Маме часто приходится лечить ребенка от кашля. Практически все используют для этого ингаляции. Только одни применяют «бабушкины» методы - заваривают травки, а другие, более «продвинутые», покупают беродуал для ингаляций. Он помогает детям избавиться от кашля без осложнений. Но насколько он безопасен? Приглашаем обсудить этот вопрос.

Может ли мама сама «назначить» ребенку Беродуал?

Сегодня многие педиатры назначают детям Беродуал для ингаляций, причем прописывают его совсем крошечным пациентам и при любом кашле, даже если бронхитом или астмой и «не пахнет». Это лекарство нового поколения, которое производится в виде спрея и раствора для ингаляций. Оно включает исключительно химические вещества: безводный бромид ипратропия, гидробромид фенотерола и несколько дополнительных компонентов.

Действует средство очень быстро (облегчение наступает уже через 15 минут после процедуры), а максимальный эффект наблюдается спустя 2 часа и поддерживается на протяжении 6 часов. Этот препарат расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет брохноспазм, стимулирует дыхание и способствует очищению дыхательных путей от мокроты. Он может использоваться в комплексной терапии для лечения болезней бронхов и легких либо выступать в качестве самостоятельного лекарства для снятия кашля при обструктивном бронхите или устранения приступа бронхиальной астмы.

Средство отличается высокой эффективностью и назначается при серьезных патологиях со стороны дыхательной системы. Оно не предназначено для самостоятельного симптоматического лечения в случае, если ребенок подхватил ОРЗ или простудился и начал кашлять.

Читайте также:

Родителям лучше не использовать данный препарат без консультации с врачом, а особенно это касается малышей до 6 лет, так как в инструкции указано, что беродуал для ингаляций разрешен для детей старше этого возраста. В случае малышей, не достигших 6 лет, допускается его применение в качестве раствора для ингаляций только под строгим наблюдением педиатра.

Дозировка и способы разведения

Если врач прописал ингаляции с беродуалом для детей, дозировка для первой процедуры должна быть минимальной - начать лучше с пары капелек. В процессе лечения, если не обнаружится непереносимости компонентов и побочных реакций, ее можно будет увеличить. Раствор следует использовать сразу же после разведения, а для новой процедуры необходимо готовить свежую порцию.

Рекомендованную дозу разводят 0,9 % физраствором (дистиллированная вода для таких целей не подходит) таким образом, чтобы конечный объем препарата составил 3-4 мл. Всю эту порцию надо использовать за один раз.

Сколько капель беродуала нужно для ингаляции ребенку - зависит от его возраста:

• малышам младше 6 лет достаточно 2-10 кап. на одну процедуру (в среднем берут по 5 кап.) В сутки можно сделать 3 ингаляции. Количество капель рассчитывается в соответствии с тем, сколько весит ребенок;
• детям в возрасте от 6 до 12 лет на одну процедуру врачи рекомендуют использовать 10-15 кап. В день можно устроить 4 ингаляции;
• если ребенку больше 12 лет, то для ингаляций берут 20 капель. Количество процедур остается таким же - 4 р. в день.

Как правильно делать ингаляции?

Для лечения удобнее всего использовать компрессионный небулайзер. Он «разбивает» лекарственный раствор на мельчайшие капли, которые способны проникнуть в самые отдаленные уголки бронхов и легких. Лекарство будет действовать непосредственно на очаг заболевания, не затрагивая другие органы и системы.

Существует несколько главных правил того, как делать ингаляции с беродуалом детям, а именно:

• устраивать ингаляцию следует за час до или спустя такое же время после употребления пищи;
• методика приготовления раствора для ребенка до 6 лет такова: в резервуар небулайзера налить 2 мл физиологического раствора NaСl 0,9 %, влить в него 5 кап. Беродуала (для детей постарше добавляют 10-20 капель на 3-4 мл физраствора);
• первую ингаляцию лучше делать в половинной дозировке;
• вдыхать раствор надо от 5 до 7 минут;
• приготовленный раствор запрещено хранить;
• интервал между ингаляциями должен составлять не менее 2 часов.

Чтобы составить объективное мнение, рассмотрим, что говорят мамы о своем опыте использования Беродуала для ингаляций, предназначенных для детей. Отзывы неоднозначны. Среди них довольно много положительных. Мамы отмечают, что при обструктивном бронхите улучшения заметны уже после первой процедуры. Кашель перестает быть таким мучительным, надсадным и шумным, ребенок легче откашливает мокроту (она становится не такой вязкой). Эффект длится долго. Сухой кашель сменяется влажным. Мамы отмечают, что Беродуал быстро снимает спазм. Многим хватает всего 2 процедур в сутки. В целом продолжительность проведения ингаляций с препаратом достигает 3-5 дней.

Это средство, по мнению родителей, действительно помогает полностью вылечить бронхит. Пользоваться им удобно и просто, и не надо морочить голову с отварами и настоями.

Однако не все мамы готовы применять для лечения своих деток это средство, так как считают, что оно слишком сильное и способно серьезно навредить ребенку. Чем именно? Они полагают, что у препарата слишком много опасных побочных действий и противопоказаний. Оно может вызвать серьезные последствия со стороны бронхо-легочной системы (бронхоспазм) и спровоцировать нарушения в работе сердца. Из побочных реакций родители отмечают учащение сердцебиения и потемнение в глазах у ребенка, что серьезно испугало маленьких пациентов, а также их мам и пап.

Стоит лекарство 280-290 руб. Родители готовы отдать такую сумму за препарат, который поможет ребенку излечиться от бронхита и справиться с приступами бронхиальной астмы.

Ребенок сможет самостоятельно его использовать, так как лекарство содержится в ингаляторе с распылителем. Его вставляют выходным отверстием в открытый рот и нажимают на верхнюю часть небулайзера. Через четверть часа больной почувствует облегчение.

