За что отвечает гормон кортизол у женщин. Кортизол: значение, нормы, лечение Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

Кортизол, вырабатываемый корой надпочечников, отвечает за важнейшие процессы в организме человека. Он регулирует обмен веществ, подавляет воспалительные реакции, участвует в синтезе и распаде углеводов, контролирует уровень артериального давления. Анализ крови на кортизол позволяет вовремя выявить нарушения в работе гормональной системы.

Причины назначения

Анализ на кортизол назначается в следующих случаях:

1. Подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга. В первом случае патологический очаг находится в коре надпочечников, а во втором – в гипоталамо-гипофизарной системе. При данном состоянии пациента беспокоят увеличение массы тела, высокий уровень артериального давления, боли в костях, избыточное оволосение и сухость кожи.
2. Стойкая длительная артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции. Причиной данного состояния может являться гормонопродуцирующая опухоль коркового вещества надпочечников.
3. Подозрение на болезнь Аддисона. По-другому это заболевание называется надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором надпочечники неспособны в полной мере выполнять свои функции. Симптомами данного заболевания являются выраженная гиперпигментация кожных покровов, слабость, вялость, боли в животе, проблемы с пищеварением, резкая потеря веса.
4. Нарушения полового развития у подростков. Раннее или позднее начало пубертатного периода возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы.
5. Проблемы с менструальным циклом у женщин, длительные неудачные попытки забеременеть.
6. Быстрый набор или снижение массы тела, не связанный с изменениями рациона питания и физической активностью.
7. Избыточное оволосение у женщин; угревая сыпь, гинекомастия у мужчин.
8. Нарушения половой функции, снижение либидо.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа лечащий врач дает общие рекомендации для пациента:

• за 3 суток необходимо отказаться от интенсивной физической нагрузки и тренировок;
• стараться избегать стрессов и умственного перенапряжения;
• за сутки до исследования запрещается употреблять стимулирующие вещества и алкогольные напитки;
• рекомендуется воздержаться от курения за 3 часа до сдачи анализа;
• женщинам стоит проводить исследование на 3-7 день менструального цикла;
• анализ следует сдавать утром натощак.

Перед проведением биохимического исследования пациенту следует предупредить доктора о приеме всех медикаментов. При необходимости делается их отмена на период подготовки к анализу.

Цена исследования крови на кортизол во многом зависит от региона и клиники. В Москве средняя стоимость анализа составляет 600 рублей.

Процесс проведения исследования

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа на кортизол является промежуток между 6 и 9 часами утра, когда концентрация гормона в организме максимальна. Для исследования берется венозная кровь. На пробирке отмечается фамилия пациента, дата и время проведения анализа, а у женщин – день менструального цикла.

Расшифровка результатов

Важным условием после проведения исследования является правильная интерпретация полученных данных. Концентрация кортизола в крови зависит от таких факторов, как:

• возраст пациента;
• психоэмоциональное состояние;
• сопутствующие заболевания;
• время проведения анализа.

Все эти обстоятельства должны быть приняты во внимание доктором. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительная лабораторная и инструментальная диагностики:

• анализ крови на АКТГ;
• анализ мочи на кортизол;
• ультразвуковое исследование надпочечников;
• КТ и МРТ.

Нормальные показатели

В среднем у мужчин и женщин показатель кортизола колеблется от 138 до 640 нмоль/л. У беременных уровень гормона может превышать норму в 2-5 раз.

У детей оценка значений должна производиться в зависимости от возраста. Существуют специальные таблицы, где для каждого возрастного периода приведены свои нормы:

Причины отклонений

В синтезе данного гормона принимают участие гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. Из этого следует, что отклонение показателя кортизола от нормы будет наблюдаться при заболеваниях и патологиях этих систем и органов. На уровень гормона также влияют состояния стресса и депрессии.

Пониженная концентрация кортизола может означать:

• инфекционные заболевания, влияющие на работу надпочечников;
• патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
• надпочечниковая недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• гепатит или цирроз печени;
• неврологические и психические болезни.

Повышенный уровень кортизола в крови показывают:

• гиперплазия коры надпочечников;
• доброкачественные и злокачественные опухоли желез;
• нарушения регуляторной функции гипофиза или его опухоли;
• заболевания печени;
• интенсивные физические нагрузки;
• диета с высоким содержанием углеводов;
• гипергликемия;
• беременность;
• стресс.

Изменение уровня гормона в ответ на беременность и стресс является физиологической реакцией организма. Кортизол приходит в норму сразу после прекращения воздействия данных факторов, поэтому в терапии пациент не нуждается.

В остальных случаях требуется установить первопричину повышения гормона в крови, после чего приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Также повышать содержание кортизола в крови могут некоторые лекарственные препараты, что важно учитывать при расшифровке. К этим медикаментам относятся:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• глюкокортикостероиды;
• препараты интерферонов;
• противорвотные.

Своевременное обнаружение и лечение заболеваний эндокринной системы являются важным этапом на пути к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при обнаружении отклонений в анализах рекомендуется посетить врача.

Кортизол: что это такое

Кортизол – гормон, производимый надпочечниками. Гормон отвечает за распад углеводов, белков и жиров. Он активизирует выработку энергии, необходимой для поддержки жизнедеятельности организма в условиях перенапряжения, используя для этого мышечную ткань. Избыток кортизола в крови значит, что организм женщины пытается преодолеть стресс и изнеможение.

Роль кортизола

Что это такое для женщины? При кратковременном стрессе в организме при влиянии кортизола происходят такие процессы:

• рост уровня глюкозы;
• улучшение концентрации внимания;
• увеличение объема бронхов;
• скачок артериального давления;
• ускоренное сердцебиение;
• снижение активности пищеварения;
• расщепление жиров;
• препятствует воспалению;
• активация процессов обмена веществ.

Значение кортизола для спортсменов

Кортизол предотвращает наращивание мышечной массы, расщепляя белки на аминокислоты. В условиях повышенных нагрузок он накапливается, у спортсмена ослабевают мышцы, появляется изнеможение.
Если спортсмену необходимо нарастить мышцы, необходимо контролировать содержание гормона в крови.

Причины

Если гормон кортизол повышен, врачи проводят обследование пациента с целью выяснить основную причину данного явления. Как правило, эндогенные причины остаются не выявленными, однако есть определенные заболевания и другие факторы, которые могут повлиять на повышение кортизола:

• Ожирение, избыточный вес, что провоцирует увеличение уровня мужских гормонов.
• Сахарный диабет, при котором происходит нарушение работы поджелудочной железы.
• Патология надпочечников. Уровень кортизола в таком случае может повышаться до невероятно высоких показателей в 100 или даже 180 мг.
• Сильные стрессовые ситуации и постоянные депрессии, в результате чего резко повышается уровень гормона, а организм подвергается определенным опасностям.
• Беременность. В этот период женский организм подвергается действию стресса, в результате чего значения уровня гормона стресса существенно повышаются.
• Гипогликемия. Это низкий уровень глюкозы в крови, что автоматически увеличивает уровень кортизола.
• Гиперактивность щитовидной железы. Чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и, следовательно, вводит организм в состояние стресса, что может повысить уровень биологически активного гормона стероидной природы.

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, выявить главную причину помогут анализы и соответствующее обследование, которое человек должен пройти в поликлинике.

Норма кортизола для женщин

Нормой для детей до 16 лет считается количество кортизола в диапазоне 85-580 нмоль/л. Нормальное количество кортизола у взрослых женщин составляет 140-600 нмоль/л. С утра кортизол высокий, а к вечеру понижен.

У беременных женщин гормон повышен без видимых причин, выделяется в 5 раз больше, что связано с усиленной работой организма.

Факторы, влияющие на выработку кортизола

Основными действиями, которые вызывают усиленное производство гидрокортизона, являются стресс, напряжение, сильные нагрузки. Следует избегать их и при нормальном уровне гормона, и уж тем более при повышенном.

Стресс - это аномальные состояние психики. Возникает они из-за множества факторов, действующих в современном обществе. Это конфликты на работе, учебе, в семье. Различные негативные условия, от духоты в офисе до нарушений техники безопасности на производстве. Все это формирует стрессовые реакции и выработку гормона.

