Нет эффекта от смас лифтинга. Смас подтяжка лица: фото сразу после операции

Лифтинг лица в последнее время становится все более популярной процедурой в косметологии, позволяющей вернуть ему уходящую молодость: разгладить морщинки и складки. Самая современная методика - смас-лифтинг аппаратный - подтяжка лица , отзывы о которой у женщин имеют самую высокую оценку.

Смас-лифтинг — что это такое?

Аббревиатура «SMAS» происходит от названия по-английски и обозначает «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Эта система располагается под кожей и клетчаткой, где проходят мышцы, соединяющиеся с эпидермисом.

В области лица она находится в местах рядом с ушами и шеей, как отвечающая за мимическую мускулатуру и отражение эмоций.

Мышечно-апоневротический слой является каркасом, обеспечивающим четкость овала лица. С возрастом этот слой начинается растягиваться, появляется птоз лица (патологические изменения формы и размера: за счет утяжеления, низ лица трансформируется в прямоугольную форму, а верх - в квадратную).

Какие процессы происходят при старении кожи лица:

• появление в зоне шеи небольших складочек;
• увеличивающиеся кожные ткани способствуют возникновению второго подбородка;
• в зоне щек появляются «брыли»;
• небольшие складки и морщины вокруг рта;
• складки кожи вокруг глаз.

Аппаратный смас-лифтинг, его преимущества

Нехирургический смас-лифтинг основан на прохождении ультразвуковых волн через слои кожи на поверхности и концентрации их на нужной глубине, где расположен апоневротический слой.

За счет того, что при процедуре не происходит никакого повреждения кожи, риск послеоперационных осложнений практически минимальный. Действие ультразвука основано на том, что в месте фокусировки волн ткани нагреваются, что приводит к сокращению коллагена и кожного эластина.

Аппаратный смас-лифтинг имеет 2 преимущества перед операционными методами подтяжки лица, о чем говорят и отзывы женщин, успешно его применивших:

• ультразвук действует точечно, при этом сокращается площадь апоневроза и осуществляется подтяжка тканей;
• из-за повреждения, обменные подкожные процессы сильно активируются, что положительно влияет на омоложение лицевых тканей.

Достоинства смас-лифтинга:

• существует выбор глубины воздействия, обеспечивающий несколько уровней подтяжки: жировой слой клетчатки, смас-слой, более глубокие;
• по технологии возможна коррекция разных областей на лице;
• сам процесс вполне комфортен, не дает боли и высокоэффективен;
• после смас-лифтинга не остается рубцов;
• эффект от подтяжки виден почти сразу;
• время реабилитации минимально;
• можно делать в любой сезон года;
• как правило, эффект длится 1-3 года;
• безопасен для человеческого организма.

Показания к проведению смас-лифтинга

Смас-лифтинг аппаратный (подтяжка лица), отзывы о котором позволяют сделать выводы о его высокой эффективности, рекомендован людям, имеющим возрастные изменения мягких тканей лица и шеи. Иногда такую процедуру проводят и в профилактических целях от возрастного птоза кожных тканей.

Обратите внимание! Возрастные изменения тканей кожи имеют генетические особенности: у кого-то происходят раньше, у кого-то позже. Поэтому перед тем, как идти на процедуру, которая оказывает такое глубинное воздействие, следует убедиться в неэффективности более простых способов.

• у кого выявлены возрастные изменения кожи, но человек не хочет подвергаться хирургической операции с использованием общего наркоза;
• пациентам, которые уже проводили подтяжку лица ранее (должно пройти несколько лет) и желают увеличить эффект операции.

Какие именно результаты можно ожидать от процедуры:

• подтяжка кожи щек;
• поднятие уголков глаз и рта;
• восстановить контур лица и четкость подбородка;
• зрительно улучшить кожу шеи;
• провести разглаживание мелких морщин, а также более глубоких кожных заломов.

Смас-лифтинг аппаратный: противопоказания

Смас-лифтинг аппаратный (подтяжка лица) , отзывы о котором в большинстве положительные именно за счет отсутствия хирургического вмешательства, все-таки имеет некоторые противопоказания:

• наличие встроенных кардиостимуляторов;
• присутствие имплантов из металла недалеко от зоны действия аппарата;
• эпилепсия и нервно-психические болезни;
• беременность и период лактации;
• воспалительные и инфекционные заболевания кожи (угри, гнойные прыщи, грибковые и вирусные болезни);
• присутствие в организме пациента очагов инфекции;
• эндокринологические заболевания (сахарный диабет и др.);
• онкология (добро- или злокачественные образования);
• системные болезни кожи и тканей (красная волчанка и др.).

Как проводится процедура смас-лифтинга

Смас-лифтинг осуществляется при помощи специального аппарата, обеспечивающего фокусировку ультразвукового излучения. При ее проведении УЗ-волны действуют на волокна коллагена (сжимают и сокращают) и активизируют процесс неоколагенеза, что способствует синтезу волокон эластина.

Образование новых волокон обычно длится в течение 4-5 месяцев, при этом зрительный эффект будет улучшаться постепенно.

В начале процедуры лифтинга врач накладывает на кожу анестезирующий гель на полчаса, затем делает противомикробную обработку хлоргексидином. Зоны, предназначенные для обработки, наносятся при помощи специальной линейки.

По линиям разметки наносится гель, улучшающий прохождение УЗ-волн. При процедуре врач пользуется 2-3 датчиками и обрабатывает 2 слоя ткани.

Интересный факт! Аппараты, предназначенные для смас-лифтинга, с помощью специальной программы определяют толщину мягких тканей кожи и глубину их залегания, после чего программно подбираются насадки, позволяющие использовать необходимую интенсивность УЗ-излучения в разных слоях дермы.

Процесс обработки начинают с одной из половинок лица, после чего можно самостоятельно сравнить разницу, которая проявляется почти мгновенно. Во время лифтинга чувствуется только тепло и небольшие покалывания от натяжения кожи. По окончании гель смывают и наносят успокаивающий косметический крем.

Процедура продолжается обычно 0,5-1 час и, хотя изменения заметны сразу, однако окончательный эффект получится только через несколько месяцев.

Возможные последствия после аппаратного смас-лифтинга

По статистическим данным обследования пациентов, прошедших процедуру ультразвукового смас-лифтинга, положительный результат проявляется у 89% клиентов, а 11% - это те, кому процедура не оказала видимых изменений.

Возможные последствия:

1. Небольшое покраснение лица - такой эффект наблюдается при слишком тонкой коже и близким расположением к поверхности кровеносных сосудов - чаще всего проходит само за сутки.
2. Некоторая болезненность эпидермиса (постоянная или при надавливании) длится, как правило, около месяца.
3. Онемение кожи или снижение ее чувствительности бывает не всегда и проходит в течение 7 дней, однако в этот период нельзя использовать пилинги и скрабы, чтобы не нанести вред.

После процедуры смас-лифтинга могут проявиться некоторые осложнения. Как правило, это случается у людей, которые имеют предрасположенность к лишнему росту соединительной ткани, в результате чего образуются мелкие рубцы.

Важно! Чтобы избежать появления рубцов (и впоследствии отрицательных отзывов на результат процедуры), следует в процессе проведения аппаратного смас-лифтинга (подтяжки лица) вовремя сообщать о болевых ощущениях: если они нарастают, то врач должен снизить интенсивность излучения.

Процедура лифтинга обычно делается один раз, и повторить ее можно будет только через 2-3 года.

Как ухаживать за кожей после смас-лифтинга

Непосредственно после проведения процедуры Смас-лифтинга на коже заметно небольшое покраснение, которое обычно проходит в течение 2-3 часов. На протяжении следующих 2-х суток возможна небольшая отечность.

В период после процедуры существует несколько предупреждений и рекомендаций:

• не нужно ближайшие несколько дней посещать баню, сауну, умывать лицо горячей водой;
• запрещается пребывание на открытом солнце и особенно загорание;
• не рекомендуется испытывать большие физические нагрузки, проводить спортивные занятия;
• несколько дней нельзя использовать эксфолиирующие средства (косметические препараты для отшелушивания и очищения кожи).

Аппаратный смас-лифтинг: какого результата ждать

Результатом проведения 1 сеанса аппаратного смас-лифтинга является следующий эффект:

• восстановление и подтягивание контура лица, который был за 5-10 лет до этого;
• сделан лифтинг мягких тканей лица;
• сделана подтяжка щек (удалены «брыли»), углы рта приподнимаются;
• лифтинг бровей и зоны вокруг глаз.

