اللص والماعز. الدوالي في الساقين

إن تكوين الدوالي هو نتيجة لنمط الحياة المستقر، والنشاط البدني المفرط، والاستعداد الوراثي وعدد من العوامل الأخرى، مما يجعل من الممكن ظهورها لدى الأشخاص من مختلف الأعمار ولا يعتمد على الجنس. إن تجاهل الدوالي خلال مظاهرها الأولية يؤدي إلى أشكالها ومضاعفاتها الأكثر خطورة.

الدوالي - أي نوع من المرض هو؟

تسبب التغيرات المرضية في بنية الأوعية الوريدية توسع الأوردة، ونتيجة لذلك تتدهور سالكيتها ومرونتها، وتصبح الجدران أرق وتتشكل عقد محددة.

هناك عدة أنواع من الدوالي:

• الأطراف السفلية؛
• المستقيم.
• الحبل العصبي؛
• حوض صغير.

إن عبارة "الدوالي" راسخة في الحياة اليومية، ولكن في الطب الرسمي لا يوجد مثل هذا المفهوم أو التشخيص، لأننا نتحدث عن الدوالي.

الأعراض والعلامات

يعتمد تكوين صورة أعراض المرض بشكل مباشر على نوعه. إنهم متحدون من خلال علاقة التكوين بين السبب والنتيجة: القصور الخلقي أو المكتسب في الصمامات الهلالية.

ويصاحب المرض الذي ينتشر إلى الأطراف السفلية أعراض:

• تشكيل الدوالي، التي تبرز فوق سطح الجلد، تمثل الأختام العقدية.
• تورم في الساقين، يصاحبه شعور بالثقل يتركز في الكاحلين. غالبًا ما يصبح نتيجة للإجهاد المطول أثناء النهار ويظهر في المساء.
• يظهر ألم دوري في الساقين.
• من وقت لآخر أشعر بالانزعاج من تشنجات في عضلات الساق والشعور بالقشعريرة، عادة في الليل؛
• تتميز المرحلة المتأخرة باضطرابات غذائية واضحة في جلد الثلث السفلي من الساق: تصبغ وسماكة وكمظهر شديد -.

نتيجة لتطور الدوالي في المستقيم هو المظهر. ويصاحبه الأعراض التالية:

• الحكة والحرقان وعدم الراحة في فتحة الشرج، وخاصة بعد شرب الكحول، والاستحمام أو النشاط البدني.
• نزيف في المراحل اللاحقة بدرجات متفاوتة من الشدة.
• التهاب وهبوط البواسير.

الأسباب

إن ظهور الدوالي هو نتيجة لعدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي معًا أو بشكل فردي إلى تطور هذا المرض.

أسباب الدوالي هي:

• قصور الصمامات الوريدية والأنسجة الضامة.
• الاستعداد الوراثي
• زيادة الوزن.
• الخمول البدني بسبب التعرض لفترات طويلة لوضعية رتيبة.
• الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.
• تحمل الحمل؛

مراحل

• تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
• زيادة الدورة الدموية الوريدية.
• تعزيز تفريغ الأوردة المركزية.

في المراحل اللاحقة، يشار إلى استئصال الوريد، والاستئصال الجراحي للأوردة المتغيرة بشكل مرضي، وكذلك العلاج بالتصليب - إدخال أدوية خاصة تصلب الأوردة التالفة، وبالتالي تمنع مشاركتها في التدفق الوريدي.

يجب ملاحظة ذلك، والتي كتبنا عنها بالتفصيل بالفعل، ولكن في الوقت الحالي أثبتت طريقة العلاج الجراحية فقط أنها الأكثر فعالية.

العلاج في المنزل

ليس ممكنا فحسب، بل ضروري أيضا. في المراحل المبكرة من تطور هذا المرض، ستساعد إجراءات العلاج على تقوية جدران الأوعية الدموية وتساعد على منع المزيد من تطوره.

لهذه الأغراض، يصف الطبيب المعالج دورة من الأقراص لتحسين الدورة الدموية الوريدية، وزيادة مرونة الأوعية الدموية وتعزيز جدرانها، وكذلك لمنع تطور جلطات الدم، وعلى هذه الخلفية، التهاب الوريد الخثاري.

مهم! يوصى بالروتين كمكمل فيتامين.

يمكن أن تساعد المواد الهلامية والمراهم الخاصة في تخفيف الألم والثقل في الساقين الناجم عن الدوالي. من غير المرجح أن تساعد في التخلص من الدوالي، نظرا لتأثيرها الموضعي وضعف اختراقها عبر الجلد، لكنها ستخفف من أعراض المرض وتخفف من الحالة. من بين وسائل الاستخدام الخارجي يمكن تمييز المجموعات التالية:

• الوريد.
• مميعات الدم؛
• مضاد التهاب.

ملابس داخلية ضاغطة

من العناصر الإلزامية أيضًا في علاج الدوالي ارتداء ملابس ضغط خاصة. يجب اختيار هذه الملابس الداخلية بشكل فردي حسب درجة الدوالي. بناءً على التشخيص، يجب على طبيب الأوردة أن يوصي بدرجة الضغط عند اختيار الملابس الداخلية.

تختلف درجة الضغط حسب مرحلة المرض ولها تأثيرات مختلفة. عادةً ما يتم استخدام الملابس الداخلية ذات الدرجة المنخفضة للتأهب للإصابة بالدوالي ولأغراض وقائية.

يوصى باستخدام درجة عالية من الضغط في حالة الدوالي الشديدة ولها تأثير علاجي. وهو قادر على تخفيف التوتر من المناطق المتضررة من الأوعية الدموية، وإعادة توزيع الضغط وتنشيط الدورة الدموية، ويمنع الاحتقان الوريدي.

يجب ارتداء الملابس الداخلية بشكل منتظم، خاصة مع زيادة النشاط البدني، أو الوقوف لفترة طويلة على قدميك، أو على العكس من ذلك، مع نمط حياة مستقر. وهي متوفرة على شكل لباس ضيق وجوارب وجولف. يتم اختيار النموذج مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة موقع الدوالي. يتم عرض خط للنساء الحوامل كعامل علاجي ووقائي بشكل منفصل.

العلاجات الشعبية

يستخدم أيضاً لتخفيف الأعراض وكمنشط عام.

طماطم خضراء

عندما يظهر الألم في الأوردة، فإن الكمادات المصنوعة من الطماطم الخضراء تساعد كثيراً. للقيام بذلك، ما عليك سوى أخذ الفاكهة وتقطيعها إلى شرائح ووضعها على المنطقة المتضررة طوال الليل، مع تثبيتها بضمادة.

تحتوي الطماطم الخضراء على مادة الليكوبين المضادة للأكسدة. بسبب تأثيره، لا يتم تخفيف الألم فحسب، بل تتحسن الدورة الدموية أيضًا وتقل ظاهرة الركود. مع الاستخدام المنتظم، تصبح النتوءات التي تتشكل بسبب الدوالي أقل إيلاما وقد ينخفض ​​حجمها.

يمكنك أيضًا استخدام الطماطم العادية على شكل معجون طماطم للكمادات، لأنها تحتوي على أعلى تركيز من الليكوبين.

عصائر الخضار

من الضروري استكمال العلاج المضاد للدوالي بالمرطبات العامة. يجب تناول عصائر الخضار الطازجة يوميًا كمصدر للعناصر الغذائية.

جزر-سبانخ-كرفس طازج. ولتقوية الأوعية الدموية، يعتبر عصير الجزر مفيداً، حيث يحتوي على نسبة عالية من الروتين، وهو أحد العناصر الدقيقة التي تساعد على تقوية الأوعية الدموية. تركيبة عصير أوراق السبانخ غنية بحمض الأكساليك. له وظيفة تطهير فيما يتعلق بالأوعية الدموية ويمنع تكوين جلطات الدم.

مهم! يشارك الكرفس في تسريع عملية تكسير رواسب الدهون وإزالة منتجات هذا التحلل والسوائل الزائدة من الجسم.

1. لتحضير العصير، عليك أن تأخذ 10 جزر صغيرة و5 سيقان كرفس و5 سبانخ.
2. تمر عبر عصارة، يمكنك إضافة القليل من مياه الشرب النظيفة.

جزر - سبانخ - شمندر طازج يساعد عصير البنجر على تحسين الدورة الدموية وتكوين الدم، حيث أنه يحفز تكوين خلايا الدم الحمراء، ويزيد من مستويات الهيموجلوبين ويمنع فقر الدم. تحضير في نسبة 10:3:3.

حجم العصائر للاستهلاك اليومي 500 مل بين الوجبات. إذا لم يكن لديك عصارة، فيمكنك استخدام خلاط أو مفرمة لحم، ووضع الكتلة الأرضية الناتجة على الشاش النظيف والسماح للعصير بالتصفية.

