Являются довольно распространенной проблемой. Частые жалобы на плохой сон предъявляют 8-15% взрослого населения всего земного шара, а 9-11% употребляют различные снотворные препараты. Причем этот показатель среди лиц пожилого возраста намного выше. Нарушения сна встречаются в любом возрасте и для каждой возрастной категории характерны свои виды нарушений. Так ночное недержание мочи, снохождение и ночные страхи встречается в детском возрасте, а патологическая сонливость или бессонница более характерны для пожилых людей. Есть и такие нарушения сна, которые начинаясь в детском возрасте сопровождают человека всю его жизнь, например, нарколепсия.

В качестве медикаментозной терапии нарушений сна чаще используют препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия - триазолам и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия , спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием - диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия - зопиклон и золпидем. Эти препараты характеризуются меньшим риском развития зависимости или толерантности.

Другой группой препаратов, применяемых при нарушениях сна, являются антидепрессанты: амитриптилин, миансерин, доксепин. Они не приводят к привыканию, показаны пациентам в возрасте, пациентам с депрессивными состояниями или страдающим от хронического болевого синдрома. Но большое число побочных эффектов ограничивает их использование.

В тяжелых случаях нарушения сна и при отсутствии результата от применения других препаратов у пациентов со спутанным сознанием используют нейролептики с седативным эффектом: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. В случаях патологической сонливости легкой степени назначают слабые стимуляторы ЦНС: глютаминовую и аскорбиновую кислоту, препараты кальция. При выраженных нарушениях - психотоники: ипрониазид, имипрамин.

Лечение нарушений ритма сна у пожилых пациентов проводится комплексно сочетанием сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуляторов ЦНС и легких транквилизаторов растительного происхождения (валериана, пустырник). Прием снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача и под его наблюдением. После окончания курса лечения необходимо постепенное снижение дозы препарата и осторожное сведение ее на нет.

Прогноз и профилактика нарушений сна

Как правило, различные нарушения сна излечиваются. Трудности представляет терапия нарушений сна, обусловленных хроническим соматическим заболеванием или происходящих в пожилом возрасте.

Соблюдение режима сна и бодрствования, нормальная физическая и психическая нагрузка, правильное использование препаратов, влияющих на ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, седативные, снотворные), - все это служит профилактикой нарушений сна. Профилактика гиперсомнии состоит в предупреждении черепно-мозговых травм и нейроинфекции , которые могут привести к избыточной сонливости.

Нарушение сна

По сути, все нарушения сна характеризуются недостаточностью сна, при котором не происходит полного восстановления сил и не наступает чувство субъективной удовлетворенности сном.

Основные виды нарушений сна

1. Инсомния: характеризуется трудностями с засыпанием или пребыванием в состоянии сна. Именно это состояние и принято называть бессонницей.

2. Гиперсомния - патологически повышенная потребность во сне. Следует отличать патологическую гиперсомнию от физиологической, когда сонливость обусловлена недосыпанием. Гиперсомния может являться признаком серьезных заболеваний (ожирения, заболеваний головного мозга, сердца, почек) и требует обследования. В ряде случаев встречается нарколепсия и так называемая идиопатическая гиперсомния – их происхождение неизвестно. Такие заболевания подлежат пожизненному лечению.

3.Парасомния - расстройства, так или иначе связанные со сном: снохождение, сноговорение, ночные страхи, тягостные сновидения. Нередко парасомнии являются следствием невротических состояний, однако снохождения могут являться симптомом эпилепсии.

4.Храп. Причинами храпа могут являться особенности анатомического строения мягкого неба, а также ожирение и злоупотребление алкоголем. Храп может стать одним из проявлений апноэ (см. ниже).

5.Апноэ во сне.

Это расстройство выделяют в отдельную категорию: оно характеризуется внезапной остановкой дыхания во сне (апноэ – отсутствие дыхания). Зачастую такие больные не замечают своего расстройства, однако апноэ во сне может стать причиной головных болей, повышения артериального давления, рассеянности, ожирения, снижения потенции. Кроме того, наличие синдрома апноэ во сне является фактором риска внезапной остановки сердца.