Смас-лифтинг аппаратный, цена в салоне

Цена ультразвукового аппаратного смас-лифтинга колеблется в зависимости от уровня салона и аппарата, при помощи которого делается подтяжка лица (по отзывам специалистов, Альтера имеет более глубокий уровень проникновения).

Также часто в салонах устанавливают цены на отдельные части лица, шеи и груди:

Читая отзывы женщин, попробовавших сделать себе подтяжку лица с помощью аппаратного смас-лифтинга, можно сделать заключение, что ультразвуковой способ является более безболезненным и не отражается на здоровье, а вот положительный эффект от процедуры виден сразу и позволит помолодеть каждой женщине.

Видео о преимуществах и результатах смас — лифтинга

Смас лифтинг аппаратный — подтяжка лица. Отзывы и результаты:

Безоперационный СМАС-лифтинг, комментарии главврача Московского центра эстетической медицины и геронтологии:

Современная косметология сделала огромный шаг вперед в вопросе омоложения кожи. Инновационные методики позволяют на длительное время сохранить молодость и свежесть лица. Одной из самых востребованных и популярных процедур в косметологии является лифтинг лица, с помощью которого можно не только устранить морщинки и глубокие складки, но и вернуть облику юношескую молодость. Лицо является своеобразной визитной карточкой любого человека, а потому уход за ним остается актуальной проблемой. Для подтяжки используются различные методики, но самой современной из них является смас лифтинг.

Что это такое smas лифтинг

Smas лифтинг лица представляет собой глубокую подтяжку кожного покрова , направленную на восстановление смас системы (мышечно-апоневротического слоя).

В этом подкожном слое содержатся волокна коллагена и эластина, отвечающие за эластичность и упругость кожи.

С течением времени слой смас подвергается разрушению, происходит недостаточная выработка коллагена, и мышцы становятся более дряблыми. Это проявляется следующими признаками:

• отвисают веки, под глазами образуются мешки;
• около губ возникают складки и морщины;
• обвисают щеки, нарушающие овал лица;
• образуется второй подбородок;
• в зоне декольте и шеи формируются морщины и складки.

При смас подтяжке лица на мышечно-апоневротический слой оказывается особое воздействие, чего нельзя сказать о других типах лифтинга.

Разновидности процедуры

Существует несколько вариантов этой процедуры . Выбор зависит от состояния кожного покрова пациента, его личных предпочтений и материальной возможности.

Хирургическая классическая

В процессе оперативного вмешательства врач делает разрез на определенной области лица, чтобы подтянуть смас слой и устранить излишки.

Наложение швов производится по росту волос, потому после операции не остается никаких следов.

При этом хирург-пластик делает и подтяжку внешних слоев, и правильно перемещает смас слой, улучшая контур лица.

Эндоскопическая

Эта процедура является менее травматичной , потому что специалист не делает широких надрезов.

Врач во время операции создает маленькие отверстия в районе висков и внедряет туда эндоскоп, помогающий отследить состояние слоя смас. После этого он производит фиксацию и подтяжку кожного покрова.

Лифтинг ультразвуком

Эта методика не предполагает оперативного вмешательства. Подтяжка производится с применением специального ультразвукового оборудования .

Такая разновидность лифтинга лица является очень эффективной и совершенно безболезненной, а положительный эффект после нее можно увидеть через 2-3 месяца, потому что ультразвуковое воздействие ускоряет выработку коллагена в коже.

Операция по SMAS подтяжке

Хирургическая подтяжка смас - довольно трудоемкая операция, потому что она затрагивает глубокие эпидермальные слои. Зато такая методика способствует сглаживанию глубоких складок и морщин, делая лицо более свежим и молодым.

Показания и противопоказания

• отвисание кожи в районе щек и век;
• второй подбородок;
• гусиные лапки;
• глубокие складки и морщинки;
• асимметричный контур лица.

Противопоказания процедуры

Нежелательно прибегать к операции людям до тридцати пяти лет, потому что в молодом возрасте смас слой не имеет достаточной деформации, то есть результат после операции будет незначительным. Исключением является лишь удаление излишков кожного покрова после резкого сброса веса.

Кроме того, эта разновидность хирургического вмешательства обладает следующими противопоказаниями:

• хронические формы недугов;
• онкология;
• болезни кровеносных сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• болезни кровеносной системы.

Если у пациента имеются противопоказания, то он обязательно должен проконсультироваться по этому вопросу у специалиста. Медик может назначить специальный лечебный курс, после которого можно прибегнуть к смас-лифтингу.

Смас подтяжка, как и всякая хирургическая манипуляция, предполагает продолжительный реабилитационный период . Проводится она под общей анестезией. Кроме того, велика вероятность осложнений.

К преимуществам относится то, что процедура может дать долгий эффект, проявляющийся уже через одну-две недели. При этом на коже не будет никаких рубцов и стяжек.

Подготовительные мероприятия

Для той цели, чтобы предотвратить осложнения и побочные действия, к оперативному вмешательству нужно подготовиться. Важно обследоваться у таких специалистов , как:

Нужно также пройти электрокардиограмму, флюорографию, сдать анализы мочи, крови и ВИЧ.

Если хирург-пластик не обнаружил каких-то серьезных патологий, то он проводит осмотр и опрос, определяя показания к операции.

Подготавливаться к смас подтяжке нужно за одну-две недели до операции . В это время нужно:

• избегать приема лекарственных средств по возможности;
• сократить двигательную активность;
• отказаться от вредных привычек;
• не есть жареную, острую и слишком жирную пищу;
• в день операции отказаться от еды.

Технология проведения

При смас подтяжке применяется общий наркоз и современные препараты, минимизирующие риск побочных эффектов и осложнений. Длительность процедуры варьируется от двух до четырех часов.

Хирург в процессе операции надрезает кожу в районе шеи и за ушами, отслаивает ее, избавляется от излишков и производить правильную фиксацию. Размер и глубина надреза находится в зависимости от состояния кожного покрова пациента.

При хирургическом смас лифтинге также может затрагиваться и область щек, потому что излишки жировой ткани мешают воспроизвести правильные очертания лица.

Реабилитационный период

Для операции применяется общая анестезия и после прекращения ее действия, пациент может чувствовать себя очень вяло и разбито, у него нарушается пространственная ориентация. Это может длиться до 5-6 часов.

А также после наркоза может возникать тошнота, потому перед хирургическим вмешательством нежелательно есть пищу.

В первый день после операции могут формироваться отеки, увеличивающиеся со временем. Как правило, они проходят через несколько суток.

В течение всего первого дня после операции пациент находится в условиях стационара под медицинским наблюдением.

На следующие сутки пациент отправляется на врачебный осмотр, и если нет никаких серьезных осложнений, то его отправляют домой. Иногда пациент может задержаться в стационаре на пару-тройку дней.

В этот период не стоит снимать повязку, и если есть боли и дискомфорт нужно потреблять препараты с обезболивающим действием.

Спустя два дня хирург-пластик может снять бинты , но к активной жизнедеятельности возвращаться еще рано. Пациент должен находиться в состоянии покоя, соблюдая постельный режим.

В это время внешний вид лица может даже пугать из-за наличия гематом и отеков, но они проходят со временем. Синяки и разрезы проходят за 2 недели, а форма лица постепенно улучшается.

Для того чтобы облегчить и ускорить реабилитационный период , нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Следует запомнить, что все процедуры и лекарств во время восстановления организма после операции должен назначать исключительно медицинский специалист, потому нужно полностью отказаться от самолечения.

Возможные осложнения

Отеки и синяки после операции неизбежны. Кроме того, после хирургического вмешательства могут возникать следующие осложнения:

• Парез мимики. Эта болезнь появляется из-за повреждения нервных окончаний. Основная причина - воспаления, механические повреждения и воздействия некоторых медикаментозных средств.
• Гематома под кожным покровом. Она появляется сразу после оперативного вмешательства и удаляется посредством потребления специальных препаратов и аспирации.
• Нагноение и некроз. Это формирование отмершей ткани в районе швов, появляющееся из-за слишком сильного натяжения кожного покрова. Такой побочный эффект встречается достаточно редко.
• Выпадение волос. Появляется при недостаточном питании луковиц. Проблема решается приемом витаминных комплексов, сосудистых препаратов и массажа.
• Пигментация. Эта проблема наблюдается у обладателей чувствительного типа кожи и полностью проходит за несколько месяцев.
• Деформация формы лица. Этот побочный эффект появляется в том случае, если хирург удалил слишком много жира или ткани. Потому важно выбирать хорошего специалиста.