الوقاية من الأمراض

تلعب التدابير الوقائية دورًا مهمًا في وجود عوامل الخطر لتطور الدوالي. لذلك، لا ينبغي للمرء أن يتجاهل امتثالهم حتى مع وجود الدوالي التي تم تشخيصها بالفعل. وهذا سوف يحمي من مزيد من التطور والحاجة إلى التدخل الجراحي.

من أجل تقليل خطر الإصابة بالدوالي، يجب عليك:

• النشاط البدني المعتدل، وزيارة حمام السباحة مفيدة بشكل خاص. للسباحة تأثير تدليك، مما يؤثر بشكل مفيد على الأوعية الدموية دون إجهاد غير ضروري؛
• تقوية جدران الأوعية الدموية باستخدام دش متباين. أكمل إجراءات النظافة الخاصة بك مع دش متباين لقدميك. للقيام بذلك، سقي قدميك لمدة 10 دقائق، بالتناوب بين الماء البارد والدافئ؛
• تغيير النظام الغذائي - تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالروتين في النظام الغذائي؛
• ارتداء الملابس الضاغطة، خاصة مع زيادة النشاط البدني على الساقين؛
• تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية التي تساعد على زيادة المناعة وتقوية جدران الأوعية الدموية وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.

تمارين

تتضمن الوقاية من الدوالي وعلاجها أيضًا أداء تمارين الجمباز العلاجية والوقائية التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية والتخلص من علامات ركود الدم.

مهم! ومن المفيد أداء مثل هذه التمارين بشكل يومي منتظم.

من الضروري أن تبدأ الفصول الدراسية بالتحضير الأولي للساقين: للقيام بذلك، عليك الاستلقاء على ظهرك، ووضع ساقيك على مسند أو الجزء الخلفي من الأريكة. البقاء في هذا الموقف لمدة 10-15 دقيقة.

1. الدراجة - ثني الركبتين لتقليد استخدام الدواسات؛
2. انثناء وتمديد القدمين عند مفصل الكاحل - يتم تمديد الساقين وإجراء حركات الثني والتمديد بالتناوب ؛
3. ثم اعمل أصابع قدميك بنفس الطريقة.
4. ارفع ساقيك بزاوية وقم بتدوير قدميك للداخل وللخارج؛
5. في وضعية الاستلقاء، قم بإجراء تمرين المقص: عبور الساقين بالتناوب؛
6. أثناء الوقوف، قم بالمشي في مكانك دون رفع أصابع قدميك؛
7. بينما نبقى في وضعية الوقوف، نرفع أنفسنا على أصابع قدميك: نستنشق لأعلى، وننزل أنفسنا للأسفل بالزفير.

تتطور الدوالي على مدى فترة طويلة من الزمن، لذلك عندما تظهر العلامات الأولى، تكون هناك فرصة لوقف تطورها. لكن الطريقة الوحيدة للتخلص نهائيًا من الدوالي هي الاستئصال الجراحي للأوردة.

تعتبر الدوالي من أكثر الأمراض شيوعاً، حيث يتوسع قطر تجويف الوريد وتصبح جدرانه أرق، مما يؤدي إلى...

الدوالي هي واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا، حيث يتوسع قطر تجويف الوريد ويرقق...

تعد الدوالي في الأطراف السفلية شائعة للغاية، وإذا كان المرضى السابقون في كثير من الأحيان من كبار السن، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا يعانون منها غالبًا. وتلاحظ علاماته، وفقا لإحصائيات مختلفة، في 66٪ من الرجال و 90٪ من النساء من سكان البلدان المتقدمة وفي 50٪ من الرجال و 67٪ من النساء بين سكان منطقة موسكو. هذا المرض تقدمي ويمكن دمجه مع القصور الوريدي.

تترافق الدوالي في الأطراف السفلية مع توسع مرضي في الأوردة السطحية، والذي يحدث بسبب قصور الصمامات الوريدية ويصاحبه اضطراب كبير في ديناميكا الدم. في المستقبل، يمكن أن تتفاقم هذه الحالة المرضية بسبب التهاب الوريد الخثاري، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي و(PE).

الزناد الأول في تطور هذه الحالة المرضية لأوردة الأطراف السفلية هو اضطراب الصمامات الوريدية، مما يؤدي إلى ارتجاع الدم. ونتيجة لذلك، تتفاعل الخلايا البطانية مع تباطؤ تدفق الدم، ويتم تثبيت الكريات البيض عليها، والتي تنشط العملية الالتهابية في جدار الوعاء الدموي، وتنتشر على طول السرير الوريدي. بالتوازي مع الالتهاب، يتم تعطيل وظائف الطبقة البطانية للأوردة، ومن ثم جميع طبقات الجدار الوريدي.

بادئ ذي بدء، وخاصة بشكل حاد، فإنه يعاني من العمليات المرضية الموصوفة أعلاه. عادةً ما تتأثر منطقة الحمل الأقصى أولاً: عند مصب الأوردة الصافنة الكبيرة والصغيرة أو في الأوعية المثقبة الكبيرة. بعد ذلك، بسبب فيضان السرير الوريدي، يحدث تمدد مفرط للجدران الوريدية ويزداد حجم الدم الوريدي في الأوعية الوريدية السطحية للأطراف السفلية. ثم يتدفق هذا الحجم الزائد عبر نظام الثقب إلى الأوردة العميقة ويمتدها. وفي وقت لاحق، يتطور لديهم توسع وقصور في الصمامات الوريدية.

تؤدي مثل هذه التغيرات المرضية إلى الارتجاع الأفقي (ارتداد جزء من الدم إلى الشبكة الوريدية تحت الجلد) ويفقد تشغيل المضخة الوريدية فعاليتها تمامًا. يتطور ارتفاع ضغط الدم الوريدي لاحقًا، مما يؤدي إلى القصور الوريدي. أولاً، يصاب المريض بالتورم، ومن ثم تخترق عناصر الدم المتكونة من مجرى الدم إلى الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى فرط التصبغ وتصلب الجلد الدهني. مع تقدم المرض، يظهر طفح جلدي على سطح الجلد، والذي يمكن أن يكون معقدًا بسبب عدوى ثانوية.

الأسباب

لاحظ علماء الأوردة عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات مرضية في عمل الجهاز الوريدي. وهي مقسمة إلى مجموعتين رئيسيتين:

• أنا – الاستعداد الوراثي.
• II – عدد من الأسباب الناجمة عن تأثير العوامل غير المواتية أو مزيجها.

يمكن تحديد الاستعداد الوراثي لتوسع الأوردة لدى كل من النساء والرجال، على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات يتم ملاحظة هذا المرض لدى النساء. قد لا يظهر المرض لفترة طويلة، ولكن في ظل ظروف معينة (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني المكثف)، يحدث خلل في صمامات الوريد.

يحدد علماء الأوردة أيضًا عددًا من العوامل غير المواتية التي يمكن أن تسبب الدوالي:

• عدم التوازن الهرموني.
• عمر؛
• السكري؛
• الإمساك المتكرر
• العمليات الجراحية أو الإصابات السابقة.
• فرط تخثر الدم.
• بدانة؛
• الإدمان على الكحول والتدخين.
• المخاطر المهنية (زيادة الحمل، والوقوف القسري لفترة طويلة)؛
• ارتداء الملابس الداخلية التي تضغط على الجسم.
• ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترة طويلة؛
• الحمل والولادة.
• السمات الدستورية والشذوذات الخلقية في الدورة الدموية.
• العيش في ظروف مناخية غير مناسبة.

العلامات والأعراض

تتطور الدوالي في معظم الحالات ببطء وتدريجي. في مرحلة مبكرة، تظهر مع عدد قليل من العلامات غير المحددة التي يمكن دمجها في "متلازمة الساق الثقيلة":

• الشعور بالثقل في الساقين.
• التعب السريع للساقين.
• الإحساس بالحرقان والانتفاخ في الأوردة.
• الالم المؤلم؛
• ألم دوري في الجزء الخلفي من القدم والكاحلين، يزداد في المساء ويختفي بعد النوم ليلاً.

العلامة الرئيسية والأولى لبداية الدوالي هي ظهور مناطق تشبه الكيس أو أسطوانية من الأوردة السطحية المتوسعة. ويصاحب هذا العرض تعب سريع في الأطراف السفلية، وإحساس بالحرقان والشعور بالامتلاء في المنطقة التي تمر بها الأوردة، وإحساس دائم بالثقل في الساقين. تصبح الأوعية المتوسعة متعرجة وتبدأ في البروز فوق سطح الجلد في منطقة القدمين والساقين، وبعد المشي الطويل أو النشاط البدني المكثف تصبح أكثر وضوحا. قد ينزعج المريض أيضًا من التورم، والذي يكون ملحوظًا بشكل خاص في المساء في الكاحلين وأسفل الساق وظهر القدم. في الليل قد يتعرض المريض لنوبات صرع. وفي مراحل لاحقة من المرض، بسبب فشل الدورة الدموية، قد يصبح جلد الساقين مفرط التصبغ ومتصلبا.