Свойства, состав и формы выпуска препарата для детей

Беродуал выпускается в 2-х формах – как готовый аэрозоль в небольшом аппарате для распыления и как раствор для ингаляций. Обе формы лекарства одинаково эффективно помогают при астме. Малышам удобнее использовать препарат в устройстве с небулайзером. Средство имеет следующие полезные свойства:

1. Быстрый эффект. Не позже чем через 15 минут после ингаляции малышу становится значительно легче. Беродуал помогает при астме и непрекращающемся кашле, вызванном болезнями дыхательных путей. Его назначают при обструктивном бронхите.
2. Лекарство снимает спазм бронхов, расслабляет мускулатуру. При этом оно не влияет отрицательно на газообмен в дыхательных путях. Секреция желез уменьшается, но функция защиты слизистой оболочки не нарушается.
3. Средство не дает размножаться патогенным микроорганизмам.
4. Лекарство может быть использовано в комплексной терапии одновременно с другими средствами.
5. Препарат разрешен для применения пациентами с болезнями сосудов и сердца, но под контролем врача.

В состав Беродуала входят гидробромит фенотерола в количестве 500 мкг на 1 мл и ипратропия бромид (260 мкг на 1 мл состава). Раствор содержит воду, лимонную кислоту, этанол и вспомогательные вещества. Аэрозоль включает в себя около 200 доз для ингаляций.

Показания к использованию

Лекарство назначается в следующих случаях:

• воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит), острое и хроническое;
• воспаление миндалин (тонзиллит);
• острый и хронический бронхит;
• некоторые виды пневмонии;
• профессиональные приобретенные патологии гортани (у певцов, учителей) и легких (у работников загрязненных химических производств);
• разные типы отита;
• ОРВИ;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• легочная эмфизема;
• профилактические меры при опасности заболеваний дыхательных путей;
• защита больного от осложнений;
• после перенесенных пневмоний и других тяжелых заболеваний.

Беродуал используется при бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Препарат применяется для ингаляций в бронхи и легкие. Другим способом доставить лекарственное средство в эти органы нельзя. Беродуал быстро приносит облегчение. Его эффективность при беспрерывном сильном кашле доказана фармацевтами.

Инструкция по применению Беродуала детям с дозировками по возрасту

Препарат особенно эффективен при сухом кашле. Путем вдыхания вещества через небулайзер происходит увлажнение слизистой оболочки, улучшается отход мокроты, блокируется воспалительный процесс. Как долго распылять готовый аэрозоль, подробно написано в инструкции по применению. Раствор для ингаляций нужно разводить в определенной пропорции.

В каких пропорциях разводить с физраствором?

При неукротимом кашле у детей при воспалении и эмфиземе легких, обструктивном бронхите ингаляции с Беродуалом очень эффективны. Беродуал назначают детям с рождения. Купленный в аптеке препарат - смесь для ингаляций – необходимо развести в физрастворе.

Инструкция предлагает следующие дозировки:

1. Для детей на 6 году жизни и в более раннем возрасте при весе менее 22 кг следует взять по 2 мл физраствора и 1 капле препарата на 2 кг массы тела малыша. Минимальная доза составляет 10 капель (0,5 мл). Лечение начинают с 10 капель, для того чтобы выяснить, как организм отреагирует на препарат. Ингаляции положено делать дважды в день. Если кашель, переходящий в приступ удушья, не прекращается, можно увеличить количество процедур до 4 раз в сутки.
2. Для детей на 12 году жизни и старше 6 лет, дозировку рассчитывают исходя из результатов диагностики и состояния здоровья пациента. Если отмечается спазм бронхов умеренного типа, то берут 10 капель средства и растворяют в 3 или 4 мл физраствора. При приступах удушья, связанных с бронхиальной астмой, можно использовать до 20 капель препарата. Объем физраствора при этом не меняется.
3. Для подростков старше 12 лет дозировка составляет столько же, как и в п.2. Если больной страдает приступами затрудненного дыхания, объем препарата увеличивают на 30 и даже на 60 капель, используя то же количество физраствора (3-4 мл).

Иногда педиатры советуют добавить в разведенный препарат Лазолван, тогда на 10 капель Беродуала должно приходиться 2 мл Лазолвана.

Конкретные рекомендации по дозировке дает врач. Нужно помнить, что они зависят от возраста и веса пациента. Специалист примет во внимание и состояние здоровья больного. Перед началом лечения нужно проверить наличие аллергических реакций, поскольку в современном мире это частое явление. Дети особенно чувствительны к цветению растений. В этом случае врач посоветует другой препарат для лечения.

Как правильно делать ингаляции?

Техника ингаляций не сложная. В ингалятор с небулайзером наливают разведенный раствор. Процедура проводится до тех пор, пока вся жидкость не израсходуется. Каждый раз готовят свежий препарат для ингалятора. Сколько раз производить процедуры, посоветует врач. Обычно их число составляет 1-2 в день.

Ингаляцию делают за час-полчаса до еды. После ингаляции ребенку запрещается пить и есть в течение часа. У больного малыша не должно быть высокой температуры. Если во время вдыхания лекарства у ребенка начался сильный кашель, то лечение надо прервать. После ингаляции лучше подержать малыша на руках или усадить его на высоких подушках. После процедуры маленький пациент почувствует заметное облегчение.

После ингаляции с беродуалом ребенку сразу становится легче дышать

Противопоказания и возможные побочные реакции у ребенка

• высокая температура у больного;
• носовые кровотечения;
• нарушение притока крови к мозгу и оттока от него;
• аллергическая реакция на компоненты раствора;
• гипертоническая болезнь;
• болезни, связанные с недостаточностью сердца или легких;
• ангина с гнойным воспалением;
• скопление газов в плевральной области (пневмоторакс);
• сердечная аритмия.

Кроме противопоказаний Беродуал имеет побочные эффекты: сухость в полости рта, дрожание мускулов, увеличенная нервозность. Редкими проявлениями при использовании Беродуала являются головные боли, участившийся пульс, головокружения. Также наблюдаются следующие реакции организма:

• дыхательные органы реагируют раздражением и усиленным кашлем;
• ЖКТ отзывается тошнотой и рвотой, поносом;
• сердце и сосуды дают аритмию, уменьшение нижнего диастолического давления и повышение верхнего систолического;
• ухудшается зрение, возникают боль и ощущение мелькающих пятен и ореол в глазах, увеличивается конъюнктива, растет внутриглазное давление;
• возможна аллергия во всех ее проявлениях – сыпь, покраснение, зуд, отеки;
• отмечается слабость, затрудненное мочеиспускание, потливость, судороги, психические отклонения.

При возникновении любой из перечисленных реакций требуется консультация специалиста. Врач подберет другое лекарство. Существуют аналогичные препараты, имеющие другой состав.

