Аллергия у беременных симптомы и лечение. Аллергия во время беременности — что делать

Большинство беременных женщин следит за своим здоровьем. Настораживают малейшие сбои в работе организма. Что уже говорить об аллергических реакциях, которые отмечены у пятой части будущих мамочек!

Насколько опасна аллергия при беременности? Что можно пить и принимать от аллергии во время беременности? Как избавиться от негативных явлений? Полезные советы рекомендованы всем девушкам и женщинам, которые ответственно относятся к своему здоровью.

Причины возникновения

Повышенная чувствительность организма – распространённое явление. Плохая экология, некачественная пища, приём различных лекарств вызывают сбои в работе иммунной системы. Человек становится беззащитным перед влиянием негативных факторов.

Основные аллергены:

• шерсть животных;
• домашняя пыль;
• лекарства;
• некоторые продукты питания;
• компоненты косметических средств;
• пыльца растений;
• солнечный свет.

Факторов, провоцирующих аллергию, достаточно:

• частые стрессы, слабый иммунитет;
• бесконтрольный приём медпрепаратов;
• постоянное использование бытовой химии, синтетических тканей, косметических средств;
• нарушение принципов здорового питания, неумеренное потребление продуктов, вызывающих аллергию;
• плохая экология;
• появление новых опасных аллергенов.

Основные признаки и симптомы

Аллергические реакции при беременности имеют такой же характер, что и других людей. Чаще повышенная чувствительность наблюдается у молодых женщин возрастом до 25 лет.

Основные признаки:

• конъюнктивит. Появляется слезотечение, покраснение роговицы, светобоязнь, припухлость век. Часто этот симптом сочетается с аллергическим насморком;
• ринит. Из носовых ходов выделяется прозрачная жидкость, нос отекает, часто хочется чихнуть. Иногда к насморку присоединяется инфекция, могут появиться полипы, гайморит, синусит;
• крапивница, дерматит. Местные аллергические реакции чаще появляются на небольшой площади, часто на руках у беременных. выглядит как волдыри, мелкая розовато-красная сыпь, которая после излечения бесследно исчезает. нередко появляется на груди и спине. Поражённые участки краснеют, припухают, появляется жжение, зуд.

Иногда у будущих мам диагностируются тяжёлые формы аллергии:

• генерализованная крапивница. Обильные высыпания покрывают всё тело, отмечена припухлость, волдыри. Причина – гормональная перестройка. Чаще всего этот вид крапивницы имеет хроническое течение, появляется во втором и третьем триместре беременности;
• Это опасное явление развивается при аллергических реакциях на лице. Отекают мягкие ткани лица, шеи, расположенных рядом органов. Часто возникает отёк слизистых рта, гортани, трахеи. Появляются хрипы, затрудняется дыхание. Без срочной помощи возможна смерть от асфиксии;
• анафилактический шок. Самая опасная реакция на действие аллергена. Резко падает давление, развивается бронхоспазм, кровь скапливается в венозной системе. При молниеносной форме человек теряет сознание. Нужна неотложная помощь, госпитализация, иначе велик риск летального исхода.

Возможные последствия

Основной вопрос, волнующий беременных, страдающих от аллергии: «Возможны ли пороки развития у малыша?» Ответ зависит от нескольких факторов.

Аллергия при беременности, влияние на плод:

• первый триместр. Плацента полностью не сформирована, надёжного барьера между организмом матери и плода нет. В этом периоде происходит активное формирование тканей, органов у плода. Велик риск нарушений под воздействием лекарств, которые женщина принимает от аллергии;
• второй, третий триместр. Плацента сформирована, она принимает основной удар, нейтрализует действие раздражителей. Аллергены не могут проникнуть к плоду, негативного влияния нет. Опасность для малыша исходит от некоторых антигистаминных средств, которыми лечат аллергию.

Важно! На течение беременности, состояние плода может влиять нервозность, раздражительность, плохое настроение – неизменные спутники аллергических реакций. Минимизируйте контакты с раздражителями – и вы сохраните нервное и физическое здоровье.

Семь раз отмерь – один раз отрежь. Эти слова нужно помнить всем будущим мамам перед приёмом любых лекарственных средств. Бесконтрольный приём медпрепаратов, желание поскорее избавиться от зуда или сыпи опасно для малыша.