في بعض الحالات، تظهر العلامات الأولى للدوالي فقط على شكل ما يسمى بـ “الأوردة العنكبوتية” (شبكة من الأوردة المتوسعة لا يزيد سمكها عن 0.1 ملم)، ولا يكون لدى المريض أي فكرة عن بداية المرض لفترة طويلة. . بعض النساء ينظرن إلى هذا العرض على أنه مجرد عيب تجميلي، في حين أن الرجال ببساطة لا يلاحظونه. على الرغم من عدم وجود أي علامات أخرى للدوالي، إلا أن "العروق العنكبوتية" هي العرض الأول، وفي بعض الحالات، العرض الوحيد للدوالي، واستشارة الطبيب في هذه المرحلة من المرض يمكن أن تساعد المريض على إبطاء بشكل ملحوظ أسفل تطور الأوردة المرضية.

تصنيف

في أغلب الأحيان، يستخدم علماء الأوردة الروس شكل تصنيف الدوالي المقترح في عام 2000، والذي يأخذ في الاعتبار شكل المرض ودرجة القصور الوريدي المزمن:

• I – توسع الأوردة داخل الأدمة أو القطعي دون إفرازات وريدي.
• II – الدوالي القطعية مع الارتجاع في الأوردة المثقوبة و/أو السطحية؛
• III – الدوالي الشائعة مع الارتجاع في الأوردة المثقوبة أو السطحية.
• رابعا – الدوالي مع ارتجاع في الأوردة العميقة.

الدوالي يمكن أن تكون:

• تصاعدي - تبدأ الأوردة بالتغير المرضي من القدم.
• تنازلي - يبدأ تطور الدوالي عند فم الوريد الصافن الكبير.

أيضًا، عند تحديد الدوالي في الساقين لتحديد أساليب العلاج، من المهم مراعاة درجة القصور الوريدي المزمن:

• 0 - لا يوجد السيدا.
• 1- يعاني المريض من متلازمة "ثقل الأرجل" فقط؛
• 2 – يعاني المريض من وذمة عابرة .
• 3 – يعاني المريض من وذمة مستمرة، تصلب جلدي شحمي، أكزيما، نقص أو فرط تصبغ.
• 4- تتشكل قرحة غذائية على سطح الساقين.

المضاعفات

القروح الغذائية

في المراحل الأولى من تطورها، تؤدي الدوالي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير وتسبب له لحظات غير سارة في شكل مشكلة تجميلية ملحوظة. في المستقبل، مع تقدم علم الأمراض، قد تتشكل الآفات على الأطراف، والتي غالبا ما تكون معقدة بسبب العدوى الثانوية. في البداية، تظهر على سطح الجلد مناطق ذات سطح رقيق وجاف ومتوتر ولامع (عادة في الثلث السفلي من الساق). بعد ذلك تظهر عليها مناطق فرط التصبغ وتتطور قرحة صغيرة يزداد حجمها وتسبب الألم. بعد ذلك، تصبح حوافها أكثر كثافة، ويصبح الجزء السفلي مغطى بطبقة قذرة وينزف بشكل دوري. مع الحد الأدنى من الصدمة، تزيد حدودها بشكل كبير وتصاب القرحة بالعدوى.

التهاب الوريد الخثاري والتخثر

مع العلاج غير المناسب أو غير المؤهل، يمكن أن تكون الدوالي في الأطراف السفلية معقدة بسبب تطور تجلط الدم أو. تحدث هذه الأمراض فجأة ولا ترتبط بالتعرض لعوامل خارجية غير مواتية (على سبيل المثال، النشاط البدني المكثف). يصاب المريض بتورم كبير ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الساق بأكملها، ويصاحبه ألم شديد. قد تعاني بعض مناطق الجلد من ألم موضعي أو احمرار أو زرقة. عندما تهاجر جلطة دموية منفصلة إلى أوعية الرئتين، يمكن أن تتطور مثل هذه المضاعفات الشديدة لتجلط الدم في الأطراف السفلية مثل الانسداد الرئوي.

التشخيص

عادةً ما يصبح تشخيص "الدوالي" واضحًا لطبيب الأوردة بالفعل أثناء الفحص الأول للمريض. بعد دراسة شكاوى المريض وفحص الأطراف السفلية وإجراء سلسلة من الاختبارات البدنية، سيصف الطبيب سلسلة من الدراسات لتوضيح التشخيص وتحديد أساليب العلاج الإضافية:

• اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر.
• المسح المزدوج؛
• تخطيط التحجم الانسدادي؛
• تصوير الأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية الدموية على النقيض من الأشعة السينية (يوصف فقط إذا كانت مؤشرات التقنيات غير الغازية مشكوك فيها).

علاج

تهدف الأهداف الرئيسية لعلاج الدوالي في الأطراف السفلية إلى تحقيق الاستقرار واستعادة التدفق الطبيعي للدم الوريدي، وتحسين نوعية حياة المريض ومنع تطور المضاعفات الناجمة عن القصور الوريدي. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

العلاج المحافظ

تتضمن الطرق المحافظة لعلاج الدوالي مجموعة من التدابير:

1. تقليل عوامل الخطر لتطور المرض. يُنصح المرضى الذين يعانون من الدوالي وأولئك المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالدوالي بالخضوع لمتابعة مستمرة مع طبيب الأوردة.
2. مكافحة الديناميا. بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم علامات التهاب الوريد الخثاري أو تجلط الدم، يوصى بالعلاج بالتمرينات الرياضية المنتظمة وبعض الألعاب الرياضية التي تهدف إلى تقوية وتدريب عروق الأطراف السفلية. يجب مناقشة شدة الحمل مع طبيب الأوردة أو أخصائي العلاج الطبيعي. ما يلي له تأثير مفيد على حالة الأوعية الدموية في الساقين: سباق المشي وركوب الدراجات والركض والسباحة. يُنصح هؤلاء المرضى بأداء التمارين (باستثناء تلك التي يتم إجراؤها في الماء) في ظل ظروف الضغط الإضافي الناتج عن الملابس الداخلية الخاصة أو الضمادات المرنة. قبل التدريب، ينصح المريض بالاستلقاء لعدة دقائق مع رفع ساقيه. يُمنع المرضى الذين يعانون من الدوالي من ممارسة الرياضات المؤلمة للساقين: فنون الدفاع عن النفس المختلفة والرياضات المرتبطة برفع الأثقال والتزلج والتنس وكرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم.
3. العلاج بالضغط. لضغط العضلات بجرعات، مما يساعد على القضاء على ركود الدم وتطبيع الدورة الدموية الوريدية، يتم استخدام الضمادات المرنة والجوارب الضاغطة من فئات الضغط المختلفة. بالنسبة للدرجتين 0 و1 من القصور الوريدي المزمن، يوصى باستخدام قميص من الدرجة الأولى إلى الثانية، وللصفين 2 - الدرجة الثانية، للصفين 3 و4 - الدرجة الثانية أو الثالثة (وفي الحالات الشديدة الرابعة). اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بالأوردة، يمكن وصف العلاج بالضغط لأوردة الدوالي في الأطراف السفلية على المدى المحدود والطويل.
4. علاج بالعقاقير. يُنصح المرضى الذين يعانون من الدوالي في الأطراف السفلية، المصحوبة بدرجات من 1 إلى 4 من القصور الوريدي، بتناول دورة من الأدوية. يجب أن نتذكر أن وصف العلاج الدوائي لا يمكن أن يتم إلا من قبل الطبيب، لأن الاستخدام الطائش للأدوية لن يخفف المريض من القصور الوريدي ولن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض. مع العلاج الدوائي المناسب والمختار جيدًا واتباع توصيات الطبيب للضغط والعلاج الطبيعي، سيكون المريض قادرًا على التخلص من الأعراض السريرية والمضاعفات والتعويض عن القصور الوريدي في غضون 3-4 أسابيع. قد يتم تضمين الأدوية التالية في نظام العلاج: الوريد (ديترالكس، تروكسيفاسين، روتين، سيكلو 3 فورت، جينكور فورت، أيسكين، دوكسيوم)، مضادات الصفيحات (كورانتيل، ترنتال، أسبرين)، (فراكسيبارين، هيبارين)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوبيرل، إيبوبروفين، ريوبيرين). في حالة المسار المعقد للمرض وتجلط الأوردة، يمكن استكمال نظام العلاج بالعوامل الموضعية للاستخدام المحلي (كوريوسين، ليوتون، تروكسيفاسين، فينوروتون، مرهم الهيبارين، وما إلى ذلك)، وفي حالة تطور المرض الغذائي القروح والعدوى بها - بالمضادات الحيوية وعوامل التئام الجروح.
5. العلاج الطبيعي. قد تتضمن مجموعة إجراءات علاج الدوالي في الأطراف السفلية مجموعة متنوعة من الإجراءات التي تساعد على تطبيع نغمة جدران الوريد ودوران الأوعية الدقيقة والتصريف اللمفاوي. لهذا، يمكن وصف المريض: darsonvalization المحلي، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، العلاج النبضي، الضغط الرئوي المتقطع، الأوكسجين عالي الضغط والعلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية (حمامات المياه المعدنية العامة والمحلية، التباين، حمامات اللؤلؤ والأكسجين). أيضًا، في حالة عدم وجود موانع، قد يُنصح المريض بأخذ دورات تدليك خفيفة، والتي يجب أن يقوم بها متخصص أو بشكل مستقل (بعد تعلم تقنية بسيطة من معالج تدليك ذي خبرة). قد ينصح العديد من المرضى الذين يعانون من الدوالي بطرق علاج غير شائعة بشكل كافٍ مثل العلاج بالهيرودو والعلاج بالنحل.

