Rede Perseverationen. Pyramidensystem

Eine der unangenehmsten Manifestationen von Besessenheit ist die Beharrlichkeit des Denkens. Es kann bei Menschen durchaus beobachtet werden verschiedene Alter und Geschlecht. charakteristisches Merkmal ist die Wiederholung eines Satzes oder einer Bewegung.

Ein Minimalbeispiel wäre ein Song, der lange im Kopf bleibt. Viele Menschen haben bemerkt, dass einige Wörter oder eine Melodie für einige Zeit laut gesprochen werden möchten. Natürlich ist diese Situation eine schwache Analogie diese Krankheit, aber genau das bedeutet es.

Menschen, die an dieser Geißel leiden, haben in solchen Momenten absolut keine Kontrolle über sich selbst. Die obsessive Wiederholung entsteht ganz spontan und hört ebenso plötzlich auf.

Ursachen des Problems

In der Psychologie und Psychiatrie wurde festgestellt, dass Beharrlichkeit vor dem Hintergrund jeglicher Funktionsstörungen und Verletzungen auftritt. Es kann sich zu schwereren Formen von Krankheiten sowie zu Phobien entwickeln. Unter den meisten häufige Ursachen Aussehen diese Komplikation folgendes unterscheiden:

  • Eine eigenartige Reaktion auf unangenehme Ereignisse, Stress oder hohe Arbeitsbelastung.
  • Die Folgen einer Aphasie, wenn Sprachstörungen seit langem auftreten (aufgrund angeborener Anomalien, Gehirnerschütterungen).
  • Schädel-Hirn-Verletzungen, bei denen der orbitofrontale Bereich der Großhirnrinde am stärksten betroffen war.
  • Abweichungen im Bereich Frontallappen Zerebraler Kortex.
  • Neuropathische Impotenz vor bestimmten Reizen.

Es gibt auch bestimmte Arten von Menschen, die oft zu solchen Obsessionen neigen:

  • Personen, die sich durch eine übermäßige Leidenschaft für das Lernen auszeichnen. Meistens wählen sie einen Bereich, auf den sie sich fixieren. Das findet man oft in. Leider ist die Grenze zwischen Hochbegabung und Pathologie sehr schwer zu ziehen.
  • Personen, die dringend der Aufmerksamkeit und Unterstützung anderer bedürfen. In der Kindheit könnten sie der Fürsorge von Eltern und Freunden beraubt werden, daher ist eine solche Reaktion unvermeidlich. Das Aufzeigen Ihrer Abweichungen ist eine Möglichkeit, Aufmerksamkeit zu erregen, Sympathie und Gleichgültigkeit zu wecken.
  • Menschen mit obsessiven Gewohnheiten. Sie baden beispielsweise, putzen sich die Zähne, verwenden häufiger Desinfektionsgel, als es die Hygiene erfordert. Dasselbe passiert mit anderen Ideen und Handlungen, die unvernünftig oft wiederholt werden.

Es ist erwähnenswert, dass einige auch die übliche Ausdauer und Entschlossenheit mit dieser Pathologie verwechseln. Manchmal ähnliche Aktionen treten aufgrund von Gedächtnisstörungen auf, nicht durch Ausdauer.

Arten der Manifestation einer erhöhten Besessenheit

Die Arten der Manifestation der betrachteten Funktionsstörung hängen von der Grundursache ab. Verschiedene Probleme spiegeln die eigentümlichen Finale von Ereignissen wider. Abhängig von der Ursache des Auftretens von Besessenheit gibt es:

1. Motortyp. Assoziiert mit Störungen im primären motorischen Kern des Gehirns. Sie manifestiert sich in der Wiederholung einer Bewegung, die immer gleich ausgeführt wird.

2. Beharrlichkeit des Denkens. Schleifen auf einem Gedanken, der verfolgt. Deshalb kann eine Person es zu oft im Kommunikationsprozess verwenden. Solche Leute suchen nicht immer nach einem Gesprächspartner - sie können den "Kronen" -Satz für sich wiederholen. Aber sie verwenden es oft in einem Gespräch mit jemandem, auch wenn es nichts mit dem Gesprächsthema zu tun hat.

3. Sprachtyp. Die Ursache der Krankheit ist ähnlich wie beim motorischen Typ, aber ihre Folgen manifestieren sich im Sprachverhalten. Die Person beginnt sehr oft denselben Satz oder dasselbe Wort zu verwenden. Und meistens tut er dies schriftlich. Alles geschieht aufgrund einer Schädigung der Gehirnhälften. Interessanterweise haben Linkshänder eine Störung in der rechten Hemisphäre, während Rechtshänder eine Störung in der linken haben.

Es gibt auch „geglättete“ Manifestationen der Beharrlichkeit. Sie können sich sowohl in Form einer sich ständig wiederholenden Frage äußern, die längst beantwortet ist, als auch in einer Diskussion über eine Gefahrensituation, von der keine Bedrohung mehr ausgeht.

Motorische Perseverationen entstehen manchmal aus Unzufriedenheit mit einer Situation. Zum Beispiel kann eine Person kein Glas oder eine Kiste öffnen lange Zeit. Anstatt den Gegenstand abzulegen, fängt er an, ihn in einem monotonen Rhythmus auf den Tisch zu hämmern.

Darüber hinaus ist es erwähnenswert, die Situation zu erwähnen, in der eine Person ständig dasselbe Gespräch in Erinnerung wiederholt, eine andere Person ausnahmslos mit einem falschen Namen anruft usw. Übrigens, wenn eine Person das Badezimmer vor langer Zeit verlassen hat, aber noch lange mit einem Handtuch in der Hand geht, kann dies auch genannt werden leichte Etappe Ausdauer.

