Техника безопасности в горах, на больших высотах, пишется жизнями тех, кто уже никогда не спустится вниз с этих заснеженных пиков. Ежегодно из-за отсутствия высотной акклиматизации в мире гибнут люди... мы настоятельно рекомендуем дочитать статью до конца, это займет совсем немного времени.

Высшая точка Памира - пик Конгур, 7620 метров. Его высота далека от Килиманджаро, но несчастный случай произошел как раз на отметке в 4500-5500 метров.

Группа альпинистов из Москвы, прилетев к подножию, начала восхождение. Набрав в первый день 700 метров, они разбили лагерь на отметке в 3400 метров (относительно уровня Балтийского моря). Второй день выдался жарким, группа продолжала подниматься вверх и достигла отметки 4200 метров. На третьи сутки стало сказываться отсутствие высотной адаптации, но никто не жаловался, неприятные ощущения были привычны. Во время третьей ночевки лагерь разбили почти на 5000 метров, одному из участников стало плохо, проявлялись признаки простуды, и он был отправлен с товарищем вниз. К концу четвертого дня было решено встать на ночлег пораньше, и достигнув 5400 метров, группа разбила лагерь, ранним утром предстоял штурм перевала.

Но покинуть лагерь пришлось гораздо раньше, и не вверх как планировали, а вниз. В районе 20:00 одному из участников стало плохо, а еще через несколько часов он потерял сознание. Больному делались все необходимые инъекции, ночь прошла в подготовке к эвакуации, и не дожидаясь рассвета, группа начала спуск. Все альпинисты знают, что потеря высоты - для набора которой еще вчера так щедро тратились силы - лучшее лекарство для не приходящего в сознание.

Группа работала до изнеможения, но двигаться так быстро, как хотелось бы, им было не под силу. Прошло всего 40 часов с момента появления первых признаков горной болезни, а их товарища не стало. Медики констатировали: причиной, повлекшей смерть, признан отек мозга, явившийся следствием... недостаточной подготовленности погибшего. А ведь он был спортсменом, регулярно ходил в лыжные походы, перед походом в горы ежедневно бегал кроссы по 10-12 км и был в группе едва ли не самым сильным. Но вспомнив скорость набора высоты, становятся понятны истинные причины развернувшейся трагедии.

Есть часть людей, которые заверяют, что высота им "не дается". Но многие ли из них осуществляли правильную акклиматизацию на высоте для однозначного вердикта о "высотном потолке"? Может быть, потолок не в метрах, а в днях, которые вы можете выделить на восхождение и акклиматизацию?

Акклиматизация изнутри

Горную акклиматизацию можно условно разделить на две фазы: краткосрочная и долговременная адаптация.

КРАТКОСРОЧНАЯ АДАПТАЦИЯ — это быстрый ответ организма на гипоксию как на экстремальные условия с целью компенсации возникающих в организме отклонений от состояния равновесия. Реакция организма происходит моментально, при снижении содержания кислорода в артериальной крови.

Увеличивается частота дыхания, пульс и уровень гемоглобина в крови. На начальных этапах у большинства наблюдается перераспределение крови в организме, увеличение мозгового кровотока, что является основной причиной головных болей во время восхождения. На этом этапе акклиматизации слабое снабжение циркулирующей кровью других органов нарушает терморегуляцию организма, повышает чувствительность к воздействию холода и к инфекционным заболеваниям. Но в тоже время происходит выработка норадреналина, это дает организму краткосрочные механизмы адаптации, но они эффективны только в течение непродолжительного времени. Именно за счёт такой "экстремальной акклиматизации" большинству восходителей удается покорить вершину Килиманджаро, но это риск, и риск очень большой.

Если вы для себя однозначно решили, что вы должны безопасно покорить вершину Килиманджаро, то от лица команды сайт, мы бы настоятельно рекомендовали 9-10 дневные программы восхождения (7-8 дней в горах). Ведь более 25% восходителей не поднимается на вершину Килиманджаро по причине отсутствия необходимой высотной акклиматизации , но туроператоры об этом тактично умалчивают... хорошая акклиматизация могла бы сократить этот процент до 2-3%, а то и меньше.

Процитирую одного из европейских альпинистов, который совершал восхождение на вершину Килиманджаро в 2012 году:

"Когда я читал путеводитель, где рассказывалось о том, что маршрут пешеходный и его может пройти любой здоровый человек, я не мог понять, почему 12 000 людей ежегодно не могу покорить наивысшую точку Африки? Сейчас, глядя назад, я понимаю - большинство этих туристов пришло на "бюджет", взяли "доступное" снаряжение и выбрали маршрут на 5 или 6 дней восхождения, цепляясь за описание туристических компаний, но это большая высота и я лично видел, как десятки людей стоят на коленях, не в силах двигаться дальше... Я видел людей, страдающих от горной болезни в высотных лагерях, я видел как эвакуировали людей с вершины. Они ничего не сэкономили, если у вас есть деньги, чтобы вернуться на вторую попытку, то не лучше ли потратить чуть больше сейчас, чем уезжать с паршивыми воспоминаниями? Это правда, вы получаете ровно столько, сколько вы платите"

Если бы все экспедиции ходили на Килиманджаро по программе, которая предусматривает постепенную адаптацию и набор высоты, мы бы с вами никогда не читали этих отчетов, где восходители описывают головокружения, тошноту, сонливость, бессилие и прочие недуги.