طرق التدخل الجراحي البسيط والعلاج الجراحي

في المراحل اللاحقة من الدوالي، قد تتم الإشارة إلى المريض لطرق العلاج أو الجراحة طفيفة التوغل. يتم تحديد مؤشرات هذا النوع أو ذاك من العمليات بشكل فردي لكل مريض، اعتمادًا على شدة الأعراض والأمراض المصاحبة.

من بين التدخلات طفيفة التوغل التي يمكن استخدامها حاليًا:

• : يقوم الطبيب بحقن مادة تصلب في الوريد المتغير بشكل مرضي، مما يعزز التصاق جدران الأوعية الدموية، ثم تنمو معًا وتتوقف عن التغير وتتحول إلى حبال ندبة، يمكن استخدام الأدوية التالية كمصلبات: ثرومبوفار، الوريد الليفي، إيثوكسيسكلرول، بوليدوناكول، سكليروفان؛
• العلاج بالتصلب المجهري: أحد أنواع العلاج بالتصليب، والذي يتضمن إدخال مواد تصلب في أوردة “العروق العنكبوتية”؛
• المعالجة التصلبية الرغوية: أحد أنواع المعالجة التصلبية، والتي تتم عن طريق حقن مادة تصلب مخفوقة داخل الرغوة في الوريد؛
• التخثير الحراري الدقيق: يتم إجراؤه باستخدام قطب كهربائي رفيع، يتم إدخاله في أنحف الأوردة في "العروق العنكبوتية" المتعددة، وتحت تأثير التيار، تتخثر الأوعية وتختفي؛
• التخثر بالليزر داخل الأوعية الدموية: يتم تطبيق شعاع الليزر على السطح الداخلي للوريد المصاب بالدوالي، مما يكون له تأثير حراري عليه، فينمو الوريد معًا؛
• استئصال الدوالي بالترددات الراديوية: حيث يتم تعريض الوريد المصاب لإشعاعات ترددات راديوية عالية الطاقة، مما يكون تأثيره عليه مماثلاً لتأثير استخدام الليزر.

يمكن استخدام بعض الأساليب طفيفة التوغل لعلاج الدوالي - العلاج بالتصليب والتخثر بالليزر داخل الأوعية والاستئصال بالترددات الراديوية - كتقنيات إضافية أثناء جراحة الأوردة الجذرية. في الوقت الحالي، تغيرت النظرة إلى العلاج الجراحي لأوردة الدوالي بشكل كبير. هذا النوع من العلاج هو العلاج الرئيسي، لأنه يسمح لك بالقضاء على جميع أعراض الدوالي لفترة طويلة ويمنع تكرارها.

تم استبدال عملية استئصال الوريد الكلاسيكية، والتي كانت مؤلمة جدًا للمريض، بتقنيات أكثر لطفًا تسمح للمريض بتجنب الشقوق الكبيرة وإجراء الاستئصال الأكثر دقة للأوعية المصابة. اعتمادًا على شدة المرض، يمكن استخدام التقنيات التالية:

1. التجريد (الأصناف: التجريد بالتبريد، التجريد بالغزو، باستخدام مسبار بابكوك، تجريد PIN). أثناء التدخل، يقوم الجراح بإجراء شقين صغيرين فقط، في بداية ونهاية الوريد الذي تتم إزالته. يتم تثبيت الوعاء المتقاطع، ويتم إدخال مسبار خاص في تجويفه، حيث يتم تثبيت الوريد المصاب. بعد ذلك، تتم إزالة الوريد وربطه وقطعه. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء عملية تجريد قصيرة، مما يسمح فقط بإزالة جزء من الدوالي والحفاظ على الوريد السليم.
2. استئصال الوريد المصغر. تسمح لك هذه التقنية بإزالة أجزاء الدوالي من خلال ثقوب صغيرة في الجلد.
3. استئصال الصليب. أثناء العملية، يقوم الجراح بربط وتقاطع الأوردة الصافنة الصغيرة أو الكبيرة على مستوى مفاغرتها مع الأوردة العميقة. يُستخدم هذا النوع من التدخل بشكل مستقل فقط في حالات الطوارئ، ويتم استخدامه أثناء العلاج المخطط له كتقنية إضافية.

مؤشر استئصال الوريد المشترك هو الدوالي مع الارتجاع في منطقة الجذوع أو مفاغرة الوريد الصافن الصغير والكبير. كقاعدة عامة، يستخدم جراحو الأوعية الحديثة دائمًا مجموعة مختلفة من طرق العلاج الجراحية و/أو طرق العلاج طفيفة التوغل لعلاج الدوالي.

موانع إجراء عملية استئصال الوريد المشترك:

• فترة الحمل والرضاعة.
• عانى من جلطات متكررة.
• تجلط الدم الحاد والتهاب الوريد الخثاري.
• تصلب الشرايين الشديد في أوعية الساق.
• العمليات المعدية والالتهابية في جلد الساقين.
• السمنة الشديدة
• عدم القدرة على التحرك بشكل مستقل وكامل.
• الأمراض العامة الشديدة التي تعتبر موانع للجراحة والتخدير.

منذ التسعينيات، ظهر اتجاه منفصل في العلاج الجراحي للأمراض الوريدية - جراحة الفيديو بالمنظار. اليوم، يمكن استخدام التقنيات التالية لإزالة الدوالي:

• التشريح بالمنظار: أثناء العملية، يتم إجراء ربط الأوردة المثقوبة تحت سيطرة أدوات التنظير الداخلي؛
• استئصال الوريد عبر اللمعة: يتم إدخال مسبار رفيع في تجويف الوريد المصاب، والذي ينبعث منه الضوء ويسمح للطبيب بمراقبة عملية العملية بأكملها بصريًا، ثم يتم حقن محلول خاص تحت الجلد، مما يوفر التخدير ويفصل الوريد عن الأنسجة المجاورة. وبعد ذلك يقوم الجراح بتدميرها وإزالتها عن طريق الشفط.

كما طور جراحو الأوعية طرقًا لعمليات إنقاذ الوريد، ويتمثل جوهرها في الحفاظ على وظائف الصمامات الوريدية المصابة واستعادتها. للقيام بذلك، يتم تثبيت تصميمات مختلفة من الأصفاد الخاصة حولها وشرائح الدوالي، مما يمنع تطور التغيرات المرضية. في بعض الحالات، للحفاظ على الأوردة، يمكن إجراء عمليات الدورة الدموية لضمان تفريغ الأوردة المتغيرة مرضيًا عن طريق تبديل اتجاه التدفق الوريدي. لسوء الحظ، بعد كل عمليات إنقاذ الوريد، غالبًا ما تتطور انتكاسات الدوالي، ويتعين على المريض الخضوع لعملية جراحية متكررة.

في فترة ما بعد الجراحة، ينصح المرضى الذين يعانون من الدوالي في الساقين بارتداء ضمادات مرنة أو جوارب ضاغطة. أيضًا، اعتمادًا على مدى التدخل الجراحي، يجب على المريض مراعاة قيود معينة (زيارات الساونا والحمامات، والمشي لمسافات طويلة، ورفع الأشياء الثقيلة، وما إلى ذلك محدودة).

مركز الأوردة "Antireflux" قسم فيديو "سؤال وجواب" في موضوع "ما هي فوائد المشي لعلاج الدوالي (الدوالي) في الأطراف السفلية؟":

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

في هذه المقالة سوف ننظر إلى مثل هذا المرض غير السار في الأطراف السفلية مثل وريدي، وكذلك له أسباب وأعراض وعلاج الدواليسواء العلاجات التقليدية أو الشعبية.

ما هي الدوالي بالنسبة للشخص العادي؟هذا هو التعب في الساقين، وربما مع بعض التورم، وزرقة، وأحيانا الأوردة العنكبوتية الداكنة. دعونا ننظر إلى ما هو هذا المرض من وجهة نظر طبية...

الدوالي (الدوالي)- توسيع وإطالة الأوردة (الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب) في الأطراف السفلية مع ترقق الجدار الوريدي وتكوين العقد منها. تتشكل العقيدات نتيجة لأمراض الجدران الوريدية، فضلاً عن قصور صماماتها بسبب خلل وراثي.