Кроме этой классификации нередко выделяют формы нарушений сна по признаку временного расположения.

Пресомнические нарушения

Такие расстройства связаны с периодом до наступления сна. Сюда включают трудности засыпания и боязнь бессонницы. Боязнь бессонницы является вторичным расстройством и возникает у лиц, испытывающих какие-либо трудности со сном. Приближение времени сна становится для них настоящим стрессом и тягостное ожидание лишь усугубляет ситуацию: заснуть становится все труднее и труднее.

Нарушения, возникающие в процессе сна: частые пробуждения, тревожные сновидения, пробуждение в состоянии замешательства.

При частых пробуждениях ситуация усугубляется невозможностью заснуть вновь. Пробуждения вызываются незначительными раздражителями, которые почти не ощущаются здоровыми людьми: шорохи, звук капающей воды, позывы к мочеиспусканию. Тревожные сновидения, как правило, являются признаком перевозбуждения, волнения, невротических заболеваний.

Пробуждения в состоянии замешательства проявляются ночными пробуждениями с криком, метанием в кровати, бессмысленными действиями. По прошествии некоторого времени человек успокаивается и засыпает вновь. Такие состояния обычно не требуют лечения, однако рекомендуется специально обустроить комнату: удалить опасные острые и режущие предметы, скруглить углы, закрыть окна и дверь. В ряде случаев, когда человек регулярно травмируется или причиняет существенное неудобство окружающим, возможна коррекция сна медикаментозными или психотерапевтическими способами.

Постсомнические расстройства

Сюда включают раннее пробуждение, ощущение разбитости и раздражительность после сна, сонливость в дневные часы.

Причины нарушения сна

Нарушения сна не являются самостоятельным заболеванием – это лишь признак какой-то определенной патологии в организме. Перечислим основные состояния, которые могут давать то или иное нарушение сна.

1.Невротические расстройства: являются следствием длительного воздействия неблагоприятного фактора, мешающего адаптации и комфорту человека.

2.Реактивные состояния: заболевания, связанные с влиянием острого, критического неблагоприятного фактора (смерть близкого, тяжелая болезнь, насилие, риск для жизни и т.п.).

3.Эпилепсия: может проявляться в снохождении. Главной отличительной чертой такого снохождения является невозможность разбудить.

4.Любые заболевания, сопровождающиеся болью.

5.Сердечная недостаточность.

6.Бронхиальная астма.

7.Гипертиреоз.

8.Психические заболевания.

9.Побочное действие медикаментов, обладающих стимулирующим действием.

10.Беременность и кормление грудью.

11.Климакс.

Причинами эпизодического нарушения сна могут стать переутомление, избыток впечатлений, волнение перед каким-либо важным событием, злоупотребление кофе и крепким чаем на ночь, интенсивные физические нагрузки перед сном, переедание на ночь.

Нарушение сна: что делать?

Конечно, нарушение сна, как признак неблагополучия в организме, является серьезным поводом посетить врача, однако в данном случае есть все основания повременить с походом в поликлинику. Дело в том, что в большинстве случаев справиться с состоянием вполне можно самостоятельно. Конечно, гораздо проще просто принять снотворную таблетку и ничего не менять в своей жизни, однако, коль речь идет о здоровом образе жизни, давайте будем стремиться к решению, оптимальному с точки зрения здоровья. Ниже представлены универсальные советы, которые могут облегчить и даже излечить тягостные симптомы многих форм нарушения сна.

1.Укладывайтесь спать, только если вы чувствуете сонливость. Попытка заснуть просто потому, что пришло время, может обернуться тягостным лежанием в ожидании сна.

2.Ложитесь спать в одно и то же время.

3.Старайтесь просыпаться «по часам» - плюс-минус полчаса.

4.Постарайтесь не спать днем: даже если очень хочется и вы чувствуете сонливость, постарайтесь себя чем-нибудь занять – потерпите до ночи.

