Что такое адентия зубов. Частично вторичная адентия – как избежать неприятных последствий? Симптомы и развитие частичной адентии

Отсутствие зубов - проблема, которую не получится игнорировать - увеличивается нагрузка на челюсть, меняется форма лица. Иногда бывает так, что адентия коренных зубов передается по наследству, в этом случае проблему важно своевременно распознать и устранить в детстве.

Частичное отсутствие зубов может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые люди. У детей адентия проявляется, когда не прорезываются молочные или коренные зубы. Попробуем разобраться, почему возникает эта патология, какие бывают ее виды, и как преодолеть потерю зубов.

Понятие и причины возникновения адентии

Потеря зубов, или адентия, - это нарушение состояния ротовой полости. Факт отсутствия зубов может быть врожденным, эта патология передается по наследству, поэтому если ваши близкие родственники страдают от данного недуга, вы должны уделять состоянию челюсти повышенное внимание.

Причин, по которым у человека развивается частичная потеря зубов, много, и нельзя назвать одну из них основной. Это может быть влияние неправильного образа жизни матери в период вынашивания ребенка, наличие других заболеваний полости рта, наследственность. Некоторые специалисты называют в качестве основной причины потери зубов рассасывание фолликула, который, в свою очередь, разрушается под влиянием иных факторов. Дисфункция щитовидной железы также может повлиять на частичную потерю зубов.

Причинами приобретенной адентии являются патологии ротовой полости, особенно в запущенной форме, а также травмы челюсти, некачественное стоматологическое лечение. Недолеченый кариес тоже со временем приводит к отсутствию зубов.

Из-за множества факторов, которые способны спровоцировать частичную потерю зубов, важно провести комплексную диагностику, вылечить те участки, которые еще поддаются лечению. После этого можно переходить к процедуре протезирования – единственному методу спасения от деформации челюсти и лица.

Разновидности и симптоматика патологии

В современной стоматологии адентию принято делить на первичную и вторичную, и каждый из этих видов подразделяется в свою очередь на полную и частичную. В соответствии с этим делением можно выявить природу возникновения патологии и ее распространенность.

Исходя из названия ясно, что главный симптом адентии – полная и частичная потеря всех или нескольких зубов. О каждой из этих разновидностей нужно поговорить отдельно.

Первичная (полная и частичная)

Полная первичная адентия – патологическое врожденное состояние, которое встречается нечасто. Оно характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов, при этом на рентгеновском снимке не наблюдаются даже их зачатки. Полная адентия ведет к деформации и асимметрии формы лица, отмечается изменение слизистых, они выглядят сухими и светлыми на вид.

Диагноз полной адентии предполагает полное отсутствие единиц, определить такое состояние можно простым методом пальпации челюсти. На рентгеновском снимке нет намеков на зачатки, челюсть внешне выглядит недоразвитой, а нижняя часть лица визуально меньше в размерах.

Потеря зубов в детстве проявляется в момент, когда молочные должны уступить место коренным. На рентгеновском снимке не наблюдается зарождение коренных, нижняя челюсть постепенно приближается к верхней, начинается деформация окружности лица. Случаи частичной потери зубов такого типа достаточно редки.

Более распространена первичная частичная потеря зубов. Такой диагноз ставят, когда в ряду отсутствует одна или несколько молочных или коренных единиц. На рентгенограмме не видно зачатков, а между жевательными органами, которые выросли, постепенно проявляются промежутки. Состояние потери зубов ведет к деформации и неправильному развитию челюсти.

Вторичная (полная и частичная)

Вторичная адентия в стоматологии называется также приобретенной. Она характеризуется полным или частичным отсутствием зубов в ряду, встречается как среди молочных зубов, так и среди постоянных, и возникает в связи с их удалением или выпадением.

Полная вторичная адентия - это состояние, при котором элементы челюсти отсутствуют полностью, поэтому она начинает деформироваться. Ее верхняя часть стремится к носу, визуально заметно, что губы вваливаются внутрь. При вторичной адентии со временем отмирают альвеолярные отростки и кости челюсти, в связи с чем пациент утрачивает способность нормально питаться. У больного при полной адентии начинаются трудности с выговариванием звуков.

