а желательно три раза с интервалом в неделю – месяц подготовки к операции. Эта методика проверена на кесаревых сечениях и других брюшных операциях. Мезовартон исключительно хорошо влияет на формирование шва.

П осле операции для размягчения шва обязательно следует работать микротоками (палочками) и терапевтическим ультразвуком. С их помощью происходит микромассаж тканей и вводятся соответствующие препараты, в том числе Дипроспан. После абдоминопластики очень часто формируется гипертрофия, так как в этой зоне очень тяжелые ткани, и получается широкий рубец.
Также можно предупредить и избежать фиброзных изменений, когда формируются уплотнения, сборочки. Назначается порядка десяти реабилитационных процедур, начиная с самого начала формирования шва, то есть приблизительно через две недели после операции.
Очень жаль, что часто игнорируют реабилитацию после абдоминопластики, ведь при таких операциях работа со швами просто необходима.
Через три месяца после физиотерапии проводим фракционное воздействие лазером – и швы можно улучшить на пятьдесят процентов, практически гарантированно.

Практически все реабилитационные мероприятия, какая бы не была проведена операция, имеют одинаковую последовательность, и используются одинаковые физиотерапевтические воздействия. Важно начать их вовремя и учесть индивидуальные реакции организма на травму.

Помолодеть на десять-пятнадцать лет сегодня стало возможным, благодаря методике Smas лифтинга. С медицинской точки зрения термин Smas подразумевает поверхностную мышечно-апоневротическую систему, которая в ходе оперативного вмешательства подвергается подтяжке. Глубокая подтяжка лица по методике Smas является одним из эффективнейших способов омоложения кожи, при этом результат от данной операции сохраняется на длительный период времени.

В ходе оперативного вмешательства при Smas лифтинге помимо кожи подтягиваются плотные слои тканей, находящиеся глубоко под кожей. Стоит отметить, что данная подтяжка лица осуществляется при наличии избытков кожи или жировых отложений на лице, при сильной выраженности признаков старения. Поэтому при утрачивании тонуса мышечной ткани и появлении первых существенных морщин, когда провисание мышц практически еще не выражено, а тургор хороший (примерно в период 35-40 лет), не стоит прибегать именно к такой омолаживающей процедуре, достаточно будет применения более щадящих методик. Однако это вовсе не означает, что смас-подтяжку следует делать только после сорока пяти лет, ведь чем пациента «моложе», тем лучше и быстрее происходят процессы восстановления после процедуры. Smas лифтинг можно делать в период от сорока до шестидесяти лет. Рекомендовать использовать такую методику омоложения может только специалист.

Показания к Smas-лифтингу:

необходимость корректирования овала лица;
обвисшая кожа;
наличие второго подбородка;
морщины и дряблость кожи;
выраженные носогубные складки;
обвисание век и наружных уголков глаз;
опущение тканей щек.

Противопоказания к проведению подтяжки.

наличие заболеваний онкологического характера;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни крови;
заболевания в хронической форме;
заболевания внутренних органов.

Как проводят операцию Smas лифтинг?
При проведении подтяжки лица по методике Smas используется внутривенный наркоз, однако при желании может применяться и общая анестезия. В ходе операции хирург делает разрез за ухом и внутри него, после чего верхний слой кожи верхняя зона шеи отслаивается и подтягивается в необходимое положение. Затем происходит иссечение избытков кожи и фиксация ее в новом положении. Одновременно с кожей лица хирург работает с областью шеи, чтобы не возникало резких контрастов между помолодевшим лицом и дряблой шеей. Для достижения более значительного эффекта хирурги могут затрагивать более глубокие слои кожи. В случае необходимости ликвидации носогубных складок используется расширенный Smas лифтинг, когда хирург также осуществляет смас-подтяжку в области носа.

Нередко Smas лифтинг сочетают с липосакцией . В результате откачки жира, устраняется второй подбородок, отвисшие щеки. Также подтяжке могут подвергаться лоб и брови.

Восстановление после операции.
После операции необходимо провести в стационаре несколько дней (2-3) под наблюдением специалистов. Как и при любом оперативном вмешательстве, после данной подтяжки на лице могут возникнуть небольшие гематомы и отеки. Помимо этого, может быть незначительно снижена чувствительность кожи. Примерно спустя две недели после пластики по мере восстановления кровоснабжения тканей чувствительность кожи и естественный цвет лица полностью восстановятся.

Снятие швов внутри происходит на пятый-седьмой день, за ушами - на десятый-двенадцатый день. Спустя пару месяцев, от швов останется еле заметный рубец внутри ушной раковины и за ухом.

В течение всего восстановительного периода необходимо строго следовать рекомендациям хирурга. После данной операции необходимо отказаться от любой физической нагрузки, а также меньше бывать на открытых солнечных лучах. Понятно, что нельзя посещать бассейны, пляжи, солярии, сауны, в противном случае результат может оказаться крайне неэстетичным.

