Стенки альвеол легких состоят из. Альвеолы легких

Альвеолит – это болезнь легких, для которой характерно поражение терминальных отделов. Воспалительный процесс ведет к образованию фиброза соединительной ткани. Такое расстройство препятствует правильному дыханию и довольно часто становится причиной кислородной недостаточности. Альвеолит легких может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением иных патологий: хронического гепатита, аутоиммунного тиреоидита, саркоидоза, синдрома Шегрена, первичного билиарного цирроза печени и т. д.

В соответствии с этиологическими факторами болезнь делится на следующие виды:

1. Фиброзирующий идиопатический – вызывается самыми различными причинами, основной из которых является генетическая предрасположенность;
2. Экзогенный аллергический – возникающий в результате попадания антигенов через дыхательные органы;
3. Токсический альвеолит является следствием контакта с химическими компонентами.

Недуг также классифицируется в зависимости от протекания.

Острая форма

Первые симптомы болезни обнаруживаются в течение 4–12 часов. Характерными признаками являются лихорадка, сухой кашель, озноб. Форма экзогенного аллергического альвеолита обусловлена реактивностью организма, дозой попавшего раздражающего вещества и частотой контакта с этим продуктом. Анализ крови больного указывает на увеличенный уровень лейкоцитов, повышенную СОЭ. Прослушивание легких выявляет крепитацию (хрустящий звук или хрипы).

Начальная фаза идиопатического фиброзирующего альвеолита напоминает острое респираторное вирусное заболевание. Первые симптомы проявляются в виде:

• лихорадки;
• быстро нарастающей одышки;
• мокрого кашля.

Лихорадка указывает на начинающуюся бактериальную пневмонию или становится признаком осложнения альвеолита. В других случаях развитие симптомов замедленное: отмечаются кашель со скудной мокротой, одышка, чувство стеснения в груди.

В начале токсического альвеолита появляются такие признаки, как:

• сухой кашель;
• повышение температуры тела.

Подобную разновидность заболевания легко устранить. Необходимо прекратить контакт с химическими веществами-провокаторами.

Хроническая форма

Дальнейшее развитие фиброзирующего альвеолита ведет к дыхательной недостаточности, повышенному давлению в малом круге кровообращения, образованию цианоза. Частым клиническим проявлением болезни у пациентов является утолщение пальцев рук. Ногти по виду напоминают стекла часов.

При несвоевременном лечении одышка обычно усиливается. Отмечаются быстрая утомляемость, резкое похудание, повышенное потоотделение, возможно кровохарканье. Альвеолит чреват развитием легочного сердца, отеком легких. Запущенная форма патологии часто приводит к неутешительному прогнозу, в том числе и к летальному исходу.

Причины альвеолита

Факторы, лежащие в основе возникновения заболевания, до конца не изучены. Предполагается, что зарождение недуга связано с попаданием в организм вируса. Аллергические реакции или токсические отравления провоцируются химическими веществами. Патологический механизм чаще всего запускается в результате:

• интоксикации медикаментами или иными химическими препаратами;
• курения и других пагубных привычек;
• наличия такой болезни, как гепатит;
• вирусных патологий;
• нарушений в работе иммунной системы;
• воспаления пищевода;
• грибковой инфекции.

Установление причин появления болезни – дело непростое. Однако для альвеолита легких это важно, поскольку от определения механизма и точного начала заболевания зависит эффективность лечения. Чем скорее установлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

Методы диагностики

Часто пациенты не обращают внимания на симптомы альвеолита или принимают их за признаки иных заболеваний. Поэтому в число диагностических мероприятий включаются самые разные способы выявления патологии:

• анализ жалоб больного, изучение условий труда и быта;
• установление времени возникновения первых симптомов;
• анализ клинической истории пациента;
• определение подлинных причин заболевания.

В процессе диагностики врач осматривает кожные покровы человека, прослушивает дыхание на предмет шумов. Требуется исследование общего, биохимического и газового состава крови, а также лабораторное изучение мокроты, отходящей при кашле.

Аппаратные исследования включают:

• рентген грудной клетки, позволяющий обнаружить нарушения в органах дыхания;
• ВРКТ – проводится для более точного определения нарушений в легких, изменения размера альвеол;
• спирометрию, оценивающую дыхательные функции больного;
• бронхоскопию – способ, позволяющий изучить структуру органов изнутри;
• биопсию – изъятие частички пораженной материи для проведения микроскопического анализа.

Дополнительно больного должен проконсультировать терапевт. Результаты диагностики позволяют врачу назначить индивидуальное лечение и разработать необходимые методические рекомендации для борьбы с недугом в домашних условиях.

Лечение

Терапия альвеолита легких полностью зависит от его вида. Медицинские процедуры желательно проводить в условиях стационара, чтобы врач мог непрерывно контролировать состояние больного. Лечение патологии должно осуществляться комплексно с включением в него правильного питания.

Препараты

Медикаментозные лекарственные средства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента. Для лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита показаны глюкокортикоиды. Своевременная терапия такими лекарствами предотвращает разрастание соединительной ткани, иначе летальный исход неизбежен. Если посредством указанных медикаментов положительный результат не достигается, то их заменяют на иммунодепрессанты или «Пеницилламин». Следует отметить, что применение антибиотиков и средств народной медицины в данной ситуации абсолютно неэффективно. В любом случае лечению фиброзирующего альвеолита следует уделить максимум внимания, поскольку заболевание коварно и требует длительной терапии. Однако если начать лечебные мероприятия своевременно, то недуг можно победить.

Аналогичным образом борются с аллергическим и токсическим альвеолитом – с применением глюкокортикостероидов. Следует иметь в виду, что такие медикаменты используются лишь после исключения из жизни пациента причины заболевания. Дополнительно применяют противовоспалительный и антигистаминный препарат «Дексаметазон». Для облегчения процесса дыхания больному дают «Аминофиллин». Для поддержания всех систем организма во время лечения рекомендуется принимать витамины группы В6.

Народные методы

В терапии заболевания успешно используются препараты, приготовленные на основе рецептов, содержащих полезные травы и растения. Примером известных народных средств, предназначенных для лечения альвеолита, считаются следующие:

• Тыквенный сок - не только вкусный, но и полезный напиток, предотвращающий отек легких. Употреблять его нужно по пол-литра в день. Сок снабжает организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов, обеспечивающих укрепление иммунной системы.
• Березовые почки или листья дерева. 40 г сырья заливается полулитром кипятка. Напиток настаивается в течение часа, затем выпивается в равных дозах перед едой.
• Листья брусники используются в качестве антисептического средства, останавливают воспалительный процесс. 20 г сухого продукта следует измельчить, залить 300 мл кипятка. Настаивать примерно 30 минут, процедить. Полученный настой рекомендуется употребить в течение дня малыми порциями.

Лечение альвеолита дома не должно становиться приоритетным, поскольку стационарные условия отличаются высоким уровнем медицинского наблюдения, а также безопасны для больных, состояние которых может неожиданно ухудшиться.

Продолжительность жизни

Альвеолит легких - болезнь, опасная для жизни человека. Вылечить больного возможно лишь в случае, если он обратится за профессиональной врачебной помощью сразу, как только проявились первые симптомы. Прогноз не может быть утешительным, если болезнь находится на последней стадии развития. Особенно это актуально, когда речь идет об идиопатической фиброзирующей форме. При адекватном лечении люди живут с такой патологией еще примерно 4–6 лет.

Альвеолитом легких называют заболевание воспалительного характера, которое происходит в респираторных отделах (альвеолах легких) с дальнейшим замещением легочной ткани на соединительную.

Данное заболевание может быть как самостоятельно развивающейся болезнью, так и следствием другой болезни:

1. Хронической формой гепатита;
2. Саркоидоза;
3. Тиреоидита;
4. Синдрома Шенгера;
5. Болезнью соединительной ткани;
6. СПИДа;
7. Артрита;
8. Красной волчанки;
9. Системной склеродермии и т. д.

Часто им болеют люди после 50 лет. В большинстве своем это – мужчины, а также представители, увлекающиеся табакокурением.

Что такое альвеолит легких?

Альвеолит легких – что это такое? Это диффузное заболевание альвеол воспалительного характера с последующим образованием фиброза – разрастанием соединительной ткани. Альвеолы содержат в своих стенках соединительную ткань, что позволяет им сохранять свою эластичность.

При альвеолите они утолщаются, что не позволяет нормально функционировать. Вскоре это приводит к дыхательной недостаточности, другие органы организма недополучают достаточное количество кислорода, что нарушает клеточный обмен веществ.

Альвеолит легких как самостоятельное заболевание называют первичным.

Виды

Он бывает трех видов:

1. Токсический – попадание в легкие токсинов, химических веществ, лекарств;
2. Аллергический – попадание аллергенов в легкие. Часто встречается у взрослых и детей, в доме которых держат рыбок и животных;
3. Идиопатический фиброзирующий – болезнь, передающаяся генетическим путем.

Альвеолит легких, образующийся на фоне других заболеваний, называют вторичным. Сюда относятся различные болезни:

1. Болезни соединительной ткани;
2. Аутоиммунные болезни: аутоиммунный гепатит хронического типа, тиреоидит Хашимото, васкулит и т. д.;
3. Грибковые инфекции системы бронхов: кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и т. д.

Симптомы

В зависимости от формы течения, наблюдают определенные симптомы альвеолита легких.

Острая форма

Симптомы болезни при острой форме:

• Повышение температуры,
• Влажный кашель,
• Насморк,
• Одышка.

При правильном лечении в начале болезни может привести к полному выздоровлению.

Хроническая форма

При постепенной хронической форме наблюдаются симптомы:

• Кашель сухой,
• Медленно нарастающая одышка,
• Кровохарканье,
• Дискомфорт во время дыхания,

При отсутствии должного лечения одышка усиливается, что приводит к высокому давлению в малом круге, дыхательной недостаточности и, как итог, гибели больного. Схожесть симптомов с проявлениями других респираторных заболеваний (ОРВИ) может ввести в заблуждение больного, который будет предпринимать попытки вылечиться самостоятельно.

Также наблюдается быстрая утомляемость, резкое снижение веса, бледность кожи выпуклость ногтевой пластины, утолщение кончиков пальцев, потоотделение, появление «мурашек» по всему телу, сдавливание в груди, хрипы и боли в груди, отставание в росте.

Фиброзная форма альвеолита проявляет яркие симптомы заболевания, поскольку она является осложненной стадией развития.

Причины альвеолита

В зависимости от вида альвеолита легких, выделяют те или иные причины. По большому счету ученые точно пока не установили явные факторы, провоцирующие возникновение болезни. Считается, что в зарождении болезни принимает участие вирус.

При аллергической реакции или токсичном отравлении провоцирующими факторами становятся химические вещества. Существуют способствующие причины:

1. Курение;
2. Гепатит С;
3. Нарушения иммунной системы;
4. Вирус Эпштейна-Барра;
5. Долгое пребывание в загрязненной среде;
6. Рефлюкс – воспаление слизистой пищевода;
7. Наследственная предрасположенность.

Диагностика

Прежде чем лечить, нужно выявить болезнь. Все начинается с имеющихся клинических симптомов, которые часто провоцируют человека обратиться за помощью к врачу.

Он проводит рентгенографию и функциональные, иммунологические и цитологические обследования легких.

Лечение

Как лечить альвеолит легких? Все зависит от его вида. Проводится оно в стационаре, что позволит врачу постоянно обследовать больного. В основном лечение происходит в двух направлениях: устранение самого заболевания и подавление разрастания соединительной ткани.

• При токсическом и аллергическом альвеолите больного ограждают от контактов с тем веществом, которое вызвало болезнь. Назначаются глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций и внутрь и муколитики. Цитостатики назначаются при запущенных формах – направлены на подавление размножения клеток;
• При идиопатическом фиброзирующем альвеолите тотчас же назначаются глюкокортикоидные гормоны. В случае их неэффективности назначаются цитостатики.

При любом виде альвеолита назначаются следующие препараты:

• Разжижающие и выводящие слизь;
• Комплексы витаминов и минералов;
• Средства, подавляющие симптоматику;
• Дыхательная гимнастика;
• Низкие дозы преднизолона для устранения воспалительного процесса, которые принимаются длительное время;
• Пенициллин;
• Использование кислородного концентратора;
• Иммунодепрессанты при идиопатической фиброзной форме;
• Плазмаферез.

Народные методы

Лечение народными методами можно проводить дома, но оно является малоэффективным без медикаментозной терапии. Здесь следует соблюдать диету, которая включает:

• обильное питье;
• молочные продукты: кефир, молоко, обезжиренную сметану;
• бульоны на нежирном мясе;
• манную кашу;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые соки;
• сухофрукты: курага, чернослив, изюм и т. д.;
• пищу, сваренную на пару или вареную.

Используются ингаляции на травяной основе – мята и ромашка.

Излечение от данной болезни на более поздних стадиях развития становится трудным, что должно заставить каждого своевременно приступать к лечению. Отказ от курения, прекращение контактов с раздражителями, излечение от болезней, на основе которых развился альвеолит, входят в программу профилактики и лечения.

Продолжительность жизни

Какова продолжительность жизни человека при альвеолите легких? Продолжительность жизни человека при альвеолите легких зависит от своевременности выявления и лечения болезни. Прогноз жизни становится неутешительным, если заболевание находится на последней стадии своего развития.

К летальным исходам приводит форма идиопатическая фиброзирующая. Сколько живут пациенты? При наличии лечения они либо живут еще несколько лет с пораженными легкими (при этом постоянно проходят медосморт и профилактическую терапию), либо полностью излечиваются.

Альвеолит легких – воспалительный процесс, протекающий в легочных пузырьках (именно они и называются альвеолами). Данное заболевание развивается самостоятельно и крайне редко связано с какими-то другими патологиями органов дыхательной системы.

Классификация альвеолита легких

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа

Такой вид альвеолита легких диагностируется крайне редко, но врачи отмечают, что чаще этим заболеванием страдают мужчины. Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа опасен своими осложнениями – у пациентов стремительно развиваются острая (а затем и хроническая) дыхательная недостаточность и пневмосклероз.

Данный вид альвеолита легких диагностируется на поздних стадиях развития, так как его первые симптомы являются неспецифическими – и часто воспринимаются больными, как признаки или . Конечно, больной человек начинает принимать лекарственные препараты, которые действительно на короткий период избавляет его от кашля. Одышка при фиброзирующем идиопатическом альвеолите вообще длительное время присутствует только во время физических нагрузок и только при поздних стадиях – в покое.

Диагностировать фиброзирующий идиопатический альвеолит можно с помощью – на изображении будут четко видны изменения в легочном рисунке и большой объем соединительной ткани.

Обратите внимание: рассматриваемый вид альвеолита легких при отсутствии лечения в течение непродолжительного времени приводит к смерти больного. Но даже если терапия будет проведена грамотно, остается риск возникновения рецидива – пациент должен всю жизнь находиться на учете у врача-пульмонолога.

Экзогенный альвеолит аллергического происхождения

Причиной возникновения такого вида рассматриваемого заболевания является попадание в организм раздражителей/ . Примечательно, что экзогенный аллергический альвеолит часто возникает у тех людей, кто имеет постоянный контакт с мехом животных, древесиной – раздражители (пыль/слюна животных или древесная пыль) проникают в организм как раз через дыхательные пути, что и провоцирует возникновение патологии в легочных пузырьках.

В медицине различают острую, подострую и хроническую формы экзогенного альвеолита аллергического происхождения. При рентгенологическом исследовании специалист выявит затемнения в легких, а прозрачность этих органов дыхания значительно снижается.

Обратите внимание: оказать помощь больному с экзогенным аллергическим альвеолитом можно только путем исключения раздражителя/аллергена из его жизни. В противном случае любые лекарственные препараты будут неэффективны.

Альвеолит токсического характера

Как понятно из терминологии, в данном случае воспалительный процесс в легочных пузырьках развивается как следствие длительного воздействия на дыхательные пути токсинов. Это могут быть и лекарственные препараты (сульфаниламиды или иммунодепрессанты), и хлор, и цинк, и аммиак, то есть любые токсины химического типа.

Если человек обратился за квалифицированной медицинской помощью вовремя, и действие токсинов на организм было остановлено, то прогнозы по заболеванию врачи дают благоприятные. В противном случае в альвеолах формируется соединительная ткань, а это чревато развитием острой/хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы альвеолитов легких

Врачи выделяют несколько симптомов рассматриваемого заболевания, но не все они носят специфический характер.

Одышка

Она возникает практически сразу после начала прогрессирования воспалительного процесса в легких, но больной отмечает ее только при физических нагрузках. Такая нерегулярная может протекать 3 месяца и только когда симптом начинает проявляться уже и в покое, больной обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Кашель

Казалось бы – характерный симптом при патологиях дыхательной системы, но именно это и делает его неспецифическим для альвеолитов. при рассматриваемом заболевании не имеет каких-то специфических характеристик, но может сопровождаться хрипением, если у больного параллельно с альвеолитом прогрессирует и . Никогда кашель не сопровождается выделением кровянистой мокроты.

Болевой синдром

Он носит непостоянный характер, боли локализуются под лопатками или непосредственно в грудной клетке. В начале развития альвеолита они не отличаются интенсивностью, затем выражаются сильнее и больной не может сделать глубокий вдох.

Так как альвеолит легких относится к группе воспалительных заболеваний, у больного будет ухудшаться и общее самочувствие – могут быть периодические повышения температуры тела, нередко человека беспокоят . Кроме этого, больной альвеолитом легких будет , хотя питание корректировке не подвергалось.

Общие принципы лечения альвеолита

Альвеолит легких – патология, лечение которой подразумевает комплексный подход. В первую очередь, больному обеспечивается полноценное диетическое питание.

Диета при альвеолите легких

Несмотря на то, что больной с рассматриваемым заболеванием теряет вес и стремительно худеет, его нельзя кормить насильно. Чтобы нормализовать вес пациента и обеспечить полноценное питание, достаточно соблюдать рекомендации специалистов:

Такие ограничения по питанию будут действовать до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты для лечения альвеолита легких подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Есть, конечно, и общие принципы выбора медикаментов:

1. При диагностировании фиброзирующего альвеолита идиопатического типа назначаются глюкокортикоиды . Если не начать терапию этими препаратами, то соединительная ткань будет стремительно разрастаться, что в скором времени приведет к летальному исходу. В некоторых случаях глюкокортикоиды не дают нужного эффекта и тогда их заменяют на иммунодепрессанты и пеницилламин.
2. Лечение аллергического и токсического альвеолитов подразумевает назначение глюкокортикостероидов , но только после того, как будет исключен из жизни больного раздражитель/причина заболевания.
3. В качестве вспомогательного лекарственного препарата при терапии альвеолитов легких выступает Дексаметазон , который обладает противовоспалительным и свойствами.
4. Чтобы облегчить работу дыхательной системы и улучшить ее, больным назначают Аминофиллин.

Обратите внимание: лечение альвеолита легких любого вида в домашних условиях не практикуется, хотя с разрешения специалиста и допускается. Полноценное выздоровление при фиброзирующем альвеолите легких идиопатического типа невозможно, поэтому пациент после устранения острых симптомов выписывается домой, где и будет продолжено лечение, длящееся всю жизнь.

Народная медицина

Альвеолит легких – это заболевание, при лечении которого могут с успехом применяться и средства из категории «народная медицина». Самыми популярными народными средствами, которые применяют для лечения альвеолита легких, являются:

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть приоритетным при проведении терапии по поводу альвеолита легких! Это всего лишь вспомогательные средства, которые обеспечивают крепкий и ускоряют выздоровление. Но без лекарственных препаратов лечение рассматриваемого заболевания никогда не будет эффективным.

Стенки альвеол - это та поверхность, на которой происходит газообмен. В легких человека имеется до 700 миллионов альвеол с обшей площадью поверхности 70-90 кв. м. Толщина альвеолярной стенки составляет всего лишь около 0,0001 мм (0,1 мкм). Наружная сторона альвеолярной стенки покрыта густой сетью кровеносных капилляров; все они берут начало от легочной артерии и в конце концов объединяются, образуя легочную вену. Каждая альвеола выстлана влажным плоским эпителием.

Клетки его уплошены, что делает еще более тонким барьер, через который диффундируют газы . В альвеолярной стенке присутствуют также коллаген и эластические волокна, придающие ей гибкость и позволяющие альвеолам изменять свой объем при вдохе и выдохе.

Особые клетки в альвеолярной стенке выделяют на внутреннюю ее поверхность вещество, обладающее свойствами детергента, так называемый сурфактаит. Это вещество снижает поверхностное натяжение слоя влаги на выстилающем альвеолы эпителии, благодаря чему на расширение легких при вдохе затрачивается меньше усилий. Сурфактант ускоряет также транспорт кислорода и СО2 через этот слой влаги. Кроме того, он помогает еще и убивать бактерий, которым удалось проникнуть в альвеолы. В здоровых легких сурфактант непрерывно секретируется и реабсорбируется. У плода человека он появляется впервые примерно на 23-й неделе. Это одна из главных причин, из-за которых плод до 24-й недели считается неспособным к самостоятельному существованию. Этим же определяется и срок, ранее которого стимуляция преждевременных родов запрещена законом в Великобритании. Предполагается, что у младенцев, рожденных ранее указанного срока, может отсутствовать сурфактант. Следствием этого явится синдром нарушения дыхания - одна из главных причин смерти недоношенных младенцев. Без сурфактанта поверхностное натяжение жидкости в альвеолах в 10 раз превышает норму и альвеолы после каждого выдоха спадаются. А для того чтобы они вновь расширились при вдохе, требуется затратить значительно больше усилий.

Газообмен в альвеолах

Кислород в альвеолах диффундирует через тонкий барьер, состоящий из эпителия альвеолярной стенки и эндотелия капилляров. Сначала он поступает в плазму крови и соединяется с гемоглобином эритроцитов, который в результате этого превращается в оксигемоглобин. Углекислый газ (диоксид углерода) диффундирует в обратном направлении - из крови в полость альвеол.

Эффективной диффузии способствуют:
1) большая площадь поверхности альвеол;
2) короткое расстояние, которое требуется преодолеть диффундирующим газам;
3) крутой диффузионный градиент, обеспечиваемый вентиляцией, постоянным притоком крови и участием переносчика кислорода - гемоглобина;
4) присутствие сурфактанта.

Диаметр альвеолярных капилляров меньше диаметра эритроцитов и эритроциты протискиваются через них под напором крови. При этом они деформируются и большая доля их поверхности приходит в контакт с поверхностью альвеол, благодаря чему они могут поглотить больше кислорода. Кроме того, эритроциты движутся по капилляру относительно медленно, так что обмен может происходить дольше. Когда кровь покидает альвеолы, парциальное давление кислорода и СО 2 в ней то же, что и в альвеолярном воздухе.