Удаление кожного рога и его опасность для организма. Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото Что такое кожный рог спины у человека

Кожный рог характеризуется тем, что над поверхностью кожи появляется выступающая роговая масса, нередко имеющая цилиндрическую форму. Кожный рог – редкое заболевание, Чаще с ним сталкиваются люди пожилого возраста. Его развитие может происходить при различных процессах, включая доброкачественные опухолевые, такие как кератоакантомы, бородавки, кератопапилломы. Но в большинстве случаев он наблюдается при наличии актинического кератоза и плоскоклеточного рака на начальных стадиях развития. Поэтому для кожного рога необходимо проведение тщательного гистологического исследования.

Виды кожного рога

Для кожного рога выделяются 2 основные формы:

• первичную;
• вторичную.

Для каждого вида кожного рога характерно обладание своими особенностями, определяющими методику лечения заболевания.

Под первичной формой понимается кожный рог как таковой. Его развитие на коже происходит без видимых причин, отсутствуют какие-либо воспалительные процессы и повреждения. Данная форма склонна к озлокачествлению в меньшей степени, но она опасна из-за того, что первичная форма кожного рога не изучена до конца.

Вторичная форма кожного рога является результатом развития воспалительного процесса в других новообразованиях, которые обладают хроническим характером. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку для нее характерно ярко выраженное озлокачествление, и возможно ее перерастание в рак кожи.

Причины кожного рога

Причиной возникновения кожного рога является пролиферация эпидермиса, в особенности на фоне сенильного кератоза, кератоакантомы и обыкновенной бородавки. К провоцирующим факторам относятся наличие микротравм, инсоляций, вирусных инфекций и др.

Признаки кожного рога

К признакам кожного рога относятся разрастание роговых масс, напоминающих рога животных. В большинстве случаев эти массы обладают конической формой, обычно они прямые, окрашены в желтовато-коричневатый или темный цвет, отличаются плотноватой или плотной консистенцией. Кожный рог обладает гладкой или неровной поверхностью, на которой образуются множественные бороздки. Выявление воспалительных явлений возможно только в непосредственной близости к основанию рога, и они проявляются узким эритематозным венчиком. Роговыми новообразованиями могут достигаться очень большие размеры, редко встречаются образования, имеющие небольшую длину. Разрастаниями по поверхности занимаются более обширные участки, но размеры верхушки в этом случае значительно уже основания.

Как правило, кожный рог одиночный, большой редкостью являются множественные новообразования. Развитие заболевания несколько чаще происходит у женщин, в особенности находящихся в старшем возрасте, местом их локализации преимущественно является лицо (уши, щеки) и волосистая часть головы. В редких случаях кожный рог может быть расположен на слизистых и полуслизистых.

Диагностика кожного рога

Диагностика кожного рога осуществляется, исходя из клинической картины. В обязательном порядке определяется природа заболевания, на фоне которого произошло развитие кожного рога. Проведение дифференциального диагноза предусмотрено при роговом типе кератоакантомы, плоскоклеточном раке кожи, старческой кератоме. Чтобы исключить плоскоклеточный рак, необходимо исследовать биоптат основания элемента.

Нужно уметь отличать кожный рог от мозолей, фибром, бородавок, бородавчатых невусов, ангиокератомы ограниченной невиформной, веррукозного псориаза.

Лечение кожного рога

При кожном роге предусмотрено проведение хирургического иссечения, для чего может применяться традиционная хирургия, криодеструкция или лазерный аппарат. Проведение самой операции осуществляется либо в косметических салонах, либо в онкологическом центре, либо в венерологических диспансерах. На сегодняшний день самым эффективным и безопасным способом удаления кожного рога является лазерный метод, при котором возможно безболезненное и бесконтактное удаление образования за несколько минут. После операции не требуется реабилитационного периода, на месте, где осуществлялась обработка, остается легкий след, рассасывающийся в течение 2-х недель.

Кожный рог — это плотное кератиновое образование, чаще встречается на лице или теле у пожилых людей в возрасте старше 60-70 лет. Опухоль похожа на изогнутый рожок, длина которого варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На лице, голове и участках тела, облучаемых ультрафиолетом, чаще появляется кожный рог.