5.Соблюдайте режим питания, обращайте особое внимание на вечерний прием пищи. Помните, что одинаково трудно заснуть как после плотного ужина, так и на пустой желудок. Не ешьте вечером слишком жирной и острой пищи.

6.Не пейте напитков, содержащих кофеин после 4-5 часов вечера.

7.Перед сном совершите приятную прогулку, примите теплую ванну, выпейте чашку теплого молока с медом и печеньем.

8.Постарайтесь регулярно заниматься физкультурой, однако не планируйте интенсивных нагрузок за 4 часа до сна.

9.Почитайте что-то спокойное перед сном.

10.Создайте в спальне особую атмосферу: подберите для ее оформления успокаивающие цвета, позаботьтесь о мягком освещении. Кровать должна быть удобной, матрас - в меру жестким. Если воздух сухой, установите увлажнитель. Для создания оптимального климата в помещении подумайте об установке кондиционера. Заведите правило никогда не ссориться в спальне.

11.Займитесь спокойным сексом.

12.Постарайтесь отвлечься от всех проблем и неприятных событий дня. Для этого освойте одну из релаксационных методик .

13.Выпейте препараты валерианы или пустырника.

Относительно приема алкоголя существует множество различных мнений. Несомненно, небольшая доза вина или ликера обладает хорошим успокаивающим и снотворным действием. Однако регулярное употребление спиртного в качестве снотворного недопустимо. Алкоголь как средство от бессонницы может быть использован только при эпизодических проблемах со сном, и даже в этом случае не стоит забывать о вреде алкоголя, а главное – о высоком риске потери контроля над дозой и развитии алкогольной зависимости.

Если сон не идет…

Но вот вы постарались сделать для сна все, что в ваших силах, однако сна по-прежнему нет. Что делать? Если вы не заснули в течение часа, то лучше займитесь чем-нибудь: почитайте, повяжите, посмотрите спокойную телепередачу. Для вас главное – не поддаться искушению мучить себя ожиданием сна и переживать по этому поводу. Помните, что даже полное отсутствие сна в течение двух-трех ночей для большинства людей проходит вполне безобидно. Некоторую разбитость днем можно потерпеть без ущерба для здоровья, зато усталость постепенно накопится и станет отличным стимулом для освежающего сна.

Если, несмотря на все ваши усилия, нарушение сна становится причиной дополнительных переживаний и отравляет вам жизнь, стоит обратиться за помощью к врачу. Опытный специалист поможет вам справиться с проблемой.

Миллионы людей проводят тёмное время суток без покоя и сна. Измученные, они затем вынуждены весь последующий день бороться с желанием спать.

Приём снотворных хоть и решает частично данную проблему, но все же из-за побочных эффектов они непригодны для постоянного применения.

Вы можете придерживаться самого полезного питания в мире, выполнять самую лучшую программу тренировок, легко справляться со стрессом, однако, если вы плохо спите, то невозможно достичь полноценного здоровья.

Плохой сон ночью у взрослого – что делать, когда уже все методы перепробованы, а результата всё нет? Сегодняшний мой пост даст вам некоторые подсказки для решения проблемы.

Что такое сон?

Очень часто люди пытаются решить , однако совершенно ничего не знают о нем. В одной из лекций доктора Торсунова, мне очень понравилось его высказывание, не помню дословно, но что-то вроде, если вы не начнете ложиться спать до 10 часов вечера, то ничто уже не поможет вам стать здоровым человеком.

При переходе из бодрствования в глубокие стадии сна человек достигает состояние максимального успокоения. Оно очень похоже на то состояние, когда человек медитирует. Человек во время медитации вроде бы спит, но в то же время получает возможность достигнуть просветления в своей реальной деятельности.

Таким образом, сон - это не просто отсутствие бодрствования, а нечто гораздо более ценное.