Небольшое увеличение кортизола имеет ряд положительных эффектов:

• прилив энергии и чувство бодрости;
• повышенные интеллектуальные способности;
• активирует работу иммунной системы;
• понижает чувствительность к боли;
• помогает поддерживать гомеостаз в теле.

Некоторые люди испытывают больший всплеск кортизола, чем другие, когда испытывают стресс. Также возможно свести к минимуму количество кортизола, которое вы выделяете в ответ на стрессоры. Это может быть достигнуто с использованием методов управления стрессом на регулярной основе, о чем мы поговорим позже в этой статье.

Как определяют кортизол в крови

Количество в крови гормона покажет биохимический анализ.

Правила сдачи анализа на кортизол:

1. Запрещается употреблять алкоголь.
2. Ограничить кофе и чай.
3. Не принимать эстрогены и другие гормоны, биодобавки.
4. За день до сдачи анализа исключить занятия спортом.
5. Не курить перед анализом.
6. Не вступать в половой акт.
7. Отказаться от жирной пищи.
8. Сдавать анализ натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до анализа.

Зачем проводят анализы?

Анализ уровня естественного глюкокортикоида проводят для проверки его уровня воспроизводимости организмом. Есть определенные заболевания, как болезнь Аддисона и болезнь Иценко – Кушинга, которые влияют на количество кортизола воспроизводимы надпочечниками. Анализы на показатель этого вещества проводят при диагностике этих 2 заболеваний и в качестве способа оценки функционирования надпочечников и гипофиза.

Причины завышенного кортизола у женщины

Рост кортизола в некоторых ситуациях считается естественным, а иногда свидетельствует о патологических процессах. Если повышен кортизол в крови, это является нормой только при:

• беременности;
• половом созревании;
• приеме некоторых медикаментов (эстроген, атропин, синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные препараты, гормональные противозачаточные лекарства);
• причина в придерживании углеводной диеты женщиной;
• причины в стрессовых ситуациях у женщин.

Патологии, которые выступают причинами тому, что кортизол повышен:

• рак прямой кишки или легких;
• цирроз печени;
• ожирение;
• гепатит;
• гормон повышен по причине роста надпочечников у организме женщины;
• сахарный диабет;
• поликистоз яичников;
• опухоли надпочечников различного характера;
• опухоль гипофиза является у женщин причиной повышенного кортизола;
• синдром Кушинга (ожирение с избыточным оволосением);
• СПИД;
• кортизол повышен по причине алкоголизма;
• анорексия;
• гипотиреоз.

Повышенный кортизол сказывается на сердечной деятельности и нагружает нервную систему женщины. Организм в скором времени изнемогает, ощущается усталость.

Последствия

Последствиями выделение высокого количество это гормона для здоровья могут стать:

• отрицательное влияние на каждую когнитивную функцию в центральном отделе нервной системы (внимание, память, язык, визуально-пространственное восприятие);
• маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство);
• СДВГ;
• анорексия;
• булимия;
• большой уровень кортизола убивает существенное количество клеток мозга, буквально стимулируя их до смерти;
• деменция;
• алкоголизм;
• пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое расстройство личности)
• снизит производство новых клеток в головном мозге, путем снижения производства нейротрофического фактора мозга (BDNF) – белка, который является стимулятором в формировании новых клеток в головном мозге.

Симптомы роста кортизола

При увеличении в крови женщин кортизола наблюдаются следующие симптомы:

• нервозность;
• частые мочеиспускания;
• нарушения менструального цикла;
• повышенная потливость;
• сухость кожи;
• сыпь на коже;
• отклонения в работе кишечника;
• отечность лица;
• снижение либидо;
• отечность конечностей;
• учащение пульса;
• лишний вес;
• женщина спит плохо либо вовсе мучается от бессонницы. Возможна, напротив, чрезмерная сонливость. Так организм старается защитить нервную систему от неумеренной нагрузки;
• стресс без объективной причины;
• появляется тревога и волнение без оснований;
• нарушается обмен веществ, женщина регулярно испытывает чувство голода и употребляет много жирной и сладкой пищи.
• мышцы истощаются, характерна слабость в теле;
• появляется одышка, боль в мышцах и суставах.

Все симптомы появляются из-за причин повышенного гормона в организме женщины.

Как снизить уровень кортизола?

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

• Принимать препараты на основе родиолы розовой. Это природное растение улучшает настроение, снижает уровень гормона стресса и помогает сжечь ненужные жиры.
• Необходимо заварить чайник горячего черного чая . При этом стоит ограничить употребление крепкого кофе, любых энергетических напитков. Чай помогает расслабиться и успокоиться.
• Рекомендуется посмотреть комедию или прочитать интересную, смешную историю. Действительно радостный и настоящий смех способен сдержать выработку кортизола организмом человека. И вместо стрессовых 80 или даже 180 мг организм будет вырабатывать 10 мг вещества, что позволит сохранять спокойствие и чувствовать себя хорошо в такой ситуации.
• Выполнять специальные упражнения, направленные на снижение уровня вещества кортизол как гормона стресса.
• Послушать приятную музыку, которая способствует поднятию настроения.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие эффективному лечению и профилактике чрезмерной выработки гормона.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

В чем опасность, если кортизол повышен

Пребывание в стрессовой ситуации в течение продолжительного времени является причиной того, что повышенный кортизол становится хроническим явлением. Оно начинает отрицательно действовать на организм:

1. Постоянно повышено давление, оно провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Интенсивный синтез глюкозы становится причиной повышения ее концентрации в крови, провоцируя диабет.
3. Дополнительный риск развития диабета связан с повышением выработки инсулина.
4. Нарушения репродуктивной функции – частая причина повышенного гормона.
5. Поскольку нарушается формирование костной ткани, развивается остеопороз.
6. Ситуация ухудшается снижением абсорбции кальция.
7. У беременных может спровоцировать выкидыш по причине слишком повышенного кортизола.
8. В результате нарушения формирования и функционирования лимфоцитов, у больной наблюдаются признаки ослабленного иммунитета.
9. Нарушение баланса электролитов приводит к удержанию натрия в организме, при этом калий с водой выделяются.
10. Ускоренный набор веса.
11. Появление проблем с пищеварением.
12. Может вызвать бесплодие.
13. Проблемы с памятью.
14. Повышенный холестерин.
15. Снижение выработки гормонов счастья дофамина и серотонина.
16. Медленное восстановление после травм.
17. Резкие перепады настроения, расположенность к суициду.
18. Ухудшение работы щитовидной железы, которая начинает выделять меньше гормонов по причине повышенного кортизола у женщины.

Симптомы

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

• Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
• Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
• появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
• возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
• Начинает беспокоить бессонница .
• Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
• Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
• Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.

Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

Диагностика причин, если кортизол повышен

Подозрение на дисбаланс кортизола должно возникнуть, если женщина длительное время ощущает усталость. К какому врачу обратиться, если есть подозрение на высокий уровень кортизола?
Лечением таких больных занимается эндокринолог, который после осмотра пациентки выпишет направление на анализы для определения причины того, что кортизол повышен.

Анализы сдают минимум 2 раза, прежде чем подтвердить болезнь.

Определить причину повышенного кортизола довольно сложно, ведь изменения гормонального фона могут быть симптомом других заболеваний. Повысить содержание гормона может алкоголизм, ожирение и диабет. Прежде всего, необходимо исключить повреждения системы «гипофиз - гипоталамус - надпочечники».

Полную картину можно получить, если сдавать анализ крови на кортизол в течение всего дня. Может оказаться, что утром кортизол находится в пределах нормы, но вечером этот показатель по каким-то причинам не снижается.

Возможно, понадобится повторно сдать анализ, по прошествии нескольких дней. Это поможет исключить влияние на организм различных посторонних факторов. Если и второй раз кортизол будет выше нормы, необходимо приступить к лечению такого состояния.

Если у пациентки подозревают болезнь Кушинга, помимо крови придется оставить на исследование мочу.

Высокие уровни утреннего кортизола

Уровень кортизола, как правило, самый низкий около 3 утра, затем начинает интенсивно расти, достигая максимума в 8 утра. Если вы регулярно пробуждаетесь до рассвета в состоянии тревоги, скорее всего это ваш кортизол вас будит, проявляясь слишком рано.