Аппаратный (безоперационный лифтинг)

Для этой процедуры применяется ультразвуковой прибор. Эффект после смас лифтинга аппаратного сопоставим с результатами хирургической подтяжки, но при этом отсутствуют осложнения.

К показаниям ультразвуковой подтяжки относятся:

• возраст более 40 лет;
• наличие второго подбородка и обвисания кожного покрова;
• морщинки и складки;
• нарушения контуров лица.

Противопоказания:

• воспалительные болезни;
• сахарный диабет;
• применение кардиостимулятора;
• наличие металлических вставок в районе лица;
• сыпь и травмы на коже.

Особенности технологии

Процедура аппаратной подтяжки лица предполагает воздействие на необходимые участки с помощью ультразвукового излучателя.

В процессе подготовки медик чистит кожу лица и делает разметку проблемных зон, после чего наносит особый состав в виде геля, улучшающего проводимость волн ультразвука. Операция длится около одного часа.

При этом процедура не требует реабилитации, потому что не происходит повреждение ткани. После такого лифтинга на коже может появляться онемение и покраснение, но и эти признаки сами проходят через 2-3 часа.

Результаты и стоимость

Эффект smas лифтинга лица можно увидеть спустя 2-2,5 месяца . Это обуславливается тем, что происходит глубокое повреждение тканей, которым требуется время для регенерации. Результат при этом держится до пятнадцати лет.

При лифтинге аппаратного типа эффект можно наблюдать сразу, однако, он не совсем окончательный.

Ультразвуковые волны, разрушая смас слой, ускоряет его работу и подтягивает поверхность кожи. Это может длиться до трех-четырех месяцев.

Лицо при этом обретает привлекательные контуры на срок до пяти лет .

Обе методики делают лицо более подтянутым и свежим, разглаживают кожные складки и мимические морщинки.

После смас подтяжки пациент может выглядеть на 10-15 лет моложе. Однако после пятидесяти пяти лет лифтинг аппаратного типа становится менее действенным.

Стоимость лифтинга находится в прямой зависимости от региона , где он будет производиться, выбранной методики и клиники. Но хирургическая подтяжка обойдется в большую сумму, нежели аппаратная.

Абсолютное большинство женщин стремится иметь не только хорошую фигуру, но привлекательную внешность, дающую возможность выглядеть на несколько лет моложе. И это желание является вполне естественным. Однако неизбежностью становятся различные возрастные изменения. При этом они затрагивают не только кожу лица, но и соединительно-мышечные структуры. В результате под глазами появляются мешки, портит внешний вид второй подбородок, становятся ярко выраженными носогубные складки. Что предпринять в таком случае?

Сегодня победить время женщине помогает об этой процедуре говорят о том, что она является одним из самых популярных способов подтяжки. С помощью СМАС-лифтинга лицо просто преображается и выглядит значительно моложе.

Актуальная проблема

Многих женщин, достигших 45-летнего возраста, волнует вопрос о возможности возвращения упругой и гладкой кожи лица, а также его четких контуров. И сегодня на этот вопрос можно дать положительный ответ. Сделать подтяжку буквально всех мягких тканей позволяет новейший революционный способ, применяемый пластическими хирургами, - SMAS-лифтинг.

С анатомическим строением кожи эти специалисты были знакомы уже давно. Однако лишь в 1976 г. было получено самое подробное описание мышечно-апоневротической подкожной поверхностной системы (Superficial Musculo-Aponeurotic System). Тогда-то и был предложен сам термин, который является аббревиатурой этого названия, - SMAS.
На сегодняшний день пластическими хирургами активно осваивается и совершенствуется метод, который позволяет вернуть лицу молодость, повернув время вспять. И он настолько эффективен, что становится все более и более популярным у пациентов косметических клиник.

Суть метода

Для того чтобы понять, СМАС-лифтинг - что это такое, понадобится совершить небольшой экскурс в анатомию. SMAS является не чем иным, как мышечной системой, соединяющей дерму и мышцы. Находится она непосредственно под кожей в слоях подкожно-жировой клетчатки. SMAS на лице расположена в трех зонах. Это области возле ушей, на шее и на щеках. Одна из функций этой системы - нормальное функционирование мимической мускулатуры.

С течением времени происходит ослабление SMAS. Это и является причиной того, что происходит формирование следующего:

Мелких морщинок на поверхности шеи;
- второго подбородка;
- опущения области верхнего века;
- мешков под глазами;
- носогубных складок;
- так называемых бульдожьих щечек.

Все эти изменения способен устранить SMAS-лифтинг. При проведении операции пластический хирург помимо кожного слоя и подкожно-жировых тканей затрагивает более глубокие слои. Это позволяет ему устранить любые возрастные изменения.

Какого результата позволяет добиться СМАС-лифтинг? Отзывы пациентов утверждают о том, что после подобного хирургического вмешательства внешность не подвергается кардинальным изменениям. Прежними остаются разрез глаз и линия рта. Методика освежает и подтягивает контуры лица, возвращает ему прежний овал без получения эффекта натянутой кожи. При этом устраняются и все образовавшиеся складки и морщинки.

Показания

Шелушение и сухость кожи;
- появление пигментации;
- утолщение кожных слоев, например, в результате регулярного или хронического воспалительного процесса в тканях;
- утрата тонуса;
- формирование заломов кожи;
- появление сосудистых звездочек (телеангиоэктазии).

Перед проведением процедуры необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Только мнение врача поможет определить необходимость в проведении подобного лифтинга, а также выявить тот способ воздействия который окажется наиболее эффективным.

Существует несколько методик данного направления. Так, СМАС-лифтинг бывает:

Классическим;
- эндоскопическим;
- ультразвуковым;
- аппаратным.

Рассмотрим их подробнее.

Классический метод

С помощью SMAS-лифтинга данным способом является самой травматичной. Это операционный метод, который осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Для проведения всех необходимых манипуляций требуется тщательная подготовка пациента. Сама операция длится от двух до трех часов. При этом пациент находится под общим наркозом. И несмотря на то что после требуется долгий реабилитационный период, многие все же решаются на использование данного метода. Ведь эффект от него наиболее длительный - от 10 до 15 лет. Но даже и после этого периода пациенты продолжают выглядеть значительно моложе своего возраста. Методика рекомендована пациентам старше сорока лет.

Классический СМАС-лифтинг - что это такое? Это операция, во время которой хирург делает надрез. Скальпель начинает свой путь в районе виска. Далее он проходит по лицу к мочке уха и заканчивает зоной, находящейся за ухом. Все это линия естественной складки.

Через полученный надрез хирург отслаивает верхнюю часть кожи, отделяет слой SMAS и подтягивает его. Излишки тканей в процессе операции подлежат иссечению. При необходимости специалист может провести липоксацию. Далее поверхностный слой кожи, которому придали новое положение, подлежит фиксации. После накладываются швы. Хирург маскирует их по линии роста волосяного покрова.

Помимо операционной методики отслойки, специалистом может быть проведено подшивание мышечно-апоневротической системы в поверхностных слоях кожи. Чем отличается данный СМАС-лифтинг? Отзывы специалистов и пациентов говорят о том, что подобная операция не только корректирует овал лица, но и добавляет недостающий объем в области скул. Такой эффект наиболее предпочтителен для пациентов, отличающихся худыми лицами. Подобная операционная методика является менее травматичной, что позволяет снизить риск осложнений.

Реабилитационный период

После того как была проведена операция (СМАС-лифтинг), пациент должен провести не менее двух дней в стационаре. Все это время за состоянием его здоровья наблюдают специалисты. Не менее 3-4 дней необходимо ношение поддерживающей повязки. Швы могут быть сняты только через две недели.

Довольно длительный восстановительным периодом отличается классический СМАС-лифтинг. Отзывы специалистов говорят о том, что на это потребуется примерно два месяца. Это время необходимо для восстановления поврежденных мышц и тканей, а также рассасывания гематом.

Для того чтобы проходил без осложнений, рекомендуется использование охлажденных компрессов и прием антибиотиков. Пациенту нельзя низко опускать голову, в противном случае возможно появление отеков. Запрещается употреблять алкогольные напитки, курить, а также посещать сауну и баню.

Во время отдыха голова пациента будет находиться на возвышении, что позволит уменьшить отечность лица;
- человек не будет получать интенсивные физические нагрузки.

Для более быстрого заживления швов врач назначает физиотерапию. Необходим также курс инъекций с применением специальных препаратов, способствующих сокращению кожи.