Причины

Локализация плотных шишковидных образований на более подверженной солнцу коже позволила некоторым исследователям говорить о решающем влиянии инсоляции. Но точная причина появления кератиновых наростов внушительных размеров до сих пор не установлена. В медицинской литературе описаны случаи, когда формировался кожный рог на ожоговых рубцах.

Симптомы

Другие признаки заболевания, кроме роста конусообразной шишки на лице, голове или теле, выявляются редко. Среди опухолей, объединяемых термином «кожный рог», преобладают доброкачественные, но они могут быть предраковыми и злокачественными. Примерно сорок процентов составляет такой вид поражений, как кератоз. Так называют избыточную выработку особого белка, составляющего основу волокон, придающих прочность коже.

Часть кожного рога от основания и примерно до 1/2-2/3 высоты образована твердым кератином. Наросты обычно приобретают желто-коричневую окраску, могут быть жемчужно-белыми, серыми, розовыми, красными. Кожный рог, фото которого представлено в статье, окружает нормальная кожа. Эпидермальный покров в том месте, где расположен нарост, может быть утолщенным.

Диагностика

Для того чтобы узнать характер новообразования, проводится биопсия. Это лабораторные исследования, помогающие отличить доброкачественную опухоль кожи от злокачественной. Тесты врачи могут назначить до или после традиционной хирургической операции, кюретажа, электрокоагуляции. Лазер полностью выжигает ткани опухолей, поэтому после удаления образования нельзя провести исследование характера его появления.

Радиохирургия — современный метод лечения кожного рога

Различные наросты на лице и теле в поликлинках и клиниках косметологии удаляют с помощью аппарата «Сургитрон». Его действие основано на выпаривании клеток в составе пораженных тканей при помощи многократных точечных воздействий электрода.

При обработке «радионожом» происходит послойное испарение кожных образований. Особенность прибора «Сургитрон» заключается в возможности применения режимов электрокюретажа и электрокоагуляции, когда это необходимо.

Преимущества метода радиохирургического удаления для пациентов, у которых кожный рог на лице:

• низкая вероятность рецидива;
• быстрая эпителизация кожи;
• достойный косметический результат.

Кюретаж и электрокоагуляция

Этот способ удаления кожного рога врачи называют «методом выбора» при лечении кератиновых наростов от 0,5 до 2 см в диаметре. Предварительно проводится местная анестезия. Врачи используют острые дермальные кюретки для выскабливания, а затем электрокоагулятором обрабатывают дно и края удаленной опухоли. После цикла из 2-3-х обработок на рану накладывают антибактериальную мазь и повязку. Особенности кюретажа и электрокоагуляции:

• высокий процент повторных рецидивов (порядка 47% от всех случаев);
• образование келоидных рубцов (20 % случаев);
• метод не применяется у больных с электрокардиостимуляторами;
• способ удаления не подходит для крупных опухолей.

Кожный рог: лечение холодом

Современные криохирурги применяют для воздействия на пораженный участок различные охлаждающие вещества. Если наносят жидкий азот ватной палочкой, тампоном на папилломы, бородавки и другие кожные образования, то в таком случае температура кожи снижается до -20 °С. Такое воздействие вызывает разрушение белков, но коллаген менее восприимчив к холоду. Для избавления от кожного рога, в том числе при злокачественном перерождении клеток и тканей, необходима температура ниже -50 °С. Такие условия позволяют создать немногие известные вещества-криогены. Существует ряд требований, которым они должны соответствовать.

Проводят удаление кожного рога доступными веществами, которые вымораживают пораженные ткани, относительно безопасны для человека. Разрушение холодом способствует отмиранию и удалению нароста с лица или тела. Криогены и создаваемая ими температура на поверхности кожи (°С):

1. Жидкий азот N 2 при нанесении с помощью зонда (-196).
2. Жидкий азот N 2 в виде спрея (-180).
3. Твердая углекислота или сухой лед CO 2 (-79).
4. Окись азота или монооксид NO (-75).
5. Диметиловый эфир в пропане в составе аэрозоля «Криофарма» (-56).

Побочные эффекты криодеструкции

При замораживании и последующем оттаивании участка кожи человек чувствует боль. Удаление кожного нароста чаще всего проводится в ходе нескольких сеансов. Если новообразование небольшого размера, то болевые ощущения терпимые. При использовании криодеструкции крупных наростов проводится местная анестезия.