Как выявить ранее утреннее повышение уровня кортизола

1. Редко спите всю ночь без пробуждения;
2. Ум по пробуждении сразу охвачен бурным потоком мыслей;
3. По утрам вы легко выходите из состояния равновесия;
4. Ваша энергия резко падает около полудня.

Лечение высокого кортизола

Как снизить уровень кортизола в крови? Чтобы нормализировать уровень кортизола, чтобы он не был повышен, женщина должна придерживаться следующих правил:

1. Не потреблять напитки, содержащие кофеин.
2. Уделять больше времени сну.
3. Заниматься физкультурой.
4. Контролировать количество глюкозы в крови.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Ограничить употребление сладостей.
7. Придерживаться здорового питания.
8. Контролировать количество употребляемых жиров, белков и углеводов.
9. Пить больше жидкости, можно добавить ромашковый чай. Рекомендуется ежедневно выпивать не меньше 8 стаканов воды. Полезными будут успокаивающие травяные чаи и настойка овса.
10. Слушать релаксирующую музыку, способствующую расслаблению.
11. Положительно сказываются занятия медитацией и йогой.
12. Придерживаться специальной диеты.
13. Соблюдать режим дня и принимать пищу в определенное время.
14. Употреблять витамины и минералы до нормализации обмена веществ.
15. Обеспечить организму легкие физические тренировки, чтобы восстановить истощенные мышцы.
16. Отведение для сна от 8 часов.
17. Смена места работы, если она постоянно вызывает стресс. При необходимости поменять и род деятельности

Медикаментозное лечение

Чаще всего причинами, провоцирующими повышение кортизола у женщины, является стресс. Поэтому чтобы победить болезнь, необходимо повысить стрессоустойчивость. Для снятия стресса и устранения нервозности больной назначают препараты антидепрессанты, комплекс жирных кислот, витамины группы В и витамин С.

Понизить уровень кортизола можно с помощью настойки гинкго билоба, родиолы розовой, элеутерококка, зверобоя. Поможет также чай с корнем солодки. Из лекарственных препаратов рекомендуется Метипред.

Настойка гинкго билоба Родиола розовая Элеутерококка Зверобой

Лечение диетой

Диета при завышенном кортизоле не строгая. Ограничений в пище немного. Лечебная диета при повышенном кортизоле направлена на восстановление работы мышц и ослабление действия гормона.

Необходимо добавить в рацион легкоусвояемый белок, который содержится в яйцах, молоке, твороге для лечения причин повышенного гормона у женщины.

Для снижения кортизола, когда он повышен, следует соблюдать пропорциональное количество употребляемых белков, жиров и углеводов. Их соотношение должно соответствовать пропорции: 2:2:1.

Для успешного выздоровления, если есть причины и гормон повышен, необходимо исключить из рациона:

• фаст-фуд;
• выпечку;
• конфеты;
• сахар;
• газированную воду.

Их заменяют «медленными» углеводами. Они содержатся в продуктах с большим количеством клетчатки. Употребление таких продуктов на долгое время оставляет ощущение сытости и позволяет сохранять гормональный фон женщины на нормальном уровне, справиться с причинами повышенного кортизола.

Белковые продукты употребляют вместе со свежими овощами и зеленью в равной пропорции. При интенсивных физических нагрузках необходимо употреблять углеводистые напитки.

Оценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований. одним из которых является гормонограмма. Для определения концентрации гормона берется венозная кровь.

Перед тем как сдавать анализ, необходимо тщательно подготовиться. Подготовка включает в себя ряд правил:

1. Гормонограмма сдается с утра, не позднее чем через 3 часа после пробуждения;
2. За трое суток необходимо ограничить потребление соли до 5 граммов в сутки;
3. Также необходимо исключить интимную близость и интенсивные физические нагрузки;
4. При приеме искусственных гормонов и других лекарственных средств, назначенных для длительного использования, предупредить врача-клинициста и с позволения доктора отменить гормональные препараты за несколько дней до исследования;
5. Избегать стрессовых ситуаций;
6. Исключить вредные привычки - табакокурение за неделю до сдачи анализа, не употреблять даже слабоалкогольные напитки;
7. Анализ сдается строго натощак, поэтому перед исследованием запрещено завтракать - допустимо выпить стакан негазированной столовой воды.

Более того, результат анализа зависит от фазы и дня менструального цикла. Обычно для правильности данных врачи рекомендуют сдавать анализ женщине на 3 - 7 день цикла. Однако в некоторых случаях гилрокортизон сдается в динамике, поэтому в лабораторию придется обратиться минимум дважды.

Получив результаты анализа, необходимо проконсультироваться со специалистом. Запрещено самолечение с самостоятельными попытками корректировки гормонального уровня.

Чего нельзя при завышенном кортизоле

Если повышен уровень гормона кортизола, необходимо исключить стрессовые ситуации и переживания. Больным нельзя нервничать и лишний раз расстраиваться. Их следует всячески уберечь от проявления негативных эмоций.
Если больная жалуется на плохой сон и апатию, ей не стоит употреблять кофе, поскольку этот напиток подарит лишь кратковременное ощущение бодрости. Вместе с тем, если ночью женщине тяжело заснуть, нет надобности прибегать к алкоголю.

Он не сможет улучшить качество сна, нарушит фазы быстрого сна, которые важны для восстановления организма. Это только усугубит причины повышенного кортизола у женщины и ухудшит состояние.

Кортизол - гормон стресса

Нередко гидрокортизон именуют гормоном стресса, но правильнее называть - гормон адаптации. Благодаря выработке органического соединения организм приспосабливается и выживает при неблагоприятных факторах. Подобными факторами являются:

• Травмирование;
• Испуг;
• Болевые ощущения;
• Инфекции;
• Жара;
• Холод;
• Усталость;
• Хронический недосып;
• Хроническое истощение организма;
• Сильные эмоции - агрессия, паника, злость;
• Голод.

Под влиянием вышеперечисленных факторов гормональные показатели колеблются, причем женщины подвержены кортизоловым колебаниям сильнее, чем мужчины. Иногда повышенный уровень гидрокортизона свидетельствует о приспособлении организма к определенным условиям, но чаще всего гормональные сбои появляются вследствие недостаточности коры надпочечников, что требует срочного врачебного вмешательства и лечения во избежание серьезных последствий.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность

• Анализ проводится строго натощак.
• Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
• За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
• Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
• Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Высокий и низкий уровни гормонов

Во время стресса уровень концентрации гормонального вещества возрастает на порядок. Если кортизола примерно 80 мг, то говорят, что его уровень повышен. Показатель в 180 мг указывает на очень высокий уровень гидрокортизона. Он появляется при очень сильном потрясении. Норма может быть превышена во время беременности, особенно на более поздних сроках. Если женщина принимает контрацептивы орального типа, то это тоже может в некоторых случаях спровоцировать повышение концентрации вещества. Высокий уровень этого гормона также характерен для женщин, которые мало внимания уделяют своему эмоциональному и физическому здоровью.

Полураспад гормона стресса происходит примерно за 1,5 часа. За это время вещество разделяется на продукты, которые растворяются в воде. Они успешно могут выводиться из организма естественным путем.

Низкий уровень гормона диагностируется в таких случаях:

• нарушение функционирования надпочечников;
• гепатит;
• цирроз печени;
• анорексия;
• синдром Аддисона.

Если концентрация кортизола повышена, то появляются такие симптомы:

1. В мышцах ощущается легкая слабость, которая постепенно становится более выраженной. Человек будет уставать даже от минимальных физических нагрузок.
2. Костные ткани начинают постепенно разрушаться.
3. Легко появляются гематомы на теле.
4. Кожные покровы начинают сохнуть и у мужчин, и у женщин.
5. Иммунитет ослабляется. Из-за этого могут часто появляться различные инфекционные болезни и переходить в хронические формы с частыми рецидивами. Иммунная система ослабевает из-за того, что кровь направляется в основном в мышцы, а вот другие системы и органы уже не смогут получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Из-за этого защитные механизмы организма заметно ослабевают.
6. Постепенно увеличивается уровень концентрации инсулина в крови, но при этом сам организм невосприимчив к нему.
7. Повышается кровеносное давление.
8. Возрастает уровень содержания триглицеридов, глюкозы и холестерина в крови.
9. Увеличивается вес человека, причем это не зависит от физических нагрузок или питания. В области живота и талии откалываются жировые запасы.
10. Появляются проблемы со сном. В вечернее время человек сильно возбужден из-за большой концентрации гормона стресса и не может заснуть. А если он засыпает, то сон очень чуткий, так что организм не может полноценно отдохнуть.
11. Больного мучают колики в кишечнике. Часто появляется понос или запор. Мешают другие проблемы в работе пищеварительного тракта.
12. Уменьшается количество серотонина в крови. Из-за этого человек впадает в депрессию, апатию. В более тяжелых случаях даже появляются мысли о самоубийстве.
13. Из-за большой концентрации гормонального вещества в крови человек становится луноликим, то есть жир скапливается на верхней части тела. Лицо постепенно отекает. Подобные изменения называются синдромом Кушинга и могут быть как результатом естественного повышения уровня концентрации кортизола, так и следствием медикаментозной терапии астмы или артрита с применением препаратов из группы глюкокортикоидов.