تظهر الدوالي عندما يرتفع الضغط الوريدي.

تحدث الدوالي:

- الأطراف السفلية؛
- المعدة والمريء.
- حوض صغير.
- الخصية والحبل المنوي.

الموقع الأكثر شيوعا لمظاهر المرض هو الدوالي في الأطراف السفلية، والتي سيتم مناقشتها اليوم.

اليوم، تعتبر الدوالي من أكثر الأمراض شيوعًا، حيث تصيب كل 3 نساء وكل 10 رجال. يلاحظ الإحصائيون أن هذا المرض يبدأ في أغلب الأحيان في سن مبكرة - 30-40 سنة.

الأسباب الرئيسية للدوالي:

- نمط الحياة أو العمل المرتبط بالنشاط البدني الشديد، أو البقاء لفترة طويلة في وضع واحد (الوقوف أو الجلوس) أو ارتفاع درجة الحرارة المحيطة باستمرار؛
- زيادة كبيرة في وزن الجسم.
- الاستعداد الوراثي.
- التأثير الهرموني (الحمل وتناول الأدوية الهرمونية).

الأسباب الثانوية للدوالي

عوائق في تدفق الدم عبر الأوردة. يمكن أن تكون هذه العقبات: جلطة دموية، الرحم، الورم.

إجراءات تشخيص الدوالي:أو الوريد.

كيفية علاج الدوالي؟يجيب الطبيب على هذا السؤال بعد التشخيص. بعد كل شيء، التشخيص الصحيح فقط يزيد من النتيجة الإيجابية لعلاج الدوالي.

وبدوره قد يصف الطبيب المعالج خيارات العلاج التالية:

- العلاج من تعاطي المخدرات من الدوالي (كريم، مرهم، أقراص)؛
— مجموعة من الإجراءات، اعتمادا على الأعراض ومرحلة تطور المرض (أدناه في المقالة)؛
— العلاج الجراحي (إزالة الأوردة المصابة).

علاجات الدوالي

• المراهم والكريمات لعلاج الدوالي

إنها بمثابة إجراء وقائي وكوسيلة مساعدة لعلاج المرض في المراحل المبكرة. إنهم يساعدون:

- تقليل الألم.
- تقليل التورم.
— تحسين أداء نظام الصمام.
— زيادة لهجة جدران الأوعية الدموية.
- استعادة تدفق الدم الطبيعي.
- منع تطور المضاعفات.

"تروكسيفاسين". يحتوي على المادة الفعالة تروكسيروتين، التي تعمل على تطبيع عمل الدورة الدموية. يخفف الالتهاب، ويقلل من هشاشة الشعيرات الدموية، وله خصائص مقوي للعرق، ويخفف التورم.

"ديترالكس". يحارب بنجاح ركود الدم في الأوردة، ويضيق الأوعية الدموية المتوسعة، ويزيد من تدفق الليمفاوية وتدفق السوائل.

"روتين". يقوي جدران الأوعية الدموية ويخفف الالتهاب ويقلل التورم ويخفف التشنجات ويمنع ظهور القرح الغذائية.

"ايسكين". يحتوي على بذور كستناء الحصان. يقلل من نفاذية الأوعية الدموية، ويقلل من عدد النجوم، ويحسن النغمة، ويخفف الالتهاب، ويقلل التورم، ويقلل من تخثر الدم ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.

"فينوروتون". يحتوي على الأوكسيروتين الذي يعيد عمل الدورة الدموية. يخفف من العمليات الالتهابية. يمنع تكوين جلطات الدم.

• أقراص لعلاج الدوالي

توصف الأقراص عندما لا يسمح توطين المرض بتطبيق الأدوية موضعياً أو كجزء من العلاج المعقد للدوالي. إنهم يساعدون:

— تحسين لهجة الأوعية الدموية.
- تخفيف العملية الالتهابية.
- تسريع تدفق الدم والتصريف اللمفاوي.
- القضاء على اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

"فيناروس". يزيد من نغمة جدار الأوعية الدموية، ويقلل من قابلية التمدد، والنفاذية، وهشاشة الشبكة الشعرية، ويقلل بشكل كبير من الركود الوريدي، ويخفف الالتهاب، ويحمي جدران الأوعية الدموية من الجذور الحرة العدوانية.

"أنافينول". يقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة، ويوسع الشرايين، ويزيد من قوة الأوردة، ويساعد على تحسين الدورة الدموية الطرفية.

"اسكوزان". له خصائص مضادة للالتهابات ومنشط، ويزيد من قوة جدار الأوعية الدموية، ويمنع هشاشة الشعيرات الدموية والتورم وركود الدم، ويزيل التورم، ويسرع عملية الشفاء من مختلف الأعضاء والأنسجة، ويساعد على تخفيف التعب، وثقل في الساقين، والتوتر، الحكة والألم.

"فينوروتون 300". له تأثير مزيل للاحتقان ومسكن ومضاد للاختلاج ويؤدي إلى تطبيع دوران الأوعية الدقيقة والقضاء على الاضطرابات الغذائية وقرح الدوالي.

"أنجيستاكس". يزيد من مرونة الأوعية الدموية، ويعيد نفاذية الأوعية الدموية، ويبطئ تكوين الوذمة ويقلل من الوذمة الموجودة.

إجراءات علاج الدوالي

تخثر الليزر داخل الأوعية. يعمل الطبيب على الوعاء المريض بالليزر وتختفي النجوم. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. بعد بضعة أسابيع، لا يوجد أي تذكير بالإجراء على الجلد. يستخدم لعلاج الدوالي في المراحل الأولية.

الطب النفسي. يتم حقن مواد في الوريد المصاب بواسطة حقنة، فيلتصق الوريد المصاب ببعضه البعض من الداخل ويتوقف عن العمل، ويبدأ الدم بالتدفق عبر الأوردة السليمة. هذا الإجراء غير مناسب للجميع. يوصف فقط إذا كانت العقد ليست كبيرة جدًا.

العلاج بالأوزون. يتم حقن الأوزون بإبرة صغيرة في تجويف الوعاء ويؤدي إلى التصاقه ببعضه البعض. لتحقيق تأثير واضح، هناك عدد قليل من الإجراءات كافية. يستخدم للقضاء على الأوردة العنكبوتية.

استئصال الوريد. إجراء جراحي تتم فيه إزالة الأوردة المصابة ببساطة. يمكنك العودة إلى المنزل في اليوم التالي بعد العملية، ولكنك ستحتاج إلى ارتداء جوارب طويلة خاصة أو ربط ساقك بضمادة مرنة لمدة شهر آخر على الأقل.

في عملية علاج الدوالي ينصح باستخدام العلاج الطبيعي والتريكو العلاجي.

تمارين علاجية للدوالي. سوف يساعد في تخفيف ثقل الساقين وتطبيع الدورة الدموية والقضاء على ركود الدم الوريدي.

الحركة هي الحياة. إذا كان لديك وظيفة مستقرة، فحاول المشي كل يوم. ويوصى أيضًا بركوب الدراجات والسباحة. لكن الجري يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الأوردة ورفاهية الشخص.

التنقل السريع للصفحة

المرض ذو "الجغرافيا الواسعة" والذي يتم تشخيصه لدى أكثر من نصف سكان العالم هو الدوالي في الأطراف السفلية.

تنجم الدوالي عن اضطرابات مفاجئة في نظام تدفق الدم الوريدي في منطقة الساق، أو عن طريق الفائض وانسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تطور عمليات التدهور في الجدران الوريدية. يتم تسهيل هذه العملية من خلال فشل نظام الصمامات وضعف الأنسجة الضامة في الأوردة.

ما هو "جذر الشر"؟

نظام ضخم متفرع من الخزانات، بما في ذلك الأوعية الوريدية السطحية والعميقة، يزود قلب الإنسان بالدم. وهي متصلة ببعضها البعض عن طريق نوع من نظام الطوارئ الذي يضمن تصريف الدم في الوقت المناسب.

يقع العبء الرئيسي في ضمان الدورة الدموية على الأوعية الوريدية العميقة، بسبب حجمها وقوتها. ولا تتحمل الأوعية السطحية سوى جرعة صغيرة من الحمل.

القلب، مثل المضخة، "يدفع" الدم عبر أسرة الأوعية الدموية. تحت أحمال معينة (شخص يمشي، يجلس القرفصاء، وما إلى ذلك)، فإن القلب، من أجل دفعه عبر الأوردة، يتغلب على قوة الجاذبية (الجاذبية). عندما تسترخي أنسجة عضلات الساقين (مع تدريب ضعيف أو في حالة راحة)، تحت وطأة الجاذبية، ينزل الدم بسرعة إلى الساقين.

وجود جيوب خاصة على جدران الأوردة يعزز وظيفة الصمام ويمنع الدورة الدموية العكسية. أهمية نظام الصمامات كبيرة جداً، فهو يعمل كبوابة وأي ضرر يلحق به يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم وزيادة تدفق الدم الخارج إلى الأسفل.

