Почки новорожденных. Если ребенок родился с одной почкой: что делать? 50 функции почек у грудного ребенка

Главное задача почек малыша – фильтровать кровь, удаляя из нее токсины и поддерживая водно-солевой баланс. Насколько она важная и ответственная, можно судить уже по тому, что почки новорожденного весят вдвое больше, чем у взрослого человека. Правда, речь идет об относительном весе – в сравнении с массой тела. Составляя менее 3 % от нее, почки получают 20-25 % минутного объема крови ребенка, что почти в 20 раз превышает уровень кровообращения в других его органах. А вот производительность труда почек грудничка (их фильтрационная способность) составляет лишь треть от нормы, установленной для старших детей. Со временем она будет увеличиваться, а сами органы – бурно расти.

Промываем фильтры

В первые дни кроха опорожняет мочевой пузырь очень редко: часто после первого раза второй бывает только через сутки. Двухдневный малыш успевает намочить пеленку 5-6 раз, но уже с третьего дня число мочеиспусканий увеличивается, достигая к седьмому дню жизни малыша нормы – 20-25 раз в сутки. Почему так часто? Во –первых, в силу более активного обмена почки крохи вырабатывают больше мочи, чем у взрослого (в пересчете на единицу массы тела), и, во-вторых, из-за того, что емкость мочевого пузыря очень мала (от 50 до 80 мл), а стенки недостаточно растяжимы.

Чтобы почки хорошо работали, предлагайте малышу в промежутках между кормлениями кипяченую водичку без сахара! За сутки он должен получить ее столько, сколько съедает молока или смеси за одно кормление. Не хочет пить? Не заставляйте! Это дело добровольное.

Ребенок мочится реже, чем положено? Расскажите об этом педиатру! Кстати, у искусственников вырабатывается больше мочи и мочеиспускания происходят чаще, чем младенцев, которых кормят грудью.

К году емкость мочевого пузыря увеличивается, его стенки становятся все более растяжимы, поэтому кроха начинает опорожнять его реже – 15-16 раз в сутки, а диурез (объем выделенной мочи) возрастает до 450 мл.

Двойная угроза

Почки малыша уязвимы перед атаками вирусов, бактерий, токсинов, аллергенов, раздражающих веществ (например, острые приправы). Все эти факторы ведут к развитию самых частых почечных заболеваний у детишек ясельного возраста: воспалению мочевого пузыря – цистит и почечных лоханок – (лоханки расположены на выходе из почек и собирают отфильтрованную ими мочу, чтобы она могла стечь по мочеточникам в мочевой пузырь).

Цистит вы ни за что не пропустите – симптомы у него очень заметные. Малыш хватается за нижнюю часть живота – ему очень больно, а при мочеиспускании неприятные ощущения усиливаются. Температуры при этом может и не быть. Ее повышение нередко указывает на присоединение пиелонефрита.

Пиелонефрит может возникнуть и сам по себе, без цистита, и тогда распознать его бывает непросто. Ведь этот недуг практически ничем себя не выдает – у ребенка ничего не болит, а повышение температуры мама объясняет возможной простудой, которая действительно нередко осложняется воспалением почечных лоханок.

Нераспознанный вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности! Чтобы не допустить этого, после каждой простуды и любого другого заболевания ребенку нужно делать анализ мочи.

Техника безопасности

Обращайтесь с младенцем аккуратно! Не вздумайте активно подбрасывать его вверх (как это любят делать некоторые папы), а тем более – трясти, рассердившись из-за плача. Синдром сотрясания младенцев (а есть и такой диагноз!) плохо отражается на почках. Их легко травмировать, потому что у грудничков они расположены низко и не защищены ребрами и мышцами. Правая обычно располагается ниже левой: у младенцев ее даже можно прощупать, что никогда не удается сделать у деток постарше.

Не допускайте у крохи дисбактериоза кишечника и запоров! Лимфатические сосуды кишечника тесно связаны с аналогичными сосудами почек, поэтому всосавшиеся из кишечника токсины и микробы могут спровоцировать воспалительный процесс в органах мочевыделения.