Фаза краткосрочной или "экстремальной" акклиматизации заканчивается на 7-10-й день и переходит в долгосрочную, когда ваш организм окончательно адаптировался к высоте.

Стратегия долгосрочной адаптации сводится к смещению алгоритмов нашего организма с механизмов транспортировки на механизмы утилизации кислорода, на повышение экономичности расходования ресурсов, имеющихся в распоряжении. Система крови претерпевает целый ряд изменений. На этапе долгосрочной акклиматизации растет число эритроцитов в крови и содержание в них гемоглобина, повышающих кислородную емкость. Кроме гемоглобина (HbА) начинает вырабатываться эмбриональный гемоглобин (HbF), способный присоединять О2 при более низком парциальном давлении кислорода, что так необходимо в горах.

Высотный опыт

После многократных выездов в горы в вашем организме вырабатывается своеобразная "память на адаптацию" на приспособительные реакции к высоте. Именно благодаря этому, при очередном выезде в горы, органы и системы быстрее приспосабливаются к возникшей гипоксии. Возникает качественно новое явление.

Запись таких "следов" или "памяти" о пребывании на высоте осуществляется на разных уровнях, во многих структурах организма и, прежде всего в системе управления. При повторных пребываниях в горных районах, альпинисты заметно быстрее адаптируются к суммарному воздействию климатических факторов и тренировочной нагрузке, что сокращает длительность фазы "острой" акклиматизации, которую мы обсуждали чуть выше.

Правильное питание

Что именно дает нормальное или повышенное содержание гемоглобина для восхождения в горах? По собственным ощущениям, в основном, смягчает первые дни пребывания на высоте. Разве этого мало? Потребление железа в вашем рационе необходимо увеличить за месяц до поездки в горы, такими продуктами как:

• богатые легкоусвояемым железом: мясо, печень (особенно говяжья). Из мяса организм получает 6% железа, из яиц, рыбы - в 2 раза меньше, а из растительной пищи - только 0,2%;
• яблоки, шпинат, смородина, соки, грибы белые;
• горох, фасоль, орех фундук, шоколад;
• гречневая крупа, овсянка;
• ржаной хлеб;
• учитывайте эффект чая и кофе. Танин в чае и кофе связывает железо, не давая ему поглощаться, не пейте чай или кофе сразу после еды;
• специальные добавки, содержащие медикаментозное железо (обязательным требованием является наличие фолиевой кислоты и цианокобаламина).

• ГемоХелпер (концентрат железа и комплекс незаменимых аминокислот)
• Феррум лек (жевательные таблетки)
• Фенюльс (капсулы).

Какие выводы стоит сделать?

Высотная акклиматизация не может появиться раньше отмеренного природой времени. Суть грамотной акклиматизации - правильная оценка времени, необходимого для адаптации вашего организма к безопасному набору высоты.

Не стоит переоценивать свои силы, подвергать себя излишнему риску и выбирать короткие программы восхождения. Если у вас отсутствует высотный опыт и это ваше первое подобное восхождение - мы настоятельно рекомендуем программу Лемошо 9 дней (7 дней в горах + 2 дня в отеле до и после восхождения). По данному маршруту у вас будет наиболее приемлемый вариант набора высота для безопасного восхождения на вершину! Стоит отметить, что все наши группы оснащены кислородными системами, оксиметрами и проводятся ежедневные медицинские осмотры - гиды всегда будут контролировать ваше состояние и помогать в любой сложной ситуации!

Почему так важна, именно акклиматизация в горах? Почему, этому понятию посвящено столько статей?

Чтобы понять это, достаточно посмотреть статистику восхождений на Эльбрус. Видно, какие два фактора здесь главные: погода и адаптация организма к высоте (акклиматизация). Почти в половине случаев неудачных восхождений играет роль недостаточная акклиматизация в горах и если этот фактор устранить, то шансы подняться на вершину значительно возрастут.

Именно из-за необходимости привыкнуть к высоте, все туры растянуты по времени, если было не нужно этого делать, то чтобы взойти на Казбек , к примеру, понадобилось бы три дня.

Чаще всего те, кто приезжает в горы, либо игнорируют этот момент («Зачем мы ходим тут, когда можно идти на вершину»), либо чересчур концентрируются на нем, начинают переживать и сомневаться («Привыкну ли я к высоте?», «Смогу ли я?»). Оба варианта нам не подходят. Если Вы решили грамотно подойти к процессу акклиматизации, то нужно следовать давно отработанной и опробованной методике. Она работает независимо от того, куда вы приехали восходить, на 5000 метров или на 7000.

Что такое акклиматизация?

В общем, это приспособительно-компенсаторные реакции организма, в результате которых поддерживается хорошее общее состояние, нормальная работоспособность и нормальное протекание психологических процессов.