Он неразрывно связан с важными уровнями гормонов, в том числе с мелатонином, производство которого нарушается из недостатка ночного отдыха. Мелатонин ингибирует некоторые типы клеток рака и также вызывает самоуничтожение раковых клеток.

Недостаток сна снижает уровень гормона лептина, регулирующего количество вашего жира и повышает гормон голода грелин. В результате чувство голода увеличивается, что приводит к перееданию и увеличению веса. Следовательно, если вам никак не удается , то попробуйте наладить свой режим ночного покоя. Ложиться следует до 10 часов вечера, а вставать с восходом солнца, летом раньше, чем зимой.

Здоровье 14.12.2017

Дорогие читатели, наверно, все со мной согласятся, что сон жизненно необходим каждому человеку. Регулярное недосыпание может нарушить работу всего организма, а в особенности нервной системы. Если человек плохо спит или не спит какое-то время совсем, он становится беспокойным, раздражительным, невнимательным, перестает усваивать новую информацию. В таком состоянии опасно садиться за руль, выполнять важную работу. Нарушения сна - это очень серьезно, и сегодня вместе с врачом высшей категории Евгенией Набродовой мы обсудим эту тему с вами. Передаю ей слово.

Чем успешнее становится человек, чем большего он добивается, тем чаще у него встречаются нарушения сна. Бессонница или просто тревожный сон сильно изматывают, могут запускать патологические процессы, вплоть до психических расстройств и злокачественного перерождения клеток.

Специалисты считают нарушение сна у взрослых - настоящей проблемой современного общества, которая остро стоит перед многими людьми. Она может потянуть за собой заболевания, которые придется долго и упорно лечить. Мне хотелось бы донести до вас то, что надо проводить лечение нарушений сна обязательно, а не игнорировать проблему месяцы и годы, надеясь, что она исчезнет сама собой.

Почему человеку так важен полноценный ночной сон

Регулятором суточных ритмов является эпифиз - эндокринная железа, которая расположена в среднем мозге. Она вырабатывает серотонин - гормон счастья или удовольствия, предшественник мелатонина. От количества серотонина напрямую зависит самочувствие человека. Он выполняет роль нейромедиатора, руководит многими функциями в организме человека, участвует в процессе свертывания крови, защите клеток и возникновении болевых импульсов. Также этот гормон играет важную роль в оплодотворении (серотонин входит в состав фолликулярной жидкости) и регуляции сокращения матки в процессе родов.

Не менее важен мелатонин (производный серотонина), который вырабатывается преимущественно в ночное время. Примечательно то, что его синтез зависит от степени освещенности. На продукцию мелатонина ночью приходится до 70%. Если вы привыкли спать при свете, лучше отказаться от этой привычки. В противном случае ночная выработка мелатонина будет снижаться, что может привести не только к нарушению сна, но и к другим проблемам со здоровьем.

Чтобы вы поняли, насколько важно спать по ночам (без освещения), перечислю основные функции мелатонина:

• отвечает за работу всей эндокринной системы, постоянство кровяного давления и суточные ритмы;
• замедляет процесс старения, оказывает антиоксидантное действие;
• ускоряет процесс адаптации, привыкания к смене климатической зоны и часовых поясов;
• повышает активность иммунной системы;
• участвует в работе органов пищеварения и головного мозга;
• регулирует половую функцию;
• повышает устойчивость к стрессу;
• регулирует процесс обновления клеток;
• изменяет уровень продукции многих гормонов и биологически активных веществ в зависимости от суточных ритмов.

С возрастом активность эпифиза заметно снижается, повышается выработка мелатонина, поэтому у многих пожилых людей сон становится поверхностным, нередко возникает бессонница. Последние исследования показали, что применение мелатонина подавляет рост клеток некоторых злокачественных опухолей. Это связано с антиоксидантным действием, которое оказывает гормон, вырабатываемый преимущественно в ночное время и в полной темноте.

Специалисты проводили эксперименты на животных, у которых прекращался синтез мелатонина. В результате они начинали быстро стареть, в их организме накапливались свободные радикалы, прекращалась регенерация клеток и начинали расти раковые опухоли. Результаты подобных опытов наглядно демонстрируют значимость мелатонина и ночного сна для всех живых организмов, особенно для человека.