Bei Kindern kann sich dies etwas anders ausdrücken. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind ständig das gleiche Muster zeichnet oder an der gleichen Stelle kratzt, dann sollten Sie darauf achten. Auch die Beharrlichkeit des Denkens manifestiert sich lange Zeit in eng fokussierten Spielen. normales Kind wird auf jeden fall interesse haben verschiedene Wege Zeitvertreib.

Sätze oder dieselben Fragen tauchen oft schon in jungen Jahren auf. Besondere Wachsamkeit sollte durch häufig wiederholte Wörter hervorgerufen werden, die absolut nichts mit dem Gespräch zu tun haben.

Möglichkeiten zur Lösung des Problems

Wenn Sie systemische Wiederholungen bei sich oder Ihren Angehörigen bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Vielleicht hängen Ihre Ängste nicht mit dieser Pathologie zusammen, sondern haben einen anderen Grund. Es wird auch nützlich sein zu hören, dass bei Ihnen alles in Ordnung ist und Sie sich keine Sorgen machen müssen.

An Erstphase der Arzt wird nur einen Test durchführen und erst dann Untersuchungen anordnen, wenn es die Situation erfordert. Der Test selbst besteht aus einfache Fragen, die Ihnen vielleicht aus einigen Filmen oder Serien bekannt ist. Der Test besteht darin, einige Probleme zu lösen, die mit einem Trick behaftet sein können.

Es gibt auch mehrere Möglichkeiten psychologische Hilfe die keine medizinischen Eingriffe erfordern:

1. Neuorientierung. Absichtliche Ablenkung des Patienten durch Wechsel des Gesprächsthemas. positiver Effekt kann durch die Methode einer scharfen Änderung in lang wiederholten Übungen erreicht werden.

2. Einschränkung. Dies ist eine gewisse Grenze zwanghafter Handlungen. Das heißt, der Arzt erlaubt dem Patienten, Perseveration durchzuführen, aber er entscheidet selbst über die zulässige Dauer. So können Sie beispielsweise nur zu bestimmten Zeiten am Computer sitzen.

3. Prävention. Nicht selten sind der motorische Typ und die Ausdauer des Denkens gleichzeitig vorhanden. Die Bedeutung von Prävention besteht darin, die Möglichkeit körperlicher Manifestationen auszuschließen, die normalerweise für diese Person charakteristisch sind. Wenn er beispielsweise ständig einen Satz schreibt, müssen Sie versuchen, Stifte mit Stiften und Papier von ihm zu entfernen.

4. Unterbrechung. Dazu wird der Patient einem Schockzustand ausgesetzt, der ihm offen verbietet, obsessive Handlungen auszuführen. Der Arzt kann den Patienten sogar anschreien und sagen, dass sein Verhalten falsch oder bedeutungslos ist. Wenn das Stadium der Krankheit nicht schwerwiegend ist, ist es möglich, über die Folgen und Probleme ihrer Pathologie zu sprechen, was beim Patienten den Kampfinstinkt wecken kann.

5. Ignorieren. Versuchen Sie, nicht auf die Handlungen einer Person zu reagieren und so zu tun, als ob nichts passiert. Dieses Verhalten führt oft zu positives Ergebnis, weil das Subjekt versteht, dass andere kein Interesse haben. Diese Praxis ist besonders effektiv für diejenigen, die aufgrund eines Mangels an Aufmerksamkeit und Sorgfalt in ihrem Leben einen solchen Defekt entwickelt haben.

6. Verstehen. Aufrichtiges Gespräch mit dem Patienten, bei dem seine Annahmen über die aktuelle Situation geäußert werden. So beginnt eine Person selbst, ihre Probleme und Wege zu erkennen, mit ihnen umzugehen.

7. Warten. Diese Strategie bedeutet, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Änderungen zu beobachten, die bei der Anwendung der oben genannten Methoden auftreten. Wenn es keinen positiven Trend gibt, können Sie zu einer anderen Behandlungsmethode übergehen. Autorin: Elena Melissa

Pyramidensystem. Aus traditioneller Sicht ist dies der Hauptmechanismus, der implementiert wird

willkürliche Bewegungen; geht von motorischen Betz-Zellen aus, die sich in der V-Schicht des motorischen Kortex befinden (4

Feld), setzt sich in Form eines kortikal-spinalen oder pyramidenförmigen Trakts fort, der zu übergeht

gegenüberliegenden Seite im Bereich der Pyramiden und endet an Motoneuronen Rückenmark(am 2

Pyramidenbahnneuron), das die entsprechende Muskelgruppe innerviert.

Zu diesen Vorstellungen über das Pyramidensystem als wichtigsten efferenten Mechanismus der Willkür

Erstens, nicht nur das 4. Feld ist Motor. Dies ist das primäre motorische Feld des Kortex, verschiedene Bereiche

die mit der Innervation verschiedener Muskelgruppen verbunden sind (siehe Grafik "bewegter mann" U.

Penfield und G. Jasper in Abb. elf).

Das primäre motorische Feld der Großhirnrinde ist bekanntlich durch eine starke Entwicklung von V

Pyramiden") haben eine spezifische Struktur und das längste Axon im Nervensystem

Mensch (seine Länge kann zwei Meter erreichen) und endet an den Motoneuronen des Rückenmarks.

Motorzellen vom Pyramidentyp wurden nicht nur im 4. Feld, sondern auch im 6. und 8. Feld gefunden

präzentraler Kortex und im 2., 1. und sogar 3. Feld des postzentralen Kortex (und in einer Reihe anderer Bereiche des Kortex).