Когда организм приспосабливается к нехватке кислорода (это называется - гипоксия) он стремится в первую очередь сохранить должный уровень снабжения центральной нервной системы кислородом (нашего мозга) это происходит за счет уменьшения снабжения им других органов, менее важных. Вначале тело человека реагирует на недостаток кислорода более глубоким дыханием, а затем уже и увеличением частоты вдохов. Люди имеют разный порог чувствительности и устойчивости к снижению потребления кислорода и может варьироваться в широких пределах. До высоты приблизительно 2000 м большинство людей не ощущает никаких признаков гипоксии. Начиная с высоты 2000м и выше адаптивные реакции организма начинают проявляться уже отчетливее. В результате нехватки кислорода, в крови начинает увеличиваться количество эритроцитов (транспортировщиков кислорода) и количество гемоглобина в них. Все это приводит к увеличению кислородной емкости крови, то есть растут количественные параметры крови и способность питать кислородом ткани организма. Число эритроцитов и содержания гемоглобина обычно больше, если восхождение сопровождается интенсивной работой мышц, то есть когда процесс адаптации к высоте носит активный характер.

Период частичной акклиматизации можно сократить, если заранее, за несколько месяцев до выезда в горы, начать регулярные занятия по общефизической подготовке, уделяя больше внимания работе на выносливость: бег на длинные дистанции (не менее 40 минут по времени), плавание, лыжи. Важную роль в ускорении процесса акклиматизации играет правильное питание. На высоте организму необходимо больше углеводов (на 10-15 %) и в два раза больше витаминов. Нужно сказать, что после гор, в условиях равнины, приобретенные изменения в организме проходят довольно быстро. К примеру, количество гемоглобина снижается до нормы за 2-2,5 месяца. То есть приспособленность организма к высоте сохраняется около трех месяцев. Если поездки в горы повторяются, то в организме появляется «память» на адаптацию к высоте, появляется так называемый высотный опыт. Поэтому при очередном выезде в горы тело быстрее акклиматизируется и приспосабливается к недостатку кислорода.

Что мы можем сделать?

Основные принципы которых следует придерживаться, для успешной акклиматизации организма:

1) Вы приехали в горы, если это Кавказ, скорее всего на высоту 2000 метров над уровнем моря. Не бегаем, не прыгаем, но и не лежим. Нужно погулять налегке, осмотреть красивую горную местность и не перегружать организм.
Следующие дни нахождения в горах будут полностью посвящены адаптации. Вначале, небольшой набор высоты и ночевка. Важно заночевать на высоте, это эффективнее чем подняться на 3000 метров, а затем спуститься для ночевки на 2000. Оптимальная высота первой ночевки, должна быть не выше 600-700 метров от предыдущей. Далее, происходит плавный подъем с ночевками, придерживаясь принципа разницы ночевок 600-700 метров по высоте.

2) Во время акклиматизации важно выполнять физическую работу, как раз с этим часто возникает проблема. Группа поднялась на третий день до высоты 3400 и все лежат уставшие от перехода с рюкзаками. Долго лежать не нужно, отдых может составить 30 минут, а потом необходимо встать и двигаться. Подготовить палатку, пройтись к ручью за водой, прогуляться наверх и сделать фотоаппаратом несколько снимков. Движение на высоте необходимо, оно помогает организму быстрее привыкнуть к сложным условиям. Да, это сложно заставить себя работать, но необходимо. Идеальный вариант, поставить лагерь и подняться выше налегке метров на 300, это поможет Вам лучше уснуть.

3) Важность хорошего питания при адаптации к высоте очевидна. За неделю до поездки в горы и во время пребывания на высоте, рекомендуется пить поливитамины. Как бы ни старались восходители поддерживать нужный рацион питания, некоторые продукты не получается все время носить с собой (к примеру овощи, зелень), поэтому витамины помогут восполнить их недостаток.

4) Часто можно увидеть, как участники пытаются взбодрить себя, употребляя кофе (особенно в день восхождения) или энергетики. Исходя из личного опыта, а также наблюдений других гидов, должны огорчить любителей быстро получить заряд энергии – не помогает. А на большой высоте, наоборот даже вредит. Не раз гиды были свидетелями, когда участник поднимался на седловину Эльбруса, пил крепкий кофе или специальный энергетик и через 300 метров бодрого подъема садился, дальше обычно все заканчивалось спуском его вниз. Пейте некрепкий чай, это поможет лучше, чем кофе, тем более на высоте у организма повышенная потребность в воде.

В общем, упрощая все написанное, скажем: умеренная нагрузка, нормальное питание, здоровый сон - все, что нужно для успешного восхождения. Ну а мы постараемся все это обеспечить вам.

Удачных восхождений.

• Треккинг
• Восхождение
• Скалолазание

Акклиматизация. Горная болезнь

С подъемом на высоту падает давление воздуха. Соответственно, падает давление всех составных частей воздуха и том числе кислорода. Это значит, что количество кислорода попадающего в легкие при вдохе меньше. И молекулы кислорода менее интенсивно присоединяются к эритроцитам крови. Уменьшается концентрация кислорода в крови. Недостаток кислорода в крови называется гипоксией . Гипоксия приводит к развитию горной болезни .