Противопоказания

Когда не проводится СМАС-лифтинг лица? Его не рекомендуют при наличии следующего:

Сахарного диабета;
- беременности;
- нарушениях свертываемости крови;
- онкологических заболеваниях;
- болезнях сердца.

Какие еще имеет СМАС-лифтинг противопоказания? Методика не применяется к пациентам при острой форме инфекционных заболеваний, а также в случае предрасположенности к образованию келоидных рубцов.

Для определения возможности проведения операции хирург предлагает обратившемуся в клинику человеку сдать ряд анализов и пройти необходимое обследование. Это и позволяет оценить и выявить любые риски, которые могут возникнуть после проведения подтяжки. Кроме того, за две недели до назначенной процедуры пациент должен прекратить употреблять витамины, пищевые добавки и лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, а также курить.

Побочные эффекты

Возможные осложнения после СМАС-лифтинга должны быть озвучены хирургом еще до проведения операционной методики. Негативными последствиями могут быть отеки тканей, а также появление кровоподтеков и гематом. Порой у пациентов после оперативного вмешательства в скорректированных зонах происходит потеря чувствительности. Возможны также случаи отторжения отдельных участков кожи на лице.

SMAS-лифтинг несет в себе и риск возникновения некоторых других осложнений. Среди них такие:

Инфицирование;
- образование довольно заметных рубцов;
- долгое заживление кожных покровов;
- асимметрия лица и повреждение его основного нерва;
- выпадение волосяного покрова в местах разрезов;
- изменение общих черт лица.

Для того чтобы послеоперационных осложнений было как можно меньше, рекомендуется тщательно подходить к выбору специалиста, который будет задействован в процедуре подтяжки. По отзывам пациентов, а также исходя из полученных ими результатов, становится ясно, что грамотный хирург способен сделать человека моложе лет на двадцать. При этом после такой операции реабилитационный период будет проходить безболезненно и комфортно.

Стоимость

Сколько понадобится заплатить за классический СМАС-лифтинг? Цена данной процедуры довольно высока. Но при этом она зависит от региона, в котором расположена клиника, ее ценовой политики, а также от объема хирургического вмешательства.

Например, в Москве пациентам понадобится выложить за СМАС-лифтинг от 25,5 до 500 тысяч рублей, а в Санкт-Петербурге - от 60 до 450 тыс. руб.

Фото пациентов до и после СМАС-лифтинга являются ярким подтверждением тому, что эти деньги не будут выкинуты на ветер. Они явятся довольно удачным вложением в собственную внешность и полностью оправдают себя. Стоит иметь в виду, что классическую операцию по СМАС-лифтингу можно проводить человеку только один раз в жизни.

Эндоскопический метод

Данный способ является менее травматичным, чем классический, так как он малоинвазивен. Длительность операции составляет до трех с половиной часов. Проводится она под общим комбинированным наркозом. За подобную операцию пациенту необходимо будет заплатить от ста двадцати тысяч рублей.

Вся процедура омоложения не требует разрезов скальпелем. Хирургическое вмешательство осуществляется через небольшие проколы, которые специалист делает в височной области волосистой зоны головы. Именно в них врач вводит снабженный видеокамерой эндоскоп. При этом на экране монитора появляется передаваемая таким устройством картинка. С помощью эндоскопа хирург производит отслойку кожной ткани и выделяет СМАС-структуру, фиксируя ее уже в новом, более подтянутом положении. В завершении операции накладываются, а затем тщательно маскируются швы. Что касается принципа данного метода и восстановительного периода, то во всем остальном он схож с описанным выше классическим способом.

По отзывам специалистов и пациентов, эффект после проведения подобной операции является менее продолжительным и составляет от 3 до 5 лет. Именно поэтому он показан людям, которые имеют лишь небольшие признаки обвисания и старения кожи. В среднем возраст таких пациентов составляет 40 лет.

После проведения хирургического вмешательства на лицо накладывают компрессионную повязку. Пациенту придется провести в стационаре практически двое суток, чтобы побыть под наблюдением врача. Швы специалисты снимут несколько позже. Произойдет это на пятые сутки. Примерно через две недели рассосутся гематомы и синяки. Уже начиная с третьего дня после проведения операции врачом может быть назначен курс массажа. Это позволит значительно ускорить процесс реабилитации. Максимальный эффект после проведения такой операции наступит не ранее чем через полтора месяца.

Положительными сторонами проведения такого СМАС-лифтинга являются следующие:

Минимальные, легко маскирующиеся надрезы;
- отсутствие риска онемения тканей, а также выпадения волосяного покрова в области производства проколов;
- долговременный омолаживающий эффект;
- отсутствие значительных гематом и отеков;
- минимальные риски повреждения лицевого нерва;
- возможность повторного проведения операции.

К недостаткам данного метода можно отнести его высокую цену, а также то, что он показан пациентам лишь с первой или второй стадией старения.

Ультразвуковой способ

Этот безоперационный лифтинг позволяет добиться нужного результата уже после проведения одной процедуры. Для поддержания полученного эффекта следует проводить повторные сеансы. При этом достаточно посещать косметический салон один раз в два-три года. Длительность такой процедуры составляет 30-60 минут.

Суть ультразвуковой СМАС-процедуры состоит в воздействии импульсов, проникающих в слои кожи на глубину до пяти миллиметров. При этом УЗ-волны нагревают ткани. Происходит сокращение мышечных и коллагеновых волокон. Запускаются процессы синтеза важных составляющих молодости кожи - эластина и коллагена. В результате воздействия ультразвуковых импульсов восстанавливается тонус СМАС-системы, что способствует подтяжке жировой клетчатки и кожи.

Для подобной процедуры характерен нарастающий результат. Он означает постепенное решение проблемы, что по времени занимает от пяти до шести месяцев. Однако, по отзывам пациентов, положительный визуальный эффект становится заметным уже после окончания манипуляций.

Основным показанием для проведения процедуры служит опущение области мягких тканей лица и шеи. Оптимальным возрастом для применения подобного метода является период до 50 лет.

Использование ультразвукового способа не разрешается в случаях:

Установленного кардиостимулятора;
- беременности и кормления грудью;
- наличия металлических имплантов в области воздействия;
- патологии нервной системы;
- эндокринных заболевания;
- присутствия гнойников в зоне обработки;
- онкологии;
- заболеваний системного характера.

Среди преимуществ ультразвукового СМАС-лифтинга можно выделить его более щадящее действие, а также отсутствие рубцов и короткий реабилитационный период.
Среди недостатков - его высокая цена (от 40 до 150 тыс. руб.), а также покраснения кожи, которые проходят через пару часов, и отечность, сохраняющаяся на протяжении 2 суток.

Аппаратный метод

Это еще один вариант безоперационного СМАС-лифтинга. Такая процедура выполняется с использованием аппарата "Альтера". Ее суть состоит в том, что прибором генерируются тепловые волны, проникающие в глубокие слои кожи. Необходимый результат пациент получает уже после первой процедуры. Эффект от аппаратного воздействия сохраняется на один год. Стоимость сеанса, в зависимости от клиники и области воздействия, находится в пределах от 30 до 110 тыс. руб.

В настоящее время одной из популярнейших косметологических процедур является подтяжка лица. Для этого используются разнообразные методики, самой распространенной считается СМАС-лифтинг (superficial muscular aponeurotic system). С его помощью можно устранить морщинки, глубокие складки и приобрести юношеский вид.

Что такое СМАС-лифтинг лица?

Название метода произошло из-за области тканей, подвергающихся вмешательству. СМАС переводится как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Это глубокий слой, который структурирует коллагеновые волокна и соединяет между собой дерму и мышцу. Он располагается в подкожно-жировой клетчатке, входящей в состав мимической мускулатуры: на шее, щеках и возле ушей. Процедура СМАС-лифтинг:

• помогает освежить и подтянуть контуры лица;
• возвращает первоначальный овал;
• убирает морщинки и не создает эффекта натянутости кожи.

Классический СМАС-лифтинг

Это метод хирургического вмешательства, который проводится под общим наркозом и длится около 3-х часов. Во время операции хирург сначала делает надрез над ухом (в области волос) и продолжает его вдоль переднего края до затылочной части. Благодаря данной процедуре происходит отслойка поверхностных тканей, после чего врач при помощи зажимов отделяет необходимые участки кожи, а затем подтягивает и фиксирует их в нужном положении.

Во время операции осуществляется подтяжка средней и нижней части лица, области декольте и шеи. Пациенты смогут восстановить не только четкие контуры подбородка и скул, но и избавиться от второго подбородка и обвисших щек. Если в организме пациента произошли серьезные возрастные изменения, то во время оперативного вмешательства будут затрагиваться более глубокие уровни и надкостница.