При удалении кожного нароста с тонкой, чувствительной кожи возникает отек. Такое часто происходит при обработке криогеном области вокруг глаз и губ. Для того чтобы снять эти побочные явления, применяются гормональные мази и другие медикаменты со стероидами.

Образование волдырей с кровянистым содержимым — еще одно неприятное последствие замораживания. Лечение заключается в том, что медперсонал вскрывает пузырь, затем на пораженную область накладывают сухую повязку.

Среди побочных эффектов криодеструкции — гипо- и гиперпигментация (побеление и потемнение кожи). Один из способов предотвратить эти неприятные последствия — использовать в солнечные дни крем и одежду, защищающие от ультрафиолета. Кожу следует оберегать и от воздействия агрессивных химических веществ.

На участках лица и тела, обработанных криогенами при температуре ниже -50 °С, происходит гибель волосяных фолликулов. Пациентам необходимо подумать об этом, выбирая метод для устранения опухолей на волосистой части головы, в местах роста усов, бороды и бакенбардов.

Профилактика кожного рога

Если растет кожный рог на лице или теле, необходимо посетить дерматолога, чтобы убедиться в наличии, либо отсутствии предракового состояния, злокачественного перерождения. Различные терапевтические методы помогают предотвратить рак кожи, рецидивы заболевания.

Необходимо использовать медикаменты, которые помогут стимулировать иммунную систему. Химиотерапия и другие методы позволяют устранить кожный рог постепенно. Использование кремов, мазей с кератолитическим эффектом может в перспективе привести к избавлению от этой косметической проблемы.

При малейших признаках избыточного накопления кератина необходимо сократить пребывание на ярком солнце. Защищать открытые участки кожи от ультрафиолетовых лучей должен каждый человек. Для этого нужно всего лишь применять солнцезащитный крем, прежде чем выйти на улицу в жаркий день.

Кожным рогом называют эпителиальное новообразование, состоящее из клеток шиповатого слоя кожи. Внешне это образование напоминает рог животного, поэтому заболевание и получило такое название. Как правило, роговая кератома – это заболевание пожилых людей.

Причины

Причиной образования кожного рога является разрастание эпидермиса, который часто развивается на фоне сенильного кератоза, либо . Кроме того, спровоцировать развитие роговой кератомы может:

• перенесенная вирусная инфекция;
• травмы кожи;
• избыточная инсоляция.

Иногда кожный рог возникает на фоне туберкулезной или красной волчанки.

Виды

Медики выделяют две формы роговой кератомы:

1. Первичную;
2. Вторичную.

Первичная форма кожного рога развивается на здоровой коже без видимых причин. Его появлению не предшествуют воспалительные процессы или повреждения кожи. Первичная форма роговой кератомы имеет, как правило, доброкачественное течение. Однако относиться к этому заболеванию легкомысленно не стоит, так как его происхождение до конца не изучено.

Вторичная (ложная) форма роговой кератомы развивается, как последствие травмы, воспалительного процесса или, как перерождение других новообразований (бородавок, ). Вторичная форма заболевания читается более опасной, так как велик риск перехода в злокачественную форму. В этом случае необходимо лечение кожного рога на самых ранних стадиях.

Клиническая картина

Внешне кожный рог выглядит, как ограниченное разрастание роговых масс конической формы. Новообразование внешне напоминает рог животного коричневого или желтоватого цвета. Консистенция разрастания плотная, растет образование, как правило, только в длину. Поверхность разрастания может быть гладкой или неровной с бороздками.

Воспалительные явления можно наблюдать только у основания образования. Вокруг рога может быть заметен узкий красный ободок.

Образование при роговой кератоме могут вырастать в длину до нескольких сантиметров. Диаметр верхушки кожного рога намного меньше его основания.

Высота новообразования при роговой кератоме может послужить прогностическим признаком.

1. Если высота рога не превышает сантиметра, то это служит признаком того, что заболевание развивается на фоне сенильной кератомы или базиломы.
2. Новообразования большего размера образуются из , ороговевающей папилломы или кератоакантомы.

Образования при роговой кератоме, как правило, одиночные. Множественные новообразования в этом случае крайне редки. Как правило, кожный рог чаще появляется на щеках, на ушах, на коже головы, покрытой волосами. Крайне редко роговая кератома появляется на слизистых. Например, выявлено, что у лиц, которые много курят, кожный рог можно образоваться на слизистых рта.