Что делать:

• при первых признаках аллергии посетите врача. Серьезные случаи – отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок требуют немедленного вызова «скорой помощи»;
• выполняйте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Самовольный приём медпрепаратов или использование народных рецептов без совета с доктором опасен для вашего малыша. Возможны тяжёлые последствия, вплоть до преждевременных родов или естественного прерывания беременности;
• всегда читайте инструкцию перед началом лечения. При малейших сомнениях временно откажитесь от препарата, уточните, действительно ли лекарство разрешено беременным. Любая аннотация содержит пункт о влиянии на плод. Не стесняйтесь задавать вопросы гинекологу, аллергологу или фармацевту в аптеке.

Медикаментозные препараты

Проконсультируйтесь у аллерголога. Обычно врач назначает местные препараты и таблетки от аллергии.

• мази, кремы с экстрактами трав, оксидом цинка. Составы подсушивают кожу, уменьшают зуд, снимают воспаление;
• назальные спреи, капли. Препараты снимают заложенность носа. Нередко врачи рекомендуют детские сосудосуживающие капли в нос. Препараты содержат безопасную дозировку активных веществ.

Таблетки, лекарства и средства при аллергии во время беременности назначают осторожно, с учётом пользы для матери и влияния на плод. Обратите внимание на особенности действия некоторых препаратов:

• Кларитин, Супрастин можно применять только при тяжёлых состояниях, когда нужно срочно спасать мать. В первом триместре эти препараты запрещены к применению;
• Терфенадин при частом использовании вызывает недостаточную массу тела у плода;
• Тавегил беременным употреблять нельзя;
• Димедрол. Приём препарата в третьем триместре опасен возможностью преждевременных родов. Помните: лекарство повышает тонус матки;
• Фенирамин. Разрешён приём только во втором триместре;
• Пильпофен, Астемизол отравляют плод токсичными соединениями. При лактации эти средства также не рекомендованы;
• Аллертек. Подходит для приёма на средних и поздних сроках беременности. Нужна консультация врача;
• Зиртек – наиболее безопасное средство. Обязательно соблюдение дозировки, частоты приёма. Самовольное употребление запрещено.

Возьмите на заметку:

• при планировании беременности или на самых ранних сроках выясните у аллерголога, какие средства он рекомендует. В аптечке всегда должен быть антигистаминный препарат, оказывающий минимальное воздействие на здоровье плода;
• этот вариант лучше, чем отсутствие таблеток от аллергии, особенно, в случае молниеносных форм развития негативных реакций. От своевременного приёма препарата в тяжёлых случаях зависит жизнь женщины и плода.

Народные средства и рецепты

Наиболее безопасные методы борьбы с проявлениями аллергии – использование отваров лекарственных трав, домашних мазей, компрессов, примочек. Обязательно посоветуйтесь с врачом. Без его разрешения использовать народные средства не стоит.

Народные средства от аллергии при беременности. Проверенные рецепты:

• сок каланхоэ. Отожмите свежий сок, разведите трёхкратным количеством воды. Ежедневно делайте компрессы при высыпаниях, жжении, зуде;
• сок картофеля. Целебная жидкость снижает воспаление, уменьшает зуд, освежает кожу. Натрите картофель, отожмите сок. Используйте метод около месяца;
• масляный экстракт шиповника. Природное средство поможет при аллергическом дерматите;
• кора дуба. Заварите сырьё, пропорции: литр воды – 1 ст. л. коры. Кипятите 15 минут. Остывший отвар процедите, используйте для примочек, обливаний зон, покрытых аллергической сыпью;
• сок сельдерея. Натуральное средство помогает при крапивнице. Натрите корень, отожмите сок. Пейте ежедневно по ½ ч. л. за 30 минут до еды утром, днём, вечером;
• раствор питьевой соды. Поможет при после раздражения рук бытовой химией. Растворите 1 ч. л. соды в литре тёплой воды, сделайте ванночку для рук в течение четверти часа. Потом густо намажьте кисти оливковым маслом, наденьте хлопчатобумажные перчатки или оберните руки мягкой тканью. Спустя 10 минут промокните остатки масла;
• отвар еловых шишек. Молодые почки и шишки ели измельчите, отберите 2 ст. л. ароматного сырья. Залейте литром молока, томите на водяной бане 20–25 минут. Процедите, пейте после каждого приёма пищи по 200 г отвара, не более трёх раз в день.