Гармонизационный СМАС-лифтинг считается серьезной и сложной операцией, поэтому делать ее должен только высококвалифицированный хирург, который владеет знаниями и опытом в микрохирургии, а также разбирается в челюстно-лицевой анатомии человека. Пациент обязан пройти полное и тщательное обследования организма, проконсультироваться с несколькими специалистами и получить заключение.

Ультразвуковой СМАС-лифтинг лица

Подтяжка лица современными способами является настоящей находкой для косметологов и пациентов. Аппаратные технологии помогают решить многие возрастные проблемы с внешностью без хирургического вмешательства. Безоперационный СМАС-лифтинг – это метод, при котором волны прибора проходят через разные слои кожи до заданной глубины. При ультразвуке не используют анестезию.

Во время проведения процедуры соседние ткани не подвергаются воздействию, поэтому риск инфекционных осложнений отсутствует. В конкретном месте происходит нагрев, приводящий к сокращению и повреждению старых соединительных волокон эластина и коллагена. Пациенты при этом ощущают небольшой дискомфорт и легкие покалывания. В результате можно достичь 2 главных эффектов:

1. При повреждении происходит очень сильная активизация процессов обмена, за счет чего омолаживаются лицевые ткани.
2. При сильном точечном воздействии начинает сильно сокращаться площадь апоневроза, в результате этого происходит подтяжка тканей лица.

Эффект после методики ультразвукового СМАС-лифтинга виден практически сразу по окончанию процедуры, при этом желаемый результат будет получен только через 2-3 месяца. За данный период обработанные участки кожи пополнятся молодым коллагеном. Безоперационное вмешательство отлично переносится пациентами, а вы сможете нанести в тот же день.

Лазерный СМАС-лифтинг

Данный метод своими свойствами похож на химический пилинг. Во время такого вмешательства происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, при этом влиянию подвергается только выбранная область кожи. Аппаратный СМАС-лифтинг позволяет хирургу подбирать глубину обработки, интенсивность воздействия и не затрагивать соседние ткани. Процедура исключает риск инфицирования.

Восстановление пациентов при таком вмешательстве проходит быстро и практически безболезненно. В настоящее время существует два вида лазерного СМАС-лифтинга:

1. Абляционный – аппаратный луч испаряет верхний клеточный слой эпидермиса и запускает процесс регенерации. Такое воздействие на организм помогает ускорить синтез эластина и коллагена, в результате чего достигается омолаживающий эффект. Данное вмешательство выполняется с помощью фракционного лазера и считается самым доступным.
2. Неабляционный – лазерный луч достигает глубокие подкожные слои, уплотняет ткани, стимулирует обмен веществ и выработку коллагена. Эффективность такого метода до конца не изучена и поэтому данный лифтинг СМАС используют намного реже.

СМАС-лифтинг – противопоказания

Подтяжка дает эффект омоложения примерно на 10-15 лет. Метод можно комбинировать с блефаропластикой и липосакцией. Лучшим возрастом для вмешательства считается период с 40 до 50 лет, в индивидуальных случаях допускается 60-65 лет. В это время кожный покров имеет хорошую способность к сокращению, поэтому происходит быстрая реабилитация после СМАС-лифтинга

Перед началом процедуры пациент должен пройти обследование, чтобы убедиться в ожидаемой эффективности и избежать негативных последствий. В основном все запреты связаны с предстоящим наркозом, поэтому ультразвуковой СМАС-лифтинг лица практически не имеет ограничений. Основными противопоказаниями считаются:

• онкология;
• беременность и грудное вскармливание;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• коллагенозы;
• болезни сосудов и сердца;
• плохая свертываемость крови;
• хронические инфекционные болезни;
• вредные привычки.

Осложнения после СМАС-лифтинга

Во время вмешательства иногда получаются непредвиденные последствия. Например, при лазерном и ультразвуковом воздействии появляются покраснение и раздражение кожи. Самым трудным методом считается операционный СМАС-лифтинг. Хирург во время подтяжки может нарушить процесс иннервации или затронуть нервные волокна, которые расположены близко к корректируемой области. Еще в обрабатываемых зонах возникают такие осложнения, как:

• частичное онемение;
• гематома;
• некроз лоскутов эпидермиса;
• медленное заживание швов;
• инфицирование раны;
• изменение контуров лица.

Реабилитация после СМАС-лифтинга

После любого вмешательства за клиентами наблюдает персонал поликлиники. Самыми тяжелыми являются первые часы, ведь пациенты ощущают боль, дискомфорт, отеки. Реабилитация после СМАС-лифтинга сроки зависят от методик и длятся 1-2 дня. В это время на часть лица пациентов накладываются фиксирующие повязки, которые нужно носить в течение 5 дней. Полное восстановление может продолжаться до 2-х месяцев.

Когда уходят отеки после СМАС-лифтинга?

Если соблюдать все правила, то полное восстановление после СМАС-лифтинга наступает через 60 дней после вмешательства. Рубцы станут почти незаметными, а лицо приобретет желаемый результат. Длительность такого эффекта составляет около 10 лет, но даже после его окончания пациенты выглядят моложе своих лет. Для закрепления нужного результата можно использовать разнообразные филлеры, основанные на гиалуроновой кислоте.

Многие клиенты интересуются вопросом о том, когда проходят отеки при СМАС-лифтинге. У большинства людей это происходит на 10-12 день, тогда же и снимают швы. Чтобы ускорить процесс заживления на поверхность кожи медперсонал накладывает прохладные компрессы, а пациенты должны всегда держать голову в возвышенном положении и принимать необходимые медикаменты.

Что нельзя делать после СМАС-лифтинга?

После грубого вмешательства пациентам в течение месяца нельзя заниматься физическими нагрузками и загорать, употреблять алкоголь и курить, париться в саунах и пользоваться скрабами. Когда позади аппаратный СМАС-лифтинг, подтяжка лица осуществлена, обработанная зона нуждается в особом уходе. Следует минимизировать использование декоративной косметики и всегда применять специальные средства.

Интервью с московским косметологом Ириной Ткачевой.

- Давайте разъясним, зачем необходимо проводить реабилитационные процедуры. Очень многие пластические хирурги считают, что косметология во время реабилитации не нужна, достаточно просто дождаться, когда спадет отек.

- У дивительно, как часто хирурги пренебрегают реабилитационными процедурами, цель которых - разрешение отека и правильное формирование швов. По моим наблюдениям, в основном именно хирурги-мужчины редко назначают реабилитацию, так как для них важен исход и менее важна эстетическая часть - состояние кожи пациента после операции. Даже самые спокойные пациенты переживают на этапе восстановления стадию своего рода невроза, когда реабилитация кажется вечностью. Не проходят синяки, на их смену приходят застойные пятна, кожа после длительного отека обезвожена и морщиниста. Мне бы не хотелось обобщать, но хирурги-женщины более скрупулезно и внимательно относятся к вопросам эстетики кожи в послеоперационном периоде.

К осметологи работают с одной из самых серьезных проблем пациентов - послеоперационными экхимозами и лимфостазом. Экхимозы - это пропотевание эритроцитов через стенки сосудов, диффузное пропитывание кровью глубоких и поверхностных слоев кожи. То есть, проще говоря, разлитые синяки, которые могут иметь разные формы и разный цвет. И, самое главное, они могут давать посттравматическую пигментацию. На экхимозы можно влиять только физиотерапевтическими методами. Очень жаль, что хирурги обходят стороной этот вопрос, тогда как это одна из основных проблем реабилитационного периода: человек не может посмотреть на себя в зеркало из-за страшных синяков, несмотря на то, что операция проведена прекрасно. Можно ждать: пройдет месяц, регенеративные способности организма включатся, и все будет заживать, но в какой форме? Длительные отеки способны растягивать кожу, которая будет хуже сокращаться, чем если бы отек сошел быстрее и ткани уже начали свое активное восстановление.

- Если проводить реабилитацию, то отеки и синяки просто сойдут быстрее, или же можно сказать, что и сам результат операции будет лучше?