Типичные проявления горной болезни:

• повышенный пульс;
• отдышка при нагрузке;
• головная боль, бессонница;
• слабость, тошнота и рвота;
• неадекватность поведения.

В запущенных случаях горная болезнь может привести к тяжелым последствиям.

Для безопасного нахождения на больших высотах необходима акклиматизация — приспособление организма к условиям высокогорья.

Акклиматизация невозможна без горной болезни. Легкие формы горной болезни запускают механизмы перестройки организма.

Выделяют две фазы акклиматизации:

Краткосрочная акклиматизация — это быстрый ответ на гипоксию. Изменения в основном касаются систем транспорта кислорода. Увеличивается частота дыхания и сердцебиения. Из депо крови выбрасываются дополнительные эритроциты. Происходит перераспределение крови в организме. Увеличивается мозговой кровоток, т.к. мозг требует много кислорода. Это и приводит к головным болям.

Но такие механизмы адаптации могут быть эффективны только непродолжительное время. Организм при этом испытывает стресс и работает на износ.

Долговременная акклиматизация — это комплекс глубоких изменений в организме. Именно она является целью акклиматизации. В этой фазе смещается акцент с механизмов транспорта на механизмы экономного использования кислорода. Разрастается капиллярная сеть, увеличивается площадь легких. Изменяется состав крови — появляется эмбриональный гемоглобин, который легче присоединяет кислород при низком его парциальном давлении. Увеличивается активность ферментов расщепляющих глюкозу и гликоген. Изменяется биохимия клеток миокарда, что позволяет эффективней использовать кислород.

Ступенчатая акклиматизация

При подъеме на высоту организм испытывает недостаток кислорода. Начинается легкая горная болезнь. Включаются механизмы краткосрочной акклиматизации. Для эффективной акклиматизации после подъема лучше спустится, что бы изменения в организме происходили в более благоприятных условиях и не происходило истощение организма. На этом построен принцип ступенчатой акклиматизации — последовательности подъемов и спусков, в которой каждый последующий подъем выше предыдущего.

Пилообразный график ступенчатой акклиматизации

Иногда особенности рельефа не дают возможности для полноценной ступенчатой акклиматизации. Например, на многих треках в Гималаях, где ежедневно происходит набор высоты. Тогда дневные переходы делают небольшие, что бы рост высоты не происходил слишком быстро. Очень полезно в таком случае искать возможность сделать пусть и небольшой выход верх от места ночевки. Часто можно вечером прогуляться на близлежащий холм или отрог горы, и набрать хоть пару сотен метров.

Что нужно делать, что бы акклиматизация была успешной

До поездки

Общефизическая подготовка . Тренированному человеку легче переносить нагрузки связанные с высотой. Прежде всего, следует развивать выносливость. Это достигается продолжительными нагрузками низкой интенсивности. Наиболее доступным средством развития выносливости является бег .

Практически бесполезно бегать часто, но по малу. Лучше пробежать раз в неделю 1 час, чем каждый день по 10 мин. Для развития выносливости длина пробежек должна быть больше 40 мин, частота — по ощущениям. Важно следить за частотой пульса и не перегружать сердце. В общем, тренировки должны быть приятными, фанатизм не нужен.

Здоровье. Очень важно приехать в горы здоровым и отдохнувшим. Если вы тренировались, то за три недели перед поездкой снизить нагрузки и дать организму отдохнуть. Обязателен полноценный сон и питание. Питание можно дополнить приемом витаминов и микроэлементов. Минимизировать, а лучше отказаться от алкоголя. Не допускать стрессов и переутомления на работе. Нужно вылечить зубы.

В первые дни нахождения на высоте

В первые дни организм подвержен большим нагрузкам. Иммунитет слабеет и легко заболеть. Необходимо не допускать переохлаждения или перегрева. В горах резкие перепады температур и нужно соблюдать правило — раздеваться до того как вспотел, одеваться до того как замерз .

Питание. Аппетит на высоте может быть снижен, особенно если происходит заезд сразу на большие высоты. Есть через силу не нужно. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам. Алкоголь принимать нельзя. В горах в связи с сухостью воздуха и большими физическими нагрузками человеку требуется большое количество воды — пейте много .

Продолжайте прием витаминов и микроэлементов. Можно начать принимать аминокислоты, обладающие адаптогенными свойствами.

Режим движения. Бывает, только приехав в горы, туристы, испытывая эмоциональный подъем и ощущая переполняющие их силы, слишком быстро идут по тропе. Нужно себя сдерживать, темп движения должен быть спокойным и равномерным. В первые дни на высокогорье пульс в покое в 1,5 раза выше, чем на равнине. Организму и так тяжело, поэтому не нужно гнать, «попридержите коней» , особенно на подъемах. Небольшие надрывы могут быть незаметны, но имеют свойство накапливается и могут привести к срыву акклиматизации.