Somit, Pyramidenweg beginnt nicht erst ab dem 4. Feld, da es

früher geglaubt, aber aus viel größeren Bereichen der Großhirnrinde. Laut P. Duus (1997) beginnen nur 40% aller Fasern der Pyramidenbahn im 4. Feld, etwa 20% - im postzentralen Gyrus; der Rest - in der prämotorischen Zone der Großhirnrinde. Eine Reizung des 4. Feldes verursacht eine Kontraktion der entsprechenden Muskelgruppen auf der gegenüberliegenden Körperseite. Mit anderen Worten ist das 4. Feld gem Somatotopes Prinzip.

Zweitens, Es wurde festgestellt, dass die Pyramidenbahn Fasern verschiedener Art enthält (je nach Durchmesser und Myelinisierungsgrad). Gut myelinisierte Fasern machen nicht mehr als 10 aus % alle Pyramidenfasern, die von der Rinde zur Peripherie gehen. Offenbar mit ihrer Hilfe phasisch(direkt exekutive) Komponente willkürlicher Bewegungen. Die überwiegende Mehrheit der schwach myelinisierten Pyramidenbahnfasern hat wahrscheinlich andere Funktionen und reguliert primär Tonic(Hintergrund, Stimmung) Bestandteile beliebiger Bewegungen.

Drittens, ging man bisher davon aus, dass es einen einzigen pyramidenförmigen bzw. wurde ohne Kreuz in der Zusammensetzung der Pyramiden auf der gleichen Seite unterschieden. Diese beiden Wege haben unterschiedliche funktionelle Bedeutung. Endlich, Die Pyramidenbahn endet nicht wie bisher angenommen direkt an den in den Vorderhörnern des Rückenmarks befindlichen Motoneuronen, sondern hauptsächlich an den interkalaren (oder interkalaren) Neuronen, mit deren Hilfe die Erregbarkeit der Hauptmotoneuronen moduliert wird und beeinflusst dadurch das Endergebnis - freiwillige Bewegungen.

All diese Daten zeugen von der Komplexität des Pyramidensystems als Aktuator (Abb. 31).

Zu beachten ist, dass neben dem 4. motorischen Feld (dessen motorische Funktionen seit sehr langer Zeit bekannt sind, nach den Versuchen von G. Fritsch und E. Gitzig, die diese Hirnzone bei Tieren mit einer elektrischer Strom) wurden beim Menschen während der Stimulation eine Reihe von motorischen Zonen gefunden, die auch motorische Wirkungen haben. Diese Zonen, genannt zusätzliche motorische Bereiche, beschrieben von G. Jasper, W. Penfield und anderen prominenten Physiologen.

Es gibt zwei Hauptbereiche des ergänzenden motorischen Kortex. Einer von ihnen befindet sich am Rand der Sylvian Furche; ihr Reiz

Reis. 31. Die Struktur des pyramidenförmigen und extrapyramidalen Systems:

FG-NG-ML-VP-SP - Wege und Umschaltung von hautkinästhetischen Aufnahmen; CS-BS-NR - Verbindungen der Großhirnrinde mit dem Kleinhirn; CR-MN - kortikal-motorischer Pyramidenweg; CR-NR-RTS - Verbindungen des Kortex mit den Kernen der Formatio reticularis; CR-SNR - Verbindungen des Kortex mit der Substantia nigra; Str-subkortikale Knoten der Gehirnhälften ( unter.

Die Bewegung verursacht Bewegungen der Arme und Beine (sowohl ipsilateral als auch kontralateral). Der andere befindet sich auf der inneren medialen Oberfläche der Hemisphären vor dem motorischen Bereich in den präzentralen Regionen des Gehirns. Die Reizung dieser Zone führt auch zu verschiedenen motorischen Handlungen.

Wichtig ist, dass es bei der Stimulation zusätzlicher motorischer Zonen nicht zu elementaren Kontraktionen einzelner Muskelgruppen kommt, sondern zu ganzheitlichen komplexen Bewegungen, was auf deren besondere funktionelle Bedeutung hindeutet (W. Penfield, G. Jasper, 1958).

Andere zusätzliche motorische Bereiche des Cortex wurden ebenfalls beschrieben. All diese Daten weisen darauf hin, dass modern

Das Wissen über die kortikale Organisation willkürlicher Bewegungen ist noch lange nicht vollständig.

Neben den motorischen Bereichen der Großhirnrinde, deren Reizung Bewegungen verursacht, gibt es auch

solche Bereiche des Kortex, deren Reizung stoppt eine bereits begonnene Bewegung(überwältigende Gebiete

bellen). Sie befinden sich vor dem 4. Feld (Feld 4s) an der Grenze des 4. und 6. Feldes; vor dem 8. Feld

(Feld 8s); hinter dem 2. Feld (Feld 2s) und vor dem 19. Feld (Feld 19s). Auf der Innenfläche

Hemisphäre ist das überwältigende Feld 24s (siehe Abb. 4).

Die Felder 8s, 4s, 2s und 19s sind schmale Streifen, die die Hauptbereiche des zugeordneten Kortex begrenzen

Projektionen der Thalamuskerne auf die Großhirnrinde. Bekanntlich ist die hintere Rinde (17, 18,

19. Felder) sind die Projektionszone des lateralen Genikularkörpers; sensomotorischer Bereich - Zone

Projektionen der ventralen Thalamuskerne; präfrontaler Bereich - Projektionszone des DM-Kerns des Visuellen

Hügel. Auf diese Weise, Unterdrückungsstreifen des Kortex begrenzen die Einflussbereiche verschiedener Relaiskerne

Thalamus.