- Б езусловно, самое главное - качество проведенной операции. Однако реабилитация тоже влияет на исход. То, как будет выглядеть человек, как «сядет» лицо, зависит и от продолжительности отека. Если после СМАС-подтяжки лица появились обильные синяки, то ткани пигментируются, и лицо может до года оставаться пятнистым. Распад эритроцитов и пропотевание капилляров идет очень долго: человека уже выписали, а микрокапилляры продолжают подкравливать и лицо изменяет цвет. Если пациент имеет определенный фототип и склонен к пигментации, синяки будут пигментироваться и понадобится еще год работы, чтобы убрать следы. Кроме того, если долго сохраняется отек, трудно выйти в социум.
Следующий момент - нарушение иннервации: крайне неприятно, когда не чувствуется одна щека. И только физиотерапия способна повлиять на этот процесс. Как может хирург отвергать в этом случае реабилитацию, если она используется после всех травм? После объемной омолаживающей операции иннервация восстанавливается к трем месяцам, а при помощи физиотерапии - через полтора месяца, то есть срок сокращается вдвое.

Н ельзя забывать, что после операции кожа страдает: происходит и потеря влаги, и нарушение регенерации. Все регенеративные способности организма в этот момент направлены на травмированную область – место операции, внешняя же часть кожи при этом восстанавливается в последнюю очередь. Поэтому нужны не только реабилитационные процедуры, но и достаточно активный уход. Не обязательно только профессиональный уход в салоне, но и домашний: специальные препараты для восстановления после пластических операций, пилинги, восстанавливающие сыворотки, препараты с устойчивой формулой аскорбиновой кислоты - все то, что работает с гиперпигментацией, рассасыванием синяков. Это профессиональные средства, которые можно приобрести у косметолога. Сейчас появились прекрасные домашние пилинги с низким процентом кислот, сочетанием ферментов и кислот. Косметолог назначит препарат, целенаправленно работающий с нужной проблемой, а не просто лифтинговый или увлажняющий крем, или же любимый многими препарат Синякофф.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

П ри помощи пластических операций мы не убираем морщины. Морщины - это глубокие структурные изменения кожи. С возрастом происходит прободение морщин во внутренние слои. Морщина убирается внешне: натягивается кожа, убираются складочки, акцентировавшие морщину. Однако сама морщина остается, так как это необратимое изменение кожной структуры, и через какое-то время она будет на том же месте заметна снова. Мы убираем излишки кожи, складки, но не морщины.
Морщина формируется от активной мимической нагрузки, когда постоянно мыщца проминает кожу. И, самое главное, снижается энергетика клетки и фибробласты теряют способность сохранять воду, вырабатывать качественные коллагеновые и эластиновые волокна, нарушается способность эпидермиса качественно обновляться. Для того, чтобы результат операции удовлетворил пациента, нужен комплексный подход, грамотное сочетание оперативных методов омоложения с современными косметологическими методиками.

О чень важно также и то, что человек сам делает дома в первые две-три недели после операции. Желательно с первого дня принимать препараты арники (внутрь или наружно, это подскажет косметолог) - с ними однозначно будет меньше синяков и быстрее пройдет восстановление. Это очень важно. Мы назначаем эти препараты также за две недели до операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Подготовка к операции

- З а пять-семь дней перед любой пластической операцией стоит проколоть Мезовартон . У этого препарата уникальный состав для заживления и формирования рубца, он давно используется в американской практике. В частности, в акушерстве и гинекологии, так как женщин в наше время интересует вид шва после кесарева сечения. Мезовартон получил широкое распространение также в практике косметологов и пластических хирургов. Препарат значительно ускоряет сроки реабилитации по всем пунктам: схождение отека, рассасывание синяков, формирование рубца.

Полипептид «Meso-Wharton P199» - инъекционный препарат для восстановления клеточного состава кожи, новый метод в комплексной «anti-age» терапии.
Открытие полипептида «Wharton Jelly Peptide Р199» связано с деятельностью известного хирурга акушера-гинеколога, доктора Медицины, профессора Бориса Петриковского. Доктор Петриковский обратил внимание, что заживление тканей у плода всегда протекает эффективно и без образования рубца, и установил, что такой процесс заживления обусловлен высокой пролифиративной активностью эмбриональных стволовых клеток в желеобразной эмбриональной субстанции пупочного канатика «Wharton’s Jelly». В результате исследований был выделен полипептид, стимулирующий деление клеток. Совместно с лабораторией University Medical Center, Long Island, N. Y,. профессором Петриковским создан синтетический аналог этого пептида, который получил название «Wharton Jelly Peptide P199». На протяжении четырех лет российскими врачами совместно с институтом « Fijie» (представителями Мeso-Wharton P199), институтом биологии развития им. Кольцова, РАН, получены результаты не только омоложения кожи, но и лечения купероза, восстановления кожи после лазерных процедур. Лучший омолаживающий эффект определен у категории пациентов 35-48 лет. Помимо синтетического аналога эмбрионального пептида в состав препарата Мeso-Wharton P199 входит биосинтетическая высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которая создает гидрорезерв в межклеточном матриксе, а также комплекс из аминокислот, витаминов, факторов роста, инкапсулированных в наносомы: все то, что необходимо для непосредственного омоложения клеток кожи и обеспечивает видимый эффект лифтинга.

Т акже показан ботокс. Раньше ботокс не кололи перед операцией, а в настоящее время рекомендуют делать именно до, чтобы расслабить мышцы, напряжение которых провоцирует сжимание тканей, что тоже формирует неправильный рубец. После операции колоть ботокс можно через три месяца, когда полностью спадут отеки. Раньше желательно не колоть, так как ботокс сам в некоторых случаях дает отек, что может затруднять реабилитацию.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Реабилитация после блефаропластики

- С какого дня после операции стоит начинать реабилитацию?

- Е сли оперируется и верхнее и нижнее веко, то желательно начинать реабилитацию после снятия наклеек на верхнем веке, то есть на шестой-седьмой день. Если блефаропластика трансконъюктивальная и швов нет, то можно проводить реабилитацию со второго-третьего дня.

- Какие процедуры назначаются после классической блефаропластики и какие после трансконъюктивальной?

- В о всех случаях в первую очередь необходимы магнито- и микротоковая терапии, которые идут в паре практически после всех пластических операций. Микротоковая терапия - это электротерапевтическое воздействие, в котором используется слабый импульсный ток. Эти токи способны повышать собственную энергетику клетки, происходит воздействие на все обменные процессы в ней. Они улучшают венозный и лимфатический ток, а также способны снимать болевые ощущения. Курс состоит как минимум из пяти процедур, лучше всего два раза в неделю. Можно и один раз в неделю, однако результат будет заметно меньше.
На более поздних сроках мы подключаем терапевтический ультразвук. Нужно сказать, что терапевтический ультразвук, применяемый при реабилитации, отличается от косметологического ультразвука, который проводится лопаткой. Терапевтический ультразвук имеет круглую манипулу и проводится с использованием специальных космецевтических препаратов, которые обладают рассасывающими, противовоспалительными свойствами. А также с терапевтическим ультразвуком используются и лекарственные средства, например Дипроспан, Лидаза, Мадекассол.

- В какой момент можно сделать вывод, что шов получается грубым?

- Е сть стадии и разновидности формирования рубцов: нормотрофический рубец, гипертрофический и атрофический. Очень редко бывает, что весь рубец имеет только нормотрофическое или гипертрофическое состояние, практически всегда можно увидеть смешанное формирование. Если формирование идет нормотрофически, все ровненько – отлично. Но очень часто мы видим гипертрофию: плотную, собранную узелочками ткань, шов более красный и восходит над кожей. Не нужно путать гипертрофию с келоидом. Келоид - достаточно редкое состояние шва. Келоид прогрессирует - шов растет. Гипертрофия – это неправильное формирование шва, когда идет замещение нормальных клеток кожи на патологические с высокой активностью синтеза коллагена. При этом образуется грубый фиброзный рубец. Даже если хирург постарался, провел операцию хорошо, очень тоненько сшил ткань в ткань, через две-четыре недели может случиться, что шов утолщается, начинает стягивать близлежащие ткани, и мы можем судить о гипертрофическом формировании шва.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Формирование рубца проходит несколько стадий:

Первая стадия - воспаление и эпителизация на седьмые-десятые сутки после операции. Края раны соединяются непрочной грануляционной тканью, рубца как такового еще нет. Этот период очень важен для формирования тонкого и эластичного рубца, поэтому необходимо не допускать нагноения и расхождения краев раны.

Вторая стадия - образование молодого рубца на десятые-тридцатые сутки после операции. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение ткани - рубец насыщенно-розового цвета. Завершается процесс эпителизации раны.

Третья стадия - образование «зрелого» рубца в период от одного до трех месяцев после травмы: полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения. Рубец становиться светлым и плотным.

Четвертая стадия - окончательная трансформация рубца через четыре-двенадцать месяцев после травмы. Рубец светлеет, становится мягче и уплощается.