Если вы пришли на место ночевки и чувствуете себя не важно не нужно ложится спать. Лучше погуляйте в спокойном темпе по окрестностям, поучаствуйте в обустройстве бивуака, в общем займитесь чем-нибудь. Движение и работа — отличное лекарство от легких форм горной болезни.

Сон. Ночь — очень важное время для акклиматизации. Сон должен быть крепкий . Если вечером болит голова — примите обезболивающее. Головная боль дестабилизирует организм и терпеть ее нельзя. Если не удается заснуть — примите снотворное. Терпеть бессонницу тоже нельзя.

Контролируйте свой пульс перед сном и утром сразу после пробуждения. Утренний пульс должен быть ниже — это показатель того, что организм отдохнул.

При хорошо спланированной подготовке и правильном графике набора высоты удается избежать серьезных проявлений горной болезни и получить удовольствие от покорения больших высот.

На основе статьи А.А. Лебедева "Организация эффективной и безопасной акклиматизации"

При длительном пребывании на высоте в организме наступает ряд изменений, суть которых сводится к сохранению нормальной жизнедеятельности человека. Этот процесс называется акклиматизацией. Акклиматизация-сумма приспособительно-компенсаторных реакций организма, в результате которых поддерживается хорошее общее состояние, сохраняется постоянство веса, нормальная работоспособность и нормальное протекание психологических процессов. Различают полную и неполную, или частичную, акклиматизацию.

В связи с относительно небольшим сроком пребывания в горах для горных туристов и альпинистов характерны частичная акклиматизация и адаптация-кратковременное (в отличие от окончательного или длительного) приспособление организма к новым климатическим условиям.

В процессе приспособления к недостатку кислорода в организме происходят следующие изменения:

Поскольку кора головного мозга отличается чрезвычайно высокой чувствительностью к кислородной недостаточности, организм в условиях высокогорья в первую очередь стремится удержать должное кислородное снабжение центральной нервной системы за счет уменьшения снабжения кислородом других, менее важных органов;

В значительной степени чувствительна к недостатку кислорода и система дыхания. Дыхательные органы реагируют на недостаток кислорода сначала более глубоким дыханием (увеличением его объема):

а затем уже и нарастанием частоты дыхания:

В результате некоторых реакций, обусловленных кислородной недостаточностью, в крови увеличивается не только количество эритроцитов (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин), но и количество самого гемоглобина (рис. 4). Все это вызывает увеличение кислородной емкости крови, то есть возрастает способность крови переносить кислород к тканям и таким образом снабжать ткани необходимым его количеством. Следует отметить, что увеличение числа эритроцитов и процентного содержания гемоглобина бывает более выраженным, если восхождение сопровождается интенсивной мышечной нагрузкой, то есть если процесс адаптации носит активный характер. Степень и темп роста числа эритроцитов и содержания гемоглобина зависят также от географических особенностей тех или иных горных районов.

Увеличивается в горах и общее количество циркулирующей крови. Однако нагрузка на сердце при этом не возрастает, так как одновременно происходит расширение капилляров, увеличивается их число и протяженность.

В первые дни пребывания человека в условиях высокогорья (особенно у малотренированных людей) увеличивается минутный объем сердца, возрастает пульс. Так, у физически слабо подготовленных горовосходителей на высоте 4500 м пульс возрастает в среднем на 15, а на высоте 5500 м - на 20 ударов в минуту.

По окончании процесса акклиматизации на высотах до 5500 м все эти параметры снижаются до нормальных величин, характерных для обычной деятельности на низких высотах. Восстанавливается и нормальная работоспособность желудочно-кишечного тракта. Однако на больших высотах (более 6000 м) пульс, дыхание, работа сердечно-сосудистой системы так и не снижаются до нормального значения, ибо здесь некоторые органы и системы человека постоянно находятся в условиях определенного напряжения. Так, даже в период сна на высотах 6500-6800 м частота пульса составляет около 100 ударов в минуту.

Совершенно очевидно, что для каждого человека период неполной (частичной) акклиматизации имеет различную длительность. Значительно быстрее и с меньшими функциональными отклонениями она наступает у физически здоровых людей в возрасте от 24 до 40 лет. Но в любом случае 14-дневный срок пребывания в горах в условиях активной акклиматизации является достаточным для приспособления нормального организма к новым климатическим условиям.

Для исключения вероятности серьезного заболевания горной болезнью, а также для сокращения сроков акклиматизации можно рекомендовать следующий комплекс мероприятий, проводимых как до выезда в горы, так и в период путешествия.

Перед длительным высокогорным путешествием, включающим в трассу своего маршрута перевалы выше 5000 м, все кандидаты должны быть подвергнуты специальному врачебно-физиологическому обследованию. Лица, плохо переносящие кислородную недостаточность, физически недостаточно подготовленные, а также перенесшие в период предпоходной подготовки воспаление легких, ангину или серьезный грипп, к участию в таких походах не должны допускаться.