Повышенный уровень гормона стресса негативно влияет на головной мозг, так как он может навредить нейронам. Это отражается на памяти человек. Вот почему у некоторых людей после тяжелого стресса иногда появляется амнезия.

Кроме того, гормон кортизол, точнее резкое повышение его концентрации, негативно влияет на организм людей, которые занимаются спортом. Из-за него накапливается большое количество подкожного жира, постепенно разрушается мускулатура.

Кортизол и беременность

В период вынашивания ребенка повышение кортизола нормальное явление. Его концентрация возрастает с увеличением срока беременности. Это объясняется ускорением углеводного и жирового обмена. В ходе гестации уровень кортизола повышается в 5 раз. Он контролирует движение глюкозы через плаценту, принимает участие в формировании ферментной системы печени, эпителиальной ткани тонкого кишечника у плода.

Растяжки на коже, которые возникают во время беременности, являются характерными симптомами повышенного кортизола. Коллаген, главный белок для эластичности кожи, становится хрупким и разрушается под действием большого количества активного вещества. После родов гормональный фон женщины стабилизируется, в это время можно предпринимать шаги для устранения некрасивых дефектов кожи.

Беременность вызывает естественное увеличение глюкокортикостероида, но забеременеть при высоком уровне вещества сложно. Повышенный синтез кортизола нарушает процесс образования эстрогенов и прогестерона – главного гормона беременности. Даже при состоявшемся зачатии в стрессовой ситуации может произойти выкидыш . Если кортизол повышен у женщины, которая планирует стать матерью, лечащий врач должен назначить соответствующую терапию.

Повышенный кортизол - симптомы

Кроме негативного влияния на кожу, ниже перечислены основные симптомы, которые вы можете наблюдать при повышенном кортизоле, когда его уровень выше допустимой нормы.

Конечно-же, причинами этих симптомов могут быть и другие отклонения, но если стресс является неотъемлемой частью вашей жизни, тогда возможно причина именно в нем.

1. Отечность из-за задержки жидкости в организме
2. Набор веса, при этом вы не переедаете и даже совсем мало едите
3. Перепады настроения - то вы смеетесь, то тут же вам хочется плакать
4. Раздражительность и взволнованность - вас все раздражает и вы волнуетесь по любому незначительному поводу.
5. Бессонница - вы по ночам не можете уснуть из-за того, что ваш мозг находится в возбужденном состоянии и постоянно обдумываете различные ситуации, произошедшие с вами за день.
6. Снижение либидо

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

• До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
• От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
2. Повышенным артериальным давлением.
3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
4. Бессонницей.

Кортизол в организме человека играет множество функций

• Принимает участие в углеводном обмене. Именно благодаря кортизолу происходит превращение белков в глюкозу (так называемый глюконеогенез). Также кортизол выступает в роли антагониста инсулина - увеличивает концентрацию глюкозы в крови (за счет переработки белков в глюкозу) и замедляет периферическую переработку глюкозы в другие вещества.
• Принимает участие в белковом обмене. Этот гормон уменьшает количество белков в крови. Уменьшение происходит за счет двух механизмов - при помощи замедления синтеза белков и при помощи переработки белков в другие вещества. Также кортизол стимулирует выведение из организма азота с мочой.
• Принимает участие в жировом обмене. Этот гормон заметно увеличивает переработку различных веществ в триглицериды. Также кортизол влияет на распределение жировых отложений в организме.
• Принимает участие в энергетическом обмене. Кортизол способствует сбережению полезных энергетических ресурсов в организме. Сбережение происходит за счет двух механизмов - при помощи снижения распада гликогена в клетках печени и при помощи снижения распада глюкозы в мышечных волокнах.
• Принимает участие в водно-солевом балансе. Кортизол является вспомогательным веществом, которое регулирует баланс калия и натрия в организме. что влияет на проницаемость клеток, скорость передачи нервных сигналов и так далее.
• Принимает участие в работе иммунной системы. Кортизол является мощным регулятором концентрации многих иммунных клеток и соединений в организме человека (например, снижает количество лимфоцитов, влияет на количество эритроцитов и так далее). Также кортизол замедляет перемещение стволовых клеток красного костного мозга.
• Принимает участие в работе пищеварительной системы. При выбросе в кровь больших доз кортизола происходит стимуляция выработки пепсина (мощного пищеварительного фермента) и соляной кислоты, что заметно улучшает пищеварение.
• Принимает участие в синтезе многих гормонов. При выбросе в кровь кортизола происходит подавление выработки АКТГ, тиреотропного и гонадотропного гормона.

Функции кортизола в женском организме

Кортизол выполняет в женском организме жизненно важные задачи. Функции гормона таковы:

• Защита от стрессов. Кортизол – гормон, помогающий справиться с ситуациями, вызывающими сильные эмоции и напряжение нервной системы. Для женщин это особенно актуально, ибо по своей природе они более чувствительны.
  Кортизол помогает скорректировать реакцию организма на ту или иную опасность, защищает от негативных последствий перенапряжения.

  Без гормона женщина может просто растеряться и стать нежизнеспособной, поскольку стрессы присутствуют почти всегда: начиная от звонка будильника и заканчивая личными потерями.

• Противовоспалительное действие. Благодаря нормальному содержанию кортизола ограничиваются пределы распространения воспаления в женском организме. Он способен уменьшить гиперчувствительность к разнообразным болезнетворным агентам и подавить их действие.
• Иммунорегуляция. Нарушение уровня гормона может существенно снизить иммунитет.
• Регулирование обмена углеводов, белков, жиров и воды.
• Воздействие на сосуды. Кортизол способствует их сужению, оказывая влияние на уровень кровяного давления. У женщин с низким уровнем гормона может развиться гипотония.
• Энергообеспечение. При повышении давления в мозг отправляется образовавшаяся глюкоза. Это вызывает значительный прилив энергии к мышцам.

Благодаря действию кортизола существенно растет концентрация внимания, что помогает быстрее принять решение. Но повышенная сосредоточенность слишком нагружает нервную систему. Поэтому постоянно находиться в таком состоянии нельзя – оно вызовет хронический стресс.

Стресс и кортизол

В эпоху каменного топора и длинного лука, стресс нередко спасал охотников, придавая им силу и скорость, с помощью которых они могли убить большое и страшное животное. Сами при этом оставались целыми, а впоследствии, сытыми. Но в современном мире, стресс приобрёл хронический характер, а выхода появившейся элегии и силе у людей нет. Кроме того, приливающая к мышцам и сердцу кровь, не берётся из воздуха, а под действием кортизола, она отливает от внутренних органов. Это и печень, и желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система. А так как стресс стал носить хронический характер, то недостаток крови во внутренних органах, стал постоянным.

Вот и получается, что к риску получить инфаркт миокарды, под действием повышенного кортизола, прибавляется вероятность развития различных заболеваний системного характера – язвенная болезнь, импотенция, печёночная недостаточность и так далее.

Есть ещё один важный аспект. Гормон стресса и страха кортизол, лишает нормального кровотока головной мозг. Из-за такого дефицита, клетки мозга погибают в неоправданно больших количествах. Это может подтвердить тот факт, что под действием сильного страха или стресса, человек забывает о самом происшествии его вызывавшем. Есть мнение, что это защитная реакция психики – стереть воспоминание вызывающее боль. Однако, следуя принципу поиска простого объяснения среди возможных, все-таки напрашивается вывод о разрушенных физически нейронных цепях.

