Хирург Сергей Блохин: «SMAS-лифтинг – самая эффективная методика подтяжки лица. Как проходит реабилитация после SMAS-лифтинга? Через какое время начинает действовать смас лифтинг

В настоящее время одной из популярнейших косметологических процедур является подтяжка лица. Для этого используются разнообразные методики, самой распространенной считается СМАС-лифтинг (superficial muscular aponeurotic system). С его помощью можно устранить морщинки, глубокие складки и приобрести юношеский вид.

Что такое СМАС-лифтинг лица?

Название метода произошло из-за области тканей, подвергающихся вмешательству. СМАС переводится как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Это глубокий слой, который структурирует коллагеновые волокна и соединяет между собой дерму и мышцу. Он располагается в подкожно-жировой клетчатке, входящей в состав мимической мускулатуры: на шее, щеках и возле ушей. Процедура СМАС-лифтинг:

• помогает освежить и подтянуть контуры лица;
• возвращает первоначальный овал;
• убирает морщинки и не создает эффекта натянутости кожи.

Классический СМАС-лифтинг

Это метод хирургического вмешательства, который проводится под общим наркозом и длится около 3-х часов. Во время операции хирург сначала делает надрез над ухом (в области волос) и продолжает его вдоль переднего края до затылочной части. Благодаря данной процедуре происходит отслойка поверхностных тканей, после чего врач при помощи зажимов отделяет необходимые участки кожи, а затем подтягивает и фиксирует их в нужном положении.

Во время операции осуществляется подтяжка средней и нижней части лица, области декольте и шеи. Пациенты смогут восстановить не только четкие контуры подбородка и скул, но и избавиться от второго подбородка и обвисших щек. Если в организме пациента произошли серьезные возрастные изменения, то во время оперативного вмешательства будут затрагиваться более глубокие уровни и надкостница.

Гармонизационный СМАС-лифтинг считается серьезной и сложной операцией, поэтому делать ее должен только высококвалифицированный хирург, который владеет знаниями и опытом в микрохирургии, а также разбирается в челюстно-лицевой анатомии человека. Пациент обязан пройти полное и тщательное обследования организма, проконсультироваться с несколькими специалистами и получить заключение.

Ультразвуковой СМАС-лифтинг лица

Подтяжка лица современными способами является настоящей находкой для косметологов и пациентов. Аппаратные технологии помогают решить многие возрастные проблемы с внешностью без хирургического вмешательства. Безоперационный СМАС-лифтинг – это метод, при котором волны прибора проходят через разные слои кожи до заданной глубины. При ультразвуке не используют анестезию.

Во время проведения процедуры соседние ткани не подвергаются воздействию, поэтому риск инфекционных осложнений отсутствует. В конкретном месте происходит нагрев, приводящий к сокращению и повреждению старых соединительных волокон эластина и коллагена. Пациенты при этом ощущают небольшой дискомфорт и легкие покалывания. В результате можно достичь 2 главных эффектов:

1. При повреждении происходит очень сильная активизация процессов обмена, за счет чего омолаживаются лицевые ткани.
2. При сильном точечном воздействии начинает сильно сокращаться площадь апоневроза, в результате этого происходит подтяжка тканей лица.

Эффект после методики ультразвукового СМАС-лифтинга виден практически сразу по окончанию процедуры, при этом желаемый результат будет получен только через 2-3 месяца. За данный период обработанные участки кожи пополнятся молодым коллагеном. Безоперационное вмешательство отлично переносится пациентами, а вы сможете нанести в тот же день.

Лазерный СМАС-лифтинг

Данный метод своими свойствами похож на химический пилинг. Во время такого вмешательства происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, при этом влиянию подвергается только выбранная область кожи. Аппаратный СМАС-лифтинг позволяет хирургу подбирать глубину обработки, интенсивность воздействия и не затрагивать соседние ткани. Процедура исключает риск инфицирования.