Период частичной акклиматизации можно сократить, если участники предстоящего путешествия заранее, за несколько месяцев до выхода в горы, приступят к регулярным занятиям по общефизической подготовке, особенно по повышению выносливости организма: бег на длинные дистанции, плавание, подводный спорт, коньки и лыжи. При таких тренировках в организме возникает временный недостаток кислорода, который тем выше, чем больше интенсивность и длительность нагрузки. Поскольку организм здесь работает в условиях, несколько сходных по кислородной недостаточности с пребыванием на высоте, у человека вырабатывается повышенная устойчивость организма к недостатку кислорода при выполнении мышечной работы. В дальнейшем в условиях гор это облегчит приспособление к высоте, ускорит процесс адаптации, сделает его менее болезненным.

Следует знать, что у физически неподготовленных к высокогорному путешествию туристов жизненная емкость легких в начале похода даже несколько уменьшается, максимальная работоспособность сердца (по сравнению с тренированными участниками) также становится меньше на 8-10%, а реакция увеличения гемоглобина и эритроцитов при кислородной недостаточности запаздывает.

Непосредственно в период похода проводятся следующие мероприятия: активная акклиматизация, психотерапия и психопрофилактика, организация соответствующего питания, применение витаминов и адаптогенов (средств, повышающих работоспособность, организма), полный отказ от курения и алкоголя, систематический контроль за состоянием здоровья, применение некоторых лекарств.

Активная акклиматизация для альпинистских восхождений и для высокогорных туристских походов имеет различие в методах ее проведения. Это различие объясняется прежде всего существенной разницей высот объектов восхождения. Так, если для альпинистов эта высота может составлять 8842 м, то для наиболее подготовленных туристских групп она не будет превышать 6000-6500 м (несколько перевалов в районе хребтов Высокая Стена, Заалайского и некоторых других на Памире). Разница состоит и в том, что восхождение на вершины по технически сложным маршрутам совершается в течение нескольких дней, а по сложным траверсам - даже и недель (без значительной потери высоты на отдельных промежуточных этапах), в то время как в высокогорных туристских походах, имеющих, как правило, большую протяженность, на преодоление перевалов затрачивают меньше времени.

Меньшие высоты, меньший срок пребывания на этих высотах и более быстрый спуск со значительной потерей высоты в большей степени облегчают процесс акклиматизации для туристов, а достаточно многократное чередование подъемов и спусков смягчает, а то и вообще прекращает развитие горной болезни.

Поэтому альпинисты при высотных восхождениях вынуждены в начале экспедиции выделять до двух недель для тренировочных (акклиматизационных) восхождений на более низкие вершины, отличающихся от основного объекта восхождения на высоту порядка 1000 метров. Для туристских же групп, маршруты которых проходят через перевалы высотой 3000-5000 м, специальных акклиматизационных выходов не требуется. Для этой цели, как правило, достаточно выбора такой трассы маршрута, при которой в течение первой недели - 10 дней высота проходимых группой перевалов нарастала бы постепенно.

Поскольку наибольшее недомогание, вызванное общей усталостью еще не втянувшегося в походную жизнь туриста, ощущается обычно в первые дни похода, то даже при организации дневки в это время рекомендуется провести занятия по технике движения, по строительству снежных хижин или пещер, а также разведочные или тренировочные выходы на высоту. Указанные практические занятия и выходы должны производиться в хорошем темпе, что заставляет организм быстрее реагировать на разреженность воздуха, активнее приспосабливаться к изменениям климатических условий. Интересны в этом отношении рекомендации Н. Тенцинга: на высоте даже на биваке нужно быть физически активным - греть снеговую воду, следить за состоянием палаток, проверять снаряжение, больше двигаться, например, после установки палаток принимать участие в строительстве снежной кухни, помогать разносить готовую пищу по палаткам.

Существенное значение в профилактике горной болезни имеет и правильная организация питания. На высоте более 5000 м рацион суточного питания должен иметь не менее 5000 больших калорий. Содержание углеводов в рационе должно быть увеличено на 5-10% по сравнению с обычным питанием. На участках, связанных с интенсивной мышечной деятельностью, в первую очередь следует употреблять легкоусваиваемый углевод - глюкозу. Увеличенное потребление углеводов способствует образованию большего количества углекислоты, в которой организм испытывает недостаток. Количество потребляемой жидкости в условиях высокогорья и особенно при совершении интенсивной работы, связанной с движением по сложным участкам маршрута, должно быть не менее 4-5 л в сутки. Это самая решающая мера борьбы с обезвоживанием организма. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует выведению из организма через почки недоокисленных продуктов обмена.

Организм человека, совершающего длительную интенсивную работу в условиях высокогорья, требует повышенного (в 2-3 раза) количества витаминов, особенно тех, которые входят в состав ферментов, участвующих в регуляции окислительно-восстановительных процессов и тесно связанных с обменом веществ. Это витамины группы В, где наиболее важны В12 и B15, а также B1, В2 и В6. Так, витамин В15, помимо сказанного, способствует повышению работоспособности организма на высоте, существенно облегчая выполнение больших и интенсивных нагрузок, повышает эффективность использования кислорода, активизирует кислородный обмен в клетках тканей, повышает высотную устойчивость. Этот витамин усиливает механизм активной адаптации к недостатку кислорода, а также окисление жиров на высоте.