Стоимость и аналоги препарата

Стоимость раствора составляет не более 300 руб. Беродуал в устройстве с небулайзером стоит около 500 руб. Это более удобная форма, поскольку не нуждается в разведении и используется в любое время при приступе кашля.

При необходимости, средство может быть заменено аналогичным по действующему веществу и/или свойствам лекарство:

1. К аналогам Беродуала относится Ипратерол Натив. Препарат содержит то же действующее вещество. Лекарство разводится в 0,9% растворе натрия хлорида. Назначается детям старше 2 лет. До 6 лет назначают по 2 капли на 1 кг массы тела. Общее количество для разового применения не должно превышать 10 капель.
2. Препарат Атровент содержит только ипратропия бромид, он используется для блокировки спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей. Удобен тем, что выпускается в баллончиках в виде аэрозоля. Один баллончик содержит 200 или 300 доз. Есть форма выпуска в виде жидкости для приготовления раствора и ингаляций. Дети до 12 лет должны получать от 1 до 2 ингаляций в сутки (см. также: как делать детям ингаляции с Мирамистином?). Препарат назначают с рождения.
3. Средство Беротек содержит только фенотерол. Ингаляции купируют приступы астмы, если трудно дышать. Лекарство применяют во время приступов кашля, для постоянного лечения его не назначают. Используют для детей с 5-го года жизни под наблюдением врача.
4. Вентолин Небулы - лекарство для ингаляций с действующим веществом сальбутамолом. Это бета-адреномиметик. В одном флакончике содержится 2,5 мл средства, что составляет разовую дозу для ингаляций. Предназначен как для блокировки астматических приступов, так и для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Назначается детям старше полутора лет и взрослым. Последним дозу можно увеличить в 2 раза.

У моего сына 3 лет постоянный кашель. Ему назначили ингаляции с Беродуалом, но это не помогло. Потом уже выяснили, что кашель аллергический. Нам запретили до середины июля выезжать на дачу, а дома прописали пить таблетки от аллергии. Нужно к врачу идти в любом случае.

в детстве мне делали ингаляции при простудах, приходилось дышать содо-солевым раствором. Но потом мама перестала делать эту процедуру, ссылаясь на то, что это вредно. Я так и не поняла, почему вредно. Теперь понимаю - у меня часто поднималась высокая температура, а это противопоказание.

здравствуйте, у ребенка кашель сильный, как разводить беродуал для ингаляций?нам 2.10, вес 15.5

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Беродуал: ингаляции с физраствором для детей

К сожалению, дети болеют. Некоторые из них довольно часто. К наиболее распространенным заболеваниям у детей разного возраста относятся насморк, боль в горле и, конечно же, кашель. Последний, кстати, является не просто недомоганием, а и причиной возникновения достаточно серьезных осложнений.

В современном мире лекарственные средства, которые направлены на лечение кашля, представлены в огромнейшем ассортименте. Некоторые из них очень популярны, в то время как остальные, наоборот, пользуются спросом лишь у ограниченного круга людей.

Одним из самых новых препаратов данного спектра является Беродуал. С момента своего появления на фармацевтическом рынке он успел произвести настоящий фурор. В связи с этим хотелось бы остановиться на нем более подробно и пояснить, какое именно воздействие он оказывает на лечение кашля у детей.

Беродуал: достоинства

Беродуал – это лекарственный препарат, обладающий рядом преимуществ:

1. Выпускается в удобных формах:

• спрей, который является просто незаменимым для людей с астмой;
• раствор для ингаляции. Данная форма выпуска хорошо подходит для лечения детей, причем любого возраста.

1. Дает достаточно быстрый эффект. Первые признаки облечения наступают уже буквально через 15 минут после применения. Но наибольшее улучшение человек испытывает через несколько часов. Данный эффект сохраняется на протяжении последующих 5-6 часов.
2. Применяется в роли препарата, оказывающего комплексное воздействие на различные заболевания бронхов и легких. Используется при монотерапии болезней, поражающих дыхательные пути.
3. Используется для снятия приступов кашля при обструктивных бронхитах, облегчает приступы бронхиальной астмы.

Вся ценность данного препарата объясняется такими свойствами:

• снимает бронхоспазм;
• облегчает дыхание;
• стимулирует выделение секрета желез;
• способствует расслаблению стенок сосудов.

Следует отметить, что Беродуал не оказывает негативного воздействия на другие процессы, которые происходят в дыхательной системе человека.

Ингаляции с Беродуалом

Беродуал действует за счет тех компонентов, которые он содержит. Благодаря ему у детей в дыхательных путях вырабатывается слизь, а также расслабляется мускулатура бронхов. Чаще всего педиатр назначает ингаляции, в состав раствора для которых входит Беродуал, в случае возникновения у ребенка следующих заболеваний:

• бронхоспазм;
• эмфизема легких;
• обструктивный синдром, а также его профилактика;
• бронхиальная астма;
• ларингит;
• бронхит;
• пневмония;
• ларинготрахеит.

Беродуал: противопоказания

Беродуал, как и любой другой препарат такого рода, имеет ряд противопоказаний, при наличии которых его применение категорически запрещено. Кстати, в инструкции к данному лекарству указано, что его нельзя использовать без предварительной консультации с врачом. Итак, основными противопоказаниями к применению Беродуала являются:

• нарушения работы щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• закрытоугольная глаукома;
• поражение шейки мочевого пузыря;
• заболевания сердца;
• тахиаритмия;
• артериальная гипертония.

Внимание: при применении данного препарата для лечения детей до трехлетнего возраста возможно возникновение аллергических реакций. Поэтому, если у ребенка при использовании Беродуала вдруг появилась одышка, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности применения

Весьма часто врачи назначают это лекарство в совокупности с Лазолваном для проведения ингаляций. Последний способствует разжижению мокроты и ее последующему выведению. Для того чтобы правильно провести подобного рода ингаляции, необходимо обзавестись небулайзером, а также учитывать следующие особенности:

• дозировка препарата полностью зависит от способа распыления, а также метода, по которому проводится процедура;
• ингаляции следует проводить не чаще, нежели один раз в четыре часа;
• нельзя использовать остатки раствора в ингаляторе повторно;
• ни в коем случае Беродуал не разводят водой, только физраствором.