Снижаем риск

Вам вполне по силам устранить факторы, способствующие возникновению цистита и пиелонефрита:

• не допускайте переохлаждения ребенка;
• после года начинайте приучать ребенка к горшку. Очень важно держать этот процесс под контролем. Тогда вы будете в курсе того, как обстоят дела с мочеиспусканием. Обращайте внимание на то, как часто и в каком количестве ребенок мочится, есть у него позывы или нет, вздрагивает ли он при мочеиспускании или быть может плачет;
• следите за тем, чтобы ребенок ходил в туалет по-маленькому как минимум каждые час-полтора;
• боритесь с запорами;
• одевайте ребенка так, чтобы ему никогда ничего не жало и не давило.

В последнее время все больше родителей сталкиваются с возникновением патологий почек у их новорожденных детей. Чаще всего можно встретить увеличение лоханки почки — пиелоэктазию. Такое заболевание есть врожденным или же приобретенным. Как показывает статистика у мальчиков данная патология встречаться чуть ли не в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Врачи утверждают, что вызвать развитие пиелоэктазии может не только генетическая предрасположенность, но и нездоровый образ беременной, а также вредное воздействие на ее организм.

Возникает пиелоэктазия из-за того, что моча в организме ребенка не может отходить полностью нормально и с этим есть проблемы. В некоторых случаях и не при своевременном лечении данное заболевание превращается в более тяжелую патологию, а именно гидронефроз: тогда в почке у ребенка находится больше жидкости, чем должно, хотя моча при этом отходит вполне нормально. Данная патология нуждается в лечении, ведь если этого не будет, то почка не только может перестать выполнять свои функции, но и начать угрожать жизни ребенка.

Виды гидронефроза и причины его возникновения у новорожденного ребенка

• Пиелоэктазия — из-за высокого давления мочи лоханка почки начинает растягиваться. Если начать лечение на этом этапе, то вполне можно избежать серьезных последствий. Функции почки пока что не нарушены, но она уже несколько увеличенная в размерах.
• Гидрокаликоз — лоханка почки расширяется еще больше, также происходит увеличение в размерах почечных чашечек. Излишек жидкости, который находится в канальцах почки начинает сильно сдавливать паренхиму почки и тем самым практически полностью нарушает ее нормальные функции.
• Нарастание атрофии почечной ткани — эта стадия заболевания уже не лечится и есть необратимой. Из-за постоянного угнетения функций почки происходит полная потеря ее функций, а соответственно и гибель органа. Стоит отметить, что орган, который не может нормально выполнять свои функции есть опасным для организма как новорожденного ребенка, так и взрослого человека.

Как показывает мировая практика в большинстве случаев неполадки в организме у ребенка начинали замечать не врачи, а родители. Поэтому не теряйте бдительность, а следите за состоянием и самочувствием ребенка сразу же после его рождения. Ведь именно на родителях лежит ответственность за ваших крошек. Для того, чтобы понять, что с малышом, а именно с его почками не все в порядке, нужно внимательно следить за поведение ребенка и за его мочой. Если у новорожденного начали развиваться патологии почек, то он будет вести себя очень неспокойно. Также изменится и характер мочи, а в некоторых случаях даже возможно появление примеси небольшого количества крови, что сразу же должно вас насторожить и заставить немедленно обратится к врачу.

Гидронефроз у новорожденного: диагностика и лечение

Диагностика гидронефроза у новорожденного ребенка

Если гидронефроз у ребенка начал развиваться еще до рождения, то его наличие можно увидеть на стадии беременности при помощи перинатальной ультразвуковой диагностики. При этом не нужно ждать последних недель беременности, наличие патологии становится очевидным уже с 15 недели беременности, когда можно рассмотреть собирательную систему органа.

Основным признаком патологии становится увеличенная в размерах почка ребенка. Если такие отклонения были обнаруженные, то нужно на протяжении всей беременности наблюдать за ребенком, а после его рождения провести еще одно очень тщательное обследование. Если симптомы патологии сохранились и после рождения, то будут назначены дополнительные диагностические меры, а именно:

• УЗИ почек и мочевого пузыря до мочеиспускания и после;
• микционная цистоуретрография;
• внутривенная урография;
• нефроскинтиграфия — мочевыдилительная система почки исследуются при помощи радиоизотопов.