Иногда роговая кератома образуется на теле, в местах, на которые оказывается давление или трение. В таких случаях, пациенты часто ошибочно принимают новообразование, за мозоль или бородавку.

Методы диагностики

Диагностика сформировавшегося кожного рога, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз устанавливается на основе оценки клинической картины. Очень важно определить природу заболевания, на фоне которого сформировалось рогоподобное образование (при вторичной форме роговой кератомы).

Необходимо провести гистопатологическое исследование. При этом отмечается выраженный . В основании новообразования могут быть выявлены самые разные процессы – опухоли доброкачественного и злокачественного характера, инфекционные процессы и пр.

Если начался процесс злокачественного преобразования, то в акантонических разрастаниях можно заметить множество патологических митозов, полиморфизм клеток.

Лечение

Лечение кожного рога заключается в его удалении. Операция может быть проведена в онкологических центрах, в дерматологических или косметических клиниках. Реабилитационных мероприятий после проведения операции не требуется, после удаления новообразования на коже может остаться небольшой рубец.

На сегодняшний день применятся следующие методики удаления новообразования:

1. Иссечение хирургическим методом с последующим наложением кожного шва. Как правило, применяется при необходимости удалить крупное новообразование.
2. Криодеструкция – разрушение кожного новообразования холодом. Как правило, для проведения операции используется жидкий азот при температуре 195,8 градусов. После применения криодекструкции рубцы образуются крайне редко.
3. Наиболее современным и эффективным методом удаления кожного рога является применение лазеродеструкции. В этом случае, для разрушения новообразования применяются лучи лазера, то есть, патологические ткани разрушатся за счет действия света.

Лечение народными методами

Лекарство из алоэ. Срезать толстый лист алоэ и положить их на трое суток в морозильную камеру. Затем извлечь лист, срезать с него тонкую пластинку и приложить его к разрастанию на коже, закрепив бинтом на ночь.

Лекарство из луковой шелухи. Необходимо собрать четыре горсти луковой шелухи, промыть и высушить ее. Затем сложить в стеклянную банку и залить стаканом столового (6%) уксуса. Настаивать в темном месте две недели. Процеженную настойку использовать для компрессов на кератому. В первые дни компресс держать 30 минут, затем начинать постепенно увеличивать время выдержки (каждый день на 15 минут), пока время выдержки компресса не достигнет 3 часов.

Для лечения роговой кератомы используют прополис. Кусочек этого вещества прикладывают к новообразованию и закрепляют бинтом. Держать такой компресс нужно 5 суток. Для достижения эффекта следует провести не менее 3 процедур.

Прогноз и профилактика

Прогноз при роговой кератоме, в большинстве случаев, благоприятный. Новообразование переходит в злокачественную форму примерно в 5% случаев. После удаления новообразование рецидивы кожного рога наблюдаются редко.

Специфической профилактики образования роговой кератомы не разработано. К общим профилактическим мероприятиям развития заболевания можно отнести защиту от избыточного воздействия солнца, предотвращения травм. Существует мнение, что для предотвращения возникновения роговой кератомы необходимо присутствие в рационе достаточного количества витамина C.

Роговая кератома, или кожный рог – это эпителиальное новообразование, которое состоит из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Внешне роговая кератома напоминает рог животного, поэтому она и получила такое название. Чаще всего роговая кератома встречается у людей в возрасте.

Причины роговой кератомы

Главная причина образования кожного рога – это интенсивное разрастание эпидермиса. Эпидермис начинает сильно разрастаться на фоне кератоакантомы, бородавок или сенильного кератоза. В группе риска находятся люди старше 40 лет. Их кожа особенным образом реагирует на ультрафиолетовое излучение, как результат, происходит разрастание эпидермиса и появление роговой кератомы. Также роговая кератома может вырасти из других кератом, например, старческой кератомы. Спровоцировать развитие роговой кератомы могут:

• Перенесенные в недавнее время вирусные инфекции
• Различные травмы кожи
• Красная или туберкулезная волчанка
• Чрезмерная инсоляция

Виды заболевания

Выделяется две основные формы роговой кератомы – первичная и вторичная. У каждой из них есть определенные особенности, которые в первую очередь влияют на подбор схемы лечения данного типа кератом.