Правила разведения

Правильно начинать ингаляции с самой маленькой дозы препарата, постепенно ее увеличивая. Разведенный Беродуал нужно использовать сразу после приготовления, поскольку дальше он становится непригодным к употреблению.

Дозировка ингаляций для детей

• детям до 6 лет разовая доза этого лекарственного препарата составляет от 2 до 10 капель три раза в день. От того, сколько весит ребенок, зависит количество капель;
• детям от 6 до 12 лет рекомендовано назначатькапель в сутки, а количество ингаляций не должно превышать 4;
• детям от 12 лет и старше прописывается по 20 капель лекарства 4 раза в сутки.

Беродуал и физраствор

Для начала следует напомнить, что 0,9%-ный физраствор – это всего лишь стерильный раствор поваренной соли в указанной концентрации. Это средство достаточно часто применяется в качестве растворителя основного препарата, используемого для ингаляций. Данный раствор соли способствует значительному увлажнению дыхательных путей ребенка, благодаря чему мокрота выводится намного быстрее.

Беродуал разводится физраствором в пропорции 1:1.

Соблюдение пропорций во время проведения ингаляции детям препаратом Беродуал позволит не только эффективно вылечить ребенка, но и избежать возможного появления аллергических реакций, а также побочных эффектов.

Беродуал: побочные действия

Беродуал имеет в своем составе высокоактивные вещества. В связи с этим также повышается и риск возникновения различного рода побочных явлений. Наиболее частыми негативными эффектами от лечения детей Беродуалом являются:

Помните, к применению Беродуала, как, впрочем, и любого другого препарата, следует относиться осторожно и использовать только по назначению врача.

Инструкция по использованию раствора Беродуала при ингаляциях

Пульмонологи и терапевты часто назначают препарат Беродуал в качестве комплексной терапии, связанной с воспалительным процессом в бронхах и лёгких. Раствор возможно использовать взрослым и детям, а так же по показаниям в период беременности. Но применять медикамент, несмотря на его эффективность, стоит только по рекомендации специалиста. Беродуал имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов. Перед приёмом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы избежать негативных последствий.

При каких болезнях применяется, отзывы об эффективности лечения бронхита

Беродуал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам, которые можно применять в виде ингаляций. Для проведения процедуры понадобиться специальный препарат – небулайзер. Использовать препарат в обычном паровом ингаляторе не рекомендуется, терапия не принесёт должно эффекта, а наоборот может вызвать негативную реакцию дыхательной системы в виде ожога слизистых, приступов кашля, боли в горле и грудине.

Обладая обширным бронхолитическим действием, Беродуал помогает освободить органы дыхания, которые подверглись воспалительному процессу, от накопившейся мокроты. Поэтому его эффективно применяют при различных патологиях бронхов и лёгких. Эффективен он и в качестве ингаляции и при воспалении трахеи.

Беродуал помогает снять симптоматику следующих заболеваний:

Специалисты рекомендуют применять лекарство так же в виде профилактического воздействия, если например, у человека имеются хронические заболевания лёгких и бронхов. Но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Проводить лечение препаратом стоит только после консультации и обследования, потому как в зависимости от стадии патологии врачи подбирают необходимую дозу и дополнительную терапию, которая поможет эффективнее справиться с болезнью.

Отзывы о препарате при лечении бронхита

Важным моментом перед предстоящей терапией считается опрос всех знакомых или обнаружение информации в сети об эффективности назначенного средства. Сегодня практически каждый человек старается узнать больше о медикаменте перед его использованием.

Большое внимание стоит уделять не только количеству положительных отзывов, но и общему числу людей, которые приобрели препарат. Как правило, если на определённое лекарство имеется множество откликов, то оно активно приобретается, а значит, помогло большому количеству людей, которые порекомендовали его другим. К таким медикаментам относится Беродуал. Он активно приобретается и используется уже несколько лет в качестве терапии бронхов у взрослых и детей.

Если проанализировать отзывы о применении ингаляции с Беродуалом при воспалительном процессе в бронхах, то можно сделать определённые выводы:

1. Большинство пациентов говорят об эффективности препарата, указывая на короткие сроки восстановления. Среднее время, при котором люди избавились от главной симптоматики заболевания в виде приступов кашля – неделя. Отмечается результативность средства непосредственно после проведения процедуры. Многие указывают на то, что эффект достигается непосредственно спустяминут после ингаляции.
2. Среди положительных качеств в лечении бронхита пациенты называют отличное воздействие на мокроту, которая при сухом кашле начинает активно покидать орган дыхания.
3. Отмечается так же, что Беродуал помогает даже при сильнейших приступах кашля, который приводит к тошноте. Уже после первого применения лекарства в виде ингаляции многие отметили положительное влияние на общее состояние. Кашель перестаёт быть приступообразным, лекарство способствует мягкому выведению скопившейся мокроты.

Несмотря на множество положительных отзывов, можно найти и отрицательные. Если рассматривать соотношение описываемых плюсов и минусов средства, то оно будет таковым – 10:1 в сторону положительных. Дело в том, что к минусам Беродуала в основном относят высокую стоимость (рублей в зависимости от региона) и необходимость использования небулайзера. Люди привыкли применять паровые ингаляторы, но медикамент при этом не даёт необходимого терапевтического эффекта.

Можно найти отзывы, которые говорят о низкой эффективности Беродуала, но они, как правило единичны и не несут информативности. При описании положительных качеств медикамента люди описывают медицинскую ситуацию, в чём оказал помощь препарат, его преимущества в терапии. Отрицательные отзывы о неэффективности средства основаны в большинстве своём только на том, что Беродуал не помог, при этом не описывается характер заболевания, по назначению ли был применено лекарство или это была самостоятельная терапия, какой был вид кашля.

Как действует препарат при ингаляциях

Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, становятся более популярными. Это новый современный метод, с помощью которого можно избавиться от симптоматики заболеваний дыхательной системы. Поэтому многие муколитические препараты сегодня разрабатывают обязательную форму в виде раствора для ингаляций. Беродуал относится к таковым. Его часто используют не только в качестве комплексного средства при воспалительных процессах в бронхах и лёгких, но и как самостоятельную терапию. Использовать препарат возможно и детям и взрослым, а так же беременным женщинам по рекомендации специалиста.

К основным преимуществам Беродуала относят результативность и эффективность. Уже спустя 15 минут после проведения процедуры пациент чувствует облегчение, об этом говорят многочисленные положительные отзывы о препарате.