Для ускорения реабилитационного периода всем пациентам после Smas омоложения рекомендуется проведение комплекса физиотерапевтических процедур и инъекции, действие которых направлено на сокращение кожи.

Результаты и эффективность операции.
При правильно проведенной операции лицо приобретает молодой, естественный и цветущий вид, можно сказать, что пациентка помолодела сразу на десять-пятнадцать лет. Эффект омоложения после данной пластики сохраняется на протяжении восьми-десяти лет, но даже после указанных сроков пациенты будут выглядеть моложе своего биологического возраста. Оценить результат Smas лифтинга можно спустя один-два месяца. При желании и показаниях операцию можно повторить.

Что дает такая подтяжка лица?

Подтяжка и возврат на место «каркаса» лица, что способствует разглаживанию даже глубоких морщин.
Поверхностная мышечно-апоневротическая система фиксируется в необходимом положении, что на несколько лет обезопасит пациентку от влияния гравитации.
Смас-подтяжка дает возможность изменить форму щек, скул или других частей лица.

В заключении отмечу, что подобный лифтинг лица не является панацеей, и все же на данный момент подобная методика наиболее эффективно и надежно избавляет от возрастных изменений. Это обусловлено, прежде всего, тем, что в первую очередь осуществляется укрепление основы лица, без чего другие виды пластики не смогут обеспечить длительный эффект. Именно поэтому его рекомендуют большинству пациентов, у которых выражены возрастные изменения лица.

Смас лифтинг — что это такое? Об этом хотели бы знать многие женщины. Это один из множества способов пластики лица, позволяющий омолодить внешний вид (наряду с эндоскопической, круговой, безрубцовой подтяжкой лица). Под пластикой лица подразумевается устранение морщин, обвисания кожи и других признаков старения. Смас лифтинг пользуется особой популярностью в пластической хирургии из-за хорошо проявляющегося эффекта омоложения.

Понятие и виды smas лифтинга

Что такое smas? Эта аббревиатура (superficial muscular aponeurotic system) переводится с английского как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Процедура smas лифтинга лица подразумевает изменение самых глубоких подкожных тканей (на фото smas слой кожи находится под жировой прослойкой), за счет которых происходит структурирование белковых волокон эластина и коллагена, контролирующих состояние всей кожи, эластичность, упругость, овал и форму лица.

После 40 лет происходит ослабление этих тканей, утрачивается их природный тонус. Благодаря подтяжке лица smas лифтинг достигается более длительный эффект омоложения (до 15 лет), чем при других ее видах.

Различают 2 вида этой процедуры — хирургический и безоперационный smas лифтинги. Необходимо помнить, что все виды процедур должен производить только высококвалифицированный пластический хирург, который прошел соответствующее обучение, провел достаточное количество операций и имеет большой опыт в этом виде деятельности.

Классический (хирургический) smas лифтинг имеет свои особенности. При этом виде смас подтяжки лица проводится полноценная хирургическая операция под наркозом. Процедура заключается в том, что пластический хирург, используя лазерный скальпель, производит надрез от уха до уха по передней части лица, отделяет кожу от внутренних тканей, по необходимости убирается и лишний подкожный жир.

Затем врач слой за слоем подтягивает необходимые участки, лишняя кожа удаляется, в конце делаются аккуратные швы в районе роста волос на висках, которые не перетягивают кожу, со временем их становится не видно. При этом хирург работает не только с кожей лица, но и шеи, что еще больше маскирует следы пластического вмешательства.

Или ультразвуковой лифтинг рекомендуется проводить людям старше 40 лет. Преимущество данной методики состоит в том, что процедура омоложения осуществляется без использования хирургического вмешательства (скальпеля), она проводится с помощью ультразвукового воздействия, благодаря которому и происходит подтяжка лица и шеи.

Принцип основан на воздействии ультразвука, которое происходит послойно: вначале на самые глубокие слои кожи, а потом постепенно на поверхностные слои.

Проведение операции смас лифтинга

Сама операция длится не менее 2 часов, после смас пациенту на лицо накладывается специальная фиксирующая повязка. Могут возникнуть небольшие болевые ощущения и отеки. Для того чтобы их снизить, в реабилитационном периоде назначаются определенные обезболивающие и противоотечные препараты, пациенту после операции рекомендуется держать голову в вертикальном положении. После операции реабилитационный период в клинике продолжается 2 дня (в редких случаях это время может увеличиться до 3-4 дней). Фиксирующая повязка снимается на третий день, а швы — примерно через неделю. Для уменьшения времени реабилитации и предотвращения развития инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. До момента снятия швов не рекомендуется умываться, чтобы избежать развития инфекции.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, перед операцией назначается расширенная медицинская диагностика. Пластический хирург должен выдать направление на посещение следующих врачей: терапевта, отоларинголога, невролога, кардиолога, офтальмолога. Нужно сдать анализы (общий анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ), сделать флюорографию, электрокардиограмму, женщинам необходимо посетить врача-гинеколога. Пациент должен рассказать, какие он принимает лекарственные препараты.