In der Großhirnrinde gibt es auch spezielle Angriffszonen. Dies sind wohlbekannte Bereiche des Cortex

Neurochirurgen und Neuropathologen. Ihre Reizung (elektrischer Strom oder schmerzhafter Prozess)

verursacht unerwünschte epileptische Anfälle(beginnend mit der Wendung - Drehen des Körpers, der Augen,

Kopf, Arme und Beine in die entgegengesetzte Richtung zum Ort des Erregers). Epilepsie,

Das Auftreten dieser Art von Anfällen wird als „Jackson-Epilepsie“ bezeichnet.

Es gibt zwei gegnerische kortikale Zonen: prämotorisch und parietal-okzipital(Felder 6, 8 und 19 an der Grenze zu

37., 39. Felder). Es wird angenommen, dass diese Felder des Cortex an komplexen Reaktionen beteiligt sind

Aufmerksamkeit auf den Reiz, d. h. bei der Organisation komplexer motorischer Handlungen, die Aufmerksamkeit vermitteln

einen gewissen Anreiz.

Ausdauer

IN Menschenleben Wie in einem Kunstwerk finden sich viele ornamentale Motive, also solche, die einst mit Inhalt gefüllt waren, sich aber im Laufe der Zeit zu stereotypen Wiederholungsdekorationen entwickelten. Bei der ersten Liebe werden bestimmte Wörter mit emotional-sinnlichem Inhalt aufgeladen, für den sie zu einem Symbol werden und den ein Mensch nicht anders ausdrücken kann; Wenn sich die Gefühle abkühlen, werden dieselben Worte nur noch zu leeren, stereotyp wiederholten Kulissen.

In der Psychopathologie wird das Phänomen der exakten Wiederholung eines beliebigen Bewegungs- oder Sprachfragments unabhängig von der Situation, wie bereits erwähnt, als Perseveration bezeichnet. Perseverationen sind charakteristisch für organische Störungen der Epilepsie und Schizophrenie. Die Tendenz, dieselben funktionellen Strukturen zu wiederholen, ist ein Phänomen, das allen lebenden Organismen gemeinsam ist; darauf basiert die Entwicklung von Reflexen, Fähigkeiten usw. Es sollte als Manifestation des Rhythmus interpretiert werden, der für das Leben selbst charakteristisch ist. Je weniger potenzielle funktionale Strukturen vorhanden sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Stereotypisierung. Tiere mit einem geringen Entwicklungsgrad nervöses System häufiger kann man die stereotype Wiederholung gleicher Tätigkeitsformen beobachten als bei denen, die auf der Evolutionsleiter höher stehen. Und bei höheren Tieren und beim Menschen sind Aktivitätsmanifestationen auf der Ebene der Medulla oblongata oder des Hirnstamms viel weniger vielfältig als diejenigen, die auf der höchsten Integrationsebene des Zentralnervensystems kontrolliert werden, und es ist einfacher, die Perseveration zu verfolgen Rhythmus in der Umsetzung dieser Aktivitäten, weil die Anzahl der potenziellen funktionalen Strukturen, die haben Mark oder Stamm, unvergleichlich weniger Menge Strukturen in der Großhirnrinde. Neben der Armut potenzieller Funktionsstrukturen spielt das Moment des Durchhaltens eine Rolle beim Auftreten von Perseverationen („perseverare“ bedeutet „sich behaupten“, „weitermachen“). Perseveration ist in diesem Sinne Ausdruck der Tendenz eines Lebewesens, seine eigene Funktionsstruktur trotz Widerständen aus der Umwelt zu bewahren. Streben, das Eigene zu bewahren individuelle Bestellung- das Hauptmerkmal des Lebens.

Die Armut möglicher funktionaler Strukturen kann darauf zurückzuführen sein verschiedene Gründe. Eine dieser Ursachen ist eine Schädigung des zentralen Nervensystems. Bei motorischer Aphasie wiederholt der Patient dasselbe Wort oder dieselbe Silbe, um es auszudrücken unterschiedliche Inhalte, weil es keine anderen funktionalen Sprachstrukturen hat. Bei organischen Störungen des Zentralnervensystems reagiert der Patient stereotyp auf jeden unbedeutenden Anlass - Weinen oder Lachen (Incontinentia emotionalis), da sich herausstellte, dass andere Gesichtsstrukturen zum Ausdruck von Traurigkeit oder Freude gelöscht wurden, wiederholt dieselben Sätze, Sprüche, einzelne Wörter und Silben, da andere nicht finden können. Bei einem epileptischen Ausfluss und in geringerem Maße bei jeder starken emotionalen Erregung wird ein erheblicher Teil des Zentralnervensystems vorübergehend von der normalen Aktivität abgeschaltet, es kommt zu einer vorübergehenden Verringerung potenzieller Funktionsstrukturen; Zusätzlich zu der Struktur, die an der epileptischen Entladung oder emotionalen Erregung beteiligt ist, wird eine vorübergehende Leere gebildet. Das Erlebte wird stereotyp wiederholt, zum Beispiel ein Wort im Liebesrausch oder im Zorn.

Andernfalls wird der Fall im Fall von Besessenheit vorgelegt; hier hat die wiederholte funktionale Struktur (Denken, Handeln, obsessive Angst) den Charakter eines Rituals. Das Ritual erfüllt die Funktion des Schutzes vor dem Unbekannten. Durch die Wiederholung bestimmter Handlungen oder Zaubersprüche, die einem uneingeweihten Beobachter bedeutungslos erscheinen mögen, wird ein Weg in eine mysteriöse Welt geebnet, die den Tod bedrohen könnte, wenn Sie diesen Weg verlassen (das lateinische „ritus“ kommt vom Sanskrit „ri“ – gehen , schwimmen). IN soziales Leben Es gibt eine Verwendung von Ritualen in Situationen, in denen eine Person mit dem Unbekannten, der Gottheit, dem Herrscher, dem Tod und sogar der Liebe konfrontiert ist. Das Ritual basiert auf magischem Denken, dem Glauben, dass nichts Schlimmes passieren wird, wenn Sie einem bestimmten Weg folgen, der diesem Denken entspricht. Anstatt das Unbekannte zu fürchten, fürchten wir uns davor, das Ritual zu brechen.