Эффект от ингаляции сохраняется до 6 часов.

Во время проведения процедуры Беродуал оказывает на органы дыхания значительное воздействие, которое основывается на следующих реакциях:

• препарат помогает снять спазм бронхов, что препятствует появлению бронхоспастических реакций и помогает устранить приступы сухого кашля;
• медикамент снимает воспалительный эффект в поражённом органе и улучшает его работу;
• Беродуал расширяет бронхи, увлажняет и согревает слизистую, что приводит к разжижению мокроты и выведению её за короткий промежуток времени;
• предупреждает реакцию удушья при приступе бронхиальной астмы или обструкции бронхов, лёгких.

Считается, что самой эффективной формой воздействия на воспалительный процесс в органах дыхания является проведение ингаляции. При приёме таблеток или сиропов оказывается только поверхностного воздействие на организм. Терапевты утверждают, что при использовании Беродуала именно в качестве раствора для ингаляций повышается результативность лечения в несколько раз, чем при приёме других форм препарата. Основано это на том, что помимо поверхностного воздействия активными компонентами лекарственного средства, происходит глубокое проникновение его паров в органы дыхания при помощи ингалятора. Это способствует более эффективной терапии.

Как делать ингаляции с Беродуалом - инструкция по применению

Перед тем, как проводить ингаляции с помощью Беродуала, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Она поможет получить точную информацию о рекомендованной дозировке, узнать о возможных побочных эффектах.

По отзывам пациентов отрицательные реакции от приёма препарата появляются крайне редко и, как правило, связаны с неправильной дозировкой, особенно в детском возрасте и в период беременности. Могут возникать:

• сухость во рту, усиленный кашель;
• учащённое сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• нарушение обмена веществ;
• отёк ротовой полости;
• диарея;
• раздражение глотки, фарингит, сухость глотки;
• головокружение;
• аллергическая сыпь.

Обратите внимание! Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому использовать его рекомендуется только после консультации специалиста.

Среди редко встречающихся побочных реакций отмечаются тремор, анафилактическая реакция, тахикардия, нервозность, ангионевротический отёк, спазм мышц, задержка мочи. Чтобы избежать отрицательного воздействия капель, стоит ознакомиться так же с противопоказаниями по применению. Беродуал не стоит применять при:

• тахиаритмии;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• аллергической реакции на фенотерол;
• 1 и 3 триместре беременности.

На этом список противопоказаний не заканчивается. Беродуал не рекомендуется к использованию при патологиях сосудов и сердца, гипертиреозе, глаукоме, артериальной гипертензии, в период кормления грудью, гиперплазии предстательной железы.

Если учитывать противопоказания и следовать дозировке препарата, отрицательные реакции от его применения в виде ингаляций бывают крайне редко. Беродуал чётко разграничивает дозировку для детей и взрослых.

Сколько капель нужно взрослым

Дозировка медикамента основывается на возрастных особенностях пациента и тяжести заболевания. Производители рекомендуют приём средства по следующей схеме:

• при умеренных или острых бронхоспазмах 10 капель, что составляет 0,5 мл;
• когда возникает серьёзный бронхоспазм, специалисты ориентируются в дозировке по состоянию пациента, поэтому она может варьироваться от 20 капель (1 мл) до 50 капель (2,5 мл);
• в особо тяжёлых случаях рекомендуется максимальная доза в 80 капель, что составляет 4 мл.

Нельзя разводить препарат с обычной или дистиллированной водой.

Это будет являться нарушением, которое не приведёт к желаемому результату. Дозу, которую назначит специалист нужно разводить со специальным физраствором. Как правило, он берётся в дозировке 3-4 мл и доводиться до общего объёма. Ингаляция должна проводиться до тех пор, пока не закончиться приготовленный раствор. Перед каждой новой процедурой используют новый раствор.

Сколько капель нужно для ребёнка

Беродуал может применяться с младенческого возраста, но только по показаниям педиатра.

Дозировка делиться на 2 группы:

• детям до 6 лет из расчёта 1 мл препарата на 2 кг веса малыша, максимальная доза не должна превышать 10 капель;
• от 6 лет до 12 - по 10 капель при умеренных бронхоспазмах и вентиляции лёгких, 20 капель для купирования приступов и при длительной терапии, которая связана с тяжёлой патологией бронхов или лёгких.

Максимальная доза в сутки для возрастного периода от 6 до 12 лет составляет 30 капель. Между проведением последующей ингаляции должно пройти минимум 4 часа.

Особенности применения при беременности

Активный компонент препарата - фенотерол, он может оказывать сократительную активность на матку, поэтому Беродуал не рекомендуют к использованию в 1 и 3 триместре, когда есть угроза преждевременных родов или выкидыша. Несмотря на разрешённое использование средства во 2 триместре, применять медикамент нужно с осторожностью.

Дозировка для беременных женщин рассчитывается исходя из детской, которая разрешается в возрастном периоде от 6 до 12 лет и составляет 10 капель при средней или лёгкой тяжести патологии и 20 капель при тяжёлой форме недуга.

Во время беременности запрещено принимать препарат самостоятельно без контроля врача. Это может привести к негативным последствиям, как для женщины, так и для будущего малыша.

Сколько дней делать ингаляции

При бронхите рекомендуется проводить ингаляции около 3- 4 раз в день. В зависимости от состояния пациента, тяжести патологии и возраста процедура по времени занимает 5-7 минут. Средний курс лечения составляет 5 дней. Он может увеличиваться по показаниям специалиста. Как правило, при лёгких или средних бронхоспазмах назначается курс в 5 дней, при тяжёлой форме недуга может продлиться до 10 дней.

Запомните! Ингаляции с Беродуалом не должны превышать по времени 7 минут. Это максимальное воздействие, которое не приведёт к побочным реакциям. Если превысить временной отрезок, могут возникнуть отрицательные явления со стороны дыхательной, сердечнососудистой системы, появиться сыпь.