Восстановление пациентов при таком вмешательстве проходит быстро и практически безболезненно. В настоящее время существует два вида лазерного СМАС-лифтинга:

1. Абляционный – аппаратный луч испаряет верхний клеточный слой эпидермиса и запускает процесс регенерации. Такое воздействие на организм помогает ускорить синтез эластина и коллагена, в результате чего достигается омолаживающий эффект. Данное вмешательство выполняется с помощью фракционного лазера и считается самым доступным.
2. Неабляционный – лазерный луч достигает глубокие подкожные слои, уплотняет ткани, стимулирует обмен веществ и выработку коллагена. Эффективность такого метода до конца не изучена и поэтому данный лифтинг СМАС используют намного реже.

СМАС-лифтинг – противопоказания

Подтяжка дает эффект омоложения примерно на 10-15 лет. Метод можно комбинировать с блефаропластикой и липосакцией. Лучшим возрастом для вмешательства считается период с 40 до 50 лет, в индивидуальных случаях допускается 60-65 лет. В это время кожный покров имеет хорошую способность к сокращению, поэтому происходит быстрая реабилитация после СМАС-лифтинга

Перед началом процедуры пациент должен пройти обследование, чтобы убедиться в ожидаемой эффективности и избежать негативных последствий. В основном все запреты связаны с предстоящим наркозом, поэтому ультразвуковой СМАС-лифтинг лица практически не имеет ограничений. Основными противопоказаниями считаются:

• онкология;
• беременность и грудное вскармливание;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• коллагенозы;
• болезни сосудов и сердца;
• плохая свертываемость крови;
• хронические инфекционные болезни;
• вредные привычки.

Осложнения после СМАС-лифтинга

Во время вмешательства иногда получаются непредвиденные последствия. Например, при лазерном и ультразвуковом воздействии появляются покраснение и раздражение кожи. Самым трудным методом считается операционный СМАС-лифтинг. Хирург во время подтяжки может нарушить процесс иннервации или затронуть нервные волокна, которые расположены близко к корректируемой области. Еще в обрабатываемых зонах возникают такие осложнения, как:

• частичное онемение;
• гематома;
• некроз лоскутов эпидермиса;
• медленное заживание швов;
• инфицирование раны;
• изменение контуров лица.

Реабилитация после СМАС-лифтинга

После любого вмешательства за клиентами наблюдает персонал поликлиники. Самыми тяжелыми являются первые часы, ведь пациенты ощущают боль, дискомфорт, отеки. Реабилитация после СМАС-лифтинга сроки зависят от методик и длятся 1-2 дня. В это время на часть лица пациентов накладываются фиксирующие повязки, которые нужно носить в течение 5 дней. Полное восстановление может продолжаться до 2-х месяцев.

Когда уходят отеки после СМАС-лифтинга?

Если соблюдать все правила, то полное восстановление после СМАС-лифтинга наступает через 60 дней после вмешательства. Рубцы станут почти незаметными, а лицо приобретет желаемый результат. Длительность такого эффекта составляет около 10 лет, но даже после его окончания пациенты выглядят моложе своих лет. Для закрепления нужного результата можно использовать разнообразные филлеры, основанные на гиалуроновой кислоте.

Многие клиенты интересуются вопросом о том, когда проходят отеки при СМАС-лифтинге. У большинства людей это происходит на 10-12 день, тогда же и снимают швы. Чтобы ускорить процесс заживления на поверхность кожи медперсонал накладывает прохладные компрессы, а пациенты должны всегда держать голову в возвышенном положении и принимать необходимые медикаменты.

Что нельзя делать после СМАС-лифтинга?

После грубого вмешательства пациентам в течение месяца нельзя заниматься физическими нагрузками и загорать, употреблять алкоголь и курить, париться в саунах и пользоваться скрабами. Когда позади аппаратный СМАС-лифтинг, подтяжка лица осуществлена, обработанная зона нуждается в особом уходе. Следует минимизировать использование декоративной косметики и всегда применять специальные средства.