Итак, разобравшись в том, что такое гормон кортизол и за что он отвечает можно сделать ещё одно замечание. Памятуя о том, что в организме существую и другие гормоны, например дофамин и серотонин, вызывающие в человеке чувство счастья, они под воздействием кортизола почти полностью подавляются. Другими словами когда вырабатывается кортизол перестают выделяться гормоны счастья, а значит, человек остаётся унылым и напуганным. Что только усиливает состояние стресса и следующие за ним последствия. И это происходит по замкнутому кругу.

Как и где вырабатывается гормон кортизол?

Кортизол вырабатывается надпочечниками. После поступления сигнала из гипоталамуса, надпочечники начинают синтезировать АКТГ –адренокортикотропный гормон, который запускает синтез кортизола.

АКТГ ответственен за запуск реакции синтеза кортизола, ингибируя своими ферментами кору надпочечников. Надпочечниками являются прилегающие к почкам парные железы, находящиеся на уровне 6-7 грудного позвонка. Они выполняют эндокринные и связанные с обменом веществ функции. Состоит из двух структурных частей – мозгового вещества и коркового вещества.

Мозговое вещество является центром управления надпочечниками. Принимая сигналы поступающие из гипоталамуса и центральной нервной системы он декодирует их и передает декодированные сигналы корковому слою.

Сам корковый слой состоит из трех частей:

• пучковая зона;
• сетчатая;
• клубочковая.

Клубочковая зона ответственна за производство гормонов, называемых минералокортикоидами. В их числе кортикостероид, альдостерон, дезоксикортикостерон. В основном они выполняют стабилизирующие и абсорбционные функции.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, в число которых входят кортизол и кортизон. Эти гормоны оказывают важное воздействие на обмен веществ. Само название пошло от небольших клубков желез находящихся в этой области надпочечников.

Сетчатая зона производит половые гормоны.Это так называемые андрогены. Их функция несколько иная, чем непосредственно у эстрогенов выпускаемых половыми железами. Андрогены отвечают за формирование характерных половых черт в зависимости от пола человека.

Для гидрокортизона характерна ритмичная секреция. Заключается это в том, что мощность секреции меняется в зависимости от времени суток. Например в утренние часы (5-9) производство кортизола максимально, а в вечерние (8-11) минимально. Данный ритм слабо меняется с возрастом, поэтому нет принципиальной разницы между молодым и пожилым человеком.

Секреция кортизона

Как упоминалось ранее, секреция кортизона вырабатывается в зависимости от самого человека. Люди биологически «запрограммированы», чтобы по-разному реагировать на стресс. Один человек может быть подвержен усиленному выделению кортизола, в сравнении с другими людьми в той же ситуации. И эта тенденция может измениться в течении жизни человека в любое время. Исследования также показали, что люди, которые выделяют высокий уровень кортизола в ответ на стресс, также склонны потреблять больше пищи и продуктов питания. В особенности тех, которые содержат больше углеводов. В то время люди, имеющие низкий выход кортизола, оказались в большинстве приверженцами не углеводной пищи.

Если вы более чувствительны к стрессу, особенно важно, чтобы вы изучали методы управления стрессом и поддерживали образ жизни с низким уровнем стресса. Это отличный способ контролировать секрецию кортизола под контролем и поддерживать здоровый образ жизни одновременно.

Что такое кортизол: его важность и основные функции

Даже тем, кто мало разбирается в строении человеческого тела, тоже приходилось слышать, что верное его функционирование напрямую зависит от правильного гормонального фона, то есть от своевременной выработки этих веществ в нужном количестве. Синтез кортизола представляет собой довольно длинную цепочку волшебных превращений, причем без участия какой-либо магии.

У этого вещества есть несколько названий, кроме кортизола. Этот биологически активный гормон называют еще соединение F, 17-оксикортикостерон или просто гидрокортизон. В организме он производится корой надпочечников. Она представляет собой парные эндокринные железы, что при участии адренокортикотропного гормона выбрасывают в кровь гормон стресса. Руководство всем этим длинным процессом метаморфоз осуществляется из головного мозга, а именно: из гипоталамуса.

Выработка и основные функции гормона

Надо разобраться за что отвечает гормон кортизол у женщин и мужчин. Изначально в игру вступает жироподобное соединение, под названием холестерол. Из него образуется прегненолон, из которого впоследствии получается прогестерон. Оба эти гормона считаются половыми. На основе последнего формируется абсолютно другой тип – кортикостерон. Это и есть не особенно активный глюкокортикоид, разновидность C21-стероидов, который после некоторого преобразования приобретает намного более мощную форму – искомый нами кортизол, гормон стресса или, как говорят некоторые, гормон смерти.

Выяснить, что же такое и как образуется это вещество было не сложно. С его «непосредственными обязанностями» тоже проблем не возникнет. Функции соединения F настолько разнообразны, как и его названия. Он принимает чрезвычайно активное участие в общем процессе обмена веществ (метаболизме): липидном, углеводном, а также протеиновом. Миссия его значительна в поддержании водно-солевого баланса. При всем этом нельзя забывать также энергетические запасы нашего тела, ведь именно гидрокортизон отвечает за сохраняющийся в печени гликоген.

Мало кто знает, но именно этот гормон отвечает за то, что во время стресса значительно повышается диурез. То есть, он срабатывает, как мочегонное. Потому нет ничего странного, если в экстраординарной ситуации вам вдруг резко хочется сбегать «по-маленькому». Более того, он усиливает выработку желудочного сока, что на голодный желудок может в итоге вызвать гастриты и язвы.

Причины выброса кортизола в кровь

Свое поэтическое, но вызывающее опасение, народное название гормона стресса или смерти, он получил не случайно. Кортизолу принадлежит прерогатива формировать правильную реакцию организма на внешние угрозы и любые стрессовые ситуации. Но почему этот гормон вырабатывается, для чего он поступает в кровь? Кортизол сразу же усиливает сердцебиение, как только мозг «видит» опасность, наращивая сердечный ритм и артериальное давление. Этот принцип в околонаучной среде называется «Бей или беги».

В то же время тонус сосудов гомон держит под строгим контролем, чтобы не допустить критических значений. При сильном уровне стресса кортизол активизирует мускулы, значительно снижая расход необходимого им «топлива» – глюкозы. Фактически, он отвечает за выживание в любых экстремальных условиях. Ведь это поможет мобилизовать все силы. Так спасался наш предок первобытный человек, убегая от опасности, взбираясь на отвесные скалы и деревья, сражаясь с врагом или пробираясь через непроходимые джунгли.

Современный человек, несмотря на то, что в основном борьба за выживание отошла на второй план, все равно постоянно испытывает стресс. Негоразды в семье или на работе, конфликты и агрессия, соблюдение строгих диет или лечебное голодание (аутофагия), все это вызывает выброс гидрокортизона в кровь. Однако не нужно думать, что все это плохо. Тело человека – высокоорганизованная система, в работе которой нет места случайностям.

Нельзя забывать, что причины повышенного кортизола у женщины или мужчины могут быть намного более прозаичными – болезнь. Часто этот симптом свидетельствует об базофильной аденоме гипофиза (кортикотропиноме), синдроме Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), эктопическом синдроме (гиперсекреции АКТГ и КРГ, ввиду разрастания раковых опухолей), сахарном диабете, затяжным депрессиям и прочим заболеваниям.

Симптомы повышенного кортизола и синдром Кушинга

Гидрокортизон также контролирует синтезирование белков, однако не своем так, как хотелось бы тем, кто усердно занимается культурой своего тела. Он стимулирует создание протеинов в печени, зато вот в липидной ткани, мускулах и костях он их выработку блокирует или, по крайней мере, сильно притормаживает. Более того, кортизол может вызывать распад белков и рибонуклеиновой кислоты (РНК). Потому этот гормон, когда его количества становятся чрезмерными, начинает расщеплять мышечные волокна до состояния аминокислот, что так расстраивает всех бодибилдеров мира. Но как понять, что у вас имеется такая проблема, как повышенные показатели выработки гормона стресса.