Кроме них, важную роль играют и витамины С, РР и фолиевая кислота в сочетании с глицерофосфатом железа и метацилом. Такой комплекс оказывает влияние на увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, то есть на увеличение кислородной емкости крови.

На ускорение процессов адаптации оказывают влияние и так называемые адаптогены - женьшень, элеутерококк и акклиматизин (смесь элеутерококка, лимонника и желтого сахара). Е. Гиппенрейтер рекомендует следующий комплекс препаратов, повышающих приспособляемость организма к гипоксии и облегчающих течение горной болезни: элеутерококк, диабазол, витамины А, В1, В2, B6, B12, С, РР, пантотенат кальция, метионин, глюконат кальция, глицерофосфат кальция и хлористый калий. Эффективна и смесь, предложенная Н. Сиротининым: 0,05 г аскорбиновой кислоты, 0,5 г лимонной кислоты и 50 г глюкозы на один прием. Можно рекомендовать и сухой черносмородиновый напиток (в брикетах по 20 г), содержащий лимонную и глютаминовую кислоты, глюкозу, хлористый и фосфорнокислый натрий.

Как долго по возвращении на равнину организм сохраняет те изменения, которые произошли в нем в процессе акклиматизации?

По окончании путешествия в горах в зависимости от высоты маршрута приобретенные в процессе акклиматизации изменения со стороны дыхательной системы, кровообращения и состава самой крови проходят достаточно быстро. Так, повышенное содержание гемоглобина снижается до нормы за 2-2,5 месяца. За такой же период снижается и повышенная способность крови к переносу кислорода. То есть акклиматизация организма к высоте сохраняется всего лишь до трех месяцев.

Правда, после многократных выездов в горы в организме вырабатывается своеобразная «память» на приспособительные реакции к высоте. Поэтому при очередном выезде в горы его органы и системы уже по «проторенным дорожкам» быстрее находят верный путь для приспособления организма к недостатку кислорода.

И я расскажу Вам об акклиматизации в горах.

Эту смертельно опасную болезнь альпинисты нежно называют «горняшка». Часто приходится сталкиваться с заблуждением, что она возникает из-за того, что на высоте кислорода меньше. Так вот это совершенно не так. Чем выше мы находимся, тем ниже давление воздуха. А чем ниже давление - тем сложнее молекулам кислорода пробить ткань легких и попасть в кровь. Содержание кислорода в крови снижается, что в свою очередь и является первопричиной гипоксии. Поэтому, для того чтобы контролировать свое состояние необходимо знать не количество кислорода в атмосфере, а содержание его в крови. Прибор, который альпинисты используют для этого, называется пульсоксиметром. С его помощью можно узнать, достаточно ли человек акклиматизировался с физиологической точки зрения.

Есть множество симптомов горной болезни, их можно упорядочить по тяжести заболевания:

1. Пульс выше нормы.
2. Появление отдышки при физических нагрузках.
3. Появление головной боли.
4. Становится тяжело уснуть, а если получилось, то появляются самопроизвольные глубокие вдохи во время сна.
5. Общая слабость, отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты.
6. Проявление симптомов отека легких и мозга.
7. Кома и смерть.

При малейших намеках уже на четвертую степень тяжести горной болезни, необходимо сразу же спускаться вниз. Если Вы останетесь на высоте, Вам будет становиться только хуже.

Процесс безопасной акклиматизации всегда сопровождается горной болезнью, но только до третьей стадии.
Для дальнейшего понимания основных аспектов акклиматизации, немного углубимся в процессы происходящие в организме.

Выделяют две фазы акклиматизации:

Краткосрочная высотная адаптация организма

По сути, это ответ организма на развитие кислородного голодания. Организму не хватает кислорода и он увеличивает содержание эритроцитов в крови. Мы начинаем интенсивнее дышать, чтоб все же получить достаточно молекул кислорода и сердце начинает чаще биться, ведь теперь надо прогнать больший объем крови.

Организм перестраивается так, что в большей степени начинает снабжать кровью жизненно важные органы, а именно мозг. Мозговой кровоток увеличивается, что приводит к головным болям.

Снабжение кровью других органов напротив, ухудшается, что в свою очередь вызывает несварение желудка, тошноту и т.д. Это выливается в уже известные нам признаки горной болезни.

В процессе такой адаптации увеличиваются нагрузки на сердце и легкие, а организм работает на износ. Так что такой процесс эффективен в короткий период времени, а именно в момент акклиматизационных выходов.

Долговременная высотная адаптация

Это результат, которого мы хотим добиться от акклиматизационных выходов. Организм перестраивает свою работу. Легкие начинают больше раскрываться, разрастается капиллярная сеть, а так же множество процессов, которые позволяют более экономно использовать кислород. Высотная адаптация не только позволяет долго находиться в горах, но и повышает физичесткие возможности организма.