Мелатонин активнее всего вырабатывается в период с 23 до 2 часов ночи. В это время человек должен обязательно спать, но без дополнительного освещения, на которое реагируют рецепторы глаз и передают соответствующий сигнал о бодрости в головной мозг.

Разберемся в причинах нарушения сна

Причины нарушения сна у взрослых могут быть самыми разными. Они нередко связаны с психологической обстановкой в семье и на работе, влиянием стресса и психоэмоциональным напряжением. Обычно люди не знают точно, что спровоцировало нарушения сна именно у них. Разобраться с причинами должен квалифицированный специалист. Только в этом случае лечение нарушений сна у взрослых будет максимально эффективным.

Перечислю основные предрасполагающие факторы:

• напряженный рабочий график, отсутствие отдыха и полноценного ночного сна, который должен продолжаться не менее 7-8 часов;
• позднее засыпание на протяжении нескольких месяцев;
• постоянные стрессы;
• злоупотребление алкоголем, психостимуляторами, крепким кофе и чаем;
• резкая отмена снотворных, седативных средств;
• заболевания центральной нервной системы, хронические болезни, которые сопровождаются болевым синдромом, кашлем и другими признаками, заставляющими часто просыпаться по ночам.

Чаще всего причины нарушения сна у взрослых связаны с несоблюдением режима дня и психоэмоциональный нестабильностью. Если человек долгое время находится под воздействием стресса, возникает хроническая бессонница. Из-за тревожных мыслей и переживаний люди не могут подолгу заснуть или часто просыпаются посреди ночи. Утром они чувствуют сильную разбитость и сонливость. Это резко снижает работоспособность, отражается на профессиональной деятельности и личной жизни.

В этом видео описаны фазы сна, рассказывается о мелатонине и механизме засыпания, а также о способах борьбы с бессонницей.

Какие нарушения сна существуют и как они проявляются

Специалисты выделяют несколько видов нарушений сна:

• инсомния - бессонница, вызванная психологическими проблемами, приемом алкоголя или лекарственных препаратов;
• гиперсомния - повышенная сонливость, связанная с некоторыми хроническими заболеваниями, патологиями бронхолегочной системы, употреблением лекарственных средств или алкогольных напитков;
• нарушения режима сна и бодрствования, спровоцированные изменением рабочего графика, сменой места жительства, синдромом хронической усталости;
• парасомния - нарушения механизмов, влияющих на качество ночного сна (эпилепсия, энурез, ночные страхи).

Проявления нарушений сна многообразны. Как правило, больные жалуются на укорочение фазы глубокого сна, ночные кошмары, которые не дают полноценно отдохнуть. Если нарушение сна сочетается с психологическими проблемами и переживаниями, то могут возникать мучительные головные боли, сбои в работе пищеварительной системы, кожные заболевания. Это говорит о тесной связи психологического состояния человека с работой всего организма. Пациенты днем очень сонливы, раздражительны, не могут на чем-то сосредоточиться, но с наступлением ночи они становятся тревожны, часто просыпаются, их мучают кошмары.

Специалисты выделяют одно интересное понятие — «синдром беспокойных ног», который в 15% случаев является причиной хронической бессонницы. Он развивается как на фоне психологических проблем, так и из-за нарушения венозного кровообращения. Главным клиническим проявлением являются непроизвольные двигательные сокращения. Также пациенты просыпаются по ночам из-за общего дискомфорта в ногах, чувства покалывания.

Как решать проблему

Лечение нарушений сна у взрослых может быть медикаментозным и немедикаментозным. Сначала рекомендуется обращаться к неврологу. При выявления острых или хронических заболеваний проводится их лечение профильными специалистами. Врачи могут назначать снотворные, седативные средства, препараты фолиевой кислоты и железа, поливитаминные комплексы.