Встречающаяся чаще всего форма вторичной адентии – частичное отсутствие зубов. При этом недуге наблюдается потеря от одного до нескольких зубов - молочных или постоянных. Из-за недостаточного количества эмали твердые ткани стираются, врачи при этом ставят сопутствующий диагноз - «гиперестезия». При вторичной частичной потере зубов больной жалуется на боль при жевании, при воздействии горячего и холодного, постепенно вырабатывает у себя привычку питаться жидкой пищей, которая не усугубляет его состояние.

Диагностические методы

Диагностика адентии не представляет большой трудности, на первом осмотре врач видит полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Для окончательного диагностирования первичной адентии назначается рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, есть ли зачатки молочных или коренных единиц.

Если речь идет о протезировании, важно отметить наличие следующих факторов, мешающих процедуре:

• присутствие остатков корней после частичной адентии, которые незаметны при внешнем визуальном осмотре;
• частичные экзостозы;
• воспалительные заболевания твердых и мягких тканей полости рта;
• болезни слизистой.

После завершения полного обследования врач обязан подробно рассказать пациенту обо всех вариантах лечения, расписать плюсы и минусы каждого. Только после того, как специалист убедится, что клиент полностью понимает перспективы и риски, можно приступать к выбранному способу восстановления потери зубов.

Особенности лечения первичной и вторичной адентии

Лечение патологии, связанной с отсутствием зубов, проводят ортопедическим методом. Специалист принимает решение о типе протезирования, исходя из состояния альвеолярных отростков.

Первичная форма адентии лечится в зависимости от возраста пациента. Самое распространенное решение, которое принимается в отношении большинства пациентов с такой патологией - ношение преортодонтического трейнера. При этом человек с потерей зубов ставится на учет в поликлинике.

При частичной первичной адентии у маленьких детей в период появления первых постоянных зубов важно вовремя начать стимуляцию прорезывания, чтобы предотвратить развитие деформации челюсти. Нужно дождаться появления седьмых по счету единиц, а после этого приступать к прорабатыванию возможных вариантов протезирования тех, которых не хватает.

Лечение вторичной полной адентии заключается в том, чтобы восстановить нормальное функционирование челюстей, не допустить ухудшения состояния пациента и деформации костей его челюсти, а только потом думать о протезировании. Врач должен обнадежить больного и представить ему самый благополучный исход операции, чтобы не рождать в человеке психологические комплексы, связанные с отсутствием зубов.

Профилактика потери зубов

Профилактика всегда лучше, чем длительное и дорогостоящее лечение, поэтому, чтобы не допустить появления частичной или полной потери зубов, нужно уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости. Не забывайте придерживаться этих простыех советов:

• при отсутствии проблем с зубами проходите профилактический осмотр не реже раза в год, а при их наличии - не реже раза в полгода;
• при первых подозрениях на начало частичной потери зубов сразу же обращайтесь к специалисту, не откладывайте визит надолго;
• при потере одного или нескольких зубов незамедлительно начинайте подготовку к протезированию - так вы сможете локализовать проблему;
• не допустить полную адентию у еще нерожденного младенца можно, употребляя рекомендованные врачом продукты и витаминные добавки с достаточным содержанием кальция;
• если вас беспокоит, что у ребенка долго не прорезываются зубы, или вы столкнулись с несвоевременной потерей зубов у своего малыша, обращайтесь к детскому стоматологу.

Адентия - представляет собой заболевание, которое заключается в дефекте стоматологических единиц, что выражается в частичном или полном их отсутствии. Недуг может быть диагностирован как у взрослых, так и у детей. Поскольку подобное отклонение бывает первичным и вторичным, то естественно, что причины в каждом конкретном случае будут отличаться. Предрасполагающих факторов довольно много, начиная от гибели зачатков зубов и заканчивая широким спектром стоматологических патологий.