Гидронефроз новорожденных: лечение

Также сегодня можно встретить довольно частые случаи эндоскопического метода лечения гидронефроза. Через два небольших прокола в брюшную полость вводятся специальные эндоскопы очень маленького размера. Весь процесс операции контролируется непосредственно через монитор компьютера. При помощи такого способа лечения можно избежать много осложнений, а также возникновения разного рода травм.

Также хотелось бы добавить, что пиелоэктазия у новорожденного ребенка не нуждается во врачебном вмешательстве. Нужно только довольно часто наблюдать ребенка при помощи УЗИ. Если же у малыша был поставленный диагноз гидронефроз первой или второй степени, то есть случаи, когда он на протяжении первого года жизни проходит самостоятельно и не нуждается в хирургическом вмешательстве.

Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы все чаще встречаются в практике педиатров. Распространенной патологией считается расширение почечной лоханки у новорожденных, или , которая не относится к серьезным патологиям, но все же требует постоянного контроля и наблюдения врача. Расширенная лоханка почки у новорожденного чаще диагностируется у мальчиков и в 5 раз реже у девочек. При легких формах патологии прогноз благоприятный, но когда болезнь прогрессирует, существенно нарушается работа почек и мочевыделительной системы, что может повлечь за собой тяжелые, а порой и необратимые процессы. Согласно статистике, расширенные лоханки чаще присутствуют на левой почке, реже диагностируется поражение правого органа или двустороннее поражение.

Лоханки почек у новорожденных представляют собой полостные образования, в которых происходит накапливание мочи перед ее дальнейшем продвижением в мочеточники. При нарушении этой функции происходит увеличение и расширение лоханки почки, в лоханках начинает скапливаться моча, нарушается ее отток, могут появиться застойные процессы.

Определить, что лоханки почек расширены у новорожденного, можно еще во внутриутробном периоде, когда женщина проходит скрининговые УЗИ. Хорошая визуализация почек отмечается уже на 17 неделе антенатального развития. В норме размер не должен превышать 4-5 см. У новорожденного малыша норма составляет 6-7 мм. При наличии отклонений врач оценивает общее состояние малыша, определяет причину, при необходимости назначает лечение. У некоторых детей норма может составлять 8 мм, но если диаметр органа от 8 до 10 мм, такое состояние уже считают патологией, называют пиелоэктазией.

Стадии пиелоэктазии

Расширение лоханки почек у новорожденного может появляться по самым разным причинам, но в 70% патология является наследственной. Если кто-то из родителей имел такое заболевание, есть большая доля вероятности, что и у младенца после рождения будет патологически расширена лоханка в почках. К другим причинам, которые могут спровоцировать появление данной патологии, относятся:

• стеноз наружного отверстия уретры;
• дисфункция мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• интоксикация организма;
• аномалии в развитии почек или мочеточника;
• высокое давление в почках и мочевых протоках.

К провоцирующим факторам, которые могут повлечь за собой увеличение лоханки почки у новорожденного, можно отнести длительный прием некоторых лекарственных препаратов матерью в период беременности, употребление алкоголя, курение, наличие хронических заболеваний в анамнезе. В некоторых случаях патология обнаруживается после рождения, проявляется на фоне ионизирующего излучения, интоксикации организма женщины или при инфекционных болезнях.

Классификация патологии

В детской нефрологии пиелоэктазию классифицируют как:

• правостороннюю;
• левостороннюю;
• двухстороннюю.

Чаще всего встречается патология левой почки и крайне редко правой или обеих. Это состояние квалифицируют и по этиологии:

• врожденное органическое расширение;
• врожденное динамическое расширение;
• приобретенная пиелоэктазия;
• приобретенное динамическое расширение.

В независимости от классификации болезни, если лоханки у новорожденного расширены, врач должен назначить ряд исследований, которые помогут определить не только причину, но и стадию, составить примерный план для проведения терапии.

Стадии и симптомы

В процессе прогрессирования пиелоэктазия проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в почечных тканях и мочевыделительной системе.