Первичная роговая кератома

Такой кожный рог развивается на вполне здоровой коже без каких-либо заметных причин. Перед ним не бывает никаких повреждений кожи или воспалительных процессов. Несмотря на то, что первичная роговая кератома проникает практически всегда доброкачественно, слишком легкомысленно относиться к ней не стоит, так как данная форма заболевания изучена еще не до конца. Впрочем, поддаваться панике тоже не стоит – вполне достаточно будет адекватного своевременного лечения.

Вторичная роговая кератома

Эту форму роговой кератомы еще называют ложной роговой кератомой. Она развивается из-за воспалительного процесса, травмы или как следующая форма папиллом или бородавок. Вторичная кератома считается опасной – она с высоким шансом может перейти из доброкачественной в злокачественную форму. Поэтому вторичную роговую кератому нужно лечить как можно скорее, еще на ранней стадии.

Симптомы роговой кератомы

Внешне роговая кератома представляет собой строго ограниченное разрастание кожный роговых масс, имеющее коническую форму. Больше всего кератома похожа на желтоватый или коричневатый рог животного. Разрастание имеет достаточно плотную консистенцию и увеличивается обычно только в длину, но не в ширину, то есть в основании оно всегда остается одного диаметра. Поверхность рога может быть как неровной с многочисленными бороздками, так и гладкой.

Какие-либо признаки воспаления обычно наблюдаются только у самого основания кератомы – вокруг рога иногда заметен красный узкий ободок. Возможно возникновение кровотечения и наличие болевых ощущений.

Роговая кератома иногда вырастает в длину на несколько сантиметров. При этом диаметр верхушки рога сильно меньше его основания, то есть рог существенно сужается к своему концу.

Высота рога может отразить причину возникновения вторичной кератомы. Если рог имеет высоту менее сантиметра, это значит, что он развивается на фоне базиломы или сенильной кератомы. Если образование больше, то в его основе лежит кератоакантома, ороговевающая папиллома или себорейная бородавка.

Обычно при роговой кератоме наблюдаются одиночные образования – множественные роговые кератомы практически не встречаются. Обычно кожный рог возникает на волосистой части головы, на ушах или на щеках. Очень редко роговая кератома может появляться на слизистых оболочках, причем чаще это случается у много курящих пожилых людей в области рта.

Бывает так, что роговая кератома возникает на тех местах тела, на которые оказывается чрезмерное трение или давление. Иногда в таких случаях кератому ошибочно принимают за бородавку или мозоль и не спешат обратиться с ней к врачу, несмотря на то, что роговая кератома внешне существенно отличается т мозоли или бородавки.

Лечение роговой кератомы

Кожный рог лечится единственным способом – удалением. Операцию можно провести либо в онкологическом центре, либо в косметической или дерматологической клинике. Какой-либо реабилитации после избавление от кератомы не требуется, разве что возможно образование не слишком заметного рубца на месте удаленного кожного рога.

Сегодня существует три методики удаления роговой кератомы:

• Простое иссечение хирургическим методом с наложением затем кожного шва. Этот метод обычно применяют для удаления особо крупного образования, так как после него остается заметный рубец
• – уничтожение кожного рога с помощью воздействия холода. Обычно для операции применяют жидкий азот, температура которого составляет -195,8 °С. После криодеструкции очень редко остаются даже минимальные рубцы
• Лазеродеструкци – лучами. Все патологические клетки и ткани в этом случае разрушаются под мощным воздействием света. Данный метод также не оставляет рубцов и абсолютно безопасен для окружающих тканей

Народные методы лечения

• Алоэ. Нужно слезать толстый лист алоэ, обязательно свежий, а затем на трое суток поместить его в морозильную камеру. По истечению срока лист извлечь, срезать с него тоненькую пластику и приложить эту пластику к рогу на коже на ночь, как можно крепче закрепив бинтом
• Луковая шелуха. Собрать четыре горсти луковой шелухи, тщательно промыть ее и высушить. Затем все это положить в стеклянную банку и залить стаканом шестипроцентного столового уксуса. Полученную смесь настоять две недели в темном месте. Затем настойку процедить и использовать для изготовления компрессов. Первые несколько дней компресс на кератоме нужно держать полчаса, постепенно этот срок следует увеличивать на 15 минут в день, пока он не достигнет трех часов
• Прополис. Небольшой кусочек прополиса приложите к роговой кератоме и покрепче закрепите бинтом. Такой компресс должен продержаться как минимум пять суток, так что бинт лучше иногда менять. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру следует повторить минимум три раза