وهذا يثير ركود الدم في الأوردة، وتوسعها وعملياتها الالتهابية، والتورم والانتفاخ، وفشل نظام الصمام، الذي لا يستطيع إيقاف الوريد المتضخم. والنتيجة هي ضعف الدورة الدموية في الأطراف والدوالي.

أسباب الدوالي

صورة الدوالي على الساقين

المرض له شكلان من التطور - الابتدائي وما بعد الوريد (الثانوي)
نشأة الابتدائيتحدث الدوالي في الساقين بسبب أمراض الجدران الوريدية:

• انخفاض في لهجتهم.
• فقدان المرونة
• زيادة الضغط الوريدي.
• تشكيلات عقيدية في الأوعية المتوسعة.

لعبت دورا هاما في تطوير مثل هذه الأمراض من خلال:

• الاستعداد الوراثي
• سن متقدم؛
• زيادة الوزن والإصابات.
• الأحمال الثقيلة على عروق الساقين.

يمكن أن يكون سبب تطور المرض هو الضغط المفاجئ على الساقين والإرهاق والحمل والولادة. نتيجة هذه العوامل، في معظم الحالات، هي زيادة الضغط الوريدي في الأطراف وتلف جهاز الصمام.

سبب الشكل الثانوي– الدوالي ما بعد الخثرة تنتج عن عمليات مرضية في الجهاز الوعائي للساقين نفسها على شكل:

• تجلط الدم في المرحلة الأولية من المرض.
• خلل التنسج الوعائي الخلقي والنواسير في الشرايين والأوردة.
• متلازمة تضخم الأوعية الدموية (باركس ويبر) ؛
• الأورام والإصابات.
• الاضطرابات المناعية والغدد الصم العصبية.

يمكن أن يكون أحد العوامل الإضافية في تطور الدوالي لدى النساء هو وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتي تسبب اختلال التوازن الهرموني. لم يتم تأكيد العلاقة المباشرة، ولكن نتيجة لاستخدامها، قد تتطور العمليات المعقدة لعلم الأمراض الموجود الناجم عن الدوالي في الأطراف.

العلامات الأولية للدوالي في الساقين غير محددة وقليلة العدد. وضوحا جدا مع الدوالي، متلازمة الألم في الساقين أثناء ممارسة الرياضة، يرافقه انتفاخ وحرق في المناطق المتضررة.

ومن الشائع حدوث تعب في الساقين وتورم الجزء الخلفي من القدمين والكاحلين. تظهر متلازمة الألم المؤلم على طول مسار الأوعية الوريدية.

من العلامات الشائعة للمرحلة الأولى من المرض أن الألم والتورم يكونان أكثر وضوحًا في المساء ويختفيان في الصباح. لا توجد تغييرات واضحة في الأوردة في بداية المرض. قد يعاني المريض من تعب أكبر فقط.

• يتقدم المرض ببطء ويمكن أن يتطور على مر السنين. قد يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى قصور وريدي مزمن.

أعراض الدوالي في الساقين - 7 علامات

وتتميز الأعراض الرئيسية للدوالي في الساقين بما يلي:

1. التغيرات الخارجية في الأوعية الدموية.يعد الشكل والتكوين المتغيران للأوعية العميقة وتحت الجلد من أبرز أعراض الدوالي. ويلاحظ سماكة بؤرية كيسية أو موحدة للأوعية ذات التكوينات العقدية وتوطين الكرة.

تصبح أرجوانية أو مزرقة اللون. تظهر الأوعية الصغيرة غير المرئية سابقًا على السطح على شكل شبكة أوعية دموية دقيقة. غالبًا ما تظهر مثل هذه التغييرات في أسفل الساق وفي المنطقة الداخلية من القدم.

2. متلازمة الألم.مظهره المعتاد هو عضلات الساق. مع تقدم المرض، تصبح أقوى وتصاحبها تشنجات عضلية في أسفل الساق، وألم تشنجي انتصابي - ينحسر الألم عند الاستلقاء ويستأنف عند الانتقال إلى وضعية الوقوف.

يؤكد الجس المؤلم في غياب التغيرات المرئية حقيقة التغيرات المرضية في الأوعية العميقة.

3. التورم.إن ظهور تورم الساقين في عملية الدوالي هو من الأعراض المميزة. ويبدو موضعياً في الثلث السفلي من الساق والقدمين. في هذه الحالة، تحدث حكة شديدة في الجلد عند بروز الآفة.

إذا لم يهدأ التورم أثناء الراحة الليلية، فهذه إشارة مزعجة تشير إلى المرحلة الأخيرة من تطور المرض (مرحلة المعاوضة). في مثل هذه الحالة، يجب استبعاد العدوى وعدم تفويت تطور القرحة الغذائية.

4. حكة في الجلد، والذي يتجلى قبل ظهور علامات واضحة على الدوالي، عندما تكون هناك بالفعل أمراض واضحة للتدفق الوريدي.

5. فرط التصبغ، الناشئة على خلفية علامات سريرية واضحة. الجلد في منطقة الأوردة التالفة، على طول مسارها وبالقرب منها (محيط البؤرة)، في أماكن الكدمات والإصابات، يتعرض للتصلب (السماكة)، ويصبح داكنًا ومزرقًا، ويحدث ترقق في الظهارة السطحية وضمور في البنية تحت الجلد. .

6. احتقان الدم– الشعور بالتجمد المستمر في الأطراف والأصابع والقدمين.

7. تطور القرح الغذائية المفتوحة- يعتبر شكلاً معقدًا من الدوالي، أو نتيجة لتغيرات تصلب الجلد في المرحلة الأخيرة من المرض.

في أشخاص مختلفين، يتطور المرض بشكل مختلف، اعتمادا على الخصائص الفردية لموقع الأوعية الوريدية (سطحية أو عميقة).

ولذلك فإن أخطر "مأزق" الدوالي هو مسارها غير الواضح وبدون أعراض، والذي يمكن أن يظهر على الفور في مرحلة متقدمة.

ما هو الأخصائي الطبي الذي يجب أن أتصل به؟

إذا ظهرت العلامات الأولية للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في الواقع، في مرحلة مبكرة، لا يزال من الممكن إيقاف تطور المرض بالعلاج الدوائي. يعالج طبيب الأوردة الدوالي في الساقين.

إذا لم يكن هناك مثل هذا التخصص في العيادة، فيمكن حل المشكلة عن طريق وصف العلاج المناسب من قبل جراح الأوعية الدموية - متخصص في جراحة الأوعية الدموية.

يعتمد علاج دوالي الساقين على درجة تلف الأوعية الدموية.

1. المرحلة الأولى ناتجة عن ظهور متلازمة الساق المتعبة المصحوبة بالتورم.
2. المرحلة الثانية تشمل الأمراض ذات التورم المستمر، وتصبغ الجلد مع ضغط الهياكل تحت الجلد (الألياف)، وتطوير البؤر الأكزيمائية.
3. تتميز المرحلة الثالثة بالعيوب التقرحية للنشأة الغذائية.

وبطبيعة الحال، من الأسهل إيقاف العملية دون انتظار المرحلة الثالثة من المرض. في المراحل المبكرة، لا يزال بإمكانك إيقاف العملية بالعلاج الدوائي، وتكميلها بالعلاجات المنزلية لتحقيق الفعالية.

هناك العديد من العلاجات لدوالي الساقين في المراحل الأولى من المرض. وهذا يشمل العلاج الدوائي أو مختلف الإجراءات طفيفة التوغل.

بادئ ذي بدء، هذه هي الملابس الداخلية الضاغطة (جوارب، لباس ضيق، جوارب الركبة) والضمادات المرنة. عندما يتم ضغط مجموعات عضلية معينة، يتحسن تدفق الدم وتقل عمليات ركود الدم. هذه التقنية تقضي على المزيد من توسع الأوعية الدموية وتطور تجلط الدم.

اليوم، لا توجد أدوية مثالية للدوالي من شأنها أن تؤثر على جميع أجزاء العملية المرضية في تطور المرض. في معظم الحالات، يتم استخدام العلاج المركب. من الممكن إيقاف عملية التطور جزئيًا في المراحل الأولية باستخدام العلاج المحافظ، لكن من المستحيل إزالة التكوينات العقدية الموجودة بالأدوية.

الاستعدادات لعلاج الدوالي في الساقين

1. الأدوية الرئيسية الموصوفة التي يمكنها استعادة قوة الأوعية الدموية وتخفيف الاحتقان الوريدي وتحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة هي Venorutin أو Troxerutin أو Venitan أو Antistax أو Troxevasin أو Detralex أو Phlebodia 600. في شكل بخاخات ومواد هلامية وأقراص ومراهم.

2. لمنع تطور تجلط الدم، توصف الأدوية التي تحتوي على الهيبارين، وهو مخفف الدم الممتاز. وتشمل هذه - "Trental" و"Curantil" و"Thrombophob" و"Venolife" و"Troxerutin Vramed" مع أشكال مختلفة من التطبيق.