Помолодеть сегодня на пятнадцать лет стало реально благодаря новейшей и качественной методике — smas лифтинг лица. Она является одной из самых популярных процедур, которые устраняют складки, морщинки и возвращают молодость. Лицо – это визитка любого человека, поэтому очень важен уход за ним.

Смас лифтинг кардинально устраняет старение, сохраняя при этом естественные линии рта и разрезы глаз. Основная цель этого вида подтяжки – восстановить потерянные черты лица.

Как происходит операция?

Что же такое smas подтяжка лица? Это хирургическое вмешательство, которое происходит с применением небольшой дозы анестезии через области ушных раковин или же с помощью внутреннего наркоза. При операции хирург делает разрез над ухом в височной области, затем вдоль уха по передней части лица и заканчивается за ушной раковиной, в результате чего верхний слой кожи отслаивается и подтягивается к необходимым параметрам.

После этого отрезаются избытки кожи и она фиксируется в нужном положении. Одновременно хирург работает и с кожей шеи, дабы не было значительных контрастов. Для лучшего эффекта затрагиваются более глубокие слои кожи. Когда необходима ликвидация и носогубных складок, используют более широкий smas лифтинг, одним элементом из которого выступает подтяжка в области носа.

Очень много позитивных отзывов можно услышать о смас , но главным преимуществом операции является маленький период восстановления и практически полное отсутствие следов. Но стоит понимать, что операция – это эстетическое изменение и она не устраняет факторы внешнего и внутреннего характера, которые вызывают старение кожи.

Реабилитация после операции

Благодаря новейшим технологиям в области хирургии и высокоэффективной программе по восстановлению, реабилитация после смас подтяжки лица проходит достаточно быстро. В первые два-три дня после оперативного вмешательства пациенты чаще всего испытывают слабость, боли проявляются очень редко. От 1 до 3 дней человек проводит в стационаре.

Первые два дня пациенту нужно соблюдать постельный режим, далее – придерживаться минимальных нагрузок. Если Вы почувствовали боли, необходимо проконсультироваться у своего врача. Запрещается самому пытаться устранить проблему, так как это может только усугубить ее и испортить все старания.

Первая перевязка, как правило, выполняется по происшествии суток после smas подтяжки лица. Повязку необходимо носить не менее недели после пластики лица, она может быть неудобной и вызывать дискомфорт, но нужно немножко потерпеть.

Внутри швы снимаются на 5-7 день, а за ушами – на 10-12. Во время выписки из больницы, пациент получает дополнительную консультацию и информацию о дальнейших визитах.

Отзывы о smas лифтинге лица

Анна Александровна, 44 года, г. Москва

Добрый день. Мне 48 лет. Я живу одна, так как муж ушел к другой и уже очень давно. Но недавно я задумалась над тем, чтобы найти человека, с которым я проведу старость. Я и мои подруги предприняли не одну попытку, но все было безуспешно. Хорошенько полазив в интернете, я нашла подходящий сайт и решила искать там помощь, так как понимала, что выгляжу уже не на 30. Мне предложили сделать смас подтяжку лица. Недолго думая, я согласилась. Операция прошла как по маслу. Реабилитация после операции была довольно быстрой, на 11 день на мне уже не было никаких швов и самое главное, что уже на второй неделе я действительно поняла, что обратилась именно в то место. На фото после смас подтяжки я конечно выглядела страшно (даже боюсь на него смотреть), но спустя полтора месяца практически все исчезло и я была на седьмом небе. И вовсе незаметно, спустя три месяца, я встретила Андрея, с которым мы до сих пор вместе. Теперь мне есть с кем встречать старость! Искренне спасибо Вам за все)

Инна Олеговна, 48 лет, г. Сочи

Видео по теме

SMAS-лифтинг ─ современная методика глубокой круговой подтяжки кожи лица. Она позволяет сохранить тургор кожи без дополнительного натяжения. При этом риск возникновения грубых рубцов сведен к минимуму. Процедуру характеризуют подтяжка не только кожи, но и глубоких слоев подкожных тканей, что обеспечивает устойчивый долговременный эффект.