О других видах аллергии вы можете также узнать на нашем сайте. Например, о пищевой аллергии у детей написано ; у взрослых — странице. Про аллергию на амброзию прочтите ; про аллергию на домашнюю пыль — адресу.

Профилактические меры

Как лечить аллергию у будущих мамочек, вы уже знаете. Основное правило – все действия согласовывайте с врачом.

Как предупредить аллергические реакции во время беременности? Прислушайтесь к рекомендациям:

• откажитесь от «опасных» продуктов: цитрусовых, шоколада, мёда, орехов, сливок, кофе. Не кушайте консервы, овощи, фрукты красного цвета, морепродукты;
• как можно реже пользуйтесь бытовой химией;
• покупайте гипоаллергенную косметику;
• откажитесь от приобретения домашних животных, особенно, рыбок. Сухой корм часто вызывает кашель, чихание, слезотечение;
• если аллергия на амброзию при беременности, то избегайте мест её скопления. Обходите ольху, тополя во время цветения. По возможности покиньте город на лето;
• не приносите домой букеты, особенно, составленные из цветов с резким ароматом, например, лилий;
• в период распространения пыльцы повесьте на окна марлю, смоченную водой. Желательно установить кондиционер;
• регулярно убирайте квартиру, остерегайтесь домашней пыли;
• снимите ковры, повесьте лёгкие шторы, не накапливающие пыль. Пару раз в месяц обязательно стирайте их;
• купите гипоаллергенные подушки и одеяла с синтепоном. Перья, пух в подушках запрещены;
• уберите лишние предметы, способные накапливать пыль: статуэтки, мягкие игрушки, книги;
• доверьте чистку ковров или вытряхивание мешка от пылесоса близким.

Ещё несколько советов:

• чаще меняйте постельное бельё, используйте гиполаллергенные порошки. Подойдут составы для стирки детской одежды;
• больше гуляйте на воздухе, спите 7–8 часов, меньше нервничайте;
• откажитесь от синтетики, особенно, в составе нательного белья;
• принимайте медпрепараты и травяные отвары только после совета с доктором. Неконтролируемое употребление лекарств может спровоцировать тяжёлые последствия для крохотного организма.

Информация об аллергии при беременности поможет избежать неприятных последствий. Теперь вы знаете, что делать, если проявились аллергические реакции. Помните о профилактических мерах. При первых симптомах аллергии обращайтесь за врачебной помощью.

Из следующего видео можно узнать ещё больше про аллергию при беременности:

Аллергия при беременности сама по себе довольно неприятна. При этом она часто сопровождается специфическими симптомами и дает осложнения. У женщины могут появиться симптомы ринита, астмы, бронхита, аллергические реакции на пищу, пыль и шерсть, растения и т. д. Причем некоторые врачи утверждают, что это далеко не заболевание, а просто реакция организма на разнообразные факторы окружающей среды, продукты или лекарства.

Симптомы

По статистике, аллергия при беременности может быть различной тяжести и встречается у большинства женщин в положении. Так как в этот момент организм бывает ослаблен, решая другие насущные проблемы - сохранение плода. У женщин часто возникает вопрос: если появилась аллергия при беременности, чем лечить ее?

Вызвать аллергическую реакцию может все что угодно, и, к сожалению, предрасположенность организма к ней вылечить невозможно. Можно попробовать ее предупредить, приняв профилактические меры. Но симптомы, которые характеризуют тот или иной вид аллергии, не всегда могут говорить о ее появлении. То есть женщина может ощущать определенный дискомфорт, но его причиной может быть вовсе не аллергия.

Насморк, чихание, заложенность носа называются острым ринитом. Эти симптомы часто появляются у многих беременных женщин. Аллергия при беременности всегда сопровождается таким симптомами? Совсем не обязательно, если в это время не цветут деревья, не летает тополиный пух, в квартире чисто, без пыли, в доме нет домашних животных, то, скорее всего, это простая простуда. Но все равно сообщить врачу об этом необходимо, чтобы не допустить развития болезни в этот непростой период.

Как может повлиять аллергия на еще не родившегося малыша

Когда развивается аллергия при беременности, у матери возникает на нее реакция. Но у плода ее не будет, так как антитела не могут проникнуть через защищающую плаценту. Но все равно малыш тоже испытывает некоторые осложнения. Что он чувствует:

• поменявшееся состояние здоровья матери;
• действие лекарств, которые влияют на его кровоснабжение;
• вредное, даже опасное воздействие лекарственных препаратов.

Развитие аллергии

В основном выделяется три основных стадии. На первой аллерген изначально попадает в организм. Это может быть пыльца, пищевые продукты, шерсть животных, косметические средства и другие вещества. Иммунные клетки «узнают» чужеродные субстанции и начинают выработку антител.

На второй стадии аллерген, который попал в организм, связывает антитела. При этом открываются клетки, выделяющие активные биологические вещества. Именно они и вызывают главные симптомы аллергии. Чаще всего их называют медиаторами.

На третьей стадии активные вещества способствуют расширению сосудов, усиливая тканевую проницаемость. Возникают воспаления и отеки. Если аллерген попадает в кровь, то возможно и резкое падение давления.

Профилактика

И все же как часто возникает аллергия при беременности? Что делать, дабы предупредить ее возникновение? Сначала необходимо сдать аллерго-пробу, с помощью которой устанавливаются вещества, которые предположительно могут вызвать это заболевание. И на основе показаний разрабатывается соответствующая «линия поведения».

В летнее время года женщинам, предрасположенным к аллергии, не рекомендуется посещать парки, где растут тополя, различные цветники и оранжереи, а также нежелательно отдыхать на речке и прочих водоемах. Если есть желание поплавать, то лучше сделать это в бассейне. В зимнее время года полезно часто прогуливаться по улице, дышать свежим воздухом. Однако следует очень тепло одеваться и забыть на время о моде - здоровье дороже.

Если раньше женщина зимой никогда не носила шапки, то сейчас ей нужно отступить от своих принципов и не выходить на улицу без головного убора, потому что в этот период организм ослаблен и легко можно простудиться, что крайне нежелательно. Также лучше отказаться от прогулок при температуре от минус пятнадцати-двадцати градусов. И если нужно куда-то срочно сходить, например в поликлинику, то лучше попросить мужа отвезти туда на автомобиле или вызвать такси.

Если возникла аллергия при беременности, что принимать при ней? Если женщина знает, что именно вызвало такую реакцию ее организма, то необходимо оградить себя от этого, хотя бы на определенный период, пока не родится малыш. Также не использовать продукты питания, на которые может последовать реакция.

Чаще всего причиной аллергии является пища. Поэтому необходимо исключить из рациона орехи, цитрусовые, копчености, морепродукты, шоколад, мед, красные ягоды, рыбу и маринады. А кисломолочные, масло, мясо диетическое, фрукты и овощи можно употреблять без особых опасений. Главное, чтобы окраска у них была неяркая.

Никотин - еще один негатив для плода, поэтому беременным женщинам не только нельзя курить самим, но и находиться в помещении, где «дымят», не рекомендовано. Дома обязательно должна проводиться ежедневная влажная уборка, желательно избавиться от сборщиков пыли - ковров, мягких игрушек. Если до беременности была реакция на шерсть, то лучше на время «избавиться» от четвероногого друга, просто отдав его друзьям или родственникам. Если внимательно относиться к здоровью, то аллергия не повлияет на беременность.

Как снизить риски

Для того чтобы снизить риск возникновения аллергической реакции у ребенка, матери необходимо ограничить во время болезни продукты, которые ее стимулируют. Абсолютное исключение любых аллергенов нужно только при остром обострении недомогания у беременной. В остальном - просто меньше употреблять продукты, способные вызвать такую реакцию.

Очень высокую угрозу аллергенной активности представляют:

К средним угрозам относят:

• кролика;
• свинину;
• персики;
• горох;
• зеленый перец;
• индейку;
• картофель;
• кукурузу;
• капусту;
• клюкву.

К низким:

• патиссоны;
• репу;
• кабачки;
• конину;
• сливу;
• огурец;
• баранину;
• бананы и яблоки.

Для предупреждения аллергии у ребенка необходимо настроиться на долгое кормление грудью. Если прекратить раньше, то угроза возрастает в несколько раз.

Как аллергия может влиять на беременность

И все же, если постигла такая неприятность - аллергия при беременности, чем лечить? Сама по себе диагностика является сложной, так как причиной заболевания может быть что угодно. Лечение также сложно, потому что во время него происходят гормональные перестройки организма, а это достаточно опасно для женщин в положении.

Если астма не лечится, то плоду начинает не хватать кислорода, и он будет голодать. В результате ребенок отстает в развитии, даже могут начаться преждевременные роды. Аллергия может передаваться и по наследству. Риск развития ее у ребенка составит 80%, если оба родителя часто ею болеют. А если она бывает только у одного супруга, то 50%. Но даже если родители здоровы, то все равно существует вероятность в 20%, что ребенок будет часто реагировать на аллергены.

Цели лечения

Главная задача - это безопасное и эффективное устранение любых симптомов ОАЗ у беременных женщин без риска плохого воздействия на внутриутробный плод. Реакция человека во многом зависит на назначенные лекарства от патологии, применяемой терапии и физиологического состояния организма.

Лечение аллергии при беременности заключается в применении показанных врачом препаратов, а также биологически активных добавок, витаминов и минералов. Госпитализацию назначают только в острых случаях, а так беременная находится дома и регулярно посещает доктора.

Таблетки от аллергии при беременности. От них вред или польза?

Беременной женщине важно помнить, что если у нее есть склонность к аллергии, то необходимо ее предупредить, не допустить развития болезни. Если женщина все же почувствовала симптомы, то стоит обратиться к врачу, а самостоятельно назначать себе лекарства от аллергии при беременности нельзя.

Таблетки назначают только тогда, когда есть уверенность, что ни плоду, ни матери они не нанесут даже малейшего вреда. К тому же многие лекарства бывают противопоказаны в период беременности, несмотря на то, что являются противоаллергенными. Есть некоторые препараты, которые разрешены во время беременности и не причиняют вред плоду. Например, "Димедрол" - противопоказан, а "Супрастин" может быть назначен как средство от аллергии при беременности. Для лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как организм каждой женщины индивидуален и нуждается в особом подходе.

Народные средства

Раньше не использовались никакие препараты от аллергии при беременности. Например, для лечения ринита брали сухую горчицу, которую либо подсыпали в валенки, либо клеили на пятки. Помогал и обычный керосин, перед сном им обмазывали ноги, сверху заматывали портянками или тряпками.

Если вас не миновала такая участь, как аллергия при беременности, чем лечить ее можно еще? Голодание - тоже один из старинных методов, но здесь необходима помощь врача в подборе индивидуальной диеты. Очень хорошие лекарства от аллергии при беременности - травяные сборы. И безопасно, и действенно. Для лечения ринита можно использовать и обычную древесную чагу. Измельченный гриб смешивают с полынью, тысячелистником и шиповником. Заливают тремя литрами теплой воды. После двух часов настой кипятят, прикрыв крышкой. Затем отфильтровывают и добавляют мед, коньяк и алоэ. Хранят в холодильнике, а отвар пьют по 3 раза в день полторы недели - по столовой ложке.

Самые распространенные болезни у беременных при развитии аллергии

Это ринит, отеки, крапивница и реакция на пищевые продукты. Часто бывает проявление и псевдоаллергии. Симптомы могут быть одинаковыми, но на деле оказывается, что у женщины и раньше наблюдалась непереносимость определенной пищи. Например, некоторые люди не могут употреблять молочные продукты, и аллергия тут совершенно ни причем - таковы особенности организма. Поэтому врачи диагностируют беременных женщин особо тщательно, чтобы определить точную причину недомогания.

Аллергия при беременности может стать причиной для других заболеваний, Например, тяжелая форма обструкции, анафилактический шок, васкулит. Может даже стимулировать хронические заболевания или вызвать их рецидив. Пагубно повлиять на почки, желудочно-кишечный тракт, нервно- и сердечно-сосудистую систему и на ЛОР-органы.

Противоаллергические препараты

Таблетки от аллергии при беременности: "Димедрол", "Пипольфен", "Астемизол". Первый назначается редко и в небольших дозах, так как часто может вызывать осложнения. Если самочувствие беременной может ухудшиться без применения лекарств, то тогда назначают "Цетиризин", "Кларетин" и "Фексадин". Они могут быть назначены лишь во 2-м или 3-м семестрах. И так как мы разбираем тему "Аллергия при беременности, чем лечить", то стоит упомянуть, что самый безопасный препарат из всех существующих - привычный всем "Супрастин". А "Тавегил" может быть назначен лишь в некоторых случаях, так как подходит не всем.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Более 30% беременных страдают аллергией. Это патогенная реакция повышенной чувствительности организма на определенные вещества из окружающей среды (аллергены). При повторном контакте с раздражителем возникает иммунный ответ, имеющий разные проявления - от сыпи до тяжелых состояний. При этом реакция может происходить сразу после контакта или через несколько дней. У беременных аллергия проявляется в виде кожной сыпи, ринита, конъюнктивита, обострения бронхиальной астмы, развития отека Квинке.

Причины

Беременность - это время интенсивных изменений в женском теле, при которых происходит повышенная выработка биологически активных веществ, в том числе гормонов. Они оказывают сильное влияние на иммунную систему, способствуют возникновению или ухудшению аллергической реакции.

По своей природе основные гормоны, вырабатывающиеся при беременности, являются стероидами, которые в норме подавляют аллергическую реакцию. Но в организме беременной женщины плод считается инородным телом. Чтобы не произошло его отторжения, иммунная система ослабляет свое действие. Поэтому женщина становится более чувствительной к влиянию внешних аллергенов.

Наиболее распространенными раздражителями являются:

• загрязняющие вещества (выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы);
• химикаты (косметика, пестициды, лекарства, пищевые добавки);
• пыльца цветущих растений;
• укусы насекомых;
• шерсть животных;
• волосы;
• продукты питания (орехи, яйца).

Во время беременности важно помнить о перекрестной аллергии. Она заключается в том, что, если у человека имеется непереносимость какого-либо вещества, может возникнуть реакция на схожий по структуре раздражитель. Например, при наличии аллергии на коровье молоко, может развиться иммунный ответ на сою, молоко других животных, говяжье мясо.

Влияние на плод

Аллергия, которая проявляется при беременности на коже в виде сыпи или крапивницы, не влияет на здоровье развивающегося ребенка. Опасным как для плода, так и для матери является развитие на фоне кожной сыпи одышки, затруднения дыхания . Отсутствие кислорода может стать причиной гибели плода. В этом случае крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Аллергия на лице при беременности может проявляться в виде мелкоточечной сыпи, крапивницы, сухости кожи, отека тканей лица, зуда в месте высыпаний.

Крапивница образование зудящих волдырей на фоне припухших кожных покровов. Тяжелое течение может осложниться развитием отека Квинке . При этом состоянии отекают параорбитальные области, губы, может возникнуть отечность гортани, что приведет к затруднению дыхания.

Аллергия на коже при беременности часто сопровождается развитием аллергического конъюнктивита и ринита. Проявляется это покраснением склер, повышенной слезоточивостью, обильным серозным отделяемым из носа.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных аллергоанамнеза, общего осмотра и лабораторных методов исследования.

Уточняют наличие аллергии до беременности, у родителей и близких родственников. Выясняют возможные факторы, которые провоцируют ее развитие. При осмотре обращают внимание на характер высыпаний, наличие отека лица, сухости кожи, появление рези в глазах, слезотечение, покраснение склер, длительный насморк.

Берут общий анализ крови, в котором при аллергии повышен уровень эозинофилов. С элементов сыпи можно взять соскоб для определения наличия патогенной флоры.

Скарификационные пробы для выделения конкретного аллергена во время беременности противопоказаны. Но для определения специфических IgE в организме можно провести РАСТ тест.

Точность исследования очень высока. Медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, является безопасным для беременной, поскольку определение антигена происходит в пробирке.

У женщины берут кровь из вены и вносят в пробирки с разными раздражителями. Если в крови имеется антитело к аллергену, они соединяются и формируют комплекс антиген-антитело. Эти комплексы подсчитываются. Их высокий уровень свидетельствует о наличии проблемы. Метод позволяет определить аллергию на пыль, продукты питания, пыльцу растений, латекс, споры плесени, шерсть животных .

Терапия

Лучшее лечение аллергии при беременности - полностью исключить контакт с аллергеном. Для этого нужно предпринять следующие меры:

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача, поскольку многие препараты могут губительно влиять на плод. Лечить самостоятельно аллергию не рекомендуется.

Относительно безопасными считаются антигистаминные препараты 2 поколения: Цетиризин и Лоратадин. Антигистамины 1 поколения и интраназальные средства противопоказаны.