М ы можем повлиять на формирование рубцов именно микротоками: за счет улучшения микроциркуляции крови, улучшения деления клеток. Магнитотерапия также прекрасно размягчает швы.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Е сть еще один важный момент. Хирурги говорят: «Ничего не надо делать, шов рассосется сам». Да, рубец со временем все равно перейдет в атрофический, но чем больше гипертрофия, чем выше шов над кожей, тем больше будет и атрофия, то есть тем шире расползется рубец. Это справедливо и для кожи век. Любой хирург отметит, что один глаз всегда отстает от другого в реабилитации, такова особенность организма. Один глаз заживает идеально, а на другом уголок разъехался, шов начал гипертрофироваться.
Как только мы видим, что начал формироваться рубец, мы можем начинать физиотерапевтическое воздействие. Обычно это происходит на двухнедельном сроке. Гипертрофическое формирование шва - особенность организма, и мы не можем полностью его устранить, но влиять на ход формирования рубца реально. И тут поможет именно физиотерапия, а также сочетанное применение физиотерапии и препаратов для физиотерапевтического введения. Созданы специальные линии, в частности американская компания Medicalia создала целый ряд препаратов, влияющих на формирование рубца.

И так, мы начинаем с микротоковой терапии, проводим лимфодренаж. После того как сходят отеки, это происходит в первые две недели после операции - притом, что с помощью микротоков отеки могут сойти за неделю - начинает формироваться рубец: именно к двум неделям шов становится красным. На этом этапе к микротокам мы добавляем препараты, непосредственно влияющие на шов. Именно в этот период можно назначать такие препараты, как Kelo-cote: в его состав входят силиконы, которые не дают формироваться гипертрофическому рубцу. В некоторых случаях мы используем космецевтические препараты компании Medicalia, которые способны размягчать рубец. Как только мы повлияли на шов, провели минимальный курс из пяти процедур (пять микротоков и пять магнитотерапий), мы подключаем ультразвук, способствующий проникновению космецевтических средств. Получается порядка десяти процедур. Это минимум, после которого можно быть спокойным, что шов формируется лучше.

- Можно ли сказать, что в любом случае стоит после операции проводить какие-то процедуры, даже если шов выглядит идеально?

- Н есомненно. Также стоит отдельно сказать о состоянии кожи после операции: когда спадает отек, пациент видит много морщинок, дряблую кожу век. Это происходит потому, что ткани были растянуты отеком, была травматичная нагрузка, после чего получается собранное, сморщенное веко. Более того, именно в этот момент от синяков остаются коричневые пятна. И здесь очевидны показания для микротоковой стимуляции.
Пациент говорит: мне сделали операцию, а у меня морщины. Да, можно сказать: «Ждите, кожа сократится». И правда, сократится, но на это потребуется время, а человеку нужно выходить в социум. Поэтому после лимфодренажа и снятия отеков мы подключаем микротоковую дермостимуляцию, которая способствует сокращению и тонизации тканей, и мы увидим гладкое веко достаточно быстро. Мы используем и препараты аскорбиновой кислоты, и препараты, влияющие на рассасывание, осветляющие застойные круги под глазами.

П оказателен пример двух женщин из моей практики: одна старшего возраста с большим объемом операции, и другая молодая, с трансконъюктивальным удалением грыж нижнего века. Молодая пациентка решила, что и так все заживет – она ушла, отказавшись от восстановительных процедур. А пожилой назначили реабилитацию, так как у нее были значительные синяки. Мы сделали девять процедур: синяки сошли, отеки спали, началось сокращение ткани. Молодая девушка обратилась к нам через месяц: отеки спали быстро, но под глазами круги и пятна. Не всегда и в молодом возрасте кожа хорошо справляется с восстановлением. Поэтому у нас в клинике минимум реабилитационных процедур назначают абсолютно всем. Если есть синяки и отеки - пять процедур, или хотя бы три. Но стандартный курс - это десять-двенадцать процедур.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

- Возможна ли коррекция некоторых форм круглого глаза и если да, то каких именно?

- М ы можем воздействовать только на швы. Если операция проведена плохо, ничего не поделаешь: при истинном вывороте века помочь может только повторная операция. Если же выворот провоцирует грубо формирующийся шов, оттягивая нижнее веко вниз - в этом случае да, мы можем частично повлиять на рубец. С помощью микротоковой терапии рубец размягчается, расслабляется, и веко приподнимается на исходное положение.

Реабилитация после подтяжки лица

- Каковы особенности реабилитации после подтяжки лица, если не считать отеков и синяков?

- Б ывает, что отек спал, но человек ощущает пастозность и жесткость тканей, потому что внутреннее формирование рубцов тоже очень беспокоящий процесс. Он начинается примерно с третьей недели после операции, если ее объем был большим: чувствуется не только стянутость кожи, но и уплотнения, инфильтрации. Эти уплотнения жесткие и с ними ничего невозможно сделать ни препаратами, ни руками. В этом случае помимо уже упомянутых рекомендаций по физиотерапии мы подключаем ультразвук: он способен размягчить отек и дать дополнительный отток жидкости, значительно сократить срок восстановления иннервации.

- Чем отличается реабилитация при эндолифтинге от реабилитации после СМАС?

- П осле подтяжки лица мы проводим реабилитацию на очень ранних сроках, когда человек еще находится в клинике. При СМАС-подтяжке на второй день после операции мы начинаем магнитотерапию, которая проводится один раз в день, всего десять процедур. Мы работаем с отеками, с синяками, с восстановлением чувствительности и, особенно, со швами, потому что их много и рубцы формируются достаточно грубо.
При эндолифтинге минимальное количество швов и они находятся в невидимом месте - в височной зоне при центральной подтяжке, или в волосистой части головы надо лбом, если подтягивается верхняя зона. Поэтому здесь со швами работы гораздо меньше.
При смешанных операциях, СМАС и эндо вместе, работаем так же, как при СМАСе: магнитотерапия, активный дренаж, воздействие на синяки и затем на швы. Количество процедур: магнитотерапия - десять сеансов, микротоки - пять-десять сеансов. Микротоки проводим на пятый-седьмой день. Ультразвуковую терапию подключаем на десятый-четырнадцатый день.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

- Можно сказать, что стоимость реабилитации будет едва ли не вполовину стоимости операции?

- Н ет. Во-первых, во многих клиниках запланирован минимум реабилитационных процедур, это входит в счет операции, и это правильно. Во-вторых, вся реабилитация составляет порядка двенадцати процедур (минимум - это три сеанса магнита и три сеанса микротоков). Ультразвук и УВЧ (электрическое поле ультравысокой частоты) подключаются позже, так как ультразвуком не работают с гематомами. На поздних восстановительных сроках, через два месяца, при объемных операциях, если образуются фиброзные уплотнения в области подбородка и щек, то продолжение физиотерапии (ультразвука и микротоков) не только показано, но и необходимо. Количество процедур: от трех до двенадцати, стоимость: от 1500 до 4000 рублей за процедуру.

- Если человек попадет к не очень хорошему специалисту, могут ли микротоки или ультразвук как-то повредить ему? Или процедура в любом случае полезна, но эффект будет меньше?

- К онечно, специалиста нужно выбирать, но так же при выборе я бы сделала акцент и на качество аппарата. Микротоки все равно окажут свое действие, но насколько, зависит от качества и соответствия аппарата заданным параметрам. Прекрасную аппаратуру выпускают Германия и Америка, компании Ionto-Comed и Bio-Therapeutic. В Москве, например, очень много салонов и клиник, работающих на Bio-Therapeutic. Когда специалист учится работать с микротоками, он получает сертификат и следует тому протоколу, которому его обучили, соблюдая определенную последовательность. Другое дело, что ощущение кожи есть не у всех: понять, когда больше внимания нужно уделить лимфодренажу, когда стимуляции, не перегрузил ли, не работал ли дольше или меньше, это все ощущение кожи и профессионализм специалиста. Навредить, испортить микротоками результат операции практически невозможно, так как это малое физиотерапевтическое воздействие, но получить хороший восстановительный результат можно только при условии качественного аппарата и опыта послеоперационных реабилитаций. Поэтому конечно предпочтение стоит отдавать специалистам клиник пластической хирургии.

- Имеет ли значение, палочками или перчатками проводится терапия?