Болезнь выражается в нарушении непрерывности зубного ряда, присутствии проблем в процессе пережёвывания пищи или произношения речи, а также деформации скелета лица. Помимо того, что расстройство является косметическим дефектом, оно также приводит к утрате имеющихся зубных единиц.

Поставить правильный диагноз может врач-стоматолог, на основании тщательного осмотра и пальпации ротовой полости, а также при помощи данных, полученных во время инструментальных обследований.

Терапия недуга носит ортопедический характер, т. е. заключается в осуществлении процедуры протезирования, при помощи съёмных протезов или дентальной имплантации.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для патологии несколько значений, которые индивидуальны для каждой её формы. Из этого следует, что частичная вторичная адентия имеет код - К 08.1. Полная адентия по МКБ-10 - К 00.01. Неуточненная адентия - К 00.09.

Этиология

Адентия зубов является довольно частым стоматологическим недугом, который рассматривается специалистами как вариант протекания иных аномалий количества стоматологических единиц, например, гипердонтии или гиподонтии.

Формирование первичного полного или частичного отсутствия зубов основывается на неимении или гибели их зачатков. Стоит отметить, что первичная адентия может развиваться как из-за отягощённой наследственности, так и на фоне влияния неблагоприятных факторов, воздействующих на плод при образовании зубной пластинки. Процесс закладки зачатков временных или молочных зубов осуществляется примерно с 7 по 10 неделю беременности, а постоянных зубов - на 17 неделе периода вынашивания ребёнка.

Примечательно то, что врождённая полная адентия диагностируется крайне редко и зачастую образуется в случае наличия у малыша такой патологии, как эктодермальная дисплазия, которая является наследственной. Помимо этого, гибель зубных зачатков нередко происходит по причине:

• дисфункции эндокринной системы;
• протекания недугов инфекционного происхождения;
• нарушения минерального обмена;
• гипофизарного нанизма;

Причину приобретённой адентии у детей и взрослых установить намного проще. Частичное неимение стоматологических единиц наиболее часто обусловлено:

• глубоким поражением зубов ;
• одонтогенным ;
• травмами стоматологических единиц и перикоронаритом;
• неадекватным осуществлением терапевтической и хирургической терапии зубных единиц - сюда стоит отнести резекцию верхушки корня, цистотомию и цистэктомию.

При отсутствии своевременного ортопедического лечения частичной формы недуга, велика вероятность её трансформации в полную вторичную адентию, которая также может быть спровоцирована:

• выпадением зубных единиц;
• запущенным кариесом;
• пародонтитом;
• хирургическим удалением при раке.

Врождённая частичная разновидность недуга встречается лишь у 1% пациентов. Распространённость частичной вторичной адентии варьируется от 45 до 75%, а полной составляет примерно 25% и наиболее часто диагностируется у лиц старше 60 лет.

Подобный тип дефекта зубного ряда - это не только ярко выраженный эстетический эффект, он также влечёт за собой такие изменения:

• дисфункция зубочелюстной системы;
• нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
• ухудшение дикции и артикуляции;
• психологический дискомфорт.

Классификация

В стоматологии существует довольно много разновидностей такой патологии. Первое разделение заболевания основывается на причинах и времени формирования недуга:

• первичная адентия - зачастую формируется на фоне генетической предрасположенности;
• вторичная адентия - выступает в качестве приобретённой и в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне стоматологических недугов.

По количеству отсутствующих стоматологических единиц выделяют:

• частичную адентию - наблюдается несколько недостающих зубов. Такой вариант течения понимает отсутствие не более 10 единиц. Наиболее часто страдают верхние боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры. Если у человека нет более чем 10 зубов, то диагностируют множественную адентию.
• полную адентию .

Классификация по локализации патологии:

• адентия нижней челюсти ;
• адентия верхних челюстей .

Кроме этого, подобное заболевание у ребёнка или взрослого также делится на:

• истинную - характеризуется отсутствием зачатка стоматологических единиц;
• ложную - является таковой при слиянии близлежащих коронок или при задержке сроков прорезывания зубов;
• симметричную ;
• асимметричную .