3. لتقليل الالتهاب والتورم وتخفيف الآلام، يتم وصف المواد الهلامية الخاصة والبخاخات والمراهم في أغلب الأحيان لعلاج الدوالي - ديكلوفيناك، جل أنتيستاكس، رذاذ فياترومب، سيكلو 3.

جراحة

إذا كانت عملية الدوالي في الساقين متقدمة، فلا يمكن تجنب الجراحة. التقنيات الحديثة هي طفيفة التوغل وتختلف جذريًا عن التقنيات القديمة. وتتميز بصدمة منخفضة وغياب الألم الشديد. هذا:

• تقنية استئصال الوريد طفيفة التوغل التي تقضي على أمراض العود الوريدي؛
• تعديلات متعددة لاستئصال المقطع العرضي، تم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار مسار علم الأمراض؛
• تقنية العلاج بالتصليب التي تعتمد على منع تدفق الدم عن طريق لصق الجدران الوريدية معًا؛
• إغلاق التجويف الوريدي باستخدام التخثر بالليزر.
• علاج الدوالي في الأوعية الكبيرة باستخدام الاستئصال بالترددات الراديوية.
• وتقنية مشتركة بين العلاج بالتصليب وريدي الدم.

يتم اختيار طريقة العلاج مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية. لذلك، من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. لا ينبغي الاعتماد على فعالية طرق العلاج المنزلية المختلفة.

فهي يمكن أن تقلل فقط من شدة الأعراض، ولكن لا يمكن علاجها بالكامل. تشمل الوسائل الأكثر فعالية التي تعمل كإضافة للعلاج الدوائي ما يلي:

• الكمادات والصبغات ولفائف الاحترار من حبات الفاكهة واللحاء الأخضر وأوراق ونورات إيسكولوس - كستناء الحصان، المعروف بخصائصه الطبية؛
• كمادات وفرك الأوردة المصابة بخل التفاح.
• المستحضرات والكمادات من صبغة الزبادي مع الشيح.
• حمامات القدم والمستحضرات على الطين الأزرق؛
• شرب عصير العنب أو النبيذ الأحمر.

الوقاية من الدوالي

يتم استخدام ما يلي كتدابير وقائية:

• غمر الساقين بانخفاض تدريجي في درجة الحرارة لتحسين الدورة الدموية.
• حمامات القدم تليها الفرك بمنشفة ووضع كريم طبي؛
• علاجات التدليك؛
• عند الراحة، أبقِ ساقيك في وضع مرتفع.

يوصى: تجنب زيارة غرف البخار الساخنة والساونا والحمامات، وتجنب النشاط البدني على ساقيك. تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك والإقلاع عن التدخين والكحول. التخلص من الوزن الزائد واختيار الأحذية المريحة.

الدوالي على الساقين ليست فقط مشكلة تجميلية تجعل الناس يشعرون بالقلق بشأن جاذبيتهم، ولكنها أيضًا مرض خطير يتطلب العلاج المناسب والامتثال للتدابير الوقائية.

هناك العديد من الأسباب لحدوث الدوالي: من نمط الحياة المستقر، والحمل الجسدي الزائد، إلى الاختلالات الهرمونية، والضعف الخلقي لجدران الأوعية الدموية، والحمل. ماذا يحدث أثناء الدوالي؟ مع الدوالي في الأطراف السفلية، فإنها تفقد مرونتها الطبيعية وتمتد تحت ضغط الدم.

عادةً ما تكون الصمامات الموجودة في الأوردة أقفالًا، وعندما يمر الدم عبرها، فإنها تنغلق وتسمح للدم بالتدفق مرة أخرى. إذا حدث خلل في الصمامات، يمكن توصيل الدم بحرية إلى الأسفل، مما يؤدي إلى ركود الدم.

في هذا الصدد، لا تستطيع الأوردة التعامل مع الضغط، فهي تتوسع، ولم تعد الصمامات قادرة على إغلاق التجويف الكبير... كل هذا يثير ظهور المرحلة الأولية من الدوالي (انظر الصورة).

الأسباب

لماذا تحدث الدوالي وما هي؟ عوامل الخطر الرئيسية لتطوير المرض هي الاستعداد الوراثي والجنس. بسبب حب الكعب العالي، والتغيرات الهرمونية أثناء الحمل واستخدام وسائل منع الحمل، تصبح النساء ضحايا الدوالي مرتين أكثر من الرجال.

يتم تعزيز تطور المرض عن طريق:

1. الوراثة. ما يتم توريثه ليس المرض نفسه، بل البنية المحددة وراثيًا للأوردة: النسيج الضام الضعيف للجدران الوريدية، وصمامات الوريد المعيبة الخلقية. ولهذا السبب يمكن ملاحظة الدوالي عند الشباب والأصحاء والنشطين (بغض النظر عن الجنس) وحتى عند الأطفال. ووفقا للعلماء، فإن الاستعداد الوراثي هو العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى ظهور الدوالي في الساقين.
2. التغيرات الهرمونية. بسبب خصائص الجسم عند النساء، تصبح فترات الاختلالات الهرمونية أسبابا لركود الدم. وأخطر الفترات بالنسبة لهن هي البلوغ والحمل وفترة ما بعد الولادة. إنه أيضًا وقت خطير عندما... تستشير هذه الفئة الجنسية من المرضى الأطباء 2-3 مرات أكثر. لا تحتوي الأعضاء الأنثوية على ما يكفي من الهرمونات التي تسمى هرمون الاستروجين. وبدلاً من ذلك، يسود ما يسمى بهرمونات الجسم الأصفر. ويعتقد أن له تأثير مريح على العضلات. هذا يعزز توسع الأوردة.
3. نمط حياة مستقرأو العمل الذي يتطلب الوقوف لفترات طويلة يساهم في الإصابة بالدوالي.
4. عمر . مع مرور الوقت، تصبح صمامات وجدران الأوردة أرق، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها.
5. بدانة. الوزن الزائد يؤدي إلى زيادة الضغط على أوردة الساقين.

تحدث الدوالي الثانوية مع إصابات في الساق وعيوب في القلب وخلل في الكبد والطحال. في هذه الحالة، أولا وقبل كل شيء، يتم تنفيذ العلاج المناسب للمرض الأساسي.

مراحل

هناك 3 مراحل من تطور الأعراض في تطور الدوالي.

1. مرحلة التعويض. لا يوجد شكاوى. عند الفحص، يتم ملاحظة الدوالي في إحدى الساقين أو كلتيهما.
2. مرحلة التعويض الفرعي. عند الفحص، تظهر الدوالي الواضحة على الساقين. يشكو المرضى من الشعور بالامتلاء والتنمل ("الدبابيس والإبر") في أسفل الساقين وتشنجات ليلية. هناك تورم طفيف في القدمين والكاحلين والساقين في المساء. في الصباح يختفي التورم.
3. مرحلة التعويض. يتم ضم الخصائص المدرجة بواسطة . يزعج المرضى حكة في الجلد. يصبح الجلد جافًا ولامعًا وملتصقًا بإحكام بالأنسجة تحت الجلد. يؤدي النزيف البسيط والترسب اللاحق للهيموسيدرين إلى فرط التصبغ.

لا تعتبر الدوالي في حد ذاتها مرضًا خطيرًا للغاية، ولكن إذا كانت قد تطورت بالفعل، فلن تختفي أبدًا من تلقاء نفسها، بل وستتقدم، مما يؤدي إلى جميع أنواع المضاعفات التي تشكل الخطر الأكبر.

علامات

العلامات الأولى التي تشير إلى بداية تطور الدوالي:

• التعب السريع للساقين.
• الشعور بالثقل في الساقين.

وفي مراحل لاحقة يمكن ملاحظة ظهور عروق عنكبوتية على الجلد، وأوردة بارزة وأختام مختلفة، مما يدل على احتقان في الأوعية الدموية.

أعراض الدوالي في الساقين

في مراحل مختلفة من الدوالي، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة - من الأوردة العنكبوتية الصغيرة بدون أعراض إلى المظاهر الشديدة والمؤلمة.

يمكنك الشك في تطور المرحلة الأولية بناءً على الأعراض التالية:

• ظهور ألم في الساقين، والشعور بالدفء، وأحياناً حرقان في عروق الساقين؛
• ثقل في الساقين.
• وفي المساء يظهر تورم في الساقين.
• تبدأ تشنجات الساق ليلاً.
• الأوردة المتوسعة.
• يصبح جلد الجزء السفلي من الساق داكن اللون، وتظهر الضغطات، ومن الممكن ظهور تقرحات غذائية.

بعد اكتشاف أي علامات أولية، تحتاج إلى البدء فورًا في علاج الدوالي - لن تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

صورة الدوالي: المرحلة الأولية

كيف يبدو المرض، نقدم صورًا تفصيلية لدوالي الساقين في المرحلة الأولية.