Для облегчения зуда, снятия кожных симптомов можно использовать препараты для наружного применения. С целью безопасности для плода не рекомендуются лекарства, содержащие гормоны, особенно в первый триместр беременности. Из разрешенных мазей можно использовать: Бепантен, Д-пантенол, Цинковую мазь .

Народные средства

Высыпания на лице могут пройти самостоятельно, после исключения аллергенов. Для облегчения симптоматики применяют такие методы:

Любой домашний метод или средство нужно согласовать с гинекологом.

Меры профилактики

Поскольку беременные женщины больше подвержены возникновению аллергической реакции, следует соблюдать такие рекомендации:

При появлении симптомов аллергической реакции нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Аллергия - бич цивилизации. Четверть всего населения планеты страдает от различных проявлений аллергии. Практически половина беременных женщин сталкивается с этой напастью. Попробуем разобраться, почему так происходит, чем чревата аллергия при беременности, как минимизировать риск ее возникновения и что делать, если она таки возникла.

Аллергия при беременности, разновидности аллергенов и клинические проявления острых аллергозов (ОАЗ)

Говоря простыми словами, аллергия - это специфическая реакция организма на раздражитель (аллерген). Во время беременности иммунная система женщины работает иначе, поэтому аллергическая реакция может возникнуть даже на ранее не дававших ее продуктов и товаров, и у не склонной к аллергии женщины.

Виды аллергенов:

• Экзогенные - проникающие в организм извне.
• Эндогенные - образующиеся внутри организма.

• Острый аллергоз (ОАЗ) может протекать в легкой и средне-тяжелой и тяжелой формах. К легким проявлениям аллергии относят такие заболевания, как крапивница на некоторых частях тела, аллергические ринит и конъюнктивит. К средне-тяжелой и тяжелой формам относятся такие проявления, как крапивница по всему телу, отек Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок.
• Причина, по которой насморк мучает каждую вторую в беременность - аллергия. Коже будущих мам также достается не слабо: крапивница, нередко поражающая область живота, - очень частое проявление аллергии. Также в первую тройку самых распространенных острых аллергозов у будущим мам входит отек Квинке.
• Крайне опасен анафилактический шок: в этом случае счет идет на минуты. Если в промежутке от нескольких минут до получаса женщине не будет оказана помощь, то итог может быть плачевным.

Аллергия во время беременности — влияние

Существует немаленькая вероятность того, что ребенок унаследует от матери склонность к аллергии. В остальном сам факт того, что появилась аллергия беременности напрямую не вредит. Но есть косвенное влияние. Вред развивающемуся малышу может нанести ухудшение самочувствия матери или неправильно подобное антигистаминное средство: некоторые из них токсичны для плода, некоторые могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Симптомы, которые в народе именуются ранним токсикозом:

• тошнота,
• рвота,
• непереносимость запахов,
• отсутствие аппетита,
• слабость,
• головокружение.

Это ни что иное, как аллергия на ранних сроках беременности на сам плод. Организм воспринимает развивающуюся жизнь как нечто инородное и таким образом «протестует» против этого.

Из-за сниженного аппетита и многократной рвоты в организме беременной развивается дефицит полезных веществ, которые необходимы и для полноценного развития ребенка. Поэтому не стоит отлагать визит к врачу, если ранний токсикоз имеет слишком яркие проявления. Если токсикоз выражен несильно, то повода беспокоиться нет. Такая аллергия, вызванная беременностью, не навредит ни маме, ни малышу.

Аллергия во время беременности: меры предотвращения

• Консультация с аллергологом. Склонные к аллергическим реакциям пары должны еще на этапе планирования беременности посетить врача-аллерголога. Это обуславливается тем, что многие таблетки от аллергии при беременности запрещены. Впрочем, совсем необязательно, что аллергия проявит себя или усугубится во время вынашивания малыша. Организм будущей мамочки выделяет гормон кортизол, который снижает вероятность аллергии во время беременности.
• Гипоаллергенная диета. Важно исключить из рациона потенциальные аллергены. К ним относятся: рыба, красная и черная икра, морепродукты, консервация, копчености, коровье молоко, сыр, яйца, соя, орехи, пшеница, шоколад, мед, цитрусовые и другие фрукты, ягоды и овощи яркой окраски.