- М ы не во всех случаях можем работать перчатками. Например, при блефаропластике и омолаживающих операциях удобнее всего работать сначала перчатками, а затем пробами. Пробы - это манипулы в виде палочек. При ринопластике пробы необходимы, они позволяют удобно и качественно провести дренаж в области носа. В некоторых случаях нужна микротоковая маска: например, на ранних этапах реабилитации при круговой подтяжке лица, когда перевязка еще мешает проводить лимфодренаж перчатками. Это и есть тонкости реабилитации. Теперь вы понимаете, почему так важно качество и удобство в работе с аппаратом. Бывают микротоковые аппараты, у которых имеются только две палочки, две манипулы, с круглыми шариками, и, конечно, этого недостаточно, чтобы обеспечить весь спектр реабилитационных мероприятий. Так же важен и подбор косметических средств для проведения процедур дренажа и восстановления. Специалисты в области послеоперационных реабилитаций согласятся со мной, что иногда уходит достаточно времени на наработку опыта, чтобы знать, в каких случаях, какому препарату отдать предпочтение. Это не могут быть косметологические средства для эстетического ухода. Это средства, способные влиять на капиллярный и лимфатический ток, рассасывать и обезболивать.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Реабилитация после ринопластики

- Р еабилитацию после ринопластики мы начинаем после снятия гипса: у кого-то это седьмой день, у кого-то десятый. В день снятия гипса делаем дренаж. Очень важно начать именно в этот день, потому что как только снимается гипс, отек резко нарастает и человек видит совершенно другую картину к вечеру или утру следующего дня.

Вопрос о реабилитации после ринопластики очень серьезный. Многие хирурги говорят: «Что там дренировать, это нос, он отдельно, не надо, все восстановится». Но дело в том, что под действием гравитации, когда человек в вертикальном положении, жидкость устремляется вниз, и если со спинки носа и переносицы отек и сам сходит хорошо, то, как правило, на кончике он задерживается. И здесь начинается история недовольства результатом операции, так как отек способен давать большое увеличение кончика носа. Кроме того, нос ощущается очень жестким, иннервация нарушена и человек может не чувствовать его вовсе, нарушен лимфатический ток, в зимний период нос меняет цвет.

Р еабилитация при ринопластики должна иметь такой порядок: после снятия гипса около 5 процедур лимфодренажа каждые 2-3 дня, а после этого регулярные сеансы лимфодренажа в течение полутора месяцев раз в 1-2 недели. Именно лимфодренаж - для размягчения кончика носа. Отек однозначно способствует ухудшению процесса формирования рубцов, особенно внутри носа, делая их грубыми, гипертрофическими. Никаким иным образом нельзя воздействовать на слизистую изнутри. Хотя назначаются, естественно, санирование, промывание, но они мало влияют на ткани и рубцы.

- Отек сойдет сам по себе рано или поздно, или реабилитация может повлиять именно на конечный результат, на форму носа?

- В ринопластике реабилитация точно может повлиять на конечную форму носа. Никто не станет спорить, что нарушение восстановления венозного тока влияет на исход операции. Очень длительный отек способен менять ткани и их форму. Кроме того, длительный застой дает активное фиброзирование тканей. Слизистая также может изменяться под действием отека. Назначаемая реабилитация - уколы дипроспана и параллельное воздействие физиотерапией - дадут очень хорошее размягчение.

В ажный момент, на который в особенности обращают внимание женщины: после снятия гипса и возникновения отека, пациенты, даже не имевшие ранее таких проблем, видят расширенные поры на носу. Это происходит от того, что обычный размер пор держится за счет тонуса кожи, а рыхлыми они становятся от отека. Находясь долго под гипсом, нос становится жестким, появляются комедоны. И здесь тоже косметолог должен подключиться и провести физиотерапию, неагрессивные кислотные пилинги.

Н есомненно, самое главное - качество проведенной ринопластики, но состояние лица тоже очень важно, ведь человек видит не только форму носа, но и качество кожи, которое самостоятельно восстанавливается очень плохо.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

- Расскажите о Дипроспане.

Дипроспан в уколах использует хирург, если видит грубое формирование шва, а косметологи используют его в физиотерапии. Уколы Дипроспана проводит только хирург, косметолог не должен этого делать, даже если он владеет техникой введения препарата: хирург знает ход операции, знает, где расположен шов, особенно в закрытых зонах.
Физиотерапия с Дипроспаном может проводиться параллельно с инъекциями. Для физиотерапии мы берем ампулу препарата, смешиваем с токопроводящим гелем и проводим сонофорезы: четыре-пять процедур в области шва. Мы используем токопроводящие гели, также влияющие на рассасывание шва - соответствующие препараты есть у Сell Fusion С: большое количество сывороток. Конечно, идет не полное, а частичное проникновение вещества, но за счет самого ультразвука, микромассажа рубцовой ткани и введения препарата, идет размягчение шва. Кроме того, Дипроспан хорошо влияет на фиброз. В физиотерапии можно чередовать Дипроспан с косметическими препаратами, воздействующими на швы.

Реабилитация после маммопластики

- Нужны ли реабилитационные процедуры после пластики груди?

- П рактически никто не назначает реабилитацию после маммопластики, а ведь качество рубцов после этой операции имеет огромное значение. Поэтому очень важно наличие возможности работать с телом у аппарата микротоков. В аппаратах Bio-Therapeutic есть программа лимфодренажа тела: отдельно наклеиваются электроды и используются перчатки. Микротоковый дренаж груди почти нигде не делают, а ведь когда начинаются боли, это не грудь болит, это неврологическая боль вследствие долго отека, и микротоками можно снять эти ощущения.
Реабилитация показана, если очень сильный отек, много синяков. В остальных случаях можно не проводить микротоковую терапию.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

- Очень часто на сроке в месяц у людей прекрасный тоненький шов, а на сроке полгода он расползается. Это расползание можно как-то предупредить?

- В маммопластике очень важен контроль. Косметолог должен осматривать грудь каждый месяц, чтобы захватить тот период, когда формируется шов. Если отека нет, начинать раннюю реабилитацию в принципе не нужно. Смотрим, когда приходит время формирования рубцов, примерно на сроке в три недели, и при необходимости подключаем стандартное воздействие. Это могут быть уже не микротоки, а сонофорез или магнитотерапия. Мы можем влиять на гипертрофию, которая повышает вероятность расползания шва.
Однако бывает, что шов нормотрофический и ничего не предвещает проблем, но со временем шов начинает расползаться - это переход в атрофический рубец. В этом случае, увы, ничего не поделаешь.

Реабилитация после липосакции

- Может ли дренаж и снятие отека повлиять на результат данной операции?

Да, однозначно может. Существуют рекомендации по микротоковому дренажу после липосакции. Сейчас вышли аппараты низкочастотного ультразвука, такие как Proslimelt, которые одновременно снимают отек, размягчают ткани и воздействуют на жировые клетки. Он показан после снятия компрессионного белья. С его помощью можно сгладить границу между зонами где была проведена липосакция и где не было вмешательства. Это великолепная методика, основное, что стоит делать после липосакции. Инъекционные методики можно применять позже, любая мезотерапия - хорошо, но позже, а на начальном этапе оптимален низкочастотный ультразвук.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Реабилитация после абдоминопластики

- Назначаются ли реабилитационные процедуры после абдоминопластики?

- Ш ов при абдоминопластике играет едва ли не первостепенную роль. Для того, чтобы помочь ему сформироваться нормотрофически, я бы сделала обязательным предварительное введение препарата Мезовартон в зону операции. Хотя бы один раз, а желательно три раза с интервалом в неделю – месяц подготовки к операции. Эта методика проверена на кесаревых сечениях и других брюшных операциях. Мезовартон исключительно хорошо влияет на формирование шва.

П осле операции для размягчения шва обязательно следует работать микротоками (палочками) и терапевтическим ультразвуком. С их помощью происходит микромассаж тканей и вводятся соответствующие препараты, в том числе Дипроспан. После абдоминопластики очень часто формируется гипертрофия, так как в этой зоне очень тяжелые ткани, и получается широкий рубец.
Также можно предупредить и избежать фиброзных изменений, когда формируются уплотнения, сборочки. Назначается порядка десяти реабилитационных процедур, начиная с самого начала формирования шва, то есть приблизительно через две недели после операции.
Очень жаль, что часто игнорируют реабилитацию после абдоминопластики, ведь при таких операциях работа со швами просто необходима.
Через три месяца после физиотерапии проводим фракционное воздействие лазером – и швы можно улучшить на пятьдесят процентов, практически гарантированно.

Практически все реабилитационные мероприятия, какая бы не была проведена операция, имеют одинаковую последовательность, и используются одинаковые физиотерапевтические воздействия. Важно начать их вовремя и учесть индивидуальные реакции организма на травму.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.