Огромная роль в лечении нарушений сна отведена коррекции режима дня. Пациентам, которые не могут подолгу уснуть, лучше не спать в дневное время. Также рекомендуется отказаться от мероприятий, возбуждающих нервную систему, если они проходят в вечерние часы. Перед сном лучше принять теплую ванну, почитать интересную книгу. Откажитесь от позднего ужина. Специалисты рекомендуют для лучшего засыпания ежедневно гулять перед сном. Организм получит необходимое количество кислорода, а вы сможете расслабиться и отвлечься от дурных мыслей. Обязательно проветривайте помещение за 1-2 часа до сна.

Медикаментозная терапия в лечении нарушений сна используется с особой осторожностью. Так как причины бессонницы часто кроются в несоблюдении режима дня, в первую очередь рекомендуется внести необходимые коррективы в свой распорядок, перестать засиживаться допоздна, избегать психоэмоционального переутомления, особенно в вечернее время. Можно использовать релаксирующие методики, массаж, физиопроцедуры, занятия йогой.

Лечение нарушений сна у взрослых препаратами с седативным и снотворным эффектом может вызывать привыкание и появление синдрома отмены. Некоторые лекарства, применяемые при бессоннице, вызывают сильную дневную сонливость и снижают работоспособность. Такие средства противопоказаны людям, которые управляют автотранспортом и работают на ответственных должностях.

Для облегчения засыпания могут использоваться препараты с мелатонином. Но их бесконтрольный прием строго противопоказан. Чтобы определиться с лечением нарушения сна у взрослых, обязательно проводится диагностика. Без результатов обследования нельзя подбирать лекарственные средства.

В молодом возрасте при нормальном ночном сне не нужно дополнительно принимать препараты при нарушении сна с мелатонином, так как избыток этого гормона может быть опасен. Подобные средства назначает врач при бессоннице, преимущественно у людей со сниженной активностью эпифиза.

С помощью мелатонина проводят лечения нарушений сна в пожилом и старческом возрасте. Дополнительно назначают сосудорасширяющие средства и транквилизаторы растительного происхождения. Снотворные лекарства в пожилом возрасте могут вызывать довольно стойкую зависимость. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Проблемы со сном и характер питания

Качество употребляемой пищи оказывает большое влияние на состояние нервной системы. При нехватке витаминов и микроэлементов человек начинает чувствовать себя ослабленным, ему не хватает сил, нередко возникают дневная сонливость и ночная бессонница. Нарушения сна могут появляться и при регулярном переедании, злоупотреблении алкогольными напитками, жирными и жареными блюдами. Из-за некачественного питания возникают проблемы с пищеварением, боли в животе, метеоризм. При этих симптомах люди часто просыпаются по ночам, а потом не могут заснуть до утра.

Привычка плотно ужинать перед сном также способствует возникновению нарушений сна. После приема пищи начинает выделяться соляная кислота, и если вы регулярно не соблюдаете режим питания, питаетесь в ночное время, то будете просыпаться от сильного чувства голода и желания что-нибудь перекусить.

Любителям кофе и чая хорошо знакомо чувство бессонницы. Многие пьют эти напитки с кофеином, чтобы чувствовать бодрость в течение дня и многое успевать. Но специалисты уже точно доказали, что при частом употреблении кофе и чая возникает некоторая зависимость, которая проявляется при отмене этих натуральных стимуляторов. Как только вы прекращаете употреблять кофеиносодержащие напитки, появляется чувство сонливости, может снижаться работоспособность. Если же пить кофе на ночь, возникают проблемы с засыпанием.

Качество ночного сна во многом зависит от самого человека. Постарайтесь вместе с врачом разобраться в причинах бессонницы и обязательно измените собственный образ жизни, если он мешает хорошо высыпаться.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Я благодарю Евгению за информацию. Приглашаю вас почитать другие статьи на блоге:

Мой подарок для вас IL DIVO Si tu me amas Какие же удивительные музыканты, какие песни у них, слушаешь и просто мурашки…

Смотрите также

13 комментариев