Аналоги Беродуала для ингаляций небулайзером

Беродуал может иногда не подойти в качестве медикаментозного средства для проведения ингаляций. Причиной иногда становятся противопоказания, возраст или период беременности. В такой ситуации можно использовать аналоги препарата. Самыми популярными медикаментозными средствами считаются препараты:

1. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим средством. Часто применяется совместно с Бероудалом в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Имеет меньший список противопоказаний. По стоимости считается аналогичным своему аналогу. Может применяться в детском возрасте и во 2 триместе беременности по показаниям врача.
2. Амбробене отличное средство, которое помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких. Так же используется в комплексе с Беродуалом по показаниям доктора. Может использоваться в детском возрасте и во время беременности. Считается одним из эффективных и доступных муколитиков.
3. Интал Плюс применяется при затяжной бронхиальной астме. Его преимуществом считается активное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Применяют его, как правило, в качестве комплексной терапии бронхов.
4. Биастен – это медикамент, который лучше назначать после этапа ремиссии, он поддерживает оптимальное здоровье пациента при бронхиальной астме. Купирует приступы при патологии и уменьшает кашель, способствует отделению накопившейся слизи, которая и приводит к воспалительному процессу. Препарат снижает обструкцию бронхов.
5. Дитек выводит мокроту при помощи её разжижения. Может применяться в детском возрасте с 6 лет. Считается результативным средством в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Считается доступным и эффективным медикаментом.

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, пропорции и дозировка?

Чаще всего используют Беродуал в комплексе со специальным физраствором. Приобрети его можно в любой аптеке. Физраствор разработан специально для разведения раствора, который используется при ингаляциях. Как самостоятельный компонент он помогает при заболеваниях горла и лёгких.

Если соблюдать инструкцию о применению, физраствор возможно использовать малышам при проведении ингаляции с небулайзером. Мало кто знает, что данное средство можно изготовить в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходимо использовать 1 ч. ложку пищевой поваренной соды и 1 литр кипячёной воды. Можно брать любое количество, но оно должно всегда соответствовать пропорции 1:100.

Обратите внимание, что приготовленный самостоятельно физраствор, храниться только в холодильнике и не может использоваться по истечении суток.

Специалисты советуют приобретать аптечное средство, так как «домашнее» не является стерильным, что может привести к попаданию микробов и бактерий на слизистую во время проведения процедуры.

При ингаляции с Беродуалом и физраствором применяются пропорции в зависимости от тяжести патологии и возраста. Но зачастую специалисты рекомендуют дозировку, исходя из следующего соотношения: необходимое количество препарата по инструкции плюс физраствор в таком количестве, чтобы приготовленный объём не превышал 3-4 мл. То есть, если доктор прописал Беродуал в дозе 20 капель, что равняется 1 мл, то енобходимо добавить физраствора в количестве 2-3 мл. Ориентироваться необходимо на степень поражения органов и состояние больного. При серьёзной патологии лучше использовать раствор в объёме 4 мл, при лёгкой форме - 3 мл.

Ингаляции Лазолваном, Беродуалом и физраствором одновременно в небулайзере при бронхите

Комплексное лечение с одновременным использованием Беродуала и Лазолвана применяется при патологии бронхов и верхних дыхательных путей. Зачастую специалисты рекомендуют такой метод терапии при остром ларингите и обструктивном бронхите.

Сочетание средств имеет огромное воздействие на дыхательную систему. Беродуал помогает разжижать мокроту и устранять воспалительный процесс, а Лазолван отлично выводит накопившуюся слизь.

Для проведения ингаляций необходимо так же использовать физраствор, при этом соотношение медикаментов должно быть следующее:

• в детском возрасте: Лазолван 1 мл + 5- 7 капель Беродуал + физраствор 1-2 мл;
• взрослым: в назначенной дозировке Беродуал + Лазолван и физраствор в одинаковых пропорциях, как правило, по 1мл.

Стоит учитывать, что приведённые выше дозировки являются примерными и не могут использоваться в качестве самостоятельной терапии без рекомендации врача. Количество препаратов для проведения ингаляции всегда рассчитывается специалистом, чтобы предупредить побочные реакции и осложнения.

Сочетание с Пульмикортом

Препарат Пульмикорт считается популярным среди противовоспалительных муколитических средств. Звание одного из лучших медикаментов в борьбе с бронхиальными патологиями и лёгочными болезнями он получил благодаря эффективности воздействия. Он может применяться с детского возраста, оказывает длительное воздействие на органы дыхания.

Пульмикорт часто сочетают в приёме с Беродуалом. Считается, что оба препарата в комплексе могут дать высокий результат в терапии обструктивного бронхита, патологии лёгких. Применяют медикаменты в виде ингаляций с небулайзером. Зачастую специалисты прописывают следующую схему лечения:

• применяется раствор Беродуала и физраствора в соотношениикапель (в зависимости от возраста и состояния пациента) и 2-3 мл физраствора;
• по истечении часа после ингаляции можно провести повторную с применением Пульмикорта в дозировке 0, 25 мг до 1 мг в сутки (количество медикамента должен рекомендовать только врач) и физраствора в дозе 2-3 мл.

Проводить сочетание таких ингаляций рекомендуется не чаще 2-3 раз в день. Считается, что оба препарат при активном взаимодействии способны справиться с самыми тяжёлыми патологиями. Почему применяется Беродуал и только потом Пульмикорт? Первый медикамент помогает раскрыться бронхам, за счёт чего второй беспрепятственно проникает в лёгкие и оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. По мнению большинства медиков, Пульмикорт считается лучшим средством среди аналогов в лечении бронхита и пневмонии.

При применении Беродуала необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Вносить изменения в назначение, как и добавлять к терапии новые средства для проведения ингаляций не стоит. Все виды процедуры необходимо согласовать с лечащим врачом. Только тогда получиться в кратчайшие сроки избавиться от патологии.

В осенне-зимний период не обойтись без простудных заболеваний, которые часто сопровождаются кашлем, обструкцией бронхов. «Беродуал» с для детей в этот период становится просто незаменимым. Снимает спазм в легких, обладает бронхорасширяющими свойствами.

Форма выпуска и состав препарата

«Беродуал» с для детей является комбинированным бронхолитическим лекарственным средством. Основными действующими веществами выступают: безводный ипратропия бромид в количестве 250 мкг и фенотерола гидробромид в концентрации 500 мкг.

Лекарство производится в виде прозрачного цвета. Не имеет запаха. Расфасовано во флаконы темно-коричневого цвета с пробкой-капельницей.