• Главным показателем чрезмерной выработки надпочечниками их секрета является повышенная масса тела и избыточный вес. Причем если набор килограммов произошел внезапно, а ожирение приобретает все признаки абдоминального, то повод обеспокоится точно имеется.
• Гиперкортизолизм становится причиной проблем с кожей. Может возникать акне, неожиданная дряблость, рост количества волос на лице и теле.
• Состояние мускулов и костей при завышенном кортизоле оставляет желать лучшего. Риск переломов при этом значительно растет. Если вы стали вдруг ломать все подряд, то не факт, что вы просто неосторожны. Возможно это соединение F сыграло с вами злую шутку.
• Затяжная депрессия, вспышки раздражительности и гнева, постоянно плохое настроение, тревожность по любому поводу, общая нервозность – еще один признак повышения кортизола.
• Из-за изменения гормонального фона страдает тимус (вилочковая железа), отвечающая за иммунитет. Гидрокортизон может заставить часть защитных клеток погибнуть, а другой части «приказать» атаковать здоровые ткани организма вместо поврежденных, разных вирусов или бактерий.
• Постоянное ощущение недосыпа, усталость, слабость, бессонница или наоборот гиперсомния могут говорить о большом количестве кортизола. Тем более, если ранее ничего подобного не наблюдалось.
• Потливость, частое мочеиспускание, постоянное желание присесть.
• Частые проблемы с пищеварительной системой и ЖКТ, диарея, вздутие, регулярные запоры – все это может оказаться результатом «разгула» кортизола.

Еще одним явным симптомом повышения гидрокортизона в крови становится стабильно повышенный пульс в состоянии покоя. Это проявляется не просто так, ведь гормон вызывает сужение артерий, капилляров и сосудов, что подстегивает сердце работать активнее. Потому контроль над своим пульсом, в особенности сразу же после пробуждения, это хороший инструмент для отслеживания уровня кортизола.

Диагностика и норма у женщин

Чтобы проверить уровень кортизола нужно сдать кровь на биохимию

Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.

В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых - 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.

Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.

Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.

Как работает гормон

Первобытные люди нуждались в том, чтобы кортизол резко, быстро и в большом количестве появлялся в крови в определенные моменты. Это требовалось, когда человеку нужно было выживать в тяжелых условиях, спасаться от стихийных бедствий, хищников и враждующих соседей. Когда человек испытывает страх из-за какой-либо опасности, то нужно сконцентрировать все свои силы организма для выживания. А это, в свою очередь, сложная биохимическая цепочка реакций. Она происходит всего за доли секунды – и этого достаточно, чтобы кортизол попал в кровь.

Вещество сразу же вызывает прилив большого количества крови к мышцам и сердцу. В итоге, они будут работать быстрее. Когда человек ощущает во время стресса собственное учащенное сердцебиение, это и есть симптом прилива кортизола.

Но в этот момент кровь не вырабатывается дополнительно, а изымается из других частей тела.Нарушается кровоснабжение внутренних органов, которые отвечают за пищеварительные, половые, мочевыводящие, выделительные и прочие функции. Это объясняется тем, что кровь просто изымается организмом, кровоток в этих районах тела беднеет. Зато мышцы насыщаются кровью. Именно за это отвечает кортизол.

Причем кровь в большом количестве поступает и в сердечную мышцы. В редких случаях она просто не справляется с подобной максимальной нагрузкой, так что человек может и умереть за короткий промежуток времени. Вот откуда взялось высказывание “смерть от испуга”.

Кортизол еще называется гидрокортизоном. Из всех гормональный веществ, относящихся к глюкокортикоидам, он является наиболее активным. Вещество выполняет большое количество функций в организме человека. Зоны его ответственности:

1. Противодействовать стрессам.
2. Усиливать тканевый распад.
3. Сужать кровеносные сосуды, чтобы повысить давление в них.
4. В печеночных клеточных структурах стимулируются пластические процессы, то есть синтезирующие.
5. При голодании стабилизируется уровень сахара в крови.
6. Не дает кровеносному давлению снизиться во время эмоционального или операционного шока.

Анализ на кортизол

Гидрокортизон в организме мужчин и женщин работает в связке с адренокортикотропным гормоном гипоталамуса (АКТГ) по принципу обратной связи. Другими словами, при повышении содержания АКТГ уменьшается концентрация гидрокортизона и наоборот. В соответствии с этим, все нарушения гормонального баланса могут быть обусловлены различными причинами.

Если избыток гидрокортизона характеризуется дефицитом АКТГ, то стоит обратить внимание на работу гипоталамуса. Если же гипоталамус работает нормально, то вероятнее всего недостаточная функциональность надпочечников

Вышеперечисленные факторы обуславливают высокую диагностическую значимость определения уровня гидрокортизона в крови. Подобное исследование осуществляется посредством конкурентного твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. Стоит отметить, что проведение данного исследования требует от пациента достаточно специфичной подготовки.

Уровень кортизола в крови испытывает колебания. Он изменяется в течение дня и у мужчин, и у женщин от максимальной концентрации утром к минимальной вечером и ночью. По этой причине определять уровень кортизола рекомендуется в утренние часы, когда наблюдается наибольшее содержание (восемь – девять часов утра). Результат такого анализа будет наиболее точным и легким в расшифровке.

Также уровень кортизола изменяется в течение менструального цикла у женщин. Его наибольшая концентрация наблюдается в первые дни цикла (менструальная фаза). В соответствии с этим анализ на кортизол правильно сдавать на второй-четвертый день цикла.

Важно отметить, что первым днем цикла у женщин считается начало менструального кровотечения. В некоторых ситуациях анализ женщинам может быть назначен и в другие дни цикла (в овуляторной (13 – 15 дни цикла), лютеиновой фазе (15 – 28 дни цикла)) для оценки синтеза гормона стресса в течение месячных колебаний

Анализ на уровень кортизола необходимо сдавать строго натощак, принимать пищу можно не менее, чем за восемь часов до исследования. Утром можно пить только негазированную воду.

Перед анализом стоит приостановить прием препаратов, которые могут повлиять на результат исследования (остановка должны быть не позднее одной – двух недель до исследования). К завышенному результату приводят кортикотропин, амфетомины, эстрогены, этанол, интерферон, никотин, вазопрессин, пероральные контрацептивы. К заниженному результату приводят барбитураты, беклометазон, дексаметазон, эфидрин, леводоп, сульфат магния и другие. Перед тем, как проходить исследование на уровень кортизола, стоит поставить в известность врача обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Это поможет правильно поставить диагноз.

За сутки до анализа важно ограничить прием жирной и жареной пищи, алкоголя, воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок. Важно отметить, что анализ на уровень кортизола не следует сдавать после рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ), флюорографии, физиотерапевтических процедур

Важно отметить, что анализ на уровень кортизола не следует сдавать после рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ), флюорографии, физиотерапевтических процедур. Перед анализом важно убедиться в отсутствии беременности у женщин либо наоборот, подтвердить ее протекание

Дело в том, что у женщин при беременности уровень гидрокортизона в два-пять раз выше нормы

Перед анализом важно убедиться в отсутствии беременности у женщин либо наоборот, подтвердить ее протекание. Дело в том, что у женщин при беременности уровень гидрокортизона в два-пять раз выше нормы

Назначить анализ на уровень кортизола могут врачи: кардиолог, эндокринолог, врач общей практики, терапевт.

Когда все требования к пациенту перед анализом были выполнены, вероятность корректных результатов максимальна. Напомним, что из-за широкого спектра возможных патологий, чувствительности анализа ко времени суток у мужчин и женщин и дню менструального цикла только у женщин, расшифровкой результатов анализа на гормон стресса, интерпретацией результатов и назначением правильного лечения должен заниматься только врач соответствующего профиля.

Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и, тем более самолечением. Это может повлечь за собой последствия, крайне опасные для здоровья. Чтобы избежать возможные заболевания, рекомендуется проходить профилактические осмотры, периодически сдавать анализы крови и консультироваться с врачом. Это поможет вовремя среагировать на отклонение от нормы.

Общие сведения

Кортизол относится к группе стероидов, вырабатывается корой надпочечников. Среди глюкокортикоидных гормонов самый активный. Вещество задействовано в регуляции метаболических процессов, когда в стрессовой ситуации необходимы дополнительные источники энергии .

При хронических стрессах происходит резистентность кортизола, гормон прекращает восприниматься организмом как надобно, для мобилизации и решений задач. Весь сахар и белки, который человек употребляет откладывается в жир, состояния ухудшается, провоцируется инсулинорезистентность.