Подготовка к операции происходит как минимум за неделю. В течение этого времени требуется строго следовать всем рекомендациям врача:

необходимо снизить до минимума физические нагрузки;
желательно полностью, если это возможно, прекратить прием всех лекарств;
соблюдать определенную диету, исключив из своего меню острую, жареную и жирную пищу;
отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
за день до операции питаться исключительно жидкой пищей (нежирный бульон и кефир), а в день проведения процедуры вообще отказаться от еды.

Послеоперационная реабилитация после смас

После операции, когда проходит реабилитация, не стоит забывать о соблюдении некоторых мер предосторожности:

полностью отказаться от употребления алкоголя, табачной продукции;
на месяц отказаться от посещения саун и приема горячих ванн;
на 3 месяца отказаться от посещения соляриев;
как можно больше отдыхать, сон должен быть не менее 8 часов в сутки, желательно находить время для сна еще и днем;
не поднимать тяжести хотя бы 2 месяца.

В случае возникновения болей или неприятных ощущений незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Первый результат можно заметить уже через 2-3 недели, когда спадут отеки. Пациент в последующем должен соблюдать все рекомендации по уходу за кожей, чтобы этот эффект подтяжки лица оставался надолго. Важное значение имеет реабилитация, в ходе которой восстанавливаются все ткани.

К минусам хирургического вида можно отнести достаточно высокую стоимость смас лифтинга, сильные послеоперационные отеки, достаточно длительное заживление швов. Кроме того, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможно появление различных осложнений (воспалительные и инфекционные процессы). Если обнаружились противопоказания, то следует отказаться от операционного вида и воспользоваться нехирургической smas подтяжкой лица. Хирургия обеспечивает длительный результат.

Аппараты для смас лифтинга

Для этой процедуры в настоящее время используются 2 типа приборов: американский (Альтера Систем) и корейский (Doublo System), при этом эффект лифтинга одинаков.

Оборудование по смас подтяжке лица, с помощью которого пациенту впервые делают ультразвуковой лифтинг — Альтера Систем. Аппарат для лифтинга Альтера оснащен специальными программами по определению толщины слоев мягких тканей, что позволяет очень точно настроить параметры аппаратного смас лифтинга конкретно под каждого пациента. Для воздействия на кожные слои на необходимой глубине применяют различные специальные насадки. Пациент может на мониторе видеть черно-белую картинку, на которой видны все слои кожи.

Перед тем как начать ультразвуковой лифтинг, врач наносит линии, по которым в последующем будет работать, смазывает кожу специальным контактным гелем, чтобы стало возможным беспрепятственное проникновение ультразвука к нужным мышцам. Боли во время ультразвукового smas лифтинга пациент не чувствует, ощущаются только легкие покалывания. Ультразвуковая круговая пластика лица может оставить небольшое покраснение, которое исчезает в течение нескольких часов.

Видео смас лифтинга на аппарате Альтера и ответы на ваши вопросы:

Процедура не занимает много времени и в основном длится в течение 1-2 часов. После того как врач поработал над лицом и шеей, пациента сразу отпускают домой, т к. реабилитация не нужна.

Doublo System, по мнению многих специалистов, удобнее в эксплуатации. Оборудование имеет более высокую мощность излучения и предоставляет цветную картинку всех слоев кожи в месте своего воздействия. Лифтинг на аппарате, используемый в корейском варианте, преобразует ультразвуковые волны в цветную картинку на мониторе, позволяет тем самым врачу видеть все отдельные слои кожи, а также процесс сокращения каждого слоя тканей во время проведения процедуры. За счет этого специалист-косметолог с большой точностью может контролировать симметричность процедуры, в связи с чем снижается возможная асимметрия лица после процедуры. Благодаря этому данный аппарат может использоваться не только в пластических клиниках, но и в косметических салонах. Эта процедура не отличается от работы на аппарате Альтера. Расходные материалы (гели, насадки и т. д.) достаточно доступны, поэтому цена процедуры довольно низкая.

Подробности ультразвукового лифтинга на аппарате Doublo System:

Аппаратный лифтинг имеет свои противопоказания: беременность, период лактации, онкология, открытые раны. Врач при первом посещении обязан это выяснить, чтобы исключить в последующем все возможные осложнения.

В отличие от хирургического вмешательства, эффект от аппаратного смас лифтинга сохраняется меньшее время, и в зависимости от того, как вы будете дальше ухаживать за кожей, его желательно повторять через некоторое время.

В результате процедуры лифтинга человек получит подтянутые черты лица. При этом нужно принять во внимание тот факт, что после 55 лет использование аппаратного лифтинга не так эффективно, как хирургического. В любом случае к процедуре, связанной со smas лифтингом, стоит подходить со всем вниманием и ответственностью. И в заключении несколько фото до и после смас лифтинга: