Агрессивность в структуре психических расстройств. Сущность проявления немотивированной агрессии

Агрессия – это устойчивая характеристика личности, при наличии которой человек склонен причинять вред окружающим его объектам. Также агрессия проявляется через выражение негативных эмоций: гнева, ярости, злости, направленных на внешние предметы и объекты. Не все понимают, почему человек не может сдержать накатившую ярость, по какой причине происходят жестокое обращение с детьми и разборки в семьях с рукоприкладством. Виной всему является агрессия, которая проявляется устойчивой характерологической особенностью личности под названием агрессивность.

Проявляется агрессия по-разному, все зависит от степени раздражения человека, его качеств характера и ситуации. Разделяют несколько проявлений такого поведения, которые мы рассмотрим подробно.

Все виды основаны на нескольких мотивах поведения человека: агрессия возникает в результате желания достичь свою цель (а кто-то или что-то мешают этому), необходимости психологически разгрузиться, потребность самоутвердиться.

Причины появления такого поведения

Агрессия у человека развивается не сразу. Существуют теории, которые гласят о том, что эта черта характера присуща всем живым существам. В некотором роде это так. Когда человеку приходится защищаться от опасности, он начинает вести себя агрессивно.

Но здесь важна разница между свойством личности и агрессией, как оборонительное, непреднамеренное действие. Но многие ученые сходятся во мнении, что от рождения человек не имеет агрессии, он усваивает модель такого поведения с течением жизни, в зависимости от социальной обстановки вокруг него.

Причин проявления агрессии несколько:

Агрессия в психологии понимается как социально-психологический феномен и не относится к психическим патологиям. По результатам исследования это поведение возникает у здоровых людей субъективно, при наличии психологических проблем. Например, кто-то хочет отомстить, кто-то в этом рос и не знает других моделей поведения, другие являются участниками каких-либо экстремистских течений, некоторым внушается культ агрессии, как силы и мужества.

Не всегда больные психическими заболеваниями проявляют агрессию. Существуют данные о том, что только около 10% людей, причинивших моральный или физический ущерб другим, имеют душевные болезни. В остальных случаях такие действия продиктованы психозом, гипертрофированной реакцией на происходящие события. В большинстве случаев агрессивное поведение – желание доминировать.

Факторы риска возникновения агрессивности

Не каждый человек при малейшей психотравмирующей ситуации будет проявлять агрессию. Существуют некоторые особенности внешней ситуации и внутреннего ее восприятия, которые приводят к поражающему и деструктивному поведению.

Скорее формируется деструктивная модель поведения у людей, склонных к импульсивности, которые сильно эмоционально все воспринимают, в результате чего у них возникает чувство дискомфорта, неудовлетворенности. При рассеянности есть вероятность возникновения эмоциональной агрессивности. Если человек вдумчивый, он может построить планы на то, как проявить инструментальную агрессию.

Психологами доказано, что при угрозе базовым ценностям человека, он становится агрессивным. Таким образом, можно утверждать, что любая остро неудовлетворенная потребность у любого человека может привести к этой деструктивной модели поведения.

Часто агрессия возникает при слабой моральной защите от стрессов. При повышенном уровне тревожности также велика вероятность агрессии. Избыток отрицательных эмоций в раннем детстве приводит к таким паттернам. Пытаясь освободиться от авторитарности значимых людей (родителей, лидеров малых групп, в которые входит индивид), у ребенка остается только один выход – агрессивно себя вести. Удача после такого поведения закрепляет в его сознании, как положительный момент, формируется навык самоутверждения через агрессию.

Причинами стремления причинить моральный или физический ущерб другому, себе, может стать раздражение нервных центров, находящихся в области промежуточного мозга.

Как увидеть проявление агрессивного поведения?

Агрессию некоторые ученые делят на доброкачественную и злокачественную. Доброкачественная – это проявление мужества, настойчивости, амбиций. В целом, для достижения хороших результатов в работе, карьере проявления такой агрессии даже поощряются. Но неконструктивная, злокачественная агрессивность представляет собой осознанный умысел причинения вреда. Это можно увидеть через проявление таких черт, как хамство, жестокость, насилие. В человеке бушуют страсти, негативные эмоции и чувства.

Проявления агрессии у мужчин и женщин немного отличается. Для мужчин характерна яркая эмоциональная вспышка с физическим воздействием на предмет, не обязательно тот самый, который вызвал реакцию. Это удар по столу, об стену, взмахи руками, топанье. У женщин агрессия проявляется через недовольства, периодические жалобы на жизнь. В таком состоянии женщинам свойственно постоянное «пиление» мужа, сплетни, какие-либо безосновательные выводы, несущие негативные последствия.

Часто человек не осознает, что у него проявляется агрессия. В этом случае речь идет о косвенной агрессии, он склонен к придирчивости к отдельному человеку или семье. После придирок и осознания неудовлетворенности некоторых потребностей, он переходит к проявлениям вербальной агрессии: повышение голоса, переход на крик, унижения и оскорбления, причинение психологического вреда собеседнику.

Проявлением агрессии считается также игнорирование. Издавна бойкот считался одной из эффективных пыток человека, так как он не мог вступить в диалог и ощущал себя одиноким, ущербным и неугодным. Игнорирование вызывает самобичевание, чувство вины, то есть аутоагрессию. Человек сам себя наказывает таким образом.

Проявление детской агрессивности

В детях намного заметнее проявление агрессивности. Они не умеют скрывать своих эмоций. Конечно, это хорошо, что не накапливаются негативные эмоции, но в таком состоянии маленьким агрессорам сложно себя контролировать. Агрессия у таких детей проявляется через укусы, толчки, удары, угрозы, отрицательные действия. Можно сказать, что у детей два основных вида проявления стремления нанести кому-либо ущерб: физическая и вербальная агрессия.

У подростков агрессивная форма поведения выражается уже несколько по-другому и немного изменяются механизмы ее появления. Подросткам в большей степени присуща вербальная агрессия, физические действия при агрессивности уже более жестокие, причиняющие больше ущерба, граничат с правонарушениями.

Психологическими причинами проявления этого состояния являются переход от детства к взрослости, неудовлетворенность потребности в принятии и любви, неизвестность самостоятельной жизни. Происходят также физиологические изменения, которые на гормональном уровне могут стать причиной агрессии.

Лечение, коррекция агрессивно направленного поведения

Как известно, нефизиологические причины появления агрессии кроются в окружающей среде и семейной ситуации, воспитании. В случае доклинической агрессии, то есть возникшей по психологическим причинам, применяются методы психологической коррекции поведения детей, родителей и взрослых.

При поражении мозговых структур, гипертрофированной психологической агрессии, сложных случаях эмоционально-волевых расстройств, необходимо медикаментозное лечение.

Психотерапия для преодоления агрессивности

Агрессия формируется у ребенка в маленьком возрасте, и такое поведение при отсутствии коррекции сопровождает человека и во взрослом возрасте. Родителям важно знать, в каких случаях их ребенок будет вытеснять негативные эмоции, которые станут началом агрессивного поведения:

В зависимости от перечисленных факторов применяются психотерапевтические методы коррекции агрессии. Часто используется когнитивно-бихевиоральный, рациональный подход к решению проблемы. Врач помогает человеку, ребенку научиться конструктивному диалогу с собеседниками, социально адаптированному поведению, вымещению негативных эмоций социально приемлемыми способами.

Агрессия в ярком ее проявлении опасна для общества, задача психотерапевта обучить человека справляться с эмоциями и проработать внутренние проблемы – причины такого поведения. Для этого также используется психоанализ или его разновидности. Методы анализа психологических травм в детстве, выведение из подсознания блоков и проработка механизмов психологической защиты, помогает человеку решать годами вынашиваемую проблему. Агрессия не пропадает сразу после такого анализа. Должен быть рядом человек, который будет обращать внимание на неприемлемые эмоциональные реакции. Он же и окружение пациента должны показать свое внимание и любовь к пациенту.

Медикаментозное лечение

Агрессия, спровоцированная физиологическими причинами, лечится лекарствами. Фармакотерапия зависит от основного клинического заболевания, особенно долгосрочные препараты назначать должен только врач.

Лечить проявления такого поведения эффективно помогают бензодиазепины и нейролептики, также применяются антипсихотические препараты второго поколения. Некоторые препараты применяются сублингвально, другие эффективнее действуют через внутримышечные или внутривенные инъекции.

Само по себе неприятно, причём не только окружающим, которых внезапно окунают в негатив, но и самим агрессорам. На самом деле среди последних не так уж много клинических негодяев, которые получают наслаждение от выплёскивания бурных эмоций на других людей или на предметы. Нормальные люди тоже способны на такие всплески, но они потом испытывают раскаяние, стараются загладить свою вину и хотя бы пытаются держать себя в руках. Особенно разрушительно проявляется агрессия у мужчин, причины при этом могут оказаться до такой степени надуманными и странными, что наличие проблемы становится очевидным для всех участников ситуации.

Виды и типы мужской агрессии

Стоит сразу отметить, что негативные эмоции с выплёскиванием наружу не являются исключительно мужской прерогативой. Женщины точно также способны быть агрессорами, не следят за своими действиями и словами. Парадокс же заключается в том, что мужская агрессия отчасти считается социально приемлемой. Конечно, крайние проявления осуждаются, но при этом существует множество оправданий такому явлению, как агрессия у мужчин. Причины могут быть самые разнообразные - от конкурентной борьбы до состояния здоровья.

Два главных вида агрессии, которые легко определяются даже неспециалистами:

• вербальная, когда негатив выражается в крике или откровенно негативной лексике;
• физическая, когда имеют место побои, разрушения, покушение на убийство.

При аутоагрессии негатив направляется на себя самого, проявляется в качестве всевозможных разрушительных действий. Девиз этого типа агрессии: «Пусть мне будет хуже».

Психологи классифицируют рассматриваемое нами на несколько типов по следующим признакам: способ проявления, направленность, причины, степени экспрессии. Самодиагностика в данном случае практически невозможна, поскольку в большинстве случаев агрессор ищет самооправдания, не видит и не желает видеть проблему, успешно перекладывает вину на других.

Вербальная агрессия

Внешние проявления этого вида агрессии довольно экспрессивны. Это может быть яростный крик, ругательства и проклятья. Нередко они дополняются жестовой экспрессией — мужчина может делать оскорбительные или угрожающие жесты, грозить кулаком, замахиваться. В животном мире самцы активно используют именно этот тип агрессии: кто громче рычит, то и заявляет о себе как о владельце территории, до откровенных схваток дело доходит куда реже.

Однако вербальная агрессия у мужчин, причины которой могут крыться как в психическом здоровье, так и в давлении социума, не является такой уж безобидной. Она разрушает психику тех, кто вынужден жить рядом. Дети привыкают к ненормальной модели общения, впитывают образец отцовского поведения в качестве нормы.

Физическая агрессия

Крайняя форма агрессивного поведения, когда от криков и угроз человек переходит к активным физическим действиям. Теперь это не просто угрожающий замах кулаком, а удар. В мужчина способен причинить серьёзные увечья даже самым близким людям, сломать или разбить личные вещи. Человек ведёт себя как Годзилла, и разрушение становится его главной целью. Это может быть как короткий взрыв, буквально на один удар, так и многочасовой кошмар, именно поэтому самой опасной считается именно агрессия у мужчин. Причины называются самые разные - от «она меня спровоцировала» до «я мужчина, меня нельзя злить».

Задаваясь вопросом о том, насколько это допустимо, лучше всего взять в качестве пособия Уголовный кодекс. Там чёрным по белому написано, что нанесение телесных повреждений разной степени тяжести, покушение на убийство и умышленное причинение вреда личному имуществу - все это преступления.

Особенности немотивированной мужской агрессии

Условно можно разделить проявления ярости на мотивированные и немотивированные. Можно понять и частично оправдать агрессию, проявленную в состоянии аффекта. Это часто называют «праведным гневом». Если кто-то обижает близких этого мужчины, покушается на их жизнь и здоровье, то ответная агрессивная реакция хотя бы объяснима.

Проблему составляют такие приступы агрессии у мужчин, причины которых невозможно вычислить с первого взгляда. Что на него нашло? Только что был нормальным человеком, и вдруг как подменили! Примерно так отзываются свидетели внезапной немотивированной ярости, которая прорывается в любой форме, вербальной или физической. На самом деле у любого поступка есть причина, объяснение или мотив, просто далеко не всегда они лежат на поверхности.

Причины или оправдания?

Где лежит грань между причинами и оправданиями? В качестве примера можно привести такое явление, как агрессия мужчины к женщине. Причины часто представляют собой самые обыкновенные попытки оправдаться, переложить вину на жертву: "А почему она задержалась после работы? Наверняка изменяет, ей надо указать место!", "Не успела ужин подать, надо проучить" или "Позволяет себе выказывать недовольство, провоцирует на агрессию".

За таким поведением может стоять как личная ненависть к определённому человеку, так и банальная мизогиния. Если мужчина серьёзно считает женщин людьми второго сорта, то стоит ли удивляться злобным выпадам в их адрес?

Впрочем, вспышки агрессии могут иметь место не потому, что мужчина просто злобный тип. Кроме надуманных оправданий, существуют ещё и обусловленные серьёзными факторами, которые можно выявить и устранить.

Гормональный фон

Солидная доля агрессивных проявлений приходится на гормональный дисбаланс. Наши эмоции во многом определяются соотношением главных гормонов, недостаток или излишек может привести не только к яростным всплескам, но и к тяжёлой депрессии, к патологическому отсутствию эмоций и тяжелейшим психиатрическим проблемам.

Тестостерон традиционно считается гормоном не только полового влечения, но и агрессии. Про особо резких и нередко говорят «тестостероновый самец». Хронический недостаток приводит к росту неудовлетворённости, делает человека предрасположенным к негативным проявлениям. Вспышки агрессии у мужчин, причины которых кроются именно в гормональном дисбалансе, необходимо лечить. Для этого сдаются анализы на уровень гормонов, выявляется заболевание, которое привело к нарушениям. Симптоматическое лечение в данном случае приносит только частичное облегчение и не может считаться полноценным.

Кризис среднего возраста

Если раньше таких случаев не наблюдалось, то внезапная агрессия у мужчины 35 лет чаще всего может быть связана с Возраст максимализма остаётся позади, и мужчина начинает взвешивать, действительно ли все принятые решения были правильными, не было ли это ошибкой. Под сомнение подпадает буквально всё: та ли это семья, та ли это женщина, верное ли направление выбрано в карьере? А может быть, стоило пойти в другой институт и жениться тогда на другой, или вовсе не жениться?

Сомнения и колебания, острое ощущение упущенных возможностей — всё это расшатывает нервную систему, снижает уровень терпимости и коммуникабельности. Начинает казаться, что ещё есть время всё изменить одним рывком. Все окружающие будто сговорились, не понимают этого душевного порыва. Ну так ведь их можно поставить на место силой, раз не понимают добром. К счастью, кризис среднего возраста рано или поздно проходит. Главное при этом - помнить, что периоды уныния нормальны, но это не повод ломать себе жизнь.

Пенсионная депрессия

Второй виток возрастного кризиса настигает мужчин после выхода на пенсию. Женщины чаще всего переносят этот период легче — солидная часть повседневных забот остаётся при них. А вот мужчины, которые привыкли к своей профессии как к центральной части жизненного сюжета, начинают чувствовать себя ненужными, брошенными. Жизнь остановилась, уважение окружающих отключилось вместе с получение пенсионного удостоверения.

Агрессия у мужчин после 50 лет тесно связана с попытками переложить ответственность за неудавшуюся жизнь на окружающих. При этом объективно у внезапно поймавшего беса в ребро мужчины всё в порядке, но присутствует определённая неудовлетворённость. При этом могут добавляться всевозможные проблемы со здоровьем, переутомление, недосып — все эти факторы усугубляют положение. Агрессивные выпады начинают казаться естественной реакцией на всё происходящее.

Психиатрия или психология?

К кому идти за помощью - к психологу или сразу к психиатру? Многие мужчины боятся своих агрессивных побуждений, не без основания опасаясь совершить что-то непоправимое. И это очень хорошо, что они способны сравнительно трезво оценивать свои поступки и искать помощи у профессионалов. Кто же занимается таким явлением, как агрессия у мужчин? Причины и лечение находятся в ведомстве психиатра ровно до тех пор, пока он не подтвердит, что по его профилю у пациента нет никаких проблем. Именно в этом и состоит правильный подход к лечению у такого специалиста: можно смело записываться на приём, не опасаясь того, что вас «будут рядить в сумасшедшие». Психиатр - это в первую очередь врач, и он сначала проверяет, не влияют ли на психику пациента какие-то вполне физические факторы: гормоны, старые травмы, нарушение режима сна. Психиатр может порекомендовать хорошего психолога, если пациент не имеет проблем, которые требуют медикаментозного лечения.

Первый шаг к решению проблемы

Во многом стратегия решения проблемы зависит от того, кто именно принимает это решение. Агрессия у мужчины... Что делать женщине, которая находится рядом, живёт с ним в одном доме, воспитывает общих детей? Да, безусловно, можно бороться, убеждать, помогать, но если ситуация складывается таким образом, что приходится постоянно терпеть рукоприкладство и рисковать лишиться жизни, лучше спасаться самой и спасать детей.

Со стороны мужчины лучший первый шаг - это признание наличия проблемы. Стоит быть честным перед самим собой: агрессия - это проблема, с которой нужно справляться в первую очередь самому агрессору, а не его жертвам.

Возможные последствия агрессии и комплексная работа над собой

Приходится признать, что в местах лишения свободы часто находятся заключённые, имеющие именно этот порок — необоснованная агрессия у мужчин. Причины требуют устранения, а вот оправдания не имеют никакой силы и веса. Стоит взять себя в руки, но не полагаться только на самоконтроль. Если вспышки ярости повторяются, то причина может крыться в нарушении гормонального баланса. Это может быть переутомление, депрессивные проявления, а также давление социума, невыносимый ритм жизни, возрастные изменения, какие-то хронические болезни. Обратиться к врачам — верный шаг, который поможет справиться с деструктивным поведением. Отделите причины от оправданий, это поможет очертить первоначальный план действий, и вскоре жизнь заиграет новыми красками.

Здравствуйте, Лидия!

Для начала давайте определимся с тем, что подразумевается под понятием "агрессивное поведение". В психологии и медицине этот термин означает мотивированную деятельность разрушительного характера, которая не только противоречит общепринятым правилам социального поведения, но и наносит ущерб материальным объектам и причиняет психологический и физический дискомфорт людям (главным образом - объектам агрессии).

Причины нормального агрессивного поведения

Основной причиной нормальной, естественной агрессии, является необходимость защищать свои интересы, свободу, свое или чужое имущество, а также интересы близких людей. Агрессивное поведение в этом случае считается вариантом нормы, и степень его проявления напрямую зависит от типа психической деятельности человека, от его умения управлять собственными эмоциями и действиями, от характера протекания процессов торможения и возбуждения в его нервной системе. Уравновешенный человек будет проявлять агрессию не так ярко, как человек импульсивный, холерического темперамента.

Однако в том случае, если степень угрозы интересам человека явно несоизмерима со степенью проявления его агрессии, психологи рекомендуют искать более глубокие причины агрессивной реакции. Это может быть скрытая антипатия к объекту агрессии, личные обиды, личная неприязнь, желание отомстить, зависть. Возможно, степень проявления агрессии усилила конкретная ситуация, которая могла напомнить человеку о каких-то событиях прошлого или задеть его личные "болевые точки" - комплексы, чувство неуверенности в себе.

Усиливать степень проявления агрессивной реакции может длительное подавление каких-то важных чувств - например, любви, желаний и потребностей.

Когда агрессия выходит из-под контроля

В том случае, если агрессивное поведение не является ответной реакцией на конкретную ситуацию, агрессия считается злокачественной, или компенсаторной.

Причин для компенсаторной агрессии может быть достаточно много. В первую очередь к ним относятся жестокость, развитая в процессе воспитания, и подсознательное стремление проявить себя при полном понимании непродуктивности собственной жизни. Наиболее тяжелой формой злокачественной агрессии являются садизм, некрофилия, склонность к насилию. Возможно обращение агрессии на себя и развитие мазохизма.

Существует скрытая форма агрессивного поведения, негативизма, когда агрессия не проявляется открыто и чаще всего служит для манипуляций окружающими.

Злокачественная агрессия может наблюдаться и у абсолютно здорового с психиатрической точки зрения человека. Нередко она возникает после затяжной депрессии, при маниакально-депрессивном психозе, может сопровождать ряд неврозов: агрессивная реакция у больных с невротическими расстройствами возникает при попытке нарушить их образ существования. Часто агрессивная реакция наблюдается у больных неврозами навязчивых состояний.

Наиболее часто агрессия появляется у пациентов с нарушениями мыслительной деятельности и искаженным восприятием реальности: страдающих шизофренией, паранойей. Агрессивное поведение развивается на поздних стадиях сенильной деменции, эпилепсии, болезней Альцгеймера и Паркинсона. Нередко ее причиной становится применение определенной группы препаратов.

Таким образом, агрессивное поведение может возникать как у психически здоровых, так и у психически больных людей, и не является важным критерием нарушения психической деятельности.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Невозможно в настоящее время представить ни одно средство массовой информации, где бы в сводках новостей не сообщалось о каком-либо акте агрессии или насилия. По всему миру, во всех слоях общества мы видим насилие. Тут и кровавые столкновения между бандами в бедных районах Лос Анжелеса, и перестрелки в Майями и Детройте, и взрывы бомб в Северной Ирландии и Москве, и убийство премьер-министра в Стокгольме и террористический акт в Нью-Йорке с разрушением Международного торгового центра. Пресса наполнена сводками о сражениях между христианами и мусульманами в опустошённом Бейруте, о евреях, воюющих с палестинцами на оккупированных территориях, о гражданских войнах, то и дело вспыхивающих в Африке. Акты насилия, с виду беспричинные, происходят почти повсюду, снова и снова, день за днём и неделя за неделей .

Эти факты вызывают в обществе беспокойство не только из-за страданий, причиняемых агрессией, но и из-за того, что нередко агрессивное поведение проявляется у лиц с различными психическими расстройствами, у которых распространение насилия трудно предотвратить, что не может не влиять на качество жизни этих пациентов и их родственников.

Большинство исследований определяют агрессию как любую форму поведения, которая нацелена на то, чтобы причинить кому-то физический или психологический ущерб. Вместе с этим, данное определение не является общепринятым и сегодня термин «агрессия» имеет много значений, как в научных трудах, так и в обыденной речи. В результате мы не всегда можем быть уверены в том, что же имеется в виду, когда индивид характеризуется как «агрессивный» или действие определяется как «насильственное». Порой и словари оказываются не сильно полезными. Например, в некоторых из них говорится, что слово «агрессия» обозначает насильственное нарушение прав другого лица и оскорбительные действия или обращение с другими людьми, равно как и дерзкое, ассертивное поведение. В этом определении представлены весьма разнообразные действия, но все они обозначаются словом «агрессия» .

Большинство исследователей настаивают на том, что подлинно адекватное определение агрессии должно соотноситься с намерением нападающего. Характерно, что большинство агрессивных действий мотивировано не только желанием нанести вред жертве агрессии. В основном соглашаясь с тем, что агрессоры действуют расчётливо, рационально, сторонники данного подхода утверждают, что нападающие имеют и другие цели, которые могут быть для них более важными, чем желание причинить ущерб своим жертвам: желание влиять на ситуацию (агрессия часто бывает грубой попыткой принуждения; нападающие могут причинить ущерб своим жертвам, но их действия являются, прежде всего, попыткой повлиять на поведение другого человека. Они могут стремиться, например, к тому, чтобы заставить других перестать делать то, что их раздражает), осуществлять власть над другой личностью (агрессивное поведение часто бывает направлено на поддержание и усиление власти, и доминирование нападающего). Агрессор может нападать на жертву, стремясь добиться выполнения своих желаний, но, как считают сторонники данного подхода, его главная цель - утвердить в отношениях с жертвой собственные доминирующие позиции или сформировать благоприятную (предпочтительную) идентичность (агрессивное поведение интерпретируется в этом случае как средство управления впечатлением) .

Разумеется, иногда поведение определяется одновременным действием различных факторов. Агрессоры могут стремиться добиться своего или утвердить свою власть с тем, чтобы повысить чувство собственной ценности .

По мнению Т. Б. Дмитриевой, агрессия и (или) агрессивное поведение человека - это действия, базирующиеся на агрессивности и направленные на причинение физического, морального или иного ущерба людям или другим объектам окружающего мира, сопряжённые с насилием против них. Такого рода агрессия определяется по-разному, но в целом дефиниции соответствуют приведённому данному определению. Её обозначают как мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам существования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения. В этом определении подчёркивается негативная и зачастую противоправная сторона агрессии. При этом Т. Б. Дмитриева понимает агрессивность как свойство личности, особенность характера, правда некоторых людей, которая выражается в готовности к агрессивному восприятию и соответствующей интерпретации поведения другого лица или лиц в рамках межличностных отношений .

Агрессивное поведение может проявиться у всех людей, как психически здоровых, так и у психически больных. Вероятно, что у последних существенное влияние на формирование агрессивного поведения и реализацию агрессии могут оказывать психопатологические проявления, главным образом актуальный психопатологический синдром. Многие исследователи подчёркивают разную степень опасности психопатологических состояний. К примеру, состояния расстроенного сознания с полной дезорганизацией поведения при сохранности моторных функций - сумеречные расстройства сознания являются наиболее опасными синдромами; наименее опасными являются астенические проявления. Умеренною опасность представляют галлюцинаторно-бредовые, бредовые, аффективные и психопатоподобные синдромы. Наряду с этим, в реализации агрессии при всех упомянутых психопатологических синдромах, кроме расстройств сознания, значительную роль играют преморбидные личностные установки больного. В одних случаях они приводят к лёгкому возникновению агрессивно-насильственного поведения, зачастую даже к повторным, однотипным агрессивным действиям; в других - препятствуют таким поступкам .

Целью нашей работы являлось описание наиболее часто встречающихся форм агрессивного поведения при различных психических расстройствах.

Материал и методы исследования

Проведён анализ 273 историй болезни больных с различными психическими расстройствами, сопровождающимися различными формами гетеро- и аутоагрессивного поведения, поступивших на лечение и судебно-психиатрическую экспертизу в разные отделения Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 в период с 2000 по 2004 годы.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведённый анализ историй болезней показал, что среди изученных было 214 (78,4%) мужчин, 59 (21,6%) женщин, жителей города - 172 (63,0%), сельских жителей - 101 (37,0%), работающих - 85 (31,1%), неработающих - 188 (68,9%). По возрасту больные распределялись следующим образом: до 20 лет - 12 (4,4%), 21–30 лет - 33 (12,1%), 31–40 лет - 60 (22,0%), 41–50 лет - 101 (37,0%), 51–60 лет - 35 (12,8%), 61 год и старше - 32 (11,7%) больных.

Анализ жалоб, анамнеза жизни и болезни, результатов комплексного соматического, неврологического, клинико-психопатологического и патопсихологического исследования выявил следующие формы агрессивного поведения при различных типах психических расстройств.

Агрессивное поведение среди обследованной группы больных обнаружено у 57 (20,9%) больных с психотическими психическими расстройствами и у 216 (79,1%) больных с непсихотическими психическими расстройствами.

Больные шизофренией отличались особой опасностью из-за частого появления агрессивного поведения. Однако мужчины, больные шизофренией, в два раза чаще совершали агрессивные действия, чем женщины, страдающие шизофренией. Максимальная степень агрессивности наблюдалась при галлюцинаторно-параноидных синдромах. Риск агрессивных действий возрастал при усложнении упомянутых синдромов, а именно: появлении тревоги, растерянности, деперсонализации и дереализации. Идеи преследования, воздействия, ревности и отравления в этих случаях сочетались с аффективными нарушениями и императивными галлюцинациями. Особенно опасными являются стойкие бредовые идеи конкретного содержания с направленностью на конкретных лиц, в частности, бред ревности. Галлюцинации, бред и параноидные идеи понуждали больных причинять вред окружающим, хотя более частым исходом становилось нанесение вреда себе (у 16,3% случаев среди больных шизофренией с агрессивным поведением). Больные часто действовали под влиянием галлюцинаторных императивных «голосов» (41% больных подчинялись императивным «голосам») или ложных убеждений в злонамерениях окружающих. Следует подчеркнуть, что выраженной агрессивностью обладали также галлюцинации эротического содержания.

При аффективных расстройствах симптомы депрессии иногда приводили к «расширенному суициду», т. е. самоубийству, отягощённому убийством родственников, поскольку такие больные предвидели для своих близких лишь мрачное будущее в угрожающем мире, единственным способом избежать которого становилась сначала их, а потом своя смерть. Характерно, что одним из психопатологических механизмов этого вида агрессивных действий являлось чувство альтруизма (мотив сострадания). Бесспорно, гетеро- и аутоагрессия у больных с аффективными расстройствами совершалась по мотивам самообвинения - исключение мнимой (бредовой) вины.

При биполярной форме заболевания симптомы гипомании или мании приводили к беспечным, безответственным действиям или даже бредоподобным реакциям, что служило поводом для совершения незначительных террористических актов (сообщение по телефону о заминировании офиса, школы) в целях привлечения внимания не столько к собственной персоне, сколько к «общественным проблемам».

Уровень агрессивного поведения у лиц с синдромом зависимости от алкоголя был очень велик и, по нашим данным, он колебался от 50 до 60% (выше наблюдался у лиц мужского пола и ниже - у лиц женского), хотя лица, которые не являются алкоголиками, наркоманами или токсикоманами, под действием опьянения тоже выявляли агрессивные поступки против личности и провоцировали дорожно-транспортные происшествия. Однако, хотя алкогольное опьянение во время совершения выраженных агрессивных действий (убийства, нанесение тяжёлых повреждений и т. п.) наблюдалось в 72% случаев, другие факторы играли более значимую роль, чем алкоголь, который лишь упрощал путь к совершению агрессивных действий. Особо опасным являлось сочетание шизофрении и злоупотребления психоактивными веществами.

Больные с расстройством личности отличались большим потенциалом нанесения вреда. Они нередко совершали агрессивные поступки без явной цели, не раскаивались в содеянном, ни к кому не испытывали чувства привязанности, часто демонстрировали сексуальное и опасное для окружающих поведение, и эти черты прослеживались во всех аспектах их жизни. Кстати, психопатия, по мнению многих исследователей, диагностируется у многих сексуальных маньяков и серийных убийц. Разные виды агрессивного поведения, как справедливо отмечают Б. В. Шостакович и В. В. Горинов , характерны для различных типов психопатических личностей, поскольку они наиболее уязвимы в определённых жизненных ситуациях.

Так, личности, обращённые внутрь себя, живущие внутренним миром, обычно совершали агрессию в отношении лиц, включённых ими в этот мир. У части больных психопатиями отмечалась хроническая тревога и такие сложные агрессивные аффекты, как ярость и ненависть. Последние эмоциональные проявления, как нам представляется, так или иначе были связаны с перманентной тревогой, страхом и ожиданием неприятностей и бед, источником которых являлись другие люди.

Органические, включая симптоматические, психические расстройства, отличались крайним полиморфизмом структурно-динамических характеристик, которые приводили к различным агрессивным действиям. В данном случае агрессию связывали со слабоумием, тяжёлыми дисфориями, эксплозивностью, вязкостью аффекта, помрачённым сознанием и хроническими бредовыми расстройствами.

Проведённый нами анализ историй болезней показывает, что агрессивное поведение, регистрируемое при различных психических расстройствах, наблюдается чаще среди мужчин, городских жителей, неработающих и в возрасте от 41 до 50 лет, что оказывает существенное влияние как на качество жизни самих пациентов, так и их родственников.

Таким образом, агрессивное поведение при различных психических расстройствах и его влияние на качество жизни пациентов остаются недостаточно изученными, что имеет большое значение в профилактике общественно опасных и криминальных действий со стороны психически больных. Вне сомнения, кроме психопатологических и феноменологических (биологических) факторов агрессии у лиц с психическими расстройствами необходимо изучать анализ тонких взаимосвязей личности и деятельности, составляющих функциональное, социально-психологическое и биологически-социальное единство.

Литература

1. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. - СПб: Прайм-Еврознак: Нева; М.: Олма-Пресс, 2001. - 512 с. - (Серия «Секреты психологии»).
2. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. - СПб: Питер, 2000. - 352 с. - (Серия «Мастера психологии»).
3. Tedeschi J. T. Social influence theory and aggression // Aggression: Theoretical and empirical reviews / Ed. by R. G. Green, E. I. Donnerstein. - New York: Academic Press, 1983. - Vol. 1. - P. 135–162.
4. Pagelow M. D. Family violence. - New York: Praeger, 1984.
5. Toch H. Violent men. - Chicago: Aldine, 1969.
6. Дмитриева Т. Б. Введение // Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, Б. В. Шостаковича. - СПб: Юридический центр Пресс, 2002. - С. 3–9.
7. Холмс Д. Анормальная психология - СПб: Питер, 2003. - 304 с. - (Серия «Концентрированная психология»).
8. Шостакович Б. В., Горинов В. В. Агрессия, агрессивное поведение и психопатология: постановка проблемы // Агрессия и психическое здоровье / Под ред. Т. Б. Дмитриевой и Б. В. Шостаковича. - СПб: Юридический центр Пресс, 2002. - С. 10–22.

Негативные эмоции и приступы агрессии периодически возникают у всех, но если большинство из нас предпочитает сдерживаться, часть людей не могут сдерживать себя и у них возникают неконтролируемые приступы агрессии. Агрессия у мужчин и женщин сегодня, как правило, осуждается. Но количество людей, не способных справиться со своими эмоциями, не становится меньше, а от приступов агрессии у мужчин страдают их семьи и близкие люди – именно на них «выплескивается» большая часть негативных эмоций. Что же делать с раздражительностью и агрессией у мужчин и можно ли справиться с этой проблемой самостоятельно?

Агрессивное поведение считается более свойственным представителям мужского пола. Это объясняется как действием гормонов, так и социальными факторами, а также воспитанием. Некоторые мужчины продолжают считают ее вариантом нормы, не понимая, что агрессивное поведение не только портит их отношение с окружающими, но и отрицательно сказывается на собственном самочувствии.

Принято выделять «положительную» или доброкачественную агрессию – в виде оборонительных реакций, отваги или спортивных достижений и отрицательную или злокачественную агрессию, характерную только для человека. Под влиянием такой реакции человек совершает деструктивные, резко отрицательные поступки, которые не одобряются обществом.

Существует много разновидностей приступов агрессии у мужчин, причины их возникновения тоже могут быть разные:

• Заболевания внутренних органов – острые и хронические заболевания внутренних органов, сопровождающиеся болью и другими симптомами, часто становятся причиной раздражительности и агрессии у мужчин. Особенно, если такие больные не лечатся и скрывают от окружающих свое состояние.
• Гормональный дисбаланс – уровень агрессивности зависит от концентрации тестостерона и некоторых других гормонов в крови. Спровоцировать гормональный дисбаланс может тиреотоксикоз, заболевания поджелудочной железы, надпочечников и других желез.
• Неврологические заболевания и травмы – повышение внутричерепного давления, травмы и другие патологии нервной системы могут стать причиной агрессивного поведения.
• Расстройство личности – немотивированная агрессия может свидетельствовать о серьезных проблемах с психикой, существует много , одним из основных признаков которых является агрессивность больного.
• Психологические травмы – слишком строгое воспитание, пережитое насилие и агрессия в детском возрасте часто провоцирует вспышки агрессии у мужчин во взрослом возрасте.
• Стресс – негативные переживания, раздражение, личностные неудачи и другие проблемы вызывают скрытое или явное раздражение, которое легко переходит в агрессию.
• Переутомление – чрезмерная физическая и нервно-психическая нагрузка вызывает истощение нервной системы, потерю контроля над своими чувствами и поведением.
• Употребление алкоголя и психоактивных веществ – под влиянием этих веществ меняется характер и мироощущение человека. При невозможности получить новую дозу психоактивного вещества или в период абсистенции агрессивность человека увеличивается в несколько раз, а сдерживающие мотивы (социальные, моральные) перестают оказывать свое влияние.
• Особенности характера и воспитания – иногда агрессивность может быть чертой характера или результатом неправильного воспитания. В таких случаях справиться проявлениями агрессии можно только с помощью самоконтроля и обучении другим способам решения конфликтов.

Виды

Мужская агрессия может быть разной. Различают несколько основных видом агрессивного поведения.

Активная агрессия – негативный эмоции «выплескиваются» наружу в виде деструктивных действий, слов или поведения. Активная агрессия, в свою очередь, делится на физическую, вербальную, экспрессивную.

• Физическая – когда человек использует свою силу для причинения вреда или разрушения.
• Словесная или вербальная – негативные эмоции проявляются криком, руганью, проклятиями.
• Экспрессивная – выражается невербальными средствами общения: мимикой, жестами, интонацией.

Аутоагрессия – агрессивные действия направлены на самого себя. В таком состоянии люди могут причинить себе реальный вред, нанести физические увечья.

Пассивная или скрытая – такой вид агрессии характерен для семейных отношений. Не желая вступать в открытый конфликт, люди игнорируют обращенные к ним просьбы и не выполняют порученную работу. Пассивная агрессия у мужчин считается социально-приемлемой формой отношений. Но часто, люди, которые не дают себе возможность открыто проявлять свои переживания, «копят» негативные эмоции и вслед за чем может произойти взрыв.

Самыми частыми видами агрессии у мужчин считается семейная, алкогольная и наркотическая . Агрессивный мужчина в современном мире редко может найти социально-допустимый выход своим чувствам, поэтому, его агрессия проявляет себя в семейных и личных отношениях, а также при «растормаживании» эмоций после приема спиртных напитков или наркотических веществ.

Семейная – самый частый вид агрессии. Агрессия мужа может выражаться как в физических действиях, так в моральном насилии, постоянных придирках или пассивном невыполнении обязанностей мужа и отца. Причины семейной агрессии у мужчин могут быть разными: непонимание и стрессовые ситуации, ревность, финансовые или бытовые проблемы, а также нарушения сексуальной жизни или пренебрежение домашними обязанностями.

Алкогольная и наркотическая агрессия – токсическое действие спиртных напитков и наркотических веществ на головной мозг вызывает гибель нервных клеток и уменьшает способность человека адекватно воспринимать ситуацию. Растормаживание инстинктов приводит к тому, что человек перестает следовать общепринятым нормам поведения и возвращается к «первобытному» состоянию.

Лечение

Агрессивные мужчины редко сами обращаются за помощью, обычно с вопросом, как бороться с агрессией мужа, обращаются жены агрессоров.

Способов борьбы с агрессией достаточно много, но самое важное – это понимание и желание человека справляться со своим характером. Помочь домашнему тирану, с удовольствием запугивающим своих домашних, невозможно. Такой человек не видит проблемы в своем поведении и не желает менять что-либо.

При общении с такими людьми или при взаимодействии с агрессивными людьми, помогать которым вы не собираетесь, стоит следовать следующим правилам:

• Не вступать в контакт – избегайте любых разговоров, общения или любого взаимодействия с такими людьми.
• Не отвечайте на вопросы и не поддавайтесь на провокации – это самое важное при общении с семейными агрессорами. Как бы это не было сложно, нужно не поддаваться на различные методы провокации и сохранять спокойствие.
• Обращаться за помощью – важно не стесняться и не впадать в зависимость от агрессора. Обращение за помощью помогает избежать дальнейшей агрессии.

Самостоятельно справиться с приступами агрессии можно с помощью следующих приемов:

• Контроль за своим поведением – нужно знать, какие ситуации или факторы могут вызвать агрессию и избегать таких ситуаций или находить другие способы решения проблемы.
• Умение расслабляться – умение переключаться и сбрасывать нервное напряжение помогает уменьшить агрессию.
• Дыхательная гимнастика или физические упражнения – хороший способ справиться с агрессией – это сделать несколько упражнений или «продышать» эмоции.
• Седативные препараты – растительные препараты помогают справиться с раздражительностью, наладить сон и уменьшить проявления агрессии.

Регулярные приступы агрессии – повод обратиться к невропатологу, эндокринологу и терапевту. Только после исключения эндокринных и неврологических заболеваний можно начинать лечение агрессии. Не менее важно наладить режим дня, уменьшить физические и психические нагрузки и ежедневно уделять время спорту и прогулкам на свежем воздухе.