Bei der Zwangsneurose kristallisiert sich die neurotische Angst in bestimmten Situationen heraus, die scheinbar oder tatsächlich nichts mit ihrem Wesen zu tun haben. Wenn eine junge Mutter von dem Gedanken verfolgt wird, dass sie ihrem Kind etwas Böses antun könnte, und sie sich versteckt Scharfe Objekte um ihren gedanken nicht versehentlich zu verwirklichen, schließt sie in dieser scheinbar sinnlosen handlung wie in einem magischen kreis all ihre ängste und ängste, ambivalente gefühle, selbstzweifel, die mit der mutterschaft verbunden sind. Wenn jemand beim Weggehen zum hundertsten Mal nachschaut, ob er eine Fahrkarte in der Tasche hat, dann kristallisiert sich in dieser obsessiven Handlung seine Angst vor einer Veränderung der Situation oder vor dem Unbekannten, die Angst vor der Notwendigkeit zu reisen, heraus. Der Patient, verfolgt von einer obsessiven Angst, sich schmutzig zu machen, und das fast jede Minute Händewaschen um diese angst abzubauen, versucht er sich durch dieses ritual zumindest für einen moment von der körperlichkeit der kontakte mit der außenwelt zu reinigen, die in ihm angst wecken, da jede berührung auf der grundlage unbefriedigter sexueller lust beruht durchdrungen von Körperlichkeit und Sünde für ihn.

Schizophrene Perseveration äußert sich in Form der Wiederholung immer gleicher Gesten, Minen, Körperhaltungen, Worte, meist völlig beziehungslos die aktuelle Situation. Der Patient richtet sich zum Beispiel jede Minute stolz auf oder lacht, nimmt einen beeindruckenden Gesichtsausdruck an oder hustet bedeutungsvoll, wiederholt denselben Satz oder Ausdruck. Beharrlichkeit identifiziert schriftliche oder grafische Produkte oft sofort als schizophren. Derselbe Ausdruck wird in wiederholt verschiedene Orte Text; oft ist eine ganze Seite damit gefüllt, und das gleiche Motiv wiederholt sich in der Zeichnung. Einer der Patienten von Krakau psychiatrische Klinik, der Künstler, wiederholt in seinen Zeichnungen immer wieder an verschiedenen, oft unerwarteten Stellen dieselbe charakteristische Figur, die einem Bauern ähnelt. Ihm zufolge sollte es "offiziell" bedeuten, dh ein Symbol der Ordnung und Organisation, das der Desorganisation entgegensteht. In allen Zeichnungen von E. Monsel wiederholt sich dasselbe Motiv: die Gesichter von Männern mit Schnurrbart, aufmerksam und. vielleicht sogar bedrohlich, wenn man den Betrachter des Bildes ansieht. Die ganze Zeichnung basiert auf diesem Motiv.

Eine sinnlose Geste, ein Wort, eine Grimasse des Gesichts usw. gewinnen oft, wenn sie den Patienten besser kennen, Bedeutung; außerdem werden sie sozusagen zur Quintessenz seiner Erfahrungen und sogar seines ganzen Lebens. Die Spielfiguren des kranken Künstlers drücken seinen Wunsch nach Ordnung aus; Monsels beeindruckende Gesichter sind sein Gefühl, dass die Augen seines Vaters oder Gottes ihn von überall her anblicken und ihn streng fragen, wie er mit seiner Aufgabe fertig wird. Manchmal ist für den Patienten eine Art ausdauernde Handbewegung oder eine Grimasse des Gesichts gleichsam ein rituelles Symbol seiner Einstellung zur Welt und seiner Mission in ihr. Dies ist in gewisser Weise analog zu den Biografien prominenter Personen; ihr ganzes Leben ist in ein Werk eingeschlossen, eine Heldentat, ein berühmter Spruch.

Perseveration ist ein Phänomen, das durch eine psychische, mentale oder neuropathologische Störung des menschlichen Verhaltens und Sprechens gekennzeichnet ist. Beharrlichkeit manifestiert sich durch die ständige Wiederholung einer Handlung, eines Satzes, einer Idee, einer Darstellung oder einer Erfahrung. Diese Konstanz verwandelt sich manchmal in eine lästige unkontrollierbare Form, die Person selbst bemerkt dies nicht einmal oder ist sich des Phänomens, das ihm widerfährt, nicht bewusst.

Ein solches Verhalten in Handlungen oder Sprache ist nicht nur bei mentalen oder neurologischen Auffälligkeiten möglich. Es gibt häufig Fälle, in denen bei einer Person mit Überarbeitung oder Ablenkung Beharrlichkeit festgestellt wurde.

Perseveration tritt am häufigsten mit einer körperlichen Auswirkung auf das Gehirn auf. Gleichzeitig hat eine Person Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit von einem Objekt auf ein anderes oder von einer Handlung auf eine andere zu lenken. Die wichtigsten neurologischen Ursachen für Perseveration sind:

Welche psychischen Probleme führen zu Perseveration?

Außer, abgesondert, ausgenommen neurologische Gründe, die mit körperlichen Schädigungen des Gehirns oder dem Einfluss von Krankheiten auf das Gehirn einhergehen, weisen auch auf die psychischen Ursachen der Perseveration hin.

Perseveration sollte von anderen Krankheiten oder stereotypen menschlichen Handlungen unterschieden werden. Wiederholte Handlungen oder Worte können eine Manifestation von Sklerose, OCD (Zwangsstörung), einer regelmäßigen Gewohnheit, subjektiven Obsessionen sein. Bei obsessiven Phänomenen erkennen die Patienten, dass ihr Verhalten ein wenig seltsam, lächerlich und bedeutungslos ist. Bei Beharrlichkeit gibt es kein solches Bewusstsein.

Symptome

Je nachdem, wie sich die Ausdauer manifestiert, unterscheiden Experten zwischen motorischen und mentalen (intellektuellen) Formen.

Bei motorische Ausdauer eine Person wiederholt ständig die gleiche Bewegung. Manchmal kann ein Patient ein ganzes System sich wiederholender Handlungen sehen. Solche Aktionen haben einen bestimmten Algorithmus, der sich lange nicht ändert. Wenn es zum Beispiel schwierig ist, eine Schachtel zu öffnen, schlägt eine Person sie ständig auf den Tisch, aber das führt zu nichts. Er versteht die Sinnlosigkeit eines solchen Verhaltens, wiederholt diese Handlungen jedoch. Kinder können einen neuen Lehrer ständig mit dem Namen des vorherigen anrufen oder ein Spielzeug suchen, wo es zuvor aufbewahrt wurde, aber sein Aufbewahrungsort wurde längst geändert.


Intellektuelle Perseveration wird als ein abnormes Hochstecken von Vorstellungen und Urteilen charakterisiert. Es drückt sich durch die ständige Wiederholung von Sätzen oder Wörtern aus. Diese Form der Krankheit ist leicht zu diagnostizieren, wenn der Spezialist ein paar Fragen stellt und der Patient alles mit der allerersten Antwort beantwortet. IN milde Form Perseveration kann beobachtet werden, wenn eine Person immer wieder zur Diskussion eines längst gelösten Problems, des Gesprächsthemas, zurückkehrt.

Ärzte machen die Eltern auf die Notwendigkeit aufmerksam, das Verhalten ihres Kindes zu überwachen, ob es auch nur die geringsten Perseverationen hat.

Die positiven Seiten hartnäckiger Wiederholungen

Es wird angenommen, dass die obsessive Wiederholung von Gedanken oder Handlungen eine Person als krank oder mit Abweichungen charakterisieren. Aber fast jeder von uns hat mindestens einmal in seinem Leben Ausdauer erlebt. Aber bei Menschen ohne zusätzliche neurologische oder psychiatrische Funktionsstörungen wird dieser Zustand als sorgfältige Analyse, Erfahrung, Ausdauer bezeichnet.

Manchmal hilft die Wiederholung von Gedanken oder Handlungen Menschen, sich an eine bestimmte Situation anzupassen. Perseveration ist sinnvoll oder zumindest nicht pathologisch, wenn:

  • eine Person muss etwas im Detail verstehen;
  • starke Emotionen unterdrücken und psychologische Traumata überwinden;
  • eine Person versucht sich lange an etwas zu erinnern;
  • Sie müssen etwas Neues in einer bereits bekannten Tatsache sehen;
  • Berücksichtigen Sie alle Wahrscheinlichkeiten des Ereignisses.

Beständiges Wiederholen ist während des Trainings nützlich, wenn es das Erreichen von Zielen nicht beeinträchtigt. In anderen Fällen erfordert dieses Phänomen eine Korrektur oder Behandlung.

Behandlung

Es ist bekannt, dass Perseverationen einige geistige oder begleiten neurologische Erkrankungen wie Alzheimer, Arteriosklerose, echte Epilepsie, organische Demenzen, Down-Syndrom, Zwangsstörung, Autismus. Wenn solche Krankheiten in der Vorgeschichte aufgetreten sind, müssen Sie zuerst die Ursache für häufige Wiederholungen mit Medikamenten behandeln.

Medikamente für Ausdauer

Als Symptom wird Perseveration nicht behandelt, aber dank Drogen Therapie Die zugrunde liegende Erkrankung wird in ihrer Intensität reduziert. Häufig werden bei den oben genannten Erkrankungen Neuroleptika eingesetzt. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die eine beruhigende Wirkung haben.

Bei ihrer ständigen Verwendung reagiert eine Person nicht auf die gleiche Weise auf äußere Reize, dh das übermäßige Erleben von Situationen verschwindet, was zu einer lästigen Wiederholung von Handlungen oder Gedanken führen kann. Nimmt ab Psychomotorische Agitation, Aggressivität wird geschwächt, das Angstgefühl wird unterdrückt. Einige Neuroleptika werden als verwendet Beruhigungsmittel, während andere im Gegenteil verwendet werden, wenn Sie aktivieren müssen mentale Funktionen. Jedes Medikament wird vom Arzt individuell ausgewählt.

Neben dem Drogenkonsum ist es wichtig, eine Person psychotherapeutisch zu unterstützen, insbesondere wenn die Perseverationen durch Stress und andere psychische Faktoren verursacht werden.

Psychotherapeutische Hilfe

Vor Gesprächen und dem Einsatz von Psychotherapie werden psychologische Hilfsmittel eingesetzt, um den Zustand des Patienten zu diagnostizieren. Dies ist eine Technik, die 7 Untertests umfasst, die helfen, den Grad pathologischer Manifestationen im Verhalten und in den Gedanken des Patienten zu beurteilen. Danach wird der Bedarf ermittelt medizinische Versorgung und Richtungen in der psychotherapeutischen Arbeit mit ihm.

In der psychotherapeutischen Arbeit mit einem Patienten ist es wichtig, ihm neue Denk- und Motorikfähigkeiten beizubringen sowie rationale Einstellungen zu schaffen und die vorhandenen positiven Eigenschaften einer Person zu erhalten, um die ständige Wiederholung in Handlungen, Gesprächen und Gedanken zu überwinden. Dazu können die folgenden Methoden und Techniken verwendet werden (ihre Anwendung kann nacheinander oder abwechselnd erfolgen).

Anhaltende und lästige Wiederholungen stören oft das Leben eines Menschen. In diesem Fall ist die Hilfe eines Spezialisten erforderlich, der die Notwendigkeit des Einsatzes von Medikamenten feststellt und auch dazu beiträgt, ein Phänomen wie Perseveration mit Hilfe psychotherapeutischer Methoden zu beseitigen.

Rechtzeitige und qualifizierte Unterstützung durch ständige Wiederholung von Handlungen, Ideen, Gedanken und Sätzen hilft einer Person, sich besser an die Realität um sie herum anzupassen.

Perseveration ist ein psychologisches, mentales und neuropathologisches Phänomen, bei dem es zu einer zwanghaften und häufigen Wiederholung von Handlungen, Worten, Sätzen und Emotionen kommt. Darüber hinaus manifestieren sich Wiederholungen sowohl in mündlicher als auch in schriftlicher Form. Wenn eine Person dieselben Wörter oder Gedanken wiederholt, kontrolliert sie sich oft nicht und führt eine verbale Art der Kommunikation. Perseveration kann auch auftreten, wenn nonverbale Kommunikation basierend auf Gesten und Körperbewegungen.

Manifestationen

Basierend auf der Natur der Beharrlichkeit gibt es die folgenden Arten seine Erscheinungsformen:

  • Beharrlichkeit des Denkens oder intellektuelle Manifestationen. Unterscheidet sich in "Abwicklung" in der menschlichen Schöpfung bestimmter Gedanken oder seiner Ideen, die sich im Prozess manifestieren verbale Kommunikation. Eine ausdauernde Phrase kann oft von einer Person verwendet werden, wenn sie Fragen beantwortet, mit denen sie absolut nichts zu tun hat. Auch eine Person mit Ausdauer kann solche Sätze laut vor sich hin sagen. charakteristische Manifestation Diese Art der Beharrlichkeit ist ein ständiger Versuch, zu einem Gesprächsthema zurückzukehren, über das lange nicht mehr gesprochen wurde oder dessen Problem gelöst wurde.
  • Motorische Art der Ausdauer. Eine solche Manifestation wie motorische Ausdauer steht in direktem Zusammenhang mit körperliche Verletzung im prämotorischen Kern des Gehirns oder in subkortikalen motorischen Schichten. Dies ist eine Art von Ausdauer, die sich in Form der wiederholten Wiederholung körperlicher Handlungen manifestiert. Es kann sowohl die einfachste Bewegung als auch ein ganzer Komplex verschiedener Körperbewegungen sein. Dabei werden sie immer gleich und eindeutig wiederholt, wie nach einem vorgegebenen Algorithmus.
  • Redebeharrlichkeit. Es gehört zu einer eigenen Unterart der oben beschriebenen motorischen Perseveration. Diese motorischen Perseverationen sind durch ständige Wiederholungen derselben Wörter oder ganzer Sätze gekennzeichnet. Wiederholungen können mündlich und schriftlich geäußert werden. Diese Abweichung ist mit Läsionen des unteren Teils des prämotorischen Kerns der Kortikalis verbunden. menschliches Gehirn in der linken oder rechten Hemisphäre. Außerdem, wenn eine Person Linkshänder ist, dann wir redenüber die Niederlage der rechten Gehirnhälfte, und wenn die Rechtshänder, dann jeweils die linke Gehirnhälfte.

Ursachen der Manifestation der Perseveration

Es gibt neuropathologische, psychopathologische und psychologische Gründe für die Entwicklung der Perseveration.

Die Wiederholung derselben Phrase, verursacht durch die Entwicklung der Perseveration, kann vor dem Hintergrund neuropathologischer Ursachen auftreten. Dazu gehören am häufigsten:

  • Schädel-Hirn-Trauma, bei dem die laterale Region der orbitofrontalen Region der Großhirnrinde beschädigt ist. Oder es ist mit körperlichen Arten von Schäden an den Stirnwölbungen verbunden.
  • Mit Aphasie. Perseveration entwickelt sich oft vor dem Hintergrund einer Aphasie. Es ist ein Zustand gekennzeichnet pathologische Anomalien zuvor gebildete menschliche Sprache. Ähnliche Veränderungen treten bei körperlicher Schädigung der für das Sprechen zuständigen Zentren in der Großhirnrinde auf. Sie können durch Traumata, Tumore oder andere Einflüsse verursacht werden.
  • Übertragene lokale Pathologien im Frontallappen des Gehirns. Dies können ähnliche Pathologien wie im Fall der Aphasie sein.

Psychiater sowie Psychologen nennen Perseveration Abweichungen. psychologischer Typ die vor dem Hintergrund von Funktionsstörungen im menschlichen Körper auftreten. Perseveration wirkt oft als zusätzliche Störung und ist ein offensichtliches Zeichen für die Bildung einer komplexen Phobie oder eines anderen Syndroms bei einer Person.

Wenn eine Person Anzeichen für die Bildung von Perseveration aufweist, aber gleichzeitig keine schweren Formen von Stress oder traumatischen Hirnverletzungen ertragen hat, kann dies auf die Entwicklung sowohl psychologischer als auch mentaler Formen der Abweichung hindeuten.