Фармакологическое воздействие

«Беродуал» с физраствором для ингаляций для детей обладает ярко выраженным бронхолитическим действием. Включает в себя действующие компоненты: ипратропия бромид выступающего в роли м-холиноблокатора и фенотерола гидробромид проявляющего себя как бета2-адреномиметик.

Фенотерол снижает напряжение мускулатуры бронхов. Предотвращает повторные спазмы, которые провоцирует гистамин, метахолин, свежий воздух и аллергены различного типа. Прием лекарственного средства высвобождает из клеток медиаторов воспалительный процесс, а в высоких дозах препарат способен усилить мукоцилиарный транспорт. Также компонент активно стимулирует дыхательный процесс.

Фенотерол влияет на работу сердца. Усиливает частоту и силу сокращений, где происходит активация β2-адренорецепторов сердечной системы, а при существенном превышении дозы, идет давление на стимуляцию β1-адренорецепторов.

Безводный ипратропия бромид выступает блокатором м-холинорецепторов. Убирает спазм бронхов, который тесно связан с деятельностью блуждающего нерва. Снижает секрецию желез различного генезиса, в том числе и бронхиального.

Введение компонента при помощи ингаляции образует бронходилатацию. Не вызывает негативного воздействия на слизь дыхательных путей, или газообмен.

Взаимодействие активных веществ помогает создать бронхолитический эффект, который получается при воздействии различных механизмов. Усиливается эффект лечения бронхолегочной болезни. Для лечения заболевания достаточно незначительной дозы бета-агониста, что позволяет избавиться от ряда побочных явлений.

Показания

«Беродуал» с физраствором для ингаляций для детей применяется для профилактики и лечения бронхолегочных заболеваний с обратимым бронхоспазмом. Это могут быть хронические и обструктивные болезни легких, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких. Рекомендуют применять «Беродуал» при кашле.

Часто лекарство используют для подготовки дыхательной системы к введению муколитических средств, различного рода кортикостероидов и антибиотиков, вводимых аэрозольным способом.

Противопоказание

Прием лекарственного раствора «Беродуал» (дозировка должна соответствовать приведенной в инструкции) должен назначать врач, так как препарат имеет противопоказания.

Это заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как кардиомиопатия, тахиаритмия. Не рекомендуется применять лекарство при особой чувствительности к действующим веществам препарата и его второстепенным компонентам.

С осторожностью выписывают раствор при закрытоугольной глаукоме, лицам с коронарной недостаточностью и артериальной гипертензией. Проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного средства должны люди с сахарным диабетом и инфарктом миокарда. Осмотрительно проделывать ингаляционные процедуры с «Беродуалом» следует при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, при нарушении работы предстательной железы, воспалении мочевого пузыря, а также во время беременности и лактации. Под вопросом стоит детский возраст до шести лет.

Нормы применения препарата

Выпускается только как раствор для ингаляций лекарственное средство «Беродуал».

Дозировка для взрослых и детей старше двенадцати лет при приступах бронхиальной астмы легкой и средней тяжести равна 20 каплям, или одному миллилитру. В тяжелой форме заболевания назначают более высокие дозы - до 50 капель, или по 2,5 мл. В особенно тяжелой форме, когда пациент находится в стационаре, рекомендуют максимально допустимую дозу 80 капель, или по 4 мл.

Детям возрастной группы от шести до двенадцати лет при бронхиальной астме для быстрого купирования приступов при легкой и средней форме назначают от 10 до 20 капель (0,5-1 мл). В тяжелой форме заболевания прописывают до 40 капель (2 мл). Особенно тяжелая форма болезни, когда пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, требует дозы до 60 капель раствора или по 3 мл.

При курсовом лечении препарат назначают взрослым и подросткам от двенадцати лет по 20-40 капель или 1-2 мл четыре раза в день. Максимально рекомендованное количество - 8 мл. В возрасте от шести до двенадцати лет детям прописывают до 0,5-1 мл, это 10-20 капель четыре раза в день. Максимально допустимая доза должна быть не выше четырех миллилитров.

При умеренной форме спазма бронха или для дополнительной вентиляции легких взрослым и детям возрастной группы от двенадцати лет, а также детям от шести до двенадцати лет препарат показан по десять капель, или 0,5 мл.

Информация о применении препарата для детей возрастной группы до шести лет и весом менее 22 кг весьма ограничена, поэтому здесь его надо использовать с осторожностью. Так, при медицинском наблюдении советуют принимать по 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на килограмм массы тела ребенка. Норма - 0,5 мл (10 капель). Принимать раствор в виде ингаляций следует не менее трех раз в сутки. Максимальная доза не должна превышать - 1,5 мл.

Как делать ингаляции с «Беродуалом»

В случае с «Беродуалом» важно не только соблюдать вышеуказанные нормы, но и правильно применять раствор. Так, необходимую дозу следует развести физраствором до 3-4 мл. Раствор вводится внутрь с помощью небулайзера. Следует запомнить, отзывы фармацевтов на этом акцентируют, что раствор для ингаляций ни при каких обстоятельствах не разводится дистиллированной водой. Также готовить раствор необходимо непосредственно перед процедурой. Остатки лекарственного средства хранению не подлежат.

Доза препарата должна определяться в соответствии:

• с возрастом;
• типом заболевания;
• методом ингаляции;
• видом небулайзера.

Длительность мероприятия определяется по количеству оставшейся в приемнике жидкости.

«Беродуал» подходит к различным моделям небулайзеров. В случаях если препарат содержит настенный кислород, раствор используют в скоростном режиме 6-8 л/мин. Процедуру при необходимости повторяют, но не раньше чем через четыре часа.

Побочные явления

«Беродуал» (раствор для ингаляций) практически не вызывает побочных явлений, особенно если его использовать согласно инструкции.

Пациенты отмечали, что в некоторых случаях после введения препарата может наблюдаться тремор мускулатуры, незначительная нервозность, головокружение, сухость во рту и изменение вкусовых пристрастий. В редких случаях замечена головная боль, нарушение работы сердца в виде тахикардии и учащенного сердцебиения.

Также было отмечено нарушение работы дыхательной системы (кашель, раздражение бронховыводящих путей). Иногда возникает парадоксальный бронхоспазм, тошнота, рвота, сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Отмечено снижение артериального давления и увеличение систолического появления аритмии.

При попадании раствора в глаза может возникнуть нарушение аккомодации, мидриаз, увеличение внутриглазного давления, сыпь на коже, крапивница и отеки.