Что такое SMAS-лифтинг

Свое название метод получил по наименованию области тканей, которые подвергаются воздействию. SMAS - английская аббревиатура superficial muscular aponeurotic system, в переводеозначает «поверхностная мышечно-апоневротическая система», с которой и будет работать пластический хирург. Это глубокие, подкожные ткани, которые структурируют белковые волокна коллагена и эластина - основных компонентов, контролирующих состояние кожи, ее эластичность и упругость, форму и контуры овала лица.

Круговой SMAS-лифтинг дает возможность получить эффект омоложения на 10-15 лет. В зависимости от индивидуальных возможностей пациента операцию можно комбинировать с или . Оптимальный возраст для SMAS-лифтинга - 40 — 50 лет, допускается и более зрелый возраст (до 65 лет).

Операционный SMAS-лифтинг надо отличать от одноименной безоперационной технологии. При операционном варианте:

• Наркоз.
• Скальпель.
• Двухслойная подтяжка за одну процедуру.
• 1-2 месяца реабилитации.

При безоперационном лифтинге ─ вместо скальпеля и наркоза ультразвук также с двухслойной подтяжкой мышц и кожи за одну процедуру при отсутствии восстановительного периода.

Виды SMAS-лифтинга

Различают несколько типов SMAS-лифтинга:

• Классический SMAS-лифтинг ─ хирургическое вмешательство под наркозом в течение нескольких часов. После подтяжки SMAS-системы пластический хирург удаляет иссеченные ткани. Продолжительность реабилитации ─ до 2-х месяцев. Поврежденные мышцы полностью восстанавливаются.
• Эндоскопический SMAS-лифтинг по принципу воздействия похож на классический метод, но по сравнению с основной методикой менее травматичный. Манипуляции проводят эндоскопом, где установлена мини-видеокамера, с помощью которой хирург наблюдает за глубокими слоями кожи. Эндоскоп вводят через небольшие проколы, после такой операции на коже пациентов остаются только незначительные шрамы. Реабилитация в таком варианте продолжается около 3-х недель.
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг обеспечивает подтяжку лица благодаря воздействию на слои SMAS ультразвуковых колебаний. Под влиянием ультразвука SMAS-система разогревается и сокращается, что делает ее более упругой. Кожа восстанавливается буквально за два дня. Для сокращения восстановительного периода используют сокращающие инъекции и ряд физиотерапевтических процедур. Для максимального эффекта после процедур омоложения рекомендуют блефаропластику (подтяжку век).

Показания и противопоказания для операции

Мышечная ткань теряет тонус после 35-40 лет. Поэтому в этом возрасте необходимости в подобных радикальных процедурах нет. Для 40-60 летних пациентов SMAS-лифтинг может быть единственным способом вернуть красоту и молодость. Операция показана при выраженных и умеренно выраженных возрастных изменениях:

• При птозе бровей и верхних век.
• Снижении тонуса мышц лица, плотности подкожных структур, тургора кожи лица.
• Смещении вниз тканей области вокруг глаз, скул, щек и т.д.
• Птозе уголков губ.
• При глубоких .
• Провисании, дряблости кожи шеи и декольте.
• Двойном подбородке, провисании кожи подбородка.
• Выраженных носослезных и и т.д.
• Потере четких контуров лица.

Противопоказания

Среди основных ограничений:

• Сахарный диабет.
• Заболевания крови.
• Гематологические заболевания.
• Онкологические проблемы.
• Заболевания внутренних органов.
• Хронические заболевания в стадии обострения.

Основное осложнение при SMAS -операции ─ повреждение лицевого нерва. В безоперационном варианте добавляются ожоги. Такое возможно при недостаточном опыте хирурга или нарушениии алгоритма процедуры.

Как проходит безоперационный SMAS-лифтинг

Ультразвуковой аппарат (американский Ulthera system или корейский Doublo) способен генерировать ультразвуковой импульс, воздействующий через кожу на мышечную систему. Благодаря направленному ультразвуку мышцы сжимаются, возникает эффект лифтинга лица.

На лифтинг лица уходит не более 1-1,5 часов:

• Сначала кожу подготавливают к процедуре.
• На лице наносится разметка, по которой будет выполняться обработка ультразвуковым аппаратом.
• Кожу обрабатывают контактным гелем для беспрепятственного проникновения ультразвука к мышцам.
• Во время SMAS-лифтинга по лицу водят манипулятором от ультразвукового аппарата.

Пациенты не чувствуют боли, из-за сжатия мышечной ткани могут беспокоить легкие покалывающие ощущения.

Сразу после лифтинга лицо выглядит порозовевшим. Периода реабилитации нет, пациенты могут сразу же возвращаться к привычной жизни.

О процедуре безоперационного SMAS-лифтинга на видео

Как проходит операция SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг в виде классической операции осуществляют под общим наркозом, длится операция 2,5-3 часа. При хирургическом вмешательстве выполняют надрез, начинающийся над ухом в волосистой части головы, продолжающийся вдоль его переднего края и заканчивающийся за ухом в затылочной области. Разрез необходим хирургу для отслойки поверхностных тканей кожи. После отслойки зажимами выполняют отделение слоя SMAS, его подтяжка в правильное положение с иссечением полоски избыточной части ткани и фиксации ее в новом положении.

После этого поверхностный слой кожи подтягивают и закрепляют в новом положении, удаляя избыточную часть. В ходе операции осуществляют подтяжку не только нижней и средней части лица, но и области шеи, это дает возможность пациентам избавиться от отвисшей кожи подбородка и шеи, восстанавливая четкие контуры скул и подбородка.

Если носогубные складки ярко выражены, можно выполнять расширенный СМАС-лифтинг, который предусматривает работу со SMAS-структурами этой в области носа.

При серьезных возрастных изменениях оперативное вмешательство затрагивает и более глубокие слои подкожных тканей, включая уровень надкостницы. Решение о степени воздействия в каждом отдельном случае принимается индивидуально.

Реабилитационный период

После завершения операции пациенты остаются в стационаре на 1-2 дня под наблюдением врачей. На лицо накладывают специальную фиксирующую повязку, которую рекомендуют оставить на 4-5 дней. Швы снимают через 10-12 дней. Полный период реабилитации продолжается до 2 месяцев. На этапе восстановления необходимо максимально снизить физические нагрузки, ограничивая активное влияние на лицо УФ-лучей. К концу реабилитации при соблюдении всех условий рубцы становятся практически незаметными.

Длительность эффекта омоложения - до 8-10 лет, но и после этого срока пациенты выглядят намного моложе своего биологического возраста.

Особенности операции

Особенности SMAS-лифтинга в том, что эту операцию в пластической хирургии считают как одну из самых сложных и серьезных, поэтому выполнять ее должен только опытный хирург высокой квалификации, в совершенстве овладевший приемами микрохирургии и хорошо ориентирующийся в челюстно-лицевой анатомии.

Перед проведением операции пациенты проходят:

• Полное обследование.
• Консультации нескольких специалистов.

Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить возможные противопоказания, хорошо подготовиться к операции и сократить риск послеоперационных осложнений.

Окончательный результат проявляется не сразу после операции, как при стандартной подтяжке кожи, а через довольно продолжительное время ─ до 8 месяцев.

Методика хирургической подтяжки SMAS обеспечивает полноценный и долговременный результат, ведь это радикальный метод реновации контуров лица. Этот метод рекомендуют применять в тех случаях, когда другие методики уже малоэффективны.

После SMAS-лифтинга сохраняются естественные черты лица и его индивидуальность.

В то же время надо понимать, что метод SMAS-лифтинга гарантирует только эстетические изменения без устранения внутренних и внешних факторов, вызывающих старение кожи. Поэтому хорошим дополнением для операции может быть , для закрепления эффекта по устранению морщин можно использовать на основе гиалуроновой кислоты. Подробнее о гиалуроновой кислоте .

Результат SMAS-лифтинга

Метод SMAS-лифтинга характеризует исключительная результативность и продолжительный эффект. С помощью подобной пластики можно:

• Подтянуть кожу лица и шеи.
• Смоделировать овал, удаляя остатки жира и отвисающей кожи, которая нередко образуется с возрастом на шее, щеках, подбородке.

Периодически параллельно со SMAS-лифтингом проводят платизмопластику («идеальное декольте»), подтяжку лба и бровей, липосакцию шеи и подбородка (при необходимости).

SMAS-лифтинг ─ не панацея, но в современных условиях это одна из самых эффективных методик для коррекции возрастных изменений, ведь благодаря такому омоложению происходит укрепление основы лица ─ мышечного корсета, без которого остальные операции будут менее эффективны.

Стоимость

Цены на услуги зависят от уровня квалификации челюстно-лицевого хирурга, статуса клиники, особенностей здоровья пациента. Стоимость расширенной подтяжки лица в среднем колеблется от 85 до 200 тысяч рублей за одну процедуру, которой вполне достаточно для полноценного эффекта.

Где проходят разрезы...

• Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
• Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
• Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.

• В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.

• Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
• Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
• Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

• Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
• Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .

• Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!

• Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
• Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
• На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.

Современная косметология сделала огромный шаг вперед в вопросе омоложения кожи. Инновационные методики позволяют на длительное время сохранить молодость и свежесть лица. Одной из самых востребованных и популярных процедур в косметологии является лифтинг лица, с помощью которого можно не только устранить морщинки и глубокие складки, но и вернуть облику юношескую молодость. Лицо является своеобразной визитной карточкой любого человека, а потому уход за ним остается актуальной проблемой. Для подтяжки используются различные методики, но самой современной из них является смас лифтинг.

Что это такое smas лифтинг

Smas лифтинг лица представляет собой глубокую подтяжку кожного покрова , направленную на восстановление смас системы (мышечно-апоневротического слоя).

В этом подкожном слое содержатся волокна коллагена и эластина, отвечающие за эластичность и упругость кожи.

С течением времени слой смас подвергается разрушению, происходит недостаточная выработка коллагена, и мышцы становятся более дряблыми. Это проявляется следующими признаками:

• отвисают веки, под глазами образуются мешки;
• около губ возникают складки и морщины;
• обвисают щеки, нарушающие овал лица;
• образуется второй подбородок;
• в зоне декольте и шеи формируются морщины и складки.

При смас подтяжке лица на мышечно-апоневротический слой оказывается особое воздействие, чего нельзя сказать о других типах лифтинга.

Разновидности процедуры

Существует несколько вариантов этой процедуры . Выбор зависит от состояния кожного покрова пациента, его личных предпочтений и материальной возможности.

Хирургическая классическая

В процессе оперативного вмешательства врач делает разрез на определенной области лица, чтобы подтянуть смас слой и устранить излишки.

Наложение швов производится по росту волос, потому после операции не остается никаких следов.

При этом хирург-пластик делает и подтяжку внешних слоев, и правильно перемещает смас слой, улучшая контур лица.

Эндоскопическая

Эта процедура является менее травматичной , потому что специалист не делает широких надрезов.

Врач во время операции создает маленькие отверстия в районе висков и внедряет туда эндоскоп, помогающий отследить состояние слоя смас. После этого он производит фиксацию и подтяжку кожного покрова.

Лифтинг ультразвуком

Эта методика не предполагает оперативного вмешательства. Подтяжка производится с применением специального ультразвукового оборудования .

Такая разновидность лифтинга лица является очень эффективной и совершенно безболезненной, а положительный эффект после нее можно увидеть через 2-3 месяца, потому что ультразвуковое воздействие ускоряет выработку коллагена в коже.

Операция по SMAS подтяжке

Хирургическая подтяжка смас - довольно трудоемкая операция, потому что она затрагивает глубокие эпидермальные слои. Зато такая методика способствует сглаживанию глубоких складок и морщин, делая лицо более свежим и молодым.

Показания и противопоказания

• отвисание кожи в районе щек и век;
• второй подбородок;
• гусиные лапки;
• глубокие складки и морщинки;
• асимметричный контур лица.

Противопоказания процедуры

Нежелательно прибегать к операции людям до тридцати пяти лет, потому что в молодом возрасте смас слой не имеет достаточной деформации, то есть результат после операции будет незначительным. Исключением является лишь удаление излишков кожного покрова после резкого сброса веса.

Кроме того, эта разновидность хирургического вмешательства обладает следующими противопоказаниями:

• хронические формы недугов;
• онкология;
• болезни кровеносных сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• болезни кровеносной системы.

Если у пациента имеются противопоказания, то он обязательно должен проконсультироваться по этому вопросу у специалиста. Медик может назначить специальный лечебный курс, после которого можно прибегнуть к смас-лифтингу.

Смас подтяжка, как и всякая хирургическая манипуляция, предполагает продолжительный реабилитационный период . Проводится она под общей анестезией. Кроме того, велика вероятность осложнений.

К преимуществам относится то, что процедура может дать долгий эффект, проявляющийся уже через одну-две недели. При этом на коже не будет никаких рубцов и стяжек.

Подготовительные мероприятия

Для той цели, чтобы предотвратить осложнения и побочные действия, к оперативному вмешательству нужно подготовиться. Важно обследоваться у таких специалистов , как:

Нужно также пройти электрокардиограмму, флюорографию, сдать анализы мочи, крови и ВИЧ.

Если хирург-пластик не обнаружил каких-то серьезных патологий, то он проводит осмотр и опрос, определяя показания к операции.

Подготавливаться к смас подтяжке нужно за одну-две недели до операции . В это время нужно:

• избегать приема лекарственных средств по возможности;
• сократить двигательную активность;
• отказаться от вредных привычек;
• не есть жареную, острую и слишком жирную пищу;
• в день операции отказаться от еды.

Технология проведения

При смас подтяжке применяется общий наркоз и современные препараты, минимизирующие риск побочных эффектов и осложнений. Длительность процедуры варьируется от двух до четырех часов.

Хирург в процессе операции надрезает кожу в районе шеи и за ушами, отслаивает ее, избавляется от излишков и производить правильную фиксацию. Размер и глубина надреза находится в зависимости от состояния кожного покрова пациента.

При хирургическом смас лифтинге также может затрагиваться и область щек, потому что излишки жировой ткани мешают воспроизвести правильные очертания лица.

Реабилитационный период

Для операции применяется общая анестезия и после прекращения ее действия, пациент может чувствовать себя очень вяло и разбито, у него нарушается пространственная ориентация. Это может длиться до 5-6 часов.

А также после наркоза может возникать тошнота, потому перед хирургическим вмешательством нежелательно есть пищу.

В первый день после операции могут формироваться отеки, увеличивающиеся со временем. Как правило, они проходят через несколько суток.

В течение всего первого дня после операции пациент находится в условиях стационара под медицинским наблюдением.

На следующие сутки пациент отправляется на врачебный осмотр, и если нет никаких серьезных осложнений, то его отправляют домой. Иногда пациент может задержаться в стационаре на пару-тройку дней.

В этот период не стоит снимать повязку, и если есть боли и дискомфорт нужно потреблять препараты с обезболивающим действием.

Спустя два дня хирург-пластик может снять бинты , но к активной жизнедеятельности возвращаться еще рано. Пациент должен находиться в состоянии покоя, соблюдая постельный режим.

В это время внешний вид лица может даже пугать из-за наличия гематом и отеков, но они проходят со временем. Синяки и разрезы проходят за 2 недели, а форма лица постепенно улучшается.

Для того чтобы облегчить и ускорить реабилитационный период , нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Следует запомнить, что все процедуры и лекарств во время восстановления организма после операции должен назначать исключительно медицинский специалист, потому нужно полностью отказаться от самолечения.

Возможные осложнения

Отеки и синяки после операции неизбежны. Кроме того, после хирургического вмешательства могут возникать следующие осложнения:

• Парез мимики. Эта болезнь появляется из-за повреждения нервных окончаний. Основная причина - воспаления, механические повреждения и воздействия некоторых медикаментозных средств.
• Гематома под кожным покровом. Она появляется сразу после оперативного вмешательства и удаляется посредством потребления специальных препаратов и аспирации.
• Нагноение и некроз. Это формирование отмершей ткани в районе швов, появляющееся из-за слишком сильного натяжения кожного покрова. Такой побочный эффект встречается достаточно редко.
• Выпадение волос. Появляется при недостаточном питании луковиц. Проблема решается приемом витаминных комплексов, сосудистых препаратов и массажа.
• Пигментация. Эта проблема наблюдается у обладателей чувствительного типа кожи и полностью проходит за несколько месяцев.
• Деформация формы лица. Этот побочный эффект появляется в том случае, если хирург удалил слишком много жира или ткани. Потому важно выбирать хорошего специалиста.

Аппаратный (безоперационный лифтинг)

Для этой процедуры применяется ультразвуковой прибор. Эффект после смас лифтинга аппаратного сопоставим с результатами хирургической подтяжки, но при этом отсутствуют осложнения.

К показаниям ультразвуковой подтяжки относятся:

• возраст более 40 лет;
• наличие второго подбородка и обвисания кожного покрова;
• морщинки и складки;
• нарушения контуров лица.

Противопоказания:

• воспалительные болезни;
• сахарный диабет;
• применение кардиостимулятора;
• наличие металлических вставок в районе лица;
• сыпь и травмы на коже.

Особенности технологии

Процедура аппаратной подтяжки лица предполагает воздействие на необходимые участки с помощью ультразвукового излучателя.

В процессе подготовки медик чистит кожу лица и делает разметку проблемных зон, после чего наносит особый состав в виде геля, улучшающего проводимость волн ультразвука. Операция длится около одного часа.

При этом процедура не требует реабилитации, потому что не происходит повреждение ткани. После такого лифтинга на коже может появляться онемение и покраснение, но и эти признаки сами проходят через 2-3 часа.

Результаты и стоимость

Эффект smas лифтинга лица можно увидеть спустя 2-2,5 месяца . Это обуславливается тем, что происходит глубокое повреждение тканей, которым требуется время для регенерации. Результат при этом держится до пятнадцати лет.

При лифтинге аппаратного типа эффект можно наблюдать сразу, однако, он не совсем окончательный.

Ультразвуковые волны, разрушая смас слой, ускоряет его работу и подтягивает поверхность кожи. Это может длиться до трех-четырех месяцев.

Лицо при этом обретает привлекательные контуры на срок до пяти лет .

Обе методики делают лицо более подтянутым и свежим, разглаживают кожные складки и мимические морщинки.

После смас подтяжки пациент может выглядеть на 10-15 лет моложе. Однако после пятидесяти пяти лет лифтинг аппаратного типа становится менее действенным.

Стоимость лифтинга находится в прямой зависимости от региона , где он будет производиться, выбранной методики и клиники. Но хирургическая подтяжка обойдется в большую сумму, нежели аппаратная.