• К низкоаллергенным продуктам относятся: мясо кролика и индейки, неяркие фрукты и овощи, каши. Питаться низкоаллергенными продуктами рекомендуется абсолютно всем женщинам в последние месяцы беременности. Беременным аллергикам стоит придерживаться данной диеты с самого начала вынашивания.
• Сведение к минимуму употребления лекарственных препаратов. На лекарства так же случается аллергия - это еще одна причина, по которой во время беременности целесообразно по возможности свети их употребление к минимуму.
• Минимизация контактов с бытовой химией и косметическими средствами. На средства для стирки и уборки, шампуни, парфюмы, кремы и прочее также часто бывает аллергия. Надпись «гипоаллергенно» на таких товарах - маркетинговый ход. Популярные в последние годы органические средства также не уберегут от возникновения аллергии: натуральные экстракты и эфирные масла, что используются при их возникновении, вполне могут выступать в роли аллергенов.
• Ограничение контактов с домашними животными. Идеально, если во время беременности животное поживет у кого-то из близких людей. Если данный вариант невозможен, то лучше, чтобы за питомцем во время беременности хозяйки ухаживали другие члены семьи.
• Регулярная уборка. Пыль провоцирует аллергию из-за живущего в ней пылевого клеща. Поэтому минимум раз в неделю стоит проводить дома влажную уборку, стирать или выбивать шторы, половики, одеяла, подушки, мягкие игрушки и прочие «пылесборники». Плесень тоже является аллергеном, поэтому стоит следить, чтобы уровень влажности не поднимался слишком высоко и проветривать помещение.

• В период цветения растений при склонности к аллергии лучше не выходить на улицу в ветреную погоду или использовать медицинскую маску.

Аллергия при беременности — лечение

• В первую очередь необходимо определить аллерген.
• Далее следует вывести его из организма и исключить дальнейший контакт беременной с ним.
• В зависимости от способа выведения аллергена из организма, облегчить состояние беременной может прием мочегонных и сорбентов.
• В некоторых случаях эффективны промывание желудка и клизма, но их назначают лишь в крайних случаях ввиду того, что производимая во время этих процедур мышечная активность способна спровоцировать возникновение кровотечений или начало родовой деятельности.

Антигистаминных средств великое множество, но мало что можно от аллергии при беременности.

• Наиболее часто применяется Диазолин (действующее вещество Мебгидролин). Это антигистаминное средство первого поколения. Простой, доступный по цене и проверенный временем препарат. Хотя в ходе исследований зарубежные ученые выяснили, что Диазолин не оказывает тератогенного влияния на плод, из-за способности препарата проникать через плацентарный барьер принимать его в первый триместр беременности крайне не рекомендуется.
• Супрастин (действующее вещество Хлорпирамидин) - также антигистаминное первого поколения, используется в лечении беременных для устранения острых аллергических реакций.
• Аллертек (действующее вещество Цитеризин) - разрешено принимать после первого триместра беременности.
• Препарат второго поколения антигистаминов Кларитин (Лоратадин) и третьего поколения Фексадин (Фексофенадин) назначаются лишь когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Оценивать риск в каждой конкретной ситуации должен исключительно доктор.
• Превентивной мерой при склонности к аллергическим ринитам или как часть комплекса лечения аллергии хорошо зарекомендовал себя спрей Превалин. Это безвредное средство от аллергии при беременности. Он действует местно: образует на стенках носовой полости пленочку - своеобразный барьер для передающихся воздушным путем аллергенов.
• Не утратили свою актуальность и препараты кальция для лечения аллергии. Они безвредны и, что удивительно, действенны. Аллергия часто проявляется при недостатке кальция в организме, данный препарат восполняет нехватку и облегчает состояние беременной.

Тавегил (Клемастин) и Астелонг (Астемизол) применять при беременности запрещено. В ходе исследований было выяснено, что данные препараты оказывает негативное воздействие на плод. Применение этих лекарств возможно лишь при крайне тяжелых, угрожающих жизни матери, аллергических реакциях и отсутствии доступа к иным противоаллергическим.

Нельзя использовать во время беременности и Димедрол (Дифенгидрамин): этот препарат может спровоцировать сокращения матки. После лечения препаратами на основе Терфенадина отмечается снижение массы тела у новорожденных.

Вывод

Стоит немедля обратиться ко врачу, если есть подозрения на аллергию при беременности. Чем лечить, в какой дозировке, форме выпуска - все это должен определить доктор.
Ни в коем случае пускайте ситуацию на самотек или не занимайтесь самолечением.