Побочные явления проявлялись и в виде чрезмерного потоотделения, слабости, гипокалиемии, нарушения работы мочеполовой системы, миралгии, судорог в мышцах.

Особые указания

Применение «Беродуала» для ингаляций обязывает пациентов следить за своим здоровьем. При возникновении одышки необходимо сразу обратиться к врачу. В некоторых случаях при хронической обструктивной форме болезни периодическое применение ингаляций может оказаться плодотворнее курсового применения.

Лица, болеющие бронхиальной астмой тяжелой формы, должны помнить о проведении и увеличении интенсивности терапевтических процедур для надзора за воспалительными процессами бронхолегочной системы и для контроля над течением болезни.

Постоянное применение лекарственных средств, имеющих в своем составе бета2-адреномиметики, например, препарата «Беродуал», для пресечения бронхиальной обструкции в некоторых случаях провоцирует ухудшение болезни, поэтому опасно повышать рекомендуемую дозу. Для предотвращения подобной ситуации пересматривается схема лечения пациента для положительного ингаляционного воздействия.

Совместное использование «Беродуала» с симпатомиметическими бронходилататорами производится только под жестким медицинским контролем.

Каждый человек перед применением раствора для ингаляции должен внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. При использовании лекарственного средства нужно избегать попадания в глаза. Это может спровоцировать развитие глаукомы.

Раствор должен вдыхаться через специальный мундштук небулайзера или специальную маску для ингаляций.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Беродуал» (капли) в сочетании с различными бета-адреномиметиками повышают бронхорасширяющие свойства препарата. Аналогичное действие наблюдается при комплексном лечении с антихолинергическими средствами и ксантиновыми производными.

Снижение бронхорасширяющих характеристик «Беродуала» возможно при сочетании с бета-адреноблокаторами. Сочетание препарата с ксантиновыми производными усиливает гипокалиемию. Эту особенность должны учитывать лица с тяжелой стадией заболевания бронходыхательной системы.

Появление гипокалиемии, в свою очередь, провоцирует появление аритмии у больных, использующих в процессе лечения дигоксин, а гипоксия повышает отрицательное влияние на ритм сердца. В данной ситуации советуют вести постоянный контроль над показателем калия в крови.

Осмотрительно назначается препарат лицам, принимающим и антидепрессанты трициклической группы. Подобные лекарственные средства повышают влияние бета-адренергических препаратов. Ингаляционный процесс галогенизированных углеводородных анестетиков усиливает воздействие препаратов, содержащих бета-адренергены, на работу сердца. Результат терапевтического лечения может быть повышен использованием и глюкокортикостероидов.

Капли для ингаляции «Беродуал»: цена

Купить бронхорасширяющий препарат можно в любой аптеке. Здесь в незначительных пределах колеблется стоимость средства «Беродуал». Цена его составляет 250-300 рублей.

Аналоги раствора для ингаляций

Не раз доказывал свою эффективность в борьбе с приступами кашля «Беродуал». Аналоги практически отсутствуют. Исключение составляет препарат «Беродуал Н».

Некоторые препараты схожи по фармакологической группе с каплями «Беродуал». Аналоги в этой сфере являются бета-адреномиметиками и применяются в комбинациях при терапевтическом лечении. К таким средствам относятся: «Биастен», «Интал плюс», «Дитек», «Кашнол», «Форадил Комби», «Середит». Они не заменят раствор «Беродуал», но при необходимости могут стать хорошей альтернативой препарату.

Catad_pgroup Противоастматические средства

Беродуал - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

1 мл раствора для ингаляций содержит:
активное вещество: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.
вспомогательные вещества : бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная

Описание:

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакотерапевтическая группа:

Бронхолитическое средство комбинированное (ß 2 -адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерол - ß 2 -адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca ++ , что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca ++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует ß 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция ß 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
ß-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией ß 2 -адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией ß 1 -адренорецепторов. Как и при использовании других ß-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTc при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов ß-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов ß-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов ß-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза ß-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов Беродуал. При острой бронхоконстрикции эффект Беродуала развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместры беременности. Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.
С осторожностью
закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).
Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.

Способ применения и дозы

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий ß-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.
Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов. Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 - 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 - 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств Беродуала. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение.
Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Нарушения со стороны иммунной системы
анафилактическая реакция
гиперчувствительность
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
гипокалиемия
Нарушения психики
нервозность
возбуждение
ментальные нарушения
Нарушения со стороны нервной системы
головная боль
тремор
головокружение
Нарушения со стороны органа зрения глаукома
увеличение внутриглазного давления нарушения аккомодации мидриаз
затуманивание зрения
боль в глазах
отек роговицы
гиперемия конъюнктивы
появление ореола вокруг предметов
Нарушения со стороны сердца
тахикардия
сердцебиение
аритмии
фибрилляция предсердий суправентрикулярная тахикардия ишемия миокарда
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
кашель
фарингит
дисфония
бронхоспазм
раздражение глотки
отек глотки
ларингоспазм
парадоксальный бронхоспазм сухость глотки

рвота
тошнота
сухость во рту
стоматит
глоссит
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
диарея
запор
отек полости рта
Изменения со стороны кожи и подкожных тканей
крапивница
зуд
ангионевротический отек гипергидроз
Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани
мышечная слабость
спазм мышц миалгии
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
задержка мочи
Лабораторные и инструментальные данные
повышение систолического артериального давления
повышение диастолического артериального давления

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией ß-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.
Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.
Лечение
Необходимо прекратить прием препарата.
Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови.
Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях - интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение ß-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных ß 1 - адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием ß- адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение Беродуала с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.
Одновременное применение других ß-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие Беродуала и приводить к усилению побочных эффектов.
Гипокалиемия, связанная с применением ß-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать ß 2 -адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие ß-адренергических средств.
Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние ß-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Гиперчувствительность :
После применения Беродуала могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм :
Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию
Длительное применение :

• У пациентов, страдающих бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения
• у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих ß 2 -адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы ß 2 -агонистов, в том числе Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами ß 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Системные эффекты:
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме ß-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.
Гипокалиемия :
При применении ß 2 -агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»)
У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
При температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия,
произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия
50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3