Какая есть альтернатива колоноскопии кишечника и что показывает процедура? Альтернативные методики проверки кишечника без колоноскопии Аналоги колоноскопии.

Любая альтернатива колоноскопии кишечника дает возможность провести диагностику организма, если имеются противопоказания к основной процедуре.

Цель колоноскопического исследования

Колоноскопия – это медицинский способ исследования кишечника и прямой кишки. Данная процедура подразумевает введение в организм через задний проход зонда, который оснащен камерой и светом. В процессе исследования врач проталкивает трубку в кишку и изучает ее состояние. Такая диагностика дает возможность выявить:

онкологические патологии;
наличие полипов в кишке;
дивертикулы;
воспалительные и инфекционные поражения слизистой;
отек крупных вен.

Диагностическое обследование займет приблизительно 30 минут. При необходимости во время колоноскопии врач может взять биологический материал для его дальнейшего исследования в лаборатории.

Большинство пациентов, которым назначается такое исследование кишечника, интересуются о том, есть ли альтернативный диагностический метод изучения внутреннего органа. Кроме неприятных ощущений, которые возникают в процессе обследования, многих смущает именно сама технология проведения колоноскопии.

Альтернативные методы диагностики

Кроме того, что колоноскопия доставляет дискомфорт пациенту, иногда ее проведения бывает недостаточно или данная процедура не рекомендована к проведению по причине тяжелого состояния пациента.

Y_7zdgtjD7U

Развитие медицины не стоит на месте, и на сегодняшний день существует несколько аналоговых методик, которые могут дать всю необходимую информацию о состоянии кишечника:

Ирригоскопия. Процедура диагностирования осуществляется с помощью рентгена. Чтобы определить место локализации и протяженность патогенного участка, перед началом исследования пациенту делают очистительную клизму, а затем в кишечник вводят контрастное вещество, как правило, Сульфат бария. Иногда ирригоскопия проводится с двойным контрастированием. После того как будет введен контраст, в кишечник нагнетают воздух. Он даст возможность более детально увидеть все очертания органа. Данная процедура безболезненная и безопасная.
Ректороманоскопия. Диагностика таким способом подразумевает исследование небольшой части кишечника, до 30 см. Для этого используется ректороманоскоп, который вводится в организм через анальное отверстие. По окончанию осмотра, если есть необходимость, врач может взять образцы биологического материала для лабораторного гистологического исследования.
Виртуальная колоноскопия. Неинвазивный диагностический способ обследования. Создаваемое трехмерное изображение полых органов изнутри программным обеспечением рентгеновских компьютерных томографов, дает возможность диагностировать наличие всех деформаций и патологических изменений с высокой точностью.
Капсульная методика. Эндоскопический способ диагностирования осуществляется с помощью капсулы небольших размеров. Все, что потребуется от пациента – проглотить прибор как таблетку. Аппарат будет двигаться по системе пищеварения самостоятельно и делать все необходимые снимки. Скорость съемки будет зависеть от интенсивности движения проглоченного объекта. Все полученные капсулой материалы не сохраняются на жестком носителе, а передаются на специальное защитное устройство при помощи электромагнитных волн. Продолжительность диагностики будет в пределах 5-8 часов. За это время пациенту не рекомендуется находиться вблизи действия сильных магнитных полей. Объект выйдет из организма самостоятельно, естественным образом. Капсула одноразового использования.
Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить опухоли, размер которых более 0,5 см.
Магнитно-резонансная томография. Считается одним из лучших способов диагностики. Он безболезненный и бесконтактный. Все что требуется от пациента – лечь в капсулу томографа, и пока будет проходить диагностика, не шевелиться.

Современные методы диагностики кишечника разнообразны, и поэтому есть возможность избежать такой неприятной процедуры, как колоноскопия. Следует учитывать, что последнее слово за выбором метода обследования остается за врачом. Вид диагностической процедуры подбирается с учетом многих параметров. Предпочтение отдается той методике, которая будет максимально информативной и безопасной для пациента.

Каждый день пищеварительная система человека подвергается стрессам. Этому способствуют фаст-фуд, генно-модифицированная еда, жирная пища, продукты с содержанием химических красителей, ароматизаторов, улучшителей вкуса. Неудивительно, что множество людей страдает проблемами с пищеварительной системой. Под удар попадают различные органы – пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник.

Одним из самых современных средств диагностики заболеваний органов пищеварения является ирригоскопия – исследование толстой кишки при помощи рентгена с применением контрастного препарата.

Ирригоскопия пришла на смену колоноскопии – процедуре, при которой толстую кишку исследуют при помощи зонда. По сравнению с колоноскопией, диагностика рентгеном с применением спецпрепаратов менее болезненна, наносит пациенту меньше вреда и дает более точные результаты исследования.

Кому необходима ирригоскопия

Ирригоскопию назначают пациентам:

С болезнью Крона.
При язвенном колите.
При подозрении на рак кишки.
При травмах кишечника.
При аномальной подвижности толстой кишки.
При дивертикулезе.
При болезни Гиршпрунга.

В предварительно очищенную толстую кишку вводится специальный препарат, увеличивающий четкость рентгеновского снимка – чаще всего это бариевая взвесь.

При подозрении на прободение кишки используют менее эффективные, но безопасные для пациента водорастворимые препараты.

Противопоказания

Процедуру нельзя делать пациентам с тахикардией, беременным женщинам, при язвенном колите в острой стадии и пациентам с токсическим мегаколоном (увеличение кишки под влиянием химических препаратов и вирусов).

Подготовка к процедуре

Ирригоскопии кишечника предшествуют анализы крови, мочи, и биохимические, двухдневная специальная диета с обилием жидкости и исключением из рациона таких продуктов как:

Молоко.
Хлеб.
Овощи.
Бобовые.
Алкоголь.
Газированные напитки.

За день до процедуры пациенту дают в обед слабительное средство и делают 2 очищающие клизмы – утром и вечером. После 18 часов в этот день есть и пить нельзя. На следующий день утром пациент готов к ирригоскопии.

Проведение процедуры

Наличие неприятных ощущений во время процедуры зависит от квалификации врача. При ирригоскопии в кишечник вводится до 900 мл контрастного вещества. Профессиональный врач вводит вещество медленно и дозированно, поэтому заполнение кишечника происходит для пациента практически незаметно. Боль возможна при резком неумелом вводе сразу большого количества взвеси или неправильном положении тела пациента.

Во время всех стадий наполнения кишки взвесью делаются рентгеновские снимки, затем кишечник опорожняют и делают снимок кишки без взвеси.

Побочных эффектов у процедуры практически нет, ими могут быть:

Незначительные изменения в периодичности стула.
Окрашивание кала в более светлый цвет.
Появление гранулем бария на стенках кишки.

Это осложнение не считается серьезным, и быстро устраняется проктологом.

В России или за рубежом?

Оборудование для проведения ирригоскопии кишечника в России есть практически в каждом крупном городе. При наличии направления процедуру проводят бесплатно.

При возможности пациенты могут пройти исследование в зарубежных клиниках.

Стоимость процедуры

В зависимости от вводимого препарата, заболевания, количества дней в стационаре и прайса клиники (отечественной или зарубежной) назначается цена.

Она колеблется в пределах от 3 тысяч рублей в России до нескольких тысяч долларов в зарубежных клиниках. За границей процедуру зачастую проводят в сочетании с другими методами диагностики. На стоимость влияет статус клиники и профессионализм доктора, проводящего ирригоскопию.

С помощью современных методов специалисты могут диагностировать заболевания на ранних стадиях. И сейчас на вопрос как проверить кишечник без колоноскопии имеется множество ответов.

Но все эти методы назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов заболевания.

Колоноскопия – что это?

Суть заключается в проверке внутренней оболочки кишечника с помощью зонда через прямую кишку.

На данном инструменте расположена камера и небольшой фонарик. С помощью них врач может оценить состояние органа изнутри. Длится процедура около получаса.

Проведя ее, возможно, выявить следующие патологии:

онкологию;
полипы;
инфекционные заболевания, воспаления;
дивертикулы (специфические новообразования на слизистой кишечника);
отек крупных вен.

Данная процедура помогает при взятии биопсии (образец ткани для исследования). Подготовка к данной процедуре тоже должна быть серьезная.

Важно соблюдать специальную диету не менее недели перед процедурой . Сюда относится употребление легкоусвояемой пищи – картофель, лапша из пшеницы, легкие супы, рис.

Запрещается употреблять грибы, мюсли, огурцы, лук, салат и хлеб из муки грубого помола.

Необходимо очистить кишечник вечером и утром перед процедурой. Для чистки используется как клизма, так и специальные препараты, по типу Дюфалака.

Колоноскопию кишечника нельзя проводить при таких заболеваниях как:

печеночная или легочная недостаточность;
сердечная недостаточность;
перитонит;
колиты;
нарушения свертываемости крови;
острые кишечные инфекции.

Если есть возможность обойтись альтернативными методами, то обследуемому назначают их, а колоноскопию проводят только если нужна полная и ясная картина всего органа. Во время этой неприятной процедуры могут также убирать каловые камни и полипы.

Также, больному перед обследованием могут прописать успокоительные.

Альтернативные методы

Такой вид обследования, как колоноскопия, не совсем приятен и требует долгой специальной подготовки. В медицине применяются другие методы как альтернатива колоноскопии.

К ним относят:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
ирригоскопия;
капсульное обследование;
аноскопия;
ректороманоскопия;
водородный тест;
ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография.

Важно перед любым обследованием не нагружать кишечник и пить много воды.

МРТ и МР-колонография

МРТ считается хорошей альтернативой колоноскопии, но по стоимости значительно превосходит. Поэтому его назначают в виде дополнительного метода исследования в особых случаях.

Сюда же возможно отнести МР-колонографию. Данная процедура подразумевает ввод в кишку 2 л жидкости с контрастным веществом. И с использованием специального аппарата смотрится в трехмерном отображении состояние органа. Длительность процедуры составляет около часа.

Контрастное вещество может дать осложнения на почки. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью не разрешается обследоваться таким методом, либо в крайних случаях, когда взвешены все за и против.

Людям со страхом замкнутых пространств тоже не следует пользоваться этим методом.

К плюсам данной технологии относится то, что при ее проведении не повреждаются слизистые покровы, выделяются ткани с большой плотностью, возможно оценить контуры патологии и состояние близлежащих органов.

Отображается это в виде трехмерного изображения анатомической структуры органа в хорошем качестве.

УЗИ

УЗИ можно использовать вместо колоноскопии в отдельных случаях. Это обследование представляет собой регистрацию звуковых волн, которые отражаются от границ тканей, отличающихся по строению и плотности.

Данное исследование позволяет оценить область поражения органа опухолью. Также есть возможность увидеть узлы диаметром от 0,5 до 2 см.

Ирригоскопия

Позволяет провести обследование без колоноскопии — оценить месторасположение опухолей, их размеры, форму и подвижность.

Проводится она путем введение бариевой клизмы с контрастным веществом, после чего делается рентген.

Далее, возможно введение воздуха, после вывода сульфата бария. Это позволяет увидеть очертания отдельно взятых отделов органа. При этом возможно обнаружение врожденных патологий, рубцов, свищей, язв. Процедура безболезненна и является безопасной.

Капсульное обследование

Является альтернативой колоноскопии кишечника в том случае, когда нет возможности прохождения стандартным методом из-за индивидуальных особенностей анатомии.

Механизм представляет собой капсулу в диаметре около 10 мм, а ее длина примерно 30 мм. Она оснащается автономным источником питания и камерами.

Больной глотает устройство, и оно проходит по кишечнику, фотографируя его, и выводится естественным путем.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, что зависит от быстроты продвижения самой капсулы. Информация передается при помощи электромагнитных волн на специальное оборудование.

Обследование занимает от 5 до 8 часов.

Назначается при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Плюс, данный метод позволяет определять заболевания не только в толстой кишке, но и в самом желудке.

Аноскопия

Не может заменить колоноскопию. При ее помощи проверяют до 10 см нижнего отдела прямой кишки.

Процедура представляет собой ввод специального оптического прибора с подсветкой в задний проход. Аноскоп предварительно смазывают вазелином.

Таким образом можно увидеть опухоли, геморроидальные узлы, воспаления, полипы. Также, при его помощи может быть проведена биопсия.

Ректоманоскопия

Можно сделать раз в 5 лет. Это не аналог колоноскопии, так как обследуется только 30 см толстого кишечника. При этом возможно взять образец края опухоли.

Данная процедура не дает полной картины о том, есть заболевание или нет, и на какой стадии оно находится.

При выявлении патологии на этом этапе больному назначают дополнительно обследовать кишечник другими методами.

Водородный тест

Водородный тест проводится на протяжении 3 часов. При этом каждые полчаса больной должен выдыхать в специальную трубку.

Таким образом проводится тест на наличие большого количества бактерий в тонкой кишке.

Действует это так – бактерии не позволяют поступать жидкости в слизистую оболочку в достаточном количестве, что приводит к нарушению стула.

В этом случае углеводы быстро расщепляются, а водород медленно поступает в кровь и выходит с дыханием.

ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография

При проведении ПЭТ используется радиоактивный сахар, который вводится внутривенно, для выявления раковых образований. За счет того, что патологические клетки поглощают большое количество данного вещества, можно увидеть где они находятся и в каком количестве.

Процедура длится около полутора часов, из них пациент ожидает распространения препарата примерно час.

Подводя итог, можно сделать вывод, что ответом на вопрос как проверить кишечник кроме колоноскопии имеется только один ответ – при помощи МРТ. Остальные способы не такие результативные, у них есть свои преимущества и недостатки.

Но провести обследование сигмовидной кишки при помощи этого исследования не доступно для широкого круга больных, так как провести МРТ стоит достаточно дорого.

Неинструментальные методы

В случае, когда заболевания кишечника не такие серьезные, но имеют не менее неприятные симптомы, обследование кишечника без колоноскопии проводят без применения инструментов.

К таким методам относят:

пальпацию;
простукивание;
визуальный осмотр;
прослушивание.

Часто болезнь возможно определить по результатам лабораторного исследования кала, мочи, крови, сбору анамнеза и проведении вышеописанных методов.

Характер болей при надавливании у разных болезней свой – режущий, колющий, тупой, острый.

Но данные методы не заменяют колоноскопию кишечника, а могут служить предварительной диагностикой перед ее проведением.

Колоноскопия – метод диагностики, позволяющий осмотреть поверхность слизистой оболочки кишечника и, при необходимости, произвести биопсию (забор клеток для микроскопического исследования). Чаще всего применяется при подозрении на опухолевый процесс или полипы. Но этот метод болезнен для пациента и требует кропотливой подготовки. На сегодняшний день существует ряд методов, столь же информативных и менее болезненных.

Колоноскопия – метод визуального осмотра слизистой оболочки кишечника с помощью специально предназначенного прибора – колоноскопа. С помощью колоноскопии легко можно обнаружить полипы или опухоли в кишечнике, провести забор тканей (биопсию). Если позволяют размеры опухоли или полипа, то сразу можно провести удаление новообразования. Обследование удобно для врача, но дискомфортно для пациента. Медицина сегодня предлагает другие методы, не менее информативные, но при этом безболезненные. Единственный минус этих исследований – невозможность проведения биопсии.

Обследование кишечника без колоноскопии

Прежде чем приступить к инструментальным методам исследования, необходимо пройти лабораторное обследование кишечника. С этой целью назначаются:

Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет обследовать пациента на предмет дисбаланса между полезной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь. Назначается до проведения инструментальных методов обследования при подозрении на кровотечение из какого-либо отдела кишечника.
Анализ кала на яйца глист. Назначается всем пациентам с подозрением на патологию кишечника. Часто жалобы на боль в животе, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки возникают при глистной инвазии. При подтверждении диагноза гельминтоза необходимость в других методах обследования отпадает.
Анализ крови на онкомаркеры кишечника. Назначается всегда при подозрении на опухолевый процесс. В крови определяются определенные маркеры, по количеству которых можно судить о раке. Метод удобен тем, что определяет заболевание на ранних стадиях еще до появления каких-либо жалоб.

Раковые опухоли все чаще диагностируются на поздних этапах, когда пациент приходит с жалобами. Колоноскопия – самый удобный метод для диагностики этого заболевания. Но существуют противопоказания к проведению этого обследования, такие как язвенный колит, острые инфекционные заболевания кишечника, низкая свертываемость крови, легочная или сердечная недостаточность, перитонит.

Существуют методы исследования кишечника, кроме колоноскопии:

Ирригоскопия – один из самых первых инструментальных методов исследования, который начали использовать при заболеваниях кишечника с 60-х годов прошлого столетия. Он основан на заполнении кишечника воздухом или рентген-контрастным веществом (барием), а затем проведении рентгенологического снимка. Подготовка к обследованию такая же, как и к колоноскопии. Этот метод, как правило, назначается для подтверждения долихосигмы (врожденного удлинения сигмовидной кишки).
Ректороманоскопия. Это исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника с помощью ректороманоскопа. Оно позволяет определить новообразование или полипы в кишечнике, при необходимости взять материал для микроскопического исследования (биопсии).
Компьютерная томография – современная альтернатива колоноскопии, наиболее близкий к ней метод исследования. Позволяет тщательно проверить кишечник без введения дополнительных веществ в организм пациента, без проведения предварительной очистки кишечника и без введения приборов в кишку. Диагностика основана на послойном фотографировании человеческого организма. На экран монитора выводится поочередно каждый срез, что помогает врачу определить место патологического очага или опухоли. Недостатком метода является невозможность проведения биопсии. Если врач заподозрил опухолевый процесс, то без колоноскопии не обойтись.
Виртуальная колоноскопия – более современная разновидность компьютерной томографии. Специальная программа выводит на монитор компьютера 3D-изображение. Врач получает полную картину о состоянии кишечника в целом. Но этот метод также не позволяет взять биопсию и провести микрооперацию.
Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратное исследование с помощью зонда. Позволяет осмотреть поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, а также желудка и пищевода. Назначается при подозрении на язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. При подтверждении полипов или опухолей метод позволяет провести биопсию.
Капсульное исследование кишечника. Это наиболее современный метод исследования, разработанный израильскими учеными. Пациенту необходимо на голодный желудок проглотить капсулу, которая оснащена видеокамерой. Перед исследованием к пациенту прикрепляется записывающий прибор. С помощью перистальтических движений кишечника капсула передвигается по пищеварительному тракту, записывая все, что встречает на своем пути. Через восемь часов исследования капсула выводится из организма вместе с каловыми массами. В случае слабой перистальтики кишечника или наличия сужений по ходу пищеварительного тракта используется специальная капсула со встроенным микрочипом. При столкновении с узким местом капсула растворяется, а микрочип остается в организме, позволяя определить места сужения. Впоследствии микрочип выводится из организма. Это наиболее простой, но при этом дорогостоящий метод исследования. Во время его проведения пациент ведет привычный образ жизни.