Начальная, легкая стадия

Лоханки почки у новорожденного на данном этапе увеличены незначительно, не нарушают работу органа. Ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, а сама патология может диагностироваться только при помощи в период внутриутробного развития или сразу после рождения.

Средняя

Вторая стадия патологии сопровождается выраженным расширением лоханок, присутствует повреждение внешней ткани органа, его функция снижается на 40%. На данном этапе болезни может присутствовать выраженная симптоматика, которая заставляет родителей обращаться к врачу. Ребенок становится беспокойным, при мочеиспускании часто плачет, в моче может присутствовать примесь крови.

Третья степень

Наиболее тяжелая стадия болезни, которая отличается выраженной симптоматикой. У ребенка увеличена лоханка и сама почка, существенно снижена выработка мочи, повышена температура тела присутствует боль при мочеиспускании и другие симптомы, требующие медицинского осмотра. Ткань почек существенно повреждена, а при сильном расширении лоханки она оказывает давление на другие ткани.

Чем опасна пиелоэктазия для новорожденного

Вероятность осложнений при пиелоэктазии у новорожденного невысока, но все же в некоторых случаях при прогрессировании патологии могут проявляться следующие симптомы:

• стенозирование мочеточников;
• поражение клапанов задней части уретры;
• вздутие мочеточников (уретроцеле);

Для того, чтобы снизить риск развития осложнений, нужно вовремя распознать болезнь, провести необходимое лечение, назначенное врачом.

Диагностические мероприятия

Распознать увеличенную лоханку почки у новорожденного можно при помощи УЗИ, которое является наиболее информативным и безопасным для малыша и позволяет распознать расширение мочевых протоков, оценить размер и работу мочевыделительной системы. Врач может назначать дополнительные методы исследования, среди которых: лабораторные исследования, цистография, результаты которых позволят получить полную картину болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Методы лечения

Если у новорожденного легкая форма заболевания, лечение не проводится. Ребенок находится на учете у врача, должен регулярно проходить УЗИ для контроля состояния. Очень часто патология исчезает самостоятельно до трехлетнего возраста. Если патология диагностирована еще в период внутриутробного развития, будущая мама должна находиться в стационаре под врачебным наблюдением до самого рождения малыша. Таким женщинам увеличивают количество необходимых УЗИ до двух ежемесячно. Данный метод исследования позволит контролировать работу почек у плода, оценивать его общее состояние.

В тех случаях, когда патология стремительно прогрессирует или диагностируется вторая стадия, ребенку назначается консервативное лечение - прием лекарственных препаратов, улучшающих отток мочи, а также курсы физиотерапии, регулярный УЗ-мониторинг. Лечение может длиться нескольких месяцев. При положительной динамике оперативное вмешательство не проводится. Если же консервативная терапия не приносит желаемых результатов или существенно нарушена функция мочевыделительной системы, единственным методом лечения будет операция. Чаще всего используется лапароскопический метод или эндоскопия, которые относятся к щадящим процедурам. Прогноз после операции благоприятный, главное - вовремя распознать болезнь, не допустить ее осложнений.

Профилактика

Специфических профилактических мер для предупреждения данной патологии у новорожденных не существует, поэтому единственным способом обезопасить ребенка считается ведение здорового образа жизни будущей мамой, регулярное прохождение УЗИ, контроль состояния на основании результатов анализов.

Расширение лоханки почки у детей нельзя оставлять без внимания. Чем раньше взрослые обратятся к врачам, тем больше шансов на выздоровление. Самолечение данной патологии нужно исключить, нельзя ждать, что она пройдет самостоятельно. Только врач сможет подсказать, что делать, чтобы в будущем исключить риск развития осложнений.

Гидронефрозом называется заболевание, при котором происходит закупорка мочеточника конкрементом, опухолью, кровяным сгустком или нарушается отхождение мочи из почек в результате аномалии развития мочевыводящих органов.

У новорожденных обычно встречается врожденная патология, которая затрагивает одну из почек (чаще всего левую). Но бывает и двухстороннее поражение (в 11% случаев от общего количества обнаруженного заболевания). При таком варианте необходимо применять срочное оперативное вмешательство, иначе в результате развития недостаточности может наступить гибель малыша. Сочетание расширения почечной лоханки и мочеточника носит название уретерогидронефроза.