التشخيص

من أجل تشخيص الدوالي في الأطراف السفلية ووصف العلاج المناسب، سيطلب الأخصائي من المريض الخضوع لفحص شامل يتضمن طرقًا مختلفة.

1. المسح المزدوج (الموجات فوق الصوتية للأوردة)– الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص دوالي الساقين، مما يجعل من الممكن الحصول على فكرة عن درجة تمدد الأوردة، واتجاه تدفق الدم عبر الأوردة ونفاذيتها، وكذلك الكشف عن وجودها. من جلطات الدم (الجلطات).
2. تصوير الوريد على النقيضوهي طريقة فحص تسمح لك باكتشاف الأوردة المتوسعة والتعرف على درجة قابليتها للدم.

يمكن فقط لطبيب الأوردة المؤهل تأهيلا عاليا تشخيص الدوالي العميقة.

عواقب

يصاحب المسار المعقد للدوالي التهاب الأوردة واضطرابات الجلد. تتجلى هذه المضاعفات في تغيرات في لون جلد الساقين واحمرار الجلد وسواده وزرقته.

كما يتميز أيضًا بالتورم المستمر في الكاحل، وخاصةً الشديد عند المشي أو الوقوف. في منطقة الساق هناك ألم عند المشي وألم على طول الوريد المتعرج وسماكة الجلد وتكوين تقرحات بأحجام مختلفة عليه.

وقاية

إذا كنت عرضة لهذا المرض، فإن اتباع هذه التوصيات سيساعد في إبطاء تقدمه:

1. ارتدي أحذية مريحة مسطحة أو ذات الكعب المنخفض.
2. عندما تكون تحت الضغط، يمكنك ضم ساقيك أو ارتداء الملابس المحبوكة الطبية، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.
3. لا تقف أو تجلس في مكان واحد لفترة طويلة - تحرك، قم بالإحماء، قم بتغيير وضع جسمك كثيرًا.
4. لا تأخذ حمامات ساخنة، خاصة في الصباح، فمن الأفضل استبدالها بدش دافئ مع جرعة أخيرة من الماء البارد.
5. التوقف عن التدخين الذي يؤدي إلى تفاقم حالة الأوعية الدموية.

الوقاية الرئيسية هي النشاط البدني المعتدل: السباحة، المشي، ركوب الدراجات، ممارسة الرياضة.

أثناء الحمل

يزيد الحمل بشكل كبير من خطر الإصابة بالدوالي في الأطراف السفلية، وذلك للأسباب التالية:

1. الهرمونات المنتشرة في الدم أثناء الحمل تزيد من تمدد الجدار الوريدي وتساهم في ركود الدم الوريدي في الساقين.
2. زيادة الضغط داخل البطن في أواخر الحمل يجعل من الصعب تدفق الدم عبر أوردة الساقين.
3. قد تختفي الدوالي التي تحدث أثناء الحمل تمامًا بعد الولادة، أو تتفاقم أكثر، اعتمادًا على العوامل الفردية (الوراثة، ووجود عوامل مساهمة أخرى).

علاج الدوالي في الساقين

بالنسبة للدوالي في الساقين، قد لا يكون العلاج ضرورة طبية إلا إذا كانت الأعراض مشكلة.

ومع ذلك، قد يرغب بعض الأشخاص في العلاج من الدوالي لأسباب تجميلية لأنهم غير راضين عن مظهرهم.

دعونا نلقي نظرة على الطرق الرئيسية التي ستساعد في التخلص من هذه المشكلة.

1. الطب النفسي. يتم استخدام طريقة العلاج هذه بشكل مستقل وبالاشتراك مع الإجراءات المحافظة. جوهرها هو أن دواء خاص، الذي يغلقه، يتم حقنه في الوريد بإبرة رقيقة أو حقنة، وبعد ذلك يختفي الوريد تماما. تعقد الجلسات مرة واحدة في الأسبوع، ويتطلب الأمر من 3 إلى 6 جلسات. تسمح لك الطريقة بتجنب الندبات والندبات.
2. العلاج غير الجراحي. إذا كانت الدوالي في مراحلها المبكرة وإذا لم تسبب الكثير من الانزعاج، فقد يوصى باستخدام جوارب ضاغطة مرنة. يتم ارتداؤها أثناء الأنشطة اليومية. فهي تساعد على ضغط الأوردة، مما يمنعها من التمدد والحد من أي إزعاج أو ألم.
3. العلاج من الإدمانتعمل الدوالي على تخفيف الأعراض، وتقليل التورم والألم، وإبطاء عملية التطور، ولكنها غير قادرة على إيقاف المرض تمامًا واستعادة الأوردة التالفة. للعلاج من تعاطي المخدرات، يتم استخدام الأدوية التالية: "فينيتان"، "فينوبلانت"، "هيبارويد"، "أسكوروتيكال فورت"، "فينزا"، ""، "إسكوزان"، ""، إلخ.
4. العلاج بالليزريمكن استخدام الدوالي على الساقين على سطح الجلد. وبمساعدة ومضة صغيرة من ضوء الليزر، تتطور عملية تصلب في جدار الوريد وتختفي الدوالي، كما لو تم إزالتها.

يلعب النشاط البدني دورًا رئيسيًا في العلاج والوقاية - المشي السريع والجمباز والسباحة والتمارين المائية (باستثناء التمارين الرياضية ذات الحمل الكبير على الساقين - التنس ورفع الأثقال والقفز).

الأدوية الوريدية

يهدف عمل هذه الأدوية إلى زيادة قوة العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية، مما يسمح لها بالحفاظ على مرونتها وتطبيع الدورة الدموية في المناطق المصابة.

1. . الدواء له تأثير وريدي بسبب تركيبته على أساس مشتقات الفلافونويد. هذه هي واحدة من المواد الهيكلية الأكثر فعالية لإنشاء علم السموم.
2. - الأقراص من إنتاج شركة إنوثيرا شوزي (فرنسا) وتحتوي على 600 ملجم من الديوسمين كمادة فعالة. ويزداد التأثير مع زيادة الجرعة. تم إثبات القدرة على تقليل تمدد الأوعية الوريدية والشعيرات الدموية، وزيادة تدفق الدم من المحيط، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية.
3. إكسكوسان هو دواء يعتمد على مادة “إيسكين” المستخرجة من نبات الكستناء. الدواء متوفر في شكل قطرات، وكذلك في شكل أقراص للاستخدام الداخلي. يحتوي هذا الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات ويوصى به لمكافحة الأمراض المختلفة.

العديد من الأدوية الوريدية هي أدوية معقدة المفعول. التأثير الذي يتم تحقيقه عند استخدامها لا يمتد فقط إلى الأوردة، ولكن أيضًا إلى جميع الأوعية الدموية في الجسم.

كيفية علاج الدوالي بالعلاجات الشعبية

هناك عدد كبير من الطرق لعلاج الدوالي على الساقين بالعلاجات الشعبية، سواء للاستخدام الخارجي أو الداخلي. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

1. زهور كستناء الحصان(50 جرامًا) تحتاج إلى سكب 500 جرام من الكحول، ثم تركها تتخمر لمدة 14 يومًا، مع رج الزجاجة كل يوم. تمر الصبغة عبر الشبكة وتؤخذ ملعقة كبيرة مع الماء ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات. بمجرد أن يتم علاجك لمدة أسبوع، خذ استراحة لمدة أسبوعين. ومن ثم يمكن البدء بالعلاج مرة أخرى.
2. ضخ نبات القراص المجففيستخدم لعلاج الدوالي. تُسكب أوراق النبات المسحوقة الجافة في الترمس مع نصف لتر من الماء المغلي، وتترك لمدة 30-40 دقيقة، ثم تُصفى وتؤخذ 1/3 كوب 3 مرات يوميًا بعد ساعة من تناول الطعام.
3. ضغط الطماطم.تُقطع الطماطم جيدًا وتوضع على ضمادة وشاش وتوضع على المنطقة المؤلمة. للراحة، يمكنك ربطه بضمادة مرنة أو أخرى. احتفظ بهذه الكمادة على الوريد لمدة ساعتين، ثم قم بتغييرها إلى أخرى جديدة، وهكذا 3 مرات. راحة هذا الضغط هي أنه يمكن تكراره كل يوم.
4. الزيتية صبغة الجوز: تُقطع المكسرات غير الناضجة وتُسكب في وعاء زجاجي وتُسكب في زيت الزيتون وتترك لمدة 40 يومًا في مكان مشمس. قم بتشحيم المناطق المؤلمة بالصبغة المحضرة. مسار العلاج طويل، كما هو الحال مع استخدام كالانشو.

بالإضافة إلى العلاجات الشعبية، يكمل العديد من المرضى الذين يعانون من الدوالي العلاج بالجمباز الخاص - تتيح لك تمارين ميكولين الشعور بتحسن كبير.

(تمت الزيارة 13,772 مرة، 1 زيارة اليوم)