Симптоматика

Каждая из разновидностей патологии имеет собственную клиническую картину, например, первичная полная адентия выражается в:

• уменьшении объёмов нижней половины лица;
• недоразвитости челюсти;
• плоском небе;
• невозможности потребления твёрдой пищи;
• нарушении речи, а именно при произношении язычно-губных звуков;
• ротоносовом дыхании;
• яркой выраженности супраментальной складки.

Для врождённой частичной адентии характерно:

• формирование трем;
• искривление зубов из-за смещения соседних;
• уменьшение количества стоматологических единиц в зубном ряду.

Поскольку зачастую врождённая адентия нередко считается следствием ангидротической эктодермальной дисплазии, то в таких ситуациях симптоматика будет дополняться:

• отсутствием бровей или ресниц;
• повышенным потоотделением или его полным отсутствием;
• сухостью слизистых;
• бледностью кожного покрова;
• преждевременным старением кожи;
• недоразвитием ногтевых пластин и хрусталиков глаз;
• незаращением родничков или костей черепа;
• несращением челюстно-лицевых костей;
• нарушением функционирования нервной системы.

Полная вторична адентия обладает следующими клиническими проявлениями:

• западением мягких тканей в области приротовой зоны;
• формированием большого количества морщин на лице;
• редукцией челюсти - в начале прогрессирования такого процесса поражаются только альвеолярные отростки, а затем тело челюстей;
• образованием экзостозов челюсти;
• нарушением процесса потребления пищи и воспроизведения речи.

К симптомам вторичной частичной адентии стоит отнести:

• смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;
• повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;
• болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;
• возникновение десневых или костных карманов;
• поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;
• ярко выраженные носогубные складки;
• изменение формы лица;
• опущение уголков рта;
• впалость щёк.

Диагностика

Благодаря тому, что полная и частичная адентия верхней челюсти или нижней челюсти имеет ярко выраженные клинические проявления, то диагностика болезни не вызывает особого труда.

Тем не менее пациентам необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Первый этап диагностирования состоит из ряда манипуляций, выполняемых стоматологом. Осуществить это могут специалисты из нескольких специальностей - терапевт, ортодонт, хирург, пародонтолог и имплантолог. Таким образом, врач должен:

• изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников - для поиска наиболее подходящего предрасполагающего фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез больного;
• провести клинический осмотр и пальпаторное обследование ротовой полости - это укажет на характер протекания и виды адентии у ребёнка или взрослого;
• детально опросить человека - для составления полной симптоматической картины.

Процедуры инструментальной диагностики направлены на осуществление:

• прицельной внутриротовой рентгенографии;
• панорамной рентгеноскопии - при полном неимении стоматологических единиц;
• ортопантомографии;
• КТ головы.

Лабораторные исследования во время установления диагноза адентия не проводятся, поскольку они в этом случае не имеют ценности.

К категории диагностики также стоит отнести меры, проводимые перед началом терапии - снятие слепков и их изготовление, а также изучение трёхмерной диагностической модели верхней и нижней челюсти.

Лечение

Для устранения недуга применяются методики ортопедического лечения. При частичной адентии, перед началом основной терапии пациенту необходимо пройти:

• профессиональную чистку ротовой полости;
• полную ликвидацию стоматологических проблем;
• процедуру, устраняющую повышенную чувствительность зубов;
• хирургическое иссечение корней и зубов, которые не могут быть сохранены.

Протезирование при полной адентии или при частичном отсутствии стоматологических единиц выполняется при помощи установления:

• несъемных конструкций
• съёмных протезов, которые могут быть пластиночными или бюгельными;
• дентальных имплантатов.

Первичную адентию у детей можно начинать лечить с момента, как пациенту исполнится 4 года. В таких ситуациях ортопедическая терапия основывается на изготовлении полных съёмных протезов. Стоит отметить, что их необходимо заменять каждые два года. Протезирование путём использования частично съёмных протезов допускается при врождённой частичной адентии.