Для активной работы нервной и кровеносной системы кортизол быстро преобразует сложные органические вещества в простые, за счет чего высвобождается дополнительная энергия. Попадая в кровь, гормон повышает уровень глюкозы, тем самым поддерживая активную работу головного мозга. Действие глюкокортикоида направлено на подавление воспалительных процессов, аллергии. Все силы организма мобилизуются для быстрого решения возникшей проблемы .

Повышенный уровень кортизола по разному действует на физиологические системы. Деятельность одних ускоряет, другие тормозит. Иными словами, менее важные процессы деактивируются . Работа организма под действием активного глюкокортикоида в стрессовой ситуации выглядит следующим образом:

• активизация обмена веществ;
• повышенная концентрация внимания;
• высокая активность головного мозга;
• ускорение сердечного ритма;
• повышение давления;
• расширение дыхательных путей;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• снижение активности органов пищеварения.

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин, не страдающих от сопутствующих заболеваний органов репродуктивной или эндокринной системы, ведущих здоровый образ жизни, составляет - от 130 до 600 нм/л крови. Метод диагностики заключается в заборе венозной крови с проведением ее биохимического анализа. Норма у женщин зависит от возрастной группы, к которой они принадлежат. В таблице ниже представлены показатели оптимального уровня гормона с учетом указанного критерия:

В период стресса, психоэмоционального перенапряжения, порыва гнева, показатели гормона резко увеличиваются. Поэтому кровь для проведения анализа рекомендуется сдавать с соблюдением одного важного правила. Заключается оно в том, что за 3 дня до обследования женщина находится в спокойной обстановке, не ходит на работу, исключается тяжелый физический труд, конфликтные ситуации. Необходим полный покой, рациональное питание, времяпровождение в кругу родственников, близких и просто приятных людей.

Диагностика заболевания

Как только обнаружили признаки болезни, не затягивая, идите к врачу. Повышенный или пониженный уровень кортизола выявит эндокринолог или гинеколог, который назначит нужные исследования. Самый распространенный метод диагностики – сдача венозной крови.

Для достоверного анализа крови следует отказаться за 3 суток от соленой пищи, занятий спортом, половых актов, приема контрацептивов. Анализ сдается на тощак. Наиболее информативный материал получают при сдаче крови с 6 до 9 утра.

Иногда эндокринологи могут назначить суточный анализ мочи для того, чтобы исключить другие заболевания:

• психические расстройства;
• синдром гиперкортицизма (Иценко-Кушинга);
• иные болезни, сопровождающиеся сильнейшими стрессами.

При пониженном уровне гормонального фона диагностируют:

• болезнь Аддисона, аутоиммунные расстройства, новообразования;
• недостаточность работы надпочечников первичной или вторичной стадий.

Для чего нужен кортизол

Кортизол относят к группе глюкокортикоидов, его выделяют надпочечники. Данный вид гормона принято называть стрессовым, поскольку он вырабатывается только тогда, когда человек находится в стрессовой обстановке. Он помогает организму регулировать разные обменные процессы в организме, оказывать вспомогательное действие иммунной системе и активировать деятельность головного мозга. Самым ярким примером является тот факт, что в период сильной эмоциональной нагрузки повышение гормона препятствует падению артериального давления. Таким образом, давление не будет достигать критически низких результатов. Он активно воздействует на сосуды, таким образом, сужая их. В связи с этим артериальное давление будет повышаться. В процессе голодания Кортизол способствует поддержанию должного уровня глюкозы.

Как для женщин, так и для мужчин Кортизол выполняет одну из важнейших и необходимых функций. Благодаря ему в организме просыпаются адаптационные состояния, которые помогают легче адаптироваться к стрессовым ситуациям. Избыточность Кортизола у женщин и мужчин в крови может повлечь за собой следующие симптомы:

• нередкие приступы головных болей (это происходит из-за повышения восприятия мозга к импульсам нервной системы, которые отвечают за болевые ощущения);
• частые нарушения сна;
• снижение уровня защиты иммунной системы, а из-за этого организм будет подвергаться постоянным простудным заболеваниям;
• набор лишних килограммов в районе живота, нижней части спины и талии;
• сильные эмоциональные состояния, за которыми следует меланхолия или депрессия.

Для нормального человека уровень содержания гормона Кортизола, учитывая нормальный биоритм его выделения, может колебаться от 20 до 230 микрограммов на литр. Такой большой диапазон объясняется тем, что утренняя концентрация гормона в крови намного превышает его вечернее количество.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

• резкое снижение массы тела;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
• адреногенитальный синдром;
• болезнь Аддисона;
• нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
• прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
• печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Генерирование и функции гидрокортизона

Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен. Его генерирование концентрирует все силы организма и мобилизует их для решения экстренной проблемы.

Вещество присутствует в организме в 2 формах - связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.

Под влиянием гормона повышается генерирование адреналина, увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник, способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами. Но постоянно повышенный кортизол может навредить человеку. Как снизить уровень кортизола, рассмотрим ниже.

У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях. Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям. Кортизол и пролактин вырабатываются в одинаковых случаях. Женщины борются с повышением обоих гормонов.

К функциям гидрокортизона относится:

• Стимулирование обмена веществ;
• Концентрация внимания на стрессовой ситуации;
• Расширение бронхиальных путей;
• Способствование росту артериального давления;
• Снижение пищеварительных процессов;
• Рост производства организмом глюкозы;
• Ускорение сердцебиения.

Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.

Как добиться стабильного уровня гормона в организме

Следует соблюдать простые правила для того, чтобы гормон оставался в референтных рамках:

• избегать стрессов;
• не курить и отказаться от употребления спиртных напитков;
• в течение дня следить за питанием: соблюдать баланс БЖУ, отказаться от употребления простых углеводов;
• регулярно подвергать свое тело умеренной физической нагрузке, чтобы стимулировать рост мышечной ткани;
• при первых подозрениях на дисбаланс гормонов или проблемы со здоровьем обратить на прием к врачу либо сдать анализы самостоятельно в платной лаборатории.

Когда женщине следует сдать анализ на кортизол

Определить, каков в крови уровень кортизола, необходимо, когда у женщины наблюдаются перебои в цикле менструации: месячные появляются нерегулярно, могут даже прекратиться.

Поводом пройти тест выступает такое неприятное явление, как избыточное оволосение – рост темных и жестких волос по мужскому типу, например, под носом (усики).

Доктор вручит направление на исследование крови на кортизол при наличии у женщины многочисленных развивающихся симптомов, характерных для синдрома Иценко–Кушинга:

• значительный лишний вес (ожирение). Локализация жировых отложений специфическая - они располагаются на шее, животе, спине и груди. Лицо становится лунообразным и отекшим;
• гипертоническая болезнь, причина которой не установлена;
• миопатия;
• гипергликемия;
• остеопороз;
• плетора;
• патологические переломы;
• красные растяжки;
• постоянное травмирование мягких тканей и кожи.

Тест необходим и в процессе диагностирования надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной). Одновременно анализируется содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ), который выступает стимулятором секреции кортизола.

Признаки и симптомы

В следующих случаях есть все основания для сдачи анализа на общий гидрокортизол:

Для женщин характерными признаками повышенной секреции гормона стресса являются:

• чрезмерный волосяной покров на теле (гирсутизм);
• нерегулярный месячный цикл;
• не поддающаяся лечению молочница;
• постоянное желание съесть что-то сладкое и жирное.

Симптомы пониженного кортизола

Наш организм устроен таким образом, что если ему что-то угрожает, он начинает включать защитные реакции. Также происходит и с кортизолом - если гормона становится уже слишком много, организм начинает спасаться от его избытка, давая сигнал надпочечникам снизить его выработку.

Это также вредно и проявляется следующими симптомами:

1. Апатия - у вас как будто нет сил, вы становитесь безразличными и равнодушными ко всему происходящему вокруг
2. Потеря мышечного тонуса - тело становится рыхлым и дряблым, хотя вы и ходите в спортзал.
3. Вам трудно проснуться по утрам, ведь именно гормон кортизол «будит» вас каждое утро. А если его концентрация в организме ниже допустимой нормы, то и просыпаться вы будете очень тяжело.
4. Снижение либидо

Существует и гормон стресса - это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон - сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

• Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
• Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
• Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
• Регулирует АД.
• Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
• Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален - это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
3. Редкое заболевание - Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

• Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
• Множественные кисты яичников;
• Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
• Набор массы тела за короткий промежуток времени;
• Длительная депрессия;
• ВИЧ инфекция;
• Новообразования в яичниках женщины;
• Нарушение функционирования щитовидки;
• Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
• Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов - глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

• Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
• Присутствует патология надпочечников:
• Гиперплазия надпочечников;

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Подготовка к сдаче крови

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

• Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
• Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
• Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
• Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
• Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
• Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней - 65. Максимальное значение утром - 536 нмоль/мл, в вечерней пробе - 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна . Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Как действует кортизол на организм человека?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровень кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилить выработку гормона, и они начинают наращивать количество выделяемого кортизола. Уровень кортизола – это основной показатель функциональной деятельности надпочечников.

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

• гормон участвует в обмене веществ;
• контролирует уровень сахара;
• помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
• влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
• играет основную роль в реакции организма на стресс;
• обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
• во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

• развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
• ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
• снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
• тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
• усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Нормы содержания гормона в крови у женщин по возрасту

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Ещё сильнее происходит концентрация кортизола с возрастом и у работающих женщин, имеющих детей.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

Норма кортизола у женщин по возрасту:

Резкое повышение гормона не оказывают критического воздействия на здоровье. Через 1-2 часа после пережитого шока, гормон полураспадается, излишки его инактивируются печенью и выводятся с мочой.

Всплеск уровня гормона часто происходит в момент травм, инфекций, проведения операций, при снижении уровня глюкозы. Постоянно выысокий уровень в пределах 552 нмоль/л указывает на развитие синдрома Кушинга. При более высокой концентрации часто диагностируется рак надпочечников.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Внешние признаки, указывающие на изменившийся уровень гормона в крови:

• остеопороз;
• повышенное АД;
• истончение кожи, появление на её поверхности растяжек;
• похудение или прибавка веса без явных причин, которые сопровождаются вялостью, мышечной слабостью.

Высокий уровень кортизола указывает на синдром Кушинга, симптомы которого включают:

• ожирение по типу живота;
• лунообразное круглое лицо;
• спинной горб;
• увеличение жировых отложений на шее сзади;
• тонкая и хрупкая кожа, с плохо заживающими ранами;
• стрии (растяжки красного цвета) на животе, груди, шее, бёдрах.
• нарушение или прекрнащение менструального цикла;
• бесплодие;
• увелимчение роста волос на лице;
• часто повторяющаяся молочница.

Лабораторная диагностика

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Проведение тестирования с помощью слюны стало популярным в последнее время, для этого уровень кортизола измеряют 4 раза в день.

Используется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функциональной работы надпочечников определяется уровень свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Подготовка к анализу

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

Забор крови

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Забор венозной крови не следует проводить после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Срок выполнения анализа, расшифровка результатов

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

Снижение кортизола относительно нормы

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к дефициту кортизола.

Симптомы его проявления:

• снижение АД;
• пониженный эмоциональный фон;
• расстройство в ЖКТ, тошнота, рвота;
• сбой в менструальном цикле или его отсутствие.

Причины

При болезни Аддисона или хронической недостаточности коры надпочечников, уровень кортизола всегда бывает понижен.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

• постоянная усталость;
• резкая потеря веса и аппетита;
• пигментация кожи;
• гипогликемию;
• низкое АД;
• влечение к солёной пище.

Причинами понижения уровня гормона чаще всего бывают:

• врождённая гиперплазия надпочечников;
• гипотиреоз;
• опухоль в области головного мозга;
• приём барбитуратов;
• приём препаратов-антагонистов гормона (эфедрина, дексаметазона, эфедрина);
• резкая отмена после длительного употребления глюкокортикоидов;
• цирроз, гепатит.

Клинические проявления

При снижении уровня гормона часто развиваются мышечные боли после занятий физическими упражнениями, микроразрывы в мышцах. Может происходить снижение веса, которое нередко сопровождается обмороками, головными болями.

Некоторые симптомы не всегда связаны с болезнями:

• снижение аппетита;
• понижение АД;
• усталость;
• перепады настроения;
• пониженный уровень сахара в крови.

Повышение уровня кортизола

Кортизол (норма у женщин по возрасту, по состоянию здоровья может повышаться в осенний период), его высокий уровень, опасен чрезмерным набором лишнего веса, скачками АД, возникновением остеопороза, нарушением пищеварительного процесса, повышением уровня холестерина.

Увеличение выработки гормона может быть признаком развивающихся новообразований, опухоли гипофиза, анорексии, диабета.

Причины

Среди причин на первом месте находятся внутренние расстройства и заболевания:

• рак лёгких, желудка;
• цирроз печени;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• развитие мужских вторичных половых признаков у женщин;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• гипогликемия;
• ожирение и депрессия.

Внешние причины:

Признаки

Самыми первыми настораживающими симптомами повышенного кортизола являются изменения вкусовых ощущений. Усиленная выработка гормона влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивая их.

Впоследствии могут появиться и другие признаки:

• постоянное чувство голода;
• нарушение менструального цикла;
• вечерние отёки на руках и ногах;
• частое появление румянца на щеках;
• высыпания, пигментация на коже;
• избыточный рост волос на лице и теле;
• многочисленные стрии на коже;
• слабость в мышцах;
• постоянное чувство сонливости;
• понижение иммунитета, выражающееся в частых простудных заболеваниях;
• раздражение, апатия, депрессия.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

• высокого кровяного давления;
• сахарного диабета по 2 типу;
• частым инфекциям;
• остеопорозу;
• потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Как восстановить баланс кортизола

Для восстановления баланса гормона следует придерживаться несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Низкоуглеводная диета

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

БАДы при повышенном кортизоле

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиваться хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятельность, память, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Достаточная гидратация

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Правильное расслабление

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Адаптогены

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Сон

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов. Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кортизоле у женщин

Гормон стресса кортизол, что это и какова норма:

В организме каждого человека происходит выработка гормона кортизол. Его уровень увеличивается в стрессовой ситуации. Этот процесс учёные называют защитной реакцией, повышающей выносливость и психологическую стойкость к сложным жизненным обстоятельствам.

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

• участвует в расщеплении липидов, углеводов;
• помогает реагировать на стресс;
• стимулирует метаболизм;
• регулирует
• нормализует водно-солевой баланс;
• смягчает воспалительные процессы.

Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.

По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

1. Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
2. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
3. Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).

Норма у женщин

Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.

Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.

Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.

Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

• гипертония;
• подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
• резкая потеря/набор веса;
• физическая слабость, быстрая утомляемость;
• истончение кожи, образование растяжек;
• при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие , проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

• медленное заживление ран;
• повышенный/пониженный уровень глюкозы;
• появление отёков и синяков;
• дефицит или переизбыток калия в плазме;
• пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться. За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака. За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

• при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
• предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
• для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Если повышен уровень

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие менструации;
• появление угревой сыпи;
• оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

• бессонница;
• частые простудные заболевания;
• инфаркт;
• инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

Зверобой

Все полезные свойства до конца не изучены. Это бесценное растение помогает снизить уровень кортизола всего за 1-2 недели. Для этого готовят чаи, настои, отвары. Самый простой способ предусматривает заваривание отвара: на 1 ст. л. сухой травы берут 300 мл кипятка. Пить средство нужно 2 р. в день по 70-100 мл.

Солодка

Оказывает влияние на работу надпочечников и солодка. При чём, учёные высказывают мнение, что растение способно регулировать уровень кортизола вне зависимости от того, увеличен он или снижен. Рекомендуется лекарственная трава при поликистозе, других нарушениях работы надпочечников.

Меры профилактики

Стабилизировать показатель кортизола проще с помощью профилактических мер. Рекомендации включают:

• соблюдение правил здорового питания;
• нормальный сон продолжительностью не менее 7 часов (перед тем, как лечь спать, рекомендуется проветрить комнату, приглушить приборы отопления);
• ежедневное выполнение физических упражнений;
• йога, медитация;
• выезды на природу (гармония с окружающим миром помогает стабилизировать психоэмоциональный фон);
• воздержание от раздражения, стрессов;
• ароматерапия.

Придерживаясь несложных правил, можно научиться управлять гормоном стресса.