Эффективность процедуры неоценима, но все же больные предпочитают искать альтернативу. Современная медицина предлагает им другие способы диагностики, которыми в некоторых случаях действительно может быть заменена колоноскопия.

Что собой представляет колоноскопия

В процесс обследования через прямую кишку вводится специальная гибкая трубка с расположенной на ее конце камерой. Таким образом, удается не только обследовать толстый кишечник, но и удалить с его стенок каловые камни или имеющиеся полипы. Колоноскопия не используется для обследования пациентов с сердечной, легочной или почечной недостаточностью, при обострении кишечной инфекции, нарушении свертываемости крови, колите, а так же перитоните.

Кроме того, что сама процедуры доставляет больному много дискомфорта и неприятных ощущений, к ней еще нужно тщательно готовиться.

В течение суток до того, как будет проведена колоноскопия, пациенту необходимо соблюдать жидкую диету, принимать слабительные препараты и делать клизмы. Все это необходимо, чтобы полностью очистить кишечник.

Как можно проверить кишечник и чем заменить ту или иную процедуру, должен решать врач. Делая выбор в пользу колоноскопии, доктор расскажет пациенту о достоинствах и недостатках такой диагностики.

К положительным моментам можно отнести:

Сегодня этот метод считается наиболее эффективным и достоверным.
Благодаря широкой визуализации, можно полностью оценить состояние органа.
Во время процедуры, есть возможность, не прибегая к операции, удалить полипы и остановить кровотечения.
Диагностика занимает не больше 30 минут.
Доктор может взять образцы ткани для биопсии.

Среди недостатков:

Сложная и длительная подготовка к обследованию. Не менее важно подготовиться психологически.
Пациент испытывает неприятные ощущения во время процедуры. Некоторые люди нуждаются в использовании успокоительных препаратов или даже общего наркоза.

Решать, можно ли проверить кишечник, кроме колоноскопии, другими методами, может только врач, оценив общее состояние пациента, предварительный диагноз и возможные осложнения. Многие интересуются, чем можно заменить колоноскопию? Рассмотрим самые распространенные методы исследования кишечника.

Альтернативные методы исследования

Но бывают моменты, которые не позволяют ее использовать (не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование и существует ряд противопоказаний к ее проведению, среди которых беременность, язвенный колит, некоторые особенности организма больного, болезнь Крона или наличие такого заболевания, как дивертикулит в стадии ремиссии).

В таких случаях, вместо колоноскопии, могут использоваться иные методы обследования кишечника.

Водородный тест

Процедура заключается в том, что пациенту необходимо сидеть в одном положении на протяжении нескольких часов. Каждые полчаса он должен дышать в прибор, который высчитывает, какое количество водорода выделяется в пределах тонкого кишечника бактериями.

Дело в том, что микроорганизмы нарушают процесс всасывания жидкости слизистой оболочкой кишечника, в результате чего пациента мучает вздутие и диарея. При этом углеводы достаточно быстро раскладываются на составляющие части, и водород выводится наружу во время дыхания.

Ректороманоскопия и аноскопия

Обследование кишечника без колоноскопии данным методом требует использование специального аппарата ректоскопа (прибор из пластика, который имеет глубинную шкалу и освещение). Процедуру, как аналог колоноскопии, назначают в случае наличия кровотечений или болезненности сфинктера.

Специальная трубка вводится в прямую кишку на глубину не более 35 см и дает возможность исследовать сигмовидную кишку. Во время диагностики, доктор может всесторонне оценить состояние слизистых оболочек, кровеносных сосудов, измерить диаметр просвета, обнаружить рубцы, трещины и полипы.

Процедура очень похожа на ректороманоскопию, но в этом случае, трубка вводится не более чем на 12 см. Аноскоп может делать забор тканей для проведения анализа.

Ирригоскопия

Заменить колоноскопию кишечника позволяет этот метод. Во время диагностики доктор проведет визуальный осмотр кишечных стенок, оценит их растяжение. В течение 3 суток до ее проведения пациент должен соблюдать специальную диету. Дополнительно проводится очищение клизмами.

Полость кишечника заполняется бариевой смесью. Благодаря такому раствору, складки расправляются, а часть органа окрашивается контрастным веществом, чтобы снимки получились более качественными. Этот способ обследования заинтересует тех, кто интересуется, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Капсульная эндоскопия

Данная методика является отличной альтернативой колоноскопии кишечника и рекомендуется всем, у кого по тем или иным причинам нет возможности ее пройти. Для этого используется специальная мини камера, оснащенная световым источником. Сверху она покрыта оболочкой.

Пациенту нужно проглотить эту капсулу и надеть манжету, в которую помещено записывающее устройство, производящее фиксацию необходимых показателей, получаемых непосредственно с капсулы. Удобство такого метода диагностики заключается в том, что пациенту не нужно отвлекаться от своих повседневных дел. Проходя через весь пищеварительный тракт, таблетка будет делать фотографии и различные замеры, чтобы выявить возможные заболевания органов ЖКТ. Многие считают, что это достойная альтернатива колоноскопии.

Через 6-8 часов, таблетка с камерой естественным путем выйдут из организма, а у доктора появится вся необходимая ему информация. Единственный минус у такой процедуры – отсутствие возможности взять образец ткани для проведения анализа.

УЗИ, МРТ и КТ

Эти виды диагностики так же могут использоваться, как альтернативный метод колоноскопии:

УЗИ. К сожалению, этим способом не возможно качественно обследовать больного. УЗИ не дает возможности определения онкологических недугов на начальном этапе их развития. С помощью ультразвукового исследования проверяется наличие метастаз в случае рака кишечника.
МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно обследовать кишечник на наличие крупных новообразований и посторонних предметов. Если предварительно ввести вещество гадолиний, можно сделать диагностику полипов.
КТ. Выбирая способ, как обследовать кишечник без колоноскопии, иногда останавливаются именно на компьютерной томографии. Однако она не может дать полной картины в случае раковых опухолей, так как достаточно сложно оценить состояние мелких новообразований. Вместе с тем КТ дает четкое изображение органа и не повреждает слизистые и кожные покровы.

Не инструментальные способы диагностики

В таких случаях проводят пальпацию брюшины, простукивание, прослушивание и визуальный осмотр живота. Некоторые заболевания можно выявить по впалости или, наоборот, вздутию, месту локализации неприятных ощущений и их характеру (тупые, острые и т. д.).

В таких случаях для постановки диагноза бывает достаточно сбора анамнеза, анализов мочи и крови, печеночных проб и обследования поджелудочной железы. Проктологи, в свою очередь, проверяют состояние кишки, используя анально-пальцевый метод, когда исследуется эластичность ее стенок и слизистых оболочек.

Существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

расширение участка кишечника из-за рубцов;
забор тканей для гистологических исследований;
удаление инородного тела;
ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

перитонит;
беременность;
сердечная и легочная недостаточность;
ишемический или язвенный колит;
инфаркт миокарда;
серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

неправильную подготовку;
низкую свертываемость крови;
кровотечения;
тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

среднюю часть кишечника;
область малого таза;
терминальные отделы толстой кишки.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

Чем можно заменить колоноскопию кишечника?

Колоноскопия – диагностическая процедура, которая дает возможность объективно обследовать внутреннюю поверхность толстой кишки с помощью колоноскопа – специального колоноскопа с множеством световых волокон на конце. Чем можно заменить колоноскопию кишечника и насколько эффективны иные методы диагностики?

Когда назначают обследование и чем можно заменить колоноскопию кишечника?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания: полипы кишечника, колиты, опухоли. Многие из них можно определить на ранних стадиях, когда явные симптомы не наблюдаются. Кроме того, с помощью колоноскопии регулярно обследуют пациентов, находящихся в «группе риска». Тревожные симптомы, указывающие на необходимость проведения колокоскопии:

выделение из прямой кишки слизи;
кровяные выделения из прямой кишки;
резкое изменение стула;
частые вздутия живота и болевые ощущения.

Если возникает вопрос, чем можно заменить колоноскопию, однозначно ответить на него сложно. Максимально эффективным после колоноскопии неинвазивным методом обследования является виртуальная колоноскопия или, проще говоря, компьютерная томография толстого кишечника. Однако, в ходе КТ кишечника (другое название виртуальной колоноскопии) используется рентгеновское излучение, что является главным минусом исследования для пациента.

Чем можно заменить колоноскопию: современные методы обследования

Виртуальная колоноскопия выполняется на современном рентгеновском аппарате – томографе. В процессе обследовании датчики делают большое количество снимков кишечника, которые после обработки формируются в трехмерную модель. Процедура не требует введения в задний проход колоноскопа (только небольшой трубки, которая подает воздух для расправления кишки). И это наиболее объективный ответ на вопрос, чем заменить колоноскопию кишечника в случае моральных или физиологических ограничений для проведения стандартной колоноскопии.

Израильские медики запатентовали методику капсульной колоноскопии. Она достаточно проста: в кишку вводится небольшая видеокапсула, которая при естественном перемещении внутри может получать изображения и передавать их на специальный прибор. Методика находится в стадии развития, однако стоит отметить, что, к примеру, капсульная гастроскопия себя оправдала и отличается высокой эффективностью. В данный же момент ответом на вопрос, чем заменить колоноскопию, является компьютерная томография – максимально приближенный по точности метод обследования.

В любом случае, КТ кишечника хоть и является лучшей заменой колоноскопии, однако не является полным её аналогом. В ходе колоноскопии у врача есть возможность взять биопсионный материал для гистологического исследования. При виртуальной колоноскопии подобной возможности у врача нет.

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей - физических лиц.

Как обследовать кишечник без колоноскопии? Обзор альтернативных методов

Обследование кишечника без колоноскопии

Анализ кала на дисбактериоз. Позволяет обследовать пациента на предмет дисбаланса между полезной и болезнетворной микрофлорой в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь. Назначается до проведения инструментальных методов обследования при подозрении на кровотечение из какого-либо отдела кишечника.
Анализ кала на яйца глист. Назначается всем пациентам с подозрением на патологию кишечника. Часто жалобы на боль в животе, кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки возникают при глистной инвазии. При подтверждении диагноза гельминтоза необходимость в других методах обследования отпадает.
Анализ крови на онкомаркеры кишечника. Назначается всегда при подозрении на опухолевый процесс. В крови определяются определенные маркеры, по количеству которых можно судить о раке. Метод удобен тем, что определяет заболевание на ранних стадиях еще до появления каких-либо жалоб.

Ирригоскопия – один из самых первых инструментальных методов исследования, который начали использовать при заболеваниях кишечника с 60-х годов прошлого столетия. Он основан на заполнении кишечника воздухом или рентген-контрастным веществом (барием), а затем проведении рентгенологического снимка. Подготовка к обследованию такая же, как и к колоноскопии. Этот метод, как правило, назначается для подтверждения долихосигмы (врожденного удлинения сигмовидной кишки).
Ректороманоскопия. Это исследование прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника с помощью ректороманоскопа. Оно позволяет определить новообразование или полипы в кишечнике, при необходимости взять материал для микроскопического исследования (биопсии).
Компьютерная томография – современная альтернатива колоноскопии, наиболее близкий к ней метод исследования. Позволяет тщательно проверить кишечник без введения дополнительных веществ в организм пациента, без проведения предварительной очистки кишечника и без введения приборов в кишку. Диагностика основана на послойном фотографировании человеческого организма. На экран монитора выводится поочередно каждый срез, что помогает врачу определить место патологического очага или опухоли. Недостатком метода является невозможность проведения биопсии. Если врач заподозрил опухолевый процесс, то без колоноскопии не обойтись.
Виртуальная колоноскопия – более современная разновидность компьютерной томографии. Специальная программа выводит на монитор компьютера 3D-изображение. Врач получает полную картину о состоянии кишечника в целом. Но этот метод также не позволяет взять биопсию и провести микрооперацию.
Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратное исследование с помощью зонда. Позволяет осмотреть поверхность слизистой оболочки тонкого кишечника, а также желудка и пищевода. Назначается при подозрении на язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. При подтверждении полипов или опухолей метод позволяет провести биопсию.
Капсульное исследование кишечника. Это наиболее современный метод исследования, разработанный израильскими учеными. Пациенту необходимо на голодный желудок проглотить капсулу, которая оснащена видеокамерой. Перед исследованием к пациенту прикрепляется записывающий прибор. С помощью перистальтических движений кишечника капсула передвигается по пищеварительному тракту, записывая все, что встречает на своем пути. Через восемь часов исследования капсула выводится из организма вместе с каловыми массами. В случае слабой перистальтики кишечника или наличия сужений по ходу пищеварительного тракта используется специальная капсула со встроенным микрочипом. При столкновении с узким местом капсула растворяется, а микрочип остается в организме, позволяя определить места сужения. Впоследствии микрочип выводится из организма. Это наиболее простой, но при этом дорогостоящий метод исследования. Во время его проведения пациент ведет привычный образ жизни.

Если Вас беспокоят:

боли в животе, тошнота или рвота;
изжога;
расстройства стула, чередующиеся запорами;
перепады настроения;

УЗИ кишечника или колоноскопия, что лучше и информативнее?

Ультразвуковое исследование и колоноскопия относятся к группе диагностических мероприятий при различных заболеваниях органов ЖКТ. УЗИ используют в качестве первостепенной оценки состояния полости кишечника, органов брюшины. Только после неинвазивных методов исследования назначают более информативные способы исследования. Что лучше, по мнению клиницистов, УЗИ кишечника или колоноскопия, попробуем разобраться в этой статье.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии?

В отличие от традиционной колоноскопии, ультразвук даёт поверхностную оценку состояния средних и нижних отделов кишечника. Механизм ультразвуковой диагностики заключается в пропускной способности соединительной ткани внутренних органов по отношению к ультразвуку. Передача изображения происходит на экран монитора компьютера.

УЗИ позволяет определить следующие патологии:

Наличие инородных тел;
Крупные полипы (более 2 см);
Изъязвление слизистых оболочек (выраженное);
Анатомические структуры кишечника;
Кистозные компоненты.

На УЗИ можно оценить толщину слизистых, размеры кишечника, диаметр просветов в различных отделах.

Однако, метод не лишён недостатков в сравнении с традиционной колоноскопией, среди которых:

Ограничение видимости;
Невозможность определения мельчайших патологий;
Отсутствие возможности проведения биопсии.

Колоноскопия и ультразвуковое исследование имеют принципиально разный механизм. Первый заключается во введении специального зонда с оптическим и осветительным прибором с возможностью одновременного удаления полипов, забора биоптата на гистологию или цитологию, лечения кровотечений. Подробнее о том, как происходит колоноскопия, мы уже писали в отдельной статье.

Второй же предполагает поверхностное изучение тканей кишечника.

На заметку: ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно, не требует особенной подготовки, может применяться у пациентов в любом возрасте.

Основные назначения

Ответить на вопрос о преимуществах ультразвука перед колоноскопией достаточно сложно, так как оба метода преследуют разные диагностические цели.

УЗИ назначается в следующих случаях:

Первичная диагностика при предъявляемых жалобах;
Проведение контрольного исследования после операции;
Профилактические осмотры при имеющихся опухолях, кистах, полипах (что такое полипы в кишечнике и как их лечить подробнее здесь).

Ультразвук считается одним из самых безопасных и доступных методов исследования. Кабинет ультразвуковой диагностики есть практически в любом лечебном учреждении.

Метод УЗИ комфортен для пациентов любого возраста, а потому более предпочтителен на раннем этапе диагностики.

Особенности проведения

Для получения достоверных сведений у процедуре УЗИ следует подготовиться. Врачи рекомендуют проходить обследование на голодный желудок, на очищенный кишечник.

Манипуляцию осуществляют через стенку брюшной полости или эндоректально с введением контраста и специального датчика.

Техника проведения сложного эндоректального УЗИ выглядит следующим образом:

Пациент раздевается и ложится на кушетку на спину;
Далее его разворачивают спиной к врачу и вводят в ректальный канал специальное контрастное вещество (больной испытывает лишь небольшой дискомфорт);
В анальный канал вводят датчик и оценивают состояние слизистых кишечника;
Исследование проводят во время «работы» контраста и после выведения его из организма.

Дополнительная информация об ультразвуковом исследовании кишечника в этом видео:

Обратите внимание! Ультразвуковая диагностика имеет ряд некоторых особенностей:

при обследовании толстой кишки важны пустой желудок и опустошенный мочевой пузырь;
при обследовании прямой кишки важны пустой желудок и наполненный мочевой пузырь.

Диагностические мероприятия проводят при подозрении на аномалии развития кишечных отделов у новорождённых детей, раковую опухоль, недержание кала и сниженную перистальтику кишечника.

Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости?

Исследование ультразвуком после колоноскопии, особенно, эндоректальное, не проводится. В редких случаях врачи прибегают к УЗИ, если речь идёт об удалении полипов, биопсии, купирования кишечных кровотечений. Здесь УЗИ может стать контрольным показателем успешности манипуляций. При этом, УЗИ проводят через брюшную полость.

В идеале, сначала проводят ультразвук, а после колоноскопическое исследование. Целесообразность использования обоих методов диагностики в один день зависит от клинического анамнеза, тяжести предполагаемого заболевания и мнения врача.

И УЗИ, и колоноскопия имеют множество преимуществ и недостатков. Однако, их нельзя полноценно сравнивать, как одинаковые методы исследования. Ультразвук и инвазивное исследование колоноскопом полностью отличаются по технике исполнения, а также преследуют разные цели.

Если ультразвук хорош при вторичной диагностике, контроле над динамикой роста опухоли, то колоноскопия - единственный метод исследования, который применяется для радикальной диагностики и, по возможности, одновременного лечения некоторых патологических состояний.