Wenn es um psychopathologische und psychologische Gründe Entwicklung der Ausdauer gibt es mehrere Hauptgründe:

  • Tendenz zu erhöhter und obsessiver Selektivität der Interessen. Am häufigsten manifestiert sich dies bei Menschen, die durch autistische Abweichungen gekennzeichnet sind.
  • Der Wunsch, ständig zu lernen und zu lernen, etwas Neues zu lernen. Sie tritt vor allem bei Hochbegabten auf. Aber das Hauptproblem ist, dass diese Person an bestimmten Urteilen oder ihren Aktivitäten hängen bleiben kann. Zwischen Beharrlichkeit und einem Konzept wie Beharrlichkeit ist die bestehende Linie äußerst unbedeutend und verschwommen. Daher können sich bei einem übermäßigen Wunsch, sich selbst zu entwickeln und zu verbessern, ernsthafte Probleme entwickeln.
  • Gefühl mangelnder Aufmerksamkeit. Es tritt bei hyperaktiven Menschen auf. Die Entwicklung ihrer perseverativen Neigungen erklärt sich aus dem Versuch, vermehrt Aufmerksamkeit auf sich oder ihre Aktivitäten zu lenken.
  • Besessenheit von Ideen. Vor dem Hintergrund der Besessenheit kann eine Person ständig dieselben körperlichen Handlungen wiederholen, die durch Besessenheit verursacht werden, dh Besessenheit mit Gedanken. Das einfachste, aber sehr verständliche Beispiel für Besessenheit ist der Wunsch einer Person, ihre Hände ständig sauber zu halten und sie regelmäßig zu waschen. Eine Person erklärt dies damit, dass sie Angst hat, sich schreckliche Infektionen zuzuziehen, aber eine solche Angewohnheit kann sich zu einer pathologischen Besessenheit entwickeln, die als Perseveration bezeichnet wird.

Es ist wichtig, unterscheiden zu können, wann eine Person einfach hat seltsame Gewohnheiten B. in Form des immer gleichen Händewaschens, oder es handelt sich um eine Zwangsstörung. Außerdem ist es nicht ungewöhnlich, dass die Wiederholung derselben Handlungen oder Sätze durch eine Gedächtnisstörung und nicht durch Beharrlichkeit verursacht wird.


Merkmale der Behandlung

Es gibt keinen allgemein empfohlenen Algorithmus zur Behandlung von Perseveration. Die Therapie wird auf der Grundlage eines ganzen Komplexes verschiedener Ansätze durchgeführt. Eine Methode als einzige Behandlungsmethode sollte nicht verwendet werden. Es ist notwendig, neue Methoden anzuwenden, wenn die bisherigen keine Ergebnisse erbracht haben. Grob gesagt basiert die Behandlung auf ständigem Versuch und Irrtum, was letztendlich dazu führt, dass Sie die beste Methode finden, um einen an Perseveration leidenden Menschen zu beeinflussen.

Vorgestellte Methoden psychologische Wirkung können sequentiell oder sequentiell angewendet werden:

  • Erwartung. Sie ist die Grundlage in der Psychotherapie von Menschen, die an Perseveration leiden. Unterm Strich ist eine Änderung der Art der Abweichungen abzuwarten, die sich vor dem Hintergrund der Anmeldung ergeben haben verschiedene Methoden Auswirkung. Das heißt, die Wartestrategie wird in Verbindung mit jeder anderen Methode verwendet, die wir weiter unten besprechen werden. Wenn es keine Veränderungen gibt, wechseln Sie zu anderen psychologischen Einflussmethoden, erwarten Sie das Ergebnis und handeln Sie den Umständen entsprechend.
  • Verhütung. Es ist nicht ungewöhnlich, dass zwei Arten von Ausdauer (motorisch und intellektuell) zusammen auftreten. Dadurch ist es möglich, solche zeitlichen Änderungen zu verhindern. Die Essenz der Technik basiert auf dem Ausschluss körperlicher Manifestationen, über die eine Person am häufigsten spricht.
  • umleiten. Das psychologische Rezeption, bezogen auf abrupte Änderung ergriffene Maßnahmen oder aktuelle Gedanken. Das heißt, wenn Sie mit einem Patienten kommunizieren, können Sie das Gesprächsthema oder einige davon drastisch ändern Übung, Bewegungen bewegen sich zu anderen.
  • Begrenzung. Die Methode zielt darauf ab, die Anhaftung einer Person konsequent zu reduzieren. Dies wird erreicht, indem sich wiederholende Aktionen eingeschränkt werden. Einfach aber klares Beispiel- die Zeit begrenzen, in der eine Person am Computer sitzen darf.
  • Abrupte Beendigung. Dies ist eine Methode, um die perseverative Anhaftung aktiv loszuwerden. Diese Methode basiert auf der Auswirkung durch das Einbringen des Patienten in Schockzustand. Dies kann durch harte und laute Phrasen erreicht werden oder indem visualisiert wird, wie schädlich sie sind intrusive Gedanken oder Bewegungen, Handlungen des Patienten.
  • Ignorieren. Das Verfahren geht von einer völligen Missachtung der Manifestation der Störung beim Menschen aus. Dieser Ansatz funktioniert am besten, wenn die Störungen durch ein Aufmerksamkeitsdefizit verursacht wurden. Wenn eine Person den Sinn in dem, was sie tut, nicht sieht, wird sie bald aufhören, obsessive Handlungen oder Sätze zu wiederholen, da es keine Wirkung gibt.
  • Verständnis. Eine weitere aktuelle Strategie, mit der der Psychologe die Denkmuster des Patienten bei Abweichungen oder deren Fehlen lernt. Ein solcher Ansatz ermöglicht es einer Person oft, ihre Gedanken und Handlungen unabhängig zu verstehen.

Perseveration ist eine ziemlich häufige Störung, die durch verursacht werden kann Aus verschiedenen Gründen. Bei Ausdauer ist es wichtig, eine kompetente Behandlungsstrategie zu wählen. Die medikamentöse Wirkung wird in diesem Fall nicht angewendet.

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