При таком диагнозе, как гидронефроз у новорожденных лечение осуществляется преимущественно оперативным путем, все консервативные методики применяются только для некоторого облегчения состояния и с целью подготовки к хирургическому вмешательству. Применяются медикаменты и в послеоперационный период, для снижения вероятности развития осложнений.

У мальчиков это заболевание развивается чаще, чем у девочек в три раза. Причиной развития патологии является нездоровый образ жизни, который ведет будущая мама во время беременности, а также перенесенные болезни в этот период.

Проявления гидронефроза

Этот недуг опасен тем, что начинает проявлять себя чаше всего только на третьей стадии. И своевременное выявление гидронефроза у новорожденного полностью лежит на родителях малыша. Следует обратить внимание, если ребенок становится капризным, плохо есть, у него нарушается сон. При развитии боли в животике он может сучить ножками и подтягивать их.

Особенно важно обращать внимание на качество и состояние мочи. Следует сразу идти к врачу, если на пеленках появляются кровяные выделения.

Основным признаком данной болезни является увеличение почки, которую легко прощупать при бимануальном пальпаторном исследовании, или при . Сильное увеличение почки у малыша можно увидеть по увеличенному животу. Присоединение инфекционного осложнения, которое часто сопровождает гидронефроз, наблюдается повышение температуры. В моче при этом обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов.

Причины

У новорожденных гидронефроз может развиваться в силу нескольких причин:

1. Сужение места перехода лоханки в мочеточник.

1. Сужение перехода мочеточника в мочевой пузырь. При этом развивается не только гидронефроз, но и происходит накопление жидкости в уретре (мегалоуретер).

1. Развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом состоянии происходит обратный заброс жидкости из мочевого пузыря в мочеточник. Происходит в результате врожденного недоразвития или отсутствия клапанов, которые не допускают обратный отток мочи.

1. Необструктивный гидронефроз. Встречается такая патология редко. При ней наблюдается нарушение выведения мочи почками без видимых механических препятствий.

1. Поликистозная почечная дисплазия.

1. Наличие заднего клапана уретры.

1. Уретероцеле.

1. Травматическое повреждение или опухолевый процесс.

Виды лечения в зависимости от степени заболевания

У новорожденного младенца выделяют три степени болезни:

1. Первая степень называется пиелоэктазией. Она развивается в результате незначительного нарушения выделения мочи из почки, при этом функциональные ее способности полностью сохраняются. Может отмечаться некоторое увеличение полостей.

1. Вторая стадия носит название гидрокаликоза. От начала первой стадии обычно проходит несколько месяцев. В канальцах и лоханках происходит значительное скопление жидкости, которая давит на паренхиму, и вызывает нарушение функции почки.

1. Завершающая, или терминальная третья стадия приводит к необратимым изменениям почечной паренхимы. Функция органа при этом значительно изменена, или прекращается полностью

Показания к операции

Гидронефроз почек у новорожденных может пройти сам. Например, пиелоэктазия не является показанием к операции. В ряде случаев она носит физиологический характер, и может пройти самостоятельно. Такой ребенок должен состоять на учете у врача, и регулярно проходит обследования. Вопрос о радикальном решении проблемы может встать в том случае, когда первая стадия начинает прогрессировать, и переходит во вторую и третью. Эти варианты заболевания считаются патологией, и требуют принятия срочных мер.

Современные методы лечения позволяют оказывать существенную помощь при минимальных послеоперационных осложнениях. Показаниями к операции могут служить следующие отклонения:

• расширение полостей почек;

• наличие в почках конкрементов;

• значительное сужение мочеточника;

• опухолевое образование в области лоханки.

Лапароскопическое вмешательство

Наиболее щадящим и современным методом является лапароскопическая пластика. Она заключается в том, что через небольшие надрезы вводится лапароскоп в виде трубки, на конце которой располагается экран. Такое вмешательство можно выполнять на любой стадии данной болезни, и не зависимо от возраста пациента. Противопоказано ее выполнение только недоношенным новорожденным, и при наличии у них других пороков развития. Пребывание ребенка после операции в стационаре продолжается в течение одной недели.

Очень важно, чтобы малыш обязательно после этого стал на учет к врачу-урологу, которого он должен посетить со своими родителями не реже, чем 3-4 раза в году. Для профилактики осложнений он некоторое время принимает уросептики. Длительность такого курса составляет до двух недель, иногда врач может его продлевать, по необходимости. Кроме того, следует сдавать анализ мочи в течение первого года после операции, два раза в месяц.

Период реабилитации может удлиняться в зависимости от наличия сопутствующей патологии, других болезней, и степени вероятности развития осложнений. После того, как моча начинает свободно поступать в мочевой пузырь, размеры почки становятся нормальными, а поврежденные ткани восстанавливают свое строение и функции. Определить нормализацию кровообращения на периферии органа можно при помощи доплерографии.

При таком диагнозе, как гидронефроз почек у новорожденных лечение при помощи лапароскопического метода иногда дает некоторые осложнения, среди которых отмечается присоединение инфекции или возникновения кровотечения. Следует отметить, что вероятность их развития при совершении операции у новорожденного, несколько выше, чем у взрослого человека.

В ряде случаев хирургическое лечение могут предложить еще до рождения ребенка. Однако такая манипуляция может привести к преждевременным родам, поэтому женщину обычно предупреждают о возможности такого исхода операции.

Успешность операции зависит от степени нарушения функции почек. Вероятность неблагополучного исхода остается высокой, если лечение проводится у ребенка, возраст которого не достигает полугода.

Диагностировать заболевание у плода можно на 14-20 неделе его внутриутробного развития. Частота выявления пренатального гидронефроза составляет один случай на сто беременностей. Проведенное исследование доказало, что частота встречаемости данной патологии оставляет около двух процентов, дородовым заболеванием страдают в основном мальчики. В таком случае также возможно проведение операции. Но это может закончиться преждевременными родами, о чем обязательно врач должен сообщить матери.

Часто такое состояние может быть транзиторным, и проходить без следа после родов, или спустя некоторое время.

Прогноз

Современные способы оперативного вмешательства гарантируют высокую вероятность выздоровления. Малоинвазивные методики не требуют длительного пребывания в стационаре, способствуют минимизации развития осложнений. Шансы на успешное излечение несколько снижаются при наличии сопутствующих заболеваний почек (например, поликистоза).

Природой заложено развитие почек, как парных органов нашего организма. Если ребенок родился с одной почкой, диагноз, как правило, звучит как приговор. Но это не значит, что ребенок с подобной врожденной аномалией не сможет жить полноценной жизнью и будет инвалидом. Что же является причиной такого аномального развития, какова диагностика и клиническое формирование патологии?

Виды патологии

Врожденное отсутствие одного органа или сразу двух у новорожденного называется агенезия.

Агенезию можно разделить на два вида:

1. Двухстороннее отсутствие органов, которое нельзя совместить с дальнейшей жизнью малыша, он умирает сразу после появления на свет. Бывали случаи, когда в подобной ситуации ребенок рождался в срок, доношенный, но умирал через несколько дней. Причина - почечная недостаточность, ведь при агенезии наблюдается не развитие мочеточника.
2. Односторонняя нехватка органа.
   • Врожденная односторонняя агенезия правой почки, встречается больше всего. Правая от природы меньше размерами и более уязвима, нежели левая. Левая почка компенсирует функции недостающего второго органа и у детей не возникает никакого дискомфорта.
   • Агенезия левого органа. Данная патология переносится сложнее, но видно ее гораздо реже. По своей структуре правый орган не может выполнять функции «за двоих».
   • Односторонний дефицит органа с мочеточником. Практически не влияет на полноценную жизнь, особенно если функции нездоровой почки компенсирует здоровая. Для человека здоровый образ жизни - залог его здоровья.
   • Односторонний дефицит органа без мочеточника. Главный признак аномалии - недостаток устья протока, что хорошо видно на УЗИ, который грозит патологией формирования половых органов.

Причины патологии

Органы закладываются у малыша еще до его рождения, в период внутриутробного развития. Именно это время может характеризоваться наличием предпосылок к патологии. Патологию видно при проведении планового скринингового УЗИ, которое проводят раз в несколько месяцев. Конкретного ответа на вопрос, какие причины провоцируют аномальное течение, ученые дать не могут. Единственное, врачи не нашли никакой генетической предрасположенности в агенезии.

• Причиной наличия только одной почки врачи видят сбой в формировании органов в первые месяцы беременности. Организм беременной чувствителен к разного рода инфекциям и бактериям. Подобная опасность оставит свой след на формировании плода и здоровье будущей мамы.
• Риск рождения ребенка с одной почкой возрастает у женщины, которая болеет сахарным диабетом.
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов в период беременности может привести к нарушению в формировании органов плода.

Самыми опасными для зарождения патологий являются первый и второй месяцы беременности. Чем меньше срок, при котором было патогенное воздействие на плод, тем сильнее будет осложнение. Например, если на первом месяце плод подвергся воздействию вредных факторов, скорее всего, при осмотре визуализируется агенезия, на третьем месяце - грозит нарушением формы и строения органа. Важно своевременно приходить на осмотр к специалисту, проводить УЗИ, чтобы вовремя увидели подобное осложнение.

Агенезия почек у плода

В последнее время врачи увидели рост количества патологий мочеполовой системы и обеспокоены этим. Согласно статистике, с агенезией мальчики рождаются чаще, чем девочки. В период внутриутробного формирования развивается инсульт в зачатках мочеточника. Он является препятствием для нормального формирования органов. Как следствие, развилась односторонняя агенезия, реже - двухсторонняя.

Одностороннее отсутствие органа практически не видно и о нем можно узнать совершенно случайно. При двусторонней агенезии плод имеет явные врожденные признаки, которые видит специалист УЗИ:

• широкий нос;
• широко посаженные глаза;
• выпуклый лоб;
• деформация ушных раковин;
• отечность лица.

Работает одна почка у плода - это встречается чаще, чем полная агенезия. При двусторонней агенезии велика вероятность летального исхода еще до рождения плода или в первые часы после рождения. Односторонняя агенезия - это не инвалидность, дети живут с подобной аномалией и качество их жизни чаще всего нарушают патологии, не связанные с недостатком почками.

Патология у новорожденных

Как правило, новорожденный с патологией рождается недоношенным. Происходит компенсация отсутствия органа второй почкой. Если отклонение от нормы не увидели при обследовании УЗИ, оно будет видно через несколько дней после рождения, иногда на это уходит месяц или годы. В случае если почка у новорожденного работает плохо и не справляется с нагрузкой, новорожденные с первых дней жизни страдают от обезвоживания, частых мочеиспусканий, постоянного срыгивания. Новорожденного, имеющего одну почку, сопровождают следующие признаки:

• больной вид;
• отек на лице;
• постоянное срыгивание;
• повышается давление;
• общая интоксикация.

Двусторонняя патология, как правило, сопровождается побочными осложнениями выполнения функций других органов. В настоящее время медицина достигла высокого уровня, для лечения двухсторонней патологии можно делать трансплантацию органа. Важно, чтобы вовремя увидели патологию, поставили диагноз и приняли необходимые меры, ведь при подобном осложнении существуют также сложности в строении мочеточников. И пока растет новорожденный, нужно тщательно следить за состоянием органа, ведь любая инфекция или травма несет опасность и грозит неблагоприятными последствиями.

Отсутствие одной почки у ребенка

В дальнейшем росте малыша патология, связанная с отклонениями в развитии мочеточника, может отразиться на здоровье людей мужского (нарушение половой функции) и женского пола (отклонения половой системы). У мальчиков осложнение выражается в нехватке яичка, семявыводящего протока. У девочек осложнение выражается в недоразвитии органов малого таза (матки, маточной трубы или влагалища).

Кроме осложнений, которые развились внутриутробно, живущие дети с одной почкой могут ощутить большое количество почечных осложнений. Чаще всего они встречаются с мочекаменной болезнью или воспалением почки. Оба заболевания могут спровоцировать почечную недостаточность, что совершенно несовместимо с патологией.