– редкое опухолевидное образование из роговых клеток. Может возникнуть самостоятельно или как следствие других образований доброкачественного (бородавки, папилломы) или злокачественного генеза (плоскоклеточный рак). Клинически проявляется чаще всего единичным роговым элементом конусовидной формы на воспалительной эритеме в основании. Реже процесс принимает распространённый характер, что нарушает качество жизни пациента. Высота новообразования служит прогностическим признаком: чем меньше элемент, тем неблагоприятнее прогноз. Локализуется в основном на коже, слизистые поражаются редко. Диагностируется только после гистологического подтверждения. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Кожный рог – локальная гиперплазия эпителия, состоящая из роговых масс, напоминающая цилиндр или рог диких животных, имеющая чёткие границы и воспалительный процесс в основании. Не имеет половых и возрастных различий. Сведения о распространённости, эндемичности процесса отсутствуют. Вопрос о самостоятельности недуга спорный. В дерматологии принято считать понятие «кожный рог» собирательным, поскольку он может явиться следствием многих опухолевых процессов, но чаще служит маркером прекарцинозной пролиферации эпидермиса, развиваясь вследствие актинического, сенильного кератоза, перерождаясь в плоскоклеточный рак кожи .

Изучали кожный рог многие представители различных дерматологических школ. Немецкие дерматологи в лице Кортинга, Денка предположили, что основой кожного рога являются изменения в коллагене на молекулярном уровне с последующим сбоем в дифференциации клеток дермы и эпидермиса. Греческий врач Хигаменакис отметил наследственную предрасположенность к развитию заболевания, которая в сочетании с провоцирующими моментами приводит к возникновению кожного рога. Однако сегодня единого мнения на этот счёт нет. Актуальность проблемы заключается в тесной связи подобных процессов гиперкератинизации с неопластическими, злокачественными новообразованиями кожи , существенным нарушением качества жизни пациентов, обезображивающими с эстетической точки зрения дефектами.

Причины кожного рога

На сегодня точной причины образования кожного рога не названо. Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток. Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз , самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».

Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы. Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.

В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации. Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону. Ацидоз повышает проницаемость стенок сосудов, жидкость из которых попадает в ткани, располагающиеся вокруг основания первичного рога, запуская процесс экссудации, на которую сосуды реагируют по принципу обратной связи: чем больше жидкости выпотевает в ткань дермы, тем уже становятся сосуды, вызывая нарушение обменных процессов.

Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей. Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию. Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает. Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.

Классификация кожного рога

Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:

1. Первичная, или доброкачественная – появляется на коже спонтанно, причины возникновения неизвестны, течение доброкачественное, отсутствует компонент воспаления. Локализация случайная, в зависимости от этого первичный кожный рог может доставлять косметические или практические неудобства, нарушая качество жизни. В зависимости от размеров образования за пациентом проводят наблюдение (нельзя исключить малигнизацию) или предлагают радикальное удаление кожного рога.
2. Вторичная (ложная), или злокачественная – следствие трансформации первичного образования в результате экзогенно-эндогенных причин с развитием воспалительного процесса в основании рога. Это наиболее опасная разновидность патологии, она склонна к быстрой малигнизации процесса, поэтому начинать терапию следует в кратчайшие сроки.

Проявления кожного рога

Клинически роговые разрастания эпидермиса имеют чёткие границы, они плотные на ощупь, неопределённо-тёмного цвета, с гладкой или исчерченной поверхностью, вокруг основания – эритематозный воспалительный ободок. Размеры новообразования варьируют, способны достигать десяти сантиметров и более. По форме они могут быть цилиндрическими, иногда основание в диаметре многократно превосходит верхушку. Страдают заболеванием чаще пожилые люди. Кожный рог - преимущественно единичный элемент, но бывает и множественным.

В подавляющем большинстве внешний вид кожного рога напоминает шипы байкеров по своей величине и конусообразной форме. Локализуется роговой гиперкератоз в основном на коже, но может поражать и слизистые, особенно красную кайму губ на фоне лейкоплакии (ороговение эпителия слизистой у курильщиков). Высота кожного рога является прогностическим признаком малигнизации процесса: небольшие образования имеют тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Если кожный рог является симптомом какого-либо заболевания, то его течение и прогноз целиком зависят от первичной патологии.