Заодно с развитием сердечно-сосудистой системы, улучшается состав крови: повышается число молодых эритроцитов, способных присоединять кислород при низком давлении. Увеличиваются запасы гликогена в крови и печени, повышая Вашу выносливость.

Вы наверняка слышали, что профессиональные спортсмены в своих тренировках используют т. н. «высокогорный тренинг», чтобы научить организм более эффективно расходовать кислород и повысить показатели. Кому интересны подробности, в конце статьи я дам интересную литературу.

Ступенчатая акклиматизация

При восхождении на гору выше 5000 метров, Вы прочувствуете на себе, что такое процесс акклиматизации и уже знаете, что он сопровождается двумя фазами адаптации. Когда вы поднимаетесь чтоб привыкнуть к новой высоте, вам начинает не хватать кислорода и включается механизм краткосрочной адаптации. Появляются первые симптомы горной болезни. Спускаетесь на ночевку ниже и спокойно отдыхаете. Следующий раз на этой высоте горная болезнь вас не побеспокоит. Но надо понимать, что набор высоты не должен превышать 1000м.

Это можно назвать «правилом 1000 метров», и оно выведено путем замера уровня содержания кислорода в крови в процессе восхождения и акклиматизации. С такими показателями люди в моих группах успешно восходили на высшую точку Европы, а его нарушение чревато резким ухудшением состояния во время восхождения.

Что необходимо для успешной акклиматизации

Подготовка в городе

Если свой отпуск вы решили провести в горах, то конечно же вы хотите получить от этого максимум удовольствия. Удовольствие от красивых видов, медленно сменяющихся в темпе вашего движения. Поверьте, смотреть всю дорогу на пятки впереди идущего, потому что от усталости тяжело поднять голову, а еще и каждый привал тратить на то, чтоб отдышаться, не делает ваш отпуск потрясающим. Поэтому Вам надо тренироваться и, поверьте, это того стоит 🙂

Вам необходимо начинать тренировки за пару месяцев до выезда. Начните развивать вашу выносливость. Рядом с вами наверняка есть парк, где можно побегать с горки и в горку. Это идеальный «тренажерный зал» для получения необходимой выносливости. Бегайте в свое удовольствие, но регулярно и каждый раз старайтесь увеличивать дистанцию! Ваша цель - непрерывно пробежать 10 километров.

Но помните бег, как и любой спорт требует постепенного включения в процесс. Если до этого вы не бегали, то начните с малого, скажем с 4 км. Постепенно наращивайте темп тренировок и количество километров, а в скором времени, возможно, Вас ждет ваш первый полумарафон 🙂

Учтите, что выйти на требуемый уровень физической формы следует как минимум за месяц до восхождения. Если вы будете усиленно тренироваться до самой поездки, у организма просто не будет внутренних ресурсов для адаптации к высоте. Эти четыре недели лучше всего перейти на поддерживающие тренировки, следить за питанием и режимом сна, отказаться от алкоголя и других излишеств, чтобы накопить физических и моральных сил, они вам понадобятся!

Помимо физической подготовки вы должны обратить внимание на свое здоровье. Горы это фильтр - там проявляются все запущенные болезни и пожалуй самое главное, посетите зубного врача перед поездкой. Фильтром горы являются и для людей, ведь не зря В. Высоцкий рекомендовал там проверять друзей. В горах проявляются не только болячки людей, но и обостряются все черты характера, когда человеку становится тяжело, то сразу видно какой он.

В первые дни нахождения на высоте

Когда вы приезжаете в горы, будьте бдительны к своему организму, слушайте, что он вам говорит. Правильно одевайтесь, во избежании переохлаждения или перегрева. Во время трекинга не стесняйтесь лишний раз остановиться и скорректировать количество надетого на Вас в зависимости от того, холодно вам или жарко.

Правильно питайтесь и это правило относится не только к сбалансированному питанию. В горах порой снижается аппетит, а во время акклиматизации и вовсе «кусок в горло не лезет», поэтому кушайте то что вам нравится, то что вкусно. Сладкоежкам привет 🙂

Помните, что в высоких горах очень сухой воздух, к тому же вы приехали в горы чтоб много ходить и все это приводит к обезвоживанию, так что пейте больше воды.

В процессе акклиматизации не бегите скорей до нужной вам высоты и скорей вниз, а наоборот растяните набор высоты на подольше, ведь чем дольше вы работаете на определенной высоте, тем лучше ваш организм адаптируется к ней. Больше двигайтесь на бивуаке, это поможет держать организм в тонусе, вам необходимо гонять кровь по организму.

И пожалуй самое главное и приятное это сон! Если перед сном у Вас болит голова, то не надо это терпеть! Примите сосудорасширяющее или препарат разжижающий кровь. Если не можете уснуть в течение часа после того, как легли - примите снотворное. Вообще не стоит брезговать таблетками, одна бессонная ночь может стоить Вам всего последующего восхождения!

Если у Вас нет опыта, скорее всего правильно спланировать подготовку и график набора высоты вы не сможете. Поход под руководством опытного альпиниста поможет Вам избежать серьезных проявлений горной болезни и сделать акклиматизацию и восхождение безопасными. Пишите