В любом случае тактика терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке для каждого больного - при этом учитываются анатомические, физиологические и гигиенические особенности зубочелюстной системы человека.

• следить за адекватным протеканием беременности - для исключения потенциальных факторов риска;
• регулярное осуществление гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
• своевременное лечение любых стоматологических патологий;
• при утрате зубов немедленно провести их протезирование;
• каждые три месяца посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Современные ортопедические методы терапии обеспечивают благоприятный прогноз при полной или частичной адентии у каждого пациента, в независимости от его возрастной категории.

Каждый элемент в человеческом теле нужен и важен для нормальной жизни. Когда мы теряем какой-то орган, то последствия могут быть различными, включая и фатальные. Что же происходит, если у человека обнаружена адентия – отсутствие одного зуба или нескольких? Наша статья подробно расскажет о видах этой патологии, вариантах лечения и мерах профилактики.

Общая информация о проблеме

Многие пациенты хоть раз в своей жизни сталкивались с фразой стоматолога: «Лечить бесполезно, нужно удалять». У кого-то эти слова могут вызвать страх – ведь нарушится красота улыбки. А некоторым все равно: «не видно и пусть», – в случае удаления на жевательной стороне ряда. Внешние проявления адентии несут в себе психологический дискомфорт, а внутренние могут привести к заболеваниям полости рта и всего организма. Особенно страдают люди с полной адентией – отсутствием всех зубов.

Интересный факт! По последним данным , у 75 человек из 100 наблюдается отсутствие хотя бы одного зуба. Причем отсутствие восьмерок (зубов мудрости) не считается признаком адентии, т.к. это рудимент.

Классификация патологии

Стоматологи выделяют первичную и вторичную, частичную и полную адентию. Давайте разбираться, что это означает.

Первый вид характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов в силу недоразвития либо полного отсутствия зубных зачатков. То есть зуб вообще не вырастает из-за врожденного дефекта.

Вторичная адентия также может быть в молочном или постоянном ряду, но уже после утери сформировавшегося и прорезавшегося элемента – из-за болезни, травмы или после удаления. То есть если зуб вырос нормально, но по какой-то причине был удален.

Также выделяют классификацию адентии по количеству отсутствующих зубов:

Может быть выявлено частичное или полное отсутствие зубов в определенном месте ряда:

• адентия верхней челюсти,
• нижней челюсти,
• адентия резцов и клыков,
• нехватка зубов на нижней челюсти.

Причины развития патологии

Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.

Симптомы и осложнения адентии

С древнегреческого значение слова «адентия» переводится как «без зуба». Основным симптомом патологии будет непосредственное отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Все остальное, о чем пойдет речь – это, фактически, симптомы, которые сопровождают основное заболевание, ставшее причиной развития адентии. А также неприятные последствия.

Для начала ознакомимся с последствиями частичной (первичной и вторичной) формы, т.к. она встречается в разы чаще:

• изменение прикуса: перегружается та часть зубов, которая сохранилась, возникает болезненность височно-челюстного сустава, может даже появиться асимметрия лица, потому что мышечный корсет меняется – вы автоматом будете жевать на той стороне, где остались зубы,
• нарушается дикция, особенно если нет передних зубов – именно их мы используем для произношения многих звуков (обратите внимание на положение языка при проговаривании шипящих звуков),
• увеличение жевательной нагрузки на соседние зубы, становится трудно жевать на той стороне, где отсутствует зуб,
• возникновение трем: имеющиеся зубы могут раздвигаться по ряду. Возникает повышенная стираемость эмали и повышение ее чувствительности (гиперестезия),
• травмы и воспаления десен,
• западание щек и губ в сторону полости рта, раннее появление мимических морщин,
• атрофия альвеолярного гребня и альвеолярного отростка: деструксия костных ткани возникает из-за уменьшения нагрузки в области дефекта,
• психологическая угнетенность.

Важно! Диагноз первичная частичная адентия чаще всего ставится малышам старше 1,5 лет. Многие родители часто переживают, что прорезывание долго не наступает. Но такой диагноз может быть ложным, поскольку нередки случаи появления центральных резцов после 12-14 месяцев – нужно просто немного подождать.

Признаки полной адентии (первичной и вторичной) гораздо сильнее выражены, хоть этот тип патологии и встречается исключительно редко:

• деформация челюстно-лицевых костей: полное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани, общему уменьшению в размерах нижней лицевой области,
• проблемы с ЖКТ: плохое пережевывание пищи ведет к ухудшению ее усвояемости. Люди с подобным дефектом вынуждены питаться перемолотыми или пюреобразными продуктами,
• неправильная работа височно-челюстного сустава,
• психологический дискомфорт: неполный зубной ряд (особенно фронтальный) выглядит не эстетично, человек перестает улыбаться,
• изменение работы потовых желез, скудный волосяной покров, преждевременное старение, затрудненное дыхание: если патология вызвана наследственным заболеванием эктодермальная дисплазия.

Как решить вопрос отсутствия зубов

К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или (не прорезавшийся в сроки).

Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.

Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии.

«Не было у мамы всех зубов, очень долго носила съемные протезы. Намучалась с ними будь здоров, я решила решить ее проблему и нашла имплантацию зубов. Благо, сегодня она проводится очень быстро и щадящими способами. Мы провели технологию all — on -4, когда всего четыре имплантанта и протез ставится сразу. Пока только на верхней челюсти, но готовимся к нижней тоже. Очень довольны, можно питаться наконец-то нормально!»

MamaMia , отзыв с сайта irecommend . ru

Особенности лечения патологии у детей

Правильность формирования растущего организма позволяет избежать проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Вот почему так важно вовремя выявить и начать лечение адентии у детей.

Если рентген показывает, что в ткани десны или кости находится ретинированный зуб или зубной зачаток, то такому ему нужно «помочь». Ортопед устанавливает силиконовый трейнер, для формирования правильного прикуса. Хранители места нужны, чтобы соседние с дефектным участком зубы не сдвинулись друг к другу. В ряде случаев оправдана установка специальной вытягивающие пластинки – для стимулирования развития при первичной адентии.

Важно! У детей при отсутствии зубов также нужно проводить протезирование зубов. Оно в основном только съемное, поскольку челюсти растут, формируются и постоянные конструкции попросту сместятся. Важно защитить остальные зубы от смещения. Ближе к 18-ти годам можно будет поставить уже несъемный аппарат или вовсе провести имплантацию.

Профилактика адентии

Чтобы сохранить свою улыбку здоровой и полноценной необходимо заботиться о здоровье. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта: использование качественной пасты, замена щетки каждые 2 месяца и после ОРВИ, применение ополаскивателя и зубной нити – это залог красивой улыбки и профилактика множества болезней. Стоит придерживаться правильного сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек.

Для своевременного выявления и лечения кариес и болезней десен нужно дважды в год посещать своего стоматолога. А если все же без экстракции не обойтись, нужно как можно скорее заняться протезированием.

Имплантация all-on-4 за 3 дня при адентии зубов

1 Согласно исследованиям ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 МКБ – Международная классификация болезней (последняя редакция – №10). К00, где К означает слово «код», цифры – непосредственно код заболевания.

Мы редко придаем значение важности существования каждого зуба в нашей ротовой полости. Но если его вдруг не станет, это заметно ощущается.

Адентия представляет собой отсутствие зубов. Это заболевание характеризуется полной или частичной их утратой.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В зависимости от этого она разделяется на первичную и вторичную .

Общие причины развития

Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.

Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.

Чаще всего этот вид не проявляется сам собой, он сопровождает другие отклонения в развитии эмбриона или является симптомом системного заболевания. Часто первичная адентия проявляется вместе с изменениями в структуре кожи и слизистой оболочки малыша.

Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:

• пульпит;
• запущенный кариес;
• пародонтит;
• периодонтит;
• удаление.

Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.

Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.

Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.

Разновидности

Классификация по МКБ10 в зависимости от количества выпавших зубов и их изначального наличия выделяет:

• полную первичную;
• частичную первичную;
• полную вторичную;
• неполную вторичную.

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди включает четыре класса, в зависимости от локализации дефектов.

Первичная полная

Полная (субтотальная) врожденная форма болезни – отсутствуют зубы на верхней и нижней челюсти в молочном и постоянном прикусе.

Основными симптомами этого заболевания , помимо отсутствия зубов на обеих челюстях, являются нарушения в развитии формы лица, его скелета. Следствием снижения нагрузки на челюсть является ее уменьшение внизу, недоразвитость, выраженность супраментальной складки, небо становится плоским.

В некоторых случаях эти симптомы дополняются гипотрихозом или вообще отсутствием волосяного покрова человека (в том числе бровей, ресниц), бледностью и сухостью слизистых, а также слишком ранним старением кожи.

При этой форме заболевания человек не может выполнять такие, казалось бы, простые функции, как жевание и откусывание, поэтому используется только жидкая еда.

Из-за данной формы заболевания страдают не только челюсти, но также дыхание и носовые ходы . Впоследствии такой ребенок долго не может научиться правильно говорить, у него наблюдаются артикуляционные дефекты, сложности с выговариванием большого количества звуков.

Приобретенная полная

Отличается от первой тем, что сформированные зубы у человека были и выполняли все возложенные на них функции, но были утрачены по разным причинам уже через несколько лет после их второго прорезывания .

В этом случае нижняя челюсть сильно сдвигается, что ведет к тому, что губы, мягкие ткани западают, образуя новые морщины. Челюсть значительно уменьшается в размерах, страдает альвеолярный отросток, все твердые ткани в ротовой полости атрофируются, изменяясь в размерах.

Нарушается питание человека, так как он не может нормально жевать. Могут появиться различные выступы или экзостозы на десне.

Врожденная частичная

Существуют нормы количества зубов у детей, которые должны прорезаться к конкретному возрасту ребенка. Если родители заметили, что в два года нет нужных 20 зубов, их мало и они больше не растут, это говорит о том, что у малыша частичная первичная адентия.

Основным ее симптомом считается недокомплект. При этом между выросшими зубами образуется промежуток, который закрывается смещением рядом растущих. Также проявляется недоразвитие челюстей.

Фото: адентия верхних боковых резцов (двоек)

В этом случае, зубы могут сами по себе расти скученно или, наоборот, иметь большие промежутки между собой. Широкие тремы и неправильный рост в итоге приводят к развитию хронического гингвита и других неприятных заболеваний.

Вторичная частичная

В случае, когда человек теряет не все зубы, а только некоторые, процесс выполнения функции жевания и откусывания у него все равно со временем изменяется. Оставшиеся зубы уже не растут вместе, а отодвигаются друг от друга. Происходит увеличение зазора между ними.

Пациент, продолжая жевать и откусывать, может заметить, что ему стало труднее это делать: кость атрофируется, становится тоньше. Особенно часто это проявляется при утрате первых и вторых моляров нижней челюсти (36, 37, 46, 47).

Оставшиеся зубы тоже страдают из-за двойной нагрузки — необходимости выполнять функции за себя и выпавшего соседа. В итоге они начинают быстрее стираться, становятся подвержены термическим раздражителям.

Если в одном месте зубов отсутствует слишком много, в процессе активного жевания может произойти даже подвывих височно-нижнечелюстного сустава.

Такая патология приводит к изменению формы лица: могут впасть щеки, запасть губы, излишне проявиться носогубный треугольник.

Если нарушена функция предварительной обработки пищи (откусывание и пережевывание), то будет нарушен и процесс ее переваривания, из-за чего могут возникать такие болезни, как гастрит, боли в животе, колиты, язвы.

Какие процессы происходят при вторичной адентии, смотрите на видео:

Важным моментом является психологическое самочувствие пациента. Если возникла эта болезнь, человек перестает себя воспринимать себя полноценной личностью.

У него заметно снижается самооценка, он становится замкнутым и отказывается от постоянного общения. Ему кажется, что он становится некрасивым.

Диагностика

Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.

Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.

У детей

Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.

Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.

Наиболее информативным является рентгеновский снимок, на котором видно, есть ли зачатки зуба в десне. Если их нет, продумываются направления лечения, чтобы у ребенка не пострадал прикус.

У взрослых

Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.

Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография . Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.

Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.

Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.

Лечение

Лечение адентии нужно начинать как можно раньше. До его начала врач-стоматолог на основе трехмерного снимка планирует свои действия, снимает слепки с оставшихся зубов пациента, изучает диагностические модели челюсти.

С какого возраста начинать?

Начало лечения не должно совпадать с моментом прорезывания первых зубов ребенка. Обычно врачи рекомендуют начинать лечебные мероприятия после того, как у него прорезались вторые моляры.

До этого возможен вариант терапевтического лечения врожденной адентии, которое может начинаться после достижения ребенком 3-4 лет. Но с протезами нужно быть крайне аккуратными, так как они слишком давят на челюсти, тем самым нарушая и замедляя ее рост.

Используемые методы

Для лечения адентии используются ортодонтические конструкции, которые направлены либо на выравнивание ряда и восстановление функций имеющихся зубов, либо замещение потерянных на десне (съемное и несъемное протезирование).

Основные конструкции для лечения :

• съемный протез;
• мостовидные несъемные конструкции;
• дентальные импланты;
• установка коронок;
• для детей используют пластиночные протезы;
• преортодонтический трейнер;
• адгезивный мост;

Важно подготовить ротовую полость и зубы к установке терапевтических аппаратов, чтобы избежать осложнений. Постоянно нужно наблюдаться у стоматолога.

Стоимость

В зависимости от вида выбранной для лечения конструкции будет колебаться и его цена.

Бюджетным вариантом является частично съемный протез, стоимость которого стартует от 14000 рублей .

Протезирование на имплантатах, независимо от материала коронки (металлокерамика, пластик и т.д.) – дорогое удовольствие – замена одного зуба обойдется минимум в 35500 рублей . Поэтому решение вопроса, какой протез лучше выбрать, остается на усмотрение пациента.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный как при частичной, так и при полной адентии.

По отзывам тех, кто вставлял импланты, этот метод позволяет в полной мере вернуть жевательные функции даже при полной адентии, поскольку протезы восполняют отсутствие зубного ряда.

Профилактика

Предотвращению этой болезни нужно уделять особое внимание, так как она доставляет эстетический, физиологический и психологический дискомфорт.

В раннем возрасте нужно следить за прорезыванием зубов, стимулируя этот процесс, если нужно. Желательно регулярно посещать стоматолога и следить за отсутствием деформаций зубного ряда.

Во взрослом возрасте также необходимо хотя бы раз в год посещать врача, следить за ротовой полостью и вовремя лечить заболевания зубов и десен.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Адентия относится к заболеваниям полости рта и подразумевает частичное или полное отсутствие зубов.

Адентия в зависимости от причин может быть первичная или вторичная.

Первичная адентия имеет врожденный характер. Причина ее – это отсутствие зачатков зубов, что является чаще всего проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии. Также симптомами этого заболевания являются изменения кожи (отсутствие волос, раннее старение кожи) и слизистых оболочек (бледность, сухость).

В ряде случаев причину первичной адентии установить не представляется возможным. Предполагается, что рассасывание зачатка зуба может происходить под действием ряда токсических воздействий или быть следствием воспалительного процесса. Возможно, играют роль наследственные причины и ряд эндокринных патологий.

Вторичная адентия встречается чаще. Появляется данная адентия вследствие частичной или полной утраты зубов или зачатков зубов. Причин может быть множество: чаще всего это травмы или следствие запущенного кариеса.

По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.

Клиника адентии

В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.

Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.

Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.

Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.

Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.

Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.

Диагностика

Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.

Лечение адентии

Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.

При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.

При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.

Осложнения протезирования:

Нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;

Аллергические реакции на зубопротезные материалы;

Развитие воспалительного процесса;

Развитие пролежней и т.д.

Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.

При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.

Видео